Трамал Ретард: инструкция по применению. Беременность и период лактации. Инструкция по применению и режим дозирования

Отзывы и инструкцию к лекарству Трамал ретард 200 пользователи ищут в интернете, если под рукой нет бумажной аннотации. Помните, что мнения пользователей не могут быть основанием для употребления данного препарата. Лечение может назначить только врач! Будьте здоровы!

Производители: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Действующие вещества

Трамадол

Класс заболеваний

Постоянная некупирующаяся боль
Другая постоянная боль

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Анальгезирующее (ненаркотическое)

Фармакологическая группа

Опиоидные ненаркотические анальгетики

Показания к применению препарата Трамал ретард 200

Острый или хронический болевой синдром средней или сильной степени выраженности.

Форма выпуска препарата Трамал ретард 200

таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

Состав
1 таблетка ретард, покрытая оболочкой, - 100, 150 или 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок.

Фармакодинамика

Возбуждает опиатные (мю-, сигма- и каппа) рецепторы в ЦНС, ингибирует обратный захват норадреналина и усиливает серотонинергическую нейротрансмиссию. Оказывает центральное болеутоляющее и противокашлевое действие.

Использование препарата Трамал ретард 200 во время беременности

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, острая интоксикация алкоголем, снотворными, психотропными препаратами, опиоидами, анальгетиками, детский возраст до 1 года (капсулы и Трамал ретард до 14 лет), кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, гипотензия, в том числе ортостатическая.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, отрыжка, тошнота и рвота центрального генеза, сухость во рту, нарушение аппетита, боль в животе, запор.

Аллергические реакции: бронхоспазм, спазм гортани, удушье, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: нарушение мочеиспускания, зуд, сыпь, гипергидроз, лекарственная зависимость.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром и вечером независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости; капли предварительно разбавить водой или принимать вместе с сахаром; п/к, в/м и в/в. Разовая доза взрослым и детям старше 14 лет - 50–100 мг (1–2 капс., 20–40 капель, 1–2 мл раствора концентрацией 50 мг/мл или 2 мл (100 мг) раствора, содержащего 100 мг/2 мл; при отсутствии эффекта через 30–60 мин возможно дополнительное введение 50 мг. Детям старше 1 года (кроме капсул) в разовой дозе 1–2 мг/кг; максимальная суточная - 4–8 мг/кг. Трамал ретард (таблетку не разламывать и не разжевывать) взрослым и детям старше 14 лет - по 100 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу повышают до 150–200 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое, введение антидотов.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает депримирующую активность средств, угнетающих ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО. При одновременном применении с нейролептиками возможно появление судорог. Карбамазепин ослабляет выраженность и продолжительность эффекта.

Меры предосторожности при приеме препарата Трамал ретард 200

Следует с осторожностью применять при расстройствах дыхания, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях сознания неизвестного происхождения, наркотической зависимости, судорожном синдроме церебрального генеза. В период лечения следует отказаться от употребления алкоголя. Не следует сочетать с ингибиторами МАО, применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

АТХ-классификация:

N Нервная система

N02 Анальгетики

N02A Опиоиды

N02AX Прочие опиоиды

Торговое название препарата: Трамадол Ланнахер
Международное непатентованное название (МНН): трамадол (tramadolum)
Химическое название: транс-(+-)-2-[(Диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)циклогексанол (в виде гидрохлорида)
Лекарственная форма : Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой по 100 мг, 150 мг, 200 мг;

Состав:

Одна таблетка 100 мг содержит: активное вещество - трамадола гидрохлорида 0,1 г (100 мг),

вспомогательные вещества: гипромеллоза 15000, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, полиэтиленгликоль 6000, гипромеллоза 5, диоксид титана, тальк, полиакрилат 30%.

Одна таблетка 150 мг содержит: активное вещество – трамадола гидрохлорида 0,15 г (150 мг),

Одна таблетка 200 мг содержит: активное вещество – трамадола гидрохлорида 0,2 г (200 мг),

вспомогательные вещества: гипромеллоза 15000, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, полиэтиленгликоль 6000, гипромеллоза 5, хинолиновый желтый краситель, диоксид титана, тальк, полиакрилат 30%.

Описание

Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг

Белые, двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с глянцевой поверхностью.

Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг

Светло-желтые, продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с делительной риской.

Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг

Желтые, продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с делительной риской.

