В последнее время очень много вопросов у будущих родителей вызывают прививки, которые делают новорожденным в роддоме. Некоторые пары принимают решение отказаться от детских прививок вообще. Однако врачи настаивают на необходимости вакцинации.

В роддоме до выписки новорожденному делают две прививки: против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В.

Вакцинирование от туберкулеза

Туберкулез - широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий. По данным Всемирной организации здравоохранения каждую секунду туберкулезом заражается один человек и каждый год от этого заболевания умирает 2 миллиона во всем мире. Туберкулез поражает всех не зависимо от того, в каких условиях живет человек. Это очень заразное заболевание, которое передается, в основном, воздушно-капельным путем и поражает различные органы, а также ткани человека. К сожалению, для того чтобы подхватить микобактерию не требуется даже прямого контакта с зараженным человеком. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют вакцинировать ребенка еще в роддоме, дабы избежать возможности его инфицирования после выписки. Без отсутствия иммунитета к микобактериям ребенок находится в зоне риска. Поэтому стоит подумать дважды, прежде чем отказываться от БЦЖ.

Вакцинация новорожденных проводится на третий день после рождения. Вакцину вводят внутрикожно на поверхности левого плеча. Сразу после введения вакцины в этом месте образуется папула белового цвета, которая пропадает приблизительно через 20 минут. В течение двух-трех месяцев в месте вакцинации образуется небольшое уплотнение не более 1 мм в диаметре, которое окончательно зарубцовывается до окончания первого года жизни.

Вакцинация БЦЖ имеет свои противопоказания. Не вакцинируют:

• детей, у которых в семье есть случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита;
• если у других детей в семье были осложнения после такой вакцинации;
• детей с врожденной недостаточностью функции какого-либо фермента;
• детей с тяжелыми наследственными заболеваниями и перинатальными поражениями ЦНС.

В некоторых случаях вакцинацию откладывают на время. Такие случаи связаны с: инфекционными процессами, протекающими в организме ребенка; гемолитической болезнью новорожденного, которая развивается из-за несовместимости крови матери и ребенка; недоношенностью ребенка.

Важно также знать и о тех осложнениях, которые могут возникнуть после вакцинации БЦЖ:

• образование безболезненной язвочки на месте вакцинации (изъязвление инфильтрата);
• образование подкожного инфильтрата из-за слишком глубоко введенной вакцины;
• образование келоида (рубца);
• распространение инфекции на лимфоузлы.

Обо всех возможных осложнениях и их проявлениях родителям следует заранее поинтересоваться у врача-фтизиатра.

Вакцинирование от гепатита В

Такое вакцинирование проводят во всех развитых странах до выписки из роддома, так как новорожденные имеют большие шансы стать хроническими носителями гепатита В. Вирусный гепатит В - это инфекционное заболевание, которое приводит к тяжелым поражениям печени. Эта коварная инфекция может иметь различные формы проявления от бессимптомного вирусоносительства, острого гепатита, желтухи, печеночной недостаточности и цирроза до рака печени. Ежегодно в мире от этой инфекции умирает 1 миллион человек.

Заразиться гепатитом В можно даже от ничтожной дозы инфицированной крови, попавшей в кровь здорового человека через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.

Чем раньше инфекция проникнет в организм ребенка, тем больше вероятность того, что она сформируется в хронический гепатит. Поэтому врачи стараются вакцинировать всех здоровых новорожденных.

Если ребенок рождается от матери с положительным статусом гепатита, то ее ребенку такую вакцину вводят в течение первых двенадцати часов после рождения. Исключение также касается глубоко недоношенных деток, которым вакцина вводится тогда, когда их вес достигает 2 килограмм. Остальных детей вакцинируют в выбранный день до выписки из роддома.

Новорожденным вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.

Есть две схемы вакцинирования от гепатита В:

• стандартная, которая проводится по схеме: первая прививка в выбранный день, вторая - через месяц, третья - через 6 месяцев после первой;
• альтернативная, которая используется в экстренных случаях и проводится по схеме: первая вакцина вводится в первые 12 часов после рождения, вторая - через месяц, третья - через 2 месяца.

Только полностью завершенный курс прививок может защитить ребенка от инфекции и дать иммунитет приблизительно на 15 лет.

Как правило, современные препараты для вакцинации от гепатита В имеют высокую степень очистки, однако побочные реакции все же возможны. К ним относятся:

• покраснение, уплотнение или дискомфорт при активном движении в месте укола;
• незначительное и легкое недомогание;
• крапивница, сыпь, мышечная или , узловатая эритема (в очень редких случаях).

Конечно, решение о том делать или не делать прививки своим детям принимаете Вы как родители. И все же постарайтесь обсудить этот вопрос с врачами до того как принять решение об отказе от вакцинации.

Специально для - Ольга Павлова

Здоровье ребенка – это зона ответственности в первую очередь его родителей. И в наше время молодым мамам и папам приходится довольно тяжело, ведь все решения приходится принимать самостоятельно. Чаще всего, самым первым таким решением становится ответ на вопрос о вакцинации. «Прививки ставить будете?» – спрашивают роженицу еще в родзале, предлагая подписать бумаги о согласии либо отказе. Хорошо, если ответ продуман заранее, ведь вопросы вакцинации не так просты, как могут показаться на первый взгляд. С одной стороны, все мы привиты, и, казалось бы, относительно здоровы. Ставить прививки рекомендует подавляющее большинство врачей. А с другой – так ли необходимо вакцинировать ребенка, который родился несколько часов/дней назад? Прививка – серьезное вмешательство в организм, и отношение к ней должно быть соответствующим. Родив ребенка, надо понимать, что за его здоровье отвечаете вы, родители, а не медики, поэтому и решение о вакцинации нужно принимать взвешенно и обстоятельно.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

Говоря о периоде новорожденности, мы подразумеваем первый месяц жизни ребенка. В этот период, согласно календарю прививок, кроху вакцинируют дважды, причем обе вакцины он получит уже в роддоме. Таким образом, медицинское вмешательство в иммунную систему происходит почти сразу после рождения малыша, и это не может не вызывать вопросы у родителей.

