Медикаментозная профилактика после случайных связей препараты. Экстренные контрацептивы и особенности их применения. Свечи для профилактики половых инфекций

Перебрал и не помнишь, был секс или нет? Переспал с новой знакомой, а потом узнал, что она меняет партнеров как перчатки? Или ты просто в первые в жизни занялся сексом без презерватива или тебе сделали минет без презерватива, а теперь думаешь, подцепил заразу или нет. Воспользуйся советами, что делать парню после незащищенного обычного или орального секса:

Если с момента секса не прошло 2-х часов, обязательно обработай половые органы мирамистином или хлоргексидином. Антисептики борются с инфекциями. Если секс был ночью, а очнулся ты только утром, все-равно обработай и уповай на лучшее - "авось" поможет.
Непременно как можно быстрее помочись после незащищенного секса. Со струей мочи удалятся вредные бактерии, если они проникли в мочеиспускательный канал. Но стопроцентной гарантии незаражения ничем не даст и этот способ: герпесу и гепатиту "писанье" нипочем.
При появлении жжения в области половых органов или чесотки сразу иди к врачу.
Врача лучше посетить в любом случае, если ты не уверен в партнерше или она была проституткой. Но врач может отсрочить обследование на месяц и попросить придти повторно, потому что многие болезни не сразу выявляются в анализах и пару-тройку недель протекают бессимптомно. Иногда врач назначает профилактическое лечение антибиотиками без симптомов. Например, если есть подозрения, что партнерша была больна сифилисом или гонореей, назначается Трихопол.

Что делать после незащищенного орального секса

Мало кто задумывается, пока "гром не грянет", но к удивлению большинства существуют масса болезней, передаваемых от партнера к партнерше (и наоборот) во время орального секса. Для размышления ознакомьтесь с перечнем и узнайте, что делать после незащищенного орального секса.

Чем можно заразиться при незащищенном орально-генитальном сексе?

Сифилис

Женщина запросто может заразиться при оральном сексе от мужчины больного сифилисом. Мужчина тоже может заразиться, делая кунилингус больной женщине. Источниками заражения служат высыпания внутри ротовой полости больного и слизистые, выделения из влагалища, сперма. Один из признаков подцепленного сифилиса - шанкры на губах и миндалинах (безболезненные изъязвления).

Хламидиоз

Хламидии поражают мочеполовую систему, миндалины, коньюктиву глаз.

Гонорея

Признаки: уретрит, стоматит, гонорейный фарингит.

Урогенитальный и обычный герпес

(обычный поражает губы и ротовую полость)

Гепатит В

Передается через сперму или выделения из влагалища, гепатит С также передается, но риск заражения им ниже, в основном, гепатитом С заражаются при оральном секса партнеры с ослабленной иммунной системой.

ВИЧ

Медики не пришли к единому мнению относительно возможности заражения ВИЧ при оральном сексе. Условно считается, что высокому риску подцепить его подвергается активный партнер: девушка, делающая минет больному или парень, делающий куни больной девушке.

Вирус папилломы человека

Ротавирус

Глисты, сальмонеллез, микопоазма, пневмония, палочка инфлюенцы и далее список можно продолжать долго вплоть до инфекций, характерных для лиц, проживающих на определенной территории. Недаром секс с местными аборигенами в период отпуска самый богатый на экзотические последствия вплоть до обращения в центры борьбы с тропическими болезнями.

Обрати внимание, что всем вышеперечисленным можно заразиться даже при однократном орально-генитальном контакте! Поэтому всегда используй презервативы, латексные салфетки или обычную пищевую пленку, если под рукой ничего другого нет, в том числе для кунилингуса или минета.

Что делать после незащищенного орально-генитального секса:

Прополоскать ротовую полость и горло хлоргексидином, мирамистином или другим антисептиком.
Ими же тщательно обработать половые органы. Чем быстрее выполните эти два пункта, тем лучше.
Девушкам не стоит глотать сперму, если партнер случайный!
Нужно сходить в туалет помочиться парню, которому делали минет и девушке, которой делали кунилингус.
Мужчине, по возможности, следует влить в мочеиспускательный канал до 2 мл мирамистина и не ходить в туалет около 2-х часов.

Что делать девушке после секса, если порвался презерватив

Если порвался презерватив, риск получить инфекцию от связи со случайным партнером для девушки намного выше, чем для парня. Для нее же и выше риск незапланированной беременности. Поэтому:

Если еще не прошло 5 минут с момента прорыва презерватива, используй спринцевание. Можно развести мирамистин или сок лимона чистой кипяченой водой в пропорции 1 часть средства к 10 часям воды. Ни в коем случае не используй не разбавляя!
Тщательно подмойся и обработай наружные половые органы мирамистином. Антисептик поможет зщититься от инфекций.
От незапланированной беременности лучше спринцеваться раствором со спермицидами.
Если ты не предприняла спринцевание в течение 48 часов после секса и беременность тебе не нужна, то не позднее истечения этих 48 часов с момента эякуляции партнера прими: постинор или прогестиновые таблетки.

