Что такое стрептодермия у детей: фото недуга, симптомы и виды, лечение препаратами и народными средствами. Лечение стрептодермии: самые эффективные способы лечения у взрослых и детей

  • Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео
  • Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео
  • Наиболее часто задаваемые вопросы
    • Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

    • Диагностика стрептодермии

    Стрептодермия представляет собой разновидность пиодермии . А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой инфекции на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.

    Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру , семейному врачу или к дерматологу .

    Мази при стрептодермии

    При стрептодермии после использования антисептиков используют мази, пасты, компрессы, содержащие антисептические и антибактериальные компоненты. В отличие от антисептических растворов, мази проникают в более глубокие слои кожи, а антибиотики не только останавливают рост и размножение бактерий, но и уничтожают микробы, то есть обладают бактериоцидным действием. Выбор мази, необходимый для лечения стрептодермии, особенно с антибактериальными компонентами, проводится врачом-специалистом.
    Наиболее эффективные мази и крема при стрептодермии:

    1. Мази с антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим действием:

    • Резорцин паста;
    • Болтушка или суспензия Циндол (основное действующее вещество - цинк);
    • Салицилово-цинковая паста;
    • Серная мазь.
    2. Мази с антибиотиками:
    • Стрептоцид мазь;
    • Гиоксизон мазь;
    • Фуцидин (Фузидерм) крем;
    • Бактробан мазь;
    • Синтомицин линимент;
    • Тетрациклиновая мазь;
    • Эритромициновая и гентамициновая мазь.
    Важно! Мазь Ацикловир (Герпевир) назначается при герпетических высыпаниях, и абсолютно неэффективна в лечении стрептодермии, несмотря на то, что сыпь при этих двух заболеваниях очень схожа.

    Мази наносятся тонким слоем 3-4 раза в сутки. Более эффективно использование мазей в виде компресса. Для этого на стерильную марлевую салфетку наносят мазь, прикладывают к участкам высыпаний и фиксируют при помощи повязки или лейкопластыря. Компресс оставляют от 30-60 минут, повторяют дважды в сутки.

    Обычно эффективность мази оценивают на 4-5-е сутки. Если не наблюдается положительной динамики, то мазь следует заменить на средство с другим действующим веществом. Если к этому моменту есть тест на чувствительность к антибиотикам, то лечение корректируют согласно этим данным.

    В некоторых ситуациях используют средства для наружного применения, содержащие гормоны (глюкокортикостероиды). Это может быть две мази (гормональная и антибактериальная) или одна комбинированная. Гормональные препараты могут быть назначены только дерматологом, это могут быть короткие или длительные курсы, в зависимости от тяжести дерматита.

    Показания к применению гормоносодержащих мазей:

    • сочетание стрептодермии с атопическим, аллергическим дерматитом, экземой;
    • аллергическая реакция на антисептики и антибактериальные мази;
    • хроническое течение стрептодермии;
    • стрептококковая эктима.
    Наиболее эффективные гормоносодержащие мази для лечения стрептодермии:
    • Акридерм , Целестодерм В, Кутивейт – содержат только гормон;
    • Пимафукорт;
    • Лоринден С и прочие.
    Важно! Гормональные препараты не используют для лечения кожи на лице и в области половых органов, а также на больших участках кожи. Многие гормоносодержащие мази противопоказаны для детей.

    Сколько дней лечится стрептодермия?

    Курс местного лечения стрептодермии зависит от тяжести заболевания и своевременного начала лечения. Обработку кожи продолжают до полного заживления. При адекватной и своевременной терапии выздоровление может наступить уже через 7-14 дней. Если лечение начато позже, чем через неделю от появления первых признаков, то оно может затянуться до 3-4 недель и более.

    Антибиотики при стрептодермии

    Для лечения стрептодермии назначение антибиотиков внутрь или в виде инъекций не является обязательным. Нужна антибактериальная терапия или нет, решает только врач дерматолог.

    Показания для применения антибиотикотерапии при стрептодермии:

    • глубокая стрептодермия (эктима);
    • множественные поражения кожи (диффузная стрептодермия);
    • наличие иммунодефицита (пожилой возраст, перенесенные накануне ветряная оспа, грипп и другие острые вирусные инфекции, ВИЧ , первичные иммунодефициты, онкологические патологии и прочее);
    • первые признаки развивающегося осложнения;
    • выраженная интоксикация , длительная лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов более 1 см.
    Какие антибиотики используют при стрептодермии?

    Наиболее эффективными в отношении бета-гемолитических стрептококков являются антибактериальные препараты из группы пенициллинов . Поэтому лечение начинают именно с них. Если на протяжении 3-5 дней отсутствует лечебный эффект, то антибиотик необходимо заменить, так как нередко встречается инфекция, на которую не действуют некоторые антибактериальные препараты. Для адекватного выбора антибактериального препарата используют результаты антибиотикограммы (исследование мазка гнойных выделений).

    Обычно назначают антибиотики в виде таблеток или суспензий, но в тяжелых случаях препарат может вводиться внутримышечно или даже внутривенно.

    Антибактериальные препараты, применяемые для лечения стрептодермии:

    Группа антибиотиков Название препаратов Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 12 лет Рекомендуемые дозы для детей младше 12 лет Курс лечения
    Пенициллины
    Важно! Препараты пенициллинового ряда довольно часто вызывают аллергические реакции, в этом случае рекомендованы макролиды и с осторожностью цефалоспорины.
    • Оспамокс
    • Грамокс
    		500 мг 3 раза в сутки. Детям до 2-х лет: 20 мг/кг за 3 приема.
    Детям 2-12 лет: 125-250 мг 3 раза в сутки.     		7-10 дней
    Амоксициллин с клавулановой кислотой:
    • Кламосар
    • Бактоклав
    		250-300 мг 2-3 раза в сутки.
    Расчет доз проводится по амоксициллину.     		Суспензия: 20-45 мг/кг/сутки за 2-3 приема. 5-10 дней
    Макролиды
    • Фромилид
    • Кларицин
    		250-500 мг 2 раза в сутки. Для детей – суспензия (Фромилид): 7,5 мг/кг 2 раза в сутки. 7-14 дней
    • Азимед
    • Азицин
    • Азитрокс
    • Зитрокс
    		500 мг 1 раз в сутки. 5-10 мг/кг 1 раз в сутки. 5 дней
    Ровамицин 2-3 млн МЕ 2-3 раза в сутки. 150-300 тысяч МЕ/кг/сутки за 2-3 приема. 10-14 дней
    Цефалоспорины
    • Цефуроксим
    • Зиннат
    		250 мг 2 раза в сутки. 10 мг/кг/сутки за 2 приема. 7-10 дней
    • Цефиксим
    • Цефикс
    • Супракс
    		200 мг 2 раза в сутки. 8 мг/кг/сутки за 2 приема. 7-10 дней
    Цефодокс 200 мг 2 раза в сутки. 10 мг/кг/сутки за 2 приема. 7-10 дней
    Фторхинолоны
    		250 мг 2 раза в сутки. Противопоказан детям до 15 лет, применяют только по жизненным показаниям. 7-14 дней

    Чем лечить сухую стрептодермию?

    Многие считают, что сухую стрептодермию (простой лишай) можно не лечить, стоит только провести общеукрепляющие мероприятия (витамины , иммуностимуляторы). Но на самом деле сухая стрептодермия лечится также, как и другие формы заболевания: антисептики, антибактериальные мази. Обычно назначают курс терапии на 7-10 дней. После такого лечения на коже остаются лишаеподобные пятна, которые самостоятельно пройдут через 1-3 месяца.