Первые прививки новорожденным в роддоме – это прививка от гепатита В, которую делают в первые 12 часов жизни ребенка, и БЦЖ, призванная защитить его от туберкулеза (ставят на 3-7 сутки после рождения).

Прививка против гепатита В новорожденным

Гепатитом называется воспалительное заболевание печени. Наиболее опасными его разновидностями являются гепатит В и гепатит С. Вакцины от гепатита С пока не существует, прививка же от гепатита В с 1997 г. введена в Национальный календарь прививок. Опасность заболевания гепатитом В в его возможных последствиях: циррозе и раке печени. Пути передачи гепатита В – внутриутробный, через кровь или половой. Через пищу и воздушно-капельным путем заболевание не передается.

Традиционной является схема прививания 0-1-6: вакцина вводится в первые сутки, затем через 30 дней и через 6 месяцев после первого введения. Детям из семей с высоким риском заражения (когда болеет мама или другой близкий человек) рекомендуется другая схема, 0-1-2-12: малыш получает четыре дозы вакцины – при рождении, в месяц, два и в год. Недоношенных детей начинают вакцинировать после достижения ими веса в 2 кг. Прививку от гепатита В новорожденным и грудным детям делают в переднебоковую поверхность бедра.

Прививка БЦЖ

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). С 1962 года в России прививают от туберкулеза практически всех детей.

Традиционно прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается единожды, на 3-7 сутки после рождения. Далее ежегодно ребенок проверяется на наличие иммунитета к туберкулезу с помощью пробы Манту. Если проба оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ – в 7 и в 14 лет.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно в верхнюю наружную часть руки выше локтя.

Обязательно ли делать прививки новорожденным?

Чтобы ответить на вопрос, обязательны ли прививки новорожденным, обратимся к закону.

Согласно ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (в редакции от 29.12.2004) «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» (принят ГД ФС РФ 17.07.1998),

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

отказ от профилактических прививок .

Таким образом, вакцинация в России – дело добровольное, и решение о прививании родителям необходимо принимать самостоятельно. «Обязательными» обычно называют те прививки, которые были включены в Национальный календарь прививок, однако родители имеют полное право на отказ от них.

Состав вакцин

Рассмотрим кратко, что представляют собой вакцины, которые вводятся новорожденным малышам в роддоме.

Вакцины от гепатита В (всего их 6 разновидностей) имеют сходный состав:

• оболочечный белок вируса гепатита B – поверхностный антиген, или HBsAg,
• гидроокись алюминия,
• консервант мертиолят (тиомерсал, тимеросал) – это металлоорганическое соединение ртути. Некоторые из вакцин консервантов не содержат;
• следы дрожжевых белков.

Вакцина от гепатита В производится с помощью генной инженерии, путем синтеза антигена HBsAg в дрожжевых клетках. У родителей также вызывает тревогу наличие в составе вакцины гидроокиси алюминия и мертиолята, поскольку это токсичные вещества.

Вакцина БЦЖ изготавливается из микобактерий, являющихся возбудителями коровьего туберкулеза. Их искусственно выращивают, а затем ослабляют и лиофилизируют (мягко высушивают) в 1,5%-ном растворе глутамината натрия.

Прививки новорожденным в роддоме: за и против

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме?

Изучая «за и против» вакцинации вообще, родители сталкиваются с совершенно разными мнениями специалистов. В данной статье мы рассматриваем лишь доводы о пользе или вреде тех прививок, которые ставят новорожденным именно в роддоме.

Итак, почему врачи настаивают на том, чтобы первые прививки были сделаны буквально через несколько дней/часов после рождения малыша:

1. Таков общий порядок, это соответствует Национальному календарю профилактических прививок. Как ни крути, нельзя отрицать непреложный факт: современная медицина – это гигантская бюрократическая машина, в которой невозможно учитывать индивидуальные особенности здоровья каждого ребенка. По умолчанию считается, что новорожденный кроха здоров и, вероятнее всего, благополучно перенесет вакцинацию.
2. Прививание детей в роддоме позволяет осуществить наиболее полный охват населения вакцинацией. Считается, что именно высокий охват вакцинацией позволяет сдерживать распространение опасных эпидемий.
3. В роддоме проще осуществлять контроль состояния ребенка после прививки. Для опытных мам не секрет, что нормы о наблюдении врачом за состоянием ребенка в течение 30 минут после введения вакцины в поликлиниках зачастую не соблюдаются. В роддомах же врачи всегда рядом.
4. Туберкулезом можно заразиться где угодно, т.к. это заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Поэтому врачи и спешат привить новорожденных уже в роддоме. В случае вакцинации детей старше 2 месяцев прививку БЦЖ ставят только после отрицательной пробы Манту. Гепатит В «заполучить» сложнее, однако медики уверяют, что именно трех- или четырехкратная вакцинация в младенческом возрасте способствует формированию длительного и стойкого иммунитета к данному заболеванию.
5. Маме будет спокойнее в роддоме. Несмотря на то, что вакцинация, в том числе и ее сроки, – дело добровольное, врачи подчас настойчиво уговаривают молодых мам следовать традиционной схеме прививания. А женщине, только что родившей и начинающей кормить малыша, в общем-то, не нужны лишние волнения.

Доводы против прививок новорожденному ребенку

И все-таки количество родителей, отказывающихся от вакцинации новорожденного в роддоме, растет. Речь идет даже не о полном отказе от прививок, а именно о столь ранней вакцинации. Почему же это происходит?