Постинор и прогестиновые таблетки являются средствами экстренной контрацепции в экстренных случаях (насилие, секс в опасный день) и могут использоваться не чаще 2-х раз в год, так как неминуемо вызывают гормональный сбой в организме.

Что делать после секса, если если вышеперечисленные сроки упущены? Остается ждать прихода месячных. При задержке дольше 10 дней нужно сделать тест на беременность и посетить гинеколога. А дальше: не париться по поводу случившегося секса и жить дальше или стать счастливыми родителями.

Незащищенным считается половой акт, во время которого не использовался презерватив, либо презерватив имел механические повреждения. В этом случае велика вероятность заражения и развития заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Если вы не знаете или не помните каким был потенциально опасный половой акт (в состоянии алкогольного опьянения, изнасилование и т.п.), то следует считать его незащищенным и проводить все меры по профилактике венерических заболеваний.

Что делать после незащищённого полового акта со случайным партнёром?

В этом случае вы можете придерживаться трех стратегий поведения:

Проводить профилактическое лечение (медикаментозная профилактика) в течение нескольких дней после незащищенного полового акта. В этом случает применяются антибактериальные средства, которые предупреждают развитие бактериальных венерических болезней, таких как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, сифилис, трихомониаз. Лечение, которое обязательно должен назначать специалист, проводится по схемам терапии свежей инфекции без осложнений.
Лечение не проводится, но через 3-4 недели необходимо пройти обследование у врача венеролога. Это время необходимо для окончания инкубационных периодов большинства венерических заболеваний, поэтому раньше идти в поликлинику и сдавать анализы не имеет смысла. Все это время следует считать себя потенциально зараженным и вести соответствующий образ жизни (рекомендуется воздержаться от половых актов с постоянным партнером).
При наличии возможности убедите своего случайного полового партнера сдать анализы и пройти обследование у венеролога на наличие ЗППП.

Следует выбрать наиболее подходящий именно вам вариант, при это лучше всего делать этот выбор совместно с врачом венерологом, который сможет оценить риск заражения более адекватно.

Насколько опасны лекарства, применяемые для медикаментозной профилактики ЗППП и могут ли быть осложнения?

Для профилактического лечения как правило применяются антибиотики, при приёме которых действительно возможно развитие некоторых эффектов и осложнений. В то же время для большинства препаратов в этом случае предусмотрен разовый прием в виде инъекции или внутрь. При таком однократном применении вероятные побочные эффекты(дисбактериоз, кандидоз) развиться не успеют, поскольку для гибели полезной микрофлоры кишечника необходим более длительный курс лечения антибиотиками (неделя и более). Однако от осложнений аллергического характера ( , крапивница, отек Квинке) никто не застрахован, поэтому, если вы знаете о наличии у вас аллергии на те или иные лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу, назначающему профилактическое лечение.

С какой частотой можно проводить профилактическое лечение и можно ли заменить им другие методы профилактики венерических болезней?

Антибактериальные средства, применяемые при медикаментозной профилактике, не смотря на их эффективность имеют ряд побочных эффектов и при многократном повторном применении могут не только сенсибилизировать организм (развивается аллергическая реакция на них) или вызвать развитие дисбактериоза кишечника и влагалища, но и привести к снижению чувствительности возбудителей ЗППП, что резко снизит эффективность такого лечения и увеличит риск осложнений.
К профилактическому лечению следует относиться как к крайней мере предупреждения венерических заболеваний, а для повседневной профилактики лучше презерватива и разборчивости в связях пока ничего не придумали.

Можно ли надеяться на эффективность медикаментозной профилактики?

Профилактическое лечение эффективно только против ЗППП, вызываемых бактериями, и эффективность в этом случае приближается к 100 %. Тем не менее полагаться только на медикаментозную профилактику не следует, поскольку она совершенно неэффективна для предупреждения вирусных заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, герпес половых органов, вирус папилломы. Это еще один аргумент в пользу использования для профилактики ЗППП презервативов.

Сколько времени ждать после профилактического лечения прежде чем возобновлять половые контакты с постоянным партнером без презерватива?

Эффект от профилактического лечения как правило наступает в течение пяти суток, этого достаточно, чтобы все бактерии, вызывающие ЗППП погибли. До этого времени следует использовать презерватив.
Не следует забывать про возможность заражения вирусными заболеваниями, поэтому прежде чем возобновлять незащищенные контакты с постоянным партнером следует пройти дополнительные тесты: на ВИЧ не ранее чем через месяц (лучше 3 месяца) после незащищенного полового акта, на гепатиты – через 4-5 недель.

Существуют ли другие методы профилактики ЗППП после случайных незащищенных половых контактов? Какова их эффективность?

