Все, что нужно знать маме об иммунитете грудничка. Иммунитет младенца: мифы и реальность

В норме здоровый доношенный новорожденный ребенок имеет особое, отличное от взрослого, состояние иммунной системы, являющееся биологически целесообразным. Из стерильных условий внутриутробного развития ребенок переходит в мир, где на него с первой секунды жизни (и даже во время родов) обрушивается огромное количество ранее не знакомых ему антигенов. Однако природа распорядилась так, что состояние иммунной системы новорожденного малыша сдерживает избыточный иммунный ответ, который мог бы возникнуть на такую колоссальную антигенную стимуляцию. Это становится возможным за счет незрелости многих звеньев иммунитета и повышенной функции супрессорных (то есть сдерживающих) факторов иммунитета.

Неспецифическая защита организма

Само название «неспецифическая система защиты от инфекций» говорит о том, что компоненты этой системы не обладают специфическим действием по отношению к различным видам возбудителей. В основе неспецифической системы защиты лежит естественная невосприимчивость организма к инфекционному агенту.

Неспецифическую защиту организма от инфекций обеспечивает множество факторов. Так, первым препятствием на пути возбудителей инфекций становятся физиологические барьеры – кожа и слизистые оболочки. Помимо механического действия проникновению инфекции через кожу и слизистые препятствует множество других факторов защиты: определенная рН (кислотность), вырабатываемые бактерицидные (то есть убивающие микробов) вещества, сопротивляемость нормальной микрофлоры, заселяющей кожу и слизистые. Постоянные направленные колебания ресничек бронхов удаляют чужеродные вещества и микроорганизмы, попадающие в дыхательные пути. Кислая среда желудка обезвреживает микробы, поступающие с пищей и питьем. Неспецифическую защиту создают многие бактерицидные вещества, находящиеся в крови, слюне и межклеточном пространстве. К таким веществам, например, относится лизоцим.

У новорожденных детей активность большинства факторов неспецифической защиты снижена. Так, кожа у них тонкая, структура ее незрелая, рН недостаточная, вследствие чего кожные покровы имеют повышенную проницаемость и восприимчивость к инфекциям.

Защита всех слизистых оболочек у них также ненадежная – для них характерна высокая проницаемость и низкая активность бактерицидных веществ.

Недостаточная кислотность желудочной среды и высокая проницаемость кишечной стенки определяет низкую сопротивляемость новорожденных к возбудителям инфекций и токсинам, попавшим с едой и питьем. Однако природа предусмотрела для совсем маленьких деток прекрасную защиту – грудное вскармливание, в полной мере являющееся профилактикой кишечных инфекций. Учитывая повышенную восприимчивость новорожденных малышей к кишечным инфекциям, очень важным является строгое соблюдение асептических условий при искусственном вскармливании (стерилизация бутылочек, использование свежеприготовленной смеси, употребление специальной детской или кипяченой воды), а также правильное хранение сцеженного грудного молока при его использовании.

К факторам неспецифической защиты относятся также фагоцитоз, система комплемента, лизоцим, интерферон. Они являются более древними механизмами защиты, чем специфическая иммунная система.

Фагоцитоз – процесс поглощения и переваривания антигенов специальными клетками. К таким клеткам относятся клетки крови – нейтрофилы, моноциты – и специальные тканевые клетки – макрофаги. У новорожденных детей значительно снижена активность завершающей фазы фагоцитоза, во время которой происходит переваривание и полное уничтожение возбудителя.

Недостаточность фагоцитоза и системы комплемента определяют склонность новорожденных детей к более тяжелому течению инфекций и развитию осложнений (генерализация, поражение нескольких органов, сепсис).

Лизоцим – это белок, который разрушает оболочку бактерий, вызывая их гибель. Богаты лизоцимом лейкоциты, слеза, слюна, кровь. Дополнительные количества лизоцима новорожденный ребенок получает с грудным молоком.

Интерферон – белок, обладающий противовирусным свойством. Интерферон способны вырабатывать практически все клетки, но наиболее активно – лейкоциты. Интерферон подавляет размножение большинства вирусов и некоторых внутриклеточных возбудителей. У новорожденных способность вырабатывать интерферон снижена, это определяет ослабленную степень защиты новорожденных детей от вирусных инфекций.

Специфическая (иммунная) защита

К иммунной системе относятся органы, ткани и клетки, обеспечивающие специфическую защиту организма от чужеродных агентов. Реакции иммунной системы обладают высокой специфичностью, то есть иммунная система распознает конкретный антиген и воздействует на него с помощью специально направленных реакций.

Центральный орган иммунной системы – вилочковая железа (тимус), она расположена за верхней частью грудины. В вилочковой железе созревают основные клетки, обеспечивающие иммунную защиту организма, – лимфоциты.

Иммунная защита организма осуществляется двумя способами – специфическими клеточными механизмами и гуморальными.

Клеточный иммунный ответ обеспечивают Т-лимфоциты. При первой встрече с антигеном в Т-лимфоцитах происходят сложные реакции, называемые сенсибилизацией. В результате этих реакций Т-лимфоциты приобретают способность отличать этот антиген от множества других чужеродных веществ и осуществлять четко направленную реакцию именно на этот антиген. При взаимодействии антигена с лимфоцитом образуются 2 вида Т-лимфоцитов: Т-лимфоциты-киллеры и Т-клетки памяти. Т-лимфоциты-киллеры разрушают чужеродные агенты, а клетки памяти хранят информацию о данном конкретном антигене и «патрулируют» организм, чтобы в случае повторного попадания данного антигена ускорить специфический ответ иммунной системы.

Особенностью новорожденных детей является наличие большого процента так называемых невинных лимфоцитов (необученных), которые еще не встречались с антигенами (не сенсибилизированы). Другой особенностью их клеточного иммунитета является сниженная киллерная активность Т-лимфоцитов. Полноценной реакции лимфоцитов на антигены мешает и избыточный уровень Т-лимфоцитов-супрессоров – клеток, которые подавляют иммунный ответ.