Фармакотерапевтическая группа :

Анальгетическое опиоидное средство.

Фармакологическое действие.

Трамадол Ланнахер - мощный анальгетик центрального действия, производное циклогексанола. Является неселективным агонистом специфических опиоидных рецепторов (мю-, дельта-, каппа-, в большей степени мю-рецепторов) в ЦНС и уменьшает болевую чувствительность. Другим возможным механизмом анальгетического действия является подавление захвата норадреналина и серотонина нейронами. В терапевтических дозах не угнетает дыхания. Анальгетическое действие развивается через 15-30 мин после введения, продолжается 3-5 ч.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь Трамадол Ланнахер всасывается из ЖКТ практически полностью. Биодоступность составляет около 70% и не зависит от приема пищи. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизируется в печени. Трамадол (около 30% от принятой дозы) и его метаболиты (около 60% от дозы) выводятся с мочой, период полувыведения при применении таблеток ретард составляет около 8 ч.

Показания к применению

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии:

послеоперационный период,

травмы,

инфаркт миокарда,

невралгия,

боли у онкологических больных, Противопоказания

повышенная чувствительность к трамадолу гидрохлориду или опиатам;

острая алкогольная интоксикация;

острая интоксикация снотворными средствами, анальгетиками или психотропными препаратами;

беременность;

период лактации (в случае длительного применения);

возраст до 14 лет.

прием ингибиторов МАО;

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);

Трамадол Ланнахер следует применять с осторожностью у больных с наркоманией, при спутанности сознания, снижении функции дыхательного центра, черепномозговой гипертензии, черепномозговой травме, эпилептическом синдроме, «остром» животе.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома и чувствительности больного. Таблетки принимают внутрь целиком, запивая жидкостью, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 14 лет рекомендуются следующие дозировки: Начальная доза – по одной таблетке 100 мг 2 раза в день, утром и вечером. При недостаточном эффекте дозу можно постепенно увеличивать. Максимальная суточная доза 400 мг, за исключением особых клинических обстоятельств. Пожилым больным старше 75 лет следует увеличить интервалы между приемами препарата. После начальной дозы 100 мг 2 раза в день увеличение дозы должно тщательно контролироваться. Больным с недостаточностью печени и почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) следует принимать препарат с более длительными интервалами. После начальной дозы 100 мг 2 раза в день увеличение дозы должно тщательно контролироваться. Побочные эффекты Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, заторможенность, стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании. Со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс, вазодилатация. Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса. Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Прочие: нарушение менструального цикла. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене - синдром "отмены". Передозировка. Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ. Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином. Особые указания Препарат не применяют для терапии синдрома «отмены» наркотических веществ. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не следует одновременно употреблять этанол. В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью. Взаимодействие Трамадол Ланнахер нельзя комбинировать с ингибиторами МАО. Одновременное применение Трамадола Ланнахер с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для общей анестезии, снотворные препараты, антипсихотические препараты, анксиолитики, антидепрессанты), может приводить к взаимному усилению их действия, в том числе подавлению активности дыхательного центра. Применение карбамазепина и других индукторов метаболических ферментов может приводить к уменьшению выраженности и продолжительности анальгетического эффекта Трамадола Ланнахер. Сочетание с наркотическими анальгетиками (тримеперидин, фентанил, бупренорфин и др.) не рекомендуется из-за непредсказуемости эффектов взаимодействия. Форма выпуска Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 100 мг, 150 мг или 200 мг, 10 штук в упаковке. Срок годности 5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в местах, недоступных для детей. Отпуск из аптек Отпускается по рецепту врача.

Инструкция по применению, цена, состав, противопоказания.

Действующее вещество:

Трамадол* (Tramadol*)

АТХ:

N02AX02

Состав и форма выпуска:

Трамадол* (Tramadol*) АТХ N02AX02 Трамадол Опиоидные ненаркотические анальгетикиНозологическая классификация (МКБ-10) R52.1 Постоянная некупирующаяся боль R52.2 Другая постоянная боль 1 мл капель для приема внутрь содержит трамадола гидрохлорида 100 мг; во флаконах темного стекла с капельницей по 10 мл или в бутылках по 96 мл, в картонной пачке 1 флакон или 1 бутылка соответственно. 1 мл раствора для инъекций - 50 и 100 мг; в ампулах по 1 и 2 мл соответственно, в картонной пачке 5 шт. 1 капсула - 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки. 1 таблетка ретард, покрытая оболочкой, - 100, 150 или 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - анальгезирующее. Возбуждает опиатные (мю-, сигма- и каппа) рецепторы в ЦНС, ингибирует обратный захват норадреналина и усиливает серотонинергическую нейротрансмиссию. Оказывает центральное болеутоляющее и противокашлевое действие.