Другие способы предотвратить заражение ЗППП после незащищенного контакта:

Промывание влагалища или прямой кишки с помощью спринцовки, клизмы или душа. Эффективность данного метода сомнительна, поскольку велика вероятность подъема возбудителей в верхние отделы женских половых органов.
Промывание влагалища, прямой кишки или уретры растворами препаратов, содержащих хлор (мирамистин, гибитан). Эффективность несколько выше чем у предыдущего метода, но по-прежнему сохраняется риск продвижения инфекции вверх. Кроме того, при хлорсодержащие антисептики губительны для нормальной микрофлоры влагалища и способствуют развитию дисбиоза.

Полагаться только на эти методы профилактики не следует, но можно применять их вместе с медикаментозной профилактикой.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.

Кандидат медицинских наук. Член российского общества онкоурологов.

Профилактика инфекций половых путей включает комплекс оздоровительных мер, направленных на предотвращение заражения венерическими заболеваниями. Все ИППП имеют различную симптоматику, способ заражения и представляют серьезную угрозу для здоровья.

Симптомы заражения половой инфекцией

Инфекции, передающиеся половым путем, делятся на вирусные и бактериальные. Заражение последними (гонорея, сифилис, хламидия и пр.) можно предотвратить после незащищенного полового акта, вирусными (ВИЧ, гепатит В, С, генитальный герпес и пр.) – практически нет.

Признаки инфекционных заболеваний, которые передались половым путем:

зуд, боль, язвы, сыпь и жжение в области половых органов;
нетипичные выделения с неприятным запахом;
болезненное частое мочеиспускание;
повышение температуры и плохое самочувствие;
увеличение лимфатических узлов в паховой области и пр.

Меры профилактики инфекции, передающихся половым путем

Меры профилактики ИППП делятся на первичные и вторичные. Первичные меры профилактики заключаются в предотвращении заражения ИППП. Для этого проводятся информационные программы о возможных венерических заболеваниях, их симптомах и способах контрацепции.

Вторичная профилактика заболеваний проводится после незащищенного полового контакта. Она включает оказание медицинской помощи инфицированным. Направлена на снижение риска повторного заражения и передачи инфекции половому партнеру.

Индивидуальные профилактические меры

Чтобы предотвратить половые заражения, соблюдайте правила профилактики:

регулярно пользуйтесь правильными контрацептивами (презервативами) при смене полового партнера;
регулярно (минимум раз в год) посещайте гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин);
незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, если появились симптомы ИППП;
не вступайте в половой контакт с малознакомыми людьми;
соблюдайте правила гигиены, т.к. инфекция передается через бытовые предметы, сексуальные игрушки и пр.

Индивидуальная профилактика болезней, передаваемых половым путем, эффективна, если человек разбирается в методах контрацепции и их правильном применении.

Барьерные средства профилактики ЗППП

Барьерная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, заключается в использовании контрацептивов. Они предохраняют от нежелательной беременности и предотвращают заражение половыми инфекциями.

Презерватив – эффективное профилактическое средство от инфицирования. Но он не защищает на 100% и по ряду причин:

в случае соскальзывания или разрыва презерватива;
если очаги инфекции локализовались на других частях тела полового партнера (лобке, мошонке, бедрах и пр.). При наличии повреждений кожи или слизистой есть вероятность заражения.

Экстренная профилактика половых инфекций

После незащищенного полового акта вероятность предотвратить заражение эффективна в первые 2 часа. Правила экстренной профилактики:

Обильно помочитесь, чтобы болезнетворные микроорганизмы, которые попали в уретру, не распространились дальше.
Вымойте и обработайте половые пути и руки антисептиком.
Смените нижнее белье.
Немедленно проконсультируйтесь с врачом и примите антибиотик или противовирусное по его назначению.

Помимо внешней обработки половых органов, антисептики рекомендуется ввести во влагалище (10 мл) при помощи тампона, смоченного в растворе, и в уретру (2 мл) при помощи специального приспособления – кружки Эсмарха.

Антисептические растворы:

Хлоргексидин;
Цидипол.

Антисептики нельзя использовать регулярно, т.к. они негативно влияют на слизистую половых органов, что приводит к появлению эрозий, язв, воспалений и пр.

Универсального препарата, защищающего от всех половых инфекций, не существует. Нет 100% гарантии, что , которые применяются в первые часы для предотвращения заражения, помогут. Правильно назначить препарат можно только после комплексного обследования, включающего анализы крови, мазка и пр.

Через 20-30 дней после незащищенного полового контакта сдайте анализы на ИППП. Экстренная профилактика половых заболеваний проводится в исключительных случаях, т.к. лекарственные препараты могут нанести серьезный вред здоровью.

