При возникновении травмы стопы лечение являет собой долгий и болезненный процесс. Чаще всего ушиб или вывих можно получить при падении или в случае, если вы просто оступились. Подобные повреждения не редкость в жизни каждого человека, начиная с самого детства. Особенно это актуально в летний период, когда большинство людей носят открытую обувь. Причиной тому неудобная колодка, болтающиеся застежки и просто открытые пальцы и пятки. Боль и синяк появляются даже от легкого удара, который в движении можно и не почувствовать.
Просто ушиб, что он таит
Большинство людей не обращают на это особого внимания, считая, что боль вскоре пройдет сама собой и кровоподтек исчезнет через пару дней. Однако существует ряд возможных осложнений, к которым может привести бездействие в отношении больных суставов ног. Люди не придают значения таким травмам, потому что для большинства угрозой является нарушение кожных покровов и тканей. Внутренние повреждения, особенно когда дело касается кости, намного опаснее небольших открытых ран.
Стоит помнить, что иногда за простым, как вам кажется, ушибом кроется перелом. Нередки случаи, когда человек несколько недель хромает и только мажет ногу различными кремами, но после посещения травматолога и проверки конечности рентгеном узнает о закрытом переломе или даже о костном раздроблении. При этом врач может назначить магнитотерапию и УФО. Лечить травмы нужно только под присмотром специалиста, иначе вы можете усугубить ситуацию. Больше всего ударам подвержены пальцы ног. Первой помощью послужит таблетка обезболивающего препарата и холодный компресс в виде льда или даже замороженного продукта питания.
Вернуться к оглавлению
В чем проявляется травма ступни
Вот признаки, которые помогут охарактеризовать серьезность повреждения вашей ноги:
- Отек ступни, возникающий сразу же после ушиба. Это явление не только неприятное, но и долгосрочное. Отек может сопутствовать гематоме на протяжении нескольких дней.
- Боль. Наиболее ощутимо чувство боли в момент удара. В большинстве ситуаций она проходит через пару часов. Если же несколько дней вас преследует ноющая боль в стопе, поторопитесь посетить врача.
- Кровоподтек. Обычные синяки безопасны. Наибольшая выраженность пятна на коже проявляется только в первый день после ушиба.
- Нарушение функций мышц. Обычно длится в течение нескольких минут после получения травмы.
- Жар - нормальное явление, если его действие быстро заканчивается. Появление жара в месте ушиба объясняется усиленным притоком крови к месту повреждения тканей.
- Головокружение. Этот симптом довольно редок в таких ситуациях. Чаще всего головокружение возникает из-за морального потрясения - мимолетного, но внезапного страха.
Когда вы обращаетесь к врачу с жалобами на боли в ступне, он должен осмотреть конечность, проверить суставы на нормальную подвижность, прощупать целостность костей и правильное их расположение. Если травматолог подозревает, что пациент получил вывих, трещину в кости или перелом, он назначает рентген. При несильном ушибе врач наложит очень тугую повязку, задача которой - как можно сильнее ограничить подвижность конечности. Не затягивайте момент посещения специалиста. Если у вас перелом, кусочки кости будут тереться друг об друга, и, как следствие, крошиться, или же конечность станет кривой из-за неправильного самостоятельного сращивания костей. В обоих случаях потребуется операция. При обширных кровоизлияниях в мягкие ткани хирургическое вмешательство будет обязательным.
Иногда возникает большая гематома из-за разрыва кровяных сосудов, что увеличивает размер конечности почти вдвое. Такая ситуация сигнализирует о реальной опасности и незамедлительной необходимости обратиться в скорую помощь, если нет возможности отправиться в больницу самостоятельно.
Вернуться к оглавлению
Способы оказания первой медицинской помощи пострадавшему с повреждением стопы
Если у вас есть возможность сразу же направиться в больницу с помощью близких или даже прохожих, не отказывайтесь. Когда человек не может наступить на поврежденную ногу - это причина для беспокойства. Если такой возможности нет, помогите себе на начальном этапе самостоятельно:
- положите ногу, как можно больше выпрямив ее;
- сохраняйте положение конечности в полном покое;
- приложите лед, обмотав его в полотенце;
- примите обезболивающее средство с большим количеством прохладной воды;
- для уменьшения притока крови подержите ногу в подвешенном состоянии;
- сделайте тугую повязку на месте повреждения стопы, чтобы суставы полностью оказались обездвиженными;
- позвоните в скорую помощь и объясните ситуацию.
