Что такое пиодермия и как лечить её у детей. Пиодермия у ребенка: откуда появляется, как с ней бороться, прогноз

Пиодермией называется группа гнойных кожных заболеваний, возбудителем которых является гноеродная микробная флора, включающая в себя стафилококки и стрептококки. Пиодермия имеет широкое распространение, как среди взрослой части населения, так и среди детей.

Пиодермия, как правило, имеет острое течение. Заболевание может поражать как верхние, так и более глубокие слои кожного покрова. Пиодермия имеет различные формы своего проявления. При развитии пиодермии кожный покров покрывается гнойничковыми образованиями разного размера.

Пиодермия у взрослых

Пиодермия у взрослых встречается гораздо чаще, чем у детей. При появлении пиодермии у взрослого характерно воспаление небольших участков кожного покрова, на которых со временем появляются небольшие пузырьковые образования, внутри которых содержится гнойная жидкость.

Особенности пиодермии у детей

Под пиодермией понимают заболевание воспалительного, гнойного характера. Основным возбудителем выступают стафилококки, стрептококки. Это очень распространенная и частая кожная болезнь.

Пиодермия у детей

Причины пиодермии

Итак, почему же именно данный возраст так любит эта зараза:

Недостаточно еще сформирован кожный покров.
Так как детки еще не ходят на горшок, то их кожа находится в постоянном трении и во влаге, у них появляется раздражение на коже.
Потовые железы работают не в полную силу.
Недостаточно хорошо обработанные ранки и порезы.
Не до конца заросшая пуповина.

Дети среднего возраста болеют этим заболеванием по следующим причинам:

недостаток витаминов;
нарушения, связанные с заболеванием крови;
переохлаждение;
перегрев;
проблемы с метаболизмом;
аллергические реакции;
плохой уход за кожей;
гормональный сбой;
неправильная работа желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы;
эмоциональные расстройства.

Стафилококки и стрептококки сами по себе не опасны - при обследовании они могут быть обнаружены на коже любого человека, который при этом выступает их временным или постоянным носителем.

Чтобы они стали причиной развития заболевания, человек должен быть к этому предрасположен из-за внутренних или внешних причин. К внутренним относят:.

сниженный иммунитет, который может быть вызван:

общей слабостью организма из-за плохого питания, постоянных стрессов, недостатка витаминов или физической активности, нестабильного режима сна;
полученной травмой, на которую организм вынужден тратить ресурсы;
лечением аутоиммунных болезней, при котором иммунитет угнетается искусственно, чтобы помешать защитным клеткам атаковать своих;
протекающим в организме воспалительным процессом - от банальной простуды до развития злокачественной опухоли;

юный возраст - кожа маленьких детей очень восприимчива к любым неблагоприятным условиям, а иммунитет их еще недостаточно развит, чтобы сопротивляться болезням;

генетическая предрасположенность - проблемная кожа может передаваться «по наследству»;

заболевания эндокринной системы - такие, например, как сахарный диабет, при котором кожа теряет эластичность и становится более восприимчивой к любым угрозам;

хронические заболевания - многие из них протекают бессимптомно и могут быть совершенно незаметными для носителя, тайно ослабляя организм.

К внешним причинам относятся:

повышенная или пониженная температура - перегрев или переохлаждение ослабляют защитные свойства кожи и делают ее восприимчивой;

склонность к повышенному потоотделению - пот выделяется в больших количествах, зачастую меняется его состав, и в результате часть бактерий, которые обезвреживали стрептококки и стафилококки, оказываются выведенными из строя;

слишком частое использование антибактериальных средств в быту - на человеческой коже существуют и полезные бактерии, которые оказываются уничтоженными;

На развитие данного заболевания могут влиять как эндогенные, так и экзогенные факторы. К эндогенным факторам относят нарушения, которые происходят внутри организма вследствие перенесенных, врожденных или хронических патологий, например:

понижение функций иммунитета (на данный фактор могут влиять аутоиммунные заболевания, сезонные гиповитаминозы, вирусные и грибковые инфекции, психологические нарушения, онкология);
возрастные изменения (переходный возраст, старение, известно, что маленькие дети более восприимчивы к возбудителю гнойничковых инфекций);
наследственность;
патологии эндокринного характера (гипотиреоз, диабет);
имеющиеся инфекции.

Экзогенными называют факторы, которые влияют на восприимчивость кожи к воздействию патогенных микроорганизмов, к примеру:

Развитие пиодермии происходит под воздействием провоцирующих факторов.

Основные причины проявления гнойных кожных заболеваний включают в себя следующие:

Проведение длительного времени в месте с повышенной влажностью и запыленностью.
Вредные производственные факторы.
Антисанитария.
Несоблюдение правил гигиены кожи.
Перегрев или переохлаждение кожи.
Наличие хронических заболеваний.
Слабая иммунная система организма.
Глистная инвазия.
Заболевания, сопровождающиеся нарушением внутриклеточного обмена.
Кожные заболевания.
Контакт с больным человеком.

На коже человека постоянно находятся миллионы бактерий. Провоцирующие факторы вызывают повышенную активность микрофлоры, присоединение инфекции приводит к серьёзным последствиям.

Гнойничковые заболевания – одно из самых распространённых поражений эпидермиса. Осенью, зимой, в жарком влажном климате наблюдаются всплески различных дерматитов.

Бактерии, вызывающие заболевание, активизируются под воздействием внутренних и внешних факторов. Большое значение имеет общее состояние здоровья ребёнка и качественный уход за его кожей.

Основные причины пиодермии у детей можно разделить на две группы - эндогенные (зависящие от процессов, происходящих в детском организме) и экзогенные (продиктованные внешними обстоятельствами).

Эндогенные причины:

осложнения после других болезней;
нарушения в функционировании различных внутренних органов (особенно ЖКТ);
поражение ЦНС;
проблемы с обменом веществ;
индивидуальная чувствительность к гноеродным коккам;
ослабленный иммунитет;
гиповитаминоз;
хронические инфекции;
эндокринные нарушения (сахарный диабет);
слабый защитный водно-жировой слой кожи;
нейроциркулярная дисфункция (вегето-сосудистая дистония );
интоксикация.

Экзогенные причины:

мелкие травмы: уколы, порезы, ссадины, расчёсы, трещины;
недостаточный уход за кожей ребёнка, несоблюдение элементарных правил гигиены;
переохлаждение или перегревание кожи;
её загрязнение;
контакт с носителем возбудителя;
переутомление, стрессы;
несбалансированное питание, недостаток витаминов;
слишком большая влажность в атмосфере.

Если у ребёнка была диагностирована пиодермия, родителям не нужно тотчас корить и казнить себя из-за того, что они не смогли обеспечить достаточный уход за кожей своего малыша. Это только одна из причин заболевания и далеко не самая распространённая.

Нужно брать во внимание каждый фактор из вышеперечисленного списка - только так можно найти и исключить из жизни крохи те факторы, которые способствуют его заражению гноеродными кокками. Для того, чтобы вылечить заболевание, его нужно своевременно выявить по характерными признакам и симптомам.

Тайна названия. Термин «пиодермия» произошёл от двух древнегреческих слов - πύον (гной) и δέρμα (кожа).

Пиодермия у взрослых и детей имеет эндрогенные и экзогенные причины.

К эндрогенным относятся:

Первопричиной появления болезни пиодермия являются стафилококки, иногда в совокупности с энтерококками, аэробными дифтероидами, синегнойной палочкой и другими вирусами.

При загрязнении кожного покрова, других инфекциях, ослаблении организма, общем переутомлении, на коже человека появляются гнойнички. При пиодермии в основном поражаются потовые железы, в меньшей степени, сальные, волосяные фолликулы.

Сахарный диабет также способствует развитию пиодермии, так как уровень сахара в крови представляет собой благоприятную почву для размножения возбудителей заболевания.

Виды пиодермии у детей

Поверхностные стафилодермии проявляются:

остиофолликулитом;
поверхностным фолликулитом;
вульгарным сикозом;
везикопустулезом и пемфигусом у новорожденных.

Глубокие стафилодермии проявляются:

глубоким фолликулитом;
фурункулами и фурункулезами;
карбункулом и гидраденитом;
множественными абсцессами у детей грудничкового периода.

Пиодермия стрептодермии:

В группу поверхностного вида стрептодермий входят:
- все виды стрептококкового импетиго (контагиозное, буллезное, щелевидное, турниоль);
- опрелости;
- пузырьковый, белый лишай.
К глубоким видам стрептодермий относят:
- стрептококковую эктиму;
- рожистые воспаления;
- хроническую диффузную стрептодермию.
Смешанные формы пиодермий имеют поверхностную локализацию, включают:
- пиогенную гранулему(бортиомикому);
- язвенную шанкриформную пиодермию;
- гангренозную язвенно-вегетирующую пиодермию хронической формы.

В зависимости от возбудителя заболевания различают два вида пиодермии – стафилодермии и стрептодермии.

Пиодермия разделяется на несколько классов, которые отличаются глубиной и тяжестью поражения кожного покрова, а также возбудителем заболевания.

Классификация пиодермии:

Стафилодермия.
Глубокая стафилодермия.
Поверхностная стрептодермия.
Глубокая стрептодермия.
Смешанная стрептодермия.

Стоит рассмотреть более подробно, что включает в себя каждая из данных классификаций.

По глубине поражения тканей определены две формы гнойничковых дерматитов:

По роду возбудителей заболевания современная дерматология выделяет 3 вида пиодермии:

В зависимости от того, какие именно кокки активизировались на коже ребёнка, различают несколько видов пиодермии. Классификация также учитывает степень поражения дермального покрова и симптоматику.

По степени запущенности

Острая;
хроническая.

По локализации

Ограниченная;
распространённая.

По глубине поражения

Поверхностная (остиофолликулит);
глубокая (фолликулит).

По возбудителю

Стафилодермия (поражение стафилококками);
стрептодермия (возбудитель - стрептококк);
стрептостафиллодермия (поражение обоими видами кокков).

По месту поражения

Пиодермия лица;
пиодермия волосистой части головы;
пиодермия тела;
пиодермия потовых желез.

По виду высыпаний

Квалифицировать это заболевание можно по разным признакам. Так, например, по течению болезни – оно может быть хроническим и острым, по локализации – распространенным и ограниченным, по глубине поражения – глубоким и поверхностным.

Это заболевание имеет две формы проявления:

Первичная форма образуется после поражения здоровой кожи.
Вторичная форма развивается как осложнение после чесотки, экземы и других заболеваний, симптомами которых является зуд. На его фоне появляются расчесы, могущие легко инфицироваться гноеродными бактериями.

Все заболевания, относящиеся к пиодермии, могут быть вызваны либо стафилококковой, либо стрептококковой инфекцией. Стрептококковая пиодермия может быть следующих видов:

1. Панариций (поражение пальцев с разной степень глубины процесса). При таком диагнозе образуются гнойные пустулы. Могут наблюдаться такие симптомы: болезненность пораженного участка, лихорадка, снижение аппетита. Стрептококк чаще вызывает поверхностное поражение (кожа и подкожный слой).

При заболевании кожные покровы покрываются гнойными фликтенами, достигающими до 1 сантиметра в диаметре. После того, как они лопаются, на теле человека появляется желтовато-коричневая корочка.

Появиться высыпания могут на таких участках тела: за ушами, на шее, на лице, в складках, на конечностях.

пиодермия - импетиго фото на лице

К кожным заболеваниям, вызванным стафилококком относятся, такие:

фурункулезы;
пеленочный дерматит;
фолликулиты;
перипорит;
стафилококковый импетиго;
абсцессы;
карбункулы.

В таблице ниже будет представлена информация по самым распространенным кожным заболеваниям, вызванными стафилококковыми инфекциями.