Медикаментозная профилактика инфекций, передающихся половым путем

Профилактика ЗППП медикаментами подразумевает прием сильнодействующих антибиотиков, если нет уверенности в отсутствии инфекций у полового партнера. Их задача остановить размножение бактерий:

пенициллины эффективны против возбудителя сифилиса – бледной трипонемы (Оксициллин, Ампиокс и пр.);
цефалоспорины уничтожают возбудителя гонореи (Цефиксим, Цефаклор и пр.);
аминогликозиды действуют против венерической гранулемы (Амикацин, Гентамицин и пр.);
макролиды дают положительный эффект при лечении гонореи, первичного сифилиса, хламидиоза и пр. Наименее токсичные. (Эритромицин, Сумамед);
тетрациклины применяются при хламидиозе, сифилисе и др. Очень токсичны (Окситетрациклин);
фторхинолоны эффективны против гонореи и др. (Офлоксацин).

Препараты для профилактики половых инфекций включают также противовирусные, иммуномодулирующие и противогрибковые средства: Ацикловир, Кагоцел, Пимафуцин, Виферон, Лавомакс и пр.

Также назначают таблетки для профилактики ИППП комбинированного действия, например, Сафоцид. В основе препарата 3 действующих вещества: противогрибковый, антибактериальный, противомикробный. Лекарство подходит для уничтожения трихомонад, гонококков, хламидий и некоторых грибков. Лекарство имеет ограничения к приему: тяжелые заболевания почек и печени, болезни крови, беременность и лактация, возраст до 18 лет, неперносимость компонентов препарата.

Комбинированным действием также отличается препарат Олететрин. Он обладает выраженным бактериостатическим эффектом против широкого спектра микроорганизмов. Резистентность к нему развивается редко. Противопоказания: беременность, тяжелые патологии почек и печени, грудное вскармливание, микозы, аллергия на действующие компоненты.

Свечи для профилактики половых инфекций

Бетадин

Свечи Бетадин оказывают мощное дезинфицирующее действие за счет основного вещества повидон-йода. Препарат понижает вероятность заражения ИППП. Введение суппозиториев убивает грибки, вирусы, бактерии в течение нескольких минут. Препарат практически не всасывается в кровоток. Помимо антисептических свойств, лекарство нормализует микрофлору влагалища, устраняет жжение и зуд. Свечи не токсичные, не вызывают привыкания. Противопоказания к применению: нарушение работы щитовидной железы, гиперчувствительность к йоду.

Гексикон

Обеззараживающие свечи Гексикон влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также вирус герпеса. Действующее вещество – хлоргексидин. Применять свечи рекомендовано не позже 2 часов после незащищенного полового акта. В противном случае возбудитель инфекции проникнет в ткани и станет недоступным для действия Гексикона. Препарат не рекомендован при повышенной чувствительности к действующему компоненту.

Вакцинация

Предупреждение инфекции возможно при помощи вакцинации. Прививка делается от конкретных возбудителей отдельно: вируса папилломы человека, генитального герпеса и гепатита В.

лицам с беспорядочными половыми связями;
гомосексуалам, бисексуалам;
наркоманам;
медицинским работникам.

Профилактика народными средствами

Профилактика половых инфекций народными методами малоэффективна в экстренных случаях, когда нужно уничтожить инфекцию и предотвратить ее распространение. Профилактика ИППП народными средствами укрепляет защитные функции организма.

Отвар для спринцевания (применять только после консультации с врачом), поможет сохранить нормальную микрофлору слизистой половых органов и предупредить распространение инфекции. Ингредиенты для отвара продаются в аптеке в высушенном, измельченном виде. Применять для спринцевания нужно ежедневно на протяжении недели.

Ингредиенты:

вода 200 мл;
кора дуба (20 г);
ромашка (20 г);
шалфей (20 г).

Метод приготовления:

смешать ингредиенты;
залить кипятком;
дать настояться 3 часа и использовать для спринцевания.

Лечение

Лечение ЗППП начинается с определения возбудителя инфекции при помощи анализов. Если будет выявлена бактерия – назначаются антибактериальные лекарства, если обнаружат вирус, то применяются противовирусные средства, грибок – назначается лечение грибковых половых инфекций. Если возбудитель инфекции не выявлен, то лекарства могут быть подобраны не правильно и эффекта лечения не будет.

ИППП – опасные заболевания с высокой контагиозностью. Намного проще их предотвратить, чем лечить. Соблюдайте простые индивидуальные правила профилактики. Если уже случился незащищенный половой контакт – не медлите и примите меры для предотвращения заражения и распространения инфекции.

Таблетки после незащищенного акта необходимы в нескольких случаях: если порвался или соскочил презерватив, партнеры забыли о средствах предохранения или произошло изнасилование. Данные медикаменты используются для предотвращения беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Это могут быть препараты экстренной контрацепции на основе левоноргестрела или мифепристона, антисептики, противовирусные и антибактериальные средства и другие.

Показать всё

Экстренная контрацепция

К экстренной контрацепции относятся таблетки, которые предохраняют от нежелательной беременности после того, как незащищенный половой акт уже произошел. Иногда используются такие синонимы, как "пожарная" или посткоитальная контрацепция. Выделяют несколько методов снижения вероятности зачатия при отсутствии мер до или во время интимной близости:

прием противозачаточной таблетки после полового акта или таблетки следующего дня;
установка спирали на протяжении 6 дней после коитуса;
прием повышенной дозы комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном и гестагеном.

