Повышенное количество тестостерона у женщин. Причины понижения тестостерона. Повышенный тестостерон - причины

Женские и мужские половые гормоны, как это не странно, присутствуют в организмах представителей обоих полов, однако, концентрация их не должна быть одинаковой. У женщин должно больше вырабатываться женских гормонов, у мужчин – соответственно, меньше, что и делит людей на 2 пола... Если же мужской гормон вдруг начинает вырабатываться в больших количествах, то женщина со временем начинает становиться похожей на мужчину. Рассмотрим причины повышенного тестостерона у женщин и лечение при таком явлении, а также и последствия, о которых уже в общем было сказано.

Нормальные показатели тестостерона у женщин

В организме женщины тестостерон синтезируется двумя путями: в яичниках и коре надпочечников. Мужской половой гормон присутствует в женском организме в норме и выполняет ряд биологических функций. Кроме этого, тестостерон является предшественником эстрогена, особенно в периоде постменопаузы.

Концентрация тестостерона в организме женщины подвержена возрастным изменениям. Более того, содержание мужского полового гормона пусть и незначительно, но может изменяться в соответствии с циркадными ритмами, фазой цикла, а также в некоторой степени определяется трудовой деятельностью женщины.

Нормальная концентрация тестостерона в организме женщины находится в диапазоне от 0,45 до 3,75 нмоль/л. Анализ крови производится утром, натощак, как можно быстрее после пробуждения.

Биологическая функция тестостерона у женщин

Роль тестостерона у представителей обоих полов крайне многогранна. Он обладает способностью регулировать протекание множества биохимических реакций, усиливать или подавлять активность практически всех систем человеческого тела.

Значительное повышение концентрации тестостерона у женщин происходит в период полового созревания. Под влиянием мужского полового гормона происходит формирование вторичных половых признаков, в частности, появление волос в лобковой и паховой области, а также в подмышечных впадинах.

Тестостерон стимулирует деятельность скелетных мышц и нормализует структуру костной ткани. Под его влиянием усиливаются процессы формирований здоровой костной структуры, повышается мышечная масса, нормализуется строение суставного и связочного аппарата.

Мужской половой гормон стимулирует активность человека по отношению к окружающему миру. При дефиците тестостерона развивается выраженная апатичность, слабость, депрессия, повышенная утомляемость, возникают различные ипохондрические состояния.

Во многом именно благодаря тестостерону возникает половое влечение, даже если речь идёт о женщинах. Мужской половой гормон усиливает либидо, повышает сексуальную активность, а также, как это не странно, способствует нормальному протеканию беременности.

Повышенный тестостерон - причины

Концентрация инсулина

Нормальное содержание инсулина способствует снижению концентрации тестостерона, и наоборот. Часто колебания концентрации тестостерона носят вторичный характер и обусловлены несбалансированной деятельностью островкового аппарата поджелудочной железы.

Низкая физическая активность

Другая вероятная причина повышения, в основе которой не находится соматическая патология это - низкая физическая активность женщины. К несчастью, типичный уклад жизни современного человека любого пола, не способствует высокой физической активности. Гиподинамия давно и прочно вошла в обиход человека.

Очень вероятно, что влияние физнагрузки носит опосредованный характер и обусловлено изменением концентрации инсулина в плазме крови.

Ожирение

С предыдущей причиной можно связать и ещё одну - ожирение. Низкая физическая активность так или иначе, приводит к появлению проблем с лишним весом, что запускает целый каскад патологических событий, одним звеном которого будет являться и повышенный уровень тестостерона.

Патология надпочечников

Тестостерон частично вырабатывается в коре надпочечников. При опухолевом поражении этих органов, а также при сохранности функциональной активности опухолевых клеток, возможно появление их гиперфункции, что может приводить к повышению тестостерона.

Проявления у женщин повышенного тестостерона

Заподозрить повышенный уровень тестостерона можно самостоятельно. Как правило, этот гормональный дисбаланс приводит к появлению весьма характерной симптоматики. Женщины с такими отклонениями склонны к агрессивному поведению. У них часто возникают перепады настроения, возникают проблемы с менструальным циклом, вплоть до полного прекращения.