Вид заболевания	Причины заболевания	Характеристика заболевания
Перипорит	Следствие потницы	Появляется мелкая сыпь, со временем наполняющаяся гноем. Локализуются высыпания на голове и кожных складках. При адекватном лечении сыпь сохраняется не дольше недели.
Пеленочный дерматит	Повышенная влажность, перегревание	Появляется сыпь красного и синеющего оттенка, на месте которой со временем могут образоваться гнойные элементы. Высыпания появляются в области паха и на ягодицах. Длительность такого заболевания, как правило, не дольше 6 недель. К признакам пеленочного дерматита относятся повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, понос и потеря аппетита.
Фурункулы, карбункулы	Снижение иммунитета	Появляются гнойные образования в волосяной части головы и других участках кожи, содержащей волосяные фолликулы.
Импетиго вульгарное	Смешанная инфекция, которая всегда является заразной для окружающих.	Появляются небольшие пузырьки, заполненные гноем. После того, как они лопаются, на их месте остаются красно-желтые корочки. Затем, когда пузырьки высыхают, на коже могут появиться пигментные пятна белого цвета. Локализуются такие высыпания на конечностях и туловище ребенка.

Факт! Стафилококковая пиодермия – это один из опасных видов дерматитов, которые могут появиться у новорожденного ребенка. Лечение требуется всегда, чтобы не допустить генерализацию инфекции.

Пиодермии подразделяются на стафилококковые и стрептококковые, на поверхностные и глубокие. Часто пиодермии носят смешанный характер.

Пиодермия стафилококковая поверхностная

Стафилококковое импетиго (остиофолликулит).
Поверхностный фолликулит.
Сикоз вульгарный.
Вульгарные угри (обыкновенные).
Стафилококковое буллезное импетиго.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера.

Пиодермия стафилококковая глубокая

Фолликулит глубокий.
Фолликулит асцедирующий подрывающий и перифолликулит Гоффмана.
Фолликулит эпилирующий.
Фурункул и фурункулез.
Карбункул.
Гидраденит.

Пиодермия стрептококковая поверхностная

Стрептококковая опрелость.
Импетиго стрептококковое (стрептококковая заеда, импетиго интертригинозное или стрептококковая заеда, буллезное, кольцевидное, сифилоподобное и щелевидное импетиго, сухая стрептодермия или простой лишай, поверхностный панариций).

Пиодермия стрептококковая глубокая

Целлюлит (острое проявление целлюлита - Рожа).
Эктима обыкновенная.
Диффузная хроническая стрептодермия.

Пиодермия смешанного генеза поверхностная

Пиодермия смешанного генеза глубокая

Пиодермия язвенная хроническая.
Шанкриформная пиодермия.
Пиодермия язвенно-некротическая.

Рис. 3. Строение кожи.

Симптомы и признаки

Как начинается недуг? В зависимости от места локализации сыпи, первоначальные проявления патологии могут быть различными.

Общая картина заболевания выражается в гнойничковых образованиях на коже, это могут быть единичные элементы или множественные, затрагивающие только верхние слои кожи или всю глубину.

Часто при распространении процесса повышается температура, иногда до 39-40. Могут увеличиться регионарные (близко расположенные к очагу) лимфоузлы.

Симптомы интоксикации могут усугубляться вплоть до развития клинической картины сепсиса, особенно у детей первых месяцев жизни и с иммунодефицитами.

Разберем проявления, соответствующие каждой клинической форме пиодермии.

Остеофолликулит

Проявляется в виде «прыщика», заполненного гнойным содержимым. В центре образования проходит волос, именно вокруг него происходит воспаление.

По мере созревания пустулы («прыщика») гнойное содержимое выходит, а сверху появляется небольшая корочка, которая со временем отпадает. Иногда на ее месте на некоторое время кожа становится чуть бледнее.

Могут быть единичными или множественными образованиями.

Фолликулит

Также характеризуется появлением воспаления в области волосяного фолликула. Появляется «прыщик» с гнойным содержимым. Однако в отличие от предыдущего варианта, у основания «прыщика» определяется уплотнение слоев кожи, поверхность кожи в месте образования гиперемирована (ярко красного цвета).

Инволюция (регресс) пустулы проходит точно также, как и остеофолликулит. Образования могут быть одиночными или множественными.

Стафилококковый сикоз

Представляет собой множественные скопления фолликулитов и остеофолликулитов на разных стадиях развития. Располагаются такие очаги обычно в области подбородка или другой части лица. Вследствие постоянного воспаления, очаг покрыт гнойной коркой.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Характерна для детей первого месяца жизни. В результате активного распространения стафилококков и стрептококков в слои кожи, на ней образуется множество пузырей разной величины.

Они могут сливаться друг с другом, вскрываться с образованием язв (при поражении больших участков заболевание называется «Эксфолиативный дерматит Риттера»).

Содержимое пузырей серозное, гнойное, серозно-геморрагическое (с примесью крови). Это тяжелаяформазаболевания, которая даже может привести к смерти новорожденного.

Фурункул

Гнойное воспаление волосяного фолликула.

Первоначально в месте поражения образуется плотный и болезненный инфильтрат. Затем появляется пустула с гнойным содержимым.

Течение фурункула длительное и очень болезненное. При обнаружении такого образования необходимо хирургическим путем вскрыть пустулу и удалить стержень – инфицированныйволосянойфолликул.

Карбункул

Слияние нескольких фурункулов в один большой инфильтрат. Появляется у резко ослабленных детей с иммунодефицитом. Для данной формы пиодермии характерно повышение температуры, проявление симптомов интоксикации. Лечение хирургическое под прикрытием антибактериальной терапии.

Гидраденит

Воспаление потовых желез. Обычно локализуется очаг в подмышечных впадинах. Проявляется резкой болезненностью и уплотнением, на месте которого затем появляется гнойный очаг. Возможно повышениетемпературы. Лечение оперативное.

Множественный абсцессы у детей (псевдоффурункулез)

Характеризуется появлением уплотнений, резко болезненных в коже. При осмотре они выглядят в виде подкожной «вишни» или «сливы».

Боли носят приступообразный характер, пульсирующие. Также появляются симптомы интоксикации с повышением температуры.

Симптоматика

Признаки данного заболевания, различаются от вида бактерии спровоцировавшей воспалительный процесс. Воспалительный процесс может носить поверхностный или глубокий характер. Сам недуг может протекать с острыми симптомами или в медленной хронической форме с периодическими осложнениями.

Стафилококковая пиодермия или стафилодермия, чаще всего охватывает железы внешней секреции, базируется в устьях фолликулов. Данный вид заболевания может развиваться как верхних слоях эпидермиса, так и в более глубоких. Различают несколько типов стафилодермии:

Пиодермия может иметь различные симптомы, в зависимости от своего вида:

Покраснение и воспаление кожного покрова.
Образование гнойных высыпаний.
Появление зуда на пораженном участке кожи.
Повышенная температура.
Увеличение высыпаний.
Гнойные образования могут самостоятельно лопаться, из которых вытекает гнойное содержимое.
Покрытие кожного покрова язвами и эрозиями.
Образование сухой корочки.

Так как симптомы и лечение между собой неразрывно связаны, родителям необходимо знать, как начинается пиодермия у детей, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Трудность в том, что по своим внешним признакам заболевание походит на другие поражения кожи (дерматит, потницу, лишай и др.)

Поставить точный диагноз и назначить правильный курс терапии может только профессионал в ходе различных лабораторных исследований (производятся специальные посевы).

Симптоматика включает в себя следующие проявления.

Поражение волосистой части головы:

начинается всё с гнойничков размером с чечевицу, расположенных в устье волосяного фолликула и пронзённых в центре волосом, - так развивается пиодермия волосистой части головы, самая распространённая форма заболевания;
далее образуются множественные остиофолликулиты (другое название - стафилококковое импетиго) - воспаление волосяных луковиц в виде сильного покраснения, которое мокнет и гноится.

Заражение лица и тела:

пиодермия на лице и других участках тела проявляется немного по-другому: наблюдается поверхностное поражение кожи с образованием тонкостенного мягкого пузыря с мутным содержимым (его называют фликтена);
вокруг заметен красноватый венчик воспаления;
фликтена с течением времени засыхает, при этом образуя серозно-гнойную корочку;
последняя через несколько дней бесследно отпадает.

Ощущения:

боль в месте образования гнойных пузырьков;
жжение;
изменение структуры (становится более рельефным) кожного покрова;
изменение его цвета;
гиперемия;
в редких случаях - лихорадка.

При запущенной пиодермии на её основе развиваются различные гнойничковые образования:

сикоз (возбудитель - золотистый стафилококк );
фурункулы (гнойно-некротические образования);
карбункулы (гнойное заражение затрагивает подкожную клетчатку);
гидраденит (воспаление апокриновых, расположенных в подмышках, аногенитальной области, наружном слуховом проходе, потовых желез);
импетиго (гнойные пузырьки образуют на поверхности кожи струпья);
эктимы (язвы под засохшей фликтеной);
лишай (крупные красные пятна, сильно зудящие и шелушащиеся).

Так как симптомы пиодермии у детей многочисленны и очень похожи на проявления остальных кожных заболеваний, самим ставить диагноз и начинать самолечение категорически запрещается.

При первых же высыпаниях гнойного характера нужно немедленно обратиться в больницу за консультацией дерматолога. Родители должны понимать, что активные бактерии и гной являются разносчиками инфекций и могут спровоцировать сильнейшее воспаление кожного покрова.

Методы лечения во многом будут зависеть от того, с каким видом пиодермии у детей пришлось столкнуться.

Дополнительная информация. В микробиологии насчитывается большое количество кокков (возбудителей пиодермии). Среди них - стрептококки (энтерококки, пептострептококки), диплококки (пневмококки), тетракокки, сарцины, стафилококки (микрококки, пептококки).

Симптомы пиодермии у ребенка фото

Чаще всего именно хроническая пиодермия развивается у пациентов с низким и ослабленным иммунитетом. Симптомы проявляются у онкологически больных, алкоголиков, людей страдающих сахарным диабетом, пациентов с мощной гормонотерапией.

Здесь малейшее повреждение или ранка кожи приводит к развитию пиодермии.

Стафилококковаяпиодермия- развитыйпроцессвоспаления, впридаточномобразованиикожногопокрова. Ксимптомамееотносятся: поражениеволосяныхфолликулов, железсальныхипотовых.

Еслистафилококковаяпиодермиявыраженаостиофолликулитомнаблюдаютсявысыпаниявистокеволоска, окруженные краснойкаемкой. Локализацияихпроходитналице, бороде, предплечиях.

Стафилококковая пиодермия

Хроническая пиодермия выражена высыпаниями нижней части ног,стоп. Там появляется язва, когда не вылечено вульгарное эктиме, фурункул. Возбудителем являются стрептококки.

Пиодермия

Основные симптомы болезни начинают развиваться во время общего ослабления организма человека и его защитных сил. На участках конечностей появляется нарушение кровообращения, нервно-трофические расстройства, рубцовые изменения.

Все это приводит к развитию фолликулита. Такие же симптомы наблюдается у детей и новорождённых со слабым иммунитетом и врожденными патологическими заболеваниями.

Пиодермия стрептококковая- заболевание гнойничковое с инфекционным поражением кожи, за счет внедрения бактерий в организм человека. Главными возбудителями выступают стрептококки, находящиеся на одежде, полотенцах, расческах, даже в воздухе.Симптоматика заболевания выражена глубоко:

Полное и равномерное поражение кожного покрова, кроме волос и сальных желез
Появление пузырей с белой, мутной жидкостью
Поражение складок кожи верхних слоев.

Пиодермия стрептококковая

Импетиго выражается в виде воспалений с красным ободком, кайма губ краснеет, проявляется болезненность, заеды, поражается слизистая оболочка рта и носа.

Приследует организм в детском возрасте, при неправильной и недостаточной гигиене. Эктима выражена глубоким поражением тканей и покровов с язвами, проявление гнойно-слизистого налета.

Поражение кожи пиодермией

Пиодермия стрептококковая часто выражена токсическим шоком. Происходит из-за выделения токсинов и бактерий в воздух, что подвергает организм к дисфункции.

