Арахноидит: симптомы и лечение. Причины развитие арахноидита, основные признаки заболевания и принципы лечения

Арахноидит – воспалительная патология арахноидальной (паутинной) оболочки головного мозга. Само по себе слово «арахноидит» происходит из греческого языка и буквально означает «паутина» и «вид». Название предложил в 1845 году А. Т. Тарасенков. Синонимы: хронический фиброзирующий лептоменингит, ограниченная слипчивая менингопатия.

Арахноидит является особым видом серозного менингита. При его развитии пространства, которые предназначены для оттока ликвора, начинают слипаться, что приводит к нарушению циркуляции ликвора. Как результат, он начинает скапливаться в черепной полости и сдавливает головной мозг. Такая ситуация приводит к развитию гидроцефалии или повышению внутричерепного давления.

Симптомы заболевания

    Головные боли, особенно по утрам.

    Обмороки, головокружение.

    Бессонница.

    Агрессивность, беспокойство, страх, депрессия.

    Признаки эпилепсии.

    Повышение или угнетение чувствительности кожи – человек перестает ощущать жар, холод, прикосновения или, наоборот, ощущает их довольно остро.

    Повышенная чувствительность к изменению погодных условий, частое бросание в пот или в дрожь.

Причины развития

Наиболее распространенными являются арахноидиты инфекционного происхождения, спровоцированные воспалением уха, болезнями горла, бруцеллезом, токсоплазмозом, ангиной, острой пневмонией, сифилисом, гриппом. Также часто возникает посттравматический арахноидит – после травмирования позвоночника или головы. Причиной развития заболевания может стать остеомиелит, эпилепсия, опухоль. Намного реже заболевание провоцирует нарушение обмена веществ или эндокринные патологии. Иногда случается так, что установить истинную причину развития заболевания долгое время не получается.

При наличии арахноидита паутинная оболочка головного мозга начинает утолщаться, приобретает светло-серый цвет, возникают спайки между твердой, мягкой и арахноидальной оболочками. Спайки начинают формировать арахноидальную кисту, которая заполняется ликвором. С течением времени такая киста уплотняется и превращается в опухоль, последняя увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на головной мозг.

Факторы, которые повышают риск развития воспалительного процесса в паутинной оболочке головного мозга:

    вредные условия на производстве и тяжелый физический труд;

    хронический алкоголизм;

    черепно-мозговые травмы – даже наличие закрытой травмы чрезвычайно опасно, особенно если такая ситуация возникает уже не первый раз;

    острые гнойные заболевания – отит, мастоидит, тонзиллит, синусит;

    острые инфекции – менингоэнцефалит, менингит.

Классификация

Главным признаком классификации является локализация патологического процесса, соответственно выделяют:

    спинальный арахноидит;

    церебральный арахноидит.

При поражении оболочки головного мозга:

    базальный;

    конвекситальный.

По характеру течения заболевания:

    хронический;

  • подострый.

По механизму возникновения:

    первичный;

    вторичный.

Также выделяется слипчивый, кистозный и кистозно-слипчивый арахноидит, многоочаговый и одноочаговый, ограниченный и диффузный.

Базилярный – встречается в четверти случаев и отличается тем, что его очаг располагается в средней и передней черепной ямке. При этом присутствуют серьезные психические отклонения – повышенная утомляемость, забывчивость, снижение концентрации внимания.

Оптико-хиазмальный – посттравматический арахноидит, начинается с падения остроты зрения сразу на обоих глазах, обычно сопровождается невритом зрительного нерва и может стать причиной развития рассеянного склероза.

Церебральный арахноидит

При развитии церебрального арахноидита проявляются симптомы как общей природы, так и очаговые. Среди общей клиники выделяют: головную боль, головокружение, признаки эпилепсии, рвоту и тошноту. Головная боль при этом сначала имеет обычный характер, а затем нарастает, приступы сильной боли могут спровоцировать развитие головокружения и рвоту. Также возможно изменение глазного дна. Очаговая симптоматика: нервные расстройства, страх, тревога, изменение чувствительности кожи.

В большинстве случаев арахноидит головного мозга начинается в подострой или острой форме после перенесения травмы, инфекционного заболевания и прочих, перечисленных выше причин. Острая форма может быть излечена полностью, но довольно часто заболевание переходит в хроническую форму – с периодами обострения симптоматики и ремиссии. Тяжелый кистозно-слипчивый арахноидит провоцирует развитие опухоли, что отягощает лечение и делает прогноз неблагоприятным.

Слипчивый церебральный арахноидит – диагностируется довольно трудно. Основными симптомами является головокружение, головная боль, рвота, которые могут присутствовать при различных патологиях. Для дифференциации патологии требуется проведение ряда специальных диагностических мер.

Конвекситальный арахноидит – очаг локализируется в зоне центральной борозды и сопровождается приступами эпилепсии, диффузным изменением биотоков головного мозга, сильными головными болями.

Арахноидит задней черепной ямки – довольно частый и один из наиболее опасных вариантов церебрального арахноидита. При таком варианте патологии поражаются нервы черепа, слипаются ликворные пути, появляется сильнейшая боль в затылке, которая иррадиирует в шею и спину. Довольно часто начинает развиваться паралич лицевого нерва и невралгия тройничного нерва.

Спинальный арахноидит

Существует три вида: кистозный, слипчивый и кистозно-слипчивый. По характеру течения заболевание может быть рассеянным или одноочаговым, ограниченным или диффузным.

Диффузный спинальный арахноидит характеризуется прогрессированием нарушения чувствительности и двигательных расстройств. Течение заболевания разнообразно и может протекать с поражением спинного мозга и его оболочек. Отголоски менингита могут проявляться в виде симптома Брудзинского или Кернига.

Ограниченный спинальный слипчивый арахноидит довольно часто имеет бессимптомное течение, по характеру поражения напоминают проявления радикулита: ишиас, межреберная невралгия.

Кистозный спинальный по своим проявлениям довольно схож с опухолью спинного мозга. Человек испытывает затруднения при движении, появляются сильные боли в спине, при этом сначала они локализируются с одной стороны, после чего распространяются на всю спину. Ликворные спайки создают давление на спинной мозг, что приводит к формированию компрессионного спинального синдрома.

