Колликулитом в андрологии и урологии называют воспалительное заболевание, поражающее семенной бугорок (колликул). Многие врачи считают воспаление семенного бугорка частным случаем уретрита, поражающего ту часть мочеиспускательного канала, которая проходит через предстательную железу.
Колликул представляет собой маленький холмик, состоящий из мышечных и соединительных волокон. Он расположен в районе задней части уретры. Этот небольшой бугорок диаметром около двух сантиметров весь пронизан мелкими кровеносными сосудами, и во время эрекции увеличивается в размерах, как и половой член. Это необходимо для нормального осуществления эректильной функции и семяизвержения. Через него проходят семявыводящие протоки, протоки простаты, транспортируется простатический секрет и мужские половые клетки. Если колликул воспаляется, это приводит к нарушениям в сексуальной жизни и проблемам в функционировании репродуктивной системы.
Формы патологии
Специалисты выделяют две формы заболевания по характеру возникновения - первичную и вторичную. Истинный (первичный) колликулит констатируется, когда заболевание возникает изолированно. Его причинами служат нарушение кровоснабжения или иннервации семенного бугорка. Такие патологии наблюдаются довольно редко, намного чаще колликул воспаляется как осложнение другого заболевания (уретрита, простатита, простатовезикулита и других).
Причины развития колликулита
Наиболее распространённой причиной воспалительного процесса в семенном бугорке является поражение органа инфекционными агентами. Это могут быть возбудители урогенитальных инфекций или условно-патогенные микроорганизмы. Наиболее часто колликулит у мужчин возникает под действием следующих представителей патогенной микрофлоры:
- гонококки,
- трихомонады,
- хламидии,
- уреаплзмы,
- микоплазмы,
- протей,
- кишечная палочка.
У 25% мужчин выявляется наличие сразу нескольких видов патогенной микрофлоры. В некоторых случаях к бактериям присоединяется грибковая инфекция, тогда заболевание протекает более тяжело и труднее поддаётся излечению.
Риск заболевания колликулитом возрастает у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь, не использующих презервативы. Также к факторам, увеличивающим вероятность болезни, относятся:
- недостаточная интимная гигиена,
- травмы гениталий и внутренних органов репродуктивной системы,
- длительное или постоянное переохлаждение нижней части тела,
- снижение иммунного статуса под влиянием инфекционных и соматических заболеваний, нерационального питания, приёма иммуносупрессивных препаратов и других факторов,
- наличие инородных тел или конкрементов в уретре.
Также есть риск инфицирования семенного бугорка во время выполнения хирургических операций и медицинских манипуляций, во время которых доступ осуществляется трансуретральным методом. Особенно возрастает вероятность распространения инфекции на колликул при наличии воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
Клиническая картина патологии
Протекание патологического процесса в отсутствие выраженной симптоматики наблюдается довольно редко. Как правило, заболевание манифестирует внезапно с резких болевых ощущений в области паха. Иногда болезненность сначала проявляется не интенсивно, постепенно нарастая.
Помимо болей в области промежности мужчину беспокоит болезненное затрудненное мочеиспускание, появление в моче посторонних примесей (гематурия, пиурия). Также некоторые пациенты жалуются на ощущение некого инородного тела, локализацию которого затрудняются назвать. Чаще мужчины отмечают, что присутствие чужеродного предмета ощущается в области анального отверстия или где-то рядом.
При остром начале воспалительного процесса могут проявиться симптомы, характерные для всех инфекционных заболеваний: повышение температуры, общая слабость, симптомы интоксикации.
Колликулит у мужчин сопровождается существенным снижением качества сексуальной жизни. Среди характерных проявлений заболевания отмечают:
- болезненность в процессе полового акта или в момент семяизвержении,
- гемоспермия,
- пиоспермия,
- уменьшение яркости и интенсивности оргастических ощущений,
- ухудшение либидо,
- длительное пребывание полового члена в эрегированном состоянии без сексуальной стимуляции и полового возбуждения,
- неустойчивая эрекция или полное её отсутствие.
Некоторые пациенты жаловались на непроизвольное семяизвержение в момент опорожнения кишечника. Это происходит из-за механического воздействия каловых масс на воспаленный колликул.
Если появились тревожные симптомы, мужчине следует немедленно обратиться к урологу или андрологу, пройти обследование и начать лечение. В противном случае возможно распространение инфекции из заднего отдела уретры в полость мочевого пузыря, почки, предстательную железу. Кроме того, воспалительный процесс негативно отражается на сексуальной жизни мужчины. Если заболевание не лечить, то могут начаться серьёзные проблемы с эректильной функцией и получением полноценного удовлетворения от полового контакта.