Принцип действия таблеток

Существует два вида противозачаточных контрацептивов экстренного действия. Оба относятся к препаратам, содержащим гормоны:

Группа, в которую входят препараты с действующим веществом левоноргестрелом (прогестагеном): Постинор, Эскапел.
Таблетки, произведенные на основе мифепристона (антигестагены).

Кроме того, существует метод Юзпе, основанный на приеме повышенных доз некоторых гормонов. Эффективность защиты от нежелательной беременности в этом случае достигает 75-80% в зависимости от срока приема медикаментов.

Левоноргестрел

Механизм действия препаратов с этим активным веществом состоит из нескольких этапов:

Действие	Описание
Задержка овуляции	Левоноргестрел предотвращает выход яйцеклетки из доминантного фолликула, если выпить препарат накануне овуляции. В этом случае подавляется влияние гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего)
Изменение состава цервикальной слизи	Увеличивается вязкость слизи канала шейки матки: она становится густой, замедляется процесс попадания сперматозоидов в матку
Уменьшение вероятности имплантации оплодотворенной яйцеклеткой	Этому способствуют два механизма. Во-первых, меняется структура эндометрия - препарат вызывает обратное развитие процессов пролиферации, исключает его возможный переход в секреторную фазу, которая необходима для нормальной овуляции. Таким образом, оказывается мягкое абортивное действие. Кроме того, активное вещество влияет на сократимость фаллопиевых труб, уменьшая ее, что замедляет во времени доставку плодного яйца в полость матки: если оно попадает туда с задержкой, имплантация уже невозможна

В одной таблетке Постинора содержится большая доза гормонов, при приеме которой у женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать такие контрацептивы. В инструкции к препарату указано, что даже для здоровой женщины не допускается применение медикамента более 4 раз в год или один раз в цикл.

Некоторые женщины принимают препарат бесконтрольно, что недопустимо и крайне опасно. При приеме Постинора нарушается функция яичников. Даже при одноразовом употреблении препарата необходимо определенное время для их восстановления, в каждом случае оно индивидуально.

Мифепристон

Экстренные противозачаточные данной группы по действию похожи на предыдущие:

Показания

Показания к применению экстренной контрацепции должны быть достаточно серьезными - когда женщина уверена, что в случае беременности она будет проводить аборт. К наиболее распространенным случаям применения данных медикаментов относятся:

изнасилование;
повреждение презерватива;
смещение спирали или влагалищной диафрагмы;
пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Правила приема

Чтобы эффективность экстренной контрацепции оказалась максимальной, нужно соблюдать определенные правила приема.

Инструкция для препаратов, содержащих левоноргестрел

Постинор применяется не позднее 72 часов после полового акта:

Первая таблетка выпивается сразу же.
Вторая - спустя 12 часов, не позднее чем через 16.
В случае если наступила рвота или сильная диарея, в течение 3 часов необходимо принять дополнительную таблетку.

Эскапел или Эскинор-Ф принимаются в количестве 1 таблетки однократно в течение 72 часов. Эффективность препаратов зависит от времени:

Если медикамент был принят через 2 часа, эффективность защиты от нежелательной беременности составляет около 95%.
При употреблении на вторые сутки она снижается до 75%.
При приеме препарата в течение 49-72 часов после половой близости надежность падает до 58%.

Отказаться от левоноргестрелсодержащих средств необходимо при следующих состояниях:

подтвержденная беременность (если яйцеклетка имплантируется, изгнать ее из матки практически невозможно);
возраст менее 16 лет (когда цикл, овуляции и менструации не установились);
непереносимость лактозы (таблетки включают глюкозу, галактозу и лактозу, которые могут вызвать неприятные побочные эффекты);
болезнь Крона;
гормонозависимые опухоли;
внематочная (трубная) беременность в анамнезе;
этап грудного вскармливания (либо же осуществляется запрет на кормление на протяжении суток после приема);
нарушение менструальных циклов, постоянные задержки, кровотечение вне менструации или их чрезмерная обильность;
патологии печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность;
увеличение показателей свертываемости крови.

Препараты на основе мифепристона

Противозачаточные таблетки после коитуса, такие как Женале, Гинепристон, Мифолиан и другие, принимаются однократно. Таблетку необходимо принять в течение 72 часов после контакта. За 2 часа до употребления и на протяжении 2 часов после следует отказаться от приема пищи.

Мифепристон и препараты на его основе не рекомендуется пить при следующих состояниях:

лактация (запрет кормления на две недели);
анемия;
нарушения свертываемости крови или терапия антикоагулянтами;
порфирия;
прием глюкокортикоидов;
почечная и печеночная недостаточность;
тяжелые хронические заболевания;
беременность;
возраст старше 35 лет (с осторожностью).