Если после выполнения всех вышеперечисленных действий боль начнет утихать, а отечное состояние проходить, все равно постарайтесь несколько дней соблюдать постельный режим и не напрягать ногу. Употребление молочных продуктов, куриных яиц и рыбы пойдет на пользу. Не используйте разогревающие мази, они только усилят болевой синдром. При лечении травмы стопы лучше всего подойдет любая мазь с охлаждающим эффектом. Она поспособствует скорейшему исчезновению отека, кровоподтеков и облегчит боль.
Нижние конечности постоянно подвергаются большой нагрузке и воздействию опасных факторов. Их травмы наиболее распространены среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как обычные синяки и повреждения кожного покрова, так и вывихи, разрывы мышц и серьезные переломы.
Травмы ног редко представляют угрозу для жизни, но всегда характеризуются резкой, сильной болью и способны привести к инвалидности. Своевременная и грамотно оказанная помощь поможет сократить период восстановления, а также предотвратить серьезные неотвратимые последствия для опорно-двигательного аппарата.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы нижних конечностей, их характерные симптомы, и как можно помочь пострадавшему до приезда медицинской бригады.
Эта травма характерна для людей пожилого возраста, чаще всего женщин. Может возникнуть при падении иили получении несильного ушиба. Такой перелом часто возникает из-за наличия у пострадавшего остеопороза. Часто требуется хирургическое лечение в течение года после получения перелома. Если операция не проведена, то травма приводит к лежащему образу жизни, и смерти.
О травме сигнализируют следующие симптомы:
- При покое болевой синдром не сильный. Он может возникать только при движении.
- Похлопывание по пятке вызывает боль в паху или бедре.
- Форма бедра может измениться. Нога со стороны травмы слегка укорачивается за счет смещения кости.
- При попытке перевернуться, можно услышать хруст в месте перелома бедра.
Доврачебная помощь заключается лишь в обезболивании и обеспечении неподвижности нижней части тела. Для предотвращения и снятия паники у пострадавшего подойдут любые анальгетики. Однако помните, что у пожилых людей могут быть сопутствующие заболевания, и аллергия на те или иные препараты. Если человек в сознании, узнайте, какие таблетки ему противопоказаны.
Обездвижить травмированную конечность нужно путем наложения шины. Ее можно сделать из длинной палки или доски. Во избежание повреждения кожи рекомендуется обернуть ее любой мягкой тканью. С внешней стороны накладывать шину следует начиная с подмышечной впадины, и заканчивая щиколоткой. С внутренней стороны бедра накладываем по всей длине ноги, начиная с паховой области.
Не давайте человеку делать резких движений. Транспортировку осуществляйте только лежа.
Перелом тазовых костей характеризуется тем, что пострадавший вынужден находиться в позе «лягушки» (с разведенными в сторону полусогнутыми ногами). Движения значительно ограничены. Резкая боль в области таза, которая усиливается при попытке свести или развести ноги. Часто при такой травме возникает заметная гематома, значительная припухлость.
Перелом таза может осложняться повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, уретры. На это указывают боли в животе, кровь в моче, болезненное иили неконтролируемое мочеиспускание.
Шок от боли и травмы приводит к крайне тяжелому состоянию пострадавшего. До приезда врачей необходимо уменьшить болевой синдром любыми обезболивающими медикаментами. Под таз следует подложить валик, который можно сделать из одежды или одеяла. Также можно стянуть тазовую область полотенцем, но не переусердствуйте. Это поможет уменьшить возможное внутреннее кровотечение и боль.
При необходимости перемещения, перенос возможен только в позе «лягушки». При этом человека следует положить на круглый жесткий предмет (щит). Транспортировать только в лежащем положении.
Как распознать этот вид травмы нижних конечностей? Прежде следует обратить внимание на такие симптомы:
- Боль может возникнуть как в момент травмы, так и спустя несколько часов. Однако ели потрогать травмированное место, то возникнет сильная, резкая боль. Такой признак характерен только для небольших переломов, которые возникают без смещения кости.