    Особенно эффективно восстанавливают кожу при простом лишае ультрафиолетовые облучения (солнечные ванны без злоупотребления или физиопроцедуры).


    Фото: сухая стрептодермия.

    Лечение стрептодермии в домашних условиях. Народные методы

    В природе существует огромное количество трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным свойством для кожи. Однако при стрептодермии использование только травяных средств часто оказывается неэффективным или лечение затягивается на неопределенный период. Но как дополнение к традиционным методикам терапии народное лечение значительно ускоряет сроки выздоровления.

    Если вы решили не обращаться к врачу, то лечение можно пройти по схеме:

    • Антисептики;
    • Мази с антибиотиками;
    • Примочки из травяных отваров;
    • Питание с большим количеством витаминов, можно использовать поливитаминные аптечные препараты, народные средства для повышения иммунитета, биологически активные добавки (БАДы).
    В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?
    • Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
    • Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль , выраженная слабость);
    • Ухудшение общего состояния;
    • Детский возраст до 1 года;
    • Наличие сахарного диабета , ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
    • Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
    • Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

    Наиболее эффективными средствами народной медицины являются примочки с травяными отварами. Для таких примочек отвар пригоден к использованию не более 24 часов. Марлевые повязки обильно смачиваются в отваре и накладываются на пораженные участки кожи на 15-20 минут, процедуру повторяют не менее 2-3 раз в сутки.

    Какие травы (примочки) эффективны при стрептодермии для детей и взрослых?

    • листья ореха;
    • сосновая живица;
    • порошок (присыпка) сухих листьев дуба или желудей;
    • присыпки со свежемолотым черным перцем и прочее.
    Важно! Во многих источниках предлагаются средства для лечения стрептодермии, в состав которых входит мед . Но стрептококки хорошо растут на сладких питательных средах, такие себе "сладкоежки". Кроме того, мед часто вызывает раздражение и аллергические реакции на коже. Поэтому такое лечение может усугубить течение стрептодермии. Более эффективным из продуктов пчеловодства является прополис – натуральный антибиотик, его можно использовать наружно и внутрь.

    Народные средства для повышения иммунитета:
    1. Отвар шиповника : 4 ст. л. плодов настоять в термосе в 500 мл кипятка на протяжении 5-10 часов. Принимать по 50 мл перед едой 2 раза в сутки.
    2. Сухофрукты с медом и орехами. Взять курагу, изюм, чернослив, финики и другие любимые сухофрукты, грецкие орехи, цедру лимона , и все это залить медом. Принимать по 1 ст. л. натощак.
    3. Клюквенный морс с медом. Взять 500,0 грамм свежей клюквы , помять в пюре. Клюквенное пюре процедить, оставшуюся мякоть залить 1 литром кипятка, настоять 30 минут, процедить. В полученный настой добавить клюквенный сок и 1 ст. л. меда. Принимать по 200 мл 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.
    4. Черный чай со смородиной , малиной , лимоном, медом и имбирем – это не просто очень вкусно, но и очень полезно, просто кладезь витаминов, микроэлементов, фитонцидов и эфирных масел .
    5. Сок алоэ: добыть сок из листьев алоэ, принимать по 1 ч. л. 1-2 раза в сутки за 20 минут до еды.
    6. Регулярное употребление меда, лимона, лука , чеснока , редьки и зелени.
    7. Один грейпфрут в день – очень хороший помощник иммунитету.
    8. Прополис. На 200,0 мл подогретого молока добавить 1/2 ч. л. прополиса. Когда он растворится, выпить перед сном.
    9. Настойка прополиса. Измельченный на терке прополис залить водкой и настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 5 капель 1-2 раза в сутки, добавляя в чай , сок или компот.10. Настойка эхинацеи (готовая аптечная форма) – по 30 капель утром натощак, предварительно развести в небольшом объеме воды .

    Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео

    Препараты при стрептодермии: антисептики, противовирусные, гормональные, антибиотики – видео

    Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики (мазь Банеоцин), антигистаминные препараты, гигиена – видео

    Последствия и осложнения заболевания

    При своевременно начатом лечении стрептодермия обычно протекает благоприятно, и происходит выздоровление. Но если не соблюдаются нормы гигиены, расчесываются высыпания или состояние иммунитета не позволяет справиться с инфекцией, то возможно развитие различных осложнений.

    Осложнения стрептодермии можно разделить на последствия со стороны кожи и со стороны других органов. Чаще всего возникают осложнения со стороны кожи. При распространении стрептококковой инфекции в другие органы и ткани возникают общие осложнения, но это, к счастью, происходит достаточно редко, и в большинстве случаев протекает тяжело.

    Осложнения стрептодермии со стороны кожи:

    1. Хроническое течение стрептодермии – если стрептодермия протекает более 1 месяца и вскоре после выздоровления наступает рецидив, то речь идет о хронизации процесса. Полностью излечить хроническую стрептодермию невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии.

    2. Образование на коже грубых рубцов. Шрамы на коже неправильной формы остаются всегда при поражении росткового слоя дермы, то есть после глубокой стрептодермии (эктимы). Со временем рубцы светлеют и уменьшаются в размере. При желании для устранения и уменьшения рубцов можно пройти лазерную глубокую шлифовку кожи.

    3. Микробная экзема может развиться у людей с хронической стрептодермией. Она возникает в ответ на хроническое инфекционное воспаление кожи и длительное применение наружных антисептиков и антибиотиков.

    4. Присоединение грибковой инфекции к коже может возникнуть в результате длительного использования антибиотиков. Микозы требуют длительного противогрибкового лечения.

    5. Капельный (каплевидный) псориаз – редко можно встретить у людей после длительного течения стрептодермии. Проявляется мелкими высыпаниями по всему телу (кроме стоп и ладоней) розовых и красных оттенков капельной формы. Требует срочного длительного и комплексного лечения.


    Фото: каплевидный псориаз.

    6. Атрофия кожи – может развиться при сочетании стрептодермии и атопического дерматита, а также при длительном использовании гормональных мазей. Проявляется истончением кожи, появлением кожных провисаний, потерей эластичности, снижением тургора и образованием лихорадка, сильные головные боли;
    4. Ревматизм . Считают, что любая стрептококковая инфекция может спровоцировать начало аутоиммунной патологии – ревматизма. При ревматизме поражаются многие органы, особенно страдают сердце и суставы. Требует длительного гормонального и антибактериального лечения, обычно протекает хронически.

    Пятна после стрептодермии, как убрать?

    После стрептодермии остаются пятна, которые могут быть заметными еще минимум месяц. Они могут быть красными, розовыми, фиолетовыми или коричневыми. Пятна образовываются на месте поврежденной кожи и сохраняются до полного восстановления эпидермиса.

    Чтобы ускорить схождение красных пятен после стрептодермии, необходим уход за кожей:
    1. Ежедневное вечернее очищение кожи, регулярное использование скраба.
    2. Регулярное увлажнение кожи.
    3. Питательные маски и крема.
    4. Солнечные ванны или физпроцедуры с использованием ультрафиолетовых лучей.

    Профилактика заболевания

    • Обращать внимание даже на самые мелкие ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими средствами;
    • не расчесывать кожу при кожных болезнях, укусах насекомых и других повреждениях;
    • следить за чистотой своего тела: регулярно мыть руки с мылом и принимать душ;
    • здоровый образ жизни и правильное питание – это крепкий иммунитет;
    • регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение различных заболеваний;
    • адекватное лечение атопического дерматита;
    • изоляция больных со стрептодермией, скарлатиной, с гнойной ангиной.

    Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео

    Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео

    Наиболее часто задаваемые вопросы

    Стрептодермия заразна или нет?

