Золотистый стафилококк лечение в барокамере. Стафилококковое поражение мочеполовой системы. Золотистый стафилококк и его лечение

Чем производится санация?

Санация - лечебно-профилактические меры по очищению определенной поверхности тела от возбудителя.

Их применяют в двух случаях:

Как часть лечения различных стафилококковых инфекций. Например, санация Хлорофиллиптом слизистой оболочки носа проводится при ряде острых и хронических инфекций носоглотки.
Как профилактическая мера по отношению к носителям золотистого стафилококка, например, работникам медицины или пищевой промышленности.

Профилактическая санация - во многом палка о двух концах. С одной стороны, она необходима, поскольку бактерия, не опасная для носителей, способна заражать людей с ослабленным иммунитетом, что особенно важно в больницах.

С другой стороны, профилактическая санация имеет ряд ограничений:

Избавиться от золотистого стафилококка навсегда невозможно из-за его широкой распространенности в окружающей среде и особенностей иммунитета конкретных организмов.
Использование для санации мазей, содержащих антибиотики - один из путей формирования резистентных штаммов. По этой причине сегодня для санации используют бактериофаги - препараты, содержащие вирусы, питающиеся бактериями.

Перед применением бактериофага необходимо сделать посев на микрофлору, чтобы выяснить устойчивость конкретных штаммов по отношению к препарату.

Лучшие препараты для лечения

К плачевной ситуации с все возрастающим количеством штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам, привело, в частности, стремление пациентов использовать «самые эффективные» препараты.

Применяя сильные лекарства против бактерий, когда их способны убить более простые препараты ранних поколений, пациенты добились того, что более привычные лекарства в их случае уже не действуют.

Это важнейший довод против самолечения и даже лечения у специалиста, плохо разбирающегося в современных тенденциях распространения бактериальных инфекций.

Согласно последним исследованиям, лучшие препараты для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком, это:

Препараты, к которым чувствителен штамм, вызвавший инфекцию. Для этого необходим бактериальный посев на микрофлору и чувствительность препаратов.
Начинать лечение нужно с ранних поколений антибиотиков, переходя к последним поколениям препаратов только в крайнем случае. Если против конкретного штамма эффективны обычные пенициллины, неразумно сразу принимать цефалоспорины.
По отношению к штаммам золотистого стафилококка, чувствительным к бактериофагам, имеет смысл начать лечение с них, даже если этот вид препаратов дороже пенициллинов.
Носительство золотистого стафилококка - не повод для лечения кроме случаев, когда носительство угрожает болезнью другим людям как в случае с медицинскими работниками.
не лечатся препаратами! Голодная диета и восполнение потерь жидкости - лучший способ справиться с пищевыми отравлениями любой природы у взрослых и детей.

Стратегия «у меня постоянно заложен нос, подойдет любое эффективное средство» оказалась недальновидной. Возвращаясь, золотистый стафилококк часто оказывается устойчивым по отношению к средству, которое помогло в прошлый раз.

Важнее ответа на вопрос, лечится ли конкретная болезнь определенным лекарством выяснить, какой препарат можно использовать в следующий раз, ведь при отсутствии мероприятий по укреплению иммунитета, он определенно будет.

Видео о действии бактериофагов:

Стафилококковая инфекция и гормоны

Наши читатели пишут

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Есть еще одна разновидность препаратов, способных быстро изменить состояние организма при стафилококковой инфекции. Это глюкокортикоиды - синтетические аналоги кортикостероидных гормонов, вырабатываемых человеческим организмом.

Важно: главная ценность глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон и прочие) для медицины в их способности практически сразу снимать любой воспалительный процесс в организме, что бы его ни вызвало.

Как это происходит?

Естественная реакция организма на возбудителя инфекции представляет собой следующую последовательность:

Встреча с инфекционным агентом.
Выработка соответствующих гормонов.
Воспалительный процесс.
Рост числа лейкоцитов.
Образование гнойного очага.
Возникновение боли и лихорадки.

Глюкокортикоиды принудительно не позволяют выстраиваться этой цепочке, и воспалительный процесс не развивается. Однако причина, вызвавшая последовательность - инфекционный агент -никуда не девается, препараты только купируют естественную реакцию тела на него.

Хоть состояние пациента резко улучшается, иммунитет отключается, и организм остается беззащитным перед инфекцией, в данном случае, стафилококковой.

Назначение глюкокортикоидов возможно лишь в комбинации с антибиотиками и только в ситуациях, когда такие сильные препараты оправданы. Для лечения системных стафилококковых инфекций, таких как общее заражение крови, применение гормонов недопустимо.

Роль иммунитета

Самая оптимальная стратегия борьбы с любыми инфекциями состоит в укреплении иммунитета:

рациональное питание - уменьшение количества сладких и рафинированных продуктов в пользу высокого содержания клетчатки, сбалансированного количества белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минеральных веществ;
избегание перегрева и переохлаждения тела;
оберегание себя от стресса, поиск техник, позволяющих справиться с негативным эмоциональным состоянием (обращение к квалифицированному психотерапевту, медитация, бег, йога и так далее);
регулярное движение и физические нагрузки, как способ сбалансировать гормональный баланс в организме, который тесно связан с защитными силами;
своевременное лечение любых заболеваний;

Не стоит полагаться на препараты для укрепления защитных сил организма. Причин этому много, одна из них заключается в отсутствии научно доказанной эффективности большинства из них.

Однако основной довод - человеческое тело снабжено всеми необходимыми ресурсами и механизмами для борьбы с инфекциями.

Любые препараты, замещающие естественные процессы в теле уместно использовать лишь тогда, когда сделано все возможное для мобилизации собственных сил.