Такие особенности клеточного иммунитета необходимы для нормального развития плода во внутриутробном периоде в условиях постоянного взаимодействия с клетками и веществами организма мамы, а также для предотвращения чрезмерной реакции иммунной системы в ответ на высокую антигенную стимуляцию после рождения ребенка. С другой стороны, эти же особенности клеточного иммунитета новорожденного ребенка приводят к недостаточности иммунного ответа на вторжение инфекции.

Гуморальный иммунный ответ осуществляется через жидкие среды организма – кровь, лимфу, межклеточную жидкость. Основными факторами гуморального иммунного ответа являются антитела – белки, которые связывают чужеродные агенты. После этого подключаются другие звенья иммунитета (система коплемента), и происходит разрушение опасных микробов и веществ. Антитела (они же иммуноглобулины) синтезируются В-лимфоцитами. Команду о начале синтеза антител В-лимфоцитам передают другие клетки иммунной системы: Т-лимфоциты и макрофаги встречаются с чужеродным агентом и затем информируют В-лимфоцит о конкретной структуре антигена, после чего В-лимфоцит начинает синтезировать специфические антитела. У новорожденных детей количество В-лимфоцитов, которые уже стали вырабатывать антитела, значительно снижено.

При первой встрече с антигеном образуются иммуноглобулины класса М (IgM). Через 4–5 дней начинают образовываться иммуноглобулины класса G (IgG). Иммуноглобулины класса М менее специфичны, но более эффективны для нейтрализации антигенов, чем IgG, поэтому IgM являются первой линией специфической гуморальной защиты. У новорожденного ребенка IgM в крови обнаруживаются в очень низких концентрациях (эти антитела не проходят через плаценту, способность к их синтезу у новорожденных снижена). В течение 1–2-го года жизни, по мере того как ребенок встречается с разнообразными антигенами, количество антител класса М у него повышается.

Уровень антител класса G у новорожденного соответствует материнскому, так как эти иммуноглобулины проникают через плаценту; таким образом обеспечивается передача гуморального иммунитета от матери к плоду. Иммуноглобулины G, циркулирующие в крови матери, обладают специфичностью ко многим инфекциям, с которыми встречалась мама на протяжении своей жизни, поэтому плоду с помощью IgG передается мощная защита от большинства распространенных токсинов, вирусов и бактерий (респираторных инфекций, некоторых кишечных инфекций, кори, краснухи, ветряной оспы, цитомегаловируса, герпеса и др.). IgG от всех инфекций, которыми болела мама, будут переданы ее ребенку. Иммуноглобулины класса G передаются малышу и через грудное молоко, тем самым обеспечивая дополнительную иммунную защиту при грудном вскармливании.

У недоношенного ребенка уровень иммуноглобулинов значительно ниже, так как наиболее активный трансплацентарный переход иммуноглобулинов осуществляется на последних неделях беременности. В связи с этим противоинфекционная защита у недоношенных детей (особенно родившихся до 32-й недели) значительно более слабая, чем у новорожденных, родившихся в срок.

В первые полгода концентрация IgG в крови здоровых доношенных детей постепенно снижается, достигая к 6–7 месяцам минимальных значений, что связано с разрушением материнских антител, потерю которых не может восполнить еще недостаточно активный собственный уровень их синтеза. Данное обстоятельство определяет повышенную чувствительность к инфекционным заболеваниям и частую заболеваемость ОРВИ детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Необходимо подчеркнуть, что процессы, происходящие в организме ребенка в это время, а именно разрушение антител, переданных через плаценту, имеет первостепенное значение даже при сохранении грудного вскармливания в этот период. Грудное вскармливание на этом этапе уже не имеет определяющего значения для формирования иммунной защиты, из грудного молока антител поступает гораздо меньше. Однако у ребенка вырабатывается свой иммунитет, что зависит от условий ухода, нормального питания в соответствии с возрастом и адекватной антигенной стимуляции.

Еще один класс иммуноглобулинов – это иммуноглобулины А (IgA). Основная его часть называется секреторным IgA, так как синтезируется он в подслизистом слое и остается на слизистой оболочке. Важной функцией секреторного IgA является местная защита всех слизистых оболочек от чужеродных агентов и вторжения инфекции. Секреторные IgA содержатся в слюне, слезах, секретах слизистой носа и бронхов, слизистой кишечника и др. Они связывают микроорганизмы, предотвращая прикрепление их к слизистой оболочке пищеварительного тракта, и обладают выраженным бактерицидным действием. Уровень секреторного IgA у новорожденных и детей 1-го года жизни очень низкий, он нарастает медленно, становясь значимым к 5 годам. Богатым источником секреторного IgA является грудное молоко, особенно молозиво. Благодаря этому обеспечивается высокая защита детей первых месяцев жизни при естественном вскармливании. Самостоятельный синтез IgA в самом раннем возрасте недостаточен для полноценной защиты. Поступление IgA с молозивом и грудным молоком способствует заселению кишечника благоприятной флорой и обеспечивает дополнительной защитой от кишечных инфекций.

Таким образом, незрелость многих звеньев противоинфекционной защиты организма новорожденного ребенка компенсируется пассивной передачей иммуноглобулинов через плаценту (IgG) и грудное молоко (IgG, IgA).