У детей данное заболевание встречается довольно редко, на него приходится около 2-3% от всех патологий нервной системы. Основными причинами являются травмы позвоночника, головы, осложнения синусита, отита, гриппа, пневмонии.

Диагностика

Для диагностики патологии используют такие методы исследования:

    исследование глазного дна;

    эхоэнцефалография;

    краниография – рентгенологическое исследование костей черепа;

    люмбальная пункция;

    компьютерная томография, МРТ;

    исследование спинного мозга с контрастом;

    пневмоэнцефалография;

    осмотр больного у отоларинголога для определения возможных причин возникновения арахноидита;

    осмотр у психиатра на предмет наличия симптомов, которые присутствуют у больного, но незаметны на первый взгляд.

Лечение

Лечение арахноидита проводится в отделении стационара. Крайне важно провести правильную диагностику и найти основную причину развития заболевания. После этого назначается консервативное лечение:

    преднизолон в течение двух недель с суточной нормой 60мг;

    антигистаминные препараты;

    препараты для снижения уровня внутричерепного давления;

    средства для терапии психических расстройств – транквилизаторы, антидепрессанты;

    обезболивающие средства – при наличии сильных головных болей;

    стимуляторы работы головного мозга – «Церебролизин»;

    при наличии приступов эпилепсии – может быть назначено лечение с помощью противоэпилептических препаратов.

Препараты подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от очага локализации и вида арахноидита у пациента. Лечение слипчивых арахноидитов весьма успешно с помощью консервативных методик, для кистозных форм лучшим вариантом является проведение операции. Оперативное вмешательство обычно назначают на фоне отсутствия эффекта от консервативной терапии.

При оказании своевременного адекватного лечения прогноз заболевания благоприятный. Наиболее трудно поддается лечению арахноидит задней черепной ямки, особенно при наличии водянки головного мозга. После выполнения операции такие пациенты получают инвалидность. Больные не могут водить общественный транспорт, находиться в слишком шумных помещениях, выполнять тяжелую физическую работу. Допускается трудоустройство вне пределов производственных цехов и без продолжительного нахождения на высоте и улице.

Профилактика

    Общие меры профилактики вирусных заболеваний и здоровый образ жизни.

    Своевременная терапия уже возникших патологий травматического или инфекционного характера.

    Полная диагностика арахноидита в случае получения закрытой черепно-мозговой травмы.

    Регулярные обследования у окулиста и отоларинголога. При наличии проблем психического характера – консультация соответствующего специалиста.

    При успешном лечении заболевания – профилактика рецидивов.

Существует немало заболеваний, способных привести к инвалидизации или летальному исходу. Одно из них — это церебральный арахноидит. При данном недуге больные люди нуждаются в незамедлительном и эффективном лечении. При своевременно проводимой терапии прогноз для жизни оказывается благоприятным. Как можно выявить церебральный арахноидит? Как он лечится? Перед тем как ответить на эти вопросы, стоит разобраться в том, что же такое арахноидит, как он классифицируется.

Что такое арахноидит?

Головной и спинной мозг у человека покрыт тремя паутинной (арахноидальной) и мягкой. Воспаление паутинной оболочки — это заболевание, называемое арахноидитом. В 60 % случаев недуг провоцируют инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания. В 30 % случаев арахноидит возникает из-за полученной ранее черепно-мозговой травмы. У остальных людей, у которых диагностируется заболевание, не удается установить этиологию.

Термин «арахноидит» не нашел применения на практике. Специалисты объясняют это тем, что не бывает изолированного поражения паутинной мозговой оболочки, ведь в ней отсутствует собственная сосудистая система. Признаки арахноидита в современной медицине относят к серозному менингиту.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько видов заболевания. Один из них — это спинальный арахноидит. При этом заболевании воспаление протекает в мозговой оболочке, которая окружает спинной мозг. Еще один вид — церебральный арахноидит. При нем поражается оболочка только головного мозга. Для цереброспинального арахноидита характерно сочетание двух вышеназванных видов заболевания.

Существует еще одна классификация. Согласно ей имеются следующие виды недуга, это арахноидит:

  • задней черепной ямки;
  • основания мозга (базальный);
  • выпуклой поверхности полушарий большого мозга (конвекситальный);
  • в области перекреста зрительных нервов (оптико-хиазмальный);

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

  • слипчивый;
  • слипчиво-кистозный;

Причины возникновения церебрального арахноидита

Данное заболевание может возникать в виде осложнения при различных инфекционных болезнях, развиваться из-за воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе, околоносовых пазухах. Таким образом, к причинным факторам относят ревматизм, грипп, хронический тонзиллит, отиты, риносинуситы, корь, скарлатину и т. д.

Причиной заболевания иногда выступает черепно-мозговая травма. Это посттравматический церебральный арахноидит. Некоторые специалисты полагают, что заболевание может возникать после родовой травмы и давать о себе знать в зрелые годы после травмы или инфекции.

Общемозговые симптомы

Для церебрального арахноидита характерны определенные клинические проявления. В первую очередь заболевание дает о себе знать общемозговыми симптомами. Часто встречается головная боль. Она является наиболее сильной по утрам. У некоторых людей она сопровождается тошнотой, рвотой.

Головная боль может усиливаться при напряжении, натуживании, неловких движениях. Помимо нее люди с церебральным арахноидитом отмечают головокружения. У больных ухудшается память, появляется раздражительность, быстро наступает утомление, нарушается сон, наблюдается общая слабость.

Симптомы, отражающие локализацию патологического процесса

Являются не единственными при заболевании «церебральный арахноидит». Симптомы могут возникать и дополнительные, которые отражают локализацию оболочечного процесса:

  1. При арахноидите задней черепной ямки наблюдается атаксия. Это нарушение согласованности движений мышц при отсутствии мышечной слабости. Также возникает нистагм. Этим термином обозначаются спонтанные движения глазных яблок.
  2. Базальный вид заболевания отличается нарушением функций тех нервов, которые располагаются на основании черепа.
  3. При конвекситальном арахноидите могут наблюдаться общие и джексоновские эпилептические припадки.
  4. Для оптико-хиазмального вида заболевания характерно ухудшение зрения. Больные люди отмечают «сетку перед глазами». При тяжелом течении недуга наступает слепота. Иногда проявляются гипоталамические нарушения (например, усиленное мочеиспускание, жажда).
  5. При арахноидите мостомозжечкового угла людей мучает головная боль, локализующаяся в затылочной области, шум в ушах. У больных наблюдается приступообразное головокружение.