С течением времени появляется более тяжёлая симптоматика: изменение костей скелета по мужскому типу и увеличение мышечной массы, появление грубого голоса, повышенная жирность волос, гирсутизм (появление усов и бороды), шелушение кожи, изменение полового влечения.

Повышенный тестостерон – последствия для женщин

Прежде всего, следует упомянуть о неспособности к зачатию и вынашиванию беременности. Высокая концентрация тестостерона приводит к снижению уровня эстрогенов, и как следствие, появлению проблем в репродуктивной сфере.

Кроме этого, длительное воздействие высоких концентраций тестостерона приводит к появлению ожирения, остеопороза, проблем неврологического характера, развитию гормональной патологии.

Лечение повышенного уровня тестостерона

Все способы коррекции повышенного тестостерона можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. В число вторых входит повышенная физическая нагрузка и особое питание.

Диета при повышенном тестостероне предполагает некоторые ограничения: сниженное количество белковой пищи, употребление растительных продуктов (часть из которых содержит фитоэстрогены). Приветствуются продукты с повышенным содержанием жирных кислот.

Медикаментозная терапия предполагает назначение лекарственных средств. Снижать концентрацию тестостерона призваны следующие лекарственные препараты: Метипред, Ярина, Диане-35 и некоторые прочие. Однако назначать их может только специалист.

Как понизить уровень тестостерона у женщин.

В данной статье будем решать проблему повышенного тестостерона у женщин. Ведь этот симптом отражается не только на состоянии женщины, но и ее внешнем виде.

Повышенный уровень тестостерона у женщин, девушек, беременных: признаки, симптомы

Известно, что тестостерон является «мужским» гормоном, андрогеном, влияющим на сексуальную активность и выносливость сильной половины. Однако данный гормон вырабатывается также и в женском организме (в яичниках и частично в надпочечниках) и играет важную роль для его правильного функционирования:

влияет на работу половой системы
способствует созреванию фолликулов
нормализует соотношение жира и мышечной массы
способствует поддержанию мышц в тонусе, делая их упругими и сильными
отвечает за правильный обмен веществ и сжигание жиров
оказывает влияние на внешний вид женщины
защищает костную ткань
борется с усталостью
положительно воздействует на либидо и половое влечение
улучшает работу мозга

Нормативными показателями уровня тестостерона у женщины считаются 0,45 – 3,75 нмоль/л. Отрицательно сказывается на здоровье прекрасной половины как недостаток, так и переизбыток данного андрогена.

Внешними признаками повышенного уровня мужского гормона у дам могут служить:

воспаления на коже и угревая сыпь
усиление роста волос на теле и лице
понижение тембра голоса
изменение фигуры на мужеподобную
повышение потливости с проявлением специфического запаха
сильное увеличение клитора
жировые отложения в области живота
повышение жирности волос
сухость кожных покровов

На психо-эмоциональном уровне также зачастую происходят негативные процессы:

бессонница
раздражительность
ночные кошмары
чрезмерное повышение сексуальной активности
хронический стресс

Повышение роста волос на лице и теле

Кроме того, повышение указанного гормона может вызвать и внутренние серьезные проблемы:

образование кист на яичниках
сбой менструального цикла
отсутствие овуляции
нарушение гормонального баланса

Особенно опасно превышение мужского гормона у девушки в подростковом возрасте, так как в этот период происходит формирование различных систем организма. Избыток андрогенов может стать причиной:

формирования скелета по мужскому типу (широкие плечи, узкие бедра)
чрезмерного оволосения ног и рук
отсутствия менструации
скудных месячных
проблем с зачатием

В период беременности у женщин наблюдается повышение уровня тестостерона в несколько раз, особенно во втором и третьем триместре. Связано это с тем, что кроме яичников и надпочечников небольшое количество данного гормона вырабатывает и плацента, а позже – органы плода. Причем если женщина ждет мальчика, то уровень тестостерона у нее немного выше.

Специалисты рекомендуют женщинам перед планированием беременности пройти обследование на уровень гормонов и, при необходимости, провести курс лечения. Будущая мама должна следить за уровнем тестостерона, так как его чрезмерное превышение может спровоцировать выкидыш. Однако если женщина чувствует себя хорошо, и концентрация гормона увеличена не более чем в четыре раза, беспокоиться по этому поводу не стоит.