Как развивается иммунитет

Развитие иммунной системы является генетически запрограммированным процессом. Процесс развития и созревания начинается внутриутробно, но наиболее мощный стимул к развитию иммунная система получает после рождения ребенка в результате воздействия значительной антигенной стимуляции. В первую очередь в этой роли выступают микроорганизмы, заселяющие кожу, верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Поэтому имеет большое значение первоначальное заселение слизистых оболочек ребенка благоприятной флорой. Очень важно для этого наличие здоровой флоры в материнских родовых путях. Дисбактериозы влагалища, имеющиеся у мамы, неблагоприятны для формирования микрофлоры у новорожденного ребенка. Поэтому во время беременности обязательно нужно лечить такие состояния. Послеродовый контакт мамы и ребенка «кожа к коже» и, конечно же, получение капель молозива крайне важны для развития нормальной флоры у новорожденного. Молозиво, образующееся в течение первых дней лактации, является очень ценным питанием для малыша: оно богато ценными питательными веществами, гормонами, витаминами, факторами роста, иммунноглобулинами и многими другими факторами противоинфекционной защиты. Если ребенок не получил молозива, но в последующем грудное вскармливание налажено, то малыш получит все необходимые компоненты.

Возрастная незрелость специфической и неспецифической защиты ребенка первых лет жизни определяет высокую восприимчивость его к инфекционным агентам и их токсинам. Это проявляется более легким возникновением инфекционного заболевания, более тяжелым его течением, большим риском развития осложнений и генерализации инфекции (то есть вовлечения в нее многих систем организма). Особенно беззащитными по отношению к инфекциям являются недоношенные детки, вследствие выраженной незрелости всего организма, в том числе иммунитета, а также недостаточной трансплацентарной передачи антител от мамы.

Очень важным для правильного формирования иммунитета у новорожденного ребенка является поддержание здоровья у будущей мамы. Заболевания мамы инфекциями, передающимися половым путем, осложнения беременности, вредные привычки (в том числе курение) неблагоприятно сказываются на формировании иммунитета у плода и будущего ребенка, приводя к его ослаблению и недостаточности.

Помощь иммунитету новорожденного

Основными линиями защиты от инфекций для новорожденных и грудных детей являются:

Поддержание здоровья будущей мамы до беременности и во время нее (для адекватного формирования иммунитета у плода и будущего ребенка).
Подготовка к родам. Готовясь к родам, мама будет уделять внимание правильному питанию, образу жизни, профилактике осложнений беременности и родов, что будет способствовать формированию устойчивого иммунитета у ребенка. Кроме того, подготовка к родам помогает предотвратить осложнения в родах, а следовательно, и рождение ослабленного или травмированного ребенка.
Грудное вскармливание.
Соблюдение правил ухода за ребенком.
Ограничение контактов. В течение первых месяцев жизни необходимо избегать посещения ребенка посторонними лицами, не рекомендуется появляться с ребенком в местах скопления людей (магазины, транспорт и т.п.).
Регулярные процедуры по укреплению и стимуляции иммунитета с помощью гимнастики и закаливания.
Поддержание благоприятной психологической обстановки в доме. Положительные эмоции, атмосфера взаимопонимания, поддержки и любви в семье является мощной защитой от неблагоприятных влияний внешнего мира, в том числе от .

Иммунитет новорожденного ребенка первые месяцы зависит от матери. От нее он получает антитела в последнем триместре беременности и при грудном кормлении. Защита детей постарше будет зависеть уже от многих факторов, включая образ жизни, питание, психоэмоциональное состояние. Иммунитет ребенка можно укрепить, и делать это нужно уже с момента его рождения.

Иммунитет - сложный механизм, основная линия защиты от чужеродных агентов. От его состояния зависит здоровье малыша, его физическое развитие, самочувствие, склонность к различным инфекционным заболеваниям. В отличие от взрослых, иммунитет новорожденного ребенка является врожденным, то есть зависит от периода внутриутробного развития. Только со временем, при контакте с чужеродными телами, формируется специфическая защита организма.

У грудничка невосприимчивость к различным возбудителям обусловлена попаданием в организм антител от матери. Некоторые из них могут не передаваться, тогда новорожденный будет тяжело переносить заболевание.

Особенности иммунитета новорожденных:

первые месяцы защищают иммуноглобулины М и класса IgG, полученные от матери;
с 6-месячного возраста появляются собственные иммуноглобулины;
полноценно синтезироваться иммуноглобулины начинают только после года;
у ребенка нет защиты от инфекций, которые не перенесла мама;
неспецифические факторы защиты у новорожденных снижены;
новорожденные тяжелее переносят вирусные инфекции, нежели дети с 3 лет.

Справка! Большое значение для здоровья новорожденного имеет грудное кормление. С молоком он получает иммуноглобулины G, которые работают в кишечнике, не попадая в кровь.

Груднички на искусственном кормлении переносят инфекции тяжелее, так как имеют сниженные неспецифические защитные механизмы. Чтобы ребенок получал максимум полезных веществ и правильное развивался, питание беременных должны быть полноценным, соответствовать потребностям не только собственного организма, но и развивающегося плода.

Признаки пониженного иммунитета

Нарушения работы иммунной системы можно наблюдать с первых месяцев. Родители при появлении признаков сниженной защиты должны обратиться к педиатру и иммунологу. Это важная мера для получения информации по поводу укрепления иммунитета в разном возрасте.

Признаки, указывающие на сниженный иммунитет:

частые простуды, острые респираторные заболевания (более 3 раз за год);
постоянное увеличение и болезненность лимфатических узлов;
проявления дисбактериоза - диарея, вздутие, диатез, колики;
склонность к аллергическим реакциям;
температура не повышается при инфекционных патологиях;
повышенная сонливость, плаксивость, капризность;
бледность кожи, синюшность губ.

Когда наблюдаются такие проявления, следует посетить детского врача. Полагаться на одни только витамины не следует, ведь требуется комплексный подход для повышения реакции иммунной системы.

Причины иммунодефицита у новорожденных

У детей могут диагностировать первичный и вторичный иммунодефицит. Это состояние, при котором некоторые звенья иммунитета перестают работать правильно. Проявляется это часто рецидивирующими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными процессами, иногда и опухолями.