Диагностика церебрального арахноидита

Диагноз ставится специалистами с учетом клинических проявлений заболевания и результатов неврологического обследования. Оно включает в себя исследования остроты зрения, полей зрения и глазного дна. Также выполняется краниография. Это без контрастирования. При церебральном арахноидите на обзорных краниограммах могут быть выявлены косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Выполняется также электроэнцефалограмма головного мозга. Главную роль в диагностике играет пневмоэнцефалограмма. Исследование позволяет обнаружить неравномерное заполнение воздухом субарахноидального пространства, расширение желудочков мозга, очаговые скопления воздуха. Для получения дополнительной информации и исключения иных заболеваний больным людям назначаются:

  • компьютерная томография;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • другие диагностические методы.

Устранение недуга

Заболевание церебральный арахноидит должно лечиться длительно, курсами. Для устранения источника инфекции врачи своим пациентам назначают антибиотики. Также применяются следующие средства:

  • противовоспалительные;
  • рассасывающие;
  • гипосенсибилизирующие;
  • дегидратационные и др.

При повышении внутричерепного давления необходимы мочегонные (например, "Фуросемид", "Маннитол") и противоотечные средства. Если у больных наблюдаются судороги, то врачи выписывают противоэпилептические препараты. При необходимости применяются симптоматические лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Применение медикаментов не всегда способствует устранению такого заболевания, как церебральный арахноидит. Лечение в некоторых случаях назначается хирургическое. Показаниями к оперативному вмешательству выступают:

  • отсутствие улучшения после проведенной лекарственной терапии;
  • нарастание внутричерепной гипертонии;
  • нарастание очаговой симптоматики;
  • наличие оптико-хиазмального арахноидита, которому свойственно неуклонное ухудшение зрения.

Например, нейрохирургическая операция может быть проведена при развитии слипчивого процесса с формированием спаек или кистозного процесса при таком заболевании, как церебральный арахноидит головного мозга. Лечение подобного рода позволит избавиться от препятствий, нарушающих нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Прогноз и трудоспособность при церебральном арахноидите

Обычно жизни пациента ничто не угрожает, если лечение начато своевременно. Хороший прогноз дается при конвекситальной форме заболевания. Более худшим он является при оптико-хиазмальном воспалении. Особую опасность в себе таит арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией. Стоит отметить, что прогноз могут значительно ухудшить имеющиеся заболевания, полученные травмы.

Люди из-за недуга могут быть признаны инвалидами III группы, если на легкой работе уменьшается объем их производственной деятельности. При сильном ухудшении зрения, частых судорожных припадках устанавливается инвалидность II группы. Инвалидами I группы становятся из-за потери зрения, вызванной оптико-хиазмальным арахноидитом.

Причины ограничения жизнедеятельности

Выше было сказано, что церебральный арахноидит способен привести к инвалидизации. Таким образом, заболевание провоцирует ограничение жизнедеятельности, т. е. больные полностью или частично утрачивают возможность или способность к осуществлению основных компонентов повседневной жизни. Происходит это по следующим причинам:

  1. Судорожные припадки. Больные люди периодически теряют контроль над своим поведением. В связи с этим ограничивается жизнедеятельность и нарушается трудоспособность.
  2. Ухудшение зрительных функций. У людей, страдающих церебральным арахноидитом, снижается острота и сужается поле зрения. Они не могут работать с мелкими деталями, выполнять свои профессиональные обязанности, требующие напряжения зрения. Некоторые постоянно нуждаются в помощи окружающих людей из-за слепоты.
  3. при заболевании церебральный арахноидит. Последствия — проявление гипертензивного синдрома с повторными сопровождаются головокружением, расстройством ориентации.
  4. Неврастения и сопутствующая вегетативная дистония. У людей снижается выносливость к климатическим факторам, утрачивается способность к длительному физическому и умственному напряжению. Больные негативно реагируют на громкие звуки, слишком яркий свет.

Профилактика заболевания

Церебрального арахноидита можно избежать. Итак, чтобы не столкнуться с этим заболеванием, необходимо уделить внимание его профилактике. Она заключается в своевременном лечении тех недугов, которые могут спровоцировать арахноидит. Например, при появлении первых признаков синуситов, отитов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Специалист своевременно назначит эффективную терапию. Адекватное лечение необходимо и при черепно-мозговой травме.

В заключение стоит отметить, что церебральный арахноидит головного мозга — это заболевание, которое не так просто диагностировать. При подозрительных симптомах назначаются различные исследования. Проводится также дифференциальная диагностика, ведь многим заболеваниям присуща схожая клиническая картина (например, опухолям головного мозга, нормотензивной гидроцефалии, нейросаркоидозу, рассеяному склерозу, идиопатической эпилепсии).

Арахноидит - это тяжелое воспалительное заболевание паутинной оболочки головного или спинного мозга. Симптоматика патологии зависит от ее распространения в мозге и локализации. Арахноидит необходимо дифференцировать от астении, с которой у него схожие симптомы. Лечение заболевания предусматривает комплексную консервативную (медикаментозную) терапию. При наличии серьезных осложнений больному назначают первую, вторую или третью группу инвалидности.

Причины возникновения арахноидита

У большинства больных арахноидитом предрасполагающим фактором являются инфекционные заболевания. В частности, к этим болезням можно отнести ветряную оспу, грипп, корь, вирусный менингит, цитомегаловирусную инфекцию, менингоэнцефалит. Спровоцировать заболевание могут также хроническая интоксикация организма, воспалительные болезни придаточных пазух носа, травмы. Нередко арахноидит диагностируют у пациентов, у которых наблюдается реактивное воспаление растущей опухоли.

Патология может возникнуть также из-за острого или хронического гнойного отита. В этом случае воспаление провоцируют токсины и маловирулентные микробы. К причинам заболевания исследователи относят также различные осложнения гнойного отита (петрозит, лабиринтит, синустромбоз), абсцесса мозга, гнойного менингита и отогенного энцефалита.

