(hydroxyzine | гидроксизин)
Регистрационный номер:
№ П N 011405/01 от 10.03.2006Торговое патентованное название: АТАРАКС ® (ATARAX ®)
Международное непатентованное название : гидроксизин
Химическое название: этанол, 2[-2-[-4-[(4-хлорофенил)фенилметил]-1-пиперазин]этокси]-, дигидрохлорид.
Лекарственные формы: Раствор для внутримышечного введения; таблетки покрытые оболочкой.
Состав
Таблетки: активное вещество - гидроксизина гидрохлорид 25 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102 ®), магния стеарат, кремния коллоидный ангидрид (Аэросил 200 ®), лактоза моногидрат, Опадрай ® Y-1-7000: титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400.
Раствор для в/м введения : активное вещество - гидроксизина гидрохлорид 100 мг в 2 мл; неактивные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание
Белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.
Раствор для внутримышечного введения - прозрачный, бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
анксиолитическое средство (транквилизатор).Код АТХ: № 05BB01.
ФАРМАКОЛОГИЧЕКИЕ СВОЙСТВА
Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные М-холино - и H 1 -гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрируют удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарат в дозе 50 мг 3 раза в день.
Фармакокинетика. Абсорбция - высокая. Время достижения максимальной концентрации (T Cmax) после перорального приема - 2 ч; период полувыведения (T 1/2) у взрослых - 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. После приема однократной дозы 25 мг T Cmax у взрослых составляет 30 мг/мл и 70 мг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь и внутримышечном введении составляет 80 %.
Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин - основной метаболит (45 %), является выраженным Н 1 -блокатором. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8 % гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.
У детей общий клиренс в 4 раза короче, чем у взрослых, T 1/2 - 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.
У пожилых больных T 1/2 составил 29 ч, коэффициент распределения составляет 22,5 л/кг.
У больных с заболеваниями печени T 1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ампулы - при температуре не выше 25 °С. Не следует принимать препарат после истечения срока годности. Хранить в недоступном для детей месте. СРОК ГОДНОСТИ 5 лет. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕКИ: По рецепту врача.
Взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения; - в качестве седативного средства при премедикации; - симптоматическая терапия зуда.
Форма выпуска препарата Атаракс
Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; блистер 25 пачка картонная 1;
Фармакодинамика препарата Атаракс
Производное пиперазина, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и H1-гистаминовые рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь. Оказывает положительное влияние на конгитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию.
Фармакокинетика препарата Атаракс
Абсорбция - высокая. Время достижения Cmax после перорального приема - 2 ч; Т1/2 у взрослых - 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина - 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения - 7–16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин - основной метаболит (45%), является выраженным H1-блокатором. Общий Cl гидроксизина - 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки. У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Т1/2 - 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года. У пожилых больных Т1/2 - 29 ч, коэффициент распределения - 22,5 л/кг. У больных с заболеваниями печени Т1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.
Использование препарата Атаракс во время беременности
Противопоказано.
Противопоказания к применению препарата Атаракс
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину; - порфирия; - беременность; - период родов; - период грудного вскармливания. - наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза). С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.
Побочные действия препарата Атаракс
Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы. Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности. Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено. Непроизвольная двигательная активность, в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.
Способ применения и дозы препарата Атаракс
Внутрь. Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет - от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше - от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов. Для премедикации - 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией. Взрослым: для симптоматического лечения тревоги - 25–100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза - 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь). В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день. Для премедикации в хирургической практике - 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции. Для симптоматического лечения зуда - начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день). У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены. Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза - не более 300 мг.
Передозировка препаратом Атаракс
Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС. Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия. Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует назначать эпинефрин. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.
Взаимодействия препарата Атаракс с другими препаратами
Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов - блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами - ингибиторами печеночных ферментов.
