м-Холинолитики Офтальмологические средства
Фармакология
Фармакологическое действие - холинолитическое .
Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем - спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС.
Применение вещества Атропин
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия (синусовая, синоатриальная блокада, проксимальная AVблокада, электрическая активность желудочков без пульса, асистолия), для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника), бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика).
Побочные действия вещества Атропин
Системные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Со стороны органов ЖКТ : ксеростомия, запор.
Платифиллин Фармакологическая группа вещества Платифиллин
м-Холинолитики Спазмолитики миотропные
Фармакология
Фармакологическое действие - спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное .
Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз.
Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами
Применение вещества Платифиллин
Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, стенокардия, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике - для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.
Побочные действия вещества Платифиллин
Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, сердцебиение, снижение АД, одышка, атония кишечника, задержка мочи, возбуждение, судороги.
Фармакологическая группа
м-Холинолитики
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - спазмолитическое .
Взаимодействуя с м-холинорецепторами, экранирует их от медиатора (ацетилхолина).
Показания препарата Метацин
Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, почечная и печеночная колика); гиперсекреция слюнных и бронхиальных желез.
Побочные действия
Сухость во рту, запор, затруднение мочеиспускания.
Эуфиллин
Фармакологическая группа Аденозинергические средства
Фармакологическое действие
Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде
Инструкция по применению
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
химическое название: бис (1R, 3r, 5S)-3-[(RS)-3-гидрокси-2-фенилпропионил)окси]-8-метил-8-азабицикло октан сульфата моногидрат;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
состав: атропина сульфат - 0,001 г (в ампуле 1 мл);
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 0,1 М, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) 0,1 %.
Фармакологическая группа
Спазмолитические и антихолинергические средства.
Фармакологические свойства
Эффекты атропина связаны с блокадой (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) М-холинореактивных систем, которые теряют чувствительность к ацетилхолину -медиатору (Медиатор - вещество, осуществляющее перенос возбуждения с нервного окончания на рабочий орган и с одной нервной клетки на другую) , который высвобождается в области чувствительных окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Фармакологические эффекты атропина почти противоположны тем, которые возникают при действии М-холиномиметиков (холиномиметики - лекарственные средства с различным механизмом действия, вызывающие прямое или косвенное возбуждение холинорецепторов) . Препарат оказывает центральное холинолитическое действие, что проявляется уменьшением дрожания и мышечного напряжения при паркинсонизме (Паркинсонизм – неврологический синдром, обусловленный сбоем функционирования обмена адреналина, норадреналина, дофамина и их соотношения в подкорковых нервных узлах (ганглиях). Характеризуется ритмическим мышечным тремором (дрожат пальцы, иногда губы и другие части тела), ригидностью, уменьшением объема и скорости движений, гипокинезией) , однако применение атропина при этом заболевании имеет трудности в связи с присущими ему периферическими М-холинолитическими свойствами. Атропин усиливает дыхание. В высоких дозах стимулирует кору головного мозга и вызывает психомоторное возбуждение, галлюцинации (Галлюцинации - это расстройства восприятия, при которых объекты или явления обнаруживаются там, где в действительности ничего нет) , судороги. Периферическое М-холинолитическое действие атропина проявляется в расширении зрачков, параличе (Паралич - потеря силы при произвольных мышечных движениях после повреждения или патологического изменения иннервирующего эти мышцы нерва) аккомодации (Аккомодация - понятие, близкое термину "адаптация". Например, аккомодация глаза – приспособление к ясному видению предметов, находящихся на различных расстояниях от глаза) , повышении внутриглазного давления. Это действие сохраняется на протяжение 6-7 часов. Атропин вызывает тахикардию (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др) за счет блокады блуждающего нерва, расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (бронхи, пищеварительный тракт, желче- и мочевыводящие пути и др.), в особенности при спастических состояниях; угнетает секреторную функцию желез (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) (бронхиальные, слюнные, желудочные, потовые и др.); при местном применении вызывает анестезию.
Фармакокинетика. Атропина сульфат быстро резорбируется в кровоток с места введения и быстро распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выделяется с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Следовые количества препарата определяются в грудном молоке.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Препарат вводят под кожу, внутримышечно,
внутривенно по 0,25 - 0,5 - 1 мг (0,25 - 0,5 - 1 мл) 1-2 раза в день.