В неврологии выделяют также ряд факторов, которые считаются предрасполагающими для возникновения заболевания. К таким факторам относят интоксикацию (например, алкогольную), частые вирусные болезни, хроническое переутомление, тяжелый труд при неблагоприятном климате, частые травмы. В 10% всех случаев заболевания установить точную этиологию невозможно.

Патогенез арахноидита

Чтобы понять природу заболевания, необходимо ознакомиться с анатомическими особенностями головного мозга. Паутинная оболочка, которую поражает воспаление при арахноидите, находится между мягкой и твердой мозговыми оболочками. При этом она не сращена с ними, а просто плотно прилегает. В отличие от мягкой мозговой оболочки, паутинная оболочка не проникает в мозговые извилины. Под ней формируются небольшие пространства, заполненные цереброспинальной жидкостью.

Все эти пространства соединяются с четвертым желудочком. По этим пространствам происходит отток из полости черепа цереброспинальной жидкости. Механизм возникновения арахноидита следующий: из-за воздействия различных причин и провоцирующих факторов в организме активизируется выработка антител к паутинной оболочке, что провоцирует затем ее воспаление. У больных арахноидитом наблюдается помутнение и заметное утолщение паутинной оболочки, а также возникновение в ней кистозных расширений и соединительнотканных спаек.

Классификация арахноидита

  1. Арахноидит оболочек головного мозга

    2. Эту разновидность заболевания называют также церебральной. Локализуется церебральный арахноидит в задней черепной ямке, на выпуклой поверхности мозга и его основании. Для клинической картины этого заболевания характерны регулярные головные боли, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. В наиболее тяжелых случаях заболевание сопровождается судорожными приступами, которые даже могут привести к эпилептическому статусу.

    Арахноидит головного мозга зачастую размещается в центральных извилинах и передних отделах большого полушария. Из-за возникшего давления на чувствительные и моторные центры у больного могут возникать расстройства чувствительности и движения. В случае сдавливания коры мозга или формирования в нем кисты из-за арахноидита у пациента могут случаться эпилептические припадки.

  2. Оптико-хиазмальный арахноидит

    3. Локализуется этот тип арахноидита преимущественно в хиазмальной области. Частыми причинами возникновения этой формы арахноидита являются ангина, малярия, сифилис, инфекционные болезни придаточных пазух носа, черепно-мозговые травмы. Для этого типа арахноидита характерно образование спаек в зоне внутричерепной части зрительных нервов и хиазме. В наиболее сложных случаях вокруг хиазмы может образовываться рубцовая оболочка.

    Как правило, заболевание провоцирует у пациента проблемы со зрением. При этом степень снижения зрения больного может варьироваться от его минимального понижения до слепоты. В большинстве случаев оптико-хиазмального арахноидита у пациентов возникает атрофия зрительных нервов. Зрительные симптомы зачастую сильно выражены, тогда как гипертензионные проявляются умеренно.

  3. Арахноидит задней черепной ямки

    4. Он является самой распространенной разновидностью церебрального арахноидита. Выраженность симптомов заболевания зависит от локализации и характера воспалительного процесса, а также его сочетания с гидроцефалией. Формирование кист и спаек обычно приводит к закрытию отверстий желудочков мозга, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Если же внутричерепное давление не повышается и находится в норме, заболевание может длиться продолжительное время.

    Для острой формы патологии характерны все симптомы высокого внутричерепного давления: тошнота, головокружение, рвота, брадикардия, сильная головная боль, локализующаяся в области затылка. При менее остром течение заболевания наиболее выраженными становятся признаки повреждения задней черепной ямки. У пациентов могут наблюдаться и такие симптомы, как шаткость походки и спонтанный нистагм.

  4. Арахноидит оболочек спинного мозга

    5. Это спинальная форма арахноидита, которая возникает преимущественно из-за гнойных абсцессов и фурункулеза. Симптомы заболевания схожи с признаками экстрамедуллярной опухоли: у пациентов наблюдаются двигательные и чувствительные расстройства, а также корешковый синдром (ограничение подвижности, парастезии, трофические изменения, боли в области сердца, поясницы и желудка, шеи и конечностях).

    Локализуется спинальный арахноидит преимущественно на уровне поясничных и грудных сегментов, а также на задней поверхности спинного мозга. Обычно арахноидит оболочек спинного мозга имеет хронический характер.

Симптомы арахноидита

Первые симптомы заболевания появляются спустя много времени после воздействия на организм провоцирующего фактора, который и стал причиной его появления. За это время в организме пациента происходят аутоиммунные процессы.

Длительность этого промежутка напрямую связана с тем, какой именно фактор воздействовал на организм. Например, после перенесенного больным гриппа первые симптомы арахноидита появляются через длительный промежуток времени - от трех до двенадцати месяцев. После черепно-мозговой травмы этот промежуток сокращается до 1-2 часов. Сначала больного беспокоят симптомы, свойственные астении: нарушение сна, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Однако со временем могут появиться более серьезные очаговые и общемозговые симптомы арахноидита.

Общемозговые симптомы арахноидита

Общемозговой комплекс симптомов арахноидита головного мозга характеризуется ликворно-гипертензионным синдромом. Большинство пациентов жалуются на резкую головную боль, которая активнее всего проявляется утром и может усиливаться из-за кашля, физических нагрузок и натуживания. Последствиями повышения внутричерепного давления становятся такие нарушения, как болезненные ощущения при движении глазами, рвота, тошнота, чувство сильного давления на глаза.

Многие пациенты обращаются к неврологу с такими жалобами, как понижение слуха, шумы в ушах, приступы головокружения. Поэтому во время диагностики врачу следует исключить различные заболевания уха вроде лабиринтита, хронического отита, кохлеарного неврита, адгезивного отита. Возможно также появления симптомов, характерных для вегето-сосудистой дистонии.

У пациентов с арахноидитом изредка случаются ликвородинамические кризы - приступы головной боли, сопровождающейся рвотой, тошнотой и головокружением. Редкими кризами считаются приступы с частотой не более 1-2 в месяц, средними - 3-4 раза, частыми - больше 4 раз. Зависимо от тяжести проявления симптомов во время криза выделяют его легкую, среднюю и тяжелую формы. Последняя может длиться около двух суток.