Таблетки, содержащие эстроген и гестаген

При выборе метода Юзпе в качестве экстренной контрацепции принимаются КОК - комбинированные оральные контрацептивы. Мало кто из женщин знаком с этим методом, но порой он выступает достойной альтернативой другим таблеткам. В течение 72 часов принимают от 2 до 4 таблеток за один раз в зависимости от дозы гормонов в составе. Повторный прием осуществляется через 12-16 часов.

Чаще всего применяются такие средства, как Ригевидон, Нон-овлон, Овидон, Силест.

Побочные эффекты

Прежде чем использовать противозачаточные таблетки, необходимо ознакомиться с перечнем возможных нежелательных эффектов:

Патология	Описание
Внематочная беременность	Риск возникновения данного состояния возрастает в несколько раз, так как нарушается процесс транспорта яйцеклетки
Кровотечение	Частые сбои менструального цикла могут спровоцировать массивное кровотечение, устранить которое будет возможно только путем выскабливания полости матки
Риск бесплодия в дальнейшем	У девушек, находящихся в пубертатном периоде, таблетки могут нарушить неустановившийся менструальный цикл и стать причиной бесплодия
Тромбообразование	Повышенные дозы препаратов могут спровоцировать образование тромбов, что способно привести к инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и даже к смерти, особенно у женщин с нарушением гемостаза, курящих и после 35 лет
Болезнь Крона	Риск возникновения данной патологии при приеме оральных контрацептивов или средств "пожарной" контрацепции увеличивается в 3 раза

Следует помнить и о побочных эффектах, которые вызывает прием подобных препаратов:

масталгия (отечность и болезненность молочных желез);
выраженные головные боли, мигрень;
эмоциональная неустойчивость;
аллергическая реакция;
выраженная тошнота и рвота;
тянущие боли внизу живота.

Предупреждение ЗППП

Основные половые инфекции делятся на бактериальные и вирусные. Бактериальное заражение после незащищенного секса можно предотвратить, если вовремя начать лечение, вирусное купировать нельзя.

К бактериальным ЗППП относятся:

К вирусным инфекциям относятся:

генитальный герпес;
гепатит B и C;
вирус папилломы человека.

При незащищенном половом акте можно заразиться и невенерическими заболеваниями кожи (вши, чесотка, контагиозный моллюск).

Необходимые действия

Меры, которые необходимо предпринять, чтобы избежать заражения, зависят от пройденного времени:

В первые 2 часа применяют экстренные меры профилактики. В период с 2 до 4 часов их эффективность будет ниже. Через 4 часа подобные меры не имеют смысла.
В последующие 72 часа проводят профилактику медикаментами.
По прошествии 3 дней любые манипуляции будут не только неэффективными, но и вредными. Медикаменты "смажут" картину болезни, вызовут устойчивость к антибиотикам и переведут инфекцию в скрытую форму.

При отсутствии симптомов через 14 дней сдают анализы на основные бактериальные инфекции. Через 1,5 месяца - на сифилис, еще через полтора месяца - на ВИЧ, гепатит и герпес.

Если симптомы проявились и подозревается определенная инфекция, не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно. Вначале необходимо получить результаты анализов, сдать бакпосев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам (при условии бактериальной инфекции), или сразу обратиться к врачу.

Экстренная профилактика

Ее проводят самостоятельно или обратившись в пункт индивидуальной профилактики ЗППП. Такие пункты работают круглосуточно, узнать их расположение можно в городском кожно-венерическом диспансере. Чаще всего их организуют вблизи вокзала, гостиниц, крупных автопарков, зон отдыха и рынков.

Пункт профилактики представляет собой кабинет с креслом для осмотра и отдельным туалетом. В первую очередь:

Необходимо вымыть руки с мылом, опорожнить мочевой пузырь, промыть теплой водой половые органы.
Далее врач протирает интимные зоны стерильными марлевыми салфетками, обрабатывает ватным шариком с раствором антисептика.
Проводится спринцевание влагалища и уретры. Влагалище промывается 150-200 мл антисептического раствора (используется Хлоргексидин или Мирамистин). В уретру заливают 1 мл, мужчине - 2 мл. Альтернативой препаратам являются марганцовка (для спринцевания влагалища) и азотнокислое серебро (для уретры).
После обработки половых органов необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение двух-трех часов.

Если в ближайшие 2 часа нет возможности посетить профилактический кабинет, процедуру проводят в домашних условиях. Алгоритм действий:

Помочиться сразу после коитуса - это поможет вымыть болезнетворные бактерии из уретры.
Промыть наружные половые органы, обработать растворами антисептика, в которых содержится хлоргексидин, мирамистин или повидон-йод.
Ввести лекарство в уретру (1-2 мл) и во влагалище (10 мл). Эффективно использовать антисептики в виде вагинальных свечей и таблеток.

Оптимальным вариантом является обработка половых органов и уретры антисептиком в первые минуты, а затем обращение в профилактический центр.