Первые симптомы пиодермии проявляются в появлении небольшой гиперемии с желтой гнойной точкой в центре. Начинается зуд, ощущается болезненность. Температура тела не повышается.

Диагностика

Как видим, у пиодермии есть сходство с другими кожными заболеваниями. Поэтому самолечением лучше не заниматься, и при первом гнойном образовании обратиться к специалисту.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно посетить несколько врачей:

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены). Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов.

При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия.

Основная диагностика пиодермии заключается в зрительном осмотре кожного покрова больного. Кроме этого, делается анализ крови, определяется уровень гликемии. Специалист может назначить анализ на определение иммунного статуса.

Для постановки диагноза необходимо провести осмотр, и, если это возможно, опрос пациента, оценить кожные проявления недуга.

Кроме того, необходимы лабораторные исследования, в частности, исследование гнойного отделяемого на определения разновидности возбудителя и его чувствительности к противомикробным препаратам.

Так же ребенку необходимо сдать анализ крови (при пиодермии обнаруживается повышение СОЭ, уровня эозинофилов, лейкоцитов).

В большинстве случаев диагностика заболевания по клинической картине не представляет особых трудностей. В сложных случаях при значительной распространенности процесса для подбора эффективного лечения желательно провести посев содержимого пустул на бактериальный состав и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Для лечения тяжелых форм пиодермии доктор назначает антибиотики:

Цефтриаксон;
Линкомицин;
Эритромицин;
Целорин;
Роцефин;
Кефлин;
Супракс;
Цепорин;
Кефозал.

При выявлении непереносимости к антибиотикам, в терапию включаются противомикробные средства:

Метронидазол;
Орнидазол;
Трихопол.

Прием лекарственных средств допускается, как в таблетках, так и в уколах.

В комплексе с основными средствами пьют противоаллергические:

Иммунитет поддерживается приемом иммуностимуляторов. Если положительный результат не дают все перечисленные мероприятия, то прописывают аутовакцину или стафилококковые бактериофаги, которые уничтожают микрофлору.

После этого проводят парафинотерапию или облучение ультрафиолетом. В редких случаях пузыри убирают хирургическим путем. Это место обрабатывается мазью, содержащей антибиотик. Лечение длится при острой форме 7 дней, хронической - 14.

Народная медицина

Наиболее важным при пиодермиях является рациональный уход за кожей как в очаге поражения, так и вне его. Необходимо ограничить мытье, купание.

Кожу вокруг очага поражения следует обрабатывать дезинфицирующими растворами (1-2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия, 1-2% спиртовой раствор борной кислоты).

При поражении волосистой части головы у новорожденных не рекомендуется использование спиртовых растворов из-за возможного активного всасывания через незакрывшиеся роднички.

Также нежелательно применение спиртовых растворов при локализации патологического процесса в складках из-за возможного раздражающего действия спирта. Сам очаг поражения обрабатывается антисептическими растворами (1% спиртовой раствор хлорофиллипта, фукорцин, 1% раствор метиленового синего).

Затем, в зависимости от остроты процесса, накладываются антибактериальные пасты (2% эритромициновая, линкомициновая), мази (гиоксизоновая, эритромициновая, линкомициновая).

Однако довольно часто представляется затруднительным определить природу возбудителя (бактериальная, грибковая, смешанная).

Исходя из этого, при пиодермиях наиболее оправданным является применение комплексного препарата «Тридерм» за счет его тройного действия: антибактериального, противовоспалительного и противогрибкового.

Данное средство может быть использовано как при инфекциях бактериального или грибкового, так и смешанного/невыясненного происхождения.

Известно, что при пиодермиях часто присоединяется грибковый компонент, что является показанием для назначения местных противогрибковых препаратов, например клотримазола, входящего в состав «Тридермa».

В то же время, гентамицин, являющийся антибактериальным компонентом крема «Тридерм» и относящийся к антибиотикам широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительной, так и в отношении грамотрицательной флоры.

Кроме того, довольно часто пиодермии развиваются как осложнение атопического дерматита, усугубляя течение этого аллергодерматоза. В этом случае особенно важное значение приобретает противовоспалительный и противоаллергический компонент, входящий в состав «Тридерма».

Системная терапия при пиодермиях

Показаниями к антибиотикотерапии являются:

большая распространенность процесса;
нарушение общего состояния (общая слабость, лихорадка);
вялопротекающий процесс;

Наиболее эффективными и с наименьшим числом побочных реакций являются антибиотики из группы макролидов, линкомицин, а также цефалоспорины I-II поколения и другие антибиотики, устойчивые к b-лактамазам и обладающие широким спектром действия.

Антибактериальные средства назначают через рот, в ряде случаев - внутримышечно. Режим дозирования индивидуальный в зависимости от тяжести течения и распространенности процесса.

Помимо антибактериальной терапии, при длительно протекающих пиодермиях назначают средства специфической иммунотерапии: стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, y-глобулин. В восстановительном периоде используется комплекс витаминов А, С, группы В, поливитамины.

Для лечения пиодермии используют препараты, как местного, так и внутреннего применения. Основными средствами для лечения пиодермии являются антибиотики широкого спектра действия.

При запущенных формах может применяться хирургическое иссечение очагов.

В качестве обеззараживающих и ускоряющих заживление инфильтратов средств используют настойки, мази, и специфические растворы. Наиболее популярные из них это салициловая мазь или раствор, зеленка, марганцовка, бетадин.

В большинстве случаев небольшие первостепенные очаги инфекции можно побороть при постоянном использовании наружных средств.

Если заболевание переходит во вторичную стадию, и наблюдается процесс образования гноя или поражение все более обширных участков кожи необходима срочная антибактериальная терапия, но также в комплексе с местными и более активными препаратами например Лориден С, Гиоксизон.

Для ускорения заживления очагов после обработки их антисептиком нужно использовать препараты Д-пантенола.

При терапии всех видов пиодермии используются следующие принципы:

Исключение всех факторов развития пиодермии.
Общая терапия, которая включает в себя антибактериальные средства и иммунобиологические препараты.
Местное лечение, при котором используются антибактериальные и противовоспалительные средства для местного применения.

Медицинского вмешательства требуют даже незначительные и легко устраняемые высыпания у детей.

Особенности лечения зависят от возраста маленького пациента и состояния его иммунной системы.

Первым делом детей в таком случае отправляют на обследование и сдачу необходимых анализов. Как только врач установит точный диагноз, он назначит терапию и подберёт нужные лекарства.

Лечение заболевания подразделяется на наружное и внутреннее. Наружное лечение подразумевает следующие мероприятия:

Особый уход за кожей.
Обработка гнойных прыщиков марганцовкой или салициловой кислотой.
Обработка пораженных участков антисептическими препаратами.

Что касается внутренней терапии, то в этом случае все необходимые лекарства и курс лечения может назначить только врач, в зависимости от возраста и состояния ребенка, а также степени сложности заболевания.

Родители детей тоже должны активно способствовать выздоровлению ребенка, соблюдая ряд правил:

Гнойнички нельзя мыть (исключения – новорожденные, которые нуждаются в ежедневном купании).
Тщательно и безукоризненно соблюдать личную гигиену новорожденного.
Обеспечить малыша полноценным и сбалансированным питанием (для новорожденного самое лучшее – материнское молоко).

Пиодермия у детей – это распространённое заболевание, и ошибочно считать его легким и безобидным. Лечение буллезной болезни будет проходить быстро и без последствий, если заболевание оперативно диагностировано.

Запущенные формы болезни могут нести серьёзную опасность для детей вплоть до появления больших фурункулов, сепсиса и даже летального исхода, поэтому так важно обращаться к врачу при первых же признаках высыпаний.

При первых симптомах обратитесь к дерматологу. Кожные заболевания, объединённые понятием «пиодермия», имеют инкубационный период от нескольких часов до двух недель.

Чем раньше начато лечение пиодермии, тем проще бороться с инфекцией. Положительный момент ранней консультации врача – минимизация риска осложнений.

В зависимости от опыта и направленности врача, лечение пиодермии у детей может быть специфическим (традиционным) и неспецифическим (нетрадиционным).

Специфические препараты

Антифагин;
стафилло- и стрептококковые вакцины;
стафилококковый анатоксин;
бактериофаг;
сульфаниламиды;
антистафилококковый иммуноглобулин;
антибиотики.

Неспецифические методы

Лактотерапия - внутримышечное или подкожное введение молока (естественно, стерилизованного);
аутогемотерапия - введение под кожу или внутримышечно собственной крови ребёнка, взятой из вены;
витамины.

Местные (наружные) средства

Фукорцин;
чистый ихтиол;
салициловая и борная кислота;
ангвиритин, томицид, эвкалимин, циминал;
марганцовка;
Левомеколь;
Дерматоловая мазь (5%-ная);
эритромициновая мазь;
антибиотики: хлоргексин, альдегиды, нитрофуран, зелёное мыло;
зелёнка;
на период лечения нельзя мыться;
спиртовые компрессы и йод противопоказаны.

Хирургия

Крайний метод лечения пиодермии у детей, когда наблюдается запущенная форма с образованием крупных фурункулов и карбункулов по всему телу. Их удаляют хирургическим путём. Оставшиеся после этого рубцы устраняют специальными мазями и кремами, а в ряде случаев прибегают к пластике.

Физиотерапия

КУФ-облучение;
УФ-облучения;
низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
инфракрасная терапия;
ДУФ-терапия;
ВЧ-магнитотерапия;
красная лазеротерапия;
СВЧ-терапия;
гипокситерапия;
селективная хромотерапия;
сероводородные ванны;
постоянная магнитотерапия;
питьевые бикарбонатно-кальциевые и хлоридно-натриевые минеральные воды.

Курортотерапия

Детей с запущенной и хронической пиодермией врачи рекомендуют вывозить ежегодно на море на курорты:

Алушту;
Алупку;
Гурзуф;
Феодосию;
Сочи;
Ялту;
Судак;
Геленджик.

Народные рецепты

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, нужно сдать все анализы на установление возбудителя, вызвавшего такую болезнь. Самолечением заниматься не стоит, чтобы не навредить своему здоровью. Методов для лечения выделено немало. Это может быть и местная и системная терапия.

Некоторые люди отдают предпочтение домашнему народному лечению, но только после консультации врача.

Местная терапия состоит из проведения следующих процедур:

При лечении пиодермий необходимо:

устранить предрасполагающие факторы,
воздействовать на очаг поражения,
предупредить распространение инфекции.

Местное лечение

Лечение поверхностных пиодермий

2% растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фукорцин, генцианвиолет),
спиртовые растворы 1% салицилового и камфорного спирта,
0,2% спиртовый раствор противомикробного природного препарата сангвиритина,
2 - 5% раствор левомицетинового спирта.

Чем лечить пиодермию у ребенка? Терапия заболевания носит комплексный характер. Выбор того или иного методы лечения (или их совокупности) осуществляется врачом, в зависимости от степени тяжести поражения.

Препараты

Лекарственные средства для приема внутрь назначают при тяжелом течении заболевания, когда существует риск обширного инфицирования организма.

Ребенку необходим прием таких средств как:

противомикробные препараты (Ампициллин, Линкомицин);
сульфаниламидные средства (назначают при непереносимости антибиотиков);
антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак);
иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин);

Как вылечить диатез у грудного ребенка на щеках? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лечение болезни проводится после определения формы и степени тяжести . Не обойтись здесь без назначения антибиотиков ,та как они являются глобальными устранителями стафилококков и стрептококков .

Методика лечения делится на :

препараты с местным действием

терапия антибиотиками

иммунотерапия

хирургическое вмешательство

с помощью народной медицины .
Если поражены поверхностные слои кожи назначаются препараты местного воздействия , виде антибиотиков и мазей .

Перед проведением лечения следует очистить и обработать рану , вскрыть все гнойнички .