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Трамал® ретард 200Острый или хронический болевой синдром средней или сильной степени выраженности.

Противопоказания:

Применение при беременности и кормлении грудью:

Способ применения и дозы:

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, усталость, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, возбуждение, дисфория, нарушения познавательной и сенсорной функций, оцепенение, заторможенность, бред, понижение мышечного тонуса и скорости психоморных реакций, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, гипотензия, в том числе ортостатическая. Со стороны органов ЖКТ: анорексия, отрыжка, тошнота и рвота центрального генеза, сухость во рту, нарушение аппетита, боль в животе, запор. Аллергические реакции: бронхоспазм, спазм гортани, удушье, ангионевротический отек, анафилактический шок. Прочие: нарушение мочеиспускания, зуд, сыпь, гипергидроз, лекарственная зависимость.

Побочные действия:

Особые указания:

Лекарственное взаимодействие:

Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое, введение антидотов. Меры предосторожностиСледует с осторожностью применять при расстройствах дыхания, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях сознания неизвестного происхождения, наркотической зависимости, судорожном синдроме церебрального генеза. В период лечения следует отказаться от употребления алкоголя. Не следует сочетать с ингибиторами МАО, применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. КомментарийПрепарат Трамал и Трамал ретард производятся по лицензии фирмы Grunenthal GmbH.

Передозировка:

Условия хранения:

Трамал® ретард 200В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Представлены аналоги лекарства трамал ретард 200, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Трамал ретард 200 - Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии. Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически. Вызывает седативный эффект.
В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.
Из таблеток Трамала ретард трамадол поступает в кровь медленно, но постоянно, что приводит к увеличению длительности действия препарата.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Трамал ретард 200, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Плазадол
Протрадон
Синтрадон
Трамадол
Трамадол Ланнахер
Трамадол ретард
Трамадол ШТАДА
Трамадол* (Tramadol*)
Трамадол-Акри
Трамадол-Акри капсулы
Трамадол-ГР
Трамадол-Плетхико
Трамадол-ратиофарм
Трамадол-Словакофарма
Трамадола гидрохлорид
Трамадола таблетки 0,1 г
Трамаклосидол
Трамал
Трамал 50
Трамал ретард
Трамал ретард 100
Трамал ретард 150
Трамал ретард 200
Трамал свечная масса
Трамал100
Трамолин
Трамундин ретард
Ультрам

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве трамал ретард 200. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Один посетитель сообщил об оценке стоимости

	Участники		%
Не дорогое	1		100.0%

Два посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Трамал ретард 200?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 4 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Один посетитель сообщил о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Трамал ретард 200

(tramadol | Трамал ретард 200)
Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Трамал ретард 200
Международное непатентованное название:
Трамал ретард 200
Лекарственная форма:
суппозитории ректальные
Состав:
В одной суппозитории содержится:
Активное вещество: трамадола гидрохлорид - 100 мг;
Вспомогательные вещества: жир твердый, глицерол (моно, ди, три) алканоат.
Описание: Белые торпедообразные суппозитории с легким запахом, с гладкой поверхностью.
Фармакотерапевтическая группа:
Анальгезирующее опиоидное средство.
Код АТХ: N02АХ02
Фармакологические свойства:
Препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.
Трамал ретард 200 – опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и желудочно-кишечном тракте. Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма.
В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давление в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного центра.
При продолжительном применении возможно развитие толерантности.
Фармакокинетика. При ректальном применении биодоступность трамадола составляет 80%; связь с белками плазмы – 20%. Трамал ретард 200 и его метаболиты выводятся с мочой, период полувыведения составляет около 6 часов. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, 0,1% выделяется с грудным молоком.
Около 7% выводится путем гемодиализа.

Показания к применению

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, невралгия, боли у онкологических больных). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидам.

Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами).

Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).

Одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены).

Детский возраст (до 14 лет).
С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза («острый живот»).

Беременность и период лактации

При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.