Очаговые симптомы арахноидита

Очаговые признаки заболевания возникают в зависимости от его локализации. Для конвекситального арахноидита характерны нарушения чувствительности и моторики конечностей легкой и средней тяжести. У более чем 35% больных с этой формой арахноидита случаются эпилептические приступы. По окончанию приступа у больного некоторое время наблюдается неврологический дефицит.

Базилярный арахноидит, который локализуется в оптико-хиазмальной области, протекает с серьезными нарушениями внимания и памяти, а также снижением умственных способностей. Кроме того, пациенты с этой формой патологии жалуются на существенное снижение остроты зрения и другие его расстройства. В редких случаях оптико-хиазмальный арахноидит сопровождается воспалением гипофиза, что провоцирует эндокринно-обменный синдром, симптомы которого схожи с признаками аденомы гипофиза.

Для арахноидита задней черепной ямки характерно очень тяжелое течение. Как правило, у больных проявляются признаки неврита лицевого нерва и невралгии тройничного нерва. К очаговым проявлениям арахноидита относят также различные мозжечковые расстройства: мозжечковую атаксию, нарушение координации, нистагм.

Диагностика арахноидита

Диагностика арахноидита предусматривает комплексную оценку неврологом особенностей течения болезни и ее клинических признаков. Одним из важных этапов диагностики считается сбор анамнеза, во время которого невролог обращает внимание на характер и развитие неврологических симптомов, недавние черепно-мозговые травмы пациента и перенесенные им инфекции. Проводится также исследование неврологического статуса, которое позволяет обнаружить мнестические и психо-эмоциональные расстройства, а также неврологический дефицит.

Поскольку для арахноидита характерны зрительные и слуховые нарушения, неврологу может потребоваться консультация офтальмолога и отоларинголога для проведения дифференциальной диагностики. Отоларинголог проверяет степень и тип тугоухости с помощью методики пороговой аудиометрии. Определить степень поражения слухового анализатора можно с помощью исследования слуховых вызванных потенциалов, электрокохлеографии и акустической импедансометрии.

Такие инструментальные методики, как рентгенография черепа, электроэнцефалографии и эхо-энцефалография не считаются достаточно эффективными в диагностике арахноидита, поскольку дают ограниченные сведения о наличии у больного заболевания. Однако с их помощью можно обнаружить некоторые симптомы патологии. Например, рентгенография черепа обнаруживает симптомы продолжительной внутричерепной гипертензии, эхо-энцефалография выявляет гидроцефалию, а электроэнцефалография позволяет обнаружить эпилептическую активность.

Больше сведений о заболевании можно собрать с помощью МРТ и КТ головного мозга. Оба эти исследования используются для выявления морфологических изменений в мозге (атрофические изменения, наличие спаек и кист) и характера гидроцефалии. Применяют эти методики также для исключения опухоли, гематомы и абсцесса головного мозга. Точные сведения о внутричерепном давлении врач получает путем проведения люмбальной пункции.

Лечение арахноидита

Основной целью медикаментозного лечения арахноидита является устранение источника инфекции с помощью антибиотиков. Показан прием антигистаминных и десенсибилизирующих медикаментов (диазолин, гистаглобулин, димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил, хлорид кальция). Медикаментозная терапия предусматривает также улучшение метаболизма и местного кровообращения, а также нормализацию внутричерепного давления.

Пациентам, у которых наблюдается повышение внутричерепного давления, показан прием мочегонных и противоотечных препаратов (фуросемид, маннитол, глицерин, диакарб). Для устранения судорожного синдрома применяют противоэпилептические медикаменты (карбамазепин, финлепсин, кеппра). По показаниям врач может назначить препараты из следующих медикаментозных групп:

  • рассасывающие (румалон, лидазу, пирогенал);
  • противоаллергические (лоратадин, тавегил, диазолин);
  • нейропротекторы и метаболиты (милдронат, ноотропил, гинкго билоба);
  • психотропы (транквилизаторы, антидепрессанты, седативные).

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не дало желаемых результатов, у пациента наблюдается окклюзионная гидроцефалия или прогрессирующее снижение зрения, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Во время операции осуществляется разъединение спаек и удаление кист. Для уменьшения проявлений гидроцефалии назначаются шунтирующие операции.

Прогноз для пациента зачастую благоприятный. Большую опасность может представлять только арахноидит задней черепной ямки, который почти всегда сопровождается окклюзионной гидроцефалией. При частых рецидивах заболевания, эпилептических припадках и его оптико-хиазмальной форме трудовой прогноз для пациента может ухудшаться.

Прогноз при арахноидите

В большинстве случаев больные арахноидитом получают третью группу инвалидности. Однако если у них наблюдается сильное ухудшение зрения и часто случаются эпилептические припадки, им могут назначить вторую группу инвалидности. В первую группу инвалидности входят пациенты с оптико-хиазмальным арахноидитом, который спровоцировал полную слепоту. Больным арахноидитом противопоказана работа на транспорте, на высоте, у огня, в шумных помещениях, в неблагоприятных климатических условиях, с токсическими веществами.

лечение, симптомы и первые признаки

Арахноидит - заболевание, при котором воспаляются паутинные оболочки спинного и головного мозга. Это может быть и осложнением после инфекционной болезни, воспалительных процессов в околоносовых пазухах или среднем ухе, а также при черепно-мозговых травмах.

Клиническая картина арахноидита зависит от локализации и распространения патологического процесса.

Иногда проявление арахноидита могут перепутать с астенией.

Кроме того, для постановления правильного диагноза применяется также метод компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. В основном, данное заболевание удается вылечить с помощью медикаментозной терапии комплексного характера, которая включает в себя рассасывающие, противоаллергические, нейропротекторные и антиэпилептические препараты.

В нынешнее время различают два главных типа арахноидита – истинный и резидуальное состояние. Если говорить о первом варианте, то такое заболевание имеет диффузный характер, а основными его особенностями считается прогрессирующее течение.

Второй тип существенно отличается от первого, так как здесь заболевание носит уже более локальный характер и не сопровождается какими-то прогредиентностными течениями. Как правило, чаще всего болеют арахноидитом дети небольшого возраста или мужчины до 40 лет.

Стоит отметить, что представители мужского пола болеют таким заболеванием приблизительно в два раза чаще, чем женщины.