Для лечения используют также спиртовые растворы , препараты антимикробные , гели , мази .

Салициловая кислота в виде мази наружного применения поможет размягчить пораженный слой , активно влияет на заживление раны . Имеет противовоспалительный эффект и подавляет бактерии в кожном покрове

Бриллиантовая зеленка - лекарство на спиртовой основе , для наружного применения . Активно борется с ростом бактерий пиодермии.

Фукорцин – специальный раствор , для подавления бактерий и противогрибкового воздействия . Наносят на болезненные участки , после подсыхания дополняют лечение мазью.

Хлогексдин - лекарство в виде геля , способствующее полному устранению роста гноеродных бактерий , уничтожить активные из них в крови и гное.

Триамцинолон - крем наружного использования . Препарат глюкокортикоидный для подавления воспалительного процесса , интенсивно снижает аллергию .
К препаратам комбинированного воздействия на очаг пиодермии относят фуцикорт и гиоксизон . Мази с противовоспалительным действием , для подавления стрептококков и стафилококков .

При пиодермии с легкой и средней тяжестью назначаются антибиотики внутрь .В тяжелых формах пиодермии применяют внутривенные инъекции .
Для преорального использования рекомендуют пенициллины : амоксициллин , ампиокс . А также цефолоспорины и тертациклины . Их преписывают для нарушения целостности бактериальных стенок ,подавления роста бактерий и разрушения стафилококков на клеточном уровне .

Иммунотерапия имеет также важное значение при лечении заболевания у детей и взрослых .

Это метод лечения , основанный на препаратах стимулирующих иммунитет к действию болезнетворных микроорганизмов . Имеет место в случаях хронического течения болезни с возможным обострением повторно . В программу иммуного лечения включены препараты : анатоксин и вакцина стафилококковая , бактериофаг стрепто и стафилококковый , лейкинферон .

Лечение пиодермии у новорожденных детей направлена на назначение препаратов с высокой защитной силу и коррекцией обменных нарушений . Прежде всего малышу необходим правильный уход и хорошее питание . Очень важно кормление грудным молоком в такой период .
Важно соблюдать комплексное лечение . Сюда будет входить назначение антибиотиков пенициллинового типа . Их вводят внутримышечно . Для устранения токсикоза при лечении вводят в организм также раствор глюкозы .
Детям старше трех месяцев применяют комплекс витаминов и вводят инъекции стафилакоккового анатоксина .
Если малыш чувствует себя более менее хорошо для пупочной ранки можно ограничится только применением наружных мазей .
Чтобы помыть грудного ребенка нужно приготовить ванны с легким раствором марганцовки .

Если пиодермия проходит в легкой форме возможно прибегнуть к народным методам ее лечения . Есть множество лекарственных средств для устранения и уменьшения болевого порога . Можно снять отек и повлиять на быструю регенерацию кожных тканей .
Излечить недуг пробуют используя настойки и смеси трав .

Одуванчик применяют в настойке . Для этого берут три ложки корней сухих и стакан воды . Провариваем и даем настоятся восемь часов . Принимаем настой в внутрь перед употреблением пищи

Народные средства в пиодермии
Листья чистотела . Берем 20 гр лекарства и 100 мл масла . Делаем смесь , наносим на очаги поражения кожи . Срок процедур : три недели .

Тополь .Берем почки тополя в размере - два стакана , измельчаем . Заливаем 200 мл масла .Проводим настаивание ровно сутки . Смазываем больные участки два раза вдень .

Картофель . Трем один корнеплод . Наносим на марлю и делаем перевязку пораженного участка тела . Манипуляции выполняем около трех раз , по два часа .

При таком сложном заболевании как пиодермия, предметы обихода, постель, посуда, должны быть строго индивидуальными. Обязательна частая смена белья. Кожа протирается камфорным (или салициловым) спиртом. Следить за чистотой ногтей, вовремя подстригать и обрабатывать настойкой йода. Поверхности обрабатываются 0,1% марганцовки. Мыть ранки или принимать общий душ нельзя – микробы пиодермии распространятся и на здоровые участки тела. При хроническом течении заболевания пиодермией нужно обязательно придерживаться диеты, ограничить пищу с большим содержанием углеводов. Употреблять витамины В6 и В12, поливитаминные препараты с микроэлементами. Категорически запрещены спиртные напитки.

Терапия пиодермии зависит от многих факторов: вида болезни, возраста ребенка, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Лечение локализованных форм (фолликулиты, остеофолликулиты, сикоз) может происходить самостоятельно в домашних условиях.

Как правильно лечить пиодермию в домашних условиях?

Медикаментозные препараты

Как лечить пиодермию? Необходим комплексный подход. Хороший результат даёт сочетание средств местной и общей терапии.

Эффективные препараты:

антибиотики ряда цефалоспоринов, макролидов – Эритромицин, Роцефин, Линкомицин;
антигистаминные средства при аллергических реакциях. Рекомендованы – Зиртек, Супрастин, Тавегил;
десенсибилизирующие препараты – хлорид кальция;
сульфаниламиды – Дуосептол, Бисептол;
иммуномодуляторы повышают защитные силы организма. Эффективны Левамизол, Тактивин, настойка эхинацеи, Циклоферон, Метилурацил;
витаминные комплексы для укрепления организма;
инъекции пенициллина с новокаином. Состав применяют при образовании крупных карбункулов.

В отдельных случаях требуется переливание крови, облучение УФ-лучами. В тяжёлых случаях назначают специфические препараты – анатоксина, стафилококковые бактериофаги, аутовакцины. Препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления.

Медикаментозные препараты

Для эффективного лечения антибактериальные препараты нужно принимать курсами по 5-7 дней, в зависимости от тяжести течения патологического процесса. Для лечения детей от трех лет используют препараты детского амоксициллина, по три раза в день в дозе по ¼ таблетки.

Взрослым назначают антибиотики пенициллинового ряда. Эффективны также антибиотики цефалоспоринового ряда, но в силу своей нефротоксичности их применяют только в тяжелых случаях.

Детям до шести лет их применение противопоказано. Взрослым назначают цефазолин.

Тетрациклины и макролиды эффективны при инфекциях смешанного типа, когда к основному воспалению присоединяется грибковая инфекция.

Существует ряд народных методов лечения пиодермии у детей и взрослых, но стоит отметить, что такая терапия эффективна на ранних стадиях заболевания. В народной медицине для лечения гнойничковых инфекций применяют, настойку или отвар календулы, настои ромашки, чистотела и семян укропа.

Данные растения имеют отличный бактерицидный эффект. Регулярное их применение помогает побороть начальную стадию воспаления.

Перечень видов пиодермии обширен. Каждое заболевание имеет свои особенности. Рецепты народной медицины, проверенные не одним поколением, ускорят заживление кожи при различных формах кожных болезней.

Возможные осложнения

Гнойничковые кожные заболевания имеют тенденцию к распространению, поэтому отсутствие лечения может привести к самым тяжелым последствиям, в число которых входят:

абсцессы;
лимфаденит;
пневмония;
воспаление костной ткани;
менингит;
сепсис.

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
слабом иммунитете;
прохождении неполного курса терапии;
применении сомнительных методов лечения;
плохой гигиене;
сохранении провоцирующих факторов.

Осложнения:

воспаление лимфоузлов;
абсцессы;
рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
заражение крови;
тромбоз сосудов головного мозга;
менингит;
воспаление внутренних органов.

При отсутствии своевременной терапии пиодермия грозит развитием серьезных осложнений.

В частности, сильный зуд и боль доставляют малышу значительный дискомфорт, нарушают режим сна, приводят к потере аппетита.

Все это негативно сказывается на физическом и умственном развитии крохи.

Кроме того, ребенок часто расчесывает воспаленные участки кожи, что приводит к дальнейшему распространению инфекции, а это, в свою очередь, грозит такими осложнениями как обширная интоксикация, заражение крови.

Отдельные очаги пиодермии, как правило, проходят бесследно и не оставляют заметных изменений на коже малыша. Если воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, но после выздоровления на коже остаются рубцовоподобные изменения, величина которых зависит от величины первоначально очага поражения.

Тяжелые формы пиодермии у новорожденных детей могут приводить к сепсису и летальному исходу.

Профилактика

Меры профилактики пиодермии:

Требуется следить за иммунитетом. Если ребенок стал болеть чаще, чем раньше, необходимо принимать меры по укреплению иммунной системы: препараты, укрепляющие иммунитет, закаливание, утренняя зарядка, диета.
Сбалансированное питание, больше двигаться, бывать на свежем воздухе. Ограничить употребление быстрых углеводов.
Следить, чтобы ребенок регулярно принимал ванну, душ, после общественных мест и перед едой тщательно мыл руки.
Любые порезы, раны обрабатывать специальными обеззараживающими средствами.
Все заболевания, даже простудные, следует лечить сразу и до конца, не затягивать.
Все образования следует показывать врачу.

Данное заболевание опаснее всего для детей до 1 года. Поэтому важно начать терапию на начальной стадии. Чем раньше начнется лечение, тем меньше последствий.

При большом поражении появляются такие осложнения:

повышение температуры, до высоких цифр с обильным потоотделением;
интоксикация;
угнетение сознания;
отеки;
обширное нагноение кожного покрова.

Таким образом, можно сказать, чтобы дети были здоровыми, необходимо:

тщательно следить за кожей новорожденных, пользоваться средствами по уходу, стараться, чтобы кожный покров всегда был чистым и сухим, любые ранки обрабатывать,
если в семье есть больной, обязательно изолировать его в отдельное помещение, выделить посуду, средства личной гигиены, ограничить контакт со здоровыми,
постоянно проводить влажную уборку, проветривание.

Меры профилактики при пиодермии направлены на соблюдение санитарно-гигиенических правил и предупреждение микротравм. Также необходимо проводить своевременную обработку антисептическими растворами кожных покровов при появлении царапин, ссадин и других мелких ран.

При наличии хронических болезней желудочно-кишечного тракта или обмена веществ необходимо проводить своевременное лечение для предупреждения рецидивов.

Профилактика пиодермии у детей в младенческом возрасте заключается в наблюдении беременных женщин в женской консультации. Будущим мамам рекомендуется повышать иммунитет, вовремя лечить очаги инфекции, а также соблюдать режим труда и отдыха.

Чтобы предотвратить развитие пиодермии, необходимо соблюдать некоторые профилактические нормы, которые заключаются в следующем:

Соблюдение норм личной гигиены.
Укрепление иммунитета организма.
Соблюдение правильного режима питания и исключение из своего рациона продуктов, содержащих вредные вещества.
Тщательный уход за своим кожным покровом.
Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие пиодермии.
Контроль и коррекция уровня гликемии.
Профилактические меры относительно травм кожного покрова.

Для грудничков следует соблюдать следующие профилактические правила:

Дезинфицирование царапин на теле сразу после их появления.
Устранение опрелостей на кожном покрове.
Соблюдение правил личной гигиены и уход за кожей малыша.

соблюдайте правила гигиены;
укрепляйте иммунную систему;
правильно питайтесь;
тщательно ухаживайте за кожными покровами;
без промедления обрабатывайте повреждения эпидермиса антисептиками;
у грудничков вовремя дезинфицируйте царапины, устраняйте опрелости, следите за гигиеной малыша.

Гнойничковые заболевания доставляют пациентам немало страданий, провоцируют развитие комплексов из-за ухудшающегося внешнего вида.

Если у вас обнаружен один из видов пиодермии, обратитесь за квалифицированной помощью. Промедление с началом терапии при некоторых дерматитах чревато серьёзными осложнениями.

В следующем видео дипломированный доктор расскажет все о лечении и профилактике пиодермии:

Согласно мнению врачей, данное заболевание одинаково проявляется и лечится у всех. Однако есть некоторые особенности пиодермии у детей: она диагностируется чаще, чем у взрослых, потому что ребёнок больше контактирует с местами, где могут обитать кокки.