Прививка от гепатита Б новорожденным вызывает больше всего сомнений. Во-первых, она введена в список «обязательных» прививок недавно, а следовательно, ее эффективность и возможные осложнения изучены в меньшей степени. По сути, испытание происходит сейчас, на современных детях. И при этом большинство из нас никогда не было привито от гепатита, и, тем не менее, живет и здравствует. Во-вторых, вакцина от гепатита В является генно-модифицированной, а этот факт не может не настораживать. В-третьих, способы передачи самого заболевания – через кровь или половым путем. Насколько велика вероятность у новорожденного «подхватить» гепатит В, если его родители здоровы, а он сам не подвергается никаким хирургическим операциям? И наконец, любая прививка (что никто не скрывает, ведь в этом суть вакцинации) – это маленькая болезнь в легкой форме. И сомнительно, что новорожденному, чья печень еще очень неразвита, так уж безопасно будет переболеть легкой формой гепатита. Многие молодые мамочки отмечают связь между проведенной прививкой и длительной желтушкой новорожденного. Вот почему даже многие врачи советуют родителям если не отказаться, то хотя бы немного повременить с вакцинацией от гепатита.

Прививка БЦЖ, с одной стороны, более «проверенная временем», но и она вызывает вопросы у родителей.

Серьезный довод «против» прививки БЦЖ, по крайней мере, в роддоме – это существование ряда поствакцинальных осложнений, которые связаны с составом самой вакцины. Малышам подкожно вводится живая культура микобактерий, которые могут вызвать явления, для которых даже существует название – БЦЖит, или БЦЖ-инфекция.

В США массовая вакцинация БЦЖ никогда не применялась, так же как и в ряде стран Европы. Также многие европейские страны (Австрия, Германия, Швейцария, Дания, Испания, Италия, Франция и т.д.), ранее использовавшие вакцину БЦЖ, сейчас отказались от нее ввиду снижения заболеваемости туберкулезом и сомнительной эффективности вакцинации. В одной из самых «вакцинируемых» стран – России – заболеваемость с годами не уменьшается, а напротив, растет. Кроме того, восприимчивы к туберкулезу лишь некоторые люди. Стоит ли прививать всех, учитывая вероятность возникновения поствакцинальных осложнений? Вопрос остается открытым.

Ставить ли новорожденному прививки в роддоме?

Наверно, каждая здравомыслящая семья, ожидающая малыша, задается вопросом – нужно ли делать прививки новорожденным? К сожалению, однозначного ответа на него нет, хотя бы потому, что мнения как «за», так и «против» подкреплены очень вескими доводами. Страшны последствия возможного заболевания, пугающе выглядит опыт мам, чьи дети перенесли серьезные поствакцинальные осложнения. Ответственность родителей колоссальна.

В целом, говоря о прививках, которые делают новорожденным в роддоме, можно заметить главное: сами врачи говорят о важности вакцинации только здорового ребенка. Оценить же, полностью ли здоров новорожденный малыш, практически невозможно. Каждая прививка – серьезная иммунобиологическая операция, которая имеет свои противопоказания и возможные побочные действия. Можно ли делать прививки новорожденным в принципе? Медицина отвечает – да, можно, и даже нужно, детей прививают от действительно серьезных заболеваний, и сделать это важно уже в роддоме. Почти все мы были привиты той же вакциной БЦЖ, привито и подавляющее большинство современных малышей. Поствакцинальные осложнения достаточно редки. Но многие родители делают другой выбор, отказываясь от прививок, и не сожалеют о нем впоследствии.

Принимать решение о том, делать ли прививки новорожденному, необходимо исходя из серьезного анализа информации как о вакцинации в принципе, так и о конкретных прививках, которые детям ставят в роддоме. Желаем вашему малышу здоровья, а вам – спокойствия и уверенности в правильности своего выбора!

Прививки новорожденным в роддоме сегодня делают только по письменному соглашению родителей. Поэтому такая ситуация часто вызывает много вопросов с их стороны. Многие не уверенны, стоит ли проводить вакцинацию сразу после рождения, так как ребенок слишком мал, другие же напротив, считают, что прививки крайне необходимы, так как они могут защитить малыша от различных болезней.

Иммунная система новорожденного ребенка не способна бороться с различными заболеваниями. К тому же, большинство из патологий способны в раннем возрасте вызвать сильные осложнения, которые будут иметь свои последствия в будущем. Именно поэтому вакцинация крайне важна!

Какие бывают виды прививок?

Для того чтобы всегда помнить о том, какая прививка для вашего малыша необходима, и в каком возрасте, ученные-медики разработали специальный календарь прививок, в котором указана вся необходимая информация о вакцинации.

Такой календарь прививок содержит в себе название прививки, вакцину и возраст, в котором ее необходимо провести.

Прививки для новорожденных в роддоме

Довольно часто будущие мамочки, незадолго до появления на свет своего малыша, интересуются у специалистов, какие прививки делают в роддоме новорожденным деткам. При рождении, в роддоме, грудничку показано делать 2 прививки – от туберкулеза (БЦЖ – это первая прививка) и от гепатита типа В (вторая). Обе вакцины обязательные. Такие прививки в роддоме делают малышам в первые сутки-двое после появления на свет.

Для чего нужна прививка от туберкулеза?

БЦЖ – является вакциной, которую вводят для младенца на третьи сутки после его рождения. Делать такую прививку необходимо, так как само заболевание крайне опасно для ребенка. Туберкулез – это болезнь, которая имеет инфекционное происхождение, и может быть спровоцирована различными болезнетворными микроорганизмами (палочкой Коха, в частности). Поэтому туберкулез на сегодня так распространен.

По данным ВОЗ, в секунду заражается один человек в мире. В результате чего, за год от этого заболевания умирает около двух миллионов людей.

Туберкулез является самым заразным заболеванием, и скорость его распространения напрямую зависит от социального статуса человека, условий, в которых он проживает, а также от общего социального состояния страны. Инфекция способна передаваться воздушно-капельным путем, что делает болезнь опасной. Туберкулез в результате этого способен быстро проникать в легкие, поражая при этом все ткани и органы.