Особые указания при приеме препарата Атаракс
При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования. Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами
Условия хранения препарата Атаракс
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Атаракс
Принадлежность препарата Атаракс к ATX-классификации:
N Нервная система
N05 Психолептики
N05B Анксиолитики
N05BB Производные дифенилметана
Каждый человек время от времени сталкивается с тревогой и повышенной раздражительностью. Большинство людей никак не стараются смягчить эти явления, забывая о том, что они заставляют организм находиться в постоянном стрессовом состоянии. Кроме того, если тревога, является симптомом какого-то неврологического либо психического заболевания, ее обязательно нужно купировать. В этом случае может использоваться такой лекарственный состав, как Атаракс.
Данный медикамент относится к транквилизаторам. Его применяют для устранения кожного зуда, а также для понижения тревоги и устранения психомоторного возбуждения.
Какое у Атаракс действие?
При потреблении Атаракса наблюдается заметное расслабление мускулатуры, как скелетной, так и гладкой. Данный препарат оказывает противорвотное и седативное воздействие, действует, как анальгетик и антигистаминный состав. Кроме того он производит м-холиноблокирующий эффект. После потребления лекарства оно начинает действовать уже через двадцать-тридцать минут. Человек перестает страдать от навязчивого кожного зуда, вызванного аллергическими недугами, у него проходит тревога и устраняется чувство мышечного напряжения. Лекарство не способно вызывать привыкание и психическую зависимость.
Какие у Атаракс показания?
Атаракс может быть прописан взрослому человеку с целью купировать у него психомоторное возбуждение, тревогу, чувство повышенной раздражительности. Он помогает справиться с чувством внутреннего напряжения. Лекарство применяется в том случае, если все эти состояния спровоцированы наличием у пациента психических, неврологических либо соматических недугов.
Данный медикамент может назначаться для терапии синдрома абстиненции, в период лечения хронического алкоголизма, если у больного наблюдается психомоторное возбуждение. Также препарат эффективно устраняет кожный зуд.
В детском возрасте лекарство может использоваться исключительно для устранения кожных аллергических недугов.
Какие у Атаракс дозировка и применение?
Препарат Атаракс предназначен для внутреннего потребления. При этом начальной дозировкой для устранения симптоматического зуда является двадцать пять миллиграмм. По необходимости она может увеличиваться вплоть до трехсот миллиграмм, однако за раз не стоит потреблять более двухсот миллиграмм. Деткам в возрасте от одного года и до шести лет прописывают по одному-два с половиной миллиграмма на один килограмм массы тела (это суточная дозировка). От шести и до двенадцати лет – по одному-два миллиграмма.
Медикамент прописывается и взрослым. Для устранения симптомов тревожности рекомендуют начинать прием с пятидесяти миллиграмм Атаракса на день. При необходимости данное количество может быть увеличено до трехсот миллиграмм. Половинку суточной дозы рекомендуется выпить с утра и в вечернее время, а остаток – непосредственно перед ночным отдыхом.
В зрелом возрасте, а также при наличии почечной и печеночной недостаточности стоит уменьшить дозировку в два раза.
Какие у Атаракс побочные действия?
В некоторых случаях потребление Атаракса может привести к появлению ряда побочных эффектов. Чаще всего они развиваются в самом начале терапевтического курса. К возможным побочкам относят развитие головных болей, сонливости и головокружения. В том случае, если эти явления не проходят спустя пару-тройку дней после начала использования препарата, желательно сократить дозировку.
Иногда Атаркс может вызывать понижение артериального давление, развитие тахикардии. В определенных ситуациях у пациента появляется тошнота, изменяются функциональные пробы печени. Также может усиливаться потоотделение, развиваться лихорадка, различные аллергические реакции и даже бронхоспазм. В зрелом возрасте потребление Атаракса может спровоцировать появление нарушений аккомодации, задержки мочеиспускания, сухость в полости рта и запор.
Какие у Атаракс аналоги?
Аналогичным составом и действием обладает такой лекарственный препарат, как Гидроксизин.
Какое у Атаракс противопоказания?