Поэтому соблюдение элементарных правил личной гигиены в данном случае является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:.

регулярно проводить витаминотерапию;
соблюдать режим дня;
обеспечить ребёнку полноценный сон;
правильно питаться;
принимать солнечные ванны;
избегать стрессов и переутомления;
укреплять иммунитет;
своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
регулярно стричь ногти;
бороться с чрезмерной потливостью.

Профилактика распространения инфекции в детских учреждениях (соблюдение санитарного противоэпидемического режима, выявление и изоляция заболевших, выявление и лечение бактерионосителей и больных с гнойничковыми заболеваниями и др).
Правильная обработка микротравм (обработка повреждений кожных покровов растворами анилиновых красителей, спиртовым раствором йода, применение пленкообразующего аэрозоля Лифузоль).
Выявление и лечение заболеваний, оказывающих негативное влияние на бактерицидную функцию кожи.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

«Лечение стафилококковой инфекции»

Для предотвращения развития пиодермии необходимо:

Соблюдать правила гигиенического ухода (ежедневно мыть ребенка, как можно чаще стричь ногти, бороться и проявлениями гипергидроза).
Обеспечить малышу полноценный сон и сбалансированное питание.
Периодически проводить витаминотерапию.
Укреплять иммунитет малыша (регулярные воздушные и солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе).
Создать ребенку спокойные и благоприятные условия.

Пиодермия у детей – распространенное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Основной симптом патологии – наличие кожной сыпи. При этом участки высыпания могут иметь различную локализацию.

Заболевание нуждается в лечении, в противном случае возможно развитие серьезных проблем со здоровьем, вплоть до заражения крови и общей интоксикации организма.

Дерматологические проблемы у детей встречаются очень часто. Они могут возникать вследствие аллергической реакции или при поражении кожи вредоносными микроорганизмами. Пиодермия является гнойным инфекционно-воспалительным заболеванием кожных покровов, которое нередко встречается у грудничков .

Причины заболевания

Пиодермию у детей вызывают стрептококки или стафилококки, поэтому главной причиной заболевания является неправильная гигиена или несоответствующий уход за малышом . Попасть в организм бактерии могут несколькими путями:

Через царапины, порезы, ожоги и другие травмы с повреждением кожных покровов.
Путем контакта с продуктами жизнедеятельности людей и животных (экскременты, моча).
Легко инфицируются обширные опрелости, возникшие из-за несоблюдения правил ухода за ребенком.
Переохлаждение или перегрев также могут стать причиной пиодермии.
Из-за заболеваний пищеварительного тракта.
Вследствие нарушения обмена веществ.
Из-за сбоя иммунной системы.
Аллергические реакции — частая причина недуга.
Из-за авитаминоза.
При повышении уровня сахара в крови.
Внутрибольничное инфицирование также часто имеет место.

Важно. Бактерии являются нормальной составляющей внутренней и внешней микрофлоры человека. При заражении стафилококковой или стрептококковой инфекцией в условиях вышеперечисленных нарушений полезные бактерии не выдерживают конкуренции и уступают место болезнетворным микроорганизмам.

Разновидности пиодермии

Классифицируют пиодермию по виду возбудителя . Соответственно, она подразделяется на:

Стрептококковую.
Стафилококковую.
Смешанную.

Стрептококки могут вызывать лишай лица и тела, импетиго и эктимы. Стафилококки воздействуют на сальные и потовые железы, вызывают воспаление волосяных фолликулов, образование фурункулов, карбункулов и других воспалительных элементов.

Важно. Инфекции могут протекать совместно, вызывая обширные поражения кожных покровов. Такую пиодермию, вызванную сочетанным действием стафилококков и стрептококков, лечить сложнее.

Характерные симптомы

Пиодермия является заразным заболеванием. Ребенок может подхватить инфекцию от взрослых или сверстников при непосредственном контакте, а также через бытовые вещи больного: игрушки, посуду, одежду. Поэтому ни в коем случае малышу нельзя контактировать с человеком, имеющим гнойничковые заболевания.

Характерными симптомами стрептококковой пиодермии являются :

Появление пятен красного цвета на коже. Чаще всего страдает лицо, а также шея, области складок, пупочная ранка.
Возникновение пузырьков с гнойным содержимым, которые вскоре лопаются.
Зуд, жжение и боль в области поражения кожи.
На месте пузырьков образуются язвочки, которые покрываются корками.

При поражении стафилококками проявляются следующие симптомы :

Пятна с четкими краями (в области складок).
Покраснения сильно сохнут, покрываются трещинами, кровоточат и шелушатся.
Воспаление сопровождается зудом, жжением и болью.
Могут появляться фурункулы, карбункулы, абсцессы, гнойные пустулы.
В редких случаях повышается температура тела.

При двойном инфицировании симптомы накладываются друг на друга. В любом случае ребенок чувствует себя плохо, капризничает, отказывается от еды и плохо спит .

Важно. Гнойники ни в коем случае нельзя расчесывать, вскрывать, так как инфекция может распространяться на здоровые участки кожи. При появлении симптомов пиодермии у ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Легкие формы пиодермии у детей можно вылечить в домашних условиях. При смешанной форме необходимо обязательное наблюдение у врача. Иногда требуется лечение антибиотиками.

При пиодермии обязательна местная антибактериальная терапия. Педиатром могут быть назначены следующие средства:

Мази или кремы с выраженным антибактериальным эффектом (мазь Вишневского, «Деситин», «Тимоген», серная мазь).

Йод или зеленка для местного обеззараживания.
Салициловый, борный или камфорный спирт для ускорения заживления и уничтожения бактерий.
Мази с эритромицином и линкомицином, которые являются антибиотиками местного воздействия.
Ванночки с применением сульфата цинка или перманганата калия.
В редких случаях требуется лечение гормональными мазями (кортикостероиды).
Физиотерапия ускоряет выздоровление.

Совет. Ребенку обязательно необходим постельный режим, сбалансированное питание. Врач часто назначает витаминные комплексы и иммуномодуляторы, так как при ослабленном иммунитете заболевание может перейти в хроническую форму.

Народные средства

Огромную пользу в лечении пиодермии у детей могут принести народные средства. Они состоят из натуральных компонентов, безопасны для детского организма, не оказывают токсического воздействия, в отличие от медикаментов .

Важно. Прежде чем использовать средства народной медицины, следует выяснить, нет ли у ребенка аллергии на травы и другие компоненты.

Компрессы и примочки

Пораженные участки кожи можно обрабатывать аппликациями из средств, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действия. Для компрессов используют сок алоэ, разведенный с водой в пропорции 1:1, сок картофеля, чесночный сок. Такие примочки уменьшают зуд и болезненные ощущения, возвращают коже комфорт и снимают воспаление.

Домашняя мазь и крем

Из календулы можно приготовить отличный крем для смазывания проблемных участков . Понадобятся свежие листья, так как в них содержится сок. Если сейчас не сезон цветения, тогда лучше выбрать альтернативное средство. Листья необходимо растолочь в количестве одной чайной ложки и смешать с 10 мл детского крема. Мазь оставить на ночь в холодильнике, после чего можно смазывать кожу малыша утром и вечером.

На стадии образования корочек поможет сок листьев и стеблей лопуха . Одну ложку сока необходимо смешать с 20 мл детского крема или вазелина. Такую мазь наносят на корочки, чтобы размягчить их. Крем питает кожу, устраняет сухость, а сок лопуха имеет антибактериальный эффект.

Настои

При лечении пиодермии у детей важно оказывать не только внешнее воздействие на пораженные участки кожи, но и стимулировать иммунную систему, восполнять недостаток витаминов. В этом помогут отвары и настои трав, которые также оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие.

Корень имбиря необходимо натереть на мелкой терке и смешать 1 чайную ложку с 200 мл воды, дать настояться. Такое средство можно употреблять внутрь, а также прикладывать в виде компрессов к гнойничкам.

Любые народные средства лучше использовать после предварительной консультации с педиатром или детским дерматологом. Врач поможет подобрать оптимальное средство и проследит за ходом лечения.

Гнойничковое поражение кожи, или пиодермия – это кожное заболевание, которое характеризуется глубоким поражением покровов и может возникать как у взрослых, так и у детей. Заболевание имеет широкое распространение. Пиодермия может быть первичной, то есть возникать на здоровой коже, и вторичной, то есть появляться на фоне имеющихся заболеваний.

Пиодермия: что это такое?

Это заболевание с ярко выраженной симптоматикой поддается лечению, но в зависимости от интенсивности распространения и глубины поражения болезнь может оставлять рубцы или полностью проходить без следов. Часто заболевание протекает в острой форме, редко переходит в хроническую с частыми рецидивами.

Возбудителями пиодермии являются гноеродные микроорганизмы (кокки), которые начинают активно размножаться при попадании на кожу и под воздействием определенных факторов. На коже человека находится множество микроорганизмов, которые создают нормальную микрофлору и в некоторой степени выполняют защитную функцию. Но некоторые из микроорганизмов образуют условно-патогенную флору, то есть при снижении иммунитета или нарушении защитных функций кожи микробы вызывают реакцию и развитие кожных заболеваний.

Пиодермия у детей

Пиодермия может возникнуть у человека в любом возрасте. Детская форма заболевания возникает в результате все тех же возбудителей, а фактором, который провоцирует развитие болезни, чаще всего является несоблюдение правил гигиены. В редких случаях заражение у детей происходит в результате передачи от родителей или родственников с хронической формой болезни.

Причина пиодермии у новорожденных детей – это внутриутробное инфицирование, а также недостаточный уход после рождения. Поскольку организм маленьких пациентов ослаблен, то заболевание распространяется и прогрессирует быстро, что без лечения может угрожать жизни ребенка. Поставить диагноз и проводить лечение симптомов пиодермии у новорожденных и детей старшего возраста может только специалист.

Что должны делать родители, чтобы избежать заражения:

строго соблюдать правила гигиенического режима;
мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки или дотронуться до него;
соблюдать режим мытья ребенка и тщательность самого процесса приема ванны;
хорошо стирать детскую одежду и всегда ее проглаживать;
своевременно менять одежду у ребенка.

Последствия и осложнения пиодермии:

развитие абсцесса;
заражение крови;
воспаление лимфатической системы;
менингит;
тромбоз мозговых сосудов;
распространение заражения на внутренние органы.

Чтобы избежать любого из этих осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти полный курс лечения не прерывая, а также ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гнойничковые образования и заниматься самолечением.

Заразна ли пиодермия?

Заболевание заразно, и передача инфекции возможна как от человека к человеку, так и через предметы гигиены и личного пользования: белье, посуду, личные туалетные принадлежности. Поэтому при посещении общественных мест необходимо быть внимательным и аккуратным, а при первых признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.

В медицинском центре «Энерго» прием ведут высокой квалификации, а также применяются комплексные методы диагностики и лечения кожных заболеваний на любой стадии развития. В нашем центре используются специализированная клиническая и клинико-биохимическая микроскопия, культуральная диагностика и дерматоскопия.

Пиодермия: симптомы и виды

Общие симптомы данного заболевания – это появляющиеся гнойничковые образования, которые поражают разные участки тела, в основном лицо, но иногда болезнь может поражать руки и ноги, а также места с большим скоплением сальных желез и места, которые подвергаются трению одеждой.

Заболевание имеет разные формы и в зависимости от причин заражения, общего состояния пациента и индивидуальных особенностей организма проявляется с разной интенсивностью. Только опытный специалист сможет установить форму заболевания, чтобы назначить верный и эффективный курс лечения.