Медикаментозная профилактика

Использовать подобную профилактику венерологических заболеваний слишком часто нельзя: применяемые препараты вредны для организма и могут спровоцировать нечувствительность остальных бактерий к антибиотикам. Воспользоваться данной методикой разрешено, если велик риск заражения - при условии, что время профилактических мероприятий упущено:

При подозрении на сифилис эффективно однократное введение в ягодичную мышцу бензатина бензилпенициллина.
При гонорее - однократный прием 400 мг Цефиксима.
При хламидии - 1000 мг Азитромицина.
Против трихомонады - 2 мг Тинидазола внутрь однократно.

Если инфекций несколько и точно неизвестно, какими именно венерическими заболеваниями болеет партнер, можно принять комбинации препаратов. Наиболее часто применяется медикамент Сафоцид. Он активен в отношении наиболее распространенных венерических болезней (гонореи, трихомоноза, хламидиоза) и грибковых заболеваний. В состав входят 4 таблетки, которые выпивают за раз: Флуконазол, Секнидазол (2 шт.) и Азитромицин.

С осторожностью необходимо использовать антибиотики, особенно при наличии аллергии или бронхиальной астмы. Эффективным дополнением к антибактериальной терапии является прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, список которых представлен в таблице:

Название	Описание	Фото
Виферон	Применяется в форме свечей для ректального введения. Повышает местный иммунитет, уменьшает риск заражения герпесом и гепатитами B и C
Генферон	Выпускается в виде свечей для вагинального и ректального введения. В состав препарата входит таурин, который усиливает действие интерферона, и бензокаин (дает обезболивающий эффект)
Вагиферон	Продается в форме вагинальных суппозиториев. В составе содержатся: интерферон, метронидазол (антибактериальный препарат с широким спектром действия) и флуконазол - противогрибковое средство
Индукторы интерферона	Выпускаются в виде таблеток, стимулируют производство собственного интерферона
Эпиген-интим	Форма выпуска - спрей, оказывает иммуностимулирующее, противовирусное, противозудное, регенерирующее и противовоспалительное действие

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем – комплекс оздоровительных мер, направленных на предупреждение возникновения патологий и устранение факторов риска. ЗППП – венерическая патология, основным путем распространения которой является незащищенный половой акт. Несмотря на то, что все ЗППП отличаются происхождением и проявляются различными клиническими симптомами, они имеют общие черты: являются высоко контагиозными и очень опасными для здоровья человека.

В России ситуация с половыми инфекциями за последнее десятилетие приобрела характер эпидемии. Причины данной проблемы вполне понятны: изменение сексуального поведения у людей и появление различных видов контрацепции. У молодежи сформировалась уверенность в том, что современная медицина может справиться с любым заболеванием, в том числе и венерическим.

Сексуально активные женщины и мужчины всегда рискуют подхватить ИППП не зависимо от социального статуса и материального положения. Представление о том, что венерическими заболеваниями болеют исключительно лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и употребляющие алкоголь, не вполне оправдано. Обезопасить себя на 100% просто нереально. Снизить вероятность заражения можно, соблюдая простые правила профилактики.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции является больной человек. Микроорганизмы, вызывающие ЗППП, обладают высокой восприимчивостью к изменяющимся условиям окружающей среды. Возбудителями патологии являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Смешанная форма инфекции встречается у лиц с асоциальным поведением, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения.

Пути передачи:

Основным, но не единственным, путем распространения инфекции является половой. Заражение происходит во время вагинального, орального или анального контакта.
Большинство вирусных половых инфекций передаются контактно-бытовым путем. При нарушении целостности кожи или слизистой оболочки формируются входные ворота инфекции. Заражение происходит при поцелуе, тесном объятии, через предметы обихода. Инфицирование возможно в общественных местах - бассейнах, банях, саунах.
Практически все венерические заболевания распространяются вертикальным путем от больной матери плоду внутриутробно или новорожденному по время родов. В результате у детей с первых дней жизни развиваются различные патологии.
Некоторые ЗППП распространяются парентеральным путем при использовании нестерильного шприца. Это основной путь передачи и .

Симптоматика

Каждое венерическое заболевание проявляется характерными клиническими признаками. Но есть , возникающих при каждом из них. Это повышенная утомляемость, разбитость, слизисто-гнойные выделения из уретры, дискомфорт в промежности, регионарный лимфаденит, болезненные ощущения во время коитуса, высыпания на женских и мужских половых органах, стойкий субфебрилитет.

У женщин симптоматика обусловлена особенностями физиологии. Они жалуются на сухость и жжение во время секса, межменструальные кровотечения, зуд в промежности, обильные влагалищные выделения, отек и гиперемию слизистой вульвы.

У мужчин появляются симптомы дизурии, возникает эякуляторная дисфункция, гемоспермия, боль в промежности, иррадиирующая в мошонку или прямую кишку, высыпания на головке члена и вокруг него, выделения из уретры различной консистенции: от водянистых прозрачных до густых гнойных. Больные лица, когда узнают о заражении половой инфекцией, становятся психологически подавленными. Это приводит к семейным проблемам, депрессиям, конфликтным ситуациям. Большинству пациентов с ЗППП требуется помощь психолога или психотерапевта.