    Стрептодермия является заразным заболеванием, причем относится к высококонтагиозным инфекциям. Об этом говорят частые вспышки стрептодермии в детских коллективах. Стоит одному ребенку заболеть, как обязательно заболеет еще минимум один.

    Как передается стрептодермия?

    Заразиться стрептодермией можно от больного человека контактно-бытовым путем при непосредственном кожном контакте, через грязные руки и различные предметы (игрушки, посуда, полотенца, одежда и прочее). Также инфекция может передаваться воздушно-пылевым путем , то есть пыль, в которой есть бета-гемолитический стрептококк, может осесть на грязных руках и ранках, но таким путем заразиться сложнее, чем непосредственно при контакте с больным человеком и его вещами.

    Возможна передача стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем – попаданием капелек мокроты и слюны больного скарлатиной или гнойной ангиной на собственную кожу или кожу другого человека.

    Сколько заразна стрептодермия?

    Стрептодермия заразна еще в инкубационном периоде, сразу после инфицирования и до тех пор, пока на коже есть фликтены, пузырьки и желтые корки, то есть до полного выздоровления. Это и объясняет повсеместное распространение стрептококковой инфекции и вспышки стрептодермии в детских коллективах и в семьях.

    Карантин при стрептодермии. Если в детском коллективе выявлен ребенок со стрептодермией, то на эту группу или класс накладывается карантин сроком на 10 дней. За это время в помещениях проводится заключительная дезинфекция: обработка всех поверхностей, игрушек, постельного белья, штор, ковров и так далее.

    Больные дети изолируются домой до полного выздоровления. Если заболевший ребенок проживает в санатории , в детском доме или в школе-интернате, то его переводят в изолятор или инфекционное отделение.

    Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

    При своевременно начатом и правильном лечении стрептодермия обычно хорошо излечивается, и через неделю наступает выздоровление. Но бывают ситуации, когда стрептодермия затягивается на несколько недель, и даже на месяцы.

    Причины неэффективного лечения стрептодермии:

    • Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
    • Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
    • Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
    • Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя . Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
    • Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых "мощных" антибиотиков.
    • Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
    • Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.

    Можно ли купаться при стрептодермии?

    Во время лечения стрептодермии необходимо воздержаться от купания хотя бы на протяжении 3-5 дней. Лишняя влага способствует росту и размножению микроорганизмов, а с потоком воды инфекция распространяется на другие участки кожи. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Стрептодермия – природа кожного заболевания, как начинается, причины и предрасполагающие факторы, виды, формы и стадии, симптомы у детей и взрослых (фото высыпаний на лице, на конечностях и т.д.)
    •

    – это инфекционные заболевания кожи, вызванные стрептококковой микрофлорой, жизнедеятельность микроорганизмов сопровождается образованием на коже гнойных шелушащихся элементов округлой формы. Размер очагов стрептодермии варьируется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Диагноз стрептодермии подтверждает обнаружение стрептококков в соскобе с пораженного участка кожных покровов, а также данные бактериологического посева. Лечение стрептодермии может включать местную терапию, УФОК, локальное УФ-облучение, витаминотерапию, мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

    Общие сведения

    – это инфекционные заболевания кожи, вызванные стрептококковой микрофлорой , жизнедеятельность микроорганизмов сопровождается образованием на коже гнойных шелушащихся элементов округлой формы. Размер очагов стрептодермии варьируется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре.

    Пути заражения стрептодермией

    Инфицирование происходит контактно-бытовым путем, через прямой контакт с зараженным человеком или через предметы общего пользования. Вспышки стрептодермии наблюдаются особенно часто в закрытых детских коллективах и детских садах, так как дети контактируют друг с другом, имеют общие игрушки. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм иногда приводит к тому, что практически все дети в учреждении могут быть инфицированы стрептодермией. Заражение взрослых происходит контактным путем, чаще от больных детей, либо через общие с ребенком предметы.

    Клинические проявления стрептодермии

    Инкубационный период при поражениях кожи стрептококковой инфекцией составляет 7-10 дней, после чего на коже появляются округлые розовые пятна, которые могут иметь неправильные очертания. Через несколько дней пятна постепенно перерождаются в гнойнопузырьковые элементы. В зависимости от глубины поражения кожи разделяют две формы стрептодермии; при стрептококковом импетиго гнойные пузырьки вскрываются быстро и после заживления не остается косметических дефектов и рубчиков, при обыкновенной эктиме , которая считается глубокой формой стрептодермии, поражается ростковый слой кожи, что может привести к шрамам. При острой неглубокой стрептодермии после выздоровления наблюдается временная гипопигментация кожи.

    Субъективные ощущения практически отсутствуют. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на незначительный зуд и сухость кожи пораженных участков. При обширных поражениях стрептодермией у детей и при наличии тяжелых заболеваний, может отмечаться подъем температуры до субфебрильной и увеличение регионарных лимфатических узлов.

    При глубокой форме стрептодермии образуются крупные язвенные элементы с плотной корочкой, после заживления которых на коже остаются хорошо заметные рубцы . Чаще поражаются нижние конечности, хотя процесс может распространяться по всему телу. Если инфекционный процесс принимает диффузный характер, то очаги стрептодермии быстро распространяются по телу, сливаясь друг с другом. Интертригинозная форма стрептодермии отличается тем, что в основном поражаются складки кожи, и процесс не выходит за их пределы. Стрептококковая инфекция поражает как здоровую кожу, так и кожу, на которой уже имеются какие-либо заболевания, но придатки кожи – ногти и волосы никогда не вовлекаются в процесс и их состояние не изменяется.

    Первично стрептодермия носит локализованный характер, но пренебрежение правилами личной гигиены, отсутствие адекватного лечения и контакт пораженных участков с водой способствуют распространению инфекции. Особенно отчетливо это можно наблюдать у больных стрептодермией детей, когда при умывании ребенка с поражениями кожи лица, уже через несколько часов пятна значительно увеличиваются в размерах и на границе со здоровой кожей наблюдается отек.

    Любые нарушения местного кровообращения и дисбаланс в кожном обмене веществ способствуют повышению чувствительности кожи к патогенным агентам и могут спровоцировать стрептодермию.

    Диагностика стрептодермии

    Наличие характерной для стрептодермии клинической картины и пребывание в очаге поражения являются основными критериями диагностики. Для подтверждения диагноза прибегают к микроскопическому исследованию и бактериологическому посеву соскоба. В материале, взятом при соскобе, обнаруживают стрептококки. Микроскопическое исследование необходимо проводить до начала терапии. Если пациент проводил самолечение антибактериальными мазями, то при микроскопии диагноз может не подтвердиться. В этом случае стрептодермию диагностируют по наличию клинических проявлений.

    Стрептодермию нужно дифференцировать с крапивницей , отрубевидным лишаем , пиодермиями , атопическими дерматитами и экземой. Для этого и необходим детальный опрос пациентов, чтобы исключить контакты с аллергенами. Следует исключить или подтвердить наличие грибков при исследовании соскоба на грибы и провести дополнительную диагностику для исключения экземы.

    Лечение стрептодермии

    Если очаги стрептодермии носят единичный характер и общее состояние не страдает, а так же при лечении детей с нормальным иммунным статусом - достаточно местной терапии. Во всех остальных случаях помимо местных препаратов назначают витаминотерапию, общеукрепляющие препараты, гемотерапию, ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и лечебное УФ-облучение на участки кожи, пораженной стрептодермией.

    На период лечения стрептодермии необходимо исключить контакты с водой, вместо этого здоровую кожу протирают тампоном смоченным водой или настоем ромашки. Теплая одежда, синтетические ткани могут вызывать повышенное потоотделение, поэтому необходимо соблюдать температурный режим в помещении и носить одежду из натуральных тканей.