Иногда субконъюнктивально по 0,2 - 0,5 мг (0,2 - 0,5 мл) или
парабульбарно по 0,3 - 0,5 мг (0,3 - 0,5 мл).
При вводном наркозе (Наркоз
- искусственно вызываемый глубокий сон с потерей сознания и болевой чувствительности. Применяют с целью обезболивания при операциях)
с целью уменьшения риска угнетения вагусом (Вагус
- (nervus vagus), Х пара черепных нервов)
частоты
сердечных сокращений и уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез
- 0,3 - 0,6 мг под кожу или внутримышечно за 30 - 60 мин до анестезии; в
комбинации с морфином (10 мг морфина сульфата) - за час до анестезии.
Для взрослых высшая разовая доза - 2 мг, суточная - 3 мг; для детей
высшая доза в зависимости от возраста составляет: до 6 мес - 0,02 мг, от
6 мес до 1 года - 0,05 мг, 2 года - 0,2 мг, 3 - 4 года - 0,25 мг, 5-6
лет - 0,3 мг, 7-9 лет - 0,4 мг, 10-14 лет - 0,5 мг дважды в день. При
отравлении антихолинэстеразными препаратами - по 2 мг внутримышечно
каждые 20-30 мин до возникновения покраснения и сухости кожи, расширения
зрачков и появления тахикардии, нормализации дыхания. При умеренном и
тяжелом отравлении атропин можно вводить на протяжение 2 дней.
Побочное действие
Сухость во рту, сухость кожи, скарлатиноподобные высыпания, дисфагия (Дисфагия – расстройство любой фазы акта глотания или неприятные ощущения, испытываемые больным при прохождении пищи через пищевод) , жажда, тахикардия, нарушения зрения, паралич аккомодации, психомоторное возбуждение, судороги, задержка мочи (Задержка мочи – обусловлена различными заболеваниями органов мочеполовой системы, при которых полностью или частично закрывается просвет мочеиспускательного канала в результате поражения центральной нервной системы, воспалительных заболеваний, повреждением мочевых путей) , повышение температуры.
Противопоказания
закрытоугольная глаукома; узкий угол между радужной оболочкой и роговицей (Роговица - (роговая оболочка), передняя прозрачная часть наружной оболочки глаза, одна из его светопреломляющих сред) ; органические поражения сердца и сосудов; гипертрофия предстательной железы; заболевания почек; кахексия (Кахексия – крайняя степень истощения организма, для которой характерно резкое исхудание, общая слабость, снижение активности физиологических процессов, расстройства психики) ; miastema gravis (за исключением случаев, когда атропин предназначается для уменьшения побочного антимускаринового действия антихолинэстеразных препаратов); повышенная чувствительность к препарату.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Действие Атропина-Дарница может быть усиленно при одновременном применении других препаратов с антимускариновым эффектом (амантадин, отдельные антигистаминные средства (Антигистаминные средства - лекарственные вещества, предупреждающие или уменьшающие эффекты, вызванные гистамином, т.е. эффекты расширения капилляров и повышения их проницаемости, сокращения гладкой мускулатуры и т.д.) , препараты группы бутирофенонов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов (Антидепрессанты - средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения депрессий) ). Угнетение перистальтики под действием Атропина-Дарница может привести к изменениям всасывания других лекарственных средств.
Передозировка
Симптомы: при незначительной передозировке - сухость во рту, расширение
зрачков, нарушения аккомодации (Нарушение аккомодации
– нарушение процесса изменения преломляющей силы глаза для приспособления к восприятию предметов, находящихся от него на различных расстояниях)
, тахикардия, затруднения мочеиспускания,
атония кишечника, головокружение.
При отравлении - расширение зрачков, повышение внутриглазного давления,
сухость слизистых оболочек и кожи, повышение температуры, задержка мочи,
тахикардия, головная боль, головокружение, галлюцинации, полная потеря
ориентации, резкое психомоторное возбуждение; могут развиться судороги с
потерей сознания, снижение артериального давления, кома.