Гангренозная пиодермия (редкая форма): является хронической формой заболевания, а также выражается прогрессивным некрозом кожи и часто возникает на фоне текущей системной болезни. Признаки гангренозной пиодермии – это все проявления язвенного дерматита: сначала небольшие пустулы на месте мелких ран и порезов, а потом болезненные язвы, которые быстро распространяются и возникают вторично на одном и том же месте.
Симптомы шанкриформной пиодермии: красные эрозии и язвы круглой формы с гнойными отделениями, которые локализуются на лице, губах, веках или половых органах.
Стрептококковая пиодермия отличается равномерным появлением высыпаний, заполненных прозрачной беловатой жидкостью (как правило, заболевание поражает верхние слои кожи).
Первые признаки атипичной пиодермии – это появление образований с желтой гнойничковой точкой (при отсутствии лечения образования и высыпания переходят в более сложные и глубокие формы).
Для стафилококковой пиодермии характерно поражением волосяных фолликул, сальных и потовых желез первичной пустулой с густым зеленоватым гноем и дальнейшим распространением гнойного и гнойно-нектротического воспаления.

Существуют различные формы болезни с разными типами воспалений, которые могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием, а также болезненностью в местах высыпаний.

Эффективное лечение стафилококковой, гангренозной, шанкриформной, атипичной и других форм бактериальной пиодермии и их симптомов возможно только после выяснения факторов, которые начали процесс (от заражения до осложнений и последствий). С помощью современных способов диагностики можно поставить точный диагноз и подобрать курс лечения.

Пиодермия: причины возникновения

Инфекция может поражать кожные покровы в результате:

перенесенных ЛОР-заболеваний;
перенесенных заболеваний органов ЖКТ;
перенесенных заболеваний мочеполовой системы;
случайного инфицирования.

Факторы, которые могут послужить причиной заражения и возникновения заболевания:

генетическая предрасположенность;
сниженный и ослабленный иммунитет;
иммунная реакция на применение лекарственных препаратов;
гормональные нарушения;
нарушение питание (избыток углеводов);
повышенное потоотделение.

Начинать лечение необходимо как можно раньше. Обратиться к специалистам нашего медицинского центра можно в удобное вам время и проконсультироваться по любому вопросу.

Первичный прием

Первичный прием – это первый шаг в лечении пиодермии кожи лица, стоп или других участков тела. На первой консультации врач проводит осмотр и назначает обследования и анализы для определения причин и стадии развития заболевания.

Также анализы необходимы, чтобы определить вид заболевания, наличие других инфекций и общее состояние пациента. Кроме этого, врачу необходимо предоставить полную информацию о возможных источниках заражения, рассказать о факторах, которые могли повлиять на распространение инфекции.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

исследования бактериологического посева;
гистологический анализ кожи;
анализ крови;
ПЦР исследования;
тест RPR;
копрограмму и дисбактериологический анализ;
иммунограмму;

Подробная диагностика необходима, чтобы врач мог выяснить, как и чем лечить пиодермию у детей и взрослых.

Повторный прием

Вторая консультация – это изучение результатов анализов с последующим назначением схемы лечения. Что может быть назначено:

наружная терапия: антисептики широкого спектра действия (бальзамы, смолы, спиртовые растворы, кислоты, альдегиды, масла, детергенты и т.д.);
общая терапия: антибиотики, иммунотерапия, витамины, эфферентная терапия, сульфаниламиды и т.д.

Особое питание и соблюдение правил гигиены предписываются каждому пациенту индивидуально. Также доктор составляет индивидуальный план последующих посещений, чтобы можно было отслеживать динамику лечения пиодермии. Если выбранная схема не приносит результатов, то возможно назначение дополнительных анализов и коррекция или полная замена лекарственных средств и методов лечения.

Контрольный прием

Пациенту необходимо прийти на контрольный прием через 21–30 дней после начала лечения. На этой консультации возможен подбор лекарств и средств для поддержания иммунитета и закрепления полученных результатов.

Результат лечения

Лечение пиодермии любой формы (гангренозной, шанкриформной, хронической и т.д.) может быть очень длительным процессом, поэтому сроки избавления от заболевания определяются индивидуально. Все даты визитов к врачу определяются доктором на одной из первых консультаций.

Профилактика

Пиодермия достаточно распространенное заболевание. Чтобы предотвратить заражение или рецидивы, необходимо:

тщательно ухаживать за кожей лица и тела;
осторожно принимать водные процедуры (душ, ванна, баня, бассейны и т.д.);
правильно питаться;
укреплять иммунитет;
грамотно подбирать средства, поддерживающие иммунитет и не дающие заболеванию повториться;
грамотно подбирать средства по уходу за кожей.

импетиго, стрептодермия, фолликулит

Пиодермией называется появление на коже детей множественных глубоких очагов нагноения, внешне схожих с обычными прыщами. Ее причиной становится заражение кожи стрепто- и стафилококками, хотя при сильно ослабленном иммунитете встречаются и другие бактерии. Симптомы пиодермии у детей тесно связаны с их привычкой тереть и расчесывать кожу грязными пальцами.

Отличить пиодермию от угревой сыпи по внешним признакам можно не всегда, особенно на начальной стадии и при расположении очага высыпаний в типичном месте (лицо, ягодицы). А между тем, лечение пиодермии у детей и его успех во многом зависят от сроков его начала. Самая большая проблема в том, что пиодермия у ребенка вызывает зуд и, следовательно, рефлекторное расчесывание очагов. Это позволяет возбудителю успешно распространяться на другие участки кожи. В системе МКБ 10 (международная классификация болезней) пиодермии присвоен код L08.0.

Происхождение и классификация

Пиодермия довольно распространена как среди детей (входят в тройку наиболее часто встречающихся во всем мире), так и среди взрослых. Причины пиодермии у малышей заключаются в проникновении в глубинные слои их кожи либо стафилококков (стафилодермия), либо стрептококков (стрептодермия).

Чаще всего речь идет о представителях собственной условно-патогенной микрофлоры кожи, которая стала опасной для нее под влиянием серьезного ослабления иммунитета. На ее развитие могут повлиять и дополнительные факторы: расчесы, низкая гигиена, гормональный дисбаланс.

Виды

Кроме различий по типу возбудителя, пиодермия у детей бывает:

первичной - возникшей на здоровой коже;
вторичной - возникшей как осложнение другого заболевания или его лечения (после ветрянки, при ВИЧ, а также аутоиммунных патологиях, если их лечение проводится с помощью иммунодепрессантов);
поверхностной - когда процесс локализуется не ниже слоя дермы;
глубокой - когда он возникает или распространяется глубже, иногда затрагивая даже подкожную жировую клетчатку.

Именно хроническое течение ряда (но не всех) причинных заболеваний и становится ответом на вопрос, почему может вернуться пиодермия у ребенка. Например, если малыш переболел ветряной оспой, иммунитет к ней сохраняется навсегда. А вот сахарный диабет приводит к прогрессирующему ухудшению состояния кожи из-за способности высокого сахара разрушать стенки сосудов, особенно капилляров, от которых напрямую зависит ее кровоснабжение.

Симптомы пиодермии у детей

Первые признаки пиодермии у ребенка часто имитируют другие кожные заболевания, особенно угревую сыпь (юношеские акне), нетипично протекающий сифилис или даже ожоги. Дифференциальная диагностика здесь проводится не по внешним признакам, а по возрасту, далекому от периода полового созревания и отсутствию контактов с обжигающими поверхностями/веществами. В дальнейшем же к прыщам или волдырям прибавляются другие, уже нетипичные признаки: отечность, шелушение и воспаление окружающей кожи, высокая температура, интоксикация.

Поверхностные стафилодермии

Среди поверхностных стафилококковых пиодермий у детей наука выделяет следующие варианты.

Остиофолликулит. Речь идет о заражении волосяного фолликула, в результате которого возникает багровый прыщ без гнойной головки, но с «крышкой» из отслоившейся кожи. В его середине продолжает расти чуть видоизмененный волос. Очаг не зудит, но ноет при нажатии и касании одеждой. Вскрывается он при пиодермии самопроизвольно, оставляет багровые пятна, проходящие со временем.
Фолликулит. Он отличается от остиофолликулита только «созреванием» очага - появлением гнойной головки вокруг растущего посередине волоса. После самостоятельного или принудительного (впрочем, при пиодермии делать это не рекомендуется) вскрытия гнойника, волос тоже чаще всего выпадает, но волосяная луковица сохраняется.
Сикоз. Его проще всего перепутать с гормональными юношескими угрями, особенно если возраст заболевшего пиодермией ребенка близок или соответствует периоду их появления. Единственное, хотя и не всегда ярко выраженное отличие - покраснение кожного покрова, сохраняющееся и в промежутках между прыщами. В остальном же они очень схожи: остиофолликулиты вперемежку со зрелыми фолликулитами, локально расположенные на лице, особенно в области носогубного треугольника. Стафилококковый сикоз склонен к периодическим рецидивам в течение жизни, особенно под влиянием гормонов и других факторов.
Пемфигус. Или эпидемическая пузырчатка новорожденных. Вызывающий ее золотистый стафилококк относится к условно-патогенной (опасной при нарушении местного или общего иммунитета) микрофлоре кожи. Ребенок заражается им от родителей или персонала клиники, но пиодермия такого типа развивается только у детей с резко ослабленным или отсутствующим иммунитетом, и почти исключительно в первый год жизни. После острого периода золотистый стафилококк встраивается в состав кожной микрофлоры ребенка и перестает быть опасен. Но в редких случаях пузырчатка новорожденных проявляется и у детей старше года, если их лечат иммуносупрессорами. Больше всего пиодермия такого типа похожа на ожог II степени - тот, при котором образуются волдыри.

При пемфигусе пузыри сначала вялые, легко повреждаемые, заполненные прозрачной (или слегка мутной) жидкостью пузыри. Они формируются в области естественных складок - там, где кожа тоньше и лучше увлажнена. Обычно их можно обнаружить на попе и пупке, на пальцах (кроме ладоней), на ногах (за исключением подошв) или даже в носу (на слизистой ноздрей). Но высыпания из первичного очага быстро распространяются при данной пиодермии по всему телу ребенка, волдыри легко повреждаются при прикосновении и движениях, малыш беспокоен, теряет в весе и мало ест.

Часто при пемфигусе наблюдается повышение температуры до 38-40 °С. У этой формы пиодермии есть два варианта развития: доброкачественный и злокачественный. В первом случае образование новых волдырей постепенно замедляется, отечность проходит, и ребенок выздоравливает в пределах одной-двух недель. Во втором случае возможен летальный исход.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных крайне заразна, в том числе для взрослых носителей золотистого стафилококка. Поэтому ее наличие требует строгой изоляции больного пиодермией ребенка от других новорожденных и осторожности при контакте с ним даже со стороны матери.

Глубокое поражение кожи стафилококком

Среди глубоких стафилодермий выделяют следующие.

Карбункул и фурункул. Оба вида пиодермии у детей отличаются большим масштабом - вовлекают уже не только волосяную луковицу, но и окружающие ее ткани. Карбункул возникает, когда поражение затрагивает подкожную жировую клетчатку, а фурункул - сальную железу рядом с нею и окружающую ее соединительную ткань. Такая пиодермия формирует крупное синюшно-багровое болезненное выпячивание на коже. Гнойный стержень виден только у фурункулов, и выходит только при успешном лечении, обычно одновременно с изрядным количеством густого гноя и примесью крови. Появление карбункулов и фурункулов по несколько штук при данной пиодермии наиболее вероятно на затылке, плечах, спине. На лице подобные явления наблюдаются реже из-за сравнительно небольшого количества сальных желез и жировой прослойки.
Гидраденит. Так называется поражение золотистым стафилококком потовых желез, расположенных в паху, подмышечных впадинах, области ушной раковины. Они выделяют пот со специфическим запахом, начиная функционировать лишь в период полового созревания. У детей эти железы еще не работают, что затрудняет их инфицирование, но не исключает его. Из-за наступающего в результате пиодермии гидраденита железа воспаляется, формируется отечный прыщ с шелушащейся поверхностью, но без выраженной гнойной головки. Поначалу он едва превышает размеры обычного комариного укуса, и чаще всего тем дело и заканчивается. Но при ослабленном иммунитете или масштабной инфекции он способен разрастись до размеров карбункула. Процесс сопровождается локальными тупыми, стреляющими, ноющими болями при нажатии на очаг воспаления, повышением температуры. Он может распространяться на подмышечные и паховые лимфоузлы. В целом у детей такая разновидность пиодермии встречается реже других.