Именно по причине такого быстрого распространения вируса, и сложности в лечении болезни, медперсонал родильного дома настаивает на вакцинации в роддоме, а после чего еще дважды до года (дальше, до 14 лет показано проводить реакцию Манту).

Обычно, мамочки сталкиваются с ситуацией, когда в родильном доме врачи настаивают, чтобы прививка от туберкулеза и от гепатита была сделана до выписки. Но заставить это сделать они не имеют права. Каждому родителю рассказывают о всевозможных угрозах и рисках, в случае отказа от вакцинации. После чего, если мама (или папа) не дает согласие на прививку, им выдают образец, который стоит заполнить для отказа от вакцинации.

Как вакцинируют от туберкулеза?

Прививание малышам принято делать на третьи сутки после рождения.

Лекарство вводят под кожу в верхнюю половину плеча на левой руке.

Буквально сразу после этого, на месте укола появляется небольшая папула, которая исчезает уже через полчаса.

Затем, на месте укола, в течение нескольких месяцев уплотняется кожа, появляется корочка. Полное заживление происходит уже ближе к году жизни ребенка. При этом, на месте проведения вакцины, появляется закрытая маленькая язвочка – это нормальная реакция на БЦЖ.

Однако бывают ситуации, когда родители дают согласие на вакцинацию, а врачи определяют противопоказании для ее проведения.

В каких ситуациях делать прививание от туберкулеза противопоказано?

Прививку БЦЖ не делают, если:

1. У новорожденного диагностировано вирус врожденного и приобретенного иммунодефицита (ВИЧ). Это же касается и ситуации, когда ВИЧ обнаружен у близких родственников малыша.
2. Прививание делать нельзя, когда у близких родственников были осложнения после получения прививок.
3. Если новорожденный страдает поражениями ЦНС или любыми другими тяжелыми патологиями (также генетическими заболеваниями).
4. В тех ситуациях, когда малыш имеет врожденную недостаточность функции фермента.

Это не единственные ситуации, при которых прививки в роддоме могут не делать. Иногда прививание просто откладывают, если, к примеру, малыш родился недоношенным, с маленьким весом, или у него диагностировали гемолитическую болезнь.

Прививка от вирусного гепатита типа В

Прививание от вирусного гепатита показано делать грудничкам до момента выписки из роддома не только в России, но и во всех остальных странах мира. Так как именно груднички полностью беззащитны перед этим заболеванием. Малыш после выписки может случайно стать носителем гепатита В, который перейдет в хроническую форму.

Это болезнь, которая способна поражать печень человека, при этом нарушаются все функции органа. Проявиться недуг может по-разному: в форме желтухи, печеночной недостаточности, цирроза печени или острой формы гепатита. В самых тяжелых случаях может возникнуть рак печени. Бывают ситуации, когда человек даже не догадывается о своем заболевании и является его носителем долгие годы. При этом болезнь способна никак себя не проявить.

Гепатит В – инфекционная болезнь, которая убивает около 1 миллиона человек по всему миру.

Заражение гепатитом происходит быстро. Для этого достаточно всего-лишь одной капли зараженной вирусом крови, которая может попасть на любое повреждение кожи или слизистой оболочки здорового человека. Когда вирус попадает в организм малыша, инфекция начинает быстро распространяться, и приводит к хроническому течению болезни. Именно поэтому медики рекомендуют делать прививку от гепатита в роддоме всем малышам сразу после рождения.

Правила проведения прививки от гепатита В

Вакцину от вирусного гепатита В вводят в первые двенадцать часов после рождения малыша, в роддоме. Обязательным условием для этого является положительный статус у матери младенца.

Всем остальным деткам прививание показано делать через три дня после рождения, или уже сразу после выписки.

Если малыш недоношенный, с маленьким весом, прививку от гепатита откладывают до того момента, пока малыш не подрастет и не окрепнет.

Вакцину вводят внутримышечно в бедренную область.

Существует два типа прививания от гепатита В:

1. Стандартный. Согласно ему первую инъекцию принято вводить в назначенный доктором день, после рождения малыша, но до выписки из роддома. Вторую вводят через тридцать дней; третью – через шестьдесят после первого укола.
2. Альтернативный. Этот вариант вакцинации заключается в том, что первую прививку делают на протяжении двенадцати часов после того, как был рожден малыш. Вторую и третью вакцину вводят аналогично первому типу (через тридцать и шестьдесят дней).

Для того чтобы у ребенка сформировался стойкий и полноценный иммунитет, необходимо провести все вакцинации согласно графику.

Как переносится вакцина от гепатита?

Как правило, прививка от вирусного гепатита В хорошо и легко переноситься детками. В некоторых случаях могут возникнуть аллергические реакции, которые проходят самостоятельно в течение одного или двух дней.

Также в отдельных случаях может возникнуть:

• мышечная или суставная боль
• крапивница, сыпь, зуд
• узловая эритема
• не сильное покраснение или уплотнение в месте проведения инъекции
• кратковременное общее недомогание (легкая форма)

Противопоказания к проведению вакцинации от гепатита

1. Тяжелые роды и плохое самочувствие малыша.
2. Недоношенность и вес ребенка до 1500 грамм.
3. Проявление любых хронических болезней в острой форме.
4. Кожные болезни.
5. Поражения нервной системы.
6. Гемолитическая болезнь ребенка.

Все вышеуказанные противопоказания являются временными, и вакцинация показана сразу после того, как состояние ребенка будет стабилизировано и улучшено.

Как родителям отказаться от прививок?

Иногда случается так, что родители, в силу своих соображений, не хотят делать прививки своим детям. Тогда стоит вопрос, как отказаться от вакцинации? Конечно, это дело каждого. Но прежде чем дать ответ на поставленный вопрос стоит сказать, что вся ответственность, при отказе от прививания, ложиться именно на родителей малыша.

Очень часто молодые мамы, наслушавшись разных отзывов других родителей, чьи дети якобы плохо перенесли прививку, сразу пытаются избежать этого и отказываются от прививания. Но они в этот момент совершенно не думают о возможных последствиях. А это опасно и неблагоразумно. Еще не так давно родители не имели на это право, и решение о прививании принимали врачи исходя из медицинских показаний. Результат был иной, эпидемий было меньше, практически все дети были привиты. Сейчас многие не делают этого из-за «моды». Молодые мамочки часто даже не думают о последствиях, которые могут возникнуть после отказа от вакцинации.

Отказаться от прививания малыша в родильном доме не сложно. Для этого необходимо просто заполнить бланки, которые выдадут по требованию. Заполняя их, стоит помнить, что вы либо соглашаетесь на вакцинацию, либо нет. Тогда малышу прививку в роддоме делать не будут. Заполненные бланки необходимо отдавать педиатрической медсестре.

Иногда родители боятся делать прививку таким маленьким деткам. Но такой подход может быть рискованным.

Что делать, если малыш не был привит в роддоме?

В тех случаях, когда ребенок не был привит в родильном доме, родителям с малышом стоит обратиться к участковому педиатру в поликлинике и узнать, когда можно ввести первую прививку от туберкулеза и от гепатита. Но, как правило, таких деток очень мало, так как в роддоме стараются привить всех, кто соглашается.

Помните, здоровье ваших деток только в ваших руках. Поэтому не бойтесь делать прививки своим малышам, лучше заранее посоветуйтесь с доктором.

Посмотрите ролик, в котором врач рассказывает о прививках, которые необходимо сделать новорожденным

Этот вопрос имеет первостепенное значение в первые дни жизни малыша, когда его иммунитет ослаблен. В то же время родители решают, делать ли прививки своим новорожденным детям в роддоме.

Раньше, когда вакцинация была обязательной, возможности выбора не было, но сейчас время изменилось, и решать необходимо самостоятельно. Существуют и сторонники, и противники применения вакцин, у каждой стороны свои аргументы. Молодым родителям требуется все взвесить, прежде чем принимать решение.

С одной стороны, делать прививки против болезней необходимо, поскольку организм младенца слаб, его иммунитет не способен эффективно защитить от агрессивной среды и возбудителей заболеваний. По такой причине прививки и были разработаны и применены. С другой — неизвестна реакция организма новорожденного на вакцину: возможно осложнение. В прививке находится минимальное количество бактерий, чтобы на их основе иммунная система ребенка научилась вырабатывать антитела и усовершенствовала свою защитную функцию. Это позволит в случае дальнейших заражениях быть подготовленным и легче перенести заболевание.

Но здесь же скрыта главная опасность вакцин – никто не знает, каким образом организм новорожденного отреагирует на внедрение чужеродных элементов. В случае индивидуальной непереносимости компонентов прививки процесс пойдет с проблемами.

Прежде чем прививать ребенка, стоит подумать о плюсах и минусах вакцинации

Тем не менее именно благодаря профилактической вакцинации человечество больше не опасается болезней, от которых в прежние века погибали миллионы людей. Они позволили сделать неопасными для человечества гепатит В , туберкулез , полиомиелит, столбняк и др. Непривитые дети находятся в зоне риска, особенно тогда, когда пойдут в детский сад и школу; они могут легко подхватить заболевание.

Но решать, стоит ли делать положенные прививки либо рискнуть обойтись без них, родители теперь должны самостоятельно. Вакцины рекомендуется вводить прямо в роддоме, дабы исключить риск заражения, но можно и позже, договорившись о составлении индивидуального расписания. Чтобы принять верное решение, рекомендуется обратиться к нескольким специалистам и собрать последнюю информацию, узнать мнение докторов.

Как правильно делать прививку?

Приняв положительное решение относительно вакцинации своего малыша, стоит узнать о некоторых особенностях и правилах.

Прививают только полностью здорового ребенка! Соблюдение данного пункта позволит организму легче принять вакцину. Но позаботиться стоит заранее, пройти в случае надобности необходимое лечение.

1. Антигистамины. Предупредить возможные негативные последствия от прививки можно, давая малышу специальные противоаллергические препараты.
2. Слушать специалиста. Следует выполнять те предписания и советы, данные педиатром.
3. Кормление. Во время цикла вакцинации продолжать вскармливание грудным молоком.
4. Место введения. Прививку от гепатита В следует вводить через боковую часть бедра малыша, через ягодицу не рекомендуется – может повредить нервный ствол и вызвать другие отрицательные последствия.
5. Место вакцинации. Прививать можно только в специальном медицинском учреждении, где соблюдаются необходимые требования, на дому вакцинировать нельзя!

В роддоме делают первые прививки малышу после согласия матери

В продолжение тематики необходимо отметить, где делать прививки.

• Роддом. Делаются первые прививки с согласия их матерей.
• Поликлиники. Вакцинируют обученные специалисты, они осматривают ребенка, следят за его состоянием, делают необходимые пометки в персональную медицинскую карту. Все проводится бесплатно.
• Медицинские центры. Они отличаются высококачественным сервисом и лучшими прививками в сравнении с государственными поликлиниками. Но делают их не бесплатно, и стоит набор услуг медцентров довольно дорого. Также надо внимательно подойти к выбору хорошего медицинского центра.

В целях безопасности можно потребовать от докторов подтверждения высокого качества вакцины (официального письменного документа) и указания в бумагах пункта о материальной ответственности медицинского персонала на случай осложнений. Это вынудит врачей действовать ответственно и внимательно.

Действия при нежелании вакцинировать своего ребенка?

Как уже говорилось, теперь никто не заставляет прививать новорожденного. После родов врачи обязаны получить согласие или отказ от матери. В случае решения отказаться от вакцинирования, делайте все грамотно.