Лечение:
введение антидота (Антидоты
- лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений)
- прозерина (1 мл 0,05 % раствора под кожу)
или физостигмина (0,5 - 1 мл 0,1 % раствора под кожу). При психомоторном
возбуждении - аминазин внутримышечно (2 мл 2,5 % раствора). При
судорогах -барбитураты (5 - 10 мл 2,5 % раствора гексенала натрия
внутривенно или до 10 - 15 мл 2,5 % раствора гексенала внутривенно - по
3 - 4 мл с перерывами 30 с). При резко выраженной гипертермии (Гипертермия
- перегревание организма. У человека при температуре тела свыше 41-42С может наступить тепловой удар)
- лед на
голову, паховую область, влажные обертывания. При тахикардии - индерал.
При задержке мочи - катетеризация. При выраженной интоксикации (Интоксикация
- отравление организма токсическими веществами)
-
форсированный диурез (Диурез
- количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл)
, ощелачивание крови. Показаны внутривенные введения
глюкозы (Глюкоза
- виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией)
с аскорбиновой кислотой.
Особенности применения
Применяют с осторожностью у больных с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой системы. При субконъюнктивальном и парабульбарном введении с целью профилактики тахикардии больному вместе с Атропином-Дарница дают таблетку валидола под язык. Предосторожности. С осторожностью назначать детям и лицам пожилого возраста, применять у больных с диареей (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , при язвенном колите (может развиться вздутие ободочной кишки с гипертрофией ее стенки).
С осторожностью, в особенности детям, применять при повышении температуры окружающей среды (риск гиперексии), при гипертермии, при состояниях, которые сопровождаются тахикардией (тиреотоксикоз (Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный действием избытка тироксина и трийодтиронина на ткани-мишени. Причин тиреотоксикоза много\; самая частая причина - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Клиническая картина включает действие гормонов на разные органы. Характерны симптомы активации симпатоадреналовой системы: тахикардия, тремор, потливость, тревожность. Эти симптомы устраняют бета- адреноблокаторы) , сердечная недостаточность, хирургические вмешательства на сердце), при инфаркте миокарда (Инфаркт миокарда - ишемический некроз миокарда, обусловленный резким уменьшением кровоснабжения одного из его сегментов. В основе ИМ лежит остро развившийся тромб, формирование которого связано с разрывом атеросклеротической бляшки) (риск усиления ишемии (Ишемия - локальная анемия за счет механической закупорки артерий или отсутствия кровоснабжения) миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца) ), при гипертензии.
Действие атропина на эзофагальный сфинктер (Сфинктер (греч. sphinkter, от sphingo - сжимаю) - круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное (напр., ротовое) или переходное (напр., мочевого пузыря в мочеиспускательный канал) отверстие) может привести к усилению рефлюкса (Рефлюкс (от ср.-век. лат. refluxus - обратное течение) - передвижение жидкого содержимого полых органов (пищеварительных, мочевыводящих и др.) в обратном (антифизиологическом) направлении, напр., забрасывание желудочного содержимого в пищевод при диафрагмальной грыже) . Во время приема Атропина-Дарница необходимо воздерживаться от работ, которые требуют контроля со стороны органов зрения (вождение автомашин, управление механизмами и тому подобное).
Общие сведения о продукте
Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света месте, в недоступном для детей месте! Срок годности - указан на упаковке.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. 10 ампул по 1мл.
Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .
Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Сайт. www.darnitsa.ua
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
Препарат Атропин понижает тонус внутренних мышц бронхов, желудка и мочевого пузыря. Назначается для уменьшения секреции слюнных, потовых и бронхиальных желез. Необходимо знать, в какой дозировке принимается лекарство, и какие оно имеет побочные эффекты на организм.
Главная задача Атропина – это блокировка М-холинорецепторов. Препарат уменьшит секрецию слюны при бронхиальных заболеваниях. Также Атропин повысит сердечные сокращения для терапевтического эффекта. Лекарство может снижать тонус в бронхах и в брюшной полости. Если у пациента завышен тонус блуждающего нерва, тогда Атропин будет действовать еще сильнее. Лекарство влияет на расширение зрачка в глазу. Это происходит в момент расслабления мышц в оболочке глаза.
Врачи назначают Атропин в качестве симптоматической терапии при таких заболеваниях:
- Язва желудка;
- Проблемы с двенадцатиперстной кишкой;
- Острый панкреатит;
- В момент пилороспазмов;
- Для терапии желчекаменой болезни;
- Лечение холецистита;
- Сильные спазмы в области кишечника;
- Проблемы с мочевыводящими путями;
- Сильные приступы бронхиальной астмы;
- Для повышения тонуса нерва при брадикардии;
- Для снижения тонуса активности органов при проведении рентгена.