- Также при пальпации лодыжки легкий хруст является достоверным признаком перелома. Он сопровождается сильным болевым синдромом.
- Изменение кожного покрова − припухлость, отек, синяк и потеря чувствительности.
Опасность такой травмы заключается в том, что если не оказать помощь, то у пострадавшего спустя времени возникнет травматический шок. Он характеризуется бледностью кожи, скачками давления, «тяжелым» дыханием.
Чтобы предотвратить это состояние нужно дать пострадавшему анальгетики. Обездвижить травмированную конечность любыми подручными средствами. Для уменьшения боли разрешается приложить холодный компресс или лед. Следить, что человек не совершал резких движений и не пытался встать.
Если перелом открытый, то накрыть рану чистой тканью. Наложить жгут, выше травмы, при артериальном кровотечении. Подложив под ногу валик, вы обеспечите возвышенное положение. Оно уменьшит кровотечение, снизит боль.
Пытаться самостоятельно вправить перелом лодыжки запрещается. Правильно это может сделать только травматолог.
Такая травма характеризуется шоковым состоянием. Обычно оно соответствует 1-2 степени тяжести. В области травмы возникает отек, гематома и деформация. Болезненность при нагрузке, ухудшается кровоснабжение, что приводит к снижению температуры конечности. При пальпации бедра можно обнаружить подвижность костей или их отломков. Двигательные функции полностью нарушаются. На стопе пульсация артерий становится хуже.
Доврачебная помощь заключается в том, чтобы вывести человека из состояния шока. Для этого проводят обезболивающую терапию медикаментами и иммобилизацию (обездвижение) травмированной конечности. Болевой шок способен вызвать нарушения сердечного ритма. В таком случае можно дать человеку сердечные препараты (валидол, пустырник).
Фиксацию следует проводить сразу 3 суставов. Начинаем накладывать шину с тазобедренной области, затем фиксируем коленный сустав, и заканчиваем голеностопным. Если под рукой ничего подходящего для шины нет, то можно прибинтовать больную ногу к здоровой. Перемещать пострадавшего можно только, используя жесткие носилки.
Вывих голени
Под вывихом понимается смещение или разъединение суставных концов костей. Он может быть полным и неполным. К нему может привести резкое движение, удар, травма или движение, выходящее за нормальное функционирование этого сустава.
К основным признакам относятся:
- Резкая, сильная боль.
- Ограничение подвижности.
- Припухлость в области травмы.
- Деформация голени.
Вправлять вывихи может только врач. До обращения в трампункт рекомендуется сделать фиксацию сустава и приложить лед.
Мениск представляет собой хрящевое образование, которое необходимо для стабилизации коленного сустава. Такой диагноз, как разрыв мениска часто ставят у спортсменов. Однако такая травма возможна и у пожилых людей из-за артроза. Она возникает при резком движении или постоянном сгибании – разгибании колена.
При его повреждении возникает резкая боль и отек. Подвижность колена сильно ограничивается. Кроме того, на ощупь поврежденный участок может иметь более высокую температуру, а также при движении слышится щелчок. У молодых людей может возникнуть блокада сустава, при которой невозможно изменить положение колена. Человек может испытывать болезненный дискомфорт при пользовании лестницей или занятиях спортом.
Облегчить состояние можно при помощи холодного компресса, который рекомендуется держать около получаса. Коленный сустав также следует обездвижить или ограничить его подвижность. При неполном разрыве вполне подойдет эластичный бинт. Если вовремя не обратиться к специалисту, то запущенный разрыв мениска может потребовать проведения операции и длительного периода реабилитации.
— это закрытая травма, сопровождающаяся повреждением мягких тканей нижней конечности, в результате которой из поврежденных сосудов в подкожную клетчатку или в мышцы вытекает кровь. Кровоподтеки на поверхности кожи имеют красный, затем багровый, синий, зеленый и желтый оттенок.
Наиболее часто от ушибов страдают дети, а также люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся тяжелым физическим трудом. По статистике чаще всего страдают пальцы, стопа и коленный сустав.
Ушиб бедра
Бедро имеет много слоев мышц и выраженную подкожную клетчатку. В этой области проходят крупные нервы и сосуды. Поэтому при ушибе часто возникает обширное кровоизлияние и образуется гематома (ограниченная полость, наполненная кровью). При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения:
- оссифицирующий миозит, при котором на месте гематом в мышцах образуются участки окостенения;
- синдром Morel-Lavallee — отслойка подкожной клетчатки и кожи из-за разлившейся крови;
- футлярный гипертензионный синдром — ущемление группы мышц, в результате которого в них возникает давление, и ткани подвергаются омертвению.
Симптомы
- Увеличение периметра бедра, выраженная припухлость и кровоподтеки.
- Болезненность при пальпации. Боли могут быть локальными или разлитыми, распространяющимися по всей поверхности бедра.
- Ограниченное сгибание сустава из-за сильной боли. Опора при этом сохранена и наблюдается хромота.
- Со временем могут появиться признаки воспаления и интоксикации организма: увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.
Причины
- Падение. Часто во время занятий спортом.
- Удар тяжелым тупым предметом.
- Дорожно-транспортное происшествие.
- Удары при занятии контактными видами спорта: борьбой, футболом, регби, хоккеем, мотогонками.
Лечение
При ушибе бедра необходимо прекратить опираться на ногу и придать ей возвышенное положение. Перебинтовать поврежденное место эластичным бинтом, следя, чтобы кожа ниже повязки не синела. К месту ушиба следует приложить холод на 10-15 минут и в ближайший час повторить эту процедуру еще 2 раза . При сильной боли можно принять обезболивающее средство (Брал, Кетонал, Анальгин и т.д.).
После оказания первой помощи следует обратиться к врачу, который проведет осмотр с целью исключения перелома бедра. Специалист прощупает место ушиба, костные выступы, проверит болезненность осевой нагрузки на ногу и объем движений в суставе, проведет оценку иррадиации боли при движениях. При подозрении на перелом назначается рентгенография, на гематому — МРТ.
Лечение консервативное. Включает:
- Исключение любых физических нагрузок в первые 7-10 дней после получения травмы . Рекомендуется ходить как можно меньше и держать ногу в возвышенном состоянии (на подушке или валике из одеяла). Если есть отек, то днем на бедро накладывают повязку из эластичного бинта, а на ночь ее снимают.
- Прием нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Целебрекс, Мовалис), помогающих снять отек и устранить боль. Курс лечения — 5-7 дней. Если боль не интенсивная, то достаточно использования местных средств: гелей и мазей (Диклак, Феброфид, Фастум гель). Они наносятся 3 раза в день в течение 10-12 дней.
- Упражнения. Выполняются на 2-3 день после ушиба. Предупреждают развитие тугоподвижности суставов и улучшают кровоток.
- Физиопроцедуры. Магнитотерапия, электрофорез с калия йодидом и новокаином назначаются с 3-го дня и способствуют быстрому рассасыванию гематом. Через неделю показаны УВЧ, электромиостимуляция, отсасывающий массаж и теплые ванны.
При тяжелом ушибе бедра лечение проводится в стационаре. На 2-2,5 недели показан постельный режим с наложением масляно-бальзамической повязки, при этом нога находится в возвышенном положении на шине Белера. Проводятся новокаиновые блокады по методу Вишневского (каждые 5 дней 3-4 раза). К физическим нагрузкам после такого лечения можно возвращаться только через 2-3 месяца.
Хирургическое вмешательство показано при наличии обширной гематомы бедра с флюктуацией в поврежденной области. Производится вскрытие гематомы, удаление сгустков крови и мышечного детрита (масс, возникших из-за распада ткани). Затем полость дренируется, назначаются антибиотики и обезболивающие средства.
Ушиб голени
На голени мышцы менее массивные, чем на бедре. Поэтому при ушибе могут образовываться гематомы, но небольшие и легко диагностируемые. Чем быстрее появился кровоподтек, тем ближе он к поверхности кожи. Гематомы в надкостнице или мышцах могут обнаружиться только на 2-3 день после удара.
При ушибе чаще всего страдает передняя грань большеберцовой кости в связи с ее близким расположением к поверхности кожи. Поэтому существует вероятность развития периостита – воспаления надкостницы голени. При тяжелых травмах есть риск возникновения отслойки ткани, в отдаленном периоде — оссифицирующего миозита (окостенение участков) и фиброза мышц (замещение их соединительной тканью).
Симптомы
- Боль в поврежденном месте. Характерно то, что в первые два часа после травмы она стихает, а через 3 часа постепенно усиливается. Это происходит из-за увеличения отека в месте ушиба.
- Припухлость, кровоподтеки на коже.
- Ограничение движений. Возможно появление хромоты, так как давление на пятку причиняет боль. Нарушение функций происходит постепенно , вместе с развитием гематомы и отека (в отличие от перелома, при котором невозможно наступить на ногу из-за сильной боли сразу же после травмы).
- Нет укорочения, костного хруста, деформации и патологической подвижности, что свидетельствует об отсутствии перелома.
Причины
- Прямой удар в голень при занятиях спортом или в бытовых условиях (удар о кровать, лавочку и т.д.).
- Падение с небольшой высоты (в том числе на гололеде).
Лечение
- При ушибе необходимо обеспечить покой конечности (не наступать на нее). Рекомендуется сидеть, подложив по ногу несколько подушек, чтобы приподнять ее повыше. Если есть подозрение на перелом – наложить шину и обратиться к врачу.
- В первые сутки необходимо прикладывать холод (на 20 минут с интервалом такой же продолжительности) для остановки внутреннего кровотечения.
- Спустя 3 дня после ушиба рекомендованы тепловые процедуры (компрессы и ванны), нанесение на кожу йодовой сетки (0,25-0,5-процентный раствор: обычный 5% йод, разбавленный водкой или спиртом), противовоспалительных и противоотечных мазей, а также Гепарина (при отсутствии противопоказаний). При наличии шишки показан курс массажа.
В случае возникновения воспаления в надкостнице (периостита) назначают антибиотики. При застарелых и крупных гематомах производят их вскрытие.
Ушиб тазобедренного сустава
При ушибе страдают мягкие ткани, которые расположены возле большого вертела. Реже травмируются области гребня подвздошной кости, седалищного бугра или ветви лобковой кости. Возможно развитие осложнений:
- подкожной гематомы с ее последующим осумкованием или образование оссификатов на ее месте (участков окостенения в мышцах);
- отслойки кожи и подкожной жировой клетчатки (синдром Мореля-Лавалле);
- ущемление мышц в фасциальных ложах (футлярный синдром);
- артроза (в отдаленной перспективе).
Симптомы
- Боль в мягких тканях. При поколачивании по большому вертелу резкой боли нет (в отличие от переломов).
- Движения ограничены. Незначительная скованность из-за усиления боли или хромота. Пассивные движения возможны в полном объеме (в отличие от перелома и вывиха) . Опора сохраняется.
- Отек и кровоизлияние, которые могут опускаться на бедро под действием силы тяжести. Редко образуются гематомы, нарастающие постепенно.
- При ушибе, в отличие от перелома, укорочение ноги и ее вынужденное положение отсутствуют. Поднимая ногу в положении лежа на спине, пациент может оторвать пятку от поверхности (отрицательный симптом прилипшей пятки).
Причины
- Падение на бок или на ягодицы.
- Прямой удар.
- Сдавливание таза грузом.
Наибольшему риску подвержены спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта. Часто от ушиба тазобедренного сустава страдают пожилые люди и любители катания на коньках из-за падения при потере равновесия.
Лечение
После оказания первой помощи (обездвиживание и холод) следует обратиться к врачу для уточнения диагноза, потому что симптомы ушиба тазобедренного сустава похожи на признаки перелома без смещения (переломы вертелов, вколоченные переломы шейки бедра) и отрыва костной ткани или мышц от костных выступов. Для исключения подобных повреждений проводится МРТ или рентгенография, после чего назначается консервативное лечение:
- Обеспечение покоя конечности и прикладывание к месту ушиба холода в течение суток. Прием обезболивающих средств (Пенталгин, Анальгин, Кеторол).
- На второй день – полуспиртовые компрессы в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (таблетки и мази).
- После стихания сильной боли для профилактики тугоподвижности сустава необходимо выполнять упражнения : медленное сгибание и разгибание ноги в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Следует поднимать ногу вверх, стараясь сделать «велосипед».
- После тяжелых ушибов в восстановительный период включаются физиопроцедуры (миостимуляция, лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез) и массаж тазобедренного сустава, пояснично-крестцовой области и всей ноги.
При отслойке мягких тканей в результате тяжелой травмы производят их пункцию с последующим наложением давящей повязки. Крупные отслойки оперируют, делая небольшой разрез, удаляя сгустки крови и дренируя полость резиновым выпускником или полутрубкой.
В случае осумкования гематом производят их пункцию с удалением содержимого. При развившемся футлярном синдроме делают рассечение фасций, при оссификации – удаляют участки окостенения оперативным путем.
Ушиб голеностопного сустава и стопы
Могут быть повреждены не только мягкие ткани, которые окружают сустав, но и надкостница, так как лодыжки почти не защищены мышцами и жировой клетчаткой. Неправильная тактика лечения или его отсутствие приводит к осложнениям:
- синовиту (скоплению жидкости в суставе из-за воспаления);
- гемартрозу (кровь в суставе, скопившаяся в результате повреждения его капсулы);
- синдрому Зудека (нарушение кровотока и питания тканей, местный остеопороз);
- посттравматическому артрозу, развивающемуся через месяцы или годы после перенесенного ушиба с повреждением хряща или в результате многократных ушибов голеностопа.
Симптомы
- Кровоизлияние в мягкие ткани.
- Отек мягких тканей слабый или умеренный. Не распространяется на подошву (как при переломе) .
- Возможно онемение пальцев и стопы из-за отечности.
- Ходьба затруднена из-за нагрузки на дистальную часть стопы при перекате.
- Сильная боль, которая возникает в результате напряжения тканей из-за кровоизлияния в мягкие ткани, подногтевое ложе и полость мелких суставов.
- Отсутствие крепитации (хрустящего звука), патологической подвижности и болей при ощупывании связок и костей.
Причины
- Удар твердым предметом или при падении.
- Падение на стопу тяжелого предмета.
Лечение
Первая помощь, как и при других ушибах ноги: обездвиживание, придание ноге возвышенного положения, наложение давящей повязки (начинать от пальцев стопы), прикладывание холода на 40-60 минут. При выраженной боли показано обезболивающее перорально и внутримышечно.
Лечение консервативное. Тактика следующая:
- В первый день после ушиба нога должна находиться в состоянии покоя. При отсутствии сильной боли можно передвигаться на короткие расстояния, предварительно забинтовав ногу эластичным бинтом. При сильных ушибах показано наложение гипсовой лонгеты и иммобилизация сустава на 7-10 дней.
- Со второго дня на место ушиба 3 раза в день наносятся нестероидные противовоспалительные мази (Быструм гель, Феброфид, Мовализ, Найз).
- На 2-3 день рекомендуется начинать массировать голень и пальцы стопы. При уменьшении боли и отека на 5-6 день следует делать легкий массаж сустава, сочетающийся с лечебной гимнастикой. В положении сидя и лежа сгибать и разгибать пальцы и стопу, делать вращательные движения в голеностопе, медленно увеличивая амплитуду. Эти упражнения очень важны, так как предотвращают появление синдрома Зудека (нарушение кровообращения, приводящее к тугоподвижности сустава).
- На 5-6 день после ушиба показаны тепловые процедуры:
- ножные ванночки (температура воды – 37 градусов) продолжительностью 15-20 минут;
- прикладывание грелки с теплой водой или полуспиртовых компрессов на 1 час;
- физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодистым калием, парафиновые аппликации, магнитолечение и т.д.
При сильном кровоизлиянии в сустав для предотвращения развития гемартроза проводится пункция и удаление крови, санация сустава 0,5% или 1% раствором новокаина. Может потребоваться вскрытие подногтевой гематомы (при ее наличии). Длительность лечения – 1-3 недели.
Ушиб коленного сустава
Закрытое повреждение околосуставных мягких тканей. В результате ушиба колена может происходить:
- Кровоизлияние в сустав (гемартроз), при котором его полость и завороты наполняются кровью. Возникает в первые сутки после ушиба.
- Скопление жидкости в капсуле (синовит). Осложнение появляется на 3-4 сутки после ушиба.
- Развитие посттравматического артроза (деформации сустава) в отдаленной перспективе.
Симптомы
- Боль и припухлость коленного сустава.
- Болезненность и ограничение движений. Возможность сгибать и разгибать колено сохраняется в полном объеме, но через боль.
- Кровоподтеки на передней и переднебоковой поверхности сустава.
- Опора сохранена, но возможно развитие хромоты.
- Ощупывание костных выступов безболезненно. Хруст и патологическая подвижность отсутствуют.
- Возможны увеличение объема сустава, ощущение распирания, «баллотирование надколенника» (при нажатии на коленную чашечку она погружается в полость сустава до упора в кость). Нога при этом полусогнута. Все это указывает на развитие осложнений – гемартроза и синовита.
Причины
- Падение на сустав.
- Прямой удар по колену при занятиях спортом или в быту.
Лечение
Если нет выраженного кровоизлияния, баллотирования надколенника, и есть возможность наступать на ногу, то достаточно будет выполнить следующие рекомендации:
- Ограничить физические нагрузки и перебинтовать сустав эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек. Повязку на ночь необходимо снимать. Бинтовать следует, начиная с верхней части голени и поднимаясь до средней трети бедра, при этом каждый последующий тур бинта должен на треть скрывать предыдущий.
- Поднять ногу выше уровня тела и приложить лед на 10-20 минут, повторив холодный компресс в первый день несколько раз. Это позволяет предотвратить появление гематомы. Хороший эффект дает применение НПВП в виде мазей и гелей.
- Через 2 дня после ушиба показаны тепловые процедуры (полуспиртовые компрессы, грелка) продолжительностью 1 час. Делать в течение нескольких дней. При длительном рассасывании кровоизлияния следует обратиться к врачу, который назначит фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ или магнитотерпию.
Если вы травмировали ногу, нужно срочно обратиться к специалистам - последствия самолечения могут оказать влияние на всю вашу жизнь. Так, тяжелая травма ноги, оставленная без внимания специалиста, обязательно приведет к двигательным расстройствам. Эти расстройства могут иметь различную степень – от легкой хромоты до полной невозможности передвигаться. И если не принимать должных мер, двигательные нарушения с течением времени будут только усугубляться.
Как лечат травму ноги в госпитале «Лапино»?
В нашем госпитале делается все для того, чтобы функции поврежденной ноги восстановились как можно быстрее. Ведь наши врачи имеют большой опыт, практические наработки в лечении различных травм нижней конечности. Диагностика осуществляется не только традиционной рентгенографией, но и используются более современные методы – ультразвуковое исследование сосудов, КТ и магнитно-резонансная томография всех участков нижней конечности. При этом выявляются даже минимальные, едва заметные повреждения.
В зависимости от вида и тяжести травмы наши специалисты используют различные методы лечения, в том числе:
- Ушивание ран, остановка кровотечений;
- Репозиция вывихов и переломов в различных сегментах конечности;
- Наложение шин, гипсовых повязок;
- Репозиция – сопоставление костных отломков при переломах;
- Металлоостеосинтез – фиксация отломков металлическими элементами – спицами, штифтами, пластинами;
- Наложение аппаратов внешней фиксации.
Информация для пациентов: виды повреждений нижних конечностей
Нижняя конечность состоит из бедра, голени, стопы и суставов – тазобедренного, коленного, голеностопного и многочисленных мелких суставов стопы. В любом из этих отделов могут иметь место ушибы, переломы, раны с кровотечениями. Самый тяжелый вид повреждения – перелом. В этом случае основные симптом травмы ноги – отек (иногда пациенты называют его «опухоль», что неверно), боль, иногда – определяемое на глаз изменение формы нижней конечности.
Помните, что даже минимальные повреждения могут привести к серьезным проблемам. Типичный пример – травма ногтя на ноге. Казалось бы, пустяк. Однако в будущем это может обернуться вросшим ногтем или панарицием (гнойным воспалением пальца) или даже деформацией сначала пальца, а затем и всей стопы. Итог – стойкая хромота.
Если вы повредили ногу, запишитесь на консультацию к высококвалифицированному травматологу-ортопеду. Для этого нужно позвонить в регистратуру.