    Больных стрептодермией детей изолируют и назначают карантин для контактных лиц на 10 дней (срок инкубационного периода). Гипоаллергенная диета с исключением острого, жирного и сладкого снижает аллергическое состояние, тем самым уменьшается экссудация и пораженная стрептодермией кожа начинает подсыхать.

    Производят обработку кожи в очагах поражения. Пузыри и пустулы аккуратно вскрывают у основания стерильными иглами и два раза в день обрабатывают анилиновыми красителями (бриллиантовая зелень, метиленовая синь и др.), после чего на очаги поражения накладывается сухая асептическая повязка с дезинфицирующими мазями. Корочки, которые часто образуются при стрептодермии, смазывают салициловым вазелином, и через 12-20 часов они безболезненно снимаются.

    Если очаги стрептодермии локализуются на лице, то могут наблюдаться длительно незаживающие заеды , которые необходимо смазывать 1-2% азотнокислым серебром. При длительных вялотекущих стрептодермиях показан прием антибактериальных препаратов сроком на 5-6 дней. Норсульфазол и сульфаниламидные препараты оказывают хороший терапевтический эффект.

    Профилактикой стрептодермии является ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание и стимуляция иммунной системы, так как здоровая кожа является недоступной для внедрения микроорганизмов.

    Базовой причиной стрептодермии является стрептококки – грамположительные анаэробные бактерии шаровидного типа. Некоторая их часть постоянно присутствует в ротовых и носовых полостях, а также кишечнике, однако иммунитет не даёт размножаться данной патогенной флоре.

    При попадании на эпителий в местах трещин и ран, микроорганизмы активно размножаются в верхнем слое эпидермиса и вызывают разнообразные воспалительные процессы.

    Кроме этого, развитию стрептодермии могут способствовать следующие факторы:

    1. Сильно загрязнённая кожа.
    2. Изменение кислотно-щелочного баланса эпителия.
    3. Кожные сыпи и заболевания.
    4. Сильные переохлаждения организма или же тепловые удары.
    5. Вегетоневрозы.
    6. Чрезмерные физические нагрузки.
    7. Стрессы, нервно-психические расстройства.
    8. Хронические заболевания широкого спектра.
    9. Гиповитаминозы и анемии.

    Симптомы у детей и взрослых

    У взрослых и детей, симптоматика заболевания очень схожа, однако имеются некоторые отличия.

    Базовые признаки

    1. Сухость кожи и зуд.
    2. Появления сыпи.
    3. Формирование опрелостей с трещинами и дерматита пеленочного типа.
    4. Образование на разных частях тела (преимущественно лице, спине и ягодицах) пятен бледного розового цвета, размером до пяти сантиметров. Позже они приобретают более насыщенный цвет, формируют поверхностные пузыри с серным содержимым (фликтены), которое лопаясь, покрываются неровными корками и образуют эрозии.
    5. Последний этап – отторжение корок и появление на их месте кровоточащих язв округлой формы с бледным налётом.

    У детей к вышеуказанным симптомам, в отличие от взрослых, практически всегда присоединяется высокая температура (активная реакция на воспаление), а также существенно увеличиваются в размерах лимфоузлы.

    Лечение

    Лечение стрептодермии у детей

    Основная терапия при стрептодермитах направлена на нейтрализацию возбудители проблемы – стрептококков. Эта патогенная флора очень устойчива к целому ряду антибиотиков, в том числе последнего поколения. Наиболее эффективна с медицинской точки зрения, следующая схема.

    1. Приём антибиотиков. Оптимальными в данной ситуации, считаются полусинтетические пенициллины, а в случае резистентности к ним организма – антибиотики резерва. Как правило, применяется Амоксиклав, Аугментин, Цепорин, Линкомицин. Резерв – макролиды или Эритромицин.
    2. Инъекции имунномодуляторов и витаминов. Используется гамма-глобулин, витаминные комплексы В, А, С, а также полиглобулин.
    3. В тяжелых случаях с преобладанием воспалений рожистого типа и прободающих эктимах, рационально использовать инъекции альбумина, трансфузию крови, УФ-облучения с одновременным приёмом сердечных средств (Аспаркам), пробиотиков (Линекс) и гепатопротекторов (Гепабене) в качестве поддерживающей терапии и защиты органов.
    4. Наружная обработка. Трехпроцентная мазь с метиловым синим и бриллиантовым зеленым. Для лечения заушных проявлений – пятипроцентная серная мазь, трещины на эпителии обрабатывают двухпроцентным составом азотнокислого серебра.

    Лечение стрептодермии у взрослых

    Схема лечения у взрослых сходна с написанной выше, однако к вышеуказанным препаратам обычно назначаются кортикостероидные мази на основе преднизолона. Кроме этого, рационально принимать антигистаминные препараты (Лоратадин), для наружного же применения кроме вышеозначенных ­– йод.

    Также в случае стрептодермии у взрослых, антибиотики пенициллинового ряда иногда заменяют Цефтриаксоном – несмотря на большую токсичность, он эффективен против стрептококковой инфекции.

    Лечение народными средствами

    Любые народные средства от стрептодермии можно использовать только после согласования с вашим дерматологом.

    1. Настойка из листьев ореха. Две чайные ложки сушеных и измельченных листьев грецкого ореха залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение часа, процедите и употребляйте внутрь по 1/3 стакана три раза в день.
    2. Возьмите в равных пропорциях измельчённую кору дуба и цветки ромашки (по одной столовой ложке), залейте стаканом кипятка и смазывайте проблемные места три раза в день.
    3. Примочки на основе коры бузины. Столовую ложку сухой измельчённой коры бузины. Заливают стаканом молока комнатной температуры, доводят до кипения и на медленном огне парят десять минут. После этого дайте отвару настояться несколько часов в тёплом и тёмном месте, после чего применяйте как обычные примочки, окуная марлю в полученное средство. Хранить отвар нужно в холодильнике не более пяти суток.
    4. Травяная смазка. Сбор из крапивы, туполистого щавеля и соцветий тысячелистника в соответствующей пропорции 3-3-1 измельчают в порошок, после чего две столовые ложки получившийся смеси засыпают в литр молока и проваривают на медленном огне около получаса. В горячем состоянии, средство процеживают, а охлажденной жидкость смазывают пораженные болезнью места три раза в день. Хранится травяная смазка в холодильнике, максимум пять дней.

    Полезное видео

    Елена Малышева о стрептодермии в передаче "Жить здорово"

    Доктор Комаровский о заболевании в своей передаче

    В статье рассказывается о том, какие микроорганизмы провоцируют появление стрептодермических высыпаний на теле. Мы познакомим вас с существующими разновидностями заболевания. Расскажем, почему одни люди уязвимы перед стрептококковой инфекцией, а иммунитет других не допускает ее проникновение в организм. После прочтения статьи вы узнаете, что нужно сделать, чтобы облегчить течение стрептодермии и быстро вылечить заболевание.

    Что такое стрептодермия

    Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) представляет собой группу кожных инфекционных заболеваний, которые вызывают бета-гемолитические стрептококки. Данный вид бактерий является частью микрофлоры нашей кожи. Они ведут себя «мирно», так как иммунитет здорового человека удерживает баланс между условно-патогенной и полезной микрофлорой.

    Стрептококки начинают активно размножаться в том случае, когда местный иммунитет ослабевает. Бактерии проникают в организм посредством царапин, порезов и даже через микроскопические повреждения на коже. После чего на определенных участках тела больного появляются характерные для стрептодермии очаги воспаления.

    Примечание. Проникновение стрептококковой инфекции в организм человека также возможно, если его кожный покров поражен атопическим дерматитом, аллергической сыпью, ветрянкой или другой кожной болезнью. Поэтому стрептодермия у взрослых чаще развивается как вторичное заболевание кожи.