Причины повышенного тестостерона у женщин и последствия

Факторы, влияющие на уровень тестостерона у женщины, могут быть разными:

возраст
период менструального цикла
время суток
общее состояние организма
образ жизни

Чрезмерное превышение нормы мужского гормона в женском организме носит название гиперандрогения.

По мнению медиков, наиболее частыми причинами повышенного тестостерона у дам являются:

патологии яичников
опухоли молочных желез
чрезмерная активность надпочечников
образования в гипофизе
гиперплазия
беременность
прием некоторых лекарственных препаратов (кломифен, барбитурат, стероиды)
не правильное питание и образ жизни
генетическая предрасположенность – исследования показали, что чаще передается через поколение
увлечение солнечным загаром
возрастные изменения – с возрастом уровень гормона может повышаться

Повышенная концентрация указанного гормона может вызвать развитие серьезных заболеваний:

нарушения менструального цикла и отсутствие овуляции
осложнения во время родовой деятельности
женское бесплодие
синдром Конна и Кушинга
опухолевые образования злокачественного характера
сахарный диабет вследствие понижения чувствительности к инсулину

Поэтому очень важно следить за уровнем гормонов. Своевременно проходите обследование у гинеколога и эндокринолога. При наблюдении у себя негативных симптомов, обязательно обратитесь к доктору.

Как понизить тестостерон у девушек и женщин, беременных без гормонов?

Снизить концентрацию тестостерона в крови без применения гормональных препаратов помогут следующие методы:

иглотерапия – ряд исследований подтвердил повышение эстрогена после курса иглоукалывания и улучшение общего энергообмена.
изменение рациона – правильное питание является очень важным фактором в снижении мужского гормона у женщины.
регулярные занятия спортом – чрезвычайно полезны аэробные тренировки, современные танцы, калланетика, пилатес. А вот силовые нагрузки лучше исключить, чтобы избежать чрезмерного увеличения мышц.
полноценный отдых – на сон должно уходить не менее 8 часов в сутки.
регулярный интимный контакт – секс способствует выработке женских половых гормонов, понижая при этом уровень тестостерона.
средства народной медицины – настойки и отвары некоторых растений положительно воздействуют на гормональный уровень женщины.

Беременным женщинам к любым способам снижения тестостерона нужно относиться с осторожностью, чтобы не навредить здоровью своему и малыша. Обязательно консультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям.

Продукты питания, понижающие тестостерон у женщин: таблица

Уменьшить концентрацию андрогенов помогут продукты с высоким содержанием веществ с эстрогенной активностью:

Продукт	Воздействие на организм
Соевые продукты	Содержащиеся в них изофлавоны существенно снижают тестостерон у женщин. Кроме того, входящее в состав сои вещество дайдцейн в процессе пищеварения в толстом кишечнике может преобразовываться в антиандроген.
Бобовые (фасоль, горошек)	Содержат фитоэстрогены, понижающие уровень мужского гормона.
Момордика харанция (горький огурец, горькая дыня)	Один из самых эффективных продуктов снижения тестостерона. Произрастает растение в Азии, в наших широтах найти его трудно.
Молочные продукты	В связи с тем, что животные потребляют много травы, содержат высокую концентрацию фитогормонов.
Семена льна и кунжута	Богаты на содержание вещества лигнан, которое способно снижать уровень тестостерона
Растительные масла (льняное, кукурузное)	Обладают не только антиандрогенным, но и омолаживающим эффектом.
Фрукты с высоким содержанием сахара (абрикосы, сладкие яблоки, финики)	Способствуют снижению синтеза мужских гормонов.
Капуста (особенно брокколи и цветная)	Содержат высокую концентрацию фитоэстрогенов, нейтрализующих андрогены.
Зерновые (овес, чечевица, пшеница)	Для снижения андрогенов рекомендовано употребление белого хлеба, каш.
Кофе	Согласно проводимым исследованиям у женщин, которые пили кофе в большом количестве, наблюдалось существенное снижение тестостерона. Однако все же не стоит злоупотреблять этим напитком.
Пиво	Хмель и солодка в составе этого напитка обладают высоким содержанием женских гормонов, которые по своему составу схожи с людским эстрогеном.