Первичный вариант заболевания является врожденным, вторичный иммунодефицит возникает в результате тяжелого заболевания или внешних факторов. Перед тем как поднять иммунитет, врач должен установить причину его снижения.
Почему развивается иммунодефицит:

врожденные заболевания и метаболические нарушения;
недоношенность;
заболевания органов кроветворения;
тяжелые инфекции - ВИЧ;
перенесенные операции и травмы;
прием иммуносупрессивных средств;
иррадиация.

Признаками иммунодефицита новорожденного будут частые вирусные инфекции с осложнениями (на фоне стафилококка и стрептококка), расстройства пищеварения, патологии крови, неврологические проблемы. У детей часто наблюдаются судороги, диарея, кровотечения.

Справка! Причиной сниженного иммунитета может быть сбой образования лимфоцитов, которые формируются в тимусе и из лимфоидной ткани. Различают лимфоциты костномозгового происхождения (В-лимфоциты) и тимусного (Т-лимфоциты).

Как повысить иммунитет грудному ребенку

Повышение иммунитета младенца - это задача родителей и лечащего врача. Специалист даст рекомендации по поводу укрепления защитных сил после изучения анализов, сбора анамнеза и осмотра малыша. Врач также скажет, можно ли стимулировать иммунитет новорожденного дополнительными средствами.
Как укрепить иммунитет без лекарств:

Поддерживать кормление грудью минимум до года , ведь грудное молоко выступает источником питательных веществ, витаминов и микроэлементов. После года естественное вскармливание рекомендовано для психологического комфорта, чтобы малыш постепенно отвыкал от груди. Отсутствие стресса от прерывания грудного кормления будет фактором сохранения иммунитета.
Закаливать . Делать это воздухом можно уже с первых дней, затем постепенно добавлять водные процедуры, солнечные ванны. Летом полезно делать гимнастику на свежем воздухе. Не нужно сильно укутывать ребенка, так чтобы ему было жарко, тогда ему будет проще переносить низкие температуры.
Для поддержания микрофлоры кишечника с 7-8 месяцев ребенок должен употреблять кисломолочные продукты.
Давать лекарства новорожденному только по назначению врача . Самолечение очень плохо сказывается на здоровье, ведь родители не могут подобрать правильные препараты, зависимо от возбудителя заболевания. Особенно это касается антибиотиков, которые даются исключительно при бактериальных инфекциях, но многие родители все еще считают их универсальным средством от любой болезни.

Некоторые народные средства также будут полезными для иммунитета до года. Применять их можно только после согласования с врачом , ведь у грудничка может быть аллергия на отдельные растения. Народная медицина предлагает применять отвар шиповника, соки, компоты из изюма и абрикоса, эхинацею.

Главные правила

Как укрепить иммунитет малыша, не навредив ему:

одевать по погоде , и это касается не только холодного времени года, но и лета, когда перегрев плохо сказывается на ребенке;
поддерживать температуру в детской комнате на уровне 18-22 градусов с влажностью 50-60%;
делать частые проветривания и влажные уборки в доме, ведь вдыхание пыли препятствует работе местного иммунитета слизистой носа;
следить за чистотой игрушек, посуды, средств личной гигиены и самого ребенка, но не впадая в крайности, ведь живя в «стерильных» условиях, ребенок будет более подвержен различным инфекциям, которые окружают его на улице, в детском саду.

Витамины

Витаминные комплексы для детей помогают компенсировать недостаток в организме полезных веществ. Препараты предназначены для разных возрастных групп.
Витамины для детей 2-3 лет:

Киндер Биовиталь;
Алфавит Наш Малыш;
Мульти Табс Малыш.

Для детей 4-5 лет:

Юнивит Кидс;
Супрадин Кидс;
ВитаМишки.

Для детей 6-7 лет:

Пиковит Плюс;
Витрум Кидс;
Допельхерз Киндер.

Справка! Витамины подбираются с врачом, так как важно исключить противопоказания и правильно скомбинировать различные средства.

Препараты

Иммуномодуляторы или иммуностимуляторы - средства для повышения иммунитета. Они назначаются при различных заболеваниях и с целью их профилактики.

Препараты для повышения иммунитета:

интерфероны - Интерферон, Виферон, Кипферон ;
средства растительного происхождения - Биоарон С, Иммунал ;
бактериальные препараты с фрагментами возбудителей - ИРС 19, Ликопид ;
стимуляторы выработки интерферона - Арбидол, Циклоферон .

Иммуномодуляторы назначаются при иммунодефиците. Они противопоказаны до 1 года, и могут назначаться только врачом. При несоблюдении дозировки лекарств иммунитет может ухудшиться.

Грудное вскармливание и иммунитет

Продолжительное грудное вскармливание является профилактикой многих заболеваний у новорожденных детей. Врачи рекомендуют продолжать естественное кормление минимум до 1 года. Если же по разным причинам приходится кормить смесями, выбирать их нужно очень тщательно, и после консультации у врача.

Дисбактериоз и формирование иммунитета

Работа иммунной системы связана с состоянием желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз возникает в результате преобладания в кишечнике новорожденного болезнетворных микроорганизмов. Это заболевание угнетает клетки иммунитета и может стать причиной дисбактериоза.

Становление микрофлоры происходит к 4-5 годам, тогда же детский иммунитет становится приближенным к взрослому. Постоянное взаимодействие защитных сил организма и микробов ЖКТ вырабатывает хороший иммунитет ребенка.

Закаливание

Главные принципы закаливания ребенка - постепенность и регулярность. Есть ряд закаливающих процедур, которые рекомендованы для детей до 3 лет. Выполняя их, нужно придерживаться правил. Начинать занятия нужно при хорошем самочувствии ребенка, сезон при этом не имеет значения.