    Причины возникновения

    Стрептодермия относится к заразным болезням. Она передается от человека к человеку воздушно-капельным (больной кашляет и бактерии попадают на кожу здоровых людей) и контактно-бытовым (через чужую посуду, предметы гигиены) путем.


    Если у человека сильная иммунная система, то она сразу же подавляет активность инфекционных агентов, которые пытаются проникнуть в его кожу. Но если стрептококки попали на кожный покров человека с ослабленным иммунитетом, то инфекция вскоре (через 7 - 10 дней) дает знать о себе появлением стрептодермической сыпи (мелкие прыщи с прозрачной жидкостью).

    Стрептодермия — это одна из разновидности пиодермии. Чтобы узнать, что это и как лечить эту группу болезней читайте в данном материале.

    Местный (кожный) иммунитет у взрослого человека может снизиться по следующим причинам:

    • Хронические болезни кожи (псориаз, атопический дерматит).
    • Переохлаждение и перегрев тела (нарушаются обменные процессы в коже).
    • Недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
    • Нарушение pH кожи (кислотно-щелочной баланс).
    • Эндокринные заболевания (сахарный и несахарный диабет, ожирение).
    • Гипергидроз (чрезмерная потливость).
    • Нарушение правил индивидуальной гигиены.
    • Нездоровое питание в сочетании с физическим истощением.

    Любой из перечисленных пунктов способен спровоцировать развитие инфекционного процесса.

    Виды патологии

    Стрептодермия может носить острую и хроническую форму. Заболевание также различают по глубине поражения кожного покрова, которое бывает поверхностным и глубоким.

    Указанные факторы стали причиной того, что стрептококковую инфекцию разделили на виды. Поверхностную форму патологии стали называть - стрептококковое импетиго, глубокую - эктима обыкновенная. Эти два вида стрептодермии отличаются друг от друга симптомами возникновения и характером протекания:

    • Стрептококковое импетиго. Развитие болезни начинается появлением на коже маленьких красных пятен. Спустя несколько часов они преобразовываются в мелкие волдыри с прозрачным содержимым. Вначале покрышки волдырей напряжены, затем становятся мягкими. Их содержимое мутнеет и превращается в гной. Прыщи либо подсыхают и отслаиваются не оставляя рубцов на коже, либо лопаются, после чего их содержимое подсыхает образуя корочки, которые затем так же бесследно отслаиваются.
    • Обыкновенная (вульгарная) эктима. Патология начинается с появления на коже (чаще на нижних конечностях) большого волдыря, наполненого гноем иногда с примесью крови. Спустя несколько часов крышка волдыря вскрывается, на его месте образовывается язвенная рана, из которой постоянно выделяется гнойный экссудат. После выздоровления на месте язвы остается грубый рубец, так как она долго заживает.

    Из следующего видео вы узнаете, чем отличается мокнущая стрептодермия от сухой, а глубокая форма болезни от поверхностной:

    Обратите внимание! Инфекционный процесс может носить диффузный и интертригинозный характер. В первом случае элементы стрептодермической сыпи занимают обширные участки кожи тела, во втором - гнойные инфекционные очаги располагаются в складках кожи. При этом инфекция не затрагивает придатки кожи (ногтевые пластины, волосы), что отличает стрептодермию от других инфекций (например, стафилококковое импетиго, которое поражает волосяные мешочки).

    Стрептококковое импетиго

    Патология включает в себя 5 клинических разновидностей, симптомы которых наиболее часто возникают у взрослых.

    Что такое импетиго и как его можно вылечить вы сможете узнать,если ознакомитесь с данной статьей .

    Буллезная форма

    Данная разновидность болезни имеет следующие особенности развития и протекания:

    • Буллы (волдыри, пузыри) медленно увеличиваются в размерах. Они имеют плотные стенки и долго созревают.
    • Появление пузырей на коже сопровождается сильным зудом.
    • Пузырчатые образования чаще всего локализуются на ногах (стопы, голени) и внешней стороне кистей рук.
    • Внутри буллезных волдырей содержится гной иногда с примесью крови.
    • Буллы никогда не появляются на поврежденной коже, а также на суставах конечностей.
    • Заболевание не принимает хроническую форму.


    Важно! При отсутствии лечения у больных с сильно ослабленным иммунитетом повышается температура и увеличиваются лимфатические узлы.

    Пациентам с буллезными высыпаниями ограничивают водные процедуры. Их лечение проходит в условиях стационара по следующей схеме:

    1. Буллы вскрывают. Мокнущую кожу вокруг них обрабатывают дезинфицирующим раствором (перекись водорода, бриллиантовый зеленый, лосьон с борной кислотой и др.).
    2. Заживающие язвы и волдыри, не подлежащие вскрытию (без гноя), обрабатывают 3 - 4 раза в день противовоспалительными мазями. По усмотрению врача они могут иметь гормональную и негормональную основу («Тридерм», «Адвантан», «Скин-Кап»).
    3. При выраженном зуде пациенту назначают прием антигистаминного препарата («Цетрин», «Зиртек»).
    4. Если буллезная стрептодермия протекает тяжело, то больному назначают лекарства, подавляющие иммунитет («Дексаметазон» - гормональный глюкокортикоид или «Метотрексат» - цитостатический препарат).

    Обратите внимание! Чтобы исключить риск заражения кожи, сразу после вскрытия и обработки волдырей больного домой не отпускают. Пациенту делают перевязки на стационаре.

    Другое название патологии - простой лишай. Стрептококковое заболевание развивается у взрослых следующим образом:

    1. Вначале на коже лица (под носом, на подбородке, за ушами) появляются шелушащиеся розовые и белые округлые пятна.
    2. Затем сухие инфекционные очаги быстро распространяются по телу (конечности, низ спины, ягодицы). Элементы сыпи достигают 3 - 4 см в диаметре. Больного ничего не беспокоит кроме косметического дефекта.
    3. При наличии адекватного лечения заболевание длится 7 - 14 дней. После отслаивания шелушащихся корочек на коже остаются пигментные пятна, которые проходят в течение 2 - 3 месяцев.


    Так как при сухой стрептодермии волдыри с гнойным содержимым на больной коже отсутствуют, то и лечение данной формы патологии будет отличаться от приведенного выше:

    • С целью дезинфекции кожу, пораженную сухой стрептодермией, обрабатывают зеленкой или раствором йода (захватывают здоровые участки, которые окружают очаги).
    • Затем применяют мазь с антибиотиком «Эритромицин» (наносят на раны 2 - 3 раза в день).
    • Для ускорения эпителизации и восстановления пораженной кожи используют мазь с витаминами А и Е («Радевит»).
    • При возникновении лекарственной аллергии принимают антигистаминные препараты («Диазолин», «Кларитин»).

    Рекомендация. Убрать пигментацию и ускорить восстановление естественного оттенка кожи можно с помощью ультрафиолетового облучения, т.е. принимая солнечные ванны или посещая специальные сеансы физиотерапии.

    Поверхностный панариций

    Патология еще известна под названием турниоль (окружность) и импетиго ногтевых валиков. Инфекция поражает кожу вокруг ногтей. Заболевание развивается следующим образом:

    • Ногтевые валики воспаляются и приобретают ярко-красный цвет.
    • Вблизи ногтевой пластины образуются волдыри с прозрачным серозным содержимым, которое быстро превращается в гной.
    • После того, как крышка волдыря вскрывается, на его месте образуется язва.
    • Инфицированный палец остается все время отечным и болезненным.