Видео от педиатра Комаровского о стафилококке и инфекциях, которые он вызывает:

Бактерии рода Staphylococcus - это грамположительные кокки, которые под микроскопом выглядят как отдельные микроорганизмы, сдвоенные формы и в виде неустойчивых гроздей винограда. Термин Staphylococcus возник от греческого термина staphyle , который и означает «гроздь винограда».

Число и внутрибольничных, и ассоциированных инфекций с участием Staphylococcus aureus увеличилось за последние 20 лет. Также выросло число антибиотико-резистентных штаммов – в частности, появился метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus и ванкомицин-устойчивый, который обнаружили совсем недавно.

Общие сведения

Некоторые стафилококки под микроскопом имеют вид гроздей винограда.

Заболеваемость и смертность от инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, колеблются в широких пределах и зависят от клинической ситуации. Смертность среди детей с синдромом Риттера («ошпаренной кожи») довольно низкая, практически все случаи связаны с поздней диагностикой.

Пол. Соотношение мужчины-женщины с инфекциями опорно-двигательного аппарата составляет 2:1, в основном из-за того, что у мальчиков чаще случаются травмы.

Продолжительность болезни

Некоторые люди могут быть носителями Staphylococcus aureus , но инфекция у них никогда не развивается.

Для тех, у кого инфекция все-таки проявилась, время от воздействия инфекционного агента до заболевания может составить от нескольких дней до нескольких лет.

Многие распространенные кожные инфекции, вызванные Staphylococcus aureus , проходят без лечения.

Однако, некоторые кожные инфекции требуют хирургического вмешательства: разреза и дренажа очага, а какие-то инфекции могут потребовать лечения антибиотиками.

Большинство кожных инфекций заживает в течении нескольких недель

Лечение более серьезных инфекций может занять больше времени, особенно если затягивается назначение лечения, или выбранное лечение неэффективно.

Некоторые тяжелые инфекции, вызванные Staphylococcus aureus , например, нуждаются в госпитализации и инфузионной антибиотикотерапии.

Пути передачи

Распространение Staphylococcus aureus чаще всего происходит через загрязненные руки.
Здоровые кожа и слизистые – это эффективный барьер против инфекции. Однако если эти барьеры нарушаются (повреждения кожи вследствие травмы или слизистой из-за ), доступ инфекции открывается к подлежащим тканям и кровотоку, что вызывает заболевание.
Люди с или с инвазивными медицинскими устройствами особо уязвимы.

Признаки и симптомы

Виды инфекции, которые вызывает золотистый стафилококк, и их признаки:

Инфекции кожи и мягких тканей (импетиго): небольшая по площади эритема, которая прогрессирует до стадии буллы (заполняется мутной жидкостью), затем разрывается и заживает с формированием корочки медового цвета.
Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера): относительно редкое, спровоцированное токсинами расстройство с появлением лопающихся пузырей, на месте которых остается нежное основание; часто сопровождается лихорадкой, иногда слизисто-гнойным отделяемым из глаз.
Фолликулит: нежные пустулы, в которые вовлекаются волосяные фолликулы.
: небольшие гнойнички (абсцессы), которые характеризуются гнойным отделяемым из одного отверстия, вовлечены кожа и подкожная клетчатка в области волосяного фолликула.
Карбункул: несколько объединенных фурункулов, с несколькими отверстиями для выделения гноя.
Костная инфекция (): наблюдается у детей, начинается с внезапного повышения температуры, характеризуется хрупкостью или переломами костей, может сопровождаться тяжелой пульсирующей болью. У грудных детей тяжело диагностируется.
Септический артрит: снижение диапазона движений, сустав горячий, красный, лихорадка. У младенцев эти симптомы могут отсутствовать (у них чаще всего вовлекаются тазобедренные суставы).
: начинается с лихорадки и недомогания, возможна периферическая эмболия, могут вовлекаться здоровые клапаны.
Синдром токсического шока: лихорадка, диффузная макулярная эритема и гипотония с вовлечением трех и более органов и систем, может быстро прогрессировать даже у ранее здоровых людей.
Пневмония: чаще всего встречается у детей, особенно у маленьких, также диагностируется у ; характеризуется коротким периодом начальной лихорадки с быстрым развитием дыхательной недостаточности, могут возникнуть выраженные симптомы обструкции.
: лихорадка, боль, иногда покраснение в месте установки внутривенного катетера, обычно возникает у госпитализированных больных.
Абсцесс и инфекции глубоких тканей: возможно поражение мышечной ткани и органов, таких, как околоушная слюнная железа, глаза, печень, селезенка, почки, центральная нервная система; могут быть глубокие абсцессы, которые сопровождаются лихорадкой и болью с локализацией или без нее.

Причины

Кожа и мягкие ткани (импетиго)

Часто развивается у маленьких детей, распространяется внутри семьи при тесном физическом контакте. Импетиго чаще встречается в теплом влажном климате из-за большого количества и кожных повреждений. Может быть осложнением . Диагноз обычно основывается на характерных поражениях кожи. Буллезное импетиго также может возникать по эндемическому или эпидемическому механизму. Были описаны случаи вспышек в яслях, а также прогрессирование до синдрома ошпаренной кожи или болезни Риттера.

Фолликулиты, фурункулы, карбункулы

Стафилококковые инфекции периодически могут возникать у пациентов с нарушенной функцией нейтрофилов (например, при хроническом ), у пациентов с атопией и хронической экземой, у людей с нарушениями кровообращения и . Однако у большинства людей с рецидивирующим фурункулезом высевается CA-MRSA, а в остальном они здоровы. Поэтому оценка иммунной системы в целом у таких людей обычно не дает каких-то результатов.