Для процедур нужно выделить время в ежедневном распорядке, и лучше если это будет один временной промежуток в первой половине дня. Солнце, воздух и вода - это природные источники здоровья, и они помогут укрепить иммунитет новорожденного, если использовать их правильно.
Как начать закаливание:

Прогулки в течение дня - минимум 2 раза в день по 1 часу.
Душ утром после зарядки по 1 минуте.
Обливание водой во время душа или вечернего купания в течение 20 секунд.
Обтирание после сна в течение 1 минуты.
Дневной сон после обеда по 1-2 часа.
Солнечные ванны по 20 минут на каждую сторону тела.
Купание в чуть прохладной воде перед сном по 5 минут.

Гулять и купать нужно с интервалом минимум в час, чтобы ребенок не простудился. Водное закаливание выполняется с 6 месяцев при температуре 36-30 градусов зимой и 35-28 градусов летом. После 6 лет при температуре 32-24 и 30-20 градусов соответственно.

После обливания водой ребенка нужно растереть полотенцем, что согреет и приведет мышцы в тонус. Следует использовать мягкое полотенце и обтирать легко, чтобы ребенку было комфортно и сильно не повышалась температура тела. Не нужно укутывать малыша в одеяло сразу после купания, ведь резкое повышение температуры снижает эффективность закаливания, делая его практически бесполезным.

в любой ситуации, когда можно обойтись без лекарств, отказываться от них, что также касается витаминных комплексов;
нужно посещать врача не только при появлении проблемы, но и для ее профилактики;
каждый день ребенок должен гулять и получать витамины с пищей, полезно давать ему лимон, мед, добавлять в пищу лук;
в период эпидемий лучше застраховаться и принимать средства для профилактики (интерфероны);
следует помнить, что опасные для ребенка микроорганизмы могут всегда находиться в крови, слюне, на слизистой, но активироваться только при снижении иммунитета;
не заниматься самолечением, ведь этим можно запустить заболевание, переведя его в хроническую форму.

Здоровый малыш проявляет интерес к окружающему миру, он активен, хорошо кушает, много спит. Укрепление иммунитета - это не только физическая составляющая, но и забота о психологическом комфорте. С ребенком следует больше разговаривать, подготавливать к различным стрессовым ситуациям, как поход к врачу. На здоровье будут хорошо сказываться теплые отношения между членами семьи, когда ребенок не становится свидетелем ссор.

Любой врач скажет вам, что организм крохи существенно отличается от взрослого: у него есть и собственные, присущие только ему, болезни, и собственные принципы работы - физиологические особенности. Знать эти особенности очень важно для родителей, ведь от них зависят многие нюансы ухода за малышом. Об особом «устройстве» новорожденного мы будем рассказывать в этой рубрике.

Все мы время от времени болеем. И взрослые, и малыши ежедневно подвергаются атаке множества микроорганизмов, способных вызвать то или иное заболевание - простудное или инфекционное. Но на пути проникновения в организм микробов или вирусов установлен мощный щит - иммунная система, задачей которой является препятствовать этому вторжению. Если же вторжение произошло, то иммунитет человека включается в напряженную работу, направленную на борьбу с агрессором. Невозможно представить себе жизнь человека без иммунитета - даже если этому человеку нет и месяца от роду...

Зачем нужна иммунная система?

В повседневной жизни нас окружает огромное количество самых разнообразных микроорганизмов - бактерий, вирусов, простейших. Многие из них являются патогенными- способными вызвать то или иное заболевание. Другие являются условно-патогенными, то есть способными стать болезнетворными при неблагоприятных обстоятельствах. Все микроорганизмы, как болезнетворные, так и не болезнетворные, для иммунной системы являются антигенами - чужеродными веществами, вызывающими иммунный ответ.

Иммунную систему организма делят на два основных звена - клеточный и гуморальный иммунитет. Они отличаются задачами, на них возлагаемыми, функциями, им присущими, и факторами, посредством которых решаются эти задачи и осуществляются эти функции. Общая у них только цель - антиген - чужеродное вещество, которое необходимо нейтрализовать.

Клеточное звено иммунитета осуществляет свои функции посредством Т- и В-клеток, являющихся лимфоцитами (белыми кровяными тельцами). Т-лимфоциты созревают в вилочковой железе, по имени которой они и названы (от «тимус» - вилочковая железа) и составляют до 80% всех лимфоцитов Крови. В их задачи входит осуществление помощи при иммунном ответе. Т-лимфоциты участвуют в разрушении микробов.

В-лимфоциты созревают в костном мозге и называются так по имени особого органа у птиц(bursa - сумка), где впервые были обнаружены. Их количество составляет до 20% всех лимфоцитов крови. Каждая В-клетка является фабрикой антител - белковых молекул, образующихся в ответ на проникновение в организм любого чужеродного белка, независимо от того, вреден он для организма или безвреден. Именно продукция антител и является собственно иммунным ответом организма.

Антитела - это белковые молекулы, называемые иммуноглобулинами. Все иммуноглобулины, синтезируемые В-лимфоцитами, являются гуморальным звеном иммунной системы. Основными функциями иммуноглобулинов являются распознавание природы антигена и хранение иммунологической памяти. Часть иммуноглобулинов расположена на поверхности В-лимфоцитов, другая находится в крови в свободном состоянии. Существует пять классов иммуноглобулинов - иммуноглобулины класса G (IgG), класса М (IgM), класса A (IgA), класса Е (IgE) и класса D (IgD).

IgM составляют в норме около 10% всех иммуноглобулинов крови. Именно иммуноглобулины этого класса, располагаясь на поверхности В-лимфоцитов, распознают чужеродные клетки, попавшие в кровеносное русло. Эти иммуноглобулины представляют самый ранний иммунный ответ. Они же первыми начинают формироваться в процессе внутриутробного развития плода.

IgG являются основным классом иммуноглобулинов в количественном отношении. На их долю приходится около 85% от общего числа антител крови. Иммуноглобулины этого класса обеспечивают защиту от микроорганизмов и токсинов и образуются они при вторичном иммунном ответе, когда антиген уже распознан, узнан. IgG не синтезируются в организме плода, но за счет их способности проникать через плацентарный барьер поступают в кровь плода от матери.