Диагностические мероприятия
Симптомы колликулита неспецифичны, поэтому требуется тщательная диагностика. После изучения жалоб и анамнестических данных пациента врач может назначить следующие исследования:
- общие анализы крови и мочи,
- серологические исследования крови (чаще всего ПЦР),
- бактериологический посев секрета простаты,
- анализ маска из уретры,
- уретроскопия.
Врач также проводит трансректальное исследование предстательной железы. По результатам диагностических мероприятий можно сделать вывод, что заболевание протекает изолированно в семенном бугорке или к нему присоединены воспалительные процессы в других органах репродуктивной системы.
Лечение колликулита
Тактика лечения определяется по результатам диагностики. Выявление вида инфекционного агента с помощью анализа ПЦР позволяет подобрать наиболее эффективные в данном случае антибиотики. Дозировки и схема приёма, а также длительность курса антибиотикотерапии определяется лечащим врачом.
Помимо приёма препаратов в целях ускорения выздоровления и облегчения болезненных симптомов проводится местное лечение, и применяются методы физиотерапии. Проводятся инстилляции антисептическими растворами, воздействие различными видами энергии на очаг воспаления.
Если пациент длительно игнорирует проявления болезни или она протекает бессимптомно и обнаружена случайно, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Также к оперативным методам прибегают, если на колликуле обнаруживаются новообразования, например, полипы. Во время операции иссекается избыток соединительной ткани и образования на теле бугорка. В тяжелых случаях, когда изменения под влиянием патологического процесса становятся необратимыми, может быть проведено удаление колликула.
Для ускорения излечения и купирования болезненности пациент может использовать народные методы. Применять их можно только после консультации с лечащим врачом. Народные целители рекомендуют тёплые ванны с отварами трав, обладающих антисептическим действием (ромашка аптечная, календула, шалфей, зверобой), а также приём настоев внутрь. Полезно употреблять сок петрушки, клюквы. Хорошо помогают свечи на основе прополиса, микроклизмы с отварами целебных трав, антисептическими растворами.
Справиться с любой болезнью намного легче, если лечение начато на ранней стадии, и колликулит в этом отношении не исключение. Если своевременно обратиться к врачу, то заболевание излечивается довольно быстро и без фатальных для мужского здоровья последствий.
В качестве профилактики врачи советуют воздерживаться от незащищённых сексуальных контактов с непроверенными партнёрами, следование правилам интимной гигиены. Также необходимо регулярно проходить диспансерные обследования у уролога, вовремя лечить все обнаруженные патолог8ии мочеполовой системы.
Имеет такие разнообразные, что диагностировать эту патологию без тщательного медицинского обследования не представляется возможным. Поэтому каждому мужчине, внимательно относящемуся к своему здоровью, следует знать о том, почему возникает колликулит, что это такое, как диагностировать и лечить эту патологию при помощи медикаментов и народной медицины.
Колликулитом называют – образования на задней поверхности уретры. Его функция до конца не изучена современной наукой. Одни учёные говорят о том, что бугорок напрямую участвует в процессе эрекции и эякуляции, другие говорят о том, что орган не имеет ровным счётом никакой физиологической нагрузки.
Тем не менее, семенной бугорок имеет свойство воспаляться под воздействием сторонних факторов, что впоследствии может привести к опасным для здоровья человека последствиям.
Этиология
Причины образования колликулита можно условно подразделить на две категории: первичные и вторичные.
Под первичными причинами подразумевается попадание в мочеиспускательный канал инфекции от её источника. В большинстве случаев речь идёт о заболеваниях, передаваемых половым путём, но иногда патогенные организмы могут попадать во время анального секса или полового контакта с женщиной во время её менструации.
Вторичные причины колликулита – это инфицирование, которое происходит посредством переноса источника патологии с кровотоком. То есть, источник заражения уже присутствует в организме. Вторичный колликулит протекает на фоне другого инфекционного процесса в организме, такого как:
- эпидидимит – воспалительный процесс, затрагивающий придаток одного или обоих яичек;
- простатит – воспаление простаты, сопровождающееся её гиперплазией (увлечением);
- уретрит – поражение мочеиспускательного канала инфекционного генеза;
- везикулит – воспаление семенных пузырьков.
Не всегда причиной колликулита является инфекция мочеполовой системы, кровоток может приносить патогенные микроорганизмы из любой системы организма. Если местный иммунитет в уретре снижен, бактерии спровоцируют данное заболевание.