Способ применения и дозы

Трамал ретард 200 применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.
При отсутствии иных предписаний Трамал ретард 200 следует назначать в следующих дозировках.
Обычная доза – 1 суппозиторий (100 мг) 2 раза в сутки, утром и вечером. Если обезболивающий эффект недостаточен, то через 1-2 часа может быть назначена повторная доза – 100 мг. Максимальная суточная доза трамадола – 400 мг.
Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы.
У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения интервал между введениями препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.
У пациентов с заболеваниями почек и печени Трамал ретард 200 может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введениями разовых доз.
Суппозитории Трамадола вводят в прямую кишку. Непосредственно после введения рекомендуется 30 минут покоя в положении лежа.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
Прочие: нарушение менструального цикла.
При длительном применении – развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене – синдром «отмены».

Передозировка

Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.
Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержка дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги – бензодиазепином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола.
Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики - риск развития судорог (снижение судорожного порога).
Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает содержание метаболита М1 за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6.

Особые указания

С увеличенными интервалами времени применяют Трамал ретард 200 у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамал ретард 200 на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств. Препарат не применяют для терапии синдрома «отмены» наркотиков.
Запрещается употреблять алкоголь при лечении Трамадолом.
При применении Трамадола необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные по 100 мг. По 10 суппозиториев в блистере из поливинилхлорид / полиэтилена. По 1 или по 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С. ХРАНИТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ! Препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.
Производитель
Гексал АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ, 83607 Хольцкирхен, Индустриштрассе 25, Германия
Hexal AG, manufactured by Salutas Pharma GmbH, 83607 Holzkirchen, Industriestrasse 25, Germany
Представительство в Москве:
121170 Москва, ул. Кульнева, д. 3

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2002

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл капель для приема внутрь содержит трамадола гидрохлорида 100 мг; во флаконах темного стекла с капельницей по 10 мл или в бутылках по 96 мл, в картонной пачке 1 флакон или 1 бутылка соответственно.

1 мл раствора для инъекций — 50 и 100 мг; в ампулах по 1 и 2 мл соответственно, в картонной пачке 5 шт.

1 капсула — 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

1 таблетка ретард, покрытая оболочкой, — 100, 150 или 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анальгезирующее .

Возбуждает опиатные (мю-, сигма- и каппа) рецепторы в ЦНС , ингибирует обратный захват норадреналина и усиливает серотонинергическую нейротрансмиссию. Оказывает центральное болеутоляющее и противокашлевое действие.

Показания препарата Трамал ® ретард 200

Острый или хронический болевой синдром средней или сильной степени выраженности.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, усталость, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, возбуждение, дисфория, нарушения познавательной и сенсорной функций, оцепенение, заторможенность, бред, понижение мышечного тонуса и скорости психоморных реакций, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, гипотензия, в том числе ортостатическая.

Со стороны органов ЖКТ : анорексия, отрыжка, тошнота и рвота центрального генеза, сухость во рту, нарушение аппетита, боль в животе, запор.

Аллергические реакции: бронхоспазм, спазм гортани, удушье, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: нарушение мочеиспускания, зуд, сыпь, гипергидроз, лекарственная зависимость.

Взаимодействие

Усиливает депримирующую активность средств, угнетающих ЦНС . Несовместим с ингибиторами МАО . При одновременном применении с нейролептиками возможно появление судорог. Карбамазепин ослабляет выраженность и продолжительность эффекта.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром и вечером независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости; капли предварительно разбавить водой или принимать вместе с сахаром; п/к , в/м и в/в . Разовая доза — 50-100 мг (1-2 капс., 20-40 капель, 1-2 мл раствора концентрацией 50 мг/мл или 2 мл (100 мг) раствора, содержащего 100 мг/2 мл; при отсутствии эффекта через 30-60 мин возможно дополнительное введение 50 мг. Детям старше 1 года (кроме капсул) в разовой дозе 1-2 мг/кг; максимальная суточная — 4-8 мг/кг. Трамал ретард (таблетку не разламывать и не разжевывать) взрослым и детям старше 14 лет — по 100 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу повышают до 150-200 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 400 мг.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое, введение антидотов.

Меры предосторожности

Следует с осторожностью применять при расстройствах дыхания, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях сознания неизвестного происхождения, наркотической зависимости, судорожном синдроме церебрального генеза. В период лечения следует отказаться от употребления алкоголя. Не следует сочетать с ингибиторами МАО , применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.