Лечение зубов и беременность. Лечение зубов под наркозом. Анестезия, разрешенная беременным

Во время беременности многие женщины сталкиваются со стоматологическими проблемами. Особенно проявляется эта проблема при недостатке кальция. Кроме этого, будущие мамы начинают замечать проблемы с ранее пролеченными или недолеченными зубами и испытывают сильный дискомфорт.

Влияние беременности на зубы

Беременность влияет на все органы и системы организма. Все силы женщины распределяются так, чтобы она смогла благополучно выносить и родить. Это не всегда положительно влияет на здоровье самой женщины и её внешность. Так как большая часть кальция расходуется на формирование костной системы, зубов и мышц у малыша, то женщина испытывает дефицит этого элемента.

Беременные сталкиваются со следующими проблемами:

кариес;
потемнение эмали;
кровоточивость;
неприятный запах изо рта.

У женщины могут обостриться все хронические заболевания ротовой полости, возникнуть пульпит или периодонтит. Эти заболевания способствуют развитию патогенных бактерий, отравляющих организм матери и плода.

Сроки лечения

Заниматься лечением нужно ещё до зачатия дитя. Различные воспалительные процессы не лучшим образом могут отразиться на состоянии плода, а при лечении достаточно часто применяются обезболивающие медикаменты, анальгетики, а в сложных случаях – наркоз.

Важно! Если выполнять сложные манипуляции с сильными лекарственными препаратами, можно навредить будущему ребенку и спровоцировать выкидыш.

Если же вылечить зубы до беременности не было возможности или проблемы с ними начались после наступления этого периода, важно знать, когда можно и рекомендовано заниматься лечением, а когда лучше этого не делать. При этом важную роль играет общее состояние организма и наличие других заболеваний.

Некоторые врачи считают, что срок не играет важной роли. Объясняется это наличием препаратов, которые полностью безопасны для женщины в положении. Но стоит понимать, что не все стоматологические клиники, а, в особенности, государственного типа, обладают такими медикаментами.

Особенно опасным является удаление зубов, которое может стать причиной серьезного воспаления. Процедура удаления зубов сама по себе является болезненной и иногда требует прием антибактериальных препаратов, что противопоказано для женщин в положении.

Важно! В первые и последние 3 месяца беременности проводить любые вмешательства в организм женщины не желательно!

Наиболее опасным является лечение зубов в первом триместре и проводят его только в экстренных случаях, а в частности — при пульпите или периодонтите. Эти заболевания могут стать причиной развития гнойного воспаления.

Любые манипуляции до 13,5 недели могут стать причиной выкидыша, а после 31,5 – преждевременных родов. Такое наблюдается не у всех женщин, но все же встречается в практике, поэтому стоматологи рекомендуют проводить лечение с 13,5 недели по 17,5.

Семнадцатая неделя беременности — последний, срок, когда стоматологи рекомендуют лечить зубы

Что можно лечить при беременности?

Выполнение сложных манипуляций противопоказано, и может осуществляться только в экстренных случаях. Возможно лечение следующих патологий:

кариес 1-й стадии;
периостит;
пульпит;
периодонтит;
стоматит;
пародонтоз;
гингивит.

Не смотря на широкий перечень заболеваний, которые можно лечить, женщина сама должна беспокоиться о здоровье малыша и помнить о наиболее благоприятных сроках для проведения любых манипуляций, а также предупреждать стоматолога о наличии аллергии на те или иные медикаменты.

Полностью противопоказано:

удаление зубов мудрости;
исправление прикуса;
отбеливание и укрепление.

Организм беременной ослаблен и процедуры, которые никак не навредят другим женщинам, противопоказаны будущим мамам. Как бы ни хотелось сохранить красоту зубов и заняться их отбеливанием или укреплением, стоит отказаться от этого и помнить, что эти процедуры при беременности могут только навредить.

Удаляют зубы с использованием препаратов, которые действуют местно. Женщина должна следовать всем рекомендациям врача, чтобы снизить риск инфицирования и возникновения воспалений.

Врачи часто выписывают «Амоксиклав» после удаления зуба

Противопоказано удалять зубы мудрости. Эта процедура достаточно сложная и предполагает прием антибиотиков. Кроме этого, она часто сопровождается:

повышением температуры тела;
общей слабостью;
сильными отеками десен и болью.

Протезирование

Делать имплантацию зубов в этот период полностью запрещено. Для того, чтобы имплантаты смогли полностью прижиться, необходимо немалые силы организма, которые у женщины полностью уходят на ребенка. Кроме того, имплантация зубов требует приема определенных медикаментов, которые для беременных запрещены.

Рентген

При лечении зубов часто требуется рентген снимок. Современные клиники предлагают радиовизиограф, как отличную замену рентгену, которая имеет в десятки раз меньшее излучение. Однако такое оборудование есть не во всех стоматологиях, и женщине предлагают стандартную процедуру, при которой на неё надевают фартук со свинцовой прокладкой.

В целом, врачи рекомендуют воздержаться от рентген облучения, а в особенности, в первом триместре. Если же эта процедура является необходимой, следует обратиться в современную клинику, где есть новое оборудование с высокочувствительными датчиками и пленками, позволяющими снизить радиационную нагрузку.

Выбор анестезии

Лечение не должно сопровождаться неприятными болевыми ощущениями, поэтому требуется обязательная анестезия. Беременным можно использовать препараты на основе артикаина, которые действуют местно и не могут проникать через плаценту. Эти средства не несут вреда организму женщины и ребенка.

Важно! Самые известные и популярные препараты на основе артикаина – «Ультракаин» и «Убистезин».

«Ультракаин»

«Убистезин»

Современная медицина действительно дает возможность лечить зубы без боли и стресса во время беременности. Однако о своем положении, наличии хронических заболеваний и аллергии на медицинские препараты нужно обязательно сообщить лечащему врачу, чтобы он подобрал наиболее безопасный препарат с минимальными побочными действиями.