Костные и суставные инфекции (остеомиелит)

Остеомиелит обычно встречается у детей в том возрасте, когда эпифизарные зоны роста еще не закрыты. Остеомиелит чаще всего поражает метафизы длинных костей в зоне наиболее активного роста. Как правило, затрагивает (в порядке убывания): нижний конец бедренной кости, верхний конец большеберцовой кости и плеча, лучевую кость. Большинство костных и суставных инфекций распространяются гематогенным путем, но примерно в трети случаев начало заболевания связано с серьезной тупой травмой. Кроме того, проникающие раны, переломы и использование ортопедических приспособлений могут способствовать проникновению микробной инфекции непосредственно в кость. Соотношение мужчины-женщины составляет при скелетных инфекциях 2:1, в основном, из-за того, что мальчики чаще получают травмы, чем девочки.

Септический артрит

Стафилококки часто становятся причиной развития септического , после начала успешной вакцинации от гемофильной инфекции, сейчас встречаются в основном у детей младшего возраста. Генотип USA300 – наиболее распространенный штамм, вызывающий стафилококковый септический артрит у детей. Бактерии попадают в сустав гематогенным путем, прямым внесением или со смежной инфекцией. Поскольку синовиальная мембрана имеет высокоэффективный кровоток, во время бактериемии в сустав может быть доставлено большое количество микроорганизмов. Непосредственное инфицирование может быть связано с проколом загрязненной иглой, и многие клинические исследования показали, что коленный сустав страдает чаще всего. В постантибиотическую эпоху смежное распространение встречается редко, за исключением остеомиелита новорожденных.

Эндокардит

Стафилококковый эндокардит встречается преимущественно у подростков, употребляющих наркотики.

К счастью, золотистый стафилококк редко вызывает в педиатрии эндокардит. Чаще всего, это подростки, употребляющие наркотики, без предшествующих болезней сердца. У этих пациентов болезнь проявляется в виде признаков правостороннего поражения легких, таких, как легочные абсцессы или преходящие инфильтраты. У детей с ранее обнаруженными болезнями сердца эндокардит по времени часто связан с хирургическим вмешательством или катетеризацией. Особенно уязвимы дети с искусственными клапанами из-за склонности организма отторгать чужеродные ткани. Кроме того, риску подвержены пациенты с устройством постоянного сосудистого доступа, так как кожная инфекция через катетер может распространяться, тогда проявляется катетер-ассоциированная инфекция крови и ее последствия.

Синдром токсического шока

Причиной является заражение токсин-продуцирующим золотистым стафилококком при отсутствии антител к нему. Маленькие пациенты могут подвергаться повышенному риску, так как не имеют защитных антител к энтеротоксинам и другим экзотоксинам, которые являются причиной синдрома токсического шока (СТШ). Однако могут влиять и другие факторы, что было показано в небольшом исследовании: не у всех пациентов без антител развивается СТШ при инфицировании токсин-продуцирующим штаммом стафилококка.

Эритродермия при СТШ зависит от гиперчувствительности к Т-клеткам и от суперантигена токсина.

Токсигенными являются около 25% штаммов золотистого стафилококка, и примерно 4-10% здоровых лиц заражаются этими штаммами. В 1980-х годах болезнь была связана с использованием особых впитывающих тампонов женщинами во время менструаций. В настоящее время такая связь наблюдается редко. Чаще всего, это локальные инфекции, инфицирование элементов , хирургические вмешательства, сейчас на них приходится треть случаев, и на их долю приходится более высокий уровень смертности, чем при менструальном СТШ.

Пневмония

Основная форма заболевания проходит без внелегочных очагов, видимо, из-за прямого вторжения инфекционного агента в легочную ткань или в результате гематогенного обсеменения легких при эндокардите или карбункуле. К предрасполагающим факторам относится ранний детский возраст, хронические заболевания, респираторные вирусные инфекции, такие как . Также повышенному риску стафилококковой пневмонии подвергаются пациенты с травмой головы, носоглотки, которые являются переносчиками золотистого стафилококка.

Тромбофлебит

Причины связаны с инфузиями, в том числе с инфицированными внутривенными катетерами и иглами.

Абсцессы и инфекции глубоких тканей

Развиваются, как правило, в результате гематогенного распространения, хотя миозит и пиомиозит могут быть результатом непосредственного контакта с инфекцией, а эндофтальмит – осложнением травмы, например, ятрогенной.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика стафилококковой инфекции включает следующие заболевания:

Буллезное импетиго;
Пузырчатка;
Пемфигоид;
Ожог;
Синдром Стивена-Джонсона;
Герпетиформный дерматит.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера):

Рана;
Ошпаренная кожа;
Травма от трения;
Солнечный ожог.

Мультиформная эритема:

Токсический эпидермальный некролизис;
Инфекции костей и суставов;
Костные инфаркты (у пациентов с серповидно-клеточной );
Токсический синовиит;
Септический артрит;
Травма;
Глубокий целлюлит;
Пурпура Шенляйн-Геноха;
Соскальзывающий эпифиз головки бедренной кости;
Болезнь Легг-Кальве-Пертеса;
Болезни метаболизма, поражающие суставы ().

Эндокардит:

Бактериемия.

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи;
Менингококцемия;
Аденовирусная инфекция;
Лихорадка Денге;
Тяжелые аллергические реакции на лекарства.

Диагностика

Фолликулит, фурункул, карбункул

Диагноз основывается на клинической картине;
Аспирация или разрез в области очага, исследование гнойного отделяемого, иногда случайная диагностика.