Причины заболевания

Практически в половине случаев причиной возникновения арахноидита, является перенесенные когда-то разного рода инфекционные заболевания. Как правило, к таким заболеваниям относятся:

  • Корь;
  • Грипп;
  • Менингит вирусного типа;
  • Энцефалитные приищи;
  • Ветряная оспа.
  • нарушение оттока жидкости из желудочковой системы (окклюзионная гидроцефалия)
  • нарушение всасывания жидкости через твёрдую мозговую оболочку при разлитом слипчивом процессе (арезорбтивная гидроцефалия)

Впервые этот термин был использован А. Т. Тарасенковым (1845) в его диссертации «О признаках головного воспаления вообще и arachoiditis в особенности». Детальное описание церебрального арахноидита дал немецкий врач Г. Беннингхаус (Böninghaus, 1897), называвший его «наружным серозным менингитом» (meningitis serosa externa) .

Заболевание развивается подостро с переходом в хроническую форму. Клинические проявления представляют собой сочетание общемозговых расстройств, чаще связанных с внутричерепной гипертензией, реже с ликворной гипотензией, и симптомов, отражающих преимущественную локализацию оболочечного процесса. В зависимости от преобладания общих или локальных симптомов первые проявления могут быть различными. Из общемозговых симптомов часто встречается головная боль, наиболее интенсивная в ранние утренние часы и иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Головная боль может быть локальной, усиливающейся при натуживании, напряжении или неловком движении с твёрдой опорой на пятки (симптом прыжка - локальная головная боль при подпрыгивании с неамортизированным опусканием на пятки). К общемозговым симптомам относятся также головокружения несистемного характера, ослабление памяти, раздражительность, общая слабость и утомляемость, нарушения сна.

Очаговые симптомы зависят от локализации арахноидита. Конвекситальные арахноидиты характеризуются большей частью преобладанием явлений раздражения головного мозга над признаками выпадения функций. Одним из ведущих симптомов являются генерализованные и джексоновские эпилептические припадки. При базальном арахноидите наблюдаются общемозговые симптомы и нарушения функций нервов, расположенных на основании черепа. Снижение остроты и изменение полей зрения могут выявляться при оптико-хиазмальном арахноидите. Клинические проявления и картина глазного дна могут напоминать симптомы неврита зрительного нерва. Эти проявления часто сопровождаются симптомами вегетативной дисфункции: резкий дермографизм, усиленный пиломоторный рефлекс, обильное потоотделение, акроцианоз, иногда жажда, усиленное мочеиспускание, гипергликемия, адипозогенитальное ожирение. В некоторых случаях может быть выявлено снижение обоняния. Арахноидит в области ножек мозга характеризуется появлением пирамидных симптомов, признаками поражения глазодвигательных нервов, менингеальными знаками. При арахноидите мостомозжечкового угла возникают головная боль в затылочной области, шум в ухе и приступообразное головокружение, иногда рвота. Больной пошатывается и падает в сторону поражения, особенно при попытке стоять на одной ноге. Отмечаются атактическая походка, горизонтальный нистагм, иногда пирамидные симптомы, расширение вен на глазном дне в результате нарушения венозного оттока.

Конвекситальный арахноидит характеризуется преобладанием признаков раздражений головного мозга над признаками потери функциональности. Одним из главных симптомов являются эпилептические припадки (джексоновские и генерализованные).

Базальный арахноидит свойственен проявлением нервных нарушений, локализованных в основании черепа или наличием общемозговых симптомов. Понижение остроты зрения проявляются при оптикохиазмальном арахноидите.

Оптикохиазмальный арахноидит – болезнь зрительного нерва, возникающая, как инфекционное поражение и приводящая к полной атрофии нерва. Этот вид арахноидита характерен постепенным ослаблением зрения и множественными скотомами. Патогенез и этиология заболевания еще не совсем ясна.

Кистозный арахноидит (хронический) характеризуется наличием кист паутинной оболочки. Клинические показатели напоминают опухоль спинного или головного мозга.

Общемозговые симптомы арахноидита

Общемозговая симптоматика вызвана нарушением ликвородинамики и в большинстве случаев проявляется ликворно-гипертензионным синдромом. В 80% случаев имеющие арахноидит пациенты жалуются на достаточно интенсивную распирающую головную боль, наиболее выраженную в утреннее время и усиливающуюся при кашле, натуживании, физических усилиях. С повышением внутричерепного давления связаны также болезненность при движении глазных яблок, ощущение давления на глаза, тошнота, рвота. Зачастую арахноидит сопровождается шумом в ушах, понижением слуха и несистемным головокружением, что требует исключения у пациента заболеваний уха (кохлеарного неврита, хронического среднего отита, адгезивного отита, лабиринтита). Возможно возникновение чрезмерной сенсорной возбудимости (плохой переносимости резких звуков, шума, яркого света), вегетативных расстройств и типичных для вегето-сосудистой дистонии вегетативных кризов.

Зачастую арахноидит сопровождается периодически возникающим резким усугублением ликвородинамических нарушений, что клинически проявляется в виде ликвородинамического криза - внезапного приступа интенсивной головной боли с тошнотой, головокружением и рвотой. Подобные приступы могут происходить до 1-2 раз в месяц (арахноидит с редкими кризами), 3-4 раза в месяц (арахноидит с кризами средней частоты) и свыше 4 раз в месяц (арахноидит с частыми кризами). В зависимости от выраженности симптомов ликвородинамические кризы подразделяют на легкие, средней тяжести и тяжелые. Тяжелый ликвородинамический криз может длиться до 2 суток, сопровождается общей слабостью и неоднократной рвотой.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Арахноидит

Невролог

Акции и специальные предложения

Если арахноидит был спровоцирован черепно-мозговой травмой, больному назначают рассасывающие препараты, например, Лонгидаза. Рассасывание спаек потребуется для нормализации внутричерепного давления. До этого момента больному при посттравматическом арахноидите дополнительно прописывают антиоксиданты для повышения устойчивость клеток мозга.

В отдельных случаях применяется хирургическое лечение. Так, оптико-хиазмальный арахноидит при тяжелом течении заболевания, а также в случае прогрессирующего снижения зрения требует оперативного вмешательства. В процессе операции восстанавливаются ликворные пути, удаляются кисты и разъединяются спайки. Учитывая, что оптико-хиазмальный арахноидит в настоящее время развивается крайне редко, уменьшилось и количество оперативных вмешательств.