Также доктор может назначить инъекции препаратом для таких целей:
- Перед введением наркоза в момент операции;
- Чтобы снять бронхиальные спазмы при хирургическом вмешательстве;
- Для снижения секреции железы;
- Снятие рефлекторной реакции;
- Назначается как антидот при передозировке холиномиметическими препаратами.
В некоторых случаях использование Атропина опасно для здоровья пациента. Врачи запрещают лекарство в таких ситуациях:
- Сильная аллергия на любой компонент в составе;
- Проблемы с сердечной системой;
- Возникновение мерцательной аритмии;
- Приступы тахикардии;
- Недостаточность в работе сердца;
- Ишемические приступы;
- Опасно при митральном стенозе;
- Не назначается при тяжелой стадии артериальной гипертензии;
- Если у пациента есть любое кровотечение;
- Опасен препарат при тиреотоксикозе;
- Не назначается при гипертермическом синдроме;
- Если у пациента проблемы с желудком;
- Опасен при глаукоме;
- Не назначается при проблемах с почками и печенью;
- Если у пациента частые задержки мочи;
- Опасен при серьезных повреждениях мозга.
Если использовать препарат в конкретных случаях, он может вызвать осложнения и навредить организму. Обязательно пройдите обследование, чтобы правильно использовать Атропин.
Необходимо знать, с какими препаратами Атропин несовместим или может вызвать побочные действия. Вот полный список сочетания лекарств:
- Использование вместе с ингибиторами МАО приводит к изменению ритма в сердце;
- Применение Атропина с Хинидином вызывает увеличение холинолитического действия;
- Если принимать препарат вместе с танином, это ослабит действие обоих веществ;
- Атропин будет снижать обезболивающий эффект всех опиатов;
- Препарат уменьшает время действия от наркотических лекарств;
- Параллельный прием димедрола усиливает эффект от Атропина;
- Использование галоперидола приводит к увеличению давления внутри глаза;
- Применение вместе с сертралином вызовет чувство депрессии и угнетенности;
- Прием пенициллина приводит к усилению действия обоих лекарств;
- Если использовать Атропин вместе с кетоконазолом, его всасывание в кровь уменьшится.
Также специалисты выделили ряд других взаимодействий, на которые необходимо обратить внимание перед приемом:
- Препарат аттапульгит уменьшит лечебный эффект от Атропина;
- Лекарство будет при параллельном приеме снижать терапевтическое действие от Пилокарпина;
- При использовании октадина уменьшается эффект Атропина;
- Если использовать лекарство вместе с сульфаниламидными средствами, может начаться большая проблема с почками и печенью;
- Параллельный прием с препаратами калия приводит к язвам в желудке. Также это может вызвать кровотечения;
- Действие препарата Атропин усиливается при приеме антидепрессантов, Амантадина и Фенотиазина;
- Любые другие лекарственные средства будут медленнее всасываться и действовать после приема Атропина.
Если пациент принимает другие препараты для терапии, ему нужно подкорректировать дозировку или временно приостановить лечение. Это должен решить только лечащий врач.
Врачи выделили ряд заболеваний, при которых Атропин назначается с большой осторожностью. В этом случае доктор должен контролировать состояние пациента и регулировать дозировку. Вот список основных заболеваний, при которых может навредить препарат:
- Церебральный паралич у детей;
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Заболевание Дауна;
- При грыжах в пищеварительной зоне;
- Любая стадия язвенного колита;
- В момент мегаколонии;
- Осторожность для дозировки пациентам в пожилом возрасте;
- При запущенной стадии заболевания легких;
- Для детей с вегетативной нейропатией.
Пациенты с такими заболеваниями обязательно должны следить за состоянием здоровья после применения Атропина и сообщать лечащему врачу.
Врачи не разрешают использовать Атропин беременным женщинам на любом сроке. Также не стоит применять препарат в момент кормления грудью. Ученые доказали, что токсические вещества могут через молоко попасть к ребенку. Это приведет к сильной аллергии и осложнениям со здоровьем.