Важно! Во время беременности противопоказана анестезия с содержанием адреналина!

Видео — Лечение зубов во время беременности

Профилактические меры

Для того, чтобы зубы оставались здоровыми, женщина должны следовать простым правилам:

Самочувствие женщины отражается на её малыше, и не стоит терпеть острую зубную боль. Главное — помнить о сроках, когда лечение зубов безопасно для организма ребенка и его матери. Ведь и отсутствие лечения таит угрозу и может вызвать серьезные патологии развития плода.

Видео — На каком сроке беременности можно лечить зубы?

Говорят, что маленькие дети боятся стоматологов. Врут. Их не меньше опасаются и взрослые. Тем более что в большинстве случаев у женщин необходимость посещения зубного врача выпадает как раз на период беременности. Идти или терпеть?

Однозначно идти, ведь развившиеся осложнения могут повлиять и на ребенка. К тому же на вопрос о том, можно ли беременным лечить зубы с анестезией, стоматологи отвечают утвердительно. Главное, правильно подбирать ее и время для посещения.

Знаете, почему врачи настаивают на необходимости планирования беременности. Именно, чтобы исключить риск развития осложнений, которые могут сказаться и на здоровье плода. Например, Вы знали, что при рождении полость ротика у малыша стерильна, если у мамы здоровые зубы. Если нет, там могут поселиться микроорганизмы, которые впоследствии будут досаждать уже крохе.

И это не единственная причина, по которой нужно лечить зубы. В интересном положении снижается скорость выработки слюны, та становится более вязкой, ее pH меняется в кислую сторону. Добавьте сюда дефицит магния и кальция, которые присущи всем беременяшкам, и Вы поймете, насколько сильно снижается минерализующая способность слюны. Из-за нее та перестает защищать наши зубы.

В таких условиях инфекционные процессы (банальный кариес, воспаление десен) развиваются стремительно, причем микроорганизмы, которые их провоцируют, выделяют токсины, отравляющие организм. Кстати, токсикоз, а вместе с ним и другие осложнения, могут быть их следствием.

Наконец, со сменой гормонального фона и падением иммунитета может развиться гингивит беременных. Это когда десна начинает разрастаться, кровоточить, появляется запах изо рта. Чтобы не навредить, женщины более аккуратно чистят зубы и... не дочищают. Потом опять появляются проблемы.

Возникновение боли – это тот случай, когда откладывать поход к зубному уже нельзя. Важно, конечно до такого не допускать, регулярно обследуясь и соблюдая правила гигиены (чистка зубов дважды в день, полоскание полости после каждого приема пищи, использование зубной нити), но бывает всякое.

Также лучше пойти к врачу, если есть:

Почернения на зубах, дыры. Это фактически «ворота для инфекции», из которых развивается пульпит. У кого он был, тот знает, что это не просто воспаление внутренних тканей зуба, но и бессонные ночи, и стреляющие боли.
Кровоточивость десен – здесь важно не запускать.
Отколовшиеся зубы. Кстати, при необходимости зубы при беременности удаляют.
Зубы мудрости, которые начали расти и беспокоить. Ученые до сих пор не могут объяснить, почему у будущих мамочек начинают активно лезть восьмерки. Их удаление, кстати, в этот период не осуществляют, так как велика вероятность развития осложнений в связи с их неправильным расположением. Максимум, что могут сделать – срезать капюшон, чтобы облегчить процесс прорезывания.

На приеме у врача очень важно сказать о своем новом положении (особенно это актуально для женщин на ранних сроках беременности или для тех, у кого животик не виден).

На каком сроке лучше всего лечить зубы

При возникновении острой боли и серьезных осложнений, вопрос о том, когда можно лечить зубы при беременности у Вас даже не должен стоять. Отправляться к врачу следует незамедлительно, чтобы он предпринял какие-то действия.

В идеале, он сделает все возможное, чтобы не трогать полость рта в первом триместре. Тогда закладываются все органы и системы крохи и вмешиваться в этот процесс, применяя анестезирующие и другие препараты нежелательно.

В третьем триместре лечение также стараются не проводить. Хоть кроха уже сформирован, но маме все равно тяжело высиживать, ожидая окончания длительных стоматологических процедур, чего не скажешь про середину срока. Во втором триместре и плод уже сформирован, и животик еще не достаточно большой. Следовательно, зубы лечить сейчас самое время.

Есть у стоматологов и критические периоды, когда они могут маме отказать:

срок с 1 по 7 день после зачатия;
с 3 по 7 неделю (формируются органы плода);
с 9 по 12 неделю (формирование плаценты).

Чтобы не запускать имеющиеся воспалительные процессы, а затем не думать, как лечить их, лучше для профилактики посещать стоматолога:

на сроке 8 – 9 недель;
затем 16 – 18 недель;
следующее посещение запланируйте в 26 – 28 недель;
и в 36 – 38 недель.

В последнем случае, даже если врач и выявит проблемы, то, скорее всего, отправит рожать. Лишние стрессы маме в этот период ни к чему, ведь они могут спровоцировать преждевременные роды.

Какие препараты и виды анестезии разрешены

Когда вопрос о том, с какой недели разумно начинать лечение зубов при беременности, чтобы не навредить, решен, пора разбираться с анестезией.

Ввиду того, что некоторые молодые мамы до сих пор сомневаются в том, безопасна ли она, здесь все нужно прояснить. Итак, лечить или удалять зубы с наркозом (общая анестезия) нельзя. Последний даже для небеременной женщины рекомендуется только в крайних случаях, а что уже говорить о беременных.

Другое дело – местная анестезия. Правда, и здесь есть свои особенности. Действие большинства местных анестетиков основано на адреналине. Попадая в организм, он сужает кровеносные сосуды и блокирует болевой синдром. Попутно снижается риск развития кровотечений. Причем, если одни пациенты просто не ощущают при лечении зубов с уколом боли, но чувствует прикосновение медицинских инструментов, то другие – нечувствительны вовсе.

