Первичный прием кардиолога (осмотр, консультация). Как проходит прием у врача кардиолога

Кардиолог – специалист узкой отрасли медицины, который специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В его обязанности входит профилактика, обследование, изучение и лечение болезней сердца. Как правило, врач кардиолог проводит амбулаторное или стационарное лечение при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур. В редких случаях, при особо сложных заболеваниях, назначается хирургическое вмешательство, которое проводит кардиохирург.

Заболевания, на которых специализируется кардиолог

Спектр болезней, которые находятся в специализации врача кардиолога весьма широк, поскольку включает патологические нарушения в работе сердца и всей сосудистой системы. К заболеваниям относится:

Сердечная аритмия.
Артериальная гипотензия.
Пороки сердца (приобретенные или врожденные).
Гипертонический криз.
Кардиосклероз.
Миокардиодистрофия.
Нарушение кровообращения.
Нейроциркулярная дистония.
Сердечная и сосудистая недостаточность.
Эндокардит.

В каких случаях стоит обращаться к кардиологу

Обязательное обследование у врача должны регулярно проходить пациенты с пороками сердца, сосудистой недостаточностью или гипертонией. Также консультация кардиолога необходима, если наблюдаются следующие симптомы:

Ощущение покалывания в области сердца на протяжении длительного времени.
Резкие, спазматические боли в груди.
Постоянная ноющая или колющая боль, которая особо остро ощущается в левой половине грудной клетки.
Ощущение тяжести в груди.
Ощущение дискомфорта в области левой руки, лопатки или онемение конечности, чувство «мурашек».
Учащенное или замедленное сердцебиение.
Одышка (возникает даже при минимальных физических нагрузках).
Редкий пульс (показатели достигают максимум пятидесяти ударов в минуту).
Отечность (которая особенно остро отмечена на нижних и верхних конечностях).

Диагностические методы, применяемые кардиологом

Для точной постановки диагноза и проведения полного обследования врач кардиолог может назначить следующие методы диагностики и обследования:

Прием кардиолога начинается со сбора анамнеза и опроса пациента о беспокоящих симптомах и других причина обращения.
Ультразвуковое исследование сердца.
Электрокардиограмма, иногда назначается суточная кардиограмма (наблюдение в течение 24 часов за работой сердца при помощи специального датчика).
Ангиография.
Ультразвуковое исследование сосудов.
Контроль артериального давления (суточный мониторинг и ежедневное измерение).
Эхокардиография.
Проведение необходимых лабораторных анализов: общий анализ крови и мочи, на билирубин, глюкозу, мочевину и другие.
Генетические маркеры сердечно-сосудистых заболеваний.
Кардиориск (проверка работы сердца при усиленной физической нагрузки).

Отказаться от вредных привычек, употребления газированных напитков, злоупотребления жирной и жареной пищей. Важно разнообразить питание, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами для сохранения здоровья сосудов и нормального функционирования сердца.
Следить, чтобы вес был в рамках допустимого, предотвращать развитие ожирения.
Регулярно гулять на свежем воздухе, ходить пешком, выполнять элементарные физические упражнения.
Проверять артериальное давление, контролировать уровень содержания глюкозы и холестерина в крови.

Дата публикации статьи: 22.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете, кто такой кардиолог, в каких случаях к нему обращаться. Какие обследования он может назначить. Какие болезни лечит этот врач.

Кардиолог – это врач широкого профиля, который занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Эта специальность довольно обширна, поэтому в кардиологии выделяют и специалистов более узкого профиля:

Когда обращаться к кардиологу

Идите к этому врачу, если вас беспокоят:

боли в сердце любого характера: ноющие, жгущие, колющие, частые, редкие, постоянные;
дискомфорт в грудной клетке;
повышенное или пониженное давление;
приступы головокружения;
отеки;
одышка;
ускоренное сердцебиение;
ощущение «перебоев» в работе сердца.

Это основные признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Однако проявляются они обычно тогда, когда болезнь уже требует серьезного и более длительного лечения и может привести к опасным осложнениям.

На ранних стадиях заболевания могут никак не давать о себе знать, поэтому посещайте кардиолога в профилактических целях хотя бы раз в 2 года. После 50 лет – раз в год. Если вы уже страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или ваша работа связана с высокой нагрузкой на сердце – раз в полгода.