Управление автомобилем при лечении
Помните, что Атропин вызывает побочные эффекты головокружения и легкие галлюцинации. Именно поэтому стоит воздержаться от управления автомобилем до конца терапии. Врачи советуют пациентам также не работать с механизмами, которые требуют большой концентрации внимания.
Вводить Атропин можно внутримышечным, внутривенным и подкожным методом. Для снижения сердечного сокращения и уменьшения бронхиальных желез врачи назначают 0,5 мг препарата в виде подкожной инъекции. Его нужно применять за час до анестезии вместе с морфином.
В случае сильного отравления холиномиметическими веществами, применяйте препарат по 2 мг внутримышечной инъекцией. Необходимо вводить Атропин каждые полчаса. Прекратить введение лекарства нужно после покраснения кожи или при приступе тахикардии. При тяжелой стадии отравления используйте препарат 1-2 недели.
Максимальная доза для взрослого человека – 3 мг в сутки. За один раз можно ввести 1 мг Атропина. Для детей подбирается индивидуальная дозировка лечащим врачом. Она зависит от возраста и веса малыша, а также от стадии заболевания. С осторожностью нужно применять дозировку для пожилых пациентов.
Если у человека начинаются побочные действия, врач должен снизить дозу Атропина или уменьшить частоту инъекций.
Если ввести слишком много препарата пациенту, у него могут начаться осложнения и проблемы со здоровьем. Первые признаки передозировки отображаются в таких симптомах:
- Сильное ощущение тошноты, рвота;
- У пациента падает давление;
- Возникает тремор;
- Человек ощущает перевозбуждение;
- Сильные судороги;
- Ночью сложно засыпать;
- Могут начаться галлюцинации;
- Пациент становится нервным и раздражительным;
- Возникает гипертермия;
- Процесс угнетения в нервной системе;
- Падение активности в дыхательной зоне.
Как только пациент почувствовал такие симптомы, он должен сразу прекратить использование Атропина и обратиться в больницу. Врачи обязаны быстро промыть желудок и ввести в организм холиномиметические средства. При симптоме гипертермии нужно обтирать пациента влажными полотенцами и назначить жаропонижающие препараты.
Если человек чувствует перевозбуждение и страх, врач назначает уколы тиопенталом. Также можно принять Физостигмин. При обнаружении глаукомы пациент должен прокапать Пилокарпин в глазной мешок. В этот момент можно делать укол Прозерином 3 раза в день. Пациент может покинуть больницу только после того, как все неприятные симптомы пройдут.
Побочные реакции препарата
В инструкции по применению можно увидеть все побочные действия лекарства. Обычно осложнения возникают при индивидуальной непереносимости к лекарству или при завышенной дозировке к использованию.
| Где возникают? | Побочные действия |
| В желудке могут начаться такие побочные эффекты | Ощущение сухости во рту; Сильная жажда; Изменения вкусовых ощущений при приеме пищи; Проблемы с моторикой в кишечнике; Снижение тонуса в желчи; Возникновение дисфагии; Проблемы с мочеиспусканием. |
| В сердечной зоне могут начаться такие осложнения | Приступы тахикардии; Сильная аритмия; Приступ ишемического расстройства; Лицо пациента становится красным; Появляется чувство прилива крови к телу. |
| В нервной системе наблюдаются такие побочные действия | Приступы сильной головной боли; У пациента кружится голова; Возникает чувство нервозности и страха; Человеку трудно засыпать ночью. |
| В зрении могут начаться такие осложнения | У пациента расширятся зрачки; Возникает фотофобия; Приступ паралича аккомодации; Внутри глаза повышается давление; Четкость зрения быстро падает. |
| В дыхательной системе проявляются такие побочные эффекты | Снижается тонус бронхов; Мокрота становится более вязкой; Пациенту тяжело откашляться. |
| На коже наблюдаются такие побочные эффекты: | Красное высыпание на теле; Возникновение крапивницы; Проявление эксфолиативного дерматита; Сильная аллергия на состав лекарства. |
| Другие побочные действия на препарат | Пациент начинает меньше потеть; Кожа в месте введения становится сухой; Возникает дизартрия; Кожа может покраснеть из-за чувствительности к составу. |
При обнаружении любого побочного действия необходимо прекратить инъекцию препаратом. Врач должен определить причину такой реакции. Возможно, необходимо снизить дозировку или заменить Атропин на аналогичное средство.