Но беда в том, что адреналин и беременность – понятия несовместимые. Он повышает давление, что может закончиться гипертонусом матки, угрозой выкидыша. Именно поэтому раньше зубы в интересном положении с обезболивающим препаратом старались не лечить.

Сейчас все изменилось, ведь появились анестетики другой линии – артикаиновые медикаменты. В них, правда, тоже есть адреналин, но в незначительных дозах. В плаценту он не проникает, а, значит, никакой угрозы здоровью беременной и ее малыша не представляет.

До какого срока можно их использовать? Буквально до 38 недель, противопоказаний в этом плане у них нет.

Привожу и перечень основных препаратов, созданных на подобной основе:

Примакаин;
Ультракаин;
Убистезин;
Септонест;
Мепивастезин.

В крайнем случае, могут порекомендовать безлекарственные методы обезболивания. На вопрос о том, до какого срока они могут применяться, врач также называет последний триместр. Представляют собой они специальные охлаждающие жидкости, которые, попадая на ткани, мгновенно их замораживают, вследствие чего теряется чувствительность.

Классические варианты: Фармэтил, Хлорэтил, но прибегать к их помощи можно только по назначению врача. Тем более, что и ко всем манипуляциям он должен приступать незамедлительно, так как эффект там кратковременный.

Мне не пришлось лечить зубы, будучи беременной, однако, к сожалению, пришлось пережить . Никому не пожелаю повторить историю. Читайте, ка это было, и делайте правильные выводы.

Как анестезия может повлиять на организм матери и ребенка

Ввиду того, что основная опасность анестетиков заключается именно в содержании в них адреналина, низкое его количество – уже показатель их безопасности. И об этом говорит не только официальная медицина, но и сами пациенты, точнее, отзывы молодых мам в сети, лечивших зубы.

К тому же медики упоминают, что некоторые препараты не то что не пробивают плацентарную защиту, но даже не попадают в кровоток. Поэтому бояться их и отказывать себе в удовольствии обезболивания, когда оно необходимо, глупо.

Стоит ли лечить без анестезии

Будущая мама даже перед походом к врачу испытывает колоссальный стресс родом из детства. Тот запускает определенные механизмы: повышается уровень глюкокортикоидов – гормонов, влияющих на работу печени и плаценты. Таким образом, увеличивается риск развития сахарного диабета и проблем с сердцем. Причем не только у мамы, но и у будущего малыша.

Медициной доказано, что если женщины в интересном положении часто подвергались психологическим раздражителям (стресс, страх), их дети рождались недоношенными либо с малым весом. К тому же стресс способствует:

быстрой утомляемости;
угрозе срыва;
бессоннице;
усилению токсикоза;
родовых аномалий;
патологий.

А в одном из номеров издания Proceedings of the National Academy of Sciences и вовсе была опубликована статья о том, что при беременности в стрессовом состоянии организм способен запустить естественный отбор. Это когда выживают сильные, а погибают те, кто слабее. А еще стресс ухудшает усвоение кальция.

Одним словом, стресс чреват. И отказываясь от обезболивания, которое к тому же по показаниям проводится в районной поликлинике бесплатно, женщина осознанно подвергает себя и своего ребенка ненужному риску. Да еще и в наше время, когда есть абсолютно безопасные препараты.

Со стоматологами связано много переживаний и страхов. Некоторые их боятся даже больше, чем остальных врачей. И происходит это даже не столько по вине самих докторов, сколько по собственным убеждениям. Во-первых, никого не оставит равнодушным, а, во-вторых, бормашинку никто еще не заменил, а это одно из приспособлений, которое больше остальных пугает пациентов. Конечно, современная аппаратура значительно отличается от той, которую использовали раньше, но, как говорится, у страха глаза велики. А самый животрепещущий вопрос -- можно ли беременной с анестезией, способен навести еще больше ужаса на и без того ранимых женщин.

Для начала необходимо четко выяснить, в каких случаях применяется метод обезболивания. Анестезия при беременности применяется только в случаях лечения запущенных зубов с кариесом, при при некоторых операциях на деснах. Зачем необходимы такие меры, достаточно просто объяснить. Все микроорганизмы, которые вызывают разрушение зубов и воспаления десен -- это инфекция. Она может попасть в желудок с едой, а далее проникает в Естественно, что ребенок, особенно на начальных стадиях развития, зависит от состава крови матери. Вот так и случаются из-за маленького кариозного пятна серьезные неприятности с плодом. Именно поэтому планировать беременность лучше заранее и тогда уж точно не встанет вопрос: "Можно ли беременной лечить зубы с анестезией?".

При беременности -- это один из важных этапов серьезного лечения. Дело в том, что для стоматологических манипуляций в таком положении может негативно сказаться на плоде, поэтому его не применяют. Местные же медикаменты отлично справляются со своей задачей и не причиняют абсолютно никакого вреда как матери, так и будущему малышу. В современных стоматологиях анестезия при беременности используется только на основе артикаина. Он полностью безопасен. Но все же у стоматологов часто спрашивают, можно ли беременной лечить зубы с анестезией.

В некоторых случаях применение обезболивающих препаратов не обязательно, но желательно, т.к. без них возможен стресс или переживания, неприятные или болевые ощущения, которые негативно скажутся как на состоянии здоровья матери, так и плода. Именно поэтому иногда лучше обезопаситься местным наркозом.

Однако анестезия при беременности применяется не во все периоды. В первом и третьем триместре лучше не лечить зубы, если требуются такие процедуры, как удаление зуба. А удаление так называемых, «зубов мудрости», которые завершают формирование челюсти взрослого человека, и вовсе не проводится. Дело в том, что данная процедура требует обязательного приема антибиотиков, что крайне нежелательно в период беременности.