IgA содержатся на поверхности слизистых оболочек полости рта, носа, кишечника, мочевого пузыря, половых органов. В их задачи входит препятствовать проникновению микроорганизмов через слизистые оболочки, непосредственно соприкасающиеся с внешней средой. В крови их содержится немного - до 10%. Особенно важную роль IgA играют в защите слизистых от проникновения вирусов. Бактерицидными свойствами (способностью разрушать микробы) иммуноглобулины класса А не обладают, но способны связывать и нейтрализовывать токсины бактерий.

IgE - иммуноглобулины, принимающие непосредственное участие в механизмах аллергических реакций. Их содержание в крови отражает аллергическую настроенность организма; оно тем выше, чем более человек подвержен аллергии.

IgD - самый малочисленный класс иммуноглобулинов (менее 1 %). Его функции пока остаются неясными.

Иммунитет новорожденного

Во время внутриутробного развития плод находится в условиях стерильности.

Как правило, не получает антигенных раздражителей (атак, способных вызвать иммунный ответ), поэтому его иммунная система находится в дремлющем состоянии. Исключения составляют те случаи, когда плод инфицируется вирусами или микробами, проникающими через плаценту, - так называемыми внутриутробными инфекциями. При этом формируется первичный иммунный ответ - вырабатываются иммуноглобулины класса М.

Иммуноглобулины класса G плод получает только с кровью матери, и присутствие их в пуповинной крови плода свидетельствует о том, что иммунная система матери знакома с тем возбудителем, к которому выработаны эти антитела.

Сразу же после рождения ребенка на него обрушивается колоссальное количество всевозможных микроорганизмов. Далеко не все они являются болезнетворными, но, тем не менее, ни с одним из этих микроорганизмов иммунитет новорожденного не знаком.

Иммунная система новорожденного к моменту его рождения уже практически полностью сформирована, однако до достижения ее зрелости еще очень далеко. Это, с одной стороны, обусловливает достаточно выраженную уязвимость малыша по отношению к возможным инфекциям, а с другой стороны - является позитивным моментом. Если бы иммунитет новорожденного ребенка был способен давать зрелый адекватный ответ на вторжение такого огромного количества незнакомых микроорганизмов, то эта бурная реакция не только навредила бы организму, но и неминуемо погубила бы его.

В течение первых дней жизни ребенка в его крови определяется достаточно высокий уровень IgG, но эти антитела являются материнскими, и они разрушаются на протяжении первых 3 месяцев жизни малыша. Таким образом, по истечении первых 3 месяцев жизни ребенка уровень иммуноглобулинов класса G, отвечающих за вторичный иммунный ответ, в его крови резко снижается.

Активная выработка собственных IgG начинается после 2 лет, достигая взрослого уровня только к 4-5 годам, когда иммунную систему ребенка можно считать уже достаточно зрелой. Обычно при благоприятных условиях к этому возрасту завершается период частых простудных и вирусных заболеваний.

Иммуноглобулины других классов не проникают через плаценту, поэтому их содержание в крови новорожденного минимально. Так, IgM, содержащиеся в крови новорожденного, отражают напряженность его собственного иммунитета. Повышение содержания иммуноглобулинов этого класса говорит о том, что плод в период внутриутробного развития подвергался инфицированию. После рождения ребенка синтез IgM постепенно нарастает, достигая зрелых значении к девятимесячному возрасту.

Иммуноглобулины других классов содержатся в крови новорожденного в незначительных количествах.

К моменту рождения В- и Т-лимфоциты представлены в количестве практически таком же, как и у взрослых людей, однако их функция еще далека от совершенства. Т-лимфоциты имеют низкую способность к фагоцитозу, кроме того, им свойственна в большей степени, чем лимфоцитам взрослого организма, истощаемость. При активном иммунном ответе способность лимфоцитов к ответной реакции достаточно быстро снижается. Все это обусловливает предрасположенность новорожденного ребенка к инфекциям, которые часто становятся генерализованными (затрагивают все органы и системы), а также склонность к септическим процессам.

Еще одной особенностью иммунитета новорожденного является то, что определенную долю иммуноглобулинов ребенок получает с молозивом матери, которое очень богато IgM и IgA. Это является своеобразной прививкой от тех инфекций, которыми переболела за свою жизнь мама малыша.

Собственные IgA у детей первого года жизни вырабатываются в незначительном количестве, но это компенсируется тем, что ребенок получает иммуноглобулины этой группы с молоком матери.

Все вышеизложенное наглядно иллюстрирует огромное значение как профилактики внутриутробного инфицирования, так и раннего прикладывания к груди и естественного вскармливания на протяжении всего первого года жизни ребенка.

Для создания иммунитета к ряду инфекций малыш уже в роддоме начинает получать профилактические прививки, способствующие выработке антител к отдельным болезнетворным микроорганизмам. Вакцинация предотвращает серьезные инфекционные заболевания.

Наше здоровье закладывается во младенчестве. Во многом от того, каков был уход за нами, а также как часто и сильно мы болели в первый год жизни, зависит крепость нашего иммунитета. Если защитные силы организма грудничка вовремя не укрепить, он будет постоянно болеть и вырастет слабым.

Необходимо правильно осуществлять уход за малышом и своевременно укрепить иммунитет ребенка до года. Каким образом лучше всего повысить защитные силы организма малыша?

Что такое иммунитет?

Прежде чем пытаться поднять иммунитет ребенка до года, нам следует понять механизм работы защитной системы.

Иммунная система борется со всеми агентами, несущими в себе чужеродную генетическую информацию, как правило, это грибы, вирусы и бактерии. При ослабленных защитных силах организма, любая болезнь перетекает в сильный воспалительный процесс.