Остеомиелит

Посев аспирированного содержимого кости;
Посев крови дает положительный результат всего в 30-50% случаев в педиатрии;
С-реактивный белок и СОЭ, как правило, повышены при остром заболевании;
Остеосцинтиграфия с повышенным поглощением дифосфонатов, меченых технецием 99 m. Однако этот метод не информативен у новорожденных или после травмы и хирургического вмешательства;
МРТ – лучший метод визуализации гнойного содержимого, подходит для планирования оперативного вмешательства;
На рентгенограммах деструктивные изменения костей, как правило, наблюдается через 2 недели после инфицирования.

Септический артрит

Граммположительные кокки в посеве суставной жидкости – главное основание для диагноза;
Прямое внесение синовиальной жидкости в посевы in vitro может увеличить количество колоний;
Среднее число лейкоцитов в суставной жидкости составляет порядка 60,5х, с преобладанием нейтрофилов (более 75%);
Уровень глюкозы в синовиальной жидкости чаще всего низкий;
На обзорной рентгенограмме – отек капсулы сустава;
МРТ и КТ помогают визуализировать гнойный сакроилеит.

Эндокардит

Посев крови – наиболее важная диагностическая процедура;
Получение 3-5-кратного роста посева крови в течение первых 24 часов;
Эхокардиография – ценное диагностическое исследование.

Пневмония

Посев крови дает позитивные результаты при вторичном заболевании намного чаще, чем при первичном (90% против 20%);
Необходимо взять образцы и пробы из респираторного тракта до начала терапии, это могут быть эндотрахеальные пробы, забор плевральной жидкости, легочная ткань;
Анализа мокроты недостаточно, так как в верхних дыхательных путях чаще всего присутствует стафилококк;
Рентгенологическое исследование чаще всего не специфично;
Типичные рентгенологические признаки чаще всего обнаруживаются с одной стороны при первичном поражении и с двух сторон – при вторичном;
В начале заболевания рентгенография может выявить минимальные изменения в виде незначительной инфильтрации, которые, однако, могут прогрессировать в течение нескольких часов;
Часто появляется плевральный выпот, пневмоцеле, .

Тромбофлебит

Посев и получение культуры из крови, взятой из вены и из периферической крови.

Как лечить

При стафилококковой инфекции больному будет назначен антибиотик.

Применяются следующие схемы применения антибиотиков:

Эмпирической терапии пенициллинами или цефалоспоринами может оказаться недостаточно, что связано с распространенностью метициллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка (CA-MRSA);
Применяется комбинированная терапия пенициллиназа-устойчивого пенициллина или цефалоспорина (при наличии метициллин-чувствительного стафилококка) и клиндамицина или хинолинов;
Клиндамицин, триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП-СМК), рифампицин, доксициклин или хинолиновые;
ТМП-СМК и рифампицин в комбинации лучше работают, чем по отдельности;
Клиндамицин (вместо ТМП-СМК) может стать препаратом выбора в областях с минимальной устойчивостью к клиндамицину.

Лечение специфических инфекций

Импетиго, фолликулиты, фурункул, карбункул:

Поверхностные или локализованные кожные инфекции: местный препарат, такой как мупироцин или ретапамулин; однако, CA-MRSA чаще всего устойчивы к мупироцину;
Более тяжелое или распространенное заболевание кожи и буллезное импетиго: оральные антистафилококковые препараты;
Дренаж гнойников имеет первостепенное значение.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера)

Устранение очага инфекции, чтобы прекратилась продукция токсинов;
Большие дозы внутривенных антибиотиков, таких как оксациллин или первое поколение цефалоспоринов, например, цефазолин, в сочетании с клиндамицином.

Остеомиелит

Эмпирически полусинтетические пенициллины и клиндамицин;
У пациентов с аллергией на пенициллин – первое поколение цефалоспоринов и клиндамицин;
Ванкомицин или линезолид, когда есть непереносимость вышеперечисленных препаратов или устойчивость микроорганизмов, или такова клиническая ситуация;
Минимальный эффективный срок лечения – 4-6 недель, терапия может завершиться пероральными препаратами;
Хирургический дренаж поднадкостничного пространства для удаления гноя или инфицированных инородных тел.

Септический артрит

Парентеральные антибиотики (оксациллин, так как он пенициллиназоустойчивый, клиндамицин, цефазолин);
Обычно терапия длится минимум 4 недели, продолжительность парентеральной терапии обсуждается;
Выведение суставной жидкости и посев образца;
Инфекции бедра и плеча у маленьких детей нужно должным опытом дренировать для профилактики разрушения кости;
Если дренажной иглы недостаточно, необходим хирургический дренаж.

Эндокардит

Комбинация бета-лактамов и аминогликозидов (такие как нафциллин и гентамицин);
У пациентов с MRSA комбинация ванкомицина и аминогликозидов;
Рифампицин может быть добавлен к комбинации препаратов, особенно для эндокардита протезированных клапанов;
Продолжительность терапии не менее 4 недель;
Бактериемия, лихорадка и лейкоцитоз возможны в течении недели с момента начала лечения.

Синдром токсического шока

Хирургическое обследование и дренирование всех возможных очагов инфекции.

Тромбофлебит

Извлечение инфицированного интравенозного устройства у пациентов с ослабленным иммунитетом, тяжело больных или в тех случаях, когда инфекцию невозможно остановить медикаментозным способом.

Бактериемия

Даптомицин, с добавлением или без бета-лактамов, что позволяет контролировать бактериемию без существенного . Среди пациентов с мягкой и умеренной , более 80% ответили на лечение без отрицательного воздействия на их почки. Такое сочетание сейчас рекомендуется для рефрактерной MRSA бактериемии.