Диета при повышенном и высоком уровне тестостерона у женщин

Одним из главных факторов, способствующих приведению уровня тестостерона в норму, является сбалансированное питание и соблюдение диеты. Для снижения мужских гормонов в организме придерживайтесь таких рекомендаций медиков:

ограничьте потребление животных жиров, замените их полиненасыщенными жирами, которые находятся в жирной рыбе, льняном семени.
включите в рацион большое количество овощей и фруктов.
начинайте свой день с утренней чашки натурального кофе.
ешьте молочные продукты повышенной жирности (сливки, творог, брынза, сметана).
в течение дня питайтесь регулярно, не делая больших перерывов меж приемами пищи, потому что чувство голода способствует увеличению количества андрогенов.
не отказывайтесь от сахара, так как он способствует образованию инсулина, который, в свою очередь, подавляет синтез мужского гормона.
пейте больше зеленого чая, так как его полифенолы существенно снижают выработку тестостерона
употребляйте сложные углеводы (макароны, крупы, зерновые).

Кроме того, необходимо снизить употребление продуктов, способствующих повышению тестостерона в организме:

фундука и миндаля
красного вина
устриц, мидий, омаров
чеснока

Лечение повышенного уровня тестостерона у девушек, женщин и беременных народными средствами: рецепты

Нормализовать уровень тестостерона в женском организме помогают проверенные временем народные методы:

употребление льняного семени – в виде настоя утром натощак (1ст.л. сырья на стакан кипятка) или в сыром виде (по ложке дважды в день).
отвары из некоторых лекарственных трав (цветков клевера красного, шалфея, витекса священного, примулы вечерней, корней одуванчика или крапивы) – 1 ст.л. измельченных растений на 200 мл крутого кипятка.
свежевыжатый сок моркови или сельдерея – по 200 мл натощак 1 раз в день. Не забывайте, что чрезмерное употребление моркови может окрасить кожные покровы. Поэтому соки лучше чередовать.
добавление в обычный чай порошка солодки – достаточно 2 ч.л в день.
спиртовая настойка корней пиона – 20 г сырья залейте 200 мл медицинского спирта, настаивайте неделю в темном месте. Процеженную настойку употребляйте по 25 капель по утрам в течение 10-14 дней.
овсяный кисель – овес залейте на ночь водой, варите на слабом огне около часа, подливая воду. Разотрите в пюре и принимайте по 3 стакана в день.

Но не забывайте, что и природные средства могут иметь противопоказания к применению. Тем более в период беременности. Поэтому перед употреблением народных методов лечения, проконсультируйтесь с врачом.

Травы, понижающие тестостерон у женщин

Многочисленные исследования показали, что ряд растений может способствовать снижению уровня тестостерона у женщин не хуже, чем некоторые медикаментозные препараты. Такими чудодейственными свойствами обладают:

карликовая пальма (сереноя ползучая) – препятствует выработке свободного тестостерона. Считается, что может немного увеличить грудные железы. Можно пить отвар из заваренных сушеных плодов (2 ч.л. на 0,5 л кипятка по 100 мл дважды в день) или употреблять по 160 — 250 мл готового экстракта.
мята перечная или садовая – способствует выведению из организма излишнего тестостерона. Достаточно пить по 2 стакана отвара в день (1 ст. л. на стакан кипятка, заваривать 10-15 мин).
цимицифуга (клопогон) – имеет сильный антиандрогенный эффект. В Европе данное средство является очень популярным при гормонотерапии в период менопаузы. Принимать нужно по 20-50 мл экстракта в сутки.
дягиль – широко применяется в китайской медицине. Нормализует гормональный баланс и облегчает состояния при некоторых гинекологических расстройствах. Употребляется в качестве отваров или настоев.
прутняк – упорядочивает менструальный цикл и снижает уровень мужских гормонов. Принимать нужно дважды в день не менее месяца.

солодка – в сочетании с пионом уклоняющимся дает стойкий продолжительный эффект в снижении тестостерона.
стевия – кроме того, что эта трава является натуральным заменителем сахара, она обладает мощным антиандрогенным действием.
Иван-чай (кипрей) – понижает уровень мужских гормонов в организме и способствует излечиванию поликистоза яичников.
расторопша – содержит в своем составе силимарин, который способствует нормализации гормонального баланса.
пажитник — обладает мощным гормонорегулирующим свойством.