Если вы живете в маленьком населенном пункте и у вас нет кардиолога, не экономьте на своем здоровье и ездите в районный или областной центр раз в 0,5–2 года, чтобы провести профилактическое обследование сердца.

Какие заболевания лечит кардиолог

Говоря в общих чертах, кардиолог диагностирует и лечит болезни, при которых нарушено кровообращение.

Что лечит кардиолог – список заболеваний:

Пороки сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, тетрада Фалло, комплекс Эйзенменгера.
Пороки сердечных клапанов: стеноз любого клапана (митрального, трехстворчатого, пульмонального, аортального), недостаточность любого клапана, пролапс клапана.
Атеросклероз. В зависимости от локализации, к лечению атеросклероза могут подключаться и другие врачи. К примеру, при атеросклерозе головного мозга понадобится помощь невролога.
Ишемическая болезнь сердца, стабильная и нестабильная стенокардия, ишемический кардиосклероз.
Инфаркт, .
Хроническая сердечная недостаточность, острая сердечная недостаточность.
Воспаления сердца: эндокардит, миокардит, перикардит.
Аритмии и нарушения проводящей системы сердца: тахикардия (синусовая, пароксизмальная), брадикардия, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, трепетание и фибрилляция желудочков, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, блокада ножки пучка Гиса, синдромы преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром, CLC-синдром). Аритмии также может лечить аритмолог.
Гипертония, гипотония.
Аневризма (выпячивание) аорты и других артерий.
Стеноз (сужение) аорты, стеноз коронарных сосудов.
Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная. .
Опухоли сердца.
Травмы сердца.
Тромбоз любых сосудов.
Воспалительные заболевания сосудов: васкулиты, флебиты. Также эти заболевания может лечить ангиолог, флеболог.
Иногда – варикозное расширение вен, но обычно этим занимается флеболог.

Методы диагностики сердечных и сосудистых заболеваний

В первую очередь врач соберет всю информацию о пациенте: какие симптомы его беспокоят сейчас, страдал ли он ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, как проводилось лечение, были ли операции на сердце, страдали ли прямые родственники сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть ли у пациента хронические заболевания эндокринной системы, почек, сахарный диабет, заболевания крови, тяжелые инфекционные заболевания.

пальпация – прощупывание;
перкуссия – простукивание пальцами;
аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа.

С помощью этих трех методов врач может определить , его приблизительные размеры, оценить сердечные тоны и шумы.

Также врач измерит артериальное давление с помощью тонометра и померяет частоту сердечных сокращений, нащупав на руке пульс.

Иногда на основе присутствующих симптомов и данных первичного осмотра уже можно поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения понадобятся инструментальные методы диагностики:

ЭКГ – регистрирует электрическую активность сердца и выражает ее в кардиограмме.
ЭхоКГ – УЗИ сердца. Позволяет вывести на экран изображение органа.
Стресс-ЭКГ – ЭКГ с воздействием на сердце физической или лекарственной нагрузки.
Стресс-ЭхоКГ – УЗИ сердца для оценки его реакции на физическую или медикаментозную нагрузку.
Холтеровское мониторирование – запись ЭКГ на протяжении суток с помощью маленького переносного устройства.
Фонокардиография – подробно регистрирует сердечные тоны и шумы.
Коронарография – исследование коронарных артерий для выявления их стенозов, атеросклероза. До сердца через бедренную артерию вводят катетер, пускают в коронарные артерии рентгенконтрастное вещество и проводят рентген-диагностику сосудов.
Ангиография – рентген-исследование любых сосудов с применением контрастного вещества.
Дуплексное сканирование сосудов – проводится с помощью УЗИ-аппарата. Нужно для выявления сосудистых заболеваний.
МРТ сердца.
КТ сердца.
ЧПЭКС – чреспищеводная электрокардиостимуляция – нужна для диагностики и лечения аритмий.

Как проводят эхокардиографию

Профилактический осмотр

Если вы посещаете кардиолога для профилактики, достаточно будет пройти первичный осмотр, измерение давления и пульса, ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это абсолютно безболезненные, быстрые и безопасные процедуры, которые не требуют никакой специальной подготовки.