Специфический иммунитет появляется у нас после того, как мы перенесли определенное заболевание. Например, краснухой человек болеет всего раз в жизни. Приобретенный иммунитет к возбудителю этой болезни не дает нам заразиться вновь.
Врожденный иммунитет — это те защитные силы организма, которые начинают формироваться у ребенка еще внутри утробы из материнских антител и продолжают развиваться на протяжении всей его жизни, сталкиваясь с различными возбудителями.

Иммунитет борется не только с возбудителями болезней, но и устраняет токсические последствия их деятельности и распада.

Выработка иммунитета у новорожденного происходит как естественным путем, в ходе столкновения защитных сил организма с возбудителями заболеваний, так и искусственным путем — в результате вакцинации. Немаловажную роль в становлении защитных сил организма играет уход за ребенком. Если вы помещаете малыша в стерильные условия, его иммунитету будет совершенно не с чем бороться, он ослабнет по отношению к возбудителям болезни и начнет искать противников внутри организма, что приведет к аутоиммунным реакциям.

Признаки ослабленной иммунной системы

Периодические болезни и насморк не говорят о том, что у вашего крохи ослабленный иммунитет и его срочно нужно укрепить. Эпизоды заболеваний, наоборот, стимулируют деятельность иммунной системы и тренируют ее. Если малыш простудился, не бейте тревогу, опасаясь, что это признак слабых защитных сил организма, а лучше осуществляйте своевременный уход за малышом и его лечение.

Поднять иммунитет следует, если:

младенец переносит ОРВИ, грипп и бронхит чаще, чем 5 раз в год;
болезни проходят без температуры;
малыш быстро утомляется, его кожные покровы бледные, под глазами образуются синие круги;
у ребенка увеличены лимфоузлы;
визуально заметно увеличение селезенки;
у малыша постоянно выявляются все новые и новые пищевые аллергические реакции;
у крохи есть дисбактериоз, который клинически проявляется в виде регулярных запоров или диареи, вздутия и болезненности живота, а также снижением массы тела.

Заметив у ребенка до года данные симптомы, не занимайтесь самолечением, — обратитесь к педиатру. Если возникнет необходимость, детский врач направит вас к иммунологу. Доктора помогут вам организовать уход за малышом таким образом, чтобы максимально помочь защитным силам организма малыша работать, а при необходимости назначат вам укрепляющую терапию с препаратами интерферона.

Укрепление иммунитета ребенка должно протекать строго в соответствии с указаниями специалиста. Если вы будете самостоятельно, без ведома педиатра, давать малышу до года серьезные препараты, вы можете навредить его организму.

Способы укрепления иммунитета

Вакцинация

Споры о том, необходима вакцинация или опасна для здоровья новорожденных, не утихают уже которое десятилетие. Вы сами решите, делать ли ребенку прививки или нет, но по данным ВОЗ и Минздрава, массовая вакцинация значительно снижает заболеваемость и поэтому полностью оправдана.

Вакцинация детей до года приводит к тому, что у них возникает специфический иммунитет к опасным заболеваниям, таким как полиомиелит и дифтерия.

Грудное вскармливание

При грудном вскармливании в организм новорожденного посредством материнского молока продолжают поступать антитела и формировать его иммунитет. Не бойтесь кормить малыша, когда болеете, — ведь так вы значительно укрепите его защитные силы.

Отмечается, что у малышей на грудном вскармливании иммунитет в среднем сильней, чем у искусственников, поэтому постарайтесь все свои силы приложить на то, чтобы продолжать кормить ребенка грудью как минимум до года.

Закаливание

Закаливание — это всем известный способ укрепить иммунитет. Но речь идет не о нырянии в проруби и обливании холодной водой, — подобными действиями вы можете только навредить организму ребенка. Под закаливанием понимается уход за крохой, при котором он будет привыкать к слегка пониженным температурам.

Разумное закаливание детей до года, способное поднять иммунитет, заключается в регулярном устраивании крохе воздушных ванн и исключению излишнего укутывания:

Несколько раз в день, например, при смене подгузника, позволяйте малышу полежать голышом минут пять. На случай «аварии» подстелите под грудничка одноразовую пеленку. Температура в комнате должна быть комфортной для новорожденного. День за днем увеличивайте продолжительность воздушных ванн, доводя ее до получаса за раз.
Следите за тем, как вы одеваете новорожденного, регулярно проверяя, не жарко ли ему. Постоянное перекутывание приведет к перегревам, ослаблению иммунитета, а также к тому, что младенец привыкнет к теплой одежде и будет мерзнуть и простужаться, если не будет тепло одет.

Найдите занятие иммунной системе

Некоторые ученые считают, что в трети случаев возникновения аллергии у детей виноваты родители, поместившие новорожденного в «тепличные условия». Старательно проглаживая с двух сторон одежду малыша до года, купая его в кипяченой воде, не позволяя себе посещать с ним мероприятия, где он может заразиться, вы тем самым делаете грудничку хуже. Иммунная система должна бороться с чем-то, но если игрушки и полы в квартире стерильны, а вы избегаете ходить с малышом в гости, она начинать искать врага хоть где-нибудь — и находит его непосредственно в организме вашего дитя.

Ребенок до года должен сталкиваться с бактериями и микробами, чтобы его иммунитет развивался и набирался сил. Но не стоит бросаться в крайности, и давать малышу грязные соски. Все должно быть в меру. Ходите с грудничком в гости и по магазинам, гуляйте каждый день в любую погоду, даже если дитя немного простудится, — это пойдет ему на пользу. Только регулярные тренировки защитных сил организма способны поднять иммунитет крохи.

Температурный контраст

Смена температуры у поверхности кожи стимулирует выработку иммунных частиц, поэтому контрастный душ и нахождение в парилке с последующим прохладным обливанием очень помогают поднять иммунитет у человека. Но все же с малышами подобные процедуры следует проводить с осторожностью.

Несмотря на успешный опыт многих мам, банные процедуры малышам до года не рекомендуются. Работа системы терморегуляции у них еще не отлажена, поэтому даже краткое нахождение в парной способно привести к перегреву и росту внутренней температуры детей.

Чтобы повысить защитные функции организма и приучить нервные окончания на коже годовалого малыша реагировать на изменение температурного режима, можете после купания аккуратно проводить сеанс контрастного душа, понемногу прибавляя и убавляя горячую воду. Если вы решились сходить в ребенком в парилку, в первый раз сидите там с ним недолго, а потом обязательно охладите малыша теплым душем. Постепенно вы увеличите время пребывания в бане и уменьшите температуру воды в душевой.

Только с полугода у ребенка начинает формироваться собственный иммунитет, а до этого кроху защищают антитела матери. Как укрепить иммунитет грудничку и стоит ли это делать?

Витаминки не помогут

Иммунитет — это способность организма противостоять инфекциям и защищаться от негативного воздействия окружающей среды. Когда ребенок рождается, он получает от матери определенное количество защитных антител, а собственные начинают вырабатываться только после шести месяцев жизни. До трех месяцев защитные функции выполняют исключительно антитела матери. Собственный иммунитет основательно формируется у малыша к году.

Не нужно думать, что если у грудничка нет собственных антител к ряду инфекций, нужно срочно бросаться укреплять ему иммунитет. Напротив, именно сталкиваясь с окружающим миром, он должен сформироваться самостоятельно. Однако, существуют определенные признаки, которые говорят о том, что новорожденному нужна помощь:

Увеличены лимфатические узлы на шее и в области подмышек.
ОРВИ беспокоит каждые два месяца, и возникают осложнения, например, в виде отита.
Диагностируют кишечную инфекцию или любую другую, но при этом у новорожденного не повышается температура тела.
Проблемы, которые характерны для дисбактериоза — поносы, запоры, диатез.
Атопический дерматит, который сигнализирует о том, что иммунной системе не хватает антител, он проявляется шелушением кожи, покраснением, иногда зудом.
Частые аллергические реакции.
Ребенку постоянно хочется спать, он быстро устает и часто капризничает без причины.

Если подобные проблемы беспокоят грудничка — это повод обратиться к врачу. Не начинайте заниматься самолечением! Витаминные комплексы такому крохе могут только навредить и усилить дерматит или аллергию.

Вернуться к оглавлению

Полноценное питание мамы — здоровье ребенка

Родители в первую очередь должны обратиться за консультацией к педиатру, который назначит лечение. Так, если проблемы с животиком, грудному ребенку пропишут лекарства типа «Эспумизана», которые облегчат его страдания от колик. От поноса или запора спасут лакто и бифидобактерии — «полезные» бактерии, которыми необходимо заселять микрофлору кишечника. Аллергические реакции у ребенка говорят о необходимости пересмотра рациона молодой мамы или о подборе качественной смеси для кормления.

Как повысить иммунитет грудному ребенку с помощью продуктовк питания? Кормящая мама должна полноценно питаться, чтобы в ее рацион входили белки, витамины, углеводы. Тогда и грудничок будет получать все самое необходимое в нужном объеме.

Кормящая мать должна вести пищевой дневник, куда следует записывать новый продукт, который она начинает вводить в свое питание и рядом указывать реакцию на него малыша

Если все нормально, то через 2-3 дня можно вводить что-то новое. Запомните самые частые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию — коровий белок, который присутствует во всех молочных продуктах, и кроме того, в говядине, курица, жирные сорта рыбы, шоколад, цитрусовые, продукты красного цвета и продукты, содержащие глютен — это ряд каш и хлебобулочных изделий.

Все это следует вводить в рацион с особым вниманием. В идеале, вводя продукты постепенно, а затем после полугода включая в рацион крохи прикорм, аллергические реакции постепенно сходят на нет.

Вернуться к оглавлению

Больше гуляем и купаемся в большой ванной

Грудное вскармливание способствует укреплению организма. Это факт, уже доказанный Всемирной организацией здравоохранения. Считается, что обязательно кормить ребенка грудью необходимо до шести месяцев. Именно в этот период организм малыша еще слишком слаб и кормление смесями не обогатит его необходимыми микроэлементами и мамиными антителами. Известно, что если кроха заболел, то на грудном молоке он поправится быстрее. Если у мамочки есть возможность и желание, то кормить малыша грудью нужно до года, а то и до двух лет. Здесь играет роль психологическая поддержка, в которой так нуждаются детки в этом возрасте.
Закаливание, прогулки и физическая активность. Обязательно в грудном возрасте купайте ребенка в большой ванне, чтобы он был вынужден больше двигаться. При возможности посещайте с ним бассейн. В любое время года больше гуляйте на свежем воздухе и с первых месяцев жизни делайте элементарную гимнастику — сгибание-разгибание рук и ног, перевороты на животик.
Гигиена. Купайте ребенка в ванной хотя бы раз в три дня. Кроме того, следите за чистотой игрушек и одежды. При этом не доводите дом до стерильности — это может затормозить процесс выработки собственных антител.
В полгода начинайте вводить прикорм. Даже если малышу хватает грудного молока, и он хорошо прибавляет в весе, ему уже необходимо обогатить рацион кисломолочными продуктами, овощами. До трех лет соблюдайте правила питания — не кормите детей продуктами, которые не приносят пользы. Например, пирожными, конфетами, тортами, жареной пищей и тд.
Будьте внимательны с лекарствами. Никогда не давайте крохе антибиотики без назначения врача. Этими препаратами поднять иммунитет вы точно не сможете. Не стремитесь сбить температуру тела грудничка, если она ниже 38 градусов. Таким образом организм вырабатывает антитела и не нужно пресекать этот процесс. Если маленький ребенок заболел, старайтесь помочь ему не лекарствами, а прохладной температурой воздуха в комнате — 20 градусов, влажным воздухом — 45-70 процентов. А также давайте ему пить больше жидкости или прикладывайте к груди.