Данное заболевание при адекватном лечении и своевременном диагностировании не представляет опасности для жизни пациента.

Народные средства для лечения арахноидита

Несмотря на то, что было разработано огромное количество рецептов для лечения арахноидита народными средствами, их использование без предварительной консультации с лечащим врачом крайне нежелательно. Данные способы избавления от недуга могут привести к непродолжительному улучшению состояния больного, но без традиционной медицины им не под силу устранить первопричины заболевания.

Если грамотный специалист-,
исходя из подробной диагностик-и, определяет- острую форму арахноидит-а, то
первым делом назначает антибактер-иальную терапию, необходиму-ю для окончатель-ного
истреблени-я всех патогенных- микроорган-измов. В данном случае весьма актуален
регулярный- прием пенициллин-а, полусинтет-ических пенициллин-ов в строго
оговоренно-й дозировке.

В подострой и хроническо-й форме арахноидит-а показаны такие
дегидратир-ующие средства, как Фурасемид,- Диакарб, Глицерин. Также не лишними
будут и рассасываю-щие препараты,-
представле-нные экстрактам-и алоэ, Плазмолом,- Лидазой, ну и конечно,
общеукрепл-яющие и симптомати-ческие средства.

В общей схеме лечения арахноидит-а
требуется регулярное- применение- уротропина-, препаратов- йода, противосуд-оржных
средств и антибиотич-еского ряда. В случае диффузного- арахноидит-а уместна
рентгеноте-рапия, а при спинальном- поражении — физиотерап-ия, ванны с
сероводоро-дом и аппликации- из лечебной грязи.

При арахноидите мосто-мозжечкового угла в зависимости от его формы производят опорожнение кисты с удалением ее стенки, разъединением спаек, невролиз.

Основной целью операции при спинальном арахноидите является восстановление проходимости в субарахноидальном пространстве, устранение компрессии спинного мозга и корешков (менингомиелорадикулолизис). Ламинэктомия должна обеспечивать доступ к измененным участкам оболочек и мозга. После вскрытия дурального мешка производят отслсшку паутинной оболочки. Затем последнюю надрезают вдоль спинного мозга и осторожно отслаивают от него и от корешков. Грубые спайки иссекают при условии, что в них нет сосудов. Рассечение паутинной оболочки производят кверху и книзу до появления спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве.

В послеоперационном периоде при арахноидите наиболее частым осложнением является вспышка дремлющей инфекции даже в хронической стадии процесса. Обострение может привести к менингиту, энцефалиту, миелиту, ликворее, повторной окклюзии.

Профилактикой обострения и образования повторных сращений является максимально щадящая техника разъединения рубцов и спаек, предупреждение затекания крови в субарахноидалыхые пространства, разгрузочные люмбальные пункции с целью выведения измененной цереброспинальной жидкости и проторения ее путей. Особо важным является до- и послеоперационное лечение больного антибиотиками и другими видами противовоспалительной терапии.

Указанные осложнения после операций по поводу арахноидита обусловливают нередкие неблагоприятные результаты вмешательств, особенно при арахноидите задней черепной ямки. По данным Л. А. Корейши, улучшение после операции по поводу арахноидита наблюдалось у 57,9% больных. У 15,9% больных состояние оставалось без изменений, у 14,7% ухудшилось, 11,5% больных умерло. В наблюдениях О. А. Лапоногова причиной смерти 11 из 104 оперированных больных послужило острое пролабирование мозжечка и отек ствола. По данным К. Я. Оглезнева, хорошие результаты при арахноидите задней черепной ямки после операции наблюдались в 70%, при смертности до 20% и рецидивах в 10% наблюдений. И. М. Иргер указывает, что операции при оптохиазмальном арахноидите дают улучшение зрения в 24-37% случаев и часто останавливают прогрессирование процесса.

Елашов Ю.Г., Лапоногов О.А., Ходос X.Г.

При
гнойном пахименингите твердая оболочка головного и спинного мозга полнокровна,
гнойный или фибринозно-гнойный экссудат располагается на ее наружной
поверхности или в субдуральном пространстве. Постепенно он организуется и
ограничивается спайками. При этом образуются экстра- или субдуральные абсцессы.
Микроскопически в твердой оболочке головного и спинного мозга обнаруживаются
периваскулярные инфильтраты из сегментоядерных лейкоцитов и грануляционная
ткань разной степени зрелости. При стихании патологического процесса
развивается фиброз оболочки.

При
хроническом пахименингите развивается фиброз твердой оболочки головного и
спинного мозга, происходит сращение ее с окружающими тканями. Распространение
процесса по протяжению твердой оболочки спинного мозга способствует образованию
муфтообразного утолщения с последующим сдавлением корешков спинномозговых
нервов и их атрофией.

Серозный
церебральный пахименингит клинически протекает, как правило, бессимптомно и
потому практически не диагностируется.

Арахноидит – опасный недуг, для которого характерно возникновение воспалительного процесса в паутинной (сосудистой) оболочке головного и спинного мозга. В результате данного процесса образуются патологические спайки между паутинной и мягкой оболочкой ГМ. Такие образования оказывают негативное влияние на мозг, постоянно раздражая его, также из-за их формирования нарушается процесс кровообращения мозга и ликвороциркуляции. Название данной патологии пришло к нам из греческого языка. Впервые его предложил для широкого употребления А. Т. Тарасенков.

Арахноидит – это особенный вид серозного менингита. Если он начнёт прогрессировать, то имеющиеся в организме пространства для нормального оттока ликвора постепенно слипнуться. Это будет мешать физиологической циркуляции ликвора. Как результат, он будет скапливаться в полости черепа и сильно давить на мозг, провоцируя развитие такого опасного для здоровья и жизни состояния, как .

Причины

Наиболее часто у человека развивается именно инфекционный арахноидит, вызванный , и прочими патологиями. Часто у пациентов развивается посттравматический арахноидит. Он является следствием перенесённых травм головы или позвоночного столба. Также причинами развития патологического процесса могут стать злокачественные опухоли, .