Существуют провоцирующие факторы, которые многократно повышают вероятность заболевания. Иммунитет здорового человека способен воспрепятствовать размножению антигенов, но работа иммунной системы может нарушаться под воздействием неправильного образа жизни и при наличии очагов хронической инфекции.
Также известна корреляция между повышенным риском столкновения с колликулитом у людей, страдающих от частых запоров, а также употребляющих растительные наркотики (марихуану, коноплю).
Клиническая картина
Одной из главных особенностей воспаления семенного бугорка является нечёткая симптоматическая картина. Она может быть индивидуальной у каждого человека, и по совокупности признаков можно заподозрить наличие целого ряда патологий.
Но, тем не менее, можно выделить некоторые симптомы колликулита у мужчин , которые статистически встречаются чаще остальных.
- Болевой синдром, который локализуется не только в паху, но и отдаёт в область живота, бёдер, и даже коленей. Это возникает из-за того, что воспаление повышает чувствительность нервных окончаний, в результате чего боль распространяется на большую площадь.
- Колликулит так и иначе влияет на качество сексуальной жизни мужчины. При этом признаки нарушения потенции могут быть диаметрально противоположными. У некоторых мужчин пропадает эрекция либо возникают проблемы с эякуляцией. Второй симптом возникает практически всегда по мере прогрессирования патологии, так как семенной бугорок находится на стенке уретры, и его увеличение приводит к сужению мочеиспускательного отверстия, поэтому семенная жидкость не может беспрепятственно выйти из уретры.
У других мужчин может возникнуть повышение чувствительности нервных окончаний, в результате чего эрекция и эякуляция может проявляться непроизвольно, спонтанно.
- По аналогичной причине у мужчины на фоне воспаления семенного бугорка возникает затруднённое мочеиспускание.
- При заболевании у мужчины может появиться кровь в моче или сперме, а также следы гноя. Присутствие крови в урине является серьёзным клиническим признаком, поэтому очень важно при его возникновении своевременно обратиться в больницу. Существует целый спектр патологий, помимо колликулита, включающих в себя данный симптом, и многие из них достаточно опасны.
Примечательно, что симптомы воспаления семенного бугорка не позволяют установить факт наличия болезни без специального медицинского обследования. Даже опытный врач, уролог или андролог, на очном приёме не может сказать пациенту, какое конкретно заболевание вызвало у него неприятные симптомы. Признаки колликулита у мужчин носят неспецифический характер, но каждый из перечисленных симптомов говорит о необходимости обращения к врачу.
Диагностика
Лечащий врач во время приёма проводит осмотр полового члена на предмет наличия отёков покраснений, локализации боли при пальпации и увеличения лимфатических узлов. После этого он назначает пациенту ряд исследований, которые помогают поставить точный диагноз.
Основным методом диагностики колликулита является уретроскопия. Это эндоскопический метод исследования уретры, который позволяет подробно изучить состояние мочеиспускательного отверстия, определить наличие воспаления.
Но, учитывая тот факт, что по перечню жалоб, которые пациент предъявляет на приёме у врача, нельзя заподозрить наличие именно колликулита, самый точный и информативный для данной патологии метод исследования не всегда назначается в первую очередь.
Обычно врач назначает:
- общий анализ мочи, а также бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам;
- клинический анализ крови для определения маркеров воспаления (СОЭ, лейкоциты);
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря и простаты.
Эти исследования помогают не только подтвердить факт наличия заболевания, но и понять, как лечить колликулит .
Лечение
Лечение колликулита подразделяется на этиотропное и симптоматическое. То есть, для быстрого выздоровления и минимизации риска рецидива патологии необходимо не только устранить дискомфорт, но и воздействовать на первопричину заболевания. Для этого применяются подавляющие иммунный ответ препараты (глюкокортикостероиды), а в случае их неэффективности – антибиотики.
Тактика лечения предполагает использование глюкокортикостероидов на первом этапе лечения, так как бактериологическое исследование мочи или мазка из уретры требует времени от трёх до пяти суток. Иммунодепрессивное лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительного процесса. Воспаление – следствие работы иммунной системы, которая усиливает кровообращение в месте инфицирования, а повышение проницаемости стенок сосудов приводит к выпоту плазмы в межсосудистое пространство, что вызывает отёк в месте воспаления. Глюкокортикостероиды уменьшают иммунный ответ, но не устраняют причину заболевания – инфекцию, в связи с чем патология может рецидивировать.
Антибиотики, как и иммунодепрессанты, подбирает лечащий врач. Для более точного назначения требуется результат бактериологического посева, при его отсутствии врач может назначить антибиотики общего спектра. Циклоферон и Левофлоксацин при колликулите являются основными препаратами, применяемыми в этом случае.
Симптоматическое лечение включает в себя назначение обезболивающих препаратов.
Хирургическое лечение
Статистически помощь хирурга больным с колликулитом требуется редко. При неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать трансуретральную электрорезекцию – удаление очага воспаления через уретру, без наружных разрезов.
Такая операция легко переносится пациентами, не влияет на качество половой жизни после завершения реабилитационного периода, не требует обязательного применения наркоза.
Народная медицина
Задача способов нетрадиционной медицины – дополнить медикаментозное лечение для более быстрого улучшения общего самочувствия. Все отвары, применяемые как наружно, так и внутрь, должны быть свежими, охлаждёнными и процеженным.
Важно знать, что лечение колликулита при помощи методов народной медицины проводится исключительно после консультации с лечащим врачом. Несмотря на то, что фитотерапия считается безопасной, эффект отваров и настоек из трав изучен современной медициной очень мало. Поэтому сложно сказать наверняка, какой эффект окажет народное средство, как быстродействующие компоненты будут выведены из организма, не будут ли средства нетрадиционного лечения конфликтовать с медикаментозными препаратами, усиливая или нивелируя их воздействие на организм.
Образ жизни
Для быстрого выздоровления пациент должен соблюдать все рекомендации врача касательно образа жизни. Во время лечения необходимо:
- избегать переутомления;
- правильно питаться;
- отказаться от спиртных напитков и алкоголя.
Также важно соблюдать рекомендации, указанные в инструкциях к назначаемым врачом препаратам. Подъем температуры тела может возникать только при очень запущенных стадиях болезни, когда воспаление достигло внушительных масштабов. В этом случае лечение колликулита у мужчин требует соблюдения постельного режима.
Профилактика
Колликулит – это не самое распространённое заболевание мочеполовой системы мужчины, но опасность столкновения с ним заключается в затруднённой диагностике.
Избежать столкновения с патологией можно при понимании, что это за заболевание и почему оно возникает. Таким образом, опираясь на этиологию колликулита, можно выделить следующий спектр правил и рекомендаций:
- необходимо регулярно обращаться к врачу в превентивных целях, что вовремя обнаружить патологию;
- важно полностью отказаться от незащищенного секса, а с постоянным партнёром использовать механический метод защиты при анальном сексе и половом контакте во время менструации партнёрши;
- интимная гигиена является одним из основных залогов защиты от колликулита;
- правильно питание, отказ от гиподинамии и вредных привычек позволяет поддерживать деятельность иммунной системы в оптимальном состоянии.
После нарушения личной гигиены или незащищенного полового акта следует воспользоваться местным антисептиком, например, Мирамистином, залив его прямо в уретру, а после – опорожнив мочевой пузырь.
Зная, что такое колликулит у мужчин, симптомы и лечение , человек получает возможность своевременно обратить внимание на признаки патологии в организме, обратиться к врачу и получить надлежащую медицинскую помощь.
Семенной бугорок (colliculus
seminalis; синоним: семенной холмик, Куликова головка, горный дротик)
— возвышение на задней стенке предстательной части
мочеиспускательного канала. Имеет длину 1,5—2 см, ширину около
0,5 см, высоту 0,2—0,3 см. Состоит главным образом из
гладкомышечных волокон и соединительнотканных элементов. Семенной
бугорок содержит щелевидное углубление, называемую мужской маточкой,
которое видно в центре его при уретроскопии. Через толщу семенного
бугорка проходят семявыбрасывающие протоки, у большинства мужчин
проникающие с обеих сторон через боковые доли предстательной железы;
длина их от 12 до 18,5 см. Они образуются от слияния семявыносящих
протоков и выводных протоков семенных пузырьков. Их отверстия, имеющие
слабые мышечные жомы, открываются с обеих сторон от полости семенного
бугорка. При эякуляции отверстия семявыбрасывающих протоков
расширяются, что способствует выбрасыванию эякулята в просвет
мочеиспускательного канала. Кровоснабжение семенного бугорка
осуществляют артериальные ветви артерий семявыносящих протоков.
Венозная система имеет лакунарное строение, что позволяет семенному
бугорку увеличиваться во время эрекции. Семенной бугорок имеет как
симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию.
Схема анатомического строения
половых органов у мужчин
1. Мочевой пузырь
2. Семявыносящий проток
3. Семенной пузырек
4. Простата
5. Семенной бугорок
6. Выводные протоки долек простаты
7. Куперовы железы
8. Мочеполовая диафрагма
9. Уретра
10. Кавернозные тела полового члена
11. Яички с придатками
12. Мошонка.
Физиологическая роль семенного бугорка заключается в участии в эрекции
(кровенаполнении и возбуждении полового члена), семяизвержении
(эякуляции), оргазме и в способности выполнять функцию клапана
семявыбрасывающего протока.
Наиболее частой формой патологии семенного бугорка
являются воспалительные процессы неспецифического и специфического
(обычно туберкулезного) характера.
Колликулит
Воспаление семенного холмика - колликулит - возникает
вследствие перехода воспалительного процесса из задней части
мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенного пузырька и
придатка яичка. Близость к выводным протокам ацинусов предстательной
железы, открывающихся на задней стенке мочеиспускательного канала,
обуславливает проникновение инфекции в семенной бугорок при воспалении
предстательной железы. При наличии уретрита особенно заднего,
воспаление распространяется и на семенной бугорок. Некоторые
специалисты считают, что колликулит - это задний уретрит, при
котором преобладают изменения в семенном холмике. Это отчасти
соответствует действительности, так как при заднем уретрите, как
правило, преобладают изменения в слизистой оболочке семенного холмика.
Но это вторичный, или поверхностный колликулит, в большинстве случаев
не имеет самостоятельной симптоматики. Проявляется поверхностным
воспалением в виде гиперемии и отека.
Воспаление семенного холмика может быть доминирующим, а в окружающей
заднюю часть мочеиспускательного канала слизистой оболочке реактивные
изменения носят вторичный характер. В данном случае речь идет об
истинном или первичном колликулите, который возникает вследствие
нарушения иннервации и кровообращения в семенном холмике. Обилие
сосудистых связей его с соседними органами приводит к застойным
явлениям при венозных и других сосудистых расстройствах в тазовых
органах в целом и в предстательной железе в частности.
В зависимости от степени воспалительной инфильтрации и развития
соединительной ткани выделяют следующие клинико-морфологические формы
первичного колликулита:
1) колликулит с мягкой инфильтрацией - незначительное количество соединительной ткани;
2) колликулит с твердой инфильтрацией превалируют соединительнотканные элементы(colliculitis dura);
3) колликулит с развитием плотной рубцовой соединительной ткани - атрофический колликулит.
Наиболее часто истинный колликулит встречается в хронической
форме.
Клинические проявления колликулита характеризуются многообразием. В
основном это неприятные ощущения или тупая боль в области промежности,
чувство щекотания и жжения в заднем отделе мочеиспускательного канала,
особенно во время мочеиспускания, ощущение инородного тела в
заднепроходной области. Это неадекватные, т. е. не вызванные
сексуальным возбуждение, эрекции. Оргазм может прерваться неприятными
болевыми ощущениями, так как во время эякуляции происходит судорожное
сокращение задней части мочеиспускательного канала, что приводит к
ущемлению воспаленного эрозированного семенного пузырька. Появление
нескольких капель крови в сперме (гемоспермия) является также симптомом
этого заболевания. При хроническом колите и запорах при твердом стуле
возможно возникновение боли в промежности и семяизвержение.
Основной метод исследования семенного бугорка
— уретроскопия, позволяющая оценить не только его размеры и
конфигурацию, но и косвенно судить о морфологических изменениях.
Вторичный, или поверхностный колликулит характеризуется небольшим
отеком слизистой оболочки семенного холмика, увеличением его объема до
0,5 просвета тубуса уретроскопа, гиперемией без тенденции к
кровотечению. Слизистая оболочка задней части мочеиспускательного
канала отечная, рыхлая, с резкой гиперемией, легко травмируется. При
первичном колликулите преобладают изменения в семенном холмике. При
мягком инфильтративном процессе семенной холмик достигает значительных
размеров и может почти полностью закрывать просвет тубуса,
обусловливать дизурические явления (прерывистая и ослабленная струя
мочи). Слизистая оболочка рыхлая, отечная, гиперемирована, сосудистый
рисунок не различим. Нередко поверхность слизистой оболочки эрозирована
и легко кровоточит, что затрудняет исследование.
Колликулит с твердой инфильтрацией характеризуется меньшим увеличением,
семенной холмик доходит до 0,5 просвета тубуса, слизистая оболочка с
бледным оттенком, нередко можно различить сосудистый рисунок, маточку и
устья семявыбрасывающих протоков. При атрофическом колликулите семенной
холмик уменьшен в размерах, слизистая оболочка бледная с белесоватым
оттенком, иногда пятнистая. Мелкие детали семенного холмика
неразличимы.
Лечение должно быть этиотропным и патогенетическим. Лечение
должно быть комплексным. Оно включает общую лекарственную (прежде всего
противовоспалительную) терапию и физиотерапию, местное воздействие
(смазывание 5—15% растворами нитрата серебра), лечение
сопутствующих заболеваний мочеиспускательного канала и придаточных
половых желез. Наличие на семенном бугорке папилломатозных образований,
грануляций может служить показанием для их трансуретральной коагуляции
или резекции. При необратимых склеротических изменениях семенного
бугорка, сопровождающихся отсутствием спермы, гнойным обструктивным
воспалением семенных пузырьков, производят трансуретральную резекцию
семенного бугорка.
Гипертрофия семенного пузырька
Гипертрофия семенного бугорка - семенной бугорок при этой аномалии
развития увеличен в размерах. Степень его увеличения может быть разной,
при большой степени семенной бугорок может полностью перекрывать
просвет мочеиспускательного канала.
Диагностируют увеличение семенного бугорка при помощи восходящей
уретроцистографии. В мочеиспускательный канал вводят контрастное
вещество и на снимке обнаруживают дефект наполнения мочеиспускательного
канала в его заднем отделе.
Лечение гипертрофии семенного бугорка оперативное. Выполняется
эндоскопическая операция. Семенной бугорок удаляется через
мочеиспускательный канал.
Семенной бугорок представляет собой некоторое возвышение в предстательной части мужской уретры, которое имеет вид холмика. Как и все области человеческого организма, он может воспалиться, и это воспаление носит название колликулит.
Истинный колликулит является непосредственным воспалением семенного бугорка. Однако воспалительный процесс может перейти в эту область из предстательной железы, задней части уретры, придатка яичка и семенных пузырьков.
При нарушении кровоснабжения и нервной проводимости в области семенного холмика возникают застойные состояния в малом тазу, что приводит к развитию инфекции и появлению первичного колликулита.
Вторичный же колликулит, это следствие и задней части уретры.
Симптомы воспаления семенного бугорка
Признаками заболевания во многих случаях являются неприятные ощущения и даже боли в паху, чувство чужеродного тела в заднем проходе. При этом может наблюдаться , секрете предстательной железы, сперме. Может измениться и сам характер мочеиспускания, когда струя мочи может стать тонкой и прерывистой. При заболевании ощущается ослабление оргазма, ослабление адекватных эрекций и усиление спонтанных.
Диагностика и лечение колликулита
Колликулит диагностируют, применяя уретроскопию, позволяющую определить картину заболевания. При этом важно распознать возбудителей болезней, которые приводят к воспалению семенного бугорка.
Лечить воспаление семенного бугорка следует доверить только врачу-урологу. В основном назначаются антибиотики и иные антимикробные средства местного и общего применения. Задействуются методы физиотерапии, применяется туширование концентрированными растворами нитрата серебра и инсталляции уретры. При гипертрофии семенного бугорка для нормализации акта мочеиспускания производится его электрорезекция.
Длительность лечения воспаление семенного бугорка определяется тяжестью и . На период лечения следует воздержаться от половых контактов.
Антибиотики, применяемые при лечении угнетают размножение и развитие микроорганизмов, а противовоспалительные средства смягчают симптомы воспаления.
Физиотерапия может существенно ускорить лечение при полном отсутствии побочных эффектов, она совершенно безопасна. В частности, при диатермии, производится прогревание высокочастотным электрическим током, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровообращения в половых органах и малом тазу. Подобные процедуры способствуют восстановлению поврежденных тканей.
При инсталляции уретры в нее особым шприцем вводят лечебные препараты, предварительно обработав антисептиком наружное отверстие уретры и головку полового члена. Отделы уретры подвергают лекарственной обработке в течение четверти часа.
Смазывание (Туширование) концентрированными растворами нитрата серебра – снимает в семенном бугорке застой крови, вследствие чего и снимается отек.
В тяжелой форме заболевания осуществляют электрорезекцию, что нормализует процесс мочеиспускания, нарушенный при сильном воспалении.
Иммуномодуляторы призваны осуществить антиоксидантное и противовоспалительное действие, предотвратить дисбактериоз. Они в состоянии ликвидировать побочные действия антибиотиков.
Иногда используется метод грязелечения в виде ректальных тампонов. Эта процедура стимулирует в половых органах кровообращение, а также восстанавливает потенцию и эрекцию.
При сужении в уретре, особенно неприятном при сильном воспалении, используют бужирование. Все необходимые процедуры и их количество подбирает уролог, с учетом течения заболевания.
Прогноз болезни благоприятный, однако, здесь главное не запускать болезнь. Вместе с уходом болей восстанавливается и половая функция. Однако, когда болезнь доведена до тяжелой формы продолжительность лечения в большой мере зависит от правильного установления причины инфекции.
Не только женщины мучаются с различными простудами и воспалениями, связанными с придатками и прочими мочеполовыми структурами, у мужчин тоже есть свои заболевания, связанные с половой и репродуктивной системой. К таким патологиям относят и колликулит.
Колликулит
Колликулитом называют воспаление семенного бугорка, который располагается возле простаты на задней стенке уретры. Этот бугорок или фолликул представляет собой небольшую возвышенность длиной 20 мм, но даже при таких мизерных размерах это образование обладает огромным значением, поскольку имеет множество нервных окончаний.
На фоне воспалительного поражения этого бугорка у мужчин происходят серьезные нарушения кровоснабжения, развиваются разного рода инфекционные патологии. Причем воспалительный процесс может прийти с кровотоком или лимфотоком из любого другого органа.
Нередко случается, что колликулит формируется на фоне простатита либо уретрита и прочих мочеполовых воспалительных поражений.
Классификация
Воспалительное заболевание классифицируется на несколько разновидностей. Первичный колликулит, который еще называют истинным, является воспалением непосредственно самого бугорка, которое часто носит хронический характер. Подобная патологическая форма возникает при развитии нарушений нервной проводимости, вызывающих возникновение инфекционных патологий. Также первичный колликулит формируется на фоне нарушений кровообращения. Вторичный тип патологии возникает в области семенников и задней стенки уретры и развивается на фоне воспалительных поражений, которые могут локализоваться в любых органах.
Также колликулит подразделяется на такие разновидности:
- С наличием твердого инфильтрата – для подобного воспаления типично преобладание в воспалительном очаге соединительнотканных структур;
- С мягким инфильтратом – при такой разновидности колликулита характерно незначительное количество соединительной ткани;
- Атрофический колликулит также характеризуется наличием соединительнотканных образований, но только они образуются из плотной рубцовой ткани.
Расположение семенного бугорка
Причины
Провоцирующих факторов у колликулита может быть немало, но именно в зависимости от происхождения и клинической картины воспалительного процесса уролог назначает соответствующую терапию. Развитие воспалительных процессов может начаться при проникновении инфекционного возбудителя из органов, прилежащих к семенному бугорку, вроде уретры, предстательной железы, придатков или семенников. Кроме того, спровоцировать патологию могут иннервационные нарушения и проблемы с кровообращением самого бугорка.
Даже половые контакты могут спровоцировать развитие первичного поражения, причем, как традиционные вагинальные, так и анальные или оральные.
Если происходит проникновение патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал в области простаты, то обязательно произойдет воспаление семенного бугорка. Если инфицирование происходит от близлежащих органов или тканей, то говорят о реактивном колликулите.
Также причиной воспалительного процесса могут выступать незавершенные половые близости, когда мужчина практикует незаконченный сексуальный контакт в качестве способа предохранения партнерши от беременности. Длительные половые близости тоже способствуют развитию колликулита. Возникает заболевание и на фоне частых запоров, малоподвижности или гиподинамическом образе жизни, потому как эти состояния провоцируют застойные малотазовые явления, вызывающие воспалительную реакцию.
Симптомы
Интенсивность и выраженность клинической картины воспалительной патологии формируется в соответствии с формой колликулита и этапом его развития, а также в зависимости от распространения инфекции на близлежащие ткани.
В целом симптоматика складывается из таких проявлений:
- Эректильные нарушения, которые проявляются в форме самопроизвольной эрекции, хотя в процессе половой близости возбуждение пениса может быть не таким выраженным и даже вялым.
- Болезненные ощущения. Острые формы воспаления сопровождаются резкими болями в паху, которые имеют простреливающий, жгучий или колющий характер. Болезненность нередко иррадиирует в позвоночник (нижние отделы), а острый воспалительный процесс протекает с болью в области от пупка и до колен.
- Мужчина чувствует, будто в заднем проходе у его присутствует какое-то постороннее тело.
- В семенной жидкости и урине нередко появляются кровянистые вкрапления.
- Ощущения у мужчины при сексе становятся смазанными.
- Струя при мочеиспускании становится тонкой или прерывистой.
- При семяизвержении пациенты могут испытывать явный дискомфорт и даже болезненность.
Если возникают подобные признаки патологии, то нужно без промедлений обращаться к врачу.
Диагностика
Учитывая, что данная патология наделена симптоматикой, которая негативно сказывается на качестве жизни мужчины, пациенты достаточно быстро обращаются к специалистам, ведь заболевание вызывает массу неприятностей.
Уролог собирает анамнестические данные и проводит осмотр пациента (ректально), после чего назначаются инструментальные и лабораторные диагностические исследования:
- ПЦР-диагностика, которая помогает определить возбудителя;
- Уретроскопия. Исследование проводится с применением оптического аппарата – уретроскопа, который позволяет обследовать весь мочеиспускательный канал. Во избежание болезненных ощущений процедуру проводят под местной анестезией;
- Общие анализы крови, мочи;
- Бакпосев семени и мочи;
- При необходимости назначается спермограмма и ультразвуковая диагностика.
После получения всех результатов грамотный специалист сможет без труда поставить диагноз и опередить, как лечить патологию.
Уретроскопическая картина при воспалительных заболеваниях семенного бугорка
Лечение
Для терапии колликулита назначаются антибиотики вроде Тиберала или Сумамеда, а также противомикробные медикаменты типа Пирогенала и Дифлюкана, Фурамага, обладающего широким спектром терапевтического воздействия. Если имеет место андрогенная недостаточность, то назначается гормональная терапия препаратами Гонадотропин или Метилтестостерон. Также в ходе лечения пациенту необходимо поднять и укрепить иммунный статус, для чего назначаются иммуностимулирующие препараты вроде Иммунорикса, Полиоксидония или Циклоферона. Поскольку патология сопровождается выраженным болевым синдромом, то не обойтись и без обезболивающих средств типа Баралгина или Нурофена.
Повысить терапевтический эффект принимаемых препаратов можно за счет использования средств местного воздействия. Пациенту проводят уретральные инстилляции, а если воспаление находится в острой стадии, то семенной бугорок прижигают нитратом серебра. Для промывания мочеиспускательного канала используются растворы вроде Хлоргексидина, Мирамистина. Также в качестве местного лечения весьма эффективно себя зарекомендовали ректальные суппозитории с прополисными добавками.
Помогают ускорить выздоровление и физиотерапевтические процедуры, к примеру, магнитотерапия, которая купирует болевую симптоматику и нормализует микроциркуляцию кровотока.
Также применяется ультразвуковое лечение, улучшающее проницаемость тканей и доступ лекарственных компонентов к пораженным участкам. А за счет эндоуретральной или трансректальной терапии улучшается эффективность местных препаратов. В ходе курса лечения мужчине категорически запрещены любые сексуальные контакты.
Последствия и осложнения
Терапия колликулита требует особого подхода, поскольку заболевание при неправильном лечении или его отсутствии может приводить к развитию различных осложнений:
- Если инфекция активно распространяется то происходит перерождение тканей и разрастание семенного фолликула.
- А при сопутствующем нарушении мочеиспускательных функций происходит застой инфекционных процессов в мочепузырных и уретральных тканях.
- В результате развиваются сопутствующие или вторичные воспаления, которые могут спровоцировать эректильные нарушения, вплоть до полной дисфункции, т. е. импотенции.
Если воспаление не лечилось долгое время, то дело может дойти до операции, при которой семенной бугорок, разросшийся под влиянием патологии, подвергается удалению с помощью электроножа – электрорезекции.
Профилактика
Для профилактики воспаления семенного бугорка необходимо исключить незащищенные случайные и беспорядочные сексуальные контакты, а также отказаться от практики предохранения методом прерванного акта. Носить белье надо исключительно из натуральных хлопковых тканей, чтобы оно было достаточно свободным и не стягивало половые органы.
Также важно избегать переохлаждения, поэтому зимой мужчинам рекомендуется носить термобелье. Не следует увлекаться жирными или чрезмерно острыми блюдами, злоупотреблять спиртным. Для профилактики рекомендуется ежедневно выполнять упражнение Кегеля, особенно гиподинамичным людям. Необходимо следить за здоровьем и своевременно лечить возникшие недуги, тогда многих осложнений можно избежать.