Конечно, анестезия зуба при беременности -- это крайне неприятная процедура, т.к. укол в полости рта безболезненным быть не может. Но все же это лучше, чем терпеть неимоверную боль, когда задевают или удаляют нервы.

Но почему именно в такой важный период у многих возникают проблемы с зубами? Ответ очень прост -- кальций, который раньше шел только на поддержание костного скелета, зубов, ногтей и волос матери, теперь расходуется в большей мере на ребенка и формирование его костных оболочек. Плюс к этому слюна меняет состав и полезных микроорганизмов, поддерживающих необходимый баланс, в ней становится значительно меньше.

Но, если вам необходимо лечить зубы, то это необходимо делать с полным доверием к врачу. Если вам станет легче, то задайте лишний раз вопрос: "Можно ли беременной лечить зубы с анестезией?". При этом в обязательном порядке необходимо сообщить стоматологу свой точный срок и хронические заболевания или аллергические реакции на компоненты лекарств или пищевые продукты. Это поможет не только правильно подобрать необходимые препараты, но и выяснить, какие процедуры уместно проводить.

Желаем вам и вашим детям здоровых и крепких зубов!

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
запрещается проводить отбеливание эмали;
лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) - не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

перелом коронки или корня;
глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Период беременности для женщины окутан не только непрерывным счастьем в ожидании своей крохи, ведь как часто будущая мама переживает буквально за каждый свой шаг.

Конечно, некоторые страхи вполне оправданы, а вот некоторые вовсе не нужно воспринимать всерьез.

В этой статье мы постараемся ответить на вопрос: а действительно ли оправданы страхи беременной женщины перед применением анестезии во время лечения зубов или можно не переживая пользоваться этой процедурой?

Если пустить все «на самотек»

В первую очередь нужно понимать, что невылеченные зубы представляют собой инфекционную опасность как для матери (инфекция может распространяться и далее), так и для ребенка, вплоть до угрозы вынашиванию плода.

Организм беременной женщины работает на формирование ребенка, поэтому ему трудно справляться с имеющимися угрозами, и именно поэтому желательно решать все зубные недостатки до наступления беременности.

Какие еще угрозы существуют?

Болевые ощущения. Постоянная ноющая зубная боль у беременной женщины – это стресс, и не только для матери, но и для малыша, что само по себе нежелательно.
Плохое питание. При проблемах с зубами будущей маме будет тяжело пережевывать пищу, питаться, не будет здорового аппетита.
А в это время крайне важно восполнять запасы необходимых веществ и микроэлементов.
Кариес обязательно передастся от матери к малышу. Это также можно отнести к инфекционной угрозе.
Мама передает свою микрофлору ребенку в основном через поцелуи, и для него это грозит, помимо очевидных проблем с зубами, желудочными проблемами и общим снижением иммунитета.

Очевидно, что даже беременной женщине необходимо лечить заболевания зубов. Рассмотрим возможности лечения по каждому периоду.

Проведение процедур в первом триместре

Весь первый триместр ткани и органы ребенка только формируются, поэтому какие-либо вмешательства, в том числе и медикаментозными препаратами, не желательны.

Помимо этих факторов, немаловажным остается и психоэмоциональный фон будущей матери – стресс от переживаний, боли во время проведения процедуры – все это может неблагоприятно влиять на течение всей беременности .

Конечно, лучше не рисковать и, если возможно, отложить процедуру на более поздний срок, но могут быть и ситуации, требующие немедленного решения.

Например, если проблема очень сильно запущена (обостренные воспалительные процессы, гнойные очаги, удаление нерва), анестезия может быть просто необходимостью. Принять правильное решение сможет только врач.

Вот что говорят специалисты о возможности проведения анестезии и рентгена во время беременности:

Проведение процедур во втором триместре

Именно этот период оптимален для лечения зубов. После 14 и до 27 недели беременности плацента становится достаточно плотной и сформировавшейся, чтобы хорошо защищать малыша от негативных воздействий лекарственных препаратов.

У самого ребенка заканчивается стадия закладывания внутренних органов.

Специалист поможет назначить анестезию, которая будет безопасна как для малыша, так и для будущей мамы. Далее мы еще рассмотрим конкретные препараты, которые используются в таких случаях.

Проведение процедур в третьем триместре

Третий триместр беременности отмечается повышенной чувствительностью матки к внешним раздражителям, именно поэтому нежелательно проводить лечение с анестезией в этот период – последствия могут быть и в преждевременных родах.

Это может закончиться головокружением, низким давлением, плохим самочувствием или даже потерей сознания.

Поэтому рекомендации специалистов однозначны – лучшее время для посещения стоматолога – именно второй триместр, но, как и при любых экстренных ситуациях, все индивидуально, главное вовремя посещать стоматолога.

Терапия каких болезней допускается?

Во время беременности лечатся следующие зубные заболевания:

Кариес - относится к заболеваниям, вызванным инфекцией. Если затянуть с его лечением, можно получить массу нежелательных последствий – от воспалительных процессов до проблем с желудочно-кишечным трактом.
Гингивит - это заболевание, так же как и кариес, очень часто встречающееся во время беременности по причине перестройки организма и гормональных изменений.
Гингивит – это воспалительный процесс слизистых десен. Последствия несвоевременного реагирования могут быть очень серьезными, вплоть до преждевременных родов.
Пародонтоз и пародонтит - поражение околозубной ткани. При запущенном течении болезни могут повлечь потерю зубов.
Пульпит и периодонтит - воспалительные процессы, поражающие нервы зубов, сопровождаются высокими болевыми ощущениями, могут являться результатом непролеченного кариеса.
Одонтогенный периостит (флюс) - воспалительный процесс, проходящий в надкостнице, выражается высокой степенью болезненности и может повлечь удаление зуба.
Стоматит - при этом заболевании поражается слизистая. Чаще всего появляется по причине изменения гормонального фона в организме беременной женщины.
Запущенный стоматит также представляет собой инфекционную угрозу для матери и ребенка.

Во время беременности также не запрещается выполнять протезирование зубов, однако исключением может являться применение имплантов (установка искусственного корня зуба).

Это обусловлено тем, что на приживление искусственной конструкции организму, и так загруженному, потребуется еще большее количество энергии, а также эта процедура в некоторых случаях может требовать обязательного применения дополнительных медикаментозных препаратов.

Если существует необходимость удаления зуба с применением анестезии, то это лучше сделать во втором триместре беременности , причины, объясняющие это, указаны ранее.

Какие препараты применяются

Стоматолог, прежде чем назначить конкретный препарат, должен проконсультироваться с участковым врачом из женской консультации, который наблюдает беременную, или ознакомиться с ее картой. И уже с учетом всех существующих нюансов (возможных аллергических реакций) специалист назначает необходимый препарат.

В качестве анестезии для проведения рядовых стоматологических процедур обычно используются препараты, основу которых составляет адреналин – он сужает кровеносные сосуды, предотвращает кровотечения, и, конечно же, снимает болевую чувствительность.

Однако при беременности такие препараты применяться не могут, так как они способны повышать кровяное давление и приводить матку в повышенный тонус.

На сегодняшний день многочисленные исследования в данной области позволяют использовать анестезию с минимальным содержанием адреналина.

Плацента не пропускает неблагоприятные компоненты, содержащиеся в составе и, как следствие, никакого вредного воздействия на ребенка не происходит.

Ультракаин не только не проникает через защитный барьер плаценты, но и не влияет на качество грудного молока, то есть может использоваться и в период лактации.

Доза препарата индивидуальна и учитывает срок беременности, возраст и общее состояние женщины.

Препарат воздействует на нервные окончания и блокирует их, тем самым не допускается их раздражение и проведение нервных импульсов. Действие ультракаина не препятствует регенерационным процессам и не повышает артериальное давление. По истечении 5 – 10 часов полностью выводится с мочой.

Примакаин практически не проникает через плаценту и обладает коротким периодом полураспада. Артикаин и эпинефрин в составе препарата выступают действующими веществами. Сосудосуживающий эффект эпинефрина создает продолжительное действие анестезии – она длится 45 минут.

Стоимость анестезии в стоматологии в среднем составляет 250 – 300 рублей.

Без укола

Стоит отметить, что не во всех случаях анестезия необходима. Так, например, если кариес имеет только начальную стадию, то процедура лечения не вызовет сильных болевых ощущений и, соответственно, можно обойтись без обезболивания.

Но это скорее лишь исключение, при серьезных вмешательствах необходимо использовать анестезию. В таких случаях совершенно не стоит геройствовать и отказываться от обезболивания – вред, полученный во время такого болевого стресса ребенком от матери, будет гораздо сильнее, чем предполагаемый вред от медикаментозных препаратов.

Как уже говорилось ранее, психоэмоциональное состояние будущей матери крайне важно для здоровья малыша.

Безусловно, идеальный вариант – это полное отсутствие каких-либо препаратов , и именно поэтому ни в коем случае не нужно затягивать с посещением специалиста и усугублять существующие проблемы с зубами.

Вывод

Теперь, в заключение, стоит ответить на поставленный в начале статьи вопрос: можно все-таки или нет лечить зубы с анестезией при беременности?

Ответ очевиден – лечить необходимо, учитывая то, что вред от невылеченных зубов предполагается больший, нежели чем вред от применения анестезии .

Еще раз оговоримся, что правильно назначить процедуры, необходимые препараты и их дозировку сможет только специалист-стоматолог.

dentist-pro.ru

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ , так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода .

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов . Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно . В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется , так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

Кариес . Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.
При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.
Периодонтит и/или пульпит . Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
Пародонтоз, пародонтит . Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода .
Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов ) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

Ультракаин . Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.
Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.
Примакаин . Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада , благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.
После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение . Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.
Убистезин . Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.
Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.
Септанест . Основные компоненты артикаин и адреналин . Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.
Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания . Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем .

Вывод

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

zubovv.ru

Когда требуется обезболивание

Перед тем как решить вопрос о возможности применения анестезии в период вынашивания ребенка, обдумайте, так ли она вам необходима? Ведь, к примеру, лечение неосложненной кариозной полости может обойтись и без её применения. Стоматолог сможет аккуратно прочистить каналы, не затронув сам нерв, и не будет необходимости в применении зубной анестезии, нежелательной беременным женщинам.

Посещение стоматологического кабинета

В случае возникновения осложненного кариеса или необходимости удаления целого зуба ситуация в корне меняется, и применение местной анестезии становится необходимым. Лечащий врач обязан быть информирован о положении беременной женщины.

Важно! Многое решает индивидуальная чувствительность пациента — местной анестезии можно избежать, если вы в состоянии перетерпеть боль от процедуры.

Во время вынашивания ребенка настроение матери ощущается ребенком, именно поэтому при чрезвычайной чувствительности зубов при их лечении рекомендуется вколоть обезболивающее.

Действие анестезии на организм беременной женщины

Среди беременных женщин распространено мнение о вреде любого вида наркоза в процессе развития плода. В связи с этим большинство беременных предпочитают отложить визит в кабинет стоматолога.

При вынашивании ребенка необходимо уточнить у лечащего врача возможность проведения лечения у стоматолога с применением анестезии.

Часто ее разрешают, если

отсутствует индивидуальная непереносимость;
грамотно подобраны обезболивающие средства;
лечение проводят во втором или третьем триместре беременности.

Важно понять, как обезболивающее воздействует на женщин, вынашивающих ребенка. Часто стоматологи используют лекарственные средства, содержащие адреналин, который способствует сужению кровеносных сосудов, что приводит к обезболивающему эффекту.

Данные препараты запрещены в период беременности, поскольку повышают маточный тонус и провоцируют повышение артериального давления. Именно из-за этого будущие мамочки должны получать лечение с применением только современных медикаментов, содержащих минимальное количество адреналина.

При лечении зубов в период беременности обезболивающее вводят уколом, который начинает воздействовать уже через небольшой отрезок времени. Беременная обычно не чувствует никаких болевых ощущений от врачебных действий, что позволяет провести разнообразные процедуры вплоть до удаления больного зуба. Ни мать, ни ребенок не ощутят никаких негативных эмоций.

При вынашивании ребенка запрещено выполнять анестезию:

в первом триместре беременности;
в последнем месяце беременности;
при аллергии на составные компоненты анестезирующего препарата;
при возникновении опасности для матери и ребенка от используемого вида обезболивающего.

Имеются некоторые виды анестезии, запрещенные в период беременности. Последствие их применения может быть необратимым.

В какое время и каким образом проводится лечение зубов

Проведение большого количества исследований позволило выявить лекарственные средства с наименьшим количеством гормона адреналина в составе.

Например, в качестве анестезии для беременных предпочтительны:

Ультракаин;
Примакаин;
Убистезин и др.

Применение данных препаратов не несет опасности здоровью беременных женщин, поскольку все вредные вещества, содержащиеся в них, не могут внедриться сквозь стенки плаценты, что значит, что они не способны проникнуть в организм малыша. Примакаин и Ультракаин являются наиболее распространенными обезболивающими препаратами. Некоторые специалисты не против их использования даже на раннем сроке беременности.

К сведению! Средство Ультракаин не только не способно проникать через плацентарную оболочку, но также не проникает в грудное молоко, из-за чего его применяют даже в лактационный период.

Лечащий врач индивидуально определяет все необходимые дозы лекарства соответственно сроку беременности, состоянию здоровья и возрасту женщины. Примакаин же минимально попадает в плаценту и к тому же имеет короткий период полураспада, из-за чего проводниковое обезболивание с применением данного препарата разрешается при вынашивании ребенка.

Видео — Можно ли лечить зубы во время беременности?

В первом триместре в течении первых 3 месяцев у малыша закладываются и развиваются органы и системы. Не рекомендуется проводить лечение зубов до того как произойдет закрепление оплодотворенной яйцеклетки, поскольку зародыш характеризуется высокой чувствительностью к внешним раздражающим факторам.

Людям часто свойственно испытывать болевые ощущения при посещении стоматологического кабинета, а боль, испытываемая беременной быстро транслируется ее ребенку. Не имеет смысла допрашивать стоматолога на предмет возможного вреда от проведения анестезии во время беременности, поскольку ответ является очевидным и любые вмешательства в период формирования органов и систем не рекомендованы из-за возможного влияния на процессы.

Важно! Рекомендуется отложить все необходимые процедуры до 4-го месяца беременности в случае отсутствия пульпитов или периодонтитов, потому что эти болезни сказываются на здоровье малыша и требуют соответствующего лечения.

Наиболее оптимально будет посетить клинику во втором триместре беременности, поскольку этот срок характеризуется определенной сформированностью систем и органов и вероятность нанесения вреда незначительна. Тем не менее, необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим беременность о возможности проведения анестезии в вашем конкретном случае. Пройдите ряд профилактических процедур и вылечите зубы, нуждающиеся в экстренном лечении.

Однако, стоит помнить о процедурах, запрещенных к проведению даже в период второго триместра.

К таковым относятся процедуры:

отбеливания;
протезирования;
имплантации.

Важно! При любой возможности посещения дантиста после родоразрешения, лучше отложите визит.

Конец третьего семестра также неблагоприятен для проведения стоматологических манипуляций. Этот период часто характеризуется общей усталостью будущей мамы, ее беспокойством о будущих родах. К тому же матка приобретает чувствительность к внешнему воздействию и любые медицинские манипуляции способны вызвать преждевременные роды. Именно из-за этого посещение стоматолога рекомендуется лишь в особых случаях.

В первом триместре не рекомендуется проводить лечение.
Во втором триместре запрещено использовать анестетики и общий наркоз, а также применять лекарства, компоненты которых способны вызвать аллергические реакции у женщин.
В третьем триместре противопоказано лечение зубов в последний месяц перед родоразрешением.

К сведению! Стоит обратить внимание, что на разном сроке вынашивания ребенка имеются некоторые отличия в проникновении лекарственных средств через плацентарную оболочку.

На раннем сроке плацента отличается достаточной толщиной, которая снижает ее проницаемость.
На позднем сроке она становится тоньше и лекарства легче проникают в нее.

expertdent.net

«Поздравляю, Вы скоро станете мамой…»

Именно с этих слов в жизни женщины начинается новая глава, полная неожиданных и радостных моментов, ожидания и счастья, но, кроме этого, требующая от нее особого внимания к своему здоровью, и, в частности, к своим зубам.

С того момента, как Вы узнали, что станете мамой, начинается Ваша ответственная и важная работа совместно с врачами, акушерками, педагогами по подготовке к рождению здорового, счастливого малыша.

Зачем лечить зубы во время беременности

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Если возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете , от этого зависит тактика лечения.

Если у Вас кариес…

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Если анестезия все-таки понадобилась…

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Если у Вас пульпит или периодонтит…

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Если зуб необходимо удалить…

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Если необходимо протезирование…

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Если беспокоит воспаление десен…

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.

Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Как сохранить зубы во время беременности

Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.

Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.

Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни красивой и здоровой улыбкой!

www.medicalj.ru

Три причины для визита к стоматологу во время беременности

Почему-то женщины в положении считают посещение стоматолога чем-то лишним и второстепенным. Все 9 месяцев они бегают по кабинетам поликлиники и сдают множество анализов ради благополучия своего ребенка, а заботу о своем здоровье откладывают на потом. А что в итоге? Даже маленькая проблема, на решение которой могло уйти 15 минут у стоматолога, к концу беременности может привести к удалению зуба и хроническому пародонтозу.

Женщина должна четко понимать, что есть три веские причины, по которым нужно сходить ко врачу:

Гормональные изменения в организме способствуют патологическим процессам в ротовой полости.
Недостаток кальция, особенно во 2 и 3 триместре с легкостью разрушит даже самые здоровые зубы. Современные стоматологические технологии помогают в такой ситуации многим женщинам сохранить свои зубы в отличном состоянии.
Во время беременности меняются свойства слюны: она теряет свои дезинфицирующие способности, и патогенные микробы начинают размножаться во рту. Также у слюны меняется уровень рН, и разрушается эмаль.

Совет! Не стоит считать больные зубы во время беременности небольшой проблемой, которая сама решится. Лучше сделать профилактический осмотр, а не теряться в догадках и переживаниях. Обращайтесь только к специалистам, имеющим опыт в лечении зубов у беременных женщин. Они будут знать когда, как и чем можно проводить лечение?

Можно ли в беременность лечить зубы?

Многие женщины, попадая к стоматологу, задают один и тот же вопрос: «Лечат ли зубы при беременности?» Все хотели бы услышать слово «нет» и отложить эту процедуру как можно подальше. Но лечение зубов при беременности — это обязанность каждой будущей мамы, которая заботится о себе и о своем малыше. Вы, конечно же, спросите, причем тут плод? Дело в том, что воспалительные процессы в полости рта могут влиять на развитие плода не самым лучшим способом. Даже простой кариозный зуб, который не беспокоит женщину, служит источником микроорганизмов, которые попадают в желудок и провоцируют поздний токсикоз. Только представьте, с какой скоростью разнесется инфекция по организму матери, если гнойный очаг окажется в прикорневой области зуба? Или сильный гингивит перейдет уже родившемуся ребенку при поцелуе матери? Вариантов тут много, и не все из них безобидные.

В норме у женщины количество кальция в организме равно 2 %. Очень часто во время беременности она недополучает этого минерала с питанием или у нее есть проблемы с обменом веществ, и кальций не усваивается. В таком случае к дыркам в зубах присоединятся ночные судороги в конечностях, и удвоится риск послеродового кровотечения. Кроме этого, у новорожденного малыша будет риск возникновения аллергических реакций и рахита. Поэтому профилактический осмотр у стоматолога должен проводиться в каждом триместре.

Немного статистики…

45% беременных женщин соприкасаются с такой проблемой, как гингивит. У них опухают и кровоточат десна, появляется дискомфорт и неприятный запах изо рта. У большинства из них эти проблемы проходят самостоятельно после родов, если они придерживались рекомендаций специалистов.

Подходящий строк беременности для лечения зубов

В том, что можно лечить зубы во время беременности мы уже убедились. Но когда лучше это делать? Если наступает критический момент, то за помощью к стоматологу нужно идти сразу. Если время терпит, то лечение проводят в период с 14 по 20 неделю беременности, то есть во втором триместре. Начиная с 14-15 недели, плод уже защищен плацентарным барьером. На этом сроке беременности допускается применение анестетиков с минимальным содержанием адреналина или рентгенография (в крайних случаях). В первый триместр эмбрион только формируется и закладываются органы и системы, поэтому использование анестезии и каких-либо препаратов противопоказано. После 20-24 недели женщине физически довольно сложно проходить через такое мероприятие, как лечение зубов.

На заметку! В 3 триместре плод оказывает сильное давление на аорту. Если женщине приходится проводить стоматологическое лечение, то ее положение в кресле должно быть особенным. Чтобы исключить обморок или падение артериального давления, женщине нужно расположиться на левом боку.

Болезни, которые можно и нужно лечить при беременности

Если так сложится, что вам понадобится лечение зубов во время беременности, во-первых, не переживаете, а во-вторых, расскажите доктору на какой вы неделе беременности, о ее течении и о приеме медикаментов, если их принимаете. Это поможет доктору подобрать оптимальную и безопасную тактику лечения.

Совет! Защитить зубы при беременности на ранних сроках поможет тщательная гигиена с помощью фторсодержащих паст без эффекта отбеливания.

Если у вас кариес…

Кариес ― это обычная дырка в зубе. На этапе возникновения кариес элементарно лечится и не требует обезболивающего. Если процесс запустить, то разрушения зубных тканей дойдет до пульпы и понадобится удаление нерва и более жесткое лечение. Единственное ограничение ― это мышьяк. Его использование недопустимо. А ограничений в выборе пломб нет. Можно пломбировать зубы как химическими пломбами, так и пломбами светового отверждения с использованием ультрафиолетовых ламп.

Важно! Зубные пасты с ароматизаторами и вкусовыми добавками могут провоцировать приступы токсикоза. Многократная рвота повышает кислотность слюны и вызывает разрушение эмали.

Если у вас гингивит или стоматит…

Гингивит беременных ― это гипертрофированное увеличение десны под воздействием гормональных сбоев в процессе подготовки к родам. Ткани десны легко воспаляются и могут закрывать полностью зубные коронки. При таком состоянии полости рта женщина просто не в состоянии следить за гигиеной и ей нужна профессиональная помощь. Самолечение домашними средствами только усугубит болезнь и все закончится сложной формой пародонтита. По результатам недавних исследований, у женщин с обострением тяжелых форм пародонтита во время беременности, наблюдались преждевременные роды и некоторые патологические состояния у новорожденных детей.

Своевременное обращение к доктору облегчит ваше болезненное состояние при гингивите и защитит малыша от воздействия токсинов. Доктор назначит обработку десен антисептиком, полоскания и аппликации для снятия воспаления, проведет профессиональную гигиену полости рта.

В силу ослабленного иммунитета у женщин часто возникает стоматит в ротовой полости. Маленькие язвенные поражения причиняют сильную боль и отечность. Особой опасности это заболевание не приносит, но сходить к доктору не помешает. Он посоветует вам спрей, который уместен при беременности.

Если у вас периодонтит или пульпит…

Воспаление нерва (пульпит) и около корневых зубных тканей (периодонтит) ― это следствие невылеченного кариеса. Лечение таких болезней уже требует использование анестетика, а для того чтобы качественно запломбировать зубные каналы, придется сделать рентген. Современные радиовизиографические аппараты облучают в 10-15 раз меньше, нежели их прародители. К тому же свинцовый передник защитит малыша от облучения.

Если мучают зубные камни…

Во время беременности и зубы, и зубные камни создают много трудностей. Зубной налет и камни могут вызывать кровотечения из десен и поощрять размножение «плохих» микроорганизмов. Такая процедура не обезбаливается и проводится с помощью ультразвука или специальных инструментов.

Какую анестезию можно применять при беременности?

До сих пор между беременными ходит миф о том, что если болит зуб при беременности, то лечить его придется без анестезии. Это заставляет напуганных женщин идти на «ватных» ногах к стоматологу в ожидании жутких мук в стоматологическом кресле. И лишь попав к врачу, они узнают, что новое поколение обезболивающих средств активно используется в практике для лечения женщин в положении.

Анестетики на основе артикаина и мепивакаина («Ультракаин») содержат минимальное количество сосудосуживающих компонентов и оказывают сугубо местное действие, не попадая через плаценту к ребенку. Поэтому мучения от зубной боли приносят куда более сильный ущерб вашему ребенку, чем анестезия зубов при беременности.

На заметку! Общая анестезия противопоказана при беременности.

Рентген при беременности: допустимо ли это?

Не каждый врач сможет «вслепую» запломбировать кривой канал, диагностировать кисту или скрытый кариес. Для этого понадобится рентген. Он допускается только после 12 недели беременности.

Как делают рентген беременным женщинам:

Ее укрывают свинцовым покрывалом.
Определяют подходящую экспозицию и пользуются пленкой класса Е.
Делают одновременно все необходимые снимки.

Важно знать!

Предпочтительно обращаться в клинику, где есть современные аппараты с микродозами, близкими к нормальному радиационному фону.

Удаление и протезирование зубов при беременности

Надобность в удалении зуба при беременности редко, но встречается, если вы запустили свой зуб и кариес полностью поразил его. Процесс абсолютно безопасен для беременности, если не считать волнения пациентки. После удаления зуба при беременности надо избегать переохлаждения или перегрева поврежденного участка десны.

Протезирование считается допустимым во время беременности, тем более, если женщина чувствует себя прекрасно и сама выступает инициатором. При необходимости разрешается устанавливать брекеты.

Интересно!

Кариес зубов диагностируют у 91.4% женщин с нормальным течением беременности.

Сильная чувствительность зубов (гиперестезия эмали) наблюдается у 79% беременных женщин.

Какие процедуры лучше отложить

Имплантация. Приживление новых имплантов предусматривает использование медпрепаратов, антибиотиков и дополнительных сил женского организма. Для беременных эта процедура нежелательна.
Удаление зуба мудрости при беременности. Это сложная хирургическая манипуляция, после которой возможно повышение температуры и прием антибиотиков. Если ситуация не критическая, то можно удалить зуб после беременности.
Отбеливание зубов. Химические составляющие в жидкости для отбеливания проникают через плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на плод. Кроме этого, отбеливание разрушает эмаль и повышает риск стоматологических заболеваний.

Чем грозят малышу больные зубы матери

Психотравмирующий фактор. Зубная боль негативно влияет на женский организм и заодно на состояние ребенка.
Инфекция. Различные патогенные микроорганизмы могут вызывать всевозможные осложнения у ребенка.
Интоксикация и воспаление. Поражение парадонта вызывает плохое самочувствие, высокую температуру, токсикоз, нарушения пищеварительной системы. Это грозит поздним гестозом для матери и гипоксией для плода.

Какие препараты запрещено использовать во время беременности

Перед тем, как вам сделают укол обезболивающего и предложат сделать аппликацию, поинтересуйтесь, какой препарат будет использоваться.

Лидокаин ― химическое вещество для местной анестезии. Вызывает судороги, головокружения, слабость и снижение давления.
Натрий фторид ― средство для лечения кариеса. Применяется для укрепления зубной эмали. В больших концентрациях негативно влияет на сердечный ритм и развитие плода.
Имудон ― препарат для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости. Негативный фактор неизвестен, поскольку исследования не проводились.

Выполняем назначения врача

Даже если все зубки здоровы и нет намека даже на самый безобидный гингивит, все беременные женщины просто обязаны навестить стоматолога при постановке на учет для получения ценных рекомендаций:

Идеальный вариант ― это вылечить зубы еще на этапе планирования беременности.
Регулярно проходить осмотр у стоматолога.
Следить за гигиеной рта: зубные нити, ополаскиватели, мягкие зубные щетки и качественные пасты.
Скорректировать меню, чтобы в нем присутствовало достаточное количество кальция.
Если мучает токсикоз, после рвоты обязательно полощите рот содовым раствором.
Для профилактики гингивита ополаскивайте рот травяным отваром из ромашки, душицы, мяты и зверобоя.

Женщины должны ответственно готовиться к такому счастливому периоду в своей жизни, как беременность. Но, если по каким-то причинам не получилось заранее подготовить свои зубы и здоровье в целом, тогда приходите к стоматологу за помощью как можно раньше и помните, что лечение стоит проводить на 4, 5 и 6 месяце беременности.

Обезболивание при лечении зубов при беременности Можно удалять зуб во время месячных