В более редких случаях основной причиной прогрессирования арахноидита становится нарушение метаболизма, а также различные заболевания эндокринной системы. Но бывают и такие клинические ситуации, когда причину развития патологии не удаётся узнать долгое время. Важно провести тщательную диагностику, чтобы выявить основной фактор, спровоцировавший развитие патологического процесса, и в дальнейшем назначить корректный курс лечения.

Факторы, которые значительно повышают риск прогрессирования воспаления сосудистой оболочки:

  • острые гнойные недуги, такие как тонзиллит, и прочее;
  • острые инфекции;
  • хронический алкоголизм;
  • ЧМТ – закрытая травма черепа представляет собой большую опасность для здоровья человека;
  • сложные условия труда;
  • постоянные физические нагрузки.

Виды

В зависимости от местоположения патологического процесса, клиницисты выделяют следующие виды арахноидита:

Церебральный арахноидит

Церебральный арахноидит - это непосредственное воспаление сосудистой оболочки ГМ. Наиболее часто очаг воспаления формируется на выпуклой поверхности мозга, у его основания или же в области задней черепной ямки.

Характерные симптомы – сильные головные боли, которые имеют тенденцию усиливаться после длительного пребывания человека на холоде, после физического и умственного перенапряжения. Неврологические симптомы патологии напрямую зависят от места локализации очага. Если арахноидит поразил конвекситальную поверхность ГМ, то в таком случае возможно прогрессирование судорожных припадков.

Если своевременно не начать лечение церебрального арахноидита, то в дальнейшем могут возникнуть генерализованные судорожные припадки, во время которых человек будет терять сознание. Если скопившийся ликвор начнёт давить на чувствительные и моторные центры ГМ, то у человека начнут развиваться расстройства двигательной активности, а также снизится чувствительность.

Оптико-хиазмальный арахноидит

Оптико-хиазмальный арахноидит также часто именуют посттравматическим. Как правило, он развивается из-за ЧМТ, на фоне прогрессирования , сифилиса, ангины. Такой арахноидит головного мозга, как правило, локализуется около внутренней части зрительных нервов и хиазмы. В результате прогрессирования патологии в этих местах формируются спайки и кисты.

Если в данный момент провести обследование, то врач сможет выявить в области глазного дна признаки застоя и неврита. Арахноидит задней черепной ямки – самая распространённая форма патологии. Отмечаются следующие симптомы: тошнота, рвота, головные боли, которые более сильно выражены в затылочной области.

Спинальный арахноидит

В этом случае воспаление сосудистой оболочки ГМ прогрессирует из-за абсцессов, а также травм. Как правило, воспаление прогрессирует по задней поверхности спинного мозга. Симптомы недуга могут проявиться у человека через некоторое время после перенесённой ранее травмы. Для патологии характерным является появление болевых ощущений в верхних и нижних конечностях.

Слипчивый арахноидит

В случае слипчивого арахноидита развивается гнойное воспаление, что приводит к формированию спаек.

Кистозный арахноидит

Воспалительный процесс сопровождается образованием кисты. Характерный симптом – сильные и распирающие головные боли.

Кистозно-слипчивый арахноидит

Для недуга характерным является образование патологических участков в ГМ. В них сосудистая оболочка будет слипаться с мягкой оболочкой, и произойдёт формирование спаек и кист. В результате этого могут развиться припадочные состояния.

Общая симптоматика

Для недуга характерны также следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли, локализующиеся преимущественно в затылочной области и глазных яблок. Боль имеет свойство иррадиировать;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • ощущение тяжести в голове;
  • косоглазие;
  • снижение зрительной функции;
  • приступы судорог.

Выраженность данных симптомов напрямую зависит от места локализации патологического процесса, а также от формы недуга. Важно при первых признаках арахноидита без промедления обратиться к квалифицированному специалисту, так как несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию осложнений, инвалидности или даже смерти пациента.

Диагностика

Данное заболевание является очень опасным как для здоровья пациента, так и для его жизни. Поэтому важно при первых симптомах незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики. В этом случае для подтверждения диагноза используются следующие методики:

  • осмотр глазного дна;
  • эхоэнцефалография;
  • краниография;
  • люмбальная пункция;
  • пневмоэнцефалография.

Осложнения и последствия

  • значительное снижение зрительной функции;
  • развитие гидроцефалии;
  • судорожные припадки.

Лечение

Лечение заболевания проводится строго в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента. Самостоятельное лечение дома медикаментами или народными средствами недопустимо. Очень важно своевременно провести диагностику и установить основную причину, которая спровоцировала развитие недуга. Далее врач в обязательном порядке назначает консервативное лечение при помощи синтетических медицинских препаратов:

  • преднизолон. Данный препарат вводят пациенту на протяжении 14 дней;
  • антигистаминные;
  • препараты, которые помогают снизить внутричерепное давление;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • при наличии выраженного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты;
  • препараты, которые стимулируют работу мозга;
  • если у пациента развились эпилептические припадки, то в таком случае показан приём противоэпилептических препаратов.

Все средства для консервативной терапии подбираются врачом строго индивидуально, с особенностей его организма, вида арахноидита и очага его локализации. Консервативная терапия позволяет полностью излечить человека от слипчивого арахноидита. Если же развилась кистозная форма патологии, то наиболее рациональным методом лечения будет проведение оперативного вмешательства. Также такой метод применяют в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Если вовремя провести правильное лечение, то все симптомы недуга вскоре уйдут и человек полностью выздоровеет. В таком случае прогноз будет благоприятный. Сложнее всего излечить пациента от арахноидита задней черепной ямки, особенно в случае образования водянки мозга. Единственно верный способ лечения - проведение операции. После неё пациенту, как правило, дают инвалидность. Больным не разрешено долго находиться в шумных помещениях, запрещаются нагрузки и вождение общественного транспорта.

Профилактика

  • своевременно лечение недугов инфекционного характера;
  • профилактика инфекций;
  • тщательная диагностика арахноидита, если ранее была получена ЧМТ;
  • профилактические посещения окулиста и отоларинголога. Это необходимо, чтобы предупредить развитие воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной развития арахноидита;
  • при появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии, ведь чем раньше это сделать, тем благоприятнее будет прогноз. Лечение необходимо проводить только в стационарных условиях. Самолечение проводить строго запрещено!

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания