Детский кашель всегда является поводом для беспокойства не только самого ребенка, но и его родителей, которые часто сразу же практикуют антибиотики для детей при кашле без температуры. Вызываться он может различными причинами, чаще всего, вирусными недугами и простудными бактериальными инфекциями. Кашлевой спазм при этом может носить различный характер, а также сопровождаться иными симптомами простудной инфекции. Однако наличие кашля далеко не всегда является причиной необходимости приема именно антибактериальных препаратов, определить их важность в терапии может только врач.
Прежде чем определиться с лечением, участковый врач должен установить истинную причину появления кашлевого спазма. Лекарства выбираются в зависимости от источника кашля, к примеру, аллергия часто сопровождается сильным раздражением слизистых оболочек, вызывая слезотечение и все симптомы острых респираторных недугов. В этом случае использование антибактериальных препаратов не будет иметь никакого смысла, а только навредит и без того ослабленному детскому организму.
Кашлевой спазм может быть вызван механическим повреждением слизистой оболочки горла, в этом случае использование любых лекарств от бактерий также не будет иметь смысла, поскольку признаки его пропадут вместе с заживлением. Некоторые родители, предпочитая не обращаться лишний раз к врачу, начинают лечить антибиотиками кашель, вызванный вирусной инфекцией. Однако антибактериальные препараты не оказывают совершенно никакого влияния на вирусные образования, а лишь снижают иммунитет детского организма, необходимый для борьбы с внешними раздражителями.
Применение антибактериальных препаратов при кашле у ребенка имеет смысл в том случае, если врачом точно установлено бактериальное заражение в организме. Определить это можно по следующим признакам:
- Симптомы нарастают постепенно, за несколько дней появляется кашель, насморк и температура.
- Присутствует одышка.
- Повышение температуры выше 38 градусов, причем после того, как она была сбита жаропонижающими средствами, после окончания их действия, она растет вновь. Держаться высокая температура при бактериальной инфекции может более трех дней.
- Наличие различных признаков интоксикации организма патогенными микробами, проявляться они могут даже в виде рвоты и поноса.
- Вялость и сонливость, а также заметная усталость на фоне длительной высокой температуры.
- Стопроцентными показаниями к приему антибактериальных препаратов являются такие недуги, как коклюш, трахеит, ангина, пневмония, туберкулез и плеврит.
Однако даже наличие этих симптомов не является поводом самостоятельного назначения антибактериальных препаратов без участия педиатра. Многие антибиотики не только обладают сильными побочными эффектами, но и противопоказаны в детском возрасте. Заниматься выбором препарата может только квалифицированный врач.
В чем особенность детских антибиотиков?
Лечение антибактериальными препаратами является опасным действием, особенно для детского неокрепшего организма. Тем не менее, в некоторых случаях обойтись без лекарств такого плана не получится. Существует определенная группа медикаментов антибактериального типа, разрешенных к применению именно в детском возрасте. Такие препараты отличаются особенным составом, который не вредит детскому здоровью, поскольку их воздействие является щадящим.
Главная особенность в выборе антибактериального средства заключается в определении необходимости их приема.
Заниматься такой деятельностью может только врач, поскольку попытки самолечения означают риск подвергнуть опасности здоровье ребенка. Поскольку в раннем детском возрасте существует определенная проблема с приемом лекарственных препаратов, предпочтение следует отдавать суспензиям и иным жидким формам. Таблетки подходят далеко не всем детям, поскольку их проглатывание могут вызывать рвотный рефлекс. Именно поэтому чаще всего антибактериальные препараты назначаются детям в форме сухого субстрата, который превращается в суспензию при помощи обычной кипяченой воды. Мерная ложечка в комплекте с лекарством позволит точно рассчитать дозировку.
Если детский организм категорически не принимает лекарства в пероральной форме, единственным выходом из ситуации остается внутримышечное или внутривенное введение. В первом случае лечащий врач прописывает уколы, что является не менее распространенной практикой при осложненных инфекционных заболеваниях, во втором проводится курс капельниц, осуществлять который желательно в условиях стационара.
На выбор дозировки и кратности приема детского антибиотика влияет не только сам недуг, но и возраст, а также вес ребенка. Длительность курса определяется обычно осложнениями, которые возможны при том или ином заболевании. Кроме того, при слишком затяжном наступлении улучшений, врач может посчитать целесообразным продление длительности приема до максимально разрешенного.
Детские антибиотики могут оказаться узконаправленными и не подходить в каждом конкретном случае. Если при лечении антибактериальном препаратом не наступает видимого улучшения, требуется корректировка лечения и смена препарата, при этом проводить данное действие может только педиатр.
Поскольку антибактериальные медикаменты имеют большой список побочных эффектов, важным моментом является постоянный контроль за состоянием ребенка. Помимо врача-педиатра, следить за состоянием малыша должны его родители. Малейшие отклонения от прежнего состояния в худшую сторону требуют повторного осмотра врача.
Названия самых лучших антибиотиков от кашля у ребенка с температурой и без
Лечение кашля, независимо от причины его появления, а также наличия сопутствующих симптомов, проводится посредством одного препарата. Смена его возможна только при условии отсутствия положительной динамики лечения, а назначать новый препарат может только врач. Чаще всего при детском кашле назначаются медикаменты антибактериального типа широкого спектра действия, которые оказывают негативное влияние на различные патогенные микроорганизмы.
Назначение узконаправленного препарата затруднено определением типа возбудителя. Анализ такого вида доступен для проведения далеко не в каждой клинике, а длительность его ожидания может составлять до двух недель, что может стать критичным моментом для детского организма.
Каждый препарат назначается, исходя из типа недуга, а также возраста и веса ребенка. При этом стоит учитывать возможность наличия индивидуальных аллергических реакций на тот или иной компонент в его составе.
Наиболее распространенными препаратами в педиатрии являются следующие:
- «Флемоксин Солютаб». Показан при бронхите хронического типа, пневмонии и различных форм ангины, сопровождающихся высокой температурой тела. Возможно применение с раннего детского возраста. Запрещен при аллергических реакциях пищевого типа.
- «Амоксициллин». Один из самых широкого применяемых препаратов от кашля, назначаемых независимо от наличия высокой температуры при условии, что была диагностирована именно бактериальная инфекция. Разрешен новорожденным малышам, даже тем, которые считаются недоношенными. Не рекомендуется применение препарата при заболеваниях кишечника, почечной недостаточности, астме и болезней крови, поскольку влияет на состав плазмы.
- «Аугментин». Показан при ЛОР-заболеваниях, ангинах и бронхитах различной степени тяжести. Разрешен к терапии с трехмесячного возраста малыша, однако строго не рекомендуется к приему при болезнях печени.
- «Экоклав». Предпочтение отдается этому препарату при любой форме бронхита, применяется для устранения вспышки пневмонии с высокой температурой и эффективен от ангины. Разрешен к применению с рождения, однако запрещен при болезнях почечной системы.
- «Амоксиклав». Аналог «Аугментина», используется для лечения обструктивного бронхита, сопровождающегося сильным кашлем. Также эффективен при ларингите и трахеите, разрешен с рождения.
- «Супракс». Эффективен при бронхите, сопровождающемся высокой температурой, однако его применение разрешено только с полугодового возраста ребенка. Болезни почек хронического характера являются основным противопоказанием к использованию.
- «Сумамед». Еще один вариант антибактериального препарата широкого спектра действия. Чаще всего используется для лечения бронхитов с высокой температурой и пневмонии. Разрешен с полугода.
Выбор антибактериального препарата для ребенка, таким образом, является серьезным мероприятием, требующим квалифицированных знаний. Педиатр после осмотра малыша сможет поставить диагноз, определить целесообразность приема антибактериальных препаратов, а также сделает выбор медикамента и определит его дозировку, кратность и длительность терапии.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "антибиотики при высокой температуре" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: антибиотики при высокой температуре
2010-07-10 00:56:07
Спрашивает натали :
Здравствуйте! Две недели назад у меня била замершая беременость на сроке 10 недель. Провели выскабливание и 5 капельниц с антибиотиками цефтриаксон и метрогил. Попала в больницу с кровотечением как при месячних, низ живота не болел. На узи врач сказал, что матка пустая. За неделю до этого пропал токсикоз и вечером меня знобило как при высокой температуре. Анализы все были в норме, TORCH-инфекциии не здавала.Патогистологическое заключение:децидуальная ткань, ворсины хориона с дистрофическими изменениями. Замершая маточная беременость.Мне 26 лет, мужу 29 и у нас 2-х летняя дочь.Первая беременость проходила вобщем-то нормально,за исключением 9-месячного токсикоза. Анализы были в норме, TORCH-инфекции в норме. Подскажите пожалуйста,что означает этот диагноз и какие надо здать анализы, что бы повторно заберенменеть через пол года. Заранее спасибо!
Отвечает Островерх Елена Ивановна :
Обычно причиной неразвивающейся беременности в сроках до 6нед. являются генетические и хромосомные аномалии,в более поздних сроках-инфицирование плодного яйца,иммунные нарушения. Вы могли переболеть вирусной инфекцией в период беременности,например,респираторной, или сейчас присутствует инфекция.Обследуйтесь вместе с мужем на вирусы(герпес,цитомегалия), хламидии,уреаплазмы,микоплазмы, трихомонады,гонококки,вирус папиломы -мазки из половых путей,на токсоплазму-кровь на антитела; и простой бак.посев из влагалища и шейки матки на условно-патогенную флору(это только вам).В случае необходимости, пролечитесь оба. Планируйте затем беременность.Удачи вам!
2015-11-19 14:24:25
Спрашивает Павел :
Появилась высокая температура(38,5) вечером 12/11.
13/11 - 39,5. Сбивал парацетамолом. 14/11 обратился к терапевту. Посторонних шумов в лёгких не обнаружил. Прописал Нимесил (2 р/д), Лазолван (3 р/д), витамин С (2 р/д), Пиносол, Панадол.
После приёма препаратов температура опускается до нормальной. Болей в организме нигде не чувствую. Откашливаюсь (мокрый кашель) раз, примерно в 45-ть минут-час. Также и высмаркиваюсь.
16/11 обратился к другому терапевту, который поставил предварительный диагноз ОРВИ и какой-то (извините почерк совсем не разобрать, а разговаривать у нас терапевты не умеют), если не ошибаюсь, - трахеит... Могу ошибаться. Назначил антибиотик Оспамокс. Здесь первый вопрос. Разве при ОРВИ назначают антибиотики? Посторонних шумов и этот терапевт в лёгких не услышал.
18/11 обратился к третьему терапевту. Клинические анализы крови и мочи - в норме. Посторонних шумов и этот терапевт не обнаружил.
19/11 перестал принимать препараты. На 16:00 температура подскочила до 38,8. Принял Панадол. Здесь - второй вопрос. Может ли при ОРВИ уже неделю держаться такая высокая, если не сбивать температура или мне куда-нибудь терапевта ткнуть носом нужно. Извините за грубость. Переживаю за здоровье. Просто третий терапевт вообще хотел закрыть мне 18/11 больничный лист. Так как (сказал ему об этом) после приёма Нимесила - 36,7.
Заранее - спасибо! Не забудьте про Оспамокс:-)
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Назначение антибактериальной терапии может применяться при наличии у доктора подозрения на присоединение антибактериальной терапии, такой длительный температурный период, повод для полноценного обследования так как не характерно для ОРЗ, для начала общий анализ мочи, крови, рентгенография органов грудной клетки, дальнейшее обследование в зависимости от результатов осмотра.
2015-01-04 09:46:08
Спрашивает Кристина :
Добрый день! Помогите пожалуйста! Я сейчас нахожусь за границей и у меня сильно воспалилось горло. Гланды с обеих сторон обложены белыми точками и задняя стенка глотки тоже. Болею 4 день. первые 3 дня температура повышалась до 39,6. Сегодня весь день 37,5. Сразу в первый же день начала пить Флемоксин солютаб 1000 по пол таблетки 2 раза в день, полощу горло солью с лимоном, чередую с йодом и календулой, но гнойники не проходят. Была здесь у врача, но она мне выписала пить парацетамол 8 таблеток в день. Она сказала, что это вирус и пить антибиотики не нужно. но я все равно продолжаю пить антибиотики. при очень высокой температуре пью Нимесил. Подскажите пожалуйста, почему не помогают антибиотики и гнойники не проходят? Я переживаю так, как в Дании, я так поняла, врачи не очень компетентны. Еще я частенько болела ангиной и ЛОР в Украине поставил диагноз хронический тонзиллит. Большое спасибо!
Отвечает Молотов Александр Викторович :
Добрый день. При обострении хронического тонзилита необходимо пройти 2-3 курса комплексного лечения (фито-терапия,гомеопатическое лечение,местное, физ.методы,крио-терапия и др.) для достижения стойкой ремиссии. В МЦ проводим такое лечение. www.otolaryngology.kie.ua Продолжайте лечение в течении 8-10 дней. Выздоравливайте и летом начните закаливание. ЛОР врач к. м. н. МОЛОТОВ А.В.
2014-11-25 20:53:59
Спрашивает Оксана :
Моему сыну 9 лет.Примерно 1,5 года он болеет почти беспрерывно гнойными ангинами. Сначала он болел 1 раз в месяц где-то неделю, потом через 2 недели, а потом 1 неделю болел и 1 вроди бы был здоров.Сделав ревмопробы анализ показал антистрептолизин 400, ревматоидный фактор до 12,С-реактивный белок до 6.(анализ от 20.01.2014). Мы сделали 2 бицилина и надеясь, что все уже нормально сдали ревмопробы 12.05.2014 и ASL-O -800. Сделали 2 ретарпена с перерывом в месяц и ASL-O -600(от 05/08/2014).Кроме этого сдали мазок с горла и высеяли Pseudomonas aeruginosa(09/04/2014)и то что он чувствителен к 6 антибиотикам, но все они сказал врач очень тяжелые для ребенка, можно лиш из них цефтазидим.сделали 10 дней, по 2 раза в день внутривенно.после этого горло почти не беспокоило 5 месяцев.но сдав повторно ревмопробы оказалось, что ASL-O-опять 800!Снова начались гнойные ангины, за ноябрь уже 2 раза с перерывом в неделю, с высокой температурой,обложеным горлом. При этом 27 октября сделали бицилин, а через 2 недели снова ангина.Сдали анализ(11.06.2014) на вирус Эпштейна-Бара-показало что антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Бара(VCA G)-10,8, все остальные негативные.
Обращалась к лору, ревмотологу, кардиологу, имунологу, инфекционисту, но ребенка вылечить не могу!
Подскажите пожалуйста, чем и как лечить ребенка, чтоб ангины не повторялись?
Может ли держаться антистрептолизин на такой высокой отметке из-за вируса Эпштейна-Бара, и чем кроме бицилина его снизить?
Помогите пожалуйста, заранее спасибо большое!
Отвечает Марков Артём Игоревич :
Здравствуйте, Оксана! У Вашего ребенка хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция с неустановленной стадией активности. Необходимо дообследование количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне. Априори, ВЭБ инфекция не имеет отношения к рецидивирующим ангинам. Основная причина заключается в хроническом очаге золотистого стафилококка в носоглотке. Однако в Вашем случае, к этому очагу присоединилась ещё и синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), которая, между прочим, является исключительно внутрибольничной инфекцией. Повышенные показатели АСЛО, могут быть вызваны наличием стрептококка в носоглотке или в почках. Итак, у Вашего ребенка, скорее всего, хронический бактериальный микст из золотистого стафилококка, синегнойной палочки и стрептококка. Вылечить данное заболевание антибиотиками невозможно. Необходимо сначала иммунизация стафилококковым анатоксином с курсом местного лечения бактериофагами, а затем курс лечения аутовакциной, приготовленной из штаммов бактерий, выделенных у ребенка. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа и бакпосевы мочи (трижды) для определения штаммов данных бактерий. Подробнее о лечении золотистого стафилококка и синегнойной палочки можете прочитать на сайте нашей клиники. Д-р Артем Марков
2014-11-20 01:04:13
Спрашивает Дмитрий :
Здравствуйте! В 2005 году был поставлен диагноз брохоэктазы, цирроз средней доли правого легкого. Около двух недель выписался из больницы - поступил тогда с абсцедирующей пневмонией справа в нижней доле. Была постоянно высокая температура и ужасные боли в районе лопаток (преимущественно справа). Очень сильно потел по ночам - вся постель была мокрой. Сделали пункцию, откачали много гноя. Пролечили курсом антибиотиков и вроде бы все прошло. Через мес. после поступления в больницу выписался. Но вот теперь, по прошествии 2 недель ощущаю боли под ребрами справа внизу, и по моему сейчас болевые ощущения более выражены, чем при выписке. Немного потею по ночам, не так сильно, как при болезни, но все же до обострения у меня такого вообще не наблюдалось. Температура в норме. Стоит ли беспокоиться по поводу болей и потения или это остаточные явления после пункции и лечения кучей антибиотиков?
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Здравствуйте, Дмитрий! Такое наблюдается при подобных гнойно-воспалительных процессах в течении нескольких месяцев, т.к. плевра скорее всего тоже могла быть замещена. Паниковать не надо. Но все же, проконсультируйтесь еще раз, вероятно будет рекомендовано пройти контрольное рентген-обследование сейчас.
2014-10-14 15:48:47
Спрашивает Ольга :
Моему мужу поставили диагноз двухстороннее воспаление легких,при этом воспалены лимфоузлы.Лечился дома под наблюдением врача,10 дней делали антибиотики, после чего положили в больницу РОЙ-66, пролежал 15 дней улучшения никакого, держится высокая температура 39,5. Врач советует выписаться говоря, что это онкология, при этом направления не дает, а просит написать расписку, что делать? Как выходить на работу с такой температурой. На данный момент кроме уколов от температуры ничего не делают? Спасибо.
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Ольга, добрый день! Ваш лечащий врач обязан направить Вас к узкому специалисту, если есть подозрение на онкологию, значит к онкологу. Будьте здоровы!
2014-02-06 17:14:50
Спрашивает Ольга,24 года :
Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Здравствуйте, Ольга.
Анализы и описанное вами состояние говорят о хроническом воспалительном процессе с началом ослабления иммунной системы.
Отвечая на Ваши вопросы:
Существует ли обследование на определение функции миндалин? - специфических нет, и не видим целесообразности.
Разные врача - разные мнения и способы борьбы, в этом нет проблем. Мы согласились бы со вторым мнением.
Длительная температура характерна при тонзиллите? - ответ в т.ч. относительно иммунитета мы уже писали Вам выше.
Сейчас не считаем необходимы какие-либо обследования, также и не настаивать у своего врача. Обследования будут нужны только периодически и по указанию и инициативе лечившего врача.
2014-01-13 17:29:17
Спрашивает София :
Здоавствуйте. Заранее спасибо. У меня 2.01.14 закончились месечные, после этого стльно заболела, высокая температура, лечилась антибиотиками, вчера появились кровеносные выдиления не так сильно, сегодня продолжались (как при месячных) 13.01.14. Это могли начаться месечные или это осложнения.чуствую себя хорошо. Негде не болит. Еще раз спасибо.
Отвечает Кужель Наталья Анатольевна :
Необходимо исключить беременность - УЗИ и сдать кровь на ХГЧ. Или это может быть нарушение менструального цикла, связанного с болезнью.
2014-01-03 13:54:33
Спрашивает Ирина :
Добрый день!
Беременнось 24 недели.
При профилактическом сборе анализов женской консультации в бакпасеве мочи обнаружили e coli 5*10х5. пила канефрон, перездала - e coli 5*10х8. Прописали манурал 3 пакетика и антибиотики фуромаг. для верности пошла к урологу, сдала мочу по ничепоренко и опять-таки бак пасев. по нечипоренко лейкоциы в норме (250), в бакпосеве e coli 5*10х5, врач сказал, что если не беспокоитничего- то при беременноси лучше антибиоики не принимать я со спокойной душой и не принимала. потом начались тягучие боли в правом боку на спине- сразу пошла на узи- заключение- "расширение ЧЛС правой почки" размеры 10,9х5,5. врач сказал, что есть застой мочи и прописал аугментин 3 раза в деень, а так же спазмолитики (ношпа в уколах). высокой температуры нет (ровно 37), боль при мочеспускании отсутствует, тянет правый бок все так же. подскажите, правильно ли назначено лечение? госпитализироваться не хочеться т.к уже 2 недели попыла в роддоме на сохранении- олько нервы попортила.
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич :
Розширення порожнистої системи нирки може бути при вагітності. При наявності такої кількості мікробних тіл в посіві та болей в попереку - слід поприймати лікування. Яке - найкраще порадитись і узгодити з урологом та Вашим гінекологом.
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: антибиотики при высокой температуре
Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.
Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.
Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.
Острый средний отит – остро развившееся воспаление полости среднего уха, проявляющееся одним или несколькими симптомами. Обычно заболевание длится не более 3 недель и даже при отсутствии лечения может разрешиться спонтанно полным восстановлением.
21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.
Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...
Антибиотики – это лекарственные вещества со сложной химической структурой, которые способны воздействовать только на бактерии (останавливать их рост или уничтожать). Являются исключительно антибактериальными препаратами и на вирусы не влияют, что полностью исключает целесообразность их применения при любых вирусных заболеваниях, которые часто сопровождаются высокой температурой. Поэтому не используются и не помогут при ОРВИ, ОРЗ, гриппе, кори, оспе, краснухе и других заболеваниях, имеющих вирусную природу.
Если же высокая температура сопровождает бактериальное заболевание, приём антибиотиков не только желателен, но и в большинстве случае необходим, во избежание осложнений. Вирусы способна уничтожать иммунная система, а бактерии можно убить лишь при помощи антибиотиков. Поэтому, давая ребёнку антибиотики, нужно в первую очередь ориентироваться не на температуру , а на то, каким является заболевание – вирусным или бактериальным.
Как отличить вирусные заболевания от бактериальных
Для того, чтобы определить природу заболевания, необходимо:
- оценить состояние ребёнка: выявить симптомы, обратить внимание на тенденцию протекания;
- сдать кровь на анализ, желательно не единожды – для прослеживаемости результатов.
Необходимо помнить, что существуют определённые правила при сдаче крови, которым обязательно нужно следовать, чтобы не сделать ошибочных выводов на основе неверных результатов!
Основные признаки вирусной инфекции :
- температура часто поднимается до высоких значений – 39-40 С, также её может не быть вообще, если ОРВИ протекает в слабой форме или организм ребёнка ослаблен;
- наличие насморка (т.к. вирусы могут существовать только в клетках слизи) и кашля;
- на 4 день обязательно должно быть улучшение состояния, а на 5 – 7 день температура обычно нормализуется.
Основные признаки бактериальной инфекции:
- температура около 38 С, до высоких значений, в большинстве случаев, не поднимается;
- отсутствие насморка (сухие слизистые), кашель, часто – жалобы на боли в горле;
- состояние ребёнка – заметно тяжёлое;
- улучшение состояния на 4 день не происходит, температура не снижается до нормальных значений.
Часто бактериальная инфекция возникает на фоне ОРВИ, присоединяясь к ней. Это происходит по причине слабой иммунной системы, когда бактерии, постоянно живущие в организме, при его ослаблении активизируются. В этом случае необходимо принимать .
Особенности
Когда прекращать курс лечения
Все права защищены, 14+
Доктор Комаровский об антибиотиках
Мы постарались собрать в одной статье множество разрозненных ответов этого специалиста, чтобы родителям было легче понять, когда и как давать антибиотики детям.
Особенности
Мнение доктора Комаровского об антибиотиках, когда им все-таки можно давать можно посмотреть в следующем видео.
Но в России есть другая беда - антибактериальные препараты многие начинают принимать при гриппе и ОРВИ, и даже врачи назначают их своим юным пациентам.
Комаровский подчеркивает, что антибиотики против вирусов, которые вызывают грипп, ОРВИ, ОРЗ, а также массу других заболеваний, бессильны. И принимать их вредно, так как повышаются риски возникновения осложнения и формируется устойчивость к антибиотикам.
Скорее всего, мамы и папы скажут, что врач, который такое им говорит, некомпетентен и пойдут к другому, с просьбой назначить хоть что-то.
Таким образом, педиатры советуют антибиотики «на всякий случай» больше для успокоения родителей и для того, чтобы обезопасить себя от возможных юридических последствий, если вдруг у ребенка на фоне ОРВИ начнется пневмония.
Помните, что при гриппе, ОРВИ, при скарлатине, кори и ветрянке антибиотики не принимают! А если врач говорит, что у вас тонзиллит, то варианты могут быть разными, в зависимости от того, какой возбудитель стал его причиной.
Капать, колоть или пить антибиотики
Когда прекращать курс лечения
Схему лечения назначают не просто так. Разные антибиотики могут накапливаться в организме по-разному, отсюда и сроки разные - один препарат рекомендовано давать ребенку в течение трех дней, другой - пяти дней. Преждевременно прерванная терапия может стать причиной рецидива заболевания, возникновения тяжелых осложнений. Кроме того, не до конца убитые в детском организме бактерии, выработают собственный иммунитет на антибиотик, и в следующий раз будут устойчивы к нему.
Можно ли лечиться одним препаратом от разных болезней
Применять один и тот же антибиотик для лечения разных бактериальных болезней, конечно, можно. А вот лечить одну и ту же болезнь одним препаратом Комаровский ни в коем случае не рекомендует. Это увеличивает риск появления лекарственной аллергии.
Можно ли давать ребенку сильные антибиотики
Поэтому нет особой разницы, какой препарат давать ребенку при необходимости. Это может быть и «Бисептол» за 80 рублей, и «Сумамед» за 600 рублей. Цена не указывает на действенность.
Могут ли антимикробные средства влиять на иммунитет
Как детский организм «восстановить» после лечения
Часто родители спрашивают, как помочь ребенку справиться с дисбактериозом, который развивается во время лечения антибиотиками, а лучше вообще предупредить появление поноса, рвоты, болей в животе.
По-настоящему патологическое нарушение микрофлоры кишечника, клинический дисбактериоз, нуждающийся в каком-то специальном лечении, по словам Комаровского, возникает довольно редко.
Для восстановления достаточно сбалансировать питание , и на фоне отмены антибиотиков кишечная флора довольно быстро восстановится сама, она вообще имеет свойство быстро восстанавливаться. Реабилитация не будет долгой и проблемной.
Комаровский обращает внимание родителей на то, что умалчивают производители разных разрекламированных пробиотиков и пребиотиков - их эффективность клинически не доказана.
Как быть, если у ребенка аллергия на антибиотики
Такого понятия нет, говорит Евгений Комаровский. Может быть аллергическая реакция на какой-то вид этой группы препаратов, но не на все сразу. Если раньше у ребенка была такая реакция, можно сочетать прием антибиотиков с препаратами от аллергии.
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/antibiotiki/
Когда давать антибиотики ребенку при температуре комаровский
10 вопросов об антибиотиках
Антибиотики используют при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Бактерия или вирус причина болезни ребенка, и показано ли это лекарство в данном случае определяет педиатр.
Родители должны знать, что применение антибиотиков в тех случаях, когда они не показаны, может быть опасным.
Вот ответы на самые частые вопросы родителей об антибиотиках. Если у вас есть другие - обсудите их с вашим педиатром.
1. У ребенка сильный насморк. Почему врач не назначает антибиотик?
2. Зачем ждать бактериальных осложнений ОРВИ? Лучше сразу начать принимать антибиотик!
3. Зелёные или жёлтые сопли - это признак бактериальной инфекции?
Синусит - это воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Причиной синусита может быть вирус или аллергия, а в некоторых случаях - бактерии.
Цвет слизи во время насморка может меняться от прозрачного до желтого или зеленого цвета. Симптомы могут сохраняться до 10 дней.
Заподозрить бактериальный синусит у ребенка можно, если:
- зеленые сопли, кашель и другие симптомы не проходят больше 10 дней;
- зеленые сопли и температура выше 39 C поднимается в течение 3–4 дней.
При развитии бактериального синусита (что бывает редко), антибиотик действительно может понадобиться. Перед его назначением педиатр осмотрит ребёнка и сделает необходимые анализы, чтобы убедиться, что антибиотик действительно нужен.
4. Обязательны ли антибиотики при отите?
Не всегда. По меньшей мере половина отитов могут пройти без антибиотиков. Если у ребенка нет высокой температуры или выраженной боли в ухе, педиатр посоветует на начальном этапе просто наблюдать.
Быстро снять боль в ухе могут ушные капли с анестетиком. Узнайте у педиатра, какие подходят именно вам.
Антибиотики же доктор может назначить в том случае, если, несмотря на проводимое лечение, у ребенка повышается температура тела, усиливается боль в ушах или, к примеру, отит двусторонний.
5. При боли в горле нужны антибиотики?
Не всегда. В 80% случаев причиной боли в горле являются вирусы. Если у ребенка болит горло, есть насморк и лающий кашель, то, скорее всего, это вирус, и вам даже не понадобится тест на стрептококк.
Антибиотики назначают для лечения ангины (острый фарингит, острый тонзиллит), вызванной #946;-гемолитическими стрептококками группы А. Она обычно бывает у детей школьного возраста, и практически не встречается у детей младше 3 лет.
6. Часто ли возникают побочные эффекты при приеме антибиотиков?
Побочные эффекты при приеме антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боли в животе и т. д. Обязательно предупредите педиатра, если у ребенка уже была реакция на антибиотик.
7. Как быстро действуют антибиотики?
8. Может ли приём антибиотиков привести к развитию устойчивых (резистентных) форм бактерий?
Частое применение антибиотиков или применение в тех случаях, когда они не показаны, а также повторные курсы могут привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Эти резистентные формы бактерий могут распространяться среди детей и взрослых.
Важно выбирать антибиотик, специфичный именно для данной инфекции (бактерии).