Использование препарата Атаракс инструкция по применению категорически запрещает при беременности и в период грудного вскармливания. Также его нельзя назначать при порфирии и наличии повышенной чувствительности к хоть какому-то, к любому из его компонентов.
С особенной осторожностью данный медикамент используется при наличии миастении, предрасположенности к формированию миастении, затруднениях мочеиспускания. Также нужно быть аккуратным при наличии повышенного внутриглазного давления, склонности к судорожным припадкам и гиперплазии предстательной железы, сопровождающейся клиническими проявлениями. Осторожность важно соблюдать и при запорах, либо при деменции.
Возможна ли от Атаракс передозировка?
Стоит учитывать, что при превышении рекомендованного количества препарата у пациента могут развиваться разные патологические состояния. Так у него могут усилиться антихолинергические эффекты, появиться непроизвольная двигательная активность, а также аритмия. Также может развиваться артериальная гипотензия, тошнота, а иногда и рвота, тремор и судороги. В некоторых ситуациях передозировка лекарственного состава приводит к появлению галлюцинаций, дезориентации, нарушениям сознания, а также к угнетению либо парадоксальному стимулированию центральной нервной системы.
Хотя мы и поговорили об Атаракс, применение рассмотрели, но использовать его можно лишь с назначения врача и после прочтения официальной аннотации. При его потреблении стоит придерживаться всех указаний, данных лечащим врачом.
Сегодня я расскажу вам о препарате, который мне очень нравится за его мягкое действие. Правда, не всегда он помогает при сильной тревоге, однако все равно является одним из самых безопасных транквилизаторов.
Атаракс имеет в своем составе действующее вещество гидроксизин, оно во многом схоже с цетиризином (цетрин), который многие принимают от аллергии. Атаракс, кстати, тоже поможет тем, кто чешется - однако не от аллергии, а от нервов.
Это транквилизатор, причем фактически самый мягкий. И, кстати, если учесть, что другие транквилизаторы (кроме феназепама) после помещения их нашим мудрым правительством в список III сейчас очень сложно достать, то атаракс становится очень привлекательным в глазах многих.
От чего помогает атаракс?
В первую очередь - от тревоги. Однако она должна быть не «запредельной», иначе он не справится. При средней и легкой он отлично выполнит свою задачу.
Также он имеет легкое спазмолитическое действие, особенно если у вас живот болит от нервов. Он от этого действительно помогает, проверено на себе.
Отлично нормализует сон, но, опять же, в легких случаях. Он не «вырубает», как другие транквилизаторы, а мягко успокаивает.
Ну и плюс - нервный зуд. Тут я не проверяла, но рекомендую поверить мне на слово 🙂
Дозировка
В инструкции указана стандартная схема - по полтаблетки утром и днем и целая на ночь. Врачи же обычно назначают его по одной таблетке вечером - уж не знаю, почему им нравится именно эта схема, так как при лечении тревоги этого явно мало. Но смотрите сами - если вам поможет небольшая доза, то можно остаться на ней, если не поможет - можно поднимать.
Также препарат можно пить разово, при приступах тревоги. Одной таблетки будет достаточно.
Как долго можно принимать атаракс?
Инструкция утверждает, что препарат не вызывает привыкания, так что, по идее его можно принимать сколь угодно долго. Однако бесконтрольный длительный прием еще никому не был полезен. Так что, как и в случае с другими транквилизаторами, я не советую принимать его дольше месяца. Тем более, что лечение тревоги он дает исключительно симптоматическое, то есть пока принимаете - эффект будет, как только закончите - он испарится. Для долговременного лечения тревоги все же больше подойдут антидепрессанты.
Отличия атаракса от других транквилизаторов
Самое главное - это то, что он не вызывает привыкания и синдрома отмены, так что подсесть на него будет непросто. Однако это не говорит о том, что не будет привыкания психологического, то есть без препарата вас начнет накрывать. Так что осторожнее с психотропными лекарствами, это вам все-таки не конфетки.
Действие атаракса, как я уже писала, более мягкое, чем у других транквилизаторов. Вы просто почувствуете спокойствие, а не желание лечь и не вставать. Правда, он не справится с сильной тревогой, но для этого все же есть другие лекарства.
И еще одно существенное отличие - он не вызывает тупняка. От феназепама у меня даже речь замедляется, а мысли еле ворочаются в голове. А атаракс ничего такого со мной не творит. Производитель говорит, что он даже улучшает думалку, и действует он за счет уменьшения тревоги. Не знаю, умнее я от него не стала, но и то, что не отупела - уже хорошо.
Атаракс: отзывы врачей
Врачи очень любят этот препарат и охотно его выписывают. Он для них становится реальной альтернативой более тяжелому феназепаму. Правда, некоторые утверждают, что атаракс вполне справится со всем тем, что и другие транквилизаторы, но помните - это не так. По действию он гораздо слабее. Но если врач настаивает на замене того же феназепама атараксом - попробуйте. Возможно, он справится с вашей ситуацией.
Атаракс: отзывы пациентов
Как пациент, я могу сказать, что атаракс действительно помогает, к тому же мне очень греет сердце тот факт, что к нему нет привыкания. Правда, длительное время я все равно его не пью, а вот в тревожных ситуациях - вполне можно.
Недостатком, по мнению многих пациентов, является стоимость атаракса - более 300 рублей за 25 таблеток. Это, конечно, не запредельно, однако для некоторых дороговато, особенно если пить по инструкции, по 2 таблетки в день. Есть еще гидроксизин канон, который на 100 рублей дешевле. Но я его не пробовала и не могу сказать, насколько он помогает. Если пробовали - пишите в комментариях, делитесь опытом.
Можно ли купить атаракс без рецепта?
Лично у нас даже с рецептом будут сверлить взглядом так, как будто я этот рецепт украла. Вот не знаю, почему. Такое происходит практически во всех коммерческих аптеках, поэтому я обычно иду в рецептурный отдел государственной - там фармацевты нормальные. Почему в коммерческих аптеках такая фигня - не понимаю. И это я еще не ходила туда с рецептом на феназепам…
Ну а вообще некоторые говорят, что атаракс можно купить и без рецепта. Это все-таки не «полноценный» транквилизатор, а намек на него. Так что если поищете - то, возможно, и найдете.
Атаракс и анестезия
Мне, как человеку, который периодически лечит зубы, находясь под психотропными лекарствами, этот вопрос был очень интересен. И вот что я выяснила - атаракс вступает в реакцию с адреналином/эпинефрином, который содержится во многих анестетиках. Он уменьшает его действие, так что если на вас тот же артикаин отдельно от адреналина не действует, то анестезия будет не очень хорошей. Тем, кто так же, как и я, панически боится лечить зубы, я все же перед приемом советую принять феназепам - предварительно, конечно же, посоветовавшись с врачом.
Атаракс - не обычный транквилизатор. Он не такой эффективный, однако он не вызывает привыкания. Отлично подойдет для тех, кто ищет легкий препарат, не вызывающий тупняк.
irina-web.ru
«Атаракс» при панических атаках
Панические атаки могут возникать вне зависимости от пола и возраста человека. Главной причиной их появления становятся стресс и депрессивные состояния. Наличие регулярных головокружений говорит о нарушении функции вегетативной системы. Для купирования неприятных симптомов и сопровождающего их ощущения страха назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. «Атаракс» при панических атаках является одним из эффективных средств, которое направлено на устранение тревожности и раздражительности. Но препарат имеет свои особенности, и перед его применением необходимо знать особенности, противопоказания и возможные побочные действия.
Форма выпуска и состав
«Атаракс» изготавливаются в виде таблеток. Каждая из них имеет продолговатую форму и оболочку белого цвета. Также на обеих сторонах нанесена поперечная риска. Препарат продается в картонных упаковках. В блистере содержится 25 таблеток по 25 мг.
Активным веществом, входящим в состав препарата, является гидроксизин гидрохлорид. В качестве дополнительных компонентов средство содержит моногидрат, диоксид титана, ангидрид кремния, микрокристаллическую целлюлозу и другие вещества.
Свойства
Препарат относится к группе транквилизаторов. Активное вещество, содержащееся в каждой таблетке в количестве 25 мг, обладает успокаивающим, снотворным, расслабляющим и противотревожным действием. «Атаракс» не является транквилизатором, но прекрасно помогает справиться с депрессивным состоянием и восстановит психическое состояние при регулярном приеме.
Благодаря особому составу средство отличается от других, так как имеет несколько отличительных характеристик:
- Помогает снять спазм мышечной ткани.
- Нормализует сон, борется с бессонницей.
- Снижает тонус мышц.
- Снимает усталость.
- Не допускает психического переутомления.
- Устранят неприятное чувство тревожности.
- Купирует раздражительность и нервозность.
- Активирует работоспособность головного мозга.
- Улучшает память.
Показания и противопоказания
«Атаракс» применятся при панических атаках, когда человека преследуют ощущения страха, возникают головокружения и болезненные ощущения в области груди. Препарат также назначается при:
- Вегето-сосудистой дистонии.
- Кожном зуде.
- Тревожных состояниях.
- Продолжительной бессонницы.
Непродолжительное применение средства не оказывает негативного влияния на органы и системы организма. При этом от приема лекарства нужно отказаться в следующих случаях:
- Период беременности и лактации.
- Повышенной чувствительности или аллергии на компоненты средства.
- Диагностированная глаукома.
- Непереносимость лактозы.
- Миастения.
Перед использованием средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как препарат имеет ряд противопоказаний, которые невозможно самостоятельно выявить в домашних условий.
Дозировка
«Атаракс» следует применять в тех дозировках, которые назначит врач в зависимости от степени тяжести течения приступа панической атаки и индивидуальных особенностей организма пациента. Средство рекомендовано при ВСД применять следующим образом:
Полезная информация: Цитрамон - эффективное средство от головной боли
- Дозировка для взрослого человека составляет от 25 до 100 мг не более трех раз в день. Увеличивается только в исключительных случаях до 250 мг.
- Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка, но не более 2 мг на один килограмм веса в день.
Пожилым пациентам, даже в случае наличия ярко выраженных симптомов панической атаки или дистонии, дозировка средства уменьшается в два раза. Это необходимо с целью исключения возникновения побочных действий.
Препарат нужно принимать внутрь. При этом следует в первые дни внимательно следить за своим состоянием и в случае возникновения побочных действий нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Побочные действия и передозировка
Превышение указанной дозировки могут возникать некоторые побочные действия. Чаще всего появляются тошнота и рвота. Кроме этого, усиливается воздействие средства на нервную систему, наблюдаются учащенное сердцебиение и повышение температуры тела.
Среди побочных действий также отмечаются сонливость, нарушение АД и рефлексов зрачков. Значительно повышается риск кардиореспираторного коллапса, а также коматозного состояния.
В случае возникновения признаков передозировки необходимо быстро промыть желудок при помощи искусственного вызывания рвотного рефлекса. В качестве симптоматической терапии показан прим «Тиамина» и глюкозы. С целью достижения вазопрессорного эффекта необходим прием «Норэпинефрина».
«Физостигмин» назначается в случае передозировки «Атараксом» при наступлении антихолинергического эффекта, протекающего в тяжелой форме. Средство не используется при возникновении синусовой аритмии.
Среди побочных действий наблюдаются:
- Запор.
- Болезненность при мочеиспускании.
- Вялость.
- Сонливость.
- Сухость слизистых.
- Мигренеподобные головные боли.
- Озноб.
- Нарушение координации движения.
- Понижение кровяного давления.
- Повышенное потоотделение.