Профилактическое посещение кардиолога от и до (первичный осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ, их расшифровка и консультация врача по поводу дальнейших действий) займет не более 2–3 часов.

Какое лечение может назначить кардиолог

Он может выписать самые разнообразные медикаменты: как в таблетках, так и в уколах.

Также кардиолог может направить пациента на операцию, которую будет выполнять кардиохирург. Самые распространенные операции: шунтирование, стентирование, клапанное протезирование, пластика пороков.

На данный момент, в зависимости от заболевания и его степени тяжести, возможны несколько вариантов операций:

Малоинвазивные – выполняются через катетер, который проводят до сердца от бедренной артерии.
На открытом сердце (через разрез грудины).
На открытом сердце с его остановкой и использованием аппарата искусственного кровообращения.

Стентирование – одна из наиболее частых малоинвазивных операций на сердце

Избавьтесь от вредных привычек: курения, алкоголизма, наркомании, регулярного употребления кофе и энергетических напитков.
Не испытывайте стресс. В этом вам поможет избегание конфликтных ситуаций. Для снятия стресса эффективны медитация, водные процедуры, массаж, контакт с животными: лошадьми, кошками, дельфинами, прогулки на свежем воздухе, своевременный прием седативных препаратов при необходимости.
Занимайтесь физкультурой. Физические нагрузки хотя бы 3 раза в неделю помогут вашему сердцу и сосудам быть в тонусе. Посещайте бассейн или фитнес-клуб, бегайте по утрам, катайтесь на велосипеде, роликах, коньках, лыжах.
Отдыхайте. 8-часовой сон и работа не более 8 часов в сутки – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.
Правильно питайтесь. Избегайте чрезмерного употребления соленых, жирных, острых продуктов. Разнообразьте свой рацион, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Ешьте больше фруктов, овощей, каш, злаков, орехов, рыбы. В качестве мяса выбирайте куриное филе, телятину, индейку, крольчатину.
Избавьтесь от лишнего веса, так как он – дополнительная нагрузка на сердце, которая заставляет его изнашиваться быстрее.

Индекс массы тела (ИМТ) – показатель, позволяющий оценить соотношение массы тела к росту. Как рассчитывается: масса (в килограммах) деленная на рост (в метрах) в квадрате

Немного статистики и интересные факты

Чтобы вы не пренебрегали посещением кардиолога, приведем вам статистические данные:

55 % всех смертей в России и 48 % всех смертей в Европе – от сердечно-сосудистых заболеваний.
Ишемическая болезнь сердца (инфаркт – одна из ее форм) – самое распространенное заболевание, приводящее к летальному исходу. 15 % женщин и 16 % мужчин в Европе умирают именно от этой болезни.
Инсульт, к которому приводят заболевания сердца и сосудов, занимает второе место среди причин смерти. От него умирают 17 % женщин и 11 % мужчин европейского региона.

А чтобы не заканчивать статью на такой грустной ноте, представляем вам несколько интересных фактов о кардиологии и о самом сердце:

Кардиология – древняя наука. О сердечно-сосудистой системе имели представление еще в Древнем Египте, о чем свидетельствует папирус Эберса, составленный в 7-м веке до нашей эры. Назван он в честь египтолога Г. Эберса, который в 1872 году нашел этот документ.
Первое описание сердца как мышечного органа принадлежит Гиппократу (составлено в 5-м веке до нашей эры). Однако до 17-го века нашей эры правильной считалась теория древнеримского врача Галена, который утверждал, что распространяет кровь по организму печень. В ней же, по его словам, кровь и формировалась.
Всем известный Леонардо да Винчи занимался и изучением сердца. У него есть рисунки, отображающие строение сердца и его клапаны.
Праотцом кардиологии можно считать Уильяма Гарвея, который в 1628 году открыл большой и малый круги кровообращения.
Сердце за всю человеческую жизнь сокращается около 3 миллиардов раз.
Если собрать все артерии, вены и капилляры человека в одну линию, то ее длина составит 200 тысяч км.
В медицине описаны случаи, когда человек обладал двумя сердцами. Одним из таких «счастливчиков» был итальянец Джузеппе де Най, живший в 19-м веке.

Акция распространяется на все разновидности первичного приёма, включая приёмы ведущих врачей, кандидатов медицинских наук и детских специалистов. Воспользуйтесь отличной возможностью выгодно получить консультацию в одной из ведущих медицинских компаний Москвы! .

Кардиолог – это врач, в компетенцию которого входят диагностика, лечение и профилактика заболеваний сердца и сосудов, а также реабилитация пациентов после сердечно-сосудистых происшествий.

Если вам нужны услуги кардиологии в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В наших клиниках вы можете пройти диагностику состояния сердечно-сосудистой системы и получить качественную кардиологическую помощь. Запись на прием к кардиологу производится по телефону или с помощью сервисов нашего сайта.

О сердечно-сосудистых заболеваниях

Сердечно-сосудистые заболевания прочно занимают первую позицию в рейтинге причин смерти людей. Причем проблема актуальна не только для пожилых. Бешеный ритм жизни, хронический стресс, неправильное питание, рафинированная пища, изобилующая животными жирами и сахарами, малоподвижный образ жизни и пагубные привычки приводят к тому, что болезни сердца и сосудов поражают молодых людей.

В основе самых распространенных заболеваний сердца лежит атеросклероз – хроническое заболевание сосудов, характеризующееся образованием на их внутренней поверхности холестериновых бляшек, которые сужают просвет и затрудняют ток крови. Атеросклероз приводит к нарушению кровообращения, кислородному голоданию тканей различных органов, но больше всего страдают сердце и головной мозг. Ишемия сердца приводит к развитию стенокардии, аритмии и инфаркта миокарда; кислородное голодание мозга, усугубляемое гипертонической болезнью – к инсультам и другим неврологическим проблемам, в том числе к слабоумию.

Заболевания, которые лечит кардиолог

Врожденные пороки сердца.

Ревматические болезни сердца, и их следствие – приобретенные клапанные пороки сердца.

Неревматические приобретенные пороки сердца.

Атеросклероз, миокардиосклероз.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия и инфаркт миокарда.

Гипертоническая болезнь, или эссенциальная гипертензия.

Вторичная артериальная гипертензия.

Артериальная гипотензия.

Аритмии сердца: различные формы тахиаритмии, брадикардии и других нарушений ритма.

Воспалительные заболевания сердца: эндокардит, миокардит, перикардит, кардит.

Кардиомиопатия.

Различные формы легочно-сердечной недостаточности.

Аневризмы кровеносных сосудов.

Вегето-сосудистая дистония, сосудистые кризы, кардиалгия.

Сердечная недостаточность.

Недостаточность кровообращения.

Аневризмы сосудов, в том числе аневризма аорты.

Тромбозы, тромбоэмболии.

Варикозное расширение вен и другие.

АО «Семейный доктор» оказывает консультативную и лечебно-диагностическую помощь при заболеваниях сердца и сосудов. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя диагностировать патологию, проведенное лечение - уменьшить зависимость от лекарств и улучшить качество жизни. При необходимости хирургической помощи кардиологические больные направляются в госпитальный центр АО «Семейный доктор» или другие профильные учреждения.

Когда нужно обращаться к кардиологу

В большинстве случаев на консультацию к кардиологу направляет врач-терапевт.

Самостоятельно записаться на прием к кардиологу целесообразно в случае, если у вас проявились следующие симптомы:

любые боли в области сердца: колющие, пронзающие, тянущие, сжимающие, кратковременные и длительные, локализованные за грудиной или отдающие в лопатку, шею, зубы или руку;

ощущения нехватки воздуха, приступы слабости, дурноты и головокружения;

перебои в работе сердца;

редкий пульс (менее 50 ударов в минуту);

трижды зафиксированное повышенное или низкое артериальное давление;

приступы сердцебиения, не связанные с эмоциональной и физической нагрузкой;

головные боли и тяжесть в затылке, ощущение давления на глаза, усиливающееся к концу дня;

отечность ног, живота, резкая прибавка веса;

одышка, не адекватная физической нагрузке или не связанная с ней;

наличие сахарного диабета, ревматизма, повышенный уровень холестерина и ЛПВП по результатам биохимического анализа крови.