1. Письменный и устный отказ. Мать заранее пишет заявление об отказе от прививки в двух экземплярах и закрепляет один из них в своей обменной карте. Второй экземпляр заявления понадобится в отделении после родов. В заявлениях рекомендуется ставить подписи обоих родителей.

И уже в самом роддоме стоит сказать врачам о своем желании в устной форме.

Следует помнить — у медиков существует определенный «прививочный план». За невыполнение плана работников карают лишением премий, потому они иногда хитрят, чтобы сделать прививку. Необходимо тщательно следить за действиями врачей, читать внимательно те документы, где требуется ставить свою подпись.

1. Дополнения. Дополнительные вещи, требующие внимания:

• Проверка всех документов . Пункт о вакцинации вписывается в любой договор, поэтому необходимо все документы прочесть внимательно.
• Требования и давление. Любые требования о получении каких-либо справок, необходимости объяснить свой отказ и давление работников незаконны.
• Можно потребовать заранее внести специальный пункт о невакцинации новорожденного, чем решить все проблемы.

Чтобы написать отказ от прививки мать заранее пишет заявление в 2 копиях

Если же ребенку сделали прививку вопреки желанию родителей, то, во-первых, не надо терять голову и волноваться – вакцинация состоит из трех процедур, следует просто не допустить повторных прививок. Во-вторых, стоит отправить жалобу в прокуратуру, в ней описать ситуацию и нарушения законодательства.

Медики могут продолжить давить и на данном этапе, говоря о том, что уже начатую вакцинацию нельзя прерывать, иначе произойдет нечто страшное. Но подобные попытки – всего лишь обман.

Какие прививки делаются сразу после рождения?

Две вакцины вводятся в родильном доме в первые дни после появления на свет — прививки от гепатита В и туберкулеза. Такие серьезные заболевания здоровье малыша не преодолеет самостоятельно. Они выбраны из-за очень большой вероятности заражения, блокировать его весьма сложно. Благодаря практике вакцинации, каждый родитель может защитить и обезопасить жизнь своего ребенка, дать шанс на нормальное взросление.

Несколько дней после рождения младенец защищен материнским иммунитетом, потому врачи используют их для прививок

Почему прививки делаются настолько рано? Несколько дней после рождения младенец защищен материнским иммунитетом, потому врачи используют их, чтобы ввести прививки. Откладывают их только у недоношенного ребенка, пока его вес не превысит 2 кг. В родильных домах детей прививают, чтобы у них появился постоянный иммунитет к гепатиту В и туберкулезу, исходя из принципа «чем раньше, тем лучше».

Вакцинация в роддоме: гепатит В

Гепатит В . Неизлечимая болезнь с прогрессирующим поражением печени, ведет к циррозу печени и другим тяжелым последствиям. Во всем мире от нее ежегодно погибают более миллиона человек. Прививку против гепатита В делают сразу, потому у заразившегося ребенка он моментально переходит в хроническую форму.

Заразиться малыш может от матери с гепатитом (во время родов), во время переливания крови, через контакт с вещами, которыми пользовались больные члены семьи (например, маникюрные принадлежности).

Вакцину против гепатита В вводят двумя способами:

• Стандартно. Первую прививку делают в назначенный день в родильном доме, затем вторую через месяц (30 дней), и третью вакцину – спустя полгода.
• Альтернативно. Она проводится быстрее: в первые 12 часов после рождения вводят первую прививку, через 30 дней вакцинируют во второй раз и через два месяца (60 дней) вводят третью. Данный способ используется исключительно в экстренных случаях.

Вакцинация против гепатита B производится двумя путями: стандартным и альтернативным

В таком случае человек будет надежно защищен от инфекции в течение 15 лет.

Вакцинация в роддоме: туберкулез

Туберкулез – инфекция, приводящая к смерти ежегодно порядка двух миллионов человек. Заболевание заразно и передается воздушно-капельным путем, без непосредственного контакта с больным. Воздействует на ткани и органы. Против туберкулеза эффективна вакцина БЦЖ, а также бацилла Кальметта (). Данную прививку врачи рекомендуют настоятельно. Ее вводят вскоре после рождения – на третьи сутки – в левое плечо.

БЦЖ не делают в случае поражения центральной нервной системы, тяжелой наследственности (патологии в роду), когда в семье новорожденного есть случаи ИДС, нарушения иммунитета, у других детей в роду отмечалась негативная реакция на прививку. Отсрочивают ее у недоношенного ребенка, при инфекциях и временных заболеваниях, несовместимости крови матери и малыша.

Вакцина от туберкулеза поможет не допустить перехода болезни в тяжелую форму в случае заражения. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет, БЦЖ укрепляет иммунитет на срок около 7 лет.

Возможные последствия от прививок

Необходимо коснуться тематики, связанной с нежелательными последствиями, возможными в результате вакцинации от гепатита В и туберкулеза. И первое, о чем нужно повторить, – родителям необходимо самим удостовериться в безопасности прививок: получить письменные подтверждения о соответствии стандартам качества, провести обстоятельные разговоры с врачами обо всех плюсах и минусах. Например, требование родителей указать в договоре пункт о материальной ответственности докторов в случае осложнений играет роль «лакмусовой бумажки»: если медработники никак не соглашаются, появятся естественные вопросы и сомнения в безопасности вакцины.

• Гепатит В. Нормальны реакции вроде небольшого повышения температуры, недомогание, крапивница, дискомфорт и уплотнение в месте прививки и даже мышечные боли. Последствия временны и не должны вызывать страха.

Но есть и побочные эффекты, способные привести даже к летальному исходу, если не оказать медицинскую помощь вовремя: тяжелые аллергические реакции и осложнения (анафилактический шок и др.), невропатия, паралич и прочее.

• Туберкулез (БЦЖ). Говоря о последствиях, приведем список возможных осложнений от прививки против туберкулеза: воспаление лимфоузлов, появление язвочек, подкожные уплотнения и келоиды (рубцовые образования на коже).