    Обратите внимание! При отсутствии лечения возможно отторжение ногтевой пластины, повышение температуры, общее недомогание, увеличение локтевых лимфоузлов.


    Лечение поверхностного панариция может происходить следующим образом:

    • Если заболевание запущено, то проводится хирургическое иссечение кожи ногтевого валика и его очистка от гноя. С целью быстрого заживления раны больному назначают дезинфицирующие ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки. Наложение повязки с антибактериальной мазью («Эритромицин», «Левомеколь»).
    • Консервативное лечение (без хирургического вмешательства) импетиго ногтевых валиков проходит с применением местных антибиотиков широкого спектра действия (2% «Линкомицин»), дезинфицирующих средств («Хлоргексидин»), а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и ускоряющих восстановление поврежденных тканей («Дипромоний», «Трентал»).

    Щелевидное импетиго

    Другое распространенное название этой патологии - стрептококковая заеда. Заболевание появляется у взрослых по причине недостатка в организме витаминов группы В (жизненно необходимые питательные вещества). А также на фоне хронических инфекций (ринит - воспаление слизистой оболочки носа, кариес - разрушение тканей зуба).


    Патология развивается следующим образом:

    • В уголке рта появляется зудящий плотный узелок.
    • Спустя некоторое время узелок лопается.
    • На его месте возникает болезненная трещина, которая вскоре покрывается корочкой.

    Лечение стрептококковой заеды лучше всего начинать сразу, как только в уголке губ вы почувствуете зуд. Таким образом вы сможете предупредить болезненное развитие процесса и появление косметического дефекта на лице.

    С этой целью достаточно несколько раз в день обработать зудящий очаг антисептиком (раствор фукорцина, йода).

    Но если стрептококковый очаг успел развиться, то с целью его скорейшего заживления, помимо указанных антисептиков, следует 2 - 3 раза в день применять мазь («Тридерм», Тримистин»).

    Стрептококковая опрелость

    Проблема опрелости тела встречается не только у новорожденных детей, но и у взрослых людей, обычно у лиц, которые страдают от ожирения. Стрептококковая опрелость появляется на тех участках тела, где есть складки кожи (на шее, под грудью, под мышками, в боках, в области ягодиц, живота и паха).


    Развитие процесса стрептококковой опрелости у взрослых:

    • Воспаление кожных складок - покраснение, припухание (причина натирания одеждой, отсутствие гигиены).
    • При отсутствии лечения в складках кожи появляются мелкие пузыри, затем трещины иногда кровоточащие.
    • Болезнетворные микроорганизмы (стрептококки) проникают в кожу.
    • Больной мучается от зуда и боли, которые постоянно присутствуют в пораженной области.

    Важно! Если заболевание полностью не вылечить, то происходит вторичное инфицирование кожи стрептококками. В результате патология принимает хроническую форму, от которой практически невозможно избавиться.

    Для лечения разных стадий стрептококковой опрелости врачи рекомендуют выполнять следующие действия:

    • Первая стадия (покраснение кожи). Мойте кожу пеной от хозяйственного мыла - оказывает подсушивающий эффект. Для подсушивания опрелостей также можете использовать тальк. 2 - 3 раза в день обрабатывайте покраснения стерильным (прокипяченное на паровой бане) растительным маслом.
    • Вторая стадия (покраснение, трещины, эрозии). Обрабатывайте воспаленные участки 3 раза в день антисептиками (настойка календулы, спиртовой раствор салициловой или борной кислоты). Применяйте 2 - 3 раза в сутки мази с регенерирующим эффектом («Пантенол», «Солкосерил»). Длительность лечения 5 - 7 дней. От жжения и зуда поможет антигистаминный препарат, например, «Диазолин».
    • Третья стадия (произошло вторичное инфицирование). В таком случае врач назначает сеансы физиотерапии (УФ-облучение, лампа Минина - синяя лампа) - обеспечивает обеззараживающий эффект, улучшает микроциркуляцию крови, способствует восстановлению кожи.

    Важно! На 3 стадии заболевания противопоказано применение масел, мазей и лечебных кремов (замедляют заживление ран), такие опрелости лечат примочками (1% раствор танина, 0,25% раствор серебра нитрата).

    Эктима обыкновенная

    Эктима - заболевание при котором бактерии (стрептококки, иногда одновременно со стафилококками) проникают в глубокие слои кожи. Патология бывает первичной (появляется по причине травмирования кожи, например, после расчесов укусов насекомых) и вторичной (возникает как осложнение кожного заболевания, например, атопического дерматита). Эктима имеет две стадии развития: пустулезную и язвенную.


    Пустулезная

    На коже появляется плотный болезненный узел. Спустя несколько часов на его верхушке образуется небольшой волдырь с кровянистым содержимым. Волдырь постепенно увеличивается (может достигнуть 2 см в диаметре). Его основание приобретает синюшный или ярко-красный оттенок.

    В течение 5 - 7 дней волдырь подсыхает становится коричневым. Подсохший элемент самостоятельно отслаивается от кожи спустя 2 - 3 недели после лечения. На его месте остается пигментное пятно.

    Очень важно как можно быстрее начать лечение такого заболевания, как эктима , чтобы не доводить до хронической формы.

    Пустулы (при эктиме появляется от 1 до 6 элементов) обрабатывают антисептиком до 4-х раз в сутки (раствор фурацилина, порошок «Стрептоцид»). Больному назначают витамины группы В (оказывают общеукрепляющее воздействие на организм).

    Язвенная

    Если корочку с пустулезной эктимы удалить сразу после того как она подсохнет, то на ее месте появится рана с воспаленными краями. Ее дно будет состоять из гнойного налета.

    Язвенная эктима тяжело заживает, поэтому для ее лечения применяют антибиотики. При отсутствии лекарственной терапии возможно проникновение инфекции в лимфоузлы, что впоследствии грозит больному заражением крови.

    При гнойных ранах пациенту назначают антибиотики «Линкомицин» или «Цефалексин». Сеансы ультрафиолетового облучения или УВЧ-терапию (ультравысокочастотная терапия). Местные препараты: тетрациклиновую мазь, «Левомеколь».

    При любой разновидности стрептодермии имеется необходимость в антисептических растворах и местных средствах. В следующем видео врач-дерматолог подскажет названия самых эффективных препаратов:

    Лекарства от стрептодермии, приготовленные по народным рецептам, могут представлять собой мази, настои и отвары. Для их изготовления используют специальные растения, продукты пчеловодства и растительные масла.


    Заживляющая ореховая мазь

    Ингредиенты:

    1. Листья грецкого ореха - 3 шт.
    2. Подсолнечное масло - 100 г.
    3. Пчелиный воск - 1 ч.л.

    Как приготовить: зеленые листья измельчите ножом, положите в стеклянную банку, залейте подсолнечным маслом. Закройте крышкой и поставьте в темное место на 7 дней. Затем состав простерилизуйте на водяной бане в течение 3 часов. Процедите через марлю и поставьте стерилизовать еще на 30 минут. Чтобы мазь приобрела нужную густоту добавьте в нее пчелиный воск.

    Как применять: 2 - 3 раза в сутки обрабатывайте составом воспаленные участки кожи.

    Результат: ореховая мазь обладает противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Стимулирует и укрепляет кожный (местный) иммунитет.

    Компресс при мокнущих эрозиях

    Ингредиенты:

    1. Чесночный сок.
    2. Черный молотый перец.

    Как приготовить: возьмите указанные ингредиенты в одинаковом количестве (1:1), тщательно перемешайте.

    Как применять: пропитайте целебным составом сложенный в несколько раз бинт, приложите его на 5 - 10 минут к мокнущей ране или гнойнику.

    Результат: средство очищает и обеззараживает рану, улучшает микроциркуляцию крови, оказывает подсушивающий эффект.