Клиники АО «Семейный доктор» оснащены новейшим кардиологическим оборудованием, позволяющим диагностировать заболевания сердца и сосудов на ранних этапах их развития, когда проводимое лечение бывает максимально эффективным.

Специальные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Оценить резервные возможности сердца и обнаружить патологию, проявляющуюся при нагрузке, позволяют стрессовые (нагрузочные) тесты: велоэргометрия и , обеспечивающий нагрузку с помощью беговой дорожки.

Для диагностики синдрома сонных апноэ и оценки риска внезапной коронарной смерти во сне используется полисомнография и кардиореспираторное мониторирование.

Позволяет диагностировать стенокардию, инфаркт, пороки сердца и другие заболевания. УЗИ сердца и сосудов, дополненное доплерографическим исследованием, позволяет врачу оценить стояние миокарда, стенок сосудов и работу клапанов сердца, услышать звук, который они издают во время движения крови. Для выявления заболеваний сосудов применяется ангиография и коронарография. Если необходима более полная информация, могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Какие методы лечения используются в кардиологии

В своей практике кардиологи в основном используют консервативные (терапевтические) методы лечения. Большинство заболеваний сердца требуют ограничения физической активности для снижения нагрузки на больной орган. Однако длительная гиподинамия ведет к ухудшению состояния сердечной мышцы. Объективно оценив возможности сердца, врач составляет индивидуальную программу терапии, в том числе подразумевающую соблюдение определенного режима физических и психических нагрузок.

В лечении используется медикаментозная терапия, физиотерапия, включая лечебную физкультуру и психологические тренировки, повышающие устойчивость к стрессу. При необходимости хирургического вмешательства кардиолог направляет пациента в стационар, к кардиохирургу или эндовакулярному хирургу.

Немаловажную роль в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями играет их реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда. Индивидуальная программа реабилитации составляется с учетом характера основного заболевания, возраста больного и его состояния. Цель – восстановление здоровья, повышение возможностей сердечно-сосудистой системы, оптимизация медикаментозной терапии, снижение риска повторного инфаркта, физическая и психологическая адаптация больного к своему состоянию, повышение качества жизни и возвращение к труду.

Своевременная консультация кардиолога поможет упрочить здоровье, а иногда и сохранить жизнь. Не стоит забывать об этом, особенно жителям Москвы, где найти услуги кардиологии не составляет труда. Позаботьтесь о себе – запишитесь на прием кардиолога прямо сейчас.

Осмотр кардиолога является важной составляющей в наблюдении и лечении пациентов терапевтического, кардиологического и хирургического профиля. Динамическое наблюдение у кардиолога позволяет диагностировать имеющиеся заболевания на начальных этапах развития, что существенно снижает риск осложнений и улучшает прогноз.

Осмотр кардиолога может проводиться в клинике и на дому. Благодаря современному диагностическому оборудованию, наличию переносных аппаратов и вызов кардиолога на дом не уступает по эффективности и значимости осмотру в условиях медицинского учреждения. Посещение кардиолога необходимо для большей части населения нашей планеты, так как сердечно-сосудистые заболевания выявляются у 80% пациентов старше 50 лет.

С какими жалобами стоит обращаться к кардиологу

Кардиолог является специалистом терапевтического профиля, специализирующимся на заболеваниях сердечно- сосудистой системы . Поэтому и беседу с ним стоит начинать с жалоб, касающихся вашего сердца. Наличие остальных жалоб, беспокоящих вас на данный момент, утаивать не стоит, но акцент должен быть на жалобах из рубрики кардиологии.

К последней группе относят:

жалобы на неприятные ощущения за грудиной
ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца
периодические
одышка при физической нагрузке или эмоционально стрессе
отёки нижних конечностей
кашель, вызывающий боль за грудиной

Для пациентов, страдающих артериальной гипертензией, к этой группе стоит приобщить:

боли в области затылка при подъёме АД
мелькание «мушек» перед глазами
появление выпадения полей зрения или темных пятен в наблюдаемой зрительной картинке.

Вопросы врача при осмотре кардиолога

Квалифицированный выслушает ваши жалобы, а затем задаст вопросы, позволяющие уточнить некоторые моменты, касающиеся ваших жалоб и общего состояния.