Осложнения после БЦЖ встречаются очень редко и чаще всего появляются по причине неправильного введения вакцины — слишком обширное нагноение, остеомиелит, остеит и прочее.

Прививки в роддоме новорожденным: за и против

Прививки в роддоме новорожденным – делать или нет? Мнений много, разногласий достаточно. Есть противники и защитники вакцинации детей с первого дня жизни. Те и другие, как будто правы, у каждого лидера мнения есть свои веские аргументы как «за», так и «против». Кого слушать и как поступить, чтобы принять правильное решение? В статье рассмотрим, какие прививки делают в роддоме, сколько и почему сразу после появления новорожденного.

• Первая прививка от гепатита в роддоме
  • Куда делают прививку новорожденному от гепатита
  • Осложнения
  • Патологические реакции
• Вторая прививка новорожденному в роддоме - БЦЖ
• Противопоказания
• Осложнения
• «За» и «против» прививки БЦЖ

Почему первые прививки делают в роддоме

Иммунными защитными комплексами плод обеспечивала мать через плаценту во время беременности, в последующем иммунный статус малыша будет поддерживаться через грудное молоко. Запас постепенно снижается к 1 месяцу жизни, к 6 месяцам материнские антитела истощаются.

Сразу после родов, с первых моментов рождения стерильный плод мгновенно окружают микроорганизмы, находящиеся в воздухе, одежде, любых предметах, которые с ним соприкасаются. Это определяющий момент – какая флора «поселится» такая и будет процветать. Поэтому новорожденного сразу же кладут на мамину грудь (не для того, чтобы его покормить, а чтобы поселить на коже малыша «микрофлору матери»).

Наиболее важно сейчас защитить новорожденного от гепатита B и туберкулеза. Это наиболее опасные инфекции, с которыми малыш может встретиться в роддоме и после выписки. По статистике к 30 годам 100% населения стран СНГ инфицированы микобактерией (возбудитель туберкулеза), которая находится в организме в персистирующем (спящем) состоянии. И это значит, что первая прививка БЦЖ – не просто нужна, а жизненно необходима.

Согласно данным ВОЗ около 1 млн. человек ежедневно погибает от последствий гепатита B, третья часть из них – дети. У новорожденных гепатит B в 95% случаев протекает бессимптомно. Считается, что к 3-5 годам ребенок инфицируется вирусом от больного родственника. Поэтому, первые прививки новорожденному, которые делают в роддоме – это защита от самых опасных инфекций на данный момент.

Какие прививки делают в роддоме новорожденным в 2019 году

По-прежнему список первых прививок новорожденным в роддоме состоит из 2 пунктов:

• гепатит;
• туберкулез (вакцина БЦЖ).

Они вызывают серьезные заболевания. Непривитый младенец беззащитен. Чтобы оградить его, помочь адаптироваться в нашем мире, нужно прививать. После прихода домой малыш уже будет защищен.

Первая прививка от гепатита в роддоме

Вирус повреждает печеночные клетки. На месте их гибели развивается соединительная ткань (рубцы), это приводит к циррозу.

Заражение младенцев происходит:

• от матерей больных гепатитом - при рождении;
• через инъекции, уколы нестерильной иглой вне дома, переливания инфицированной крови.

Станции переливания крови тщательно проверяют, обследуют донора. К сдаче донорской крови допускаются только здоровые люди. Медики используют одноразовые иглы, шприцы.

Контакты возможны – детский сад, площадка, улица (инфицированные иглы). Недобросовестные люди оставляют инфицированные иглы в местах игр детей.

Разработаны 3 схемы:

1. Стандартная – делается здоровым деткам.
2. Быстрая – когда нужна выработка антител до 2 месяцев. Это дети от матерей перенесших гепатит во время беременности.
3. Экстренная, когда малышу предстоит тяжелая операция. Делается 3 прививки за 21 день.

Куда делают прививку новорожденному от гепатита B

Прививку от гепатита новорожденным в роддоме вводят в наружную часть бедра. Почему? Мышца хорошо развита, близко располагается под кожей. Слабо выражена подкожная ткань.

Мышца ягодицы расположена глубоко, покрыта толстым слоем подкожной клетчатки, рядом сосудисто-нервный пучок, есть риск его повредить.

При неправильной технике введения, можно попасть под кожу, тогда иммунные тела не вырабатываются. Придется делать прививку заново. При введении подкожную клетчатку, время всасывания замедляется, образуется инфильтрат, воспаление длится неделями. Выработка антител замедляется.

Противопоказания к проведению вакцинации

Чтобы избежать осложнений имеются медотводы:

• дети, рожденные весом меньше 2300 гр.;
• любые острые заболевания;
• кожные изменения;
• повреждения мозга;
• врожденный низкий иммунитет;
• патологическая желтуха;
• аллергия у матери.

Таким деткам предлагается альтернативный календарь (план) вакцинации.

Осложнения

Наблюдаются при несоблюдении медотводов.

Обычные реакции:

• на месте введения появляется краснота, уплотнение покраснение;
• беспокойство;
• повышение температуры (может держаться 3 дня);
• рвота, понос;
• плач (головная боль).

Пугаться не надо, это ожидаемые побочные эффекты, которые проходят за 3 дня.

Патологические реакции

Бывают тяжелые аллергические реакции. Наблюдаются при не выявленных болезнях матери (хронических, наследственных). Обязательно сообщите врачу о таких проблемах. Выявив противопоказания, у новорожденного будет медотвод от прививки.

«За» и «против» прививки от гепатита B

Мамы, наслушавшись всевозможных, неподтвержденных сведений о вреде прививок и положительных рекомендаций, пребывают в нерешительности. Как поступить? Мнения мам, некоторых медицинских работников, медицинского сообщества разнятся.