Хирургическое лечение

Инфекции кожи и мягких тканей

Первостепенное значение имеет дренирование всех гнойных очагов. Для небольших абсцессов без лихорадки у детей одного дренажа может быть достаточно, так как лечение антибиотиками может быть эквивалентно адекватному дренированию. Доказано, что установка подкожного дренажа более эффективна, чем разрез и дренаж.

Остеомиелит

Хирургическое лечение обычно показано для удаления гнойного содержимого из поднадкостничного пространства или при наличии инфицированного инородного тела.

Септический артрит

В младшем детском возрасте септический артрит бедра или плеча – это показание к экстренному хирургическому вмешательству. Суставы нужно дренировать как можно скорее, чтобы предотвратить разрушение кости. Если предшествовал адекватный дренаж иглой, но присутствует большое количество фибрина, разрушенных тканей, то также необходимо хирургическое вмешательство.

Эндокардит

Если эндокардит связан с инородным телом, то необходимо его удаление.

Синдром токсического шока

Все потенциальные очаги инфекции должны быть выявлены и дренированы.

Тромбофлебит

Удалить инфицированное внутривенное устройство у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тяжело больных, когда с инфекцией нельзя справиться медикаментозным путем.

Осложнения

Большинство кожных инфекций проходят без лечения, однако некоторые инфекции требуют вскрытия и дренирования или лечения антибиотиками.
Кожные инфекции, которые не лечили, могут перерасти в более серьезные, угрожающие жизни заболевания, такие, как инфекции костей или крови.
У некоторых людей возможны рецидивы заболевания, связанного с золотистым стафилококком.
Существует опасность развития более длительного или более тяжелого заболевания, вызванного MRSA стафилококком, если микроорганизмы не чувствительны к назначенному антибиотику.

Стафилококк имеет 27 видов. Из них 14 способны жить на слизистых и коже человека, но только 3 разновидности вызывают серьёзные заболевания. Остальные бактерии безвредны для организма.

Существует множество разновидностей стафилококка

Что такое стафилококк?

В 1881 г. французский учёный Луи Пастернак ввёл в медицину термин Staphylococcus. Бактерия получила такое имя благодаря овальной форме и способности собираться в грозди (с греческого coccus – зёрнышко, а staphylos – гроздь).

Бактерия устойчива к изменениям в окружающей среде. Наиболее живучим считается золотистый стафилококк. Он выдерживает температуру в 150 °C и прямые солнечные лучи, устойчив к спирту и солям хлорида натрия. Его нельзя уничтожить кипячением.

Другие представители стафилококка погибают при температуре 80 °C в течение 20 минут.

Бактерии могут выживать в бескислородной среде и адаптируются к антибиотикам. Они быстро приспосабливаются к противомикробным препаратам, поэтому бороться со стафилококком сложно.

Стафилококки – очень живучие бактерии

Сама бактерия для человека не опасна, вредны вещества, которые она выделяет в процессе жизнедеятельности. Их называют факторами патогенности.

К ним относятся:

Токсины. Ядовитые вещества, отравляющие человека.
Капсула. Защищает бактерию от фагоцитов – клеток, которые уничтожают вредоносные микроорганизмы.
Компоненты клеточной стенки. Вызывают в организме воспалительный процесс, уменьшают защитные функции иммунной системы.
Гемолезины. Повреждают клетки иммунитета.
Ферменты. Обездвиживают различные антибиотики.

Причины появления стафилококковой инфекции

Стафилококк является условно-патогенной бактерией. Он обитает в любом человеческом организме, но при снижении защитных свойств иммунитета способен вызвать опасные заболевания и гнойники на коже.

Бактерия появляется даже у новорождённого, но обычно иммунитет малыша быстро адаптируется к действию стафилококка.

К основным причинам заражения у взрослых и детей относятся:

Пользование чужими личными вещами – полотенцами, расчёсками, одеждой.
Близкий контакт с инфицированным человеком.
Несоблюдение правил гигиены.
Недостаточная обработка инструментов.
Хирургическое вмешательство.

Заразиться стафилококком можно из-за несоблюдения правил гигиены

Симптомы и признаки

Признаки стафилококка зависят от места его локализации.

Бактерия распространяется по всему организму и, помимо повышения температуры тела, способна вызвать следующие болезни:

Пищевое отравление. Вызывают токсины золотистого стафилококка. Проявляется сильной рвотой, болью в кишечнике, поносом, слабостью, тошнотой. Источниками заражения выступают люди с хронической формой заболевания и коровы с воспалением вымени.
Остеомиелит. Воспаление костной ткани. Чаще всего обнаруживается у ребёнка до года. Проявляется температурой, рвотой, головной болью, нарушениями в работе нервной системы. Выделяют 3 формы: местную, токсическую и септико-пиемическую.
Бронхит. Инфекция присоединяется, когда уже есть вирусное заболевание. Проявляется высокой температурой. В тяжёлых случаях происходит кровохарканье.
Ларингит. Вызывает боль в горле, тяжёлый кашель, изменение голоса.
Фарингит. Симптомы поражения стафилококком следующие: першение, скопление слизи возле задней стенки, температура.
Синусит. Золотистый стафилококк размножается в носу и приводит к хронической форме заболевания.
Ринит. Часто стафилококк вызывает насморк вследствие переохлаждения.
Пиодермия. Гнойное поражение на коже. Практически любой прыщ на теле является признаком появления стафилококка.
Синдром ошпаренных младенцев. Может возникнуть лишь у грудничка. Вызывает появление волдырей как при ожогах.

Так как проявляется бактерия многими заболеваниями, то без специальных анализов врач не сможет диагностировать стафилококковую инфекцию.