Нужно чётко осознавать, что врач задаёт вопросы не из праздного любопытства, а для того, чтобы провести дифференциальный диагноз среди заболеваний, проявляющихся сходной клинической картиной.

Будьте готовы:

конкретизировать характер боли во время приступов и в межприступный период
указать иррадиацию (куда отдаёт?) боли
вспомнить, что предшествовало болевому приступу (стресс, физическая нагрузка).
назвать лекарственные препараты , которые вы принимаете дома. Лучше, конечно, выписать лекарства и график приёма на бумажку, чтобы во время осмотра ничего не забыть.

Как проходит процедура осмотра у кардиолога

Во время осмотра кардиолог предлагает пациенту раздеться до пояса, после чего осматривает кожные покровы, цвет слизистых. В области сердца пальпируется сердечный толчок, который формируется при ударении верхушки сердца о грудную клетку.

Перкуссия

Затем проводится перкуссия – определение границ сердца при помощи постукивания пальцем врача по пальцу левой руки, приложенному к поверхности грудной клетки . Определение границ необходимо для предварительной оценки размеров сердца.

Аускультация

Метод обследования позволяет определить сердечный ритм, выявить наличие экстрасистол или прочих вариантов аритмии. Во время аускультации врач оценивает тоны сердца, обращая внимание на шумы, которые являются вестниками патологии клапанов или стенок сердца.

В настоящее время у пациентов появилась возможность вызвать врача кардиолога на дом. Этот вариант осмотра кардиолога приемлем для многих пациентов. Такая форма осмотра идеально подойдёт для пожилых людей, а также пациентов, находящихся в субкомпенсированном и декомпенсированном состояниях.

Минимальное обследование должно включать в себя:

Осмотр врачом-кардиологом с подробным сбором жалоб и физикальным обследованием (аускультация, перкуссия)

ЭКГ (ЭКГ в 12 отведениях, ЭКГ на длинной ленте, кардиотопография, ЭКТГ-60, ЭКГ с изометрической нагрузкой)

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, допплеграфия сосудов, чреспищеводное УЗИ (часто необходимо при нарушениях ритма для исключения наличия тромбов в полостях сердца), УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы

Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ (холтеровский мониторинг)

Нагрузочные пробы (велэргометрическая, тредмил-тест, информационные и фармакологические пробы)

Консультации смежных специалистов (эндокринолог, гинеколог, окулист, гастроэнтеролог, невролог, нефролог и др.)

Лабораторные исследования: биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, липидный спектр, холестерин и др., сердечные ферменты), определение уровня некоторых гормонов (щитовидной железы, мозгового натрийуретического пептида).

Боль в сердце

Наиболее распространенные причины:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Пороки клапанов сердца
Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нарушения ритма, перебои в работе сердца

Ключевая роль в диагностике принадлежит данным электрокардиограммы (ЭКГ). Для выяснения причин аритмии необходимо исключить органические причины (поражение клапанного аппарата сердца) - для этого выполняется УЗИ сердца - и ишемическую болезнь сердца. Некоторые аритмии могут быть врожденными.Частой причиной аритмии может быть нарушение функции щитовидной железы, что требует полноценного эндокринологического обследования (консультация эндокринолога, определение уровня гормонов в крови). При установлении причины и определения характера нарушения ритма может понадобиться электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца.

При появлении жалоб недопустимо заниматься самолечением. Только врач-специалист может определить необходимый объем обследования для постановки точного диагноза, который и станет основой для правильного лечения.

Кардиолог – это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает воспалительные, метаболические и дегенеративно-дисторофические патологии сердца, сосудов. Также кардиолог занимается реабилитацией пациентов, которые перенесли сердечно-сосудистые заболевания или подвергались операции на сердце, сосудах.

Обращаться к кардиологу нужно в случае возникновения дискомфорта, боли в груди, при частом повышении артериального давления, а также при возникновении других симптомов патологий ССС.

Какие болезни лечит кардиолог

Сердечно-сосудистые заболевания, которыми занимается кардиолог, можно классифицировать на болезни системы кровообращения, в том числе коронарного, сердца, артерий, вен и инфаркты.