Доводы «за» подтверждаются фактами:

• Врач наблюдает после вакцинации в течение 3 дней, пока вы с малышом еще находитесь в родильном доме.
• Новорожденному нужны антитела против тяжелых заболеваний.
• Хороший охват прививками повышает процент здоровой прослойки населения. Уменьшаются или исчезают серьезные инфекции. Например, благодаря массовой вакцинации от натуральной оспы болезнь исчезла. Вакцинация (в 80 г.) была отменена.

«Против» выступает часть медицинских работников, родители. Количество противников растет, доказывая, что:

• есть осложнения;
• мамы утверждают связь вакцинации с аутизмом – научно подтвержденных доказательств нет;
• зачем прививаться, если люди чаще умирают от болезней сердца, онкологии.

Такое утверждение ошибочно. Это подтверждает ситуация девяностых годов. В восьмидесятых полностью исчезла дифтерия. Массовый отказ вакцинации в девяностых вызвал вспышку дифтерии.

Рост отказов от прививок - катастрофа. Возможны вспышки тяжелых инфекций.

В роддоме не привили от гепатита B – что делать?

Если в роддоме прививку новорожденному не сделали (по разным причинам: родители отказались, были противопоказания, не было вакцины). Ее можно сделать позже.

Для начала нужно посетить педиатра, доктор проведет осмотр, при необходимости напишет направления на дополнительные исследования или консультации других специалистов. Если противопоказаний не будет, вакцинацию проводят по индивидуальному плану. Если родители решили сделать прививку после 2 месяцев жизни, предварительно ставится проба Манту.

Вторая прививка новорожденному в роддоме - БЦЖ

Повсеместно отмечается рост туберкулеза. Это опасная болезнь, требует длительного лечения. Вторая прививка в роддоме новорожденным – БЦЖ.

Исходы туберкулеза:

• выздоровление;
• инвалидизация;
• возможен летальный исход.

Сейчас появились устойчивые формы туберкулеза, трудно поддающиеся лечению. Заболеть незащищенному ребенку при контакте (гости, транспорт) – очень просто. Течение быстрое, заканчивается гибелью. Мамы считают, что благополучной семье бояться нечего, контактов нет. Но риски всегда остаются.

Вакцина содержит ослабленный штамм туберкулезного возбудителя. Он не вызывает болезнь. После его введения в организме новорожденного идет выработка антител (защитников иммунной системы) в течение 2 месяцев.

Вакцину БЦЖ новорожденным в роддоме вводят в левую руку, верхнюю треть плеча, внутрикожно, при отсутствии противопоказаний.

Произведено 2 разновидности вакцин:

1. БЦЖ М - половина дозы необходимых бактерий (весовое снижение количества бактерий за счет убитых клеток) для ослабленных младенцев.

Вакцинируют на 3 день утром перед уходом домой, данные заносят в выписку. Купать новорожденного можете на следующий день.

Через 2 недели образуется папула белесоватая или гиперемированная, затем пустула - гнойничок, который вскрывается. Обрабатывать не надо. Самостоятельно образуется корочка. После ее отпадения виден рубчик. Выработка иммунитета закончена.

Противопоказания

1. Вес младенца менее 2300.
2. Если мама ВИЧ-инфицированна.
3. Травмы головного мозга, асфиксии - удушье.
4. Патологические желтухи.
5. Острые внутриутробные, гнойно-септические, вирусные инфекции.
6. Кожные повреждения.
7. В семье у первого ребенка туберкулезная инфекция.

Эти дети после выздоровления прививаются по индивидуальному плану.

Осложнения

После вакцинации осложнения редки. Возможно повышение температуры, которая может держаться 2-3 дня. Это обычная реакция организма. Если снижения нет – обратитесь к врачу.

Причины осложнений те же, что у вакцины против гепатита. В организм попадает чужеродный агент – иммунная система включает механизмы для защиты.

Встречаются серьезные последствия после прививки БЦЖ в роддоме:

• через 1-1,5 месяца может развиться холодный абсцесс;
• превышение размера язвочки более 10 мм;
• грубый рубец;
• увеличение лимфатических узлов;
• генерализация БЦЖ инфекции;
• туберкулез костей, оститы.

«За» и «против» прививки БЦЖ

Аргументы и доводы «За»:

• Доказан повсеместный рост туберкулеза. Контактов избежать сложно, и защищать малыша надо.
• При тщательном обследовании, правильном хранении, введении вакцины осложнения бывают редко.
• Незащищенный ребенок заболевает тяжело. Вакцинированный малыш, приобретя защиту, даже при инфицировании, реагирует легко. Поправляется быстро.

Аргументы «против» вакцинации БЦЖ

Родителей пугают осложнения. Форумы матерей, знакомые, соседи нагнетают негативную информацию. Ряд медиков также высказываются «против», указывая на ни низкий иммунитет, большую вакцинальную нагрузку. Решение – надо ли делать прививку новорожденному в роддоме остается за родителями.

Что делать если в роддоме не поставили прививку

Если вы отказались, дома передумали или ребенок был болен, вакцинировать можно, когда младенец поправится. Обратитесь в поликлинику. Обязательно сдаете общий клинический анализ крови из пальчика и мочу. Обсудите с педиатром свой график прививок.

Если прошло 2 месяца, то дополнительно ставят Манту, чтобы выявить возможное заражение:

• если реакция положительная, малыша наблюдает фтизиатр, при необходимости назначает лечение.
• при отрицательной реакции делают БЦЖ.

Отказ от прививок новорожденным в роддоме

Отказываться или нет, от какой прививки отказаться зависит от вас. По законодательству вправе решить сами эту проблему.

Когда писать отказ? Лучше это сделать, прибыв на роды в роддом. Накануне, перед тем как выписаться, подойдет медсестра. Лучше заранее сообщите об отказе педиатру. Надо заполнить графы бланка.

Теперь вы информированы, все взвесили. Успехов. Счастливого общения с крохой!