Побочные действия могут возникать в случаях передозировки и не являются опасными для жизни. При их возникновении следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Особые указания
Препарат необходимо принимать с осторожностью при установленной почечной недостаточности. В этом случае дозировка снижается в два раза. При курсовом приеме «Атаракса» не следует садиться за руль автомобиля, рекомендуется отказаться от занятий, которые требуют повышенного внимания и концентрации. «Атаракс» можно использовать при лечении детей с года для купирования кожного зуда.
Препарат не используют в комплексе со снотворными и спазмолитиками, так как при сочетании средство негативно воздействует на нервную систему.
При одновременном приеме с антипсихотическими средствами препарат способен вызвать головокружение и слабость мышечной ткани. Передозировка возникает при использовании «Атаракса» и «Циметидина», так как повышается концентрация активного вещества в организме.
«Атаракс» при панических атаках назначается для купирования тревожного состояния и других признаков приступа. Использовать средство необходимо только по назначению врача в указанной дозировке.
bolitgolova.net
Как долго можно пить препарат атаракс?
Здравствуйте, Алексей, будьте добры, скажите а как долго можно пить препарат атаракс? Дело в том, что в районе где я проживаю, у нас нет специалистов по данному вопросы. Меня очень сильно волновали тревоги и чувство страха, я решила попить атаракс. Я прочитала вашу статью про Атаракс http://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/ataraks но не нашла сколько по времени надо принимать данный препарат.
Здравствуйте. Вопрос интересный и сложный в вашем случае. Атаракс - рецептурный препарат, я не вправе давать какие-либо рекомендации по поводу приема данного препарата без предварительной консультацией вами очной консультации врача. А длительность приема напрямую зависит от выраженности проявлений, поставленных лечебных задач, эффективности препарата в динамике. если препарат не помогает, если вы себе неправильно подобрали дозу, если вы пьете его не от того, чего нужно (а помогает он при тревоге, прежде всего), то Атаракс вообще нет смысла пить. Единственное, что скажу, курсы лечения более 2 месяцев, как правило. не используются.
Вопрос решён
neurosys.ru
"Атаракс" и алкоголь: последствия. "Атаракс": показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы
На сегодняшний день существует большое количество препаратов, оказывающих успокоительное, антистрессовое и антидепрессивное воздействие. Не исключением являются и таблетки «Атаракс». Инструкция по применению, отзывы, показания, противопоказания, а также взаимодействие с алкоголем описаны в данной статье.
Показания к применению
Данный препарат широко используется в таких случаях:
Для ликвидации тревоги, общего успокоения.
При психомоторном напряжении и повышенной раздражительности.
Заболевания соматического характера.
Симптоматическое лечение зуда.
Для лечения синдрома абстиненции при наличии хронического алкоголизма.
Лекарство можно использовать как седативное средство.
Существуют ли противопоказания
Таблетки «Атаракс», показания к применению которых описаны выше, имеют также и противопоказания. Поэтому перед началом приема данного средства обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, а также посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.
С особой осторожностью можно пить таблетки «Атаракс», аналоги которых описаны ниже, лицам с наследственной непереносимость галактозы, а также пациентам с неправильным ее всасыванием.
Обратите внимание на случаи, когда использовать средство запрещено:
Беременность, а также период лактации;
Нельзя пить таблетки при порфирии;
Не стоит употреблять данное лекарственное средство при наличии повышенной чувствительности хотя бы к одному компоненту, входящему в его состав.
Наименование:
Атаракс (Atarax)
Фармакологическое
действие:
Фармакологическое действие
Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.
Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3
Фармакокинетика
Всасывание:
Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата. После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.
Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.
Распределение
: Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.
Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.
Метаболизм и выведение
: Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) - цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях:
У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года - 4 ч.
У пациентов пожилого возраста T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.
У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.
Показания к
применению:
Взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;
- в качестве седативного средства в период премедикации;
- кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).
Способ применения:
Препарат принимают внутрь
.
Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет
препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет - в дозе 1-2 мг/кг/ в несколько приемов.
Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.
Взрослым
для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/ в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/ (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг.
Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4).
Максимальная разовая доза
не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.