Стафилококковые инфекции при пиодермии встречаются несколько чаще стрептококковых, вероятно, из-за более агрессивного влияния стрептококков на состояние и самочувствие. Так, именно с инфицированием золотистым стафилококком связана не только пиодермия на волосистой части головы у детей, но и большинство случаев хронического тонзиллита. Для стафилококков более характерно переходить в латентную стадию, что делает их источниками рецидивов болезни.

Заражение стрептококком

Стрептококковая пиодермия у детей чаще всего протекает в виде импетиго - красных пятен с пузырьками как от ожога, расположенных на коже безо всякой взаимосвязи с порами, их сальными железами или ростом волос. По мере созревания новообразования лопаются с отслоением покрывавшей их кожи. Содержимое головки и самого прыща (их называют фликтенами) при такой пиодермии выходит на поверхность и застывает в виде полупрозрачной желтой корочки золотистого цвета, очень схожей с цветочным медом.

Данная разновидность детской пиодермии весьма заразна, но на самочувствие больного почти не влияет. Обычно процесс начинается с нижней части лица - носогубного треугольника, но схожие фликтены могут возникать где угодно на теле. Постепенно к фликтенам добавляются фурункулы (признак присоединения стафилококковой инфекции), первоначальные легкие зуд и жжение сменяются постоянной пульсацией и тупой болью при надавливании. А кроме стрептококкового импетиго у ребенка при стрептококковой пиодермии могут наблюдаться и другие проявления.

Буллезное импетиго. Крайняя стадия стрептококкового импетиго, описанного выше. Она характеризуется формированием на кистях, голенях и стопах своеобразного «гибрида» волдырей с фурункулами - крупных и плотных, окаймленных воспалением новообразований, заполненных жидким гноем с примесью крови. Они весьма болезненны на ощупь, занимают при пиодермии данного типа обширные участки кожи, могут распространяться на близлежащие лимфоузлы.
Рожистое воспаление. Характеризуется появлением на коже обширных лоснящихся участков красного цвета, выступающих над поверхностью здоровой кожи и более горячих на ощупь по сравнению с нею. Гнойной головки у них нет, есть только хорошо заметные края - места перехода очага воспаления в здоровую кожу. В былые времена пиодермия в виде рожистого воспаления приводила к смерти более чем в 85% случаев.
Вульгарная эктима. Крупная вдавленная (по сравнению с явно поверхностными образованиями во всех предыдущих случаях) фликтена, вскрытие которой при пиодермии обнажает глубокую эрозию, схожую с гангреной или пролежнем. Содержимое эктимы обычно тоже серозно-гнойное, иногда - с примесью крови. Чаще всего при пиодермии у детей такие новообразования можно обнаружить на попе, плечах, голенях, бедрах ребенка, реже - на лице и теле.

Все формы стафилококковой и стрептококковой пиодермий вызывают легкое жжение и зуд в очагах высыпаний при их формировании. После их созревания жжение, как правило, проходит, а зуд остается. Глубокие формы пиодермий у детей сопровождаются также чувством пульсации, жара, тупой болью при надавливании в течение всего времени существования очага, вплоть до его вскрытия.

У детей и взрослых с явно ослабленным иммунитетом и при условии сохранения его в таком состоянии на длительный период (СПИД, прием иммуносупрессоров) возможны также смешанные инфекции и различные осложнения. Среди них вульгарное импетиго (результат заражения одновременно стафилококком и стрептококком) и язвенно-вегетирующая пиодермия, при которой образовавшаяся эрозия не рубцуется вообще или рубцуется частично, продолжая разрастаться одним из своих краев.

Терапия

Ответ на вопрос, как долго лечится пиодермия у ребенка, зависит от успешного укрепления иммунитета и скорейшего начала лечения значительно больше, чем от причин заболевания. В силу того, что и стафилококки, и стрептококки входят в нормальную микрофлору кожи, пораженные ими локальные участки, если они невелики, при пиодермии лечат местно (ведь полностью избавиться от данного возбудителя все равно невозможно, да и не нужно).

Со случаями полного отказа иммунитета у ребенка, когда начинается неконтролируемое распространение инфекции по всему кожному покрову, бороться куда сложнее. При такой пиодермии у детей клинические рекомендации указывают на необходимость сочетания общей терапии антибиотиками и местной - с помощью кортикостероидных препаратов. Однако оба варианта терапии нередко вызывают нарекания и негативные отзывы врачей, потому что антибиотики и тем более кортикостероиды обладают свойством подавлять иммунитет - местный или общий, в зависимости от способа их применения.

Наружные средства

Иными словами, в случае с пиодермией у детей лечение одновременно решает проблему размножения бактерий в одном очаге, но усугубляет вероятность появления новых очагов. Оттого среди растворов и мазей при пиодермии у детей, затронувшей не более 10% от общей площади кожных покровов, часто можно встретить содержащие только местные слабые антисептики, и ни одного антибиотика.

Салициловая мазь. На основе ацетилсалициловой кислоты, основного компонента «Аспирина» и «Цитрамона». Ацетилсалициловая кислота обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим действием, является слабым антикоагулянтом (веществом, снижающим свертываемость крови).
Бриллиантовый зеленый. Но не жидкость Новикова, поскольку если обычная «зеленка» просто хорошо подсушивает гнойные очаги, то жидкость Новикова при пиодермии у детей затягивает их сверху дополнительной пленкой, принуждая не вскрываться, а «уходить» вглубь тканей.
«Фукорцин». Это раствор борной кислоты. При пиодермии у детей его нельзя наносить на обширные участки кожи, поскольку в его составе есть токсичный компонент фенол.

От пиодермии у детей также применяют обработку пораженного участка слабым раствором перманганата калия, спиртом, хлоргексидином. Случаи пиодермии у ребенка, затронувшей более 10% кожного покрова, могут потребовать использования комбинированных препаратов, в состав которых входят одновременно иммунодепрессанты (кортикостероиды) и антибиотики. В их числе:

«Фуцикорт» - эффективный, в частности, против золотистого стафилококка;
«Лоринден С» - эффективный одновременно против стафилококка и стрептококка;
«Гиоксизон» - препарат широкого спектра, также предназначенный для наружного применения, эффективный против большинства гноеродных бактерий-провокаторов пиодермии у детей, включая стафилококки и стрептококки.

Тяжелые случаи пиодермии у детей (поражение более 30% кожного покрова и/или распространение пиодермии на внутренние органы) требуют назначения антибиотиков и внутрь. Чаще всего действующее вещество в составе мази и перорального/внутривенного препарата совпадают, но не всегда.

Препараты для приема внутрь

Львиная доля препаратов от пиодермии достаточно стара и используется более двадцати лет, хотя и обладает высокими показателями эффективности против обоих ее возбудителей у детей. Это касается, в частности, «Цефазолина» и антибиотиков тетрациклинового ряда. Наибольшие надежды в их ряду можно возлагать на «Ампиокс», поскольку он является сочетанием двух основ - ампициллина и оксациллина.

А одним из наиболее широко применяемых от пиодермии у детей антибиотиков сейчас является «Амоксициллин», а также «Аугментин» и «Оспамокс». Данные полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда оказались в распоряжении врачей менее пятнадцати лет назад. Поэтому, как предполагается, у большинства бактериальных культур еще не выработался иммунитет к ним. В случае глубоких стафилококковых и стрептококковых поражений (подкожный жир, лимфоузлы) при пиодермии чаще всего требуется хирургическое вмешательство с принудительным вскрытием или даже иссечением воспалительного очага.

Методы альтернативной медицины

Что касается народных средств, то, с одной стороны, они пригодны к применению при пиодермии у детей, поскольку возбудители заболевания все равно останутся в составе кожной микрофлоры, и лечение чаще всего предполагается местное. С другой же, терапия в домашних условиях подходит лишь для легких и средней тяжести случаев пиодермии. А генерализованные инфекции, которые сопровождаются поражением более 30% кожного покрова и/или распространением на подкожную жировую клетчатку, лимфоузлы и внутренние органы, следует лечить только в больнице.

Основная проблема народных средств в случае с пиодермией у детей такая же, как и у фармацевтических. Она состоит в относительно слабой доступности некоторых слоев кожи для наносимых наружно или принятых внутрь препаратов. Слабые антисептики вроде отвара ромашки от пиодермии у ребенка вряд ли помогут - нужны умеренно ядовитые растения.

Кора дуба, трава чистотела, отвар или настой цвета сирени содержат алкалоиды и дубильные вещества - натуральные антибиотики. Использовать их при пиодермии у детей нужно только местно в виде компрессов, поскольку они ядовиты не только для бактерий, но и для организма в целом. Кроме того, их прием внутрь в случае с пиодермией бесполезен из-за не слишком интенсивного снабжения кровью некоторых ее слоев.

Возможные последствия и предупреждение рецидивов

Последствия пиодермии у детей обычно сводятся к грубому рубцеванию кожи на месте былых глубоких эрозий. Но выраженность косметических дефектов здесь напрямую зависит от масштабов распространения пиодермии и оперативности лечения. Так, если врачам удалось не допустить появления глубоких очагов и их некроза, повреждения при пиодермии будут носить локальный характер. Скорее всего, они сами «отшлифуются» с возрастом, по мере обновления кожи, так как у детей этот процесс протекает особенно интенсивно.

Сохранение и постепенное увеличение числа кожных дефектов представляет реальную угрозу лишь при пиодермии, вызванной хроническими иммунодефицитами.

При ВИЧ. Который переходит со временем в СПИД.
При сахарном диабете. Который сопровождается постепенным снижением кожного и общего антибактериального и противогрибкового иммунитета.
После трансплантации органов. Когда подавление иммунной реакции на донорские ткани требуется в течение всего срока их присутствия в теле.
После сложных операций. Которые сопровождаются установкой постоянных имплантатов. Иммунитет реагирует на некоторые из них, запуская некроз кости вокруг штифтов/пластин, используемых для остеопластики или тромбов вокруг протезов сердечных клапанов.

Тем не менее нужно помнить, что сам возбудитель пиодермии у детей остается на коже и, возможно, в других тканях тела, поскольку является частью их естественной микрофлоры. А уже перенесенная пиодермия оставляет «бреши» в естественной защите, например, в виде сохранившихся структурных изменений кожи.

Структурные изменения тканей повышают риски рецидива пиодермии у ребенка, хотя при нормально работающем в дальнейшем иммунитете они остаются невысокими. Опасность возвращения пиодермии у ребенка возрастает лишь при заражении каким-то новым возбудителем (особенно вирусом герпеса) или ослаблении организма из-за чрезмерных нагрузок, плохого питания, других типичных факторов, подрывающих иммунитет.

Профилактика

К сожалению, в первые два-три года жизни профилактика пиодермии у ребенка практически невозможна. Это происходит из-за непредсказуемости поведения его собственного иммунитета, еще не обученного правильной работе, а также присутствия стафилококков и стрептококков на коже всех без исключения взрослых из его окружения. Но в дальнейшем, когда «знакомство» с патогенами уже явно состоялось, родителям достаточно лишь следить за здоровьем иммунной защиты всего организма малыша и целостностью его кожи.

Причины пиодермии у детей сводятся к повреждениям кожного покрова (особенно частым, масштабным или хроническим) и сниженному по каким-то причинам иммунитету. Что же до стафилококков, стрептококков и других бактерий, то их присутствие на коже все равно неизбежно. Оттого для защиты от них детям нужны лишь умеренный летний загар и тщательная гигиена без уклона в стерильность, так как последнее отучит иммунитет от работы.