Витамины и БАДы для снижения тестостерона у женщин

Восстановить гормональный баланс в женском организме поможет употребление биологически активных добавок (БАД), широко представленных на современном фармакологическом рынке. Особенно популярными являются такие препараты:

Простамол Уно, Ликопрофит, Saw Palmetto — наряду с антиандрогенным эффектом обладают противовоспалительными свойствами.
Yogi Tea (на основе дягиля) – способствует излечению многих гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом.
ПерФерм Форте, Доппельгерц Актив Менопауза, Альтера Плюс (на основе сои) – одни из самых эффективных антиандрогенов.
Дииндолилметан – натуральная добавка из цветной капусты и брокколи, помогающая восстановить гормональный баланс.
Кислота линолевая – очень эффективна в подавлении синтеза тестостерона.
Кальций D-глюконат – сочетает в себе глюконат кальция и витамин Д, хорошо зарекомендовал себя в подавлении мужского гормона.

БАДы для снижения уровня тестостерона

Кроме того, исследования подтвердили незначительное снижение андрогенов у женщин при приеме витаминов В 6 и С. Не забывайте, что перед приемом любых пищевых добавок консультация врача обязательна.

Препараты, таблетки, лекарства для понижения тестостерона у женщин

После обследования крови на гормоны и определения уровня тестостерона врач может назначить гормональную терапию.

Глюкокортикостероидные препараты:

Гидрокортизон
Дексаметазон
Параметазон
Преднизолон
Метипред

Андрогены:

Андрокур
Флутакан
Спиронолактон

Нужно заметить, что гормональные средства назначаются лишь в тех случаях, когда уровень мужского гормона настолько высок, что представляет существенную угрозу для здоровья. Обусловлено это тем, что данная группа лекарств имеет много противопоказаний, к основным из которых относятся:

беременность и кормление грудью
заболевания печени
тяжелая форма диабета
анемия
хроническая депрессия и

Кроме того, гормональная терапия может вызывать ряд побочных эффектов:

снижение иммунной системы и сопротивляемости организма
подавленное состояние
нарушения работы почек и печени
кожные высыпания

Вместе с основными лекарствами часто назначается прием комбинированных оральных контрацептивов:

Диане 35
Логест
Клайра
Ярина
Жанин
Три-Мерси

Наряду с предотвращением беременности эти препараты существенно снижают синтез тестостерона. Выпускаются они в виде таблеток. Необходимо учитывать, что одновременный прием антибиотиков снижает контрацептическое действие указанных средств.

Данная группа медикаментов также может вызывать побочные эффекты:

головную боль
снижение либидо
гиперпигментацию
набор веса
отечность
аллергию
нарушение зрения

Наряду с перечисленными медикаментами для уменьшения концентрации тестостерона часто применяется глюкоза.

Йога для снижения тестостерона у женщин

Одним из нетрадиционных методов снижения мужских гормонов у женщины считаются занятия йогой. Однако какие – либо научные подтверждения влияния данной практики на гормональный уровень отсутствуют.

Доказано, что йога положительно воздействует на организм человека в целом:

способствует достижению духовной и физической гармонии
устраняет многие физические недуги
восстанавливает нормальное функционирование внутренних органов

По мнению медиков, в случаях, когда повышенный уровень гормона вызван нервными расстройствами и перенапряжением, то регулярные занятия йогой могут способствовать восстановлению гормонального баланса. Однако не стоит чрезмерно увлекаться альтернативными методиками и заменять ими традиционное лечение. В некоторых случаях несвоевременное обращение к врачу может привести к обострению заболеваний и ухудшению самочувствия.

Видео: Опасен ли для женщин тестостерон?

Тестостерон - это половой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он отвечает за физическую выносливость и сексуальную активность представителей сильного пола. Но часто можно наблюдать такое несправедливость, когда у женщин повышенный тестостерон в крови, а мужчинам его не хватает.

Если у женщины повышенный уровень тестостерона, скорее всего, речь идет о проблемах с ее женским здоровьем. Поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушения гормонального фона. Медлить с этим нельзя, поскольку в первую очередь повышенное содержание тестостерона у женщин затрагивает репродуктивную систему.

В норме тестостерон вырабатывается не только у мужчин, но и у женщин. Безусловно, в мужском организме количество этого гормона будет намного выше, чем у представительниц слабого пола.