Храните препарат только в оригинальной упаковке. Важно держать ампулы при температуре не более +25 градусов и не менее +15 градусов. Ни в коем случае не кладите Атропин в холодильник. Важно, чтобы дети не могли достать лекарства и принять вовнутрь. Срок годности ампул – не более 3 лет с момент производства. Запрещено делать инъекции, если Атропин просрочен.
Цена на препарат
Сейчас можно приобрести Атропин в виде ампул в любой аптеке. Некоторые фармацевты потребуют назначение врача с точной дозировкой. Средняя цена на препарат – от 70 до 90 рублей. За эту стоимость можно приобрести 1 ампулу 0,1-процентного раствора.
Атропин (Atropine)
АТХ
S01FA01 Атропин
Фармакологические группы
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, гиперсаливация ( , отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, симптоматическая (синусовая, синоатриальная блокада, проксимальная AV блокада, электрическая активность желудочков без пульса, ), для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника), с гиперпродукцией слизи, (профилактика).
В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, обследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, хориоидит, и спазм центральной артерии сетчатки).Противопоказания
Гиперчувствительность, для офтальмологических форм— закрытоугольная (в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, детский возраст (1% раствор— до 7 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Системные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая , усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и .Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, .Прочие: лихорадка, и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном использовании— раздражение, кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие , мидриаз и паралич аккомодации. При введении в разовых дозах <0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).Меры предосторожности
При AV блокаде дистального типа (с широкими комплексами QRS) атропин малоэффективен и не предлогается.
При инстилляции в конъюнктивальный мешок нужно прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить .Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации и для достижения эффекта бывает нужно увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому надлежит опасаться передозировки мидриатиков.Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.Нужно предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение как минимум 2 ч после офтальмологического исследования нельзя.
Условия хранения препарата
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Международное непатентованное название (МНН) - Атропин. Является сильнодействующим средством, для приготовления которого применяют растительные компоненты. Медикамент характеризуется лечебным воздействием, влияющим на периферические и центральные М-холинорецепторы.
1 Показания к применению
Показаниями к использованию препарата являются следующие патологии и состояния:
- Бронхиты.
- Спазмы бронхов.
- Холелитиаз - образование в желчном пузыре и протоках камней.
- Брадикардия - замедление сердечной деятельности.
- Почечные, желчные и кишечные колики.
- - сокращение сфинктера желудка.
- Бронхиальная астма.
- Отравление солями, антихолинэстеразными лекарствами и стимуляторами М-холинорецепторов. Медикамент назначается в качестве антидота.
- Гиперсаливация - увеличение выделения слюны.
- - воспалительный процесс, локализующийся в желчном пузыре.
В офтальмологии средство назначается в следующих случаях:
- При необходимости создания покоя для мышц глаза после травм или во время воспаления.
- Для расширения зрачка и паралича аккомодации, что позволит провести диагностику глазного дна.
2 Фармакологическая группа
Является антихолинергическим медикаментом, обладающим способностью блокировать М-холинорецепторы.
3 Состав и форма выпуска
Средство выпускают в виде капель для глаз и раствора, используемого во время инъекций. Состав лекарства зависит от формы выпуска. Препарат не производится в виде таблеток.
Глазные капли
Средство выпускается во флаконах-капельницах, имеющих объем 5 мл. Активным веществом является сульфат атропина, присутствующий в количестве 10 мг. Вспомогательный компонент представлен гидрохлоридом натрия.
Раствор для инъекций
Порошок для приготовления раствора содержится в ампулах по 5 или 10 шт. Активное вещество - . В виде вспомогательного компонента применяются 200 мл гидрохлорида натрия или очищенная вода.
4 Способ применения и дозы
Лекарство в ампулах вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Дозировку назначает только врач, т.к. количество препарата зависит от имеющейся болезни и ее течения.
При обострении панкреатита лекарство в виде уколов используют 2-3 раза в сутки.