Наиболее частые проблемы, с которыми сталкивается кардиолог это:

Врожденный или приобретенный порок сердца – поражение клапанов, перегородок, сосудов миокарда.
Ишемическая болезнь (ИБС) – патология коронарных сосудов, по причине которой сердце не получает необходимого ему питания.
Сердечная недостаточность – неспособность миокарда обеспечить необходимое качество кровотока в органах и тканях тела.
Стенокардия – одна из форм ИБС.
Воспалительные заболевания того или иного участка миокарда – кардиты.
Нарушения ритма работы сердечной мышцы (аритмия) – патологической замедление пульса (брадикардия), патологическое увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия).
Нарушение структуры брюшной, грудной аорты – аневризма.
Воспаление стенок и закупорка сосудов, чаще вен нижних конечностей – тромбоз, тромбофлебит.
Ревмокардит – поражения мышцы и клапанов сердца вследствие ревматической атаки, вызванной заражением стрептококковыми микроорганизмами.
Варикозное расширение вен, чаще всего нижней части тела, ног.
Атеросклероз сосудов – образование внутри сосудов холестериновых бляшек и постепенное сужение просвета сосудов с нарушением кровообращения.
Инфаркты и прединфарктные состояния.
Нарушение мозгового кровообращения – инсульт.
Кардиомиопатия – патологическое ослабление сердечной мышцы.
Высокое артериальное давление – артериальная гипертензия (гипертония).
Сниженное артериальное давление – гипотония.

Это далеко не полный перечень заболеваний и состояний, которые входят в сферу профессиональных интересов кардиолога, но это самые распространенные и опасные.

Важно! Любая патология ССС способна в значительной степени ухудшить качество жизни пациента, негативно отразиться на состоянии всего организма и даже вызвать летальный исход.

Кардиолог занимается не только выявлением и лечением ССЗ, но и их профилактикой. Он выявляет, оценивает и устраняет факторы риска патологий сердечно-сосудистой системы. А также дает рекомендации относительно коррекции образа жизни пациента.

Записываться на прием к кардиологу нужно при возникновении таких симптомов:

Боль, дискомфорт в середине грудной клетки, челюсти, голове, руках (левое плечо).
Трудности с дыханием, одышка, нехватка воздуха, удушье.
Синкопальные состояния – головокружение, обмороки, предобморочные состояния.
Постоянная слабость, нехватка сил, спутанность сознания, беспамятство, синдром хронической усталости.
Онемение любых частей тела, включая конечности и лицо.
Нарушения речи или зрения.
Отеки нижних конечностей.
Затрудненная походка, проблемы с реакцией и координацией движений.
Повышение давления.
Любые ревматоидные проявления.
Нарушение сердечного ритма.
Повышенная потливость, побледнение, посинение кожных покровов.
Быстрый набор веса.
Неспособность даже к легкой физической активности, к примеру, трудности во время преодоления одного лестничного пролета.
Повышенный уровень глюкозы или липидов в крови.

В этом видео кардиолог рассказывает, как отличить обычную боль в груди от той, что возникла из-за проблем с сердцем:

Также регулярный осмотр у кардиолога должны проходить люди, входящие в группу риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы:

Люди, достигшие возраста 40 лет.
Люди, которые имеют системные заболевания, к примеру, сахарный диабет.
Люди, которые имеют наследственную предрасположенность к ССЗ.
Люди, которые курят и/или систематически употребляют алкогольные напитки, употребляют вредную, жирную и сильносоленую пищу.
Люди со значительным превышением массы тела, ожирением.
Люди, которые ведут сидячий образ жизни, физически неактивны.
Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными стрессами, конфликтными или напряженными ситуациями.
Также обязательным является посещение кардиолога женщиной в период планирования зачатия или в первый триместр беременности.