Распечатать

Одну из наиболее обширных групп в структуре дерматологических заболеваний составляют гнойничковые болезни кожи и подкожной клетчатки (пиодермии). В зависимости от локализации воспалительного процесса и возбудителя инфекции пиодермии различаются по клинической форме, симптоматике, тяжести течения и прогнозу.

По МКБ10 пиодермиям присвоен код L08.0

Лечением пиодермий занимается врач дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага (как правило, при обширных поражениях подкожно жировой клетчатки).

При тяжелом течении пиодермий может потребоваться консультация эндокринолога (для исключения сопутствующих эндокринных заболеваний, значительно утяжеляющих течение пиодермии).

Пиодермия – это группа гнойничковых дерматозов, развивающихся в результате гнойного воспаления кожных покровов, ПЖК (подкожно жировая клетчатка) и придатков кожи.

Данное кожное заболевание (пиодермия) может возникать в результате инфицирования кожи различными микроорганизмами, однако основными причинами развития заболевания являются стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающим фактором, способствующим частой встречаемости пиодермий является тот факт, что кожа является открытой биологической системой, обильно колонизированной условно-патогенными микроорганизмами.

Кожные покровы могут быть колонизированы белыми и эпидермальными стафилококками, золотистыми стафилококками (примерно у сорока процентов людей), различными коринебактериями, малассезией фурфур и т.д.

Степень обсемененности кожи различными микроорганизмами, а также состав микрофлоры кожи значительно варьирует и зависит от индивидуальных особенностей (возраст, гормональный фон пациента, соблюдение правил личной гигиены, климатические условия, условия жизни, состояние иммунной системы и т.д.).

Попадание микроорганизмов происходит:

экзогенно (из внешней среды);
эндогенно (наличие очагов хронической инфекции, колонизация стафилококками и др. микроорганизмами слизистых носовой полости и зева и т.д.);
вследствие активного размножения уже обитающих на кожных покровах и слизистых условно-патогенных микроорганизмов.

Следует отметить, что количественные и качественные составляющие микрофлоры кожи являются динамическими, то есть они постоянно меняются. Это связано с постоянным воздействием на кожу факторов окружающей среды (пыль, воздух, вода и т.д.).

В норме, кожные покровы чаще всего обсеменены белыми и эпидермальными стафилококками. Наибольшее скопление данных микроорганизмов отмечается в области кожных складок, под ногтями, а также на слизистых оболочках носовой полости и зева.

Золотистые стафилококки наиболее часто обсеменяют слизистые оболочки носовой полости (в особенности крылья носа), кожу подмышечных впадин, промежность. Примерно сорок процентов людей являются постоянными носителями золотистых стафилококков на коже и слизистых.

От чего появляется пиодермия?

Причинами развития пиодермии являются патогенные или обильно колонизирующие кожу условно-патогенные микроорганизмы. Чаще всего, причиной развития пиодермии являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, различные грибы, пневмококки, эшерихия коли. Реже, воспалительный процесс в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке может быть вызван ассоциацией различных патогенных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочки, бактероиды и энтерококки и т.д.).

Пиодермия у новорожденных (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вызывается золотистыми стафилококками.

Пиодермия заразна или нет?

Высоко заразным типом пиодермии считается эпидемическая пузырчатка новорожденных, вызываемая золотистыми стафилококками и рожа (стрептококковое воспаление).

Больной с гнойничковыми поражениями кожи может служить источником данных бактерий. В большинстве случаев, заражение ребенка происходит от матери, имеющей активный гнойный воспалительный процесс (фурункул, гидраденит и т.д.). Реже, инфицирование может происходить от здорового носителя стафилококков.

Большинство пиодермий вызывается сапрофитными микроорганизмами и не являются заразными. То есть, при наличии сопутствующих факторов риска (стрессы, эндокринные патологии, травмы, снижение иммунитета и т.д.) воспаление кожи может развиваться из-за условно патогенных микроорганизмов, постоянно обсеменяющих кожу.

Несмотря на то, что те же золотистые стафилококки могут обнаруживаться у большинства людей и не сопровождаться развитием воспалительного процесса, при наличии факторов риска они могут стать причиной тяжелой пиодермии.

Как передаётся пиодермия

Стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д. могут попадать в организм и на кожу воздушно-капельно, контактно (предметы быта или личной гигиены). Также, возможно аутоинфицирование (занос инфекции из отдаленного очага на теле самого пациента).

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию пиодермии

Для развития воспалительного процесса в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке недостаточно самого факта попадания патогенных микроорганизмов на кожу (при условии отсутствия на ней повреждений). При отсутствии благоприятных факторов, активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов полностью подавляется факторами местного иммунитета.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению в кожных покровах и подкожно жировой клетчатке воспаления, являются:

наличие нарушений целостности кожных покровов и слизистых (ранки, ссадины, ожоги, обморожения, пролежни и т.д.);
нарушения микроциркуляции в тканях (тромбоз вен нижних конечностей, сахарный диабет и т.д.);
длительное лечение глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами;
увеличение рН кожных покровов;
наличие гиповитаминозов или авитаминозов;
эндокринные патологии (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников и д.);
изменение гормонального фона, сопровождающееся изменениями состава кожного жира или увеличения его выработки;
наличие функциональных патологий центральной нервной системы;
различные иммунодефициты;
чрезмерная сухость кожи;
истощение, длительный дефицит сна, переутомление, частые стрессы;
нарушение правил личной гигиены;
неправильно подобранный уход за кожей;
использование косметических средств с агрессивными компонентами;
механическое или химическое раздражение кожи;
чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов;
дефицит различных микроэлементов (чаще всего дефицит цинка);
наличие ожирения;
наличие очагов хронической инфекции;
злоупотребление алкоголем;
наличие дерматитов, псориаза и т.д.

Классификация пиодермий

В зависимости от основного возбудителя воспалительного процесса, пиодермию принято разделять на стафилококковую, стрептококковую, смешанную (стрептостафилодермия).

По длительности течения воспаление разделяют на острое и хроническое.

В зависимости от глубины поражения, пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

По механизму возникновения пиодермия может быть первичной и вторичной (развивается как осложнение различных дерматозов – чесотка, псориаз, экзема, атопический дерматит, герпес, травматические поражения кожных покровов т.д.).

Также, при определении типа пиодермии, следует учитывать распространенность поражения кожи (ограниченное или диффузное воспаление) локализацию воспаления, вовлечение в воспалительный процесс волосяных фолликул, потовых желез, кожных складок, околоногтевых валиков и т.д.

Наиболее удобной является раздельная классификация стафилодермий и стрептодермий.

Стафилодермическая пиодермия у детей и взрослых может быть:

Поверхностная:
— остиофолликулиты;
— ;
— ;
— везикулопустулезы;
— эпидемическая пузырчатка новорожденных (наиболее тяжелая пиодермия у детей);
-дерматиты эксфолиативные (болезнь Риттера);
-синдромы стафилококковой обожженной кожи;
-синдромы стафилококковых токсических шоков;
Глубокая
— фурункулы;
— фурункулезы;
— карбункулы;
— абсцессы;
— псевдофурункулезы;
— гидрадениты.

Стрептодермия :

Поверхностная
— импетиго стрептококковые;
— щелевые импетиго;
— паронихии;
— папуло-эрозивные стрептодермии;
— интертригинозные стрептодермии;
— рожа;
— синдромы стрептококкового токсического шока;
— стрептодермии острые диффузные.
Глубокая:
— целлюлиты;
— эктимы вульгарные.

Стрептостафилодермия :

Поверхностные вульгарные импетиго;

Шанкриформная пиодермия.

В отдельный подкласс выносится гангренозная пиодермия, являющаяся хроническим нейтрофильным прогрессирующим некрозом кожных покровов. Точная этиология заболевания неизвестна. Как правило, гангренозная пиодермия ассоциирована с различными аутоиммунными заболеваниями.

Пиодермия – фото, лечение и симптомы

Все пиодермии значительно различаются между собой по симптомам, прогнозу и лечению. Клиническая картина зависит от возбудителя, локализации и тяжести воспаления и т.д.

Остиофолликулиты

При развитии остиофолликулитов (импетиго Бокхарда) отмечается возникновение остроконечных, мелких, желтовато-белых пустул с волоском в центре. Воспалительный процесс при этом, развивается в устье волосяных фолликулов.

Вокруг гнойной пустулы образуется характерный венчик гиперемии (покраснения). Данный тип пиодермии чаще всего развивается у мужчин в области бороды или усов (достаточно часто встречаемая пиодермия на лице). На коже тела и вокруг пушковых волос данная пиодермия встречается редко.

Данная пиодермия у детей до полового созревания практически не встречается.

Самопроизвольное вскрытие пустулы, как правило, отмечается к третьему-четвертому дню. Рубцов не остается.

Фолликулиты

Для фолликулитов характерно развитие острого воспалительного поражения волосяных фолликулов. При этом вокруг воспаленного фолликула возникает красный, плотный, болезненный инфильтрат. В течение нескольких дней в центре формируется пустула.

Через пять-семь дней пустула постепенно ссыхается с образованием желтоватых корочек.

В некоторых случаях, возможно гнойное расплавление воспалительного инфильтрата с возникновением рубчика.

Стафилококковая пиодермия: фото поражения кожи лица

Везикулопустулез

При данном типе пиодермии гнойно-воспалительный процесс поражает устья мерокриновых потовых желез. Данная пиодермия у детей регистрируется чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев, развитию данной пиодермии у детей предшествует потница.

Высыпания вначале единичные, мелкие, ярко красные. В дальнейшем, в центре воспаления наблюдается формирование пустулы. Чаще всего сыпь локализуется на тоже туловища, волосистой части головы и в кожных складках.

У детей с иммунодефицитными состояниями без своевременного оказания медицинской помощи воспалительный процесс может быстро распространяться, приводя к возникновению абсцессов и флегмон. В тяжелых случаях, заболевание может осложниться сепсисом.

Фото пиодермии у детей

Эпидемическая пузырчатка (пемфигоид пиококковый) новорожденных

Заболевание высоко контагиозно (заразно).

Симптомы данной пиодермии у детей развиваются в течении 3-10 дней после рождения. Отмечается появление на коже вялых пузырьков (фликтены) различного размера. Содержимое фликтен мутное, сами образования окружены венчиком воспалительного покраснения.

В дальнейшем содержимое фликтен быстро нагнаивается. Покрышка фликтен очень тонкая и легко разрывается, приводя к возникновению эрозивных поверхностей. Образование корок не характерно.

Период высыпаний может длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Также отмечается повышение температуры, вялость, плаксивость ребенка, отказ от еды и т.д.

Пиодермия у новорожденных — фото кожного покрова

Лечение пиодермии в домашних условиях

Все лечение должно назначаться врачом дерматологом. При большинстве пиодермий (фолликулиты, сикозы и т.д.) не требуется госпитализация и лечение может проводиться дома.

Лечение пиодермии у взрослых

Целью лечения является ускорение разрешения гнойного воспаления, ускорение регенерации эпителия и снижения частоты рецидивов воспаления.

Основными препаратами, назначаемыми при пиодермии, являются антибиотики (местные или системные). По показаниям могут назначаться местные или системные ретиноиды.

В единичных случаях, при тяжелом течении (хронические язвенные формы, гангренозные и т.д.) может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов.

При часто рецидивирующих формах заболевания может потребоваться иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия.

Для наружной обработки кожи могут применяться антисептические растворы, препараты цинка, салициловой кислоты, антибактериальные мази или лосьоны.

Строго по показаниям могут применяться гормональные мази.

Для системной антибактериальной терапии может применяться доксициклин, азитромицин, цефалексин, цефазолин, ципрофлоксацин и т.д. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния больного.

При тяжелом рецидивирующем течении могут назначаться препараты ретиноидов.

При глубоких вариантах пиодермии применяют УВЧ-терапию

Лечение пиодермии у детей

Принципы лечения пиодермии у детей не отличаются от принципов лечения взрослых.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.