5 Побочные действия
Во время терапии могут появиться следующие побочные симптомы:
- головная боль;
- лихорадка;
- галлюцинации;
- эйфория;
- спутанность сознания;
- бессонница;
- запор;
- тахикардия;
- нарушение тактильного восприятия;
- паралич аккомодации;
- расширение зрачка (мидриаз);
- задержка мочеиспускания;
- повышение внутриглазного давления;
- покалывания;
- покраснение век;
- отсутствие нормального тонуса органов желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря;
- ксеростомия - сухость слизистой рта из-за недостаточного слюноотделения;
- раздражение;
- отечность конъюнктивы глаз;
- ухудшение течения ишемии сердца;
- боязнь света;
- головокружение.
Лекарство может оказать влияние на управление транспортным средством, поэтому в период терапии следует воздержаться от использования автомобиля и иных сложных механизмов.
6 Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам средства является абсолютным противопоказанием. С осторожностью используют лекарство при наличии следующих состояний:
- повышенного внутриглазного давления;
- высокой температуры тела;
- почечной или печеночной недостаточности;
- болезней и нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта;
- патологий сердечно-сосудистой системы;
- грыжи внутренних органов;
- при хронической форме - забросе в пищевод содержимого желудка.
Совместимость с алкоголем: запрещено в период лечения принимать спиртосодержащие напитки.
7 Атропин во время беременности и лактации
При грудном вскармливании лекарство не назначают, т.к. действующее вещество медикамента проникает в молоко. Во время беременности препарат запрещено применять, что связано со способностью медикамента проникать через плацентарный барьер.
8 Применение в детском возрасте
Лекарство в детском возрасте назначается с осторожностью. Запрещено самостоятельно использовать препарат. Нужно обратиться к специалисту и получить рецепт.
9 Применение Атропина у пожилых пациентов
Для лечения пожилых пациентов лекарство применяется с осторожностью в следующих случаях:
- при - велика вероятность возникновении непроходимости;
- при риске повышения частоты сердечных сокращений;
- при задержке мочи или наличии болезней, способствующих этому;
- во время гипертрофии предстательной железы.
Нужно проконсультироваться с врачом перед началом терапии.
10 Сколько действует Атропин
Медикамент начинает действовать быстро, максимальный эффект появляется спустя 20-40 минут и сохраняется в течение 3-4 дней.
11 Длительность лечения препаратом
Продолжительность приема лекарства варьируется от 5-7 дней до 1-3 недель. Длительность терапии зависит от тяжести течения заболевания, поэтому необходима консультация со специалистом.
12 Взаимодействие с другими препаратами
Препарат характеризуется следующими особенностями лекарственного взаимодействия:
- Ослаблением эффективности антихолинэстеразных медикаментов и холиномиметиков.
- Возрастанием лечебного воздействия при использовании Прометазина, Дифенгидрамина и средств с антихолинергическим свойством.
- Повышением внутриглазного давления во время применения нитратов.
- Изменением абсорбции Мексилетина и Леводопы при одновременном приеме с Атропином.
- Усилением нежелательных эффектов в период использования Хинидина, Амантадина, трициклических антидепрессантов и антигистаминных лекарств.
- Снижением абсорбции компонентов Атропина при приеме антацидов, содержащих алюминий и кальций.
13 Передозировка и отравление препаратом
Применение лекарства в повышенных дозах становится причиной появления следующих признаков:
- сонливости;
- сухости кожных покровов;
- затрудненного глотания;
- повышенного давления;
- рвоты;
- тахикардии;
- покраснения кожи;
- светобоязни;
- жжения;
- сухости во рту;
- галлюцинаций;
- спутанности сознания;
- беспокойства;
- сыпи на коже;
- повышенной температуры тела;
- тремора;
- возбуждения.
В тяжелых случаях возможен летальный исход из-за дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Необходимо обратиться за медицинской помощью при возникновении симптомов передозировки.
14 Условия отпуска из аптек
Средство отпускается по рецепту.
15 Условия хранения
Нужно беречь лекарство от воздействия солнечного света и высоких температур.
16 Срок годности
Препарат необходимо хранить не более 5 лет с момента выпуска.
17 Аналоги
Аналогами Атропина являются следующие лекарства:
- Гиосциамин. Средство растительного происхождения, которое относится к группе М-холиноблокаторов.
- Цикломед. Медикамент блокирует М-холинорецепторы и оказывает незначительное спазмолитическое воздействие.
Цена лекарства в ампулах - от 8 до 20 рублей. Лекарство в форме глазных капель имеет стоимость 40-60 рублей.