В организме женщины тестостерона содержится совсем немного, и он несет ответственность за следующие функции:

формирование фигуры по женскому типу;
рост мышечной массы;
регуляция либидо;
рост костной системы во время физического формирования;
нормальная работа репродуктивной системы;
функциональная активность костного мозга.

Как определить уровень тестостерона?

Чтобы выяснить количество тестостерона в крови, женщине нужно сдать анализ на этот гормон начиная с 6 дня менструации. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой отдельной лаборатории могут быть применены свои нормы, и ориентироваться нужно только на них.

Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога.

Симптомы повышенного тестостерона

При повышенном тестостероне у женщин симптомы будут следующими:

появление и усиление роста лишних волос на теле, при этом волосы могут появиться даже на лице;
повышенная сухость кожи, шелушения;
волосы на голове становятся более жирными, могут выпадать;
голос ломается, становится более грубым;
тело приобретает мужские черты - исчезает талия, плечи становятся шире.

Но это лишь внешние признаки, указывающие на то, что гормон тестостерон у женщин повышен.

Есть еще и внутренние симптомы неблагополучия, еще более серьезные, чем внешние:

внезапное усиление либидо и повышение физической выносливости;
вплоть до полного исчезновения менструации;
безосновательная грубость, раздражительность, агрессия.

Одновременно с появлением этих симптомов, в организме могут развиваться такие опасные состояния, как опухоль яичника или синдром Кушинга.

Причины

Факторы, влияющие на повышение уровня тестостерона у женщин, бывают следующими:

опухоль яичника;
гиперплазия или опухоль надпочечников;
продолжительный прием гормоносодержащих препаратов, например, противозачаточных таблеток;
беременность.

Иногда причиной повышения тестостерона у женщин является неправильное питание. Речь идет об алкогольных напитках, белокочанной капусте, орехах, которые повышают выработку этого гормона в организме.

Повышенный уровень тестостерона у беременных

Многие интересуются: почему повышен тестостерон у беременных женщин, является ли это нормой? Наверное, вынашивание плода - это единственный период, когда повышение уровня этого гормона относительно безопасно для женщины. В течение беременности количество может повыситься вдвое и даже втрое. Это связано с тем, что плацента дополнительно синтезирует этот гормон. Если женщина беременна мальчиком, то у нее тестостерона будет больше, чем у той, которая ждет девочку.

Но такое количество тестостерона безопасно для женщины только во время беременности и только во второй ее половине. В 1 триместре повышенный уровень тестостерона не является нормой, он может стать причиной .

Лечение

Если у женщины повышен тестостерон, лечение будет проводиться следующими лекарственными препаратами:

Дигостин;
Диэтилстилбестрол;
Ципротерон;
Дексаметазон.

Также для снижения тестостерона у женщин успешно используются препараты глюкозы - Сиофор, Глюкофаж и Верошпирон. В состав перечисленных медикаментов входят спиронолактон и метаморфин, которые качественно подавляют синтез ненужного тестостерона.

Кроме того, врач может назначить пациентке прием оральных контрацептивов, таких как Диане 35, Жанин и Ярина.

Практиковать самолечение при этом состоянии противопоказано, так как, во-первых, гормональная система слишком чувствительна, чтобы вмешиваться в нее без участия врача, а, во-вторых, высок риск побочных эффектов. После окончания курса лечения в дальнейшем потребуется контролировать количество тестостерона в организме время от времени, так как не исключено, что оно может повышаться.

Питание

При незначительном повышении тестостерона справиться с недугом поможет особая диета. Существуют продукты, понижающие тестостерон у женщин в короткие сроки.

Этими натуральными помощниками являются:

растительное масло;
яблоки, вишня;
сахар, соль;
картофель;
соевая продукция;
сливки и жирное молоко;
кофеин;
рис, пшеница;
жареные блюда из мяса и овощей;

Последствия

В зависимости от степени повышения тестостерона, определяются изменения, которые могут произойти в женском организме. Если содержание гормона повышено незначительно, то женщина будет чувствовать только изменения настроения - приступы раздражительности и повышенной физической активности, рост лишних волос на теле там, где их не должно быть - над губой, на ногах и руках.