    Лекарство от сильного зуда

    Ингредиенты:

    1. Череда.
    2. Шалфей.
    3. Вербена.
    4. Дубовая кора.
    5. Крутой кипяток - 1 л.

    Как приготовить: всыпьте по 3 г каждой травы в термос, залейте кипятком и закройте крышкой. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

    Как применять: пропитайте теплым лекарством кусок бинта и приложите к пораженной коже. Если стрептодермическая сыпь занимает обширные участки тела, тогда примите лечебную ванну (в 10 литров воды добавьте 1 литр настоя).

    Результат: травяной сбор помогает от зуда, снимает воспаление, подсушивает гнойники, восстанавливает кожный покров.

    Вопрос-ответ

    За какой срок излечивается стрептодермия у взрослых?

    Если лечение кожи было начато в первые дни развития патологии, то выздоровление наступает спустя 7 - 14 дней. Если позже, то курс лечения может длиться более 4 недель.

    Можно ли для лечения стрептодермии применять гормональные мази?

    Такие препараты должен назначать врач после осмотра пациента. Показанием к применению гормональной мази служат следующие симптомы: развитие стрептодермии на фоне других заболеваний кожи (атопический и аллергический дерматит), аллергия на антисептические и антибактериальные препараты, хроническое течение болезни.

    Лечение стрептодермии может затянуться на долгий срок, если неправильно выбрать мазь .

    Можно ли купаться при обширных стрептодермических высыпаниях?

    Так как влага и тепло способствует активному размножению стрептококков, то от купания следует отказаться в первые 3 - 5 суток болезни. Гигиенические процедуры в этот период проводите, применяя отвары из антисептических трав (ромашка, череда).

    Через какое время после обработки антисептиком пораженной кожи на нее можно накладывать мазь?

    Как долго человек инфицированный стрептодермией является заразным?

    Заболевание передается от больного к здоровому лицу пока длится инкубационный период (7 - 10 дней), а также пока на коже присутствуют прыщи и желтые корочки. Получается, что человек представляет опасность для окружающих до тех пор, пока полностью не вылечится.

    Что запомнить

    1. Стрептодермия - группа инфекционных заболеваний, вызываемых на коже стрептококками.
    2. Патология поражает кожу лица, конечностей, нижней части спины и ягодиц.
    3. Заболевание заразно, передается от больного человека к здоровому весь период болезни (около 2 недель).
    4. В группу риска входят диабетики, люди с ослабленным иммунитетом, лица болеющие другими кожными болезнями (аллергический и атопический дерматит).
    5. Стрептодермию можно лечить не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами.

    Маленькие дети больше остальных подвержены заболеваниям инфекционной природы. Патологические процессы переносятся ими гораздо труднее, чем взрослыми (кроме так называемых «детских инфекций»). Особенно это касается гнойно-септических заболеваний. Об одном из них и пойдет речь в нашей статье, а именно - о стрептодермии.

    Что такое стрептодермия и чем заболевание опасно для детей?

    Стрептодермия у детей (стрептококковая пиодермия) - это инфекционное поражение кожи, которое проявляется гнойным воспалительным процессом. Причиной такой патологии выступает β-гемолитический стрептококк. Передается этот микроорганизм через грязные руки, игрушки, белье. Заболевание развивается из-за несовершенства детской иммунной системы. Поражаются как верхние, так и глубокие слои кожного покрова.

    Отсутствие адекватного лечения приведет к возникновению хронического процесса. Дети могут отставать в физическом развитии, часто болеть бактериальными, вирусными, грибковыми заболеваниями.

    Причины возникновения патологии

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

    Ваш вопрос:

    Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

    Как уже говорилось, возбудителем стрептодермии является микроорганизм стрептококк. Самостоятельно вызвать заболевание он не может, но когда ряд факторов действуют на неокрепший детский организм, он сразу же активизируется. Рассмотрим его основных «помощников»:

    1. Слабый иммунитет. Общее понижение уровня защитных сил организма уменьшает его шансы противостоять любой инфекции. Входными воротами в этом случае могут служить все слизистые (нос, рот, глаза), поры. При снижении местного иммунитета могут поражаться отдельные участки кожи.
    2. Нарушение целостности эпидермиса. Любые ранки, даже самые мелкие, порезы, язвы могут послужить развитию инфекционного процесса, дерматитов различного генеза.
    3. Несоблюдение правил личной гигиены. Если пренебрегать душем, рано или поздно появляются опрелости на коже и, как следствие, присоединение стрептококковой флоры, что приводит к нагноению и развитию стрептодермии (рекомендуем прочитать: ).
    4. Бывает, что нарушение обмена веществ тоже может спровоцировать стрептококковое инфицирование кожи.

    Стадии стрептодермии у ребенка: как начинается болезнь?

    Любое инфекционное заболевание начинается с инкубации возбудителя. Стрептодермия - не исключение. Ребенок может долгое время быть пассивным носителем стрептококка и не болеть, но быть заразным для окружающих. Под влиянием уже известных нам факторов запускается патологический процесс. С этого момента и до первых признаков в среднем проходит от двух до десяти дней. В это время нет никаких клинических проявлений.

    В зависимости от глубины поражения дермы, выделяют три стадии стрептодермии:

    1. Булезная (пузырная). Характерно поражение поверхностных слоев кожи с образованием маленьких пузырьков и некрупных участков воспаленного эпидермиса. На коже ребенка появляются небольшие красные пятна, в центре которых через 24 часа возникают пузырьки с гнойным содержимым. Их количество варьируется от нескольких штук до десятков. Место вскрытия покрывается желтоватой коркой - коростой. Если задеть ее, то она с легкостью сдвигается и обнажает воспаленную поверхность кожного покрова. Такая сыпь объединяется в мелкие и крупные конгломераты и выглядит как наросты чешуек. После выздоровления на коже не остается никаких признаков перенесенного заболевания.
    2. Небулезная. Для нее характерно поражение более глубоких слоев эпидермиса. Развиваются крупные пузыри и язвы - стрептококковая эктима. Состояние детей - от средне-тяжелого до тяжелого. После отторжения желто-зеленой корки на коже остаются глубокие язвенные неровности. Подобная форма характерна для конечностей. Лечить приходится долго.
    3. Хроническое течение. Возникает при запущенном процессе или неправильном лечении стреподермии. Образуются большие участки поражения дермального слоя кожи. После выздоровления кожа в этих местах пигментирована и шелушится.

    Так выглядит буллезная стрептодермия на коже у детей

    Виды и симптомы

    Стрептодермия имеет большое количество видов. Все они отличаются друг от друга местом возникновения, внешними признаками, тяжестью процесса. Перейдем к непосредственному описанию разновидностей пиодермии:


    Методы диагностики

    При подозрении у вашего малыша на стрептодермию следует сразу обратиться к специалисту - детскому дерматологу.

    Грамотный врач будет опираться на данные нескольких методов диагностики:

    1. Клинические признаки. По внешним проявлениям инфекционного процесса (характер высыпаний, локализация) можно установить природу заболевания.
    2. Бактериологический метод. Для посева берется соскоб с кожи, содержимое пузырьков или гнойное отделяемое эрозивных повреждений кожи. Для правильного назначения терапии определяется чувствительность к антибиотикам.
    3. Дополнительные методы диагностики. Делают анализ на яйца глист, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. По результатам судят об активности воспалительного процесса и проводят корректировку выбранного лечения.
    4. Дифференциальная диагностика. Нельзя забывать, что под стрептодермию «маскируются» и другие заболевания, такие как: грибковое поражение эпидермиса, сифилис, стафилококковая пиодермия, ветрянка, герпетические высыпания в уголках рта (рекомендуем прочитать: ).