Подготовка к первичной консультации кардиолога включает такие пункты:

Нужно вспомнить и желательно записать все, что касается симптоматики – когда впервые появилась, в каких именно неприятных ощущениях выражается, как часто возникает, и какие факторы способствую появлению тревожащих признаков.
Нужно подготовить перечень всех медикаментозных препаратов, которые принимает больной (какие таблетки и от чего помогают, кто их назначил, насколько они эффективны).
Если у больного есть какие-либо медицинские документы (мед. карта или выписка из нее, результаты исследований) – взять с собой на прием к кардиологу.
Накануне приема у кардиолога нужно отказаться от процедур, которые могут повлиять на результаты диагностики. То есть – не посещать сауну, баню, не принимать горячую ванну, не употреблять алкоголь и препараты, стимулирующие сердечную деятельность (если они не прописаны врачом). А также максимально снизить физическую активность, отказаться от занятий спортом, сексом.
Если есть возможность, накануне консультации нужно измерить артериальное давление – утром и вечером.
Провести гигиенические процедуры и надеть свободную, удобную одежду, непрозрачное белье – кардиолог, скорее всего, попросит пациента снять верхнюю одежду во время осмотра.

Прием у кардиолога начинается со сбора анамнеза. Пациент должен максимально подробно и правдиво отвечать на все вопросы врача, рассказать о своих жалобах и ощущениях. Есть темы, которые, возможно пациент затрагивать не захочет, к примеру, факты о своем курении или чрезмерном употреблении спиртного. Однако утаивать от врача нельзя ничего, ведь это может отразиться на качестве и эффективности лечения.

После беседы с больным доктор проведет физикальный осмотр:

Оценит состояние и цвет слизистых оболочек, кожных покровов.
Осмотрит лимфоузлы и щитовидную железу.
Прощупает область живота, грудную клетку, оценит, есть ли в области сердца визуально заметные деформации.
Врач измерит пульс и артериальное давление, прослушает сердечный ритм.
Измерит рост и вес пациента для определения индекса массы тела.

Для дополнительного прояснения клинической картины заболевания могут быть назначены исследования:

Анализы крови, мочи – общий и биохимический.
Анализ крови на содержание сахара и холестерина.
Коагулограмма.
Эхокардиография.
Электрокардиограмма.
Электрокардиограмма с нагрузкой (велоэргометр, тредмилл-тест).
Рентгенография сердца.
УЗИ или допплер УЗИ сердца, сосудов.
Катетеризация сосудов.
Суточный мониторинг давления и\или ЭКГ.

После прохождения пациентом всех назначенных диагностических процедур, врач изучает результаты исследований и дает предварительное или окончательное заключение о природе и характере патологии, а также степени функциональных нарушений ССС.

После этого назначается лечение. Обычно постановка диагноза происходит на вторичной консультации, но это может быть сделано и в день первого обращения к врачу.

Методы лечения, которые применяют кардиологи

Терапия сердечно-сосудистых заболеваний ориентирована на консервативные, то есть нехирургические методы. Среди них – назначение медикаментозной терапии, нормализация образа жизни, постепенное повышение физической активности, введение диеты и санаторно-курортное оздоровление, реабилитация пациентов.

Наиболее часто кардиологи назначают комплексную терапию фармакологическими препаратами разных групп:

Средства на основе нитратов – улучшают состояние, функцию коронарных сосудов и уменьшают ишемию миокарда. Это Нитроглицерин, Нитроминт.
Антиагреганты – препятствуют тромбообразованию. Это препараты на основе аспирина, тиклопедина.
Антикоагулянты – препятствуют свертываемости крови – Гепарин, Варфарин.
Бета-блокаторы – снижают частоту сердечного ритма – Атенолол, Сукцинат, Пропранолол.
Блокаторы кальциевых каналов – способствуют снижению АД – Верапамил, Амлодипин.
Диуретики – снижают АД и отечность – Фуросемид, Верошпирон.

В большинстве случаев назначаются также ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина 2, гиполипидемические, антиаритмические средства, сердечные гликозиды.

Важно! Самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты категорически запрещено, так как возможно ухудшение состояния, возникновение осложнений.

Кардиолог – это врач, который занимается врожденными или приобретенными сердечно-сосудистыми патологиями. Учитывая, что ССЗ занимают первое место по смертности и инвалидизации (48% в общей смертности), а также то, что на начальных стадиях такие болезни протекают практически бессимптомно, периодическая консультация у кардиолога требуется абсолютно всем людям. Кардиологи применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения. Особое внимание эти специалисты уделяют профилактике возникновения или рецидива ССЗ.