Признаком стафилококка может быть появление гнойных высыпаний на теле

Виды стафилококка

Существуют следующие виды стафилококка, которые могут вызвать различные болезни у мужчин, женщин и детей:

Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus). Чаще всего возникает у женщин. Живёт на слизистых оболочках гениталий. Способен вызвать воспаление мочевого пузыря и почек.
Эпидермальный (Staphylococcus epidermidis). Обитает на любых участках дермы и слизистых. Проявляет себя при снижении иммунитета. Проникает внутрь организма через повреждение кожных покровов. Вызывает воспаление внутренней оболочки сердца и заражение крови.
Гемолетический (Staphylococcus haemolyticus). Селится на верхних дыхательных путях, вызывая ангину или тонзиллит.
Золотистый (Staphylococcus aureus). Патогенная бактерия, которая способна проникнуть в любой орган. Вызывает гнойные процессы. На фото выглядит как золотые шарики.

Последний вид особо опасен при беременности, он может инфицировать будущего малыша и плодную оболочку.

Золотистый стафилококк – наиболее опасная разновидность бактерий

Степени

В медицине стафилококковую инфекцию условно делят на 4 степени:

Первая степень. Инфекция проявляется слабо и при наличии сильного иммунитета не требует медикаментозного лечения.
Вторая степень. Антибиотики назначаются, если в организме больного, помимо стафилококка, найдены другие бактерии.
Третья степень. Пациент жалуется на недомогание и боль. Врач может назначить антибиотики, если плохое самочувствие вызывают не токсины бактерии.
Четвёртая степень. У больного наблюдается повышение температуры тела, озноб, тошнота, боль в теле. Организм не способен справиться с инфекцией самостоятельно. В этом случае может потребоваться госпитализация.

Условное деление на степени помогает врачу определить, как выявить локализацию стафилококка и каким способом его лечить.

Температура, тошнота, боли в голове характерны для 4 степени стафилококка

Методы диагностики

Материал для анализа берётся в зависимости от состояния больного и его жалоб.

Это могут быть:

рвотные массы;
кровь;
мокрота;
моча;
смывы из носа.

Для выявления заражения может быть использована моча

При отравлении стафилококк пытаются найти в кале и в продуктах питания, которые ел пациент перед тем, как ему стало плохо.

Стафилококк диагностируют при помощи следующих методов:

Микроскопический. Проводят окрашивание методом Грама. Бактерии стафилококка дают синий цвет.
Культуральный. Позволяет определить, к какому типу относятся бактерии: патогенному, условно-патогенному или сапрофитам.
Антибиотикограмма. Определяют чувствительность стафилококка к различным антибиотикам.

Если лечащий врач назначил мазок из ротовой полости, то пациенту перед сдачей анализа нельзя есть, пить, чистить зубы и полоскать рот. За несколько суток до процедуры запрещается использовать антибактериальные спреи и растворы для полоскания. Мазок берут утром.

В норме патогенных стафилококков быть не должно. Дополнительно врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Лечение стафилококка

После выявления стафилококковой инфекции перед врачом становится вопрос, как лечить заболевание. Обычно медик назначает приём антибиотиков. Заниматься самолечением не рекомендуется, потому что только специалист сможет определить, какой препарат в данный момент уничтожит бактерию.

Антибиотики

Пациенту могут назначить следующие препараты:

Оксациллин. Продаётся в виде таблеток и раствора для инъекций. Убивает клетки стафилококка, препятствуя их делению. Цена – от 3 р. за флакон 500 мг.
Супироцин. Антибактериальная мазь, которая применяется для лечения стафилококкового дерматита. Цена – от 515 р.
Амоксициллин. Подавляет размножение стафилококка. Продаётся в виде таблеток, капсул и суспензии. Цена – от 105 р.
Клоксацилин. Блокирует мембрану бактерии. Назначают детям с двухлетнего возраста. Цена – от 110 р.
Цефалотин. Разрушает мембраны бактерии и препятствует её нормальному делению. Не применяется у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью. Цена – от 800 р.

Оксациллин – мощный антибиотик

Народные рецепты

В народе для лечения используют следующие способы:

Обрабатывают гнойные раны и повреждения кожи медным купоросом, который уничтожает стафилококк.
Набирают в ванну тёплую воду и добавляют туда 500 мл яблочного уксуса. Водную процедуру проводят каждый день по 10-25 мин.
Берут по 2 ч. л. ромашки, лабазника, шишек хмеля, мяты, корня аира; по 1 ч. л. укропных семян и синюхи; 3 ч. л. кипрея. Лечебные травы перемалывают. 2 ст. л. получившегося сбора заливают литром кипятка и настаивают в термосе 12 ч. Пьют трижды в сутки по 100 г в течение 4 месяцев. Потом делают двухнедельный перерыв и вновь повторяют курс.
Для лечения гнойных поражений на коже делают ванну с чередой. Для этого берут 500 г травы и 2 л тёплой воды. Отвар кипятят 20 минут, затем настаивают 30 минут. Ванну принимают каждый день.
Чтобы вылечить прыщи на лице, делают примочки из яблочного уксуса.

Для повышения иммунитета врач может порекомендовать есть чёрную смородину, которая является природным антибиотиком.

Для избавления от прыщей можно использовать примочки с яблочным уксусом

Возможные осложнения

Стафилококковая инфекция способна вызвать следующие осложнения:

Пневмония. Возникает из-за ослабленного иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ. Поражает альвеолы. Может вызвать гнойное поражение в лёгких. Проявляется кашлем, одышкой, синюшным цветом лица, плохим самочувствием.
Эндокардит. Поражает митральный или аортальный желудочки. Смертность от этого заболевания составляет 50%. При эндокардите пациенты жалуются на повышенную утомляемость, резкое уменьшение веса, боль в суставах, потливость, повышение сердечных сокращений.
Менингит. Воспаление мозговых оболочек. Чаще всего от него страдают дети до года. К симптомам относят судороги, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, тремор.
Сепсис. Заражение крови. Сопровождается высокой температурой, головной болью, бредом, рвотой, гнойничковой сыпью, потерей сознания, тошнотой, сильным потоотделением. У новорождённых и недоношенных детей сепсис часто проходит при нормальной температуре.
Синдром токсического шока. Может развиться при операции на носу или после родов. К симптомам относят высокую температуру, тошноту, потерю сознания, увеличение числа сердечных ударов до 140 в минуту. Заболевание практически не поддаётся медикаментозному лечению.