О высоких уровнях тестостерона у женщин, автор - Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм - прим. сайт ) - есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача - отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему - тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте , насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще - прим. сайт )

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как - прим. сайт ), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон - это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения - прим. сайт. )

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c - специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца - прим. сайт ). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно - высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи - прим. сайт ). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома - прим. сайт ). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов - прим. сайт ). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки - это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин - это нормальный тестостерон, высокий инсулин - это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона - избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: , сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность - состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью - прим. сайт. )

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача - излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов - сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 - прим. сайт ).
Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX - все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
Снизить потребление кофеина и алкоголя.
Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием - мелатонин.

Избыток лептина:

Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни - прим. сайт )
Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

Тестостерон присутствует как в мужском, так и в женском организме. В норме участвует в обменных процессах, регулирует либидо, рост мышц. Но если концентрация его в крови отклоняется от нормы, это приводит к различным проблемам: ухудшается внешний вид и самочувствие, появляется лишний вес, трудно забеременеть.

Этот гормон регулирует половое влечение, соотношение жировой и мышечной массы. Кроме того, способствует росту костных клеток, препятствует возникновению остеопороза. Выделяют общий его уровень и физиологически активный, так называемый свободный тестостерон. Они могут иметь разное значение: уровень в целом в пределах нормы, а свободный повышен.

При недостатке этого гормона, вызванного низкоуглеводной диетой, вегетарианством или другими причинами, возникает чувство хронической усталости. Он может снижаться при развитии миомы матки, эндометриоза, остеопороза, рака молочной железы, и стабильно падает при менопаузе, хотя в целом с возрастом его уровень постепенно растет.

Проявления высокого тестостерона(гиперандрогении): выпадение волос в характерных местах по типу мужских, появление угрей (акне) и лишней растительности на лице, спине, руках, повышение жирности кожи либо наоборот, сухость и шелушение, внезапные скачки настроения, беспричинное раздражение, агрессия. Фигура может изменяться, становясь мужеподобной, а голос - грубеть.

Также нарушается цикл вплоть до полного исчезновения менструаций, могут быть трудности с зачатием, вынашиванием плода, если тестостерон у женщин при планировании беременности очень высокий. В норме высокий уровень тестостерона у беременных женщин, особенно когда ждут мальчика. Но сильное повышение может привести к замершей беременности, осложнениям при родах.

Сдавать анализы на этот гормон лучше с 3 по 5 и с 8 по 10 дни цикла. Чтобы результаты были максимально верными, стоит накануне анализов отказаться от интенсивных тренировок и секса, употребления алкоголя, исключить стресс, а перед сдачей теста в течение пары часов не курить, не волноваться, отдохнуть. Результаты анализа обычно известны уже на следующий день. Нормальное значение для взрослой женщины составляет 0,45-3,75 нмоль/л.

Причины повышения

Высокий тестостерон наблюдается у женщин по различным причинам.

Инсулин может менять уровень тестостерона в обе стороны, вызывая гормональный дисбаланс. Со временем сочетание этих двух симптомов ведет к синдрому поликистозных яичников. При этом наблюдается также высокий уровень эстрогена и низкий - прогестерона.

Из видимых признаков можно отметить отложение жировой ткани в районе живота, растительность на лице, потемнение кожи, перепады настроения.

Эстрогена больше, чем прогестерона

Когда один из гормонов в организме вдруг превышает свою норму, это действует на весь гормональный фон, так как все они связаны между собой. Связь прогестерона с эстрогеном точно не установлена, но вместе они приводят к повышению тестостерона и ДГЭА (дегидроэпиандростерона ). Увеличение количества эстрогенов вызывает всем известный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство.

Низкая физическая активность

Занятия спортом способствуют утилизации лишнего тестостерона. Хотя прямой связи тут не выявлено, они снижают уровень инсулина. Это помогает понизить тестостерон, а также нормализует вес, который при гормональном дисбалансе часто бывает избыточным.

Болезни надпочечников

Эти парные органы вырабатывают тестостерон, который в процессе проходит сложную цепочку превращений: ДГАЭ, прегненолон, прогестерон, андростендион. Их рост вызывает увеличение и тестостерона. Также повышают уровень ДГЭА и тестостерона гиперплазия надпочечников, сильный стресс, вызывающий их дисфункцию, употребление БАДов с перечисленными выше веществами, инсулинорезистентность.