У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.
Побочные действия:
Все возможные побочные действия Атаракс наблюдаются в результате его действия на ЦНС
в виде угнетения функции или парадоксальной стимуляции, антиходинегическим эффектом или возможной гиперчувствительностью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы в редких случаях возможно увеличение ЧСС, снижение артериального давления.
Со стороны зрения может наблюдаться преходящее снижение четкости зрения, нарушение аккомодации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта часто возникает ощущение сухости во рту, реже – тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника с развитием запора.
Со стороны иммунной системы может часто наблюдаться гиперчувствительность, в редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
К общим нарушениям на фоне приема Атаракс относятся общая слабость, повышенная усталость, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр.
К неврологическим нарушениям
относятся появление повышенной сонливости, головной боли, возможны головокружения, бессонница и тремор пальцев рук, в редких случаях возможно появление судорог и дискинезий.
В редких случаях возможны психические нарушения в виде возбуждения, спутанности сознания, дезориентации и галлюцинаций.
Со стороны мочевыделительной системы в редких случаях возможно появление задержки выделения мочи.
Со стороны органов дыхания очень редко может наблюдаться бронхоспазм с развитием удушья.
Со стороны кожи возможен зуд, различные виды сыпи, крапивница, в редких случаях развивается ангионевротический отек, синдром Стивена-Джонсона.
Противопоказания:
Порфирия;
- беременность;
- период родовой деятельности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.
Не рекомендуется назначать таблетки Атаракс® пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, а также с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, т.к. в состав таблеток входит лактоза.
С осторожностью
следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Действие препарата усиливается при одновременном приеме с лекарственными препаратами, подавляющими функцию ЦНС
, или подавляющими антихолинергические свойства. При необходимости одновременного приема дозы препаратов подбираются индивидуально.
Усиление действия Атаракса наблюдается при приеме алкоголя.
Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, относящимися к группе ингибиторов МАО и холиноблокаторам. Атаракс снижает прессорное действие эпинефрина и противосудорожную активность фенитоина, ограничивает действие блокаторов холинэстеразы и бетагистина.
При одновременном применении циметидина
увеличивается концентрация гидроксизина в плазме и снижается концентрация метаболитов.
Атаракс нарушает метаболизм лекарственных препаратов, являющихся субстратами для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.
Беременность:
Препарат обладает репродуктивной токсичностью
, проникает через плацентарный барьер и накапливается в высокой концентрации в тканях плода. При приеме препарата матерью в период беременности, после рождения у ребенка наблюдается снижение артериального давления, нарушения двигательной активности, клонические судороги, симптомы угнетения ЦНС.
В связи со всем вышеназванным, Атаракс противопоказан к применению в период беременности
и кормления грудью. При необходимости назначения препарата в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить.
Передозировка:
В результате передозировки препарата наблюдается
усиление антихолинергического действия, изменение функций ЦНС в виде угнетения или парадоксальной стимуляции.
Значительная передозировка препарата проявляется появлением тошноты, рвоты, увеличения ЧСС и температуры тела, повышенной сонливостью, нарушениями зрачковых рефлексов, тремором, галлюцинациями, нарушениями сознания, угнетением дыхания, тоническими и клоническими судорогами, снижением артериального давления, развитием сердечных аритмий.
Возможно развитие кардиореспираторного коллапса или коматозного состояния.
В случае развития симптоматики передозировки необходимо
проведение немедленного промывания желудка, искусственное вызывание рвоты. Для получения вазопрессорного эффекта рекомендовано назначение норэпинефрина или метараменола. При выраженной симптоматике передозировки необходимо проведение исследования на наличие алкоголя или других медикаментозных препаратов. В качестве симптоматической терапии назначается оксигенотерапия, введение налоксона, тиамина и глюкозы.
Одна таблетка Атаракс содержит
:
0,025 г гидроксизина
Вспомогательные вещества
: моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, диоксид титана, макрогол и гидроксипропилметилцеллюлозу.