Если не лечить стафилококк, могут появиться гнойные высыпания на теле

Профилактика

Сильный иммунитет помогает бороться с инфекцией. Поэтому следует укреплять свой организм: закаляться, следить за питанием, делать зарядку, отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки.

Кроме этого следует проводить следующую профилактику:

мыть руки после туалета, улицы и перед едой;
регулярно делать влажную уборку в квартире;
не употреблять в пищу испорченные продукты;
не контактировать близко с заболевшими людьми;
обрабатывать антисептиком свежие раны;
не посещать солярии, парикмахерские, салоны красоты и тату-салоны, где мастера не следят за инструментами.

Многих интересует, как появляется болезнь. Часто создаётся впечатление, что она возникает из ничего. На самом деле условно-патогенные формы стафилококка могут постоянно жить на человеке. Патогенная бактерия проникает в организм из-за несоблюдения норм гигиены и во время общения с заразными людьми.

Золотистый стафилококк, как возбудитель многих инфекций и заболеваний, известен многим, к сожалению, не понаслышке. Золотистый стафилококк может поразить организм со слабым иммунитетом, и оказывается устойчивым к воздействию антибиотиков. Однако в не осложненных случаях лечение может быть даже эффективным. Правильно поставленный диагноз поможет выявить причины возникновения заболевания, а в некоторых случаях – предотвратить осложнения. Поэтому, чтобы лечение золотистого стафилококка дало положительные результаты, необходимо знать особенности болезнетворного микроорганизма.

На данный момент существует небольшое количество антибиотиков, помогающих проводить лечение заболеваний, возбудителем которых является золотистый стафилококк. При этом проводимые медиками исследования направлены на открытие универсального метода, который бы помог лечить все инфекционные формы и избавиться от бактерии окончательно.

Изначально медики и ученые изучали строение болезнетворного микроорганизма.

Название золотистого стафилококка, как оказалось, не связано с цветом самой бактерии. Золотым были окрашены зоны разрушения, возникающие вокруг нее.

Эти участки поражали ядовитые вещества, выделяемые микроорганизмами. Также исследования помогли понять, как можно проводить лечение.

http://youtu.be/3Zw3VpEcFJY

В чем заключается опасность таких болезнетворных микроорганизмов

Клетки золотистого стафилококка, о которых впервые ученые микробиологи заговорили в 1880 году, стали самыми активными возбудителями различного рода заболеваний. Люди с крепким здоровьем и хорошей иммунной системой не подвержены заболеваниям, которые вызывает золотистый стафилококк. Хотя в норме кокковые клетки имеются практически у каждого человека. Они обитают на слизистых оболочках и кожных покровах и проявляются при ослаблении защитных свойств организма носителя. В результате, ему может потребоваться лечение даже от таких заболеваний, как заражение крови, сосудистый сепсис, остеомиелит. Золотистый стафилококк, лечение которого не потребуется, если человек здоровый, будет мирно сосуществовать наравне с остальными клетками организма.

Зачастую, клетки золотистого стафилококка попадают внутрь организма через раны на коже, при проведении вентиляции легких, если медиками использовались инфицированные инструменты.

Также высокие шансы заразиться инфекциями есть у пациентов, проходящих процедуру гемодиализа. Бывали случаи, когда передача болезнетворных микроорганизмов происходила при:

внутривенном питании;
использовании предметов обихода после инфицированного человека.

Попадая в организм, клетки стафилококка обычно поселяются в кишечнике. Такие случаи наиболее опасны, ведь там они начинают активно подавлять естественную микрофлору, что осложняет лечение инфекции. Пробуждая и преумножая количество патогенных бактерий, золотистый стафилококк провоцирует начало воспалительного процесса по всему организму.

Зачастую медики, определяющие методы и способы, как лечить золотистый стафилококк, настоятельно рекомендуют не только медперсоналу, но и пациентам, соблюдать правила антисептики. Это касается и молодых мам с их новорожденными малышами. Ведь концентрация таких болезнетворных микробов считается наиболее высокой в больницах и роддомах. Для грудничка золотистый стафилококк особо опасен. Поэтому, кроме поддержания санитарного режима, носительство клеток стафилококка может предотвратить и стерилизация медицинских инструментов и предметов обихода.

Поражение легких кокковыми бактериями может проявиться как стафилококковая пневмония, сопровождающаяся в интоксикации организма и образовании гнойных ран в легких, которые постепенно будут становиться абсцессами. При разрывах абсцессов и попадании патогенных бактерий в область головного мозга придется лечить менингит или тромбофлебит, ставшие результатом поражения инфекции.

Золотистый стафилококк на коже проявляется в виде:

Прыщей;
Угрей;
Фурункулов;
Карбункулов;
Импетиго;
Абсцессов.

Виды инфекции

Стафилококковая инфекция может быть выражена:

Локальной формой, когда заболевания проявляются на кожных покровах, а также слизистых оболочках. Нередко такие формы поражают суставы, кости, молочные железы. К такой форме можно отнести и отравления, вызванные выделяемым кокковыми клетками веществом – эндотоксином.
Генерализованной формой (сепсис).