Если лептин выше нормы, это затрудняет похудение. Он вырабатывается жировыми клетками и контролирует метаболизм, диктуя мозгу, когда пора «делать запасы» жира, а когда избавляться от них. Если восприимчивость к данному гормону становится ниже, то мозг не получает сигналы о насыщении, что приводит к постоянному чувству голода и замедлению обменных процессов.

Высокий лептин также бывает у женщин с инсулинорезистентностью, кроме того, он сам вызывает повышение тестостерона.

Ожирение

В жировых клетках содержится фермент, который стимулирует выработку тестостерона. Чем их больше, тем уровень гормона выше. К тому же, жир снижает чувствительность других тканей к инсулину, что тоже способствует повышению тестостерона, о чем уже было сказано выше.

Лечение

Когда становится известно, что уровень мужского гормона в организме повышен, необходимо как можно скорее посетить врача-гинеколога и эндокринолога, чтобы вовремя начать лечение сопутствующих заболеваний, если они есть, а также исключить первопричину.

Естественные методы

Если уровень тестостерона повышен незначительно, можно попытаться нормализовать его с помощью изменения образа жизни: спорта, питания и натуральных средств.

Диета на основе продуктов, повышающих выработку эстрогена: соевые продукты, яблоки, вишня, пшеница и рис, а также овощи, жареный картофель, сахар, сливки, натуральный кофе (1 чашка в день), зеленый чай, капуста цветная и брокколи, бобовые и пиво (в умеренных количествах).
Физические нагрузки. Нормализовать гормональный фон отлично помогает йога, а также пилатес и другие легкие нагрузки. Не следует слишком увлекаться силовыми, так как возможен чрезмерный рост мышечной массы, лучше выбирать те виды тренировок, где есть сочетание разных типов нагрузок, развитие гибкости.
Иглоукалывание. Экзотический метод, повышающий энергообмен организма за счет воздействия на акупунктурные точки, а также увеличивающий выработку эстрогена.
Лекарственные травы и народные рецепты, например отвар льняного семени, сок моркови и , овсяный кисель, настойка корней пиона. Из растительных средств считаются эффективными дягиль лекарственный, энотера, корень солодки, примула вечерняя, витекс священный, шалфей, клевер красный, мята перечная, стевия, клопогон, Иван-чай, расторопша, пажитник, одуванчик и крапива. Однако не следует увлекаться самолечением, вещества, содержащиеся в травах, могут вызвать нежелательные эффекты при бездумном применении. Лучше применять их по назначению и под контролем врача.
Пищевые добавки и БАДы: Простамол Уно, Saw Palmetto, Ликопрофит, Yogi Tea, ПерФерм Форте, Доппельгерц Актив Менопауза, Альтера плюс, Дииндолилметан, кислота линолевая, кальций-D- глюконат. Добавки безвредны, однако и эффективность их не гарантирована.
Полноценный отдых и достаточное количество сна - как минимум восемь часов в темное время суток.
Сексуальная активность. При интимном контакте вырабатывается женский половой гормон и снижается мужской.

Лекарственные средства

При лечении гиперандрогении врачи назначают такие гормональные и другие препараты, как:

Оральные контрацептивы: Диане 35, Три-Мерси, Логест, Джес, Клайра, Жанин и Ярина (снижают синтез тестостерона, однако имеют довольно-таки большой список противопоказаний);
Глюкокортикостероидные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, параметазон, преднизолон, метипред. Стимулируют работу надпочечников;
Анти-андрогены: андрокур, флутакан, спиронолактон, ципротерон и т. д. Подавляют выработку тестостерона.
Препараты глюкозы: сиофор, глюкофаж и верошпирон (входящие в состав вещества спиронолактон и метаморфин подавляют синтез лишнего тестостерона).

Следует помнить, что гормональные медицинские препараты имеют множество противопоказаний. Самолечение и грубое вмешательство в гормональный фон организма очень нежелательно и чревато опасными последствиями. Употребление гормональных препаратов оправдано в случае серьезной угрозы жизни и здоровью. Изменение образа жизни, достаточный отдых, умеренные физические нагрузки и здоровое питание являются необходимым условием нормализации гормонального фона в женском организме.