    По результатам анализов врач судит об активности воспалительного процесса и вводит корректировки в лечение

    Схема лечения

    Придерживаться схемы лечения необходимо с начальной стадии и до полного выздоровления. Рассмотрим основные звенья терапии:

    • не мочить места воспаления, так как стрептококк обожает влагу и прекрасно размножается в такой среде;
    • подсушить очаги инфекции, осторожно протирая или промакивая марлевой салфеткой кожу и используя для этого специальные медикаменты, о которых поговорим ниже;
    • дать ребенку антибиотик для приема внутрь;
    • нанести на пораженные участки антибактериальную мазь;
    • использовать поливитаминные комплексы для поднятия внутренних сил детского организма.

    Лекарственные препараты

    Существует множество различных препаратов для лечения стрептококковой инфекции кожи. Рассмотрим те, которые лучше всего подходят детям:

    1. В качестве подсушивающих средств можно использовать зеленку или салициловый спирт, Фукорцин.
    2. Для лечения стрептодермии назначают антибиотики пенициллинового ряда - Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин (рекомендуем прочитать: ). Если у малыша аллергия на пенициллин, то применяются препараты других групп, например, цефалоспорины - Цефтриаксон, Цефазолин.

    Для лечения стрептодермии применяются антибиотики пенициллинового ряда

    Приведем основные дозировки препаратов:

    • Амоксициллин (детям до 2 лет 20 мг на килограмм тела, от 2-5 лет по 125 мг);
    • Ципрофлоксацин (от 5 лет по 20 мг на килограмм массы тела);
    • Эритромицин (до 14 лет по 20–40 мг на кг массы тела, следует разделить на три приема);
    • Флемоксин Солютаб (30–60 мг на килограмм массы тела, делят на два – три приема) (подробнее в статье: );
    • Аугментин (в виде сиропа: от девяти месяцев до двух лет 2,5 мл, с 2 до 7 лет 5 мл) (подробнее в статье: );
    • Сумамед (разрешен для детей от 6 месяцев в виде суспензии).

    Всегда следуйте инструкции к препаратам. Не забывайте о витаминных комплексах, содержащих аскорбиновую кислоту, витамины группы А, В. Лечить стрептодермию необходимо под контролем врача.

    Мази для наружного применения

    Лечение стрептодермии не обойдется без мазей, в состав которых могут входить антибиотики. Бояться применять подобные формы не стоит. В совокупности с препаратами для приема внутрь будет достигнут максимально положительный эффект в короткие сроки.

    Наиболее часто назначают Левомеколь, Тироуз гель, Синтомициновую мазь, Банеоцин (многие отдают предпочтение именно ему). Наносят их после гигиенических процедур и подсушивания (даже на волосистую часть головы). Если лечение производится на конечностях, желательно использовать марлевые повязки.


    Чаще всего при стрептодермии назначают противомикробную мазь Левомеколь

    Народные средства

    Для родителей, которые не хотят прибегать к традиционным методам лечения стрептодермии у детей, существуют альтернативные средства, которые тоже помогают вылечить это заболевание. Это различные настои, отвары, мази из растений и натурального сырья. Все это можно приготовить в домашних условиях, используя подручные средства. Рассмотрим несколько примеров:

    • Отвар на основе дубовой коры. Берем 1 ст. л. измельченной дубовой коры заливаем 0,5 л воды, кипятим в течение получаса. Затем необходимо охладить и процедить. Приготовленным раствором обрабатывать пораженную кожу 2 раза в сутки - с утра и вечером, перед сном. Кора дуба обладает эффективными противовоспалительными свойствами.
    • Отвар из череды также можно использовать для примочек. Траву поместите в стеклянную посуду с водой и на водяной бане томите в течение 40 минут. На 20 г сырья – 300 мл воды. После остывания процедите и применяйте для примочек на вымытой коже.
    • Для более быстрого заживления ран приготовьте отвар из шалфея. Необходимо 0,5 стакана измельченного растения залить 500 мл воды и в течение 10 минут кипятить. Приготовленный отвар (обязательно процеженный) давать пить ребенку в перерывах между едой (порция для разового приема – 70-100 мл). Жмых заверните в марлю и используйте для примочек.

    В комплексном лечении стрептодермии будут полезны различные отвары, приготовленные по рецептам народной медицины
    • Отвар коры лещины. Для его приготовления измельченную кору (1 часть) залить водой (10 частей) и 30 минут прогревать на водяной бане. Затем отвар нужно процедить. Давайте малышу после еды 4-5 раз в сутки по 2 ст. л.
    • В домашних условиях можно приготовить и мазь. Для детей, которые не страдают аллергией на мед, существует вкусное лекарство - мазь из меда и гранатового сока. Смешайте равные части компонентов и смазывайте кожу не реже трех раз в день.
    • Еще вариант - эвкалиптовая мазь. Чтобы ее приготовить, измельчите листья эвкалипта, залейте очищенным оливковым маслом один к одному и настаивайте не менее трех дней. Затем в полученную смесь добавьте кору дуба, которую перед этим тоже нужно приготовить (кусочки коры запеките в духовке, затем измельчите их до состояния порошка и заваривайте в кипятке 40 минут). После этого все ингредиенты смешайте. Эвкалиптовая мазь быстро устраняет проявления стрептодермии.

    Сколько длится лечение стрептококковой инфекции?

    Как лечить пиодермию мы выяснили, но сколько времени уйдет на устранение симптомов? Длительность лечения стрептодермии зависит от тяжести процесса, площади поражения кожи, состояния иммунной системы. Если успеть перехватить заболевание на ранних стадиях, то можно добиться успеха уже на десятый день.

    Кроме того, на сроки лечения влияет лекарство, которое вы выбрали. Антибиотики принимают от 5 до 14 суток, мази с антимикробным эффектом - до полного исчезновения симптомов пиодермии.

    При тяжелых формах заболевания терапия может длиться несколько месяцев, особенно если имел место сепсис. Лечиться необходимо под контролем специалиста.

    Особенности терапии новорожденных до года

    К сожалению не все лекарственные препараты подходят для новорожденных детей. К лечению стрептодермии у таких малышей нужно подходить с особой осторожностью. Обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.

    1. Соблюдение правил личной гигиены малыша - первое, на что должны обращать внимание родители, но это не означает, что во время болезни нужно купать свое чадо. Достаточно обтирать тело полотенцем, смоченным в отварах трав.
    2. Не давайте крохе мягкие игрушки, ограничьтесь теми, которые можно обработать.
    3. Новорожденным назначаются антибактериальные мази - как правило, их хватает. Антибиотики для приема внутрь малышам назначают или при отсутствии эффекта от наружных препаратов, или если ребенок находится в тяжелом состоянии. При назначении антибиотика убедитесь, что его использование разрешено детям до года.

    Стрептодермия у новорожденных лечится антибактериальными мазями

    Возможные осложнения

    При наличии крупных очагов и/или поражении глубоких слоев кожи стрептококковая инфекция несет в себе достаточно опасные осложнения, особенно для малышей. К ним относятся:

    • гломерулонефрит;
    • воспаление сердечных оболочек (возможно развитие стрептококкового ревматизма сердца);
    • скарлатина;
    • глубокие шрамы и рубцы;
    • сепсис - это состояние, когда стрептококк циркулирует в кровяном русле, поражая абсолютно все ткани организма (без экстренной помощи ребенок может погибнуть).

    Ни одно из вышеперечисленных состояний никогда не проходит бесследно для растущего и неокрепшего организма. Физические увечья практически не устранимы, а поражение суставов и сердца не компенсируется даже адекватным лечение и реабилитацией.