В зависимости от количества бактерий в организме носителя, можно различать различные степени инфекции. Так, например, нормой считается стафилококк IV степени. В качестве профилактики стоит уделять больше времени гигиене, больше употреблять витаминов и укреплять иммунную систему.

Всего существует более 25 видов кокковой инфекции. Самым опасным среди них считается именно золотистый стафилококк. Его лечение затруднительно не только тем, что бактерии сложно выявить, но и тем, что патогенные клетки вызывают по всему организму множество воспалительных процессов и умело приспосабливаются к воздействию антибиотиков.

В некоторых случаях самостоятельное лечение не рекомендуется, так как можно вызвать осложнения. Это касается бактерий золотистого стафилококка, которые были обнаружены на слизистой носа. Если кокковые клетки обитают в горле, лучшим методом, позволяющим лечить от инфекции пациентов, будет повышение их иммунитета.

Если болезнетворные клетки будут обнаружены в молоке кормящей матери, то у грудничка также будет золотистый стафилококк. В этом случае, как и в большинстве других рекомендуется прекратить кормление малыша грудью.

С помощью каких средств можно избавиться от инфекции

Группы препаратов

Стафилококковая инфекция, вызванная бактериями золотистого стафилококка, может быть подавлена одним из десяти известных ныне препаратов, помогающих избавиться от патогенных клеток. Как правило, их назначают, когда лечение инфекции можно отнести к «стандартной» ситуации. Условно все они делятся на 4 группы. И чтобы иметь представление о том, как лечить золотистый стафилококк, стоит ознакомиться с принципом действия каждой из них.

Первая группа препаратов включает лекарственные средства, отвечающие за выработку естественных антител, благодаря чему формируется собственная устойчивая к кокковым клеткам микрофлора.
Вторая группа состоит из медикаментов, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных бактерий золотистого стафилококка, не вызывающих стимуляцию организма относительно выработки собственных сил иммунитета.
Третья группа представлена антисептиками и антибиотиками.
Четвертая группа – это медикаменты, которые действуют непосредственно на обмен веществ, ускоряя его.

Наиболее эффективные препараты

Лечить золотистый стафилококк можно, применяя следующие средства:

Народные методы избавления от инфекций

Нередко в борьбу вступают народные методы лечения. Успешно подавить инфекции, которые вызывает золотистый стафилококк, помогут отвары трав, соки некоторых ягод и корневищ растений, мази на основе даров природы. Лечение такими средствами может проводиться как локально, так и воздействуя на организм в целом, в зависимости от типа инфекции и степени поражения.

Эффективную помощь больному, кожу и слизистые которого поразил золотистый стафилококк, окажут травы череды, ромашки, зверобоя, календулы и тысячелистника. Используя настои и отвары из этих трав в качестве жидкостей для полоскания горла и промывания глаз, можно значительно быстрее избавиться от проявлений инфекций золотистого стафилококка.

Что касается малышей, то лучше уделить внимание профилактике инфицирования стафилококка. Для этого нужно соблюдать гигиену грудничка и чаще обрабатывать антисептическими средствами предметы обихода и детские игрушки. Стоит также с ранних сроков начинать укрепление иммунитета малыша, пополняя его организм витаминными комплексами и минералами. Повреждения целостности кожных покровов у детей постарше должны своевременно обрабатываться зеленкой, либо фукорцином.

В целом, лечение стафилококка должно начинаться с малейших проявлений. Даже незначительные симптомы не должны остаться без внимания, ведь только если своевременно обнаружить золотистый стафилококк, можно предотвратить его осложнения.

Во избежание повторного заражения, стоит повысить иммунитет. В первую очередь, поможет коррекция рациона питания и увеличение количества потребляемых витаминов.

Помните, что лечить золотистый стафилококк организм сможет только при наличии собственного резерва сил.

Золотистый стафилококк – это шаровидная бактерия, относящаяся к роду стафилококков. Впервые данный микроорганизм был обнаружен в 1880 году шотландским хирургом Александром Огстоном в составе гноя, откачанного из хирургических абсцессов. Свое название стафилококк получил благодаря внешнему облику: в отличие от множества бесцветных бактерий, представители данного вида имеют золотистый оттенок, обусловленный наличием пигментов группы каротиноидов.

Согласно данным статистики, присутствие данного микроорганизма выявляется на кожных покровах и на слизистом эпителии верхних дыхательных путей у 20% населения. Золотистый стафилококк считается основным возбудителем ряда заболеваний, начиная от кожных инфекций ( , фурункулов, карбункулов, флегмон) и заканчивая такими смертельно опасными патологиями, как , эндокардит, остеомиелит и сепсис.

Симптомы золотистого стафилококка

В процессе жизнедеятельности стафилококк продуцирует различные ферменты и токсины, оказывающие губительное воздействие на организм человека. Так, например, стафилококковый токсин эксфолиатин способен повреждать клетки кожи, энтеротоксин – вызывать симптомы пищевого отравления, а лейкоцидин – разрушать лейкоциты. По этой причине симптоматика заболеваний, спровоцированных золотистым стафилококком, существенно разнится и зависит от локализации очага инфекции, наличия или отсутствия у больного человека сопутствующих болезней, от состояния его иммунитета и от степени воздействия факторов внешней среды.

Инфицирование золотистым стафилококком кожных покровов сопровождается появлением на поверхности кожи импетиго, прыщей, угрей, флегмон, фурункулов, карбункулов или абсцессов. Попадая на слизистый эпителий горла или , стафилококковая инфекция провоцирует возникновение , отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается , характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема). Попадание золотистого стафилококка в область головного мозга является одной из причин развития менингита или тромбофлебита мозговых вен.