При появлении подобных симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту. Самолечение может привести к развитию опасных осложнений. Пройти диагностическое обследование необходимо обоим половым партнерам. После опроса и осмотра больных врач-дерматовенеролог направляет женщин на консультацию к гинекологу, а мужчин - к урологу. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза пациентам необходимо . У них берут кровь, мазок из уретры или шейки матки. Проводят серодиагностику с целью выявления антител к разным возбудителям, бактериологическое исследование биоматериала с целью обнаружения и идентификации возбудителя. ПЦР – максимально точный метод диагностики ЗППП.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика ЗППП проводится до инфицирования и заключается в информировании групп повышенного риска о существующих патологиях, методах контрацепции, механизме передачи инфекции, симптоматике венерических заболеваний и их последствиях. Специалисты должны проводить беседы с населением об изменении сексуального поведения современного человека.

Вторичная профилактика проводится после полового акта и подразумевает работу с носителями ЗППП или больными людьми, целями которой являются: предупреждение заражения окружающих и развития осложнений у заболевших.

Общественная или социальная профилактика ИППП проводится на государственном уровне, преимущественно среди подростков, еще не вступивших в половую жизнь. Девушкам и парням следует объяснить, как предохраняться от ЗППП и как себя вести в случае обнаружения таких болезней.

Общественная профилактика включает:

Проведение медицинских осмотров,
Выявление и лечение хронических патологий,
Обследование беременных женщин,
Тщательная проверка компонентов для гемотрансфузии,
Санитарно-просветительская работа населения.

Особое место в социальной профилактике ЗППП занимают информационные сообщения. Предупреждения о риске заражения венерическими заболеваниями заставляют задумываться молодежь о своем сексуальном поведении. Пропаганда здорового образа жизни, межполовых отношений, отказ от наркотиков - основные направления санитарно-просветительской работы.

Индивидуальная профилактика инфекций, передающихся половым путем, занимает ведущие место среди мероприятий, предупреждающих их распространение.

Правила индивидуальной профилактики:

Избегать половых контактов с людьми из группы риска, контактирующих с кровью – медсестрами, стоматологами, косметологами, хирургами, лицами, которым проводилось переливание или очищение крови. Презервативом необходимо пользоваться, если половой партнер является наркоманом, предпочитает групповой секс, свингерство, занимается проституцией.
Соблюдать гигиенические нормы и правила личной гигиены, использовать индивидуальные средства и предметы гигиены, секс-игрушки, косметические принадлежности, белье, полотенца. Требовать того же от полового партнера.
Женщинам посещать гинеколога один раз в полгода, а мужчинам уролога один раз в год.
Прививаться против вирусной инфекции - гепатита, папилломы человека.
После незащищенного акта и появления характерных клинических признаков необходимо срочно посетить врача.
Своевременно лечить выявленные вирусы и бактерии, во время терапии воздержаться от половой жизни.

Профилактика ЗППП после случайной связи получила название экстренной. Мужчинам и женщинам рекомендуют помочиться для того, чтобы удалить болезнетворные микробы из уретры, вымыть с мылом руки и наружные половые органы, высушить их полотенцем, обработать антисептическим средством, сменить нижнее белье. Если нет возможности посетить в ближайшее время дерматовенеролога, необходимо принять «ударную» дозу антибиотиков, например, «Азитромицина». В течение двух часов с момента контакта женщинам рекомендуют ввести во влагалище марлевый тампон, смоченный в растворе «Мирамистина» или «Хлоргексидина», мужчинам - ввести внутрь уретры несколько миллилитров антисептика «Гибитана» или «Цидипола», массируя наружное отверстие уретры. Соблюдение этих мер профилактики позволит избежать тяжелых последствий инфекции.

Экстренная профилактика проводится только в исключительных, крайне редких случаях и потенциально опасных для здоровья ситуациях. Лекарственные препараты из группы антисептиков при регулярном применении повреждают слизистую оболочку, что приводит к образованию эрозий и язв. Частые спринцевания вымывают полезные микроорганизмы из влагалища, развивается дисбиоз, активизируется патогенная и условно-патогенная микрофлора. У мужчин частое применение антисептиков может привести к химическому ожогу слизистой уретры, ее сужению и развитию аллергического уретрита.

После проведения экстренной профилактики венерических заболеваний необходимо обследоваться спустя 3-4 недели.

Но самым эффективным на сегодняшний день средством, гарантированно позволяющим избежать заражения ЗППП, является полное половое воздержание.

При отсутствии своевременного и правильного лечения ЗППП могут привести к развитию осложнений: бесплодию, воспалению простаты, орхиту, эндометриту, эпидидимиту. Чтобы избежать подобных недугов, необходимо быть внимательнее и ответственнее к себе и своим близким людям. Предупредить свои ошибки намного проще, чем лечить тяжелые заболевания.