Кодирование от алкоголизма: что это такое и как происходит процедура. Кодирование психотерапевтическими средствами. Страх перед кодированием от алкоголизма

Кодирование от алкоголизма является завершающим и закрепляющим этапом в лечении больных, страдающих патологической зависимостью.

Способы кодирования от алкоголизма различны. Среди них - имплантация препарата Suspensio Esperle depo (Suggestone), вшивание, «Торпедо», медикаментозное кодирование от алкоголизма препаратами MST, SIT, NIT, программирование по методу Довженко.

Гипнотически метод Довженко особенно действенный для больных, хорошо поддающихся гипнотическому внушению. После гипноза проводится лечение алкоголизма с очисткой организма и помощью нарколога и психотерапевта.

Такое кодирование от алкоголизма, как вшивание – это имплантация под кожу или в жировую клетчатку больного антиалкогольных импортных препаратов. Обычно препарат вводят в область ягодиц или под лопатку, не нарушая целостности кожи и не оставляя шрамов. Этот метод избавления от алкоголизма имеет длительное действие, так как в крови пациента поддерживается уровень вещества, вызывающего отвращение к спиртному.

Метода «Торпедо» - кодирование от алкоголизма, при котором делается укол, возможен лишь после полного обследования организма больного. Это необходимо, чтобы выявить имеющиеся противопоказания для кодирования от алкоголизма. Суть метода «Торпедо» в том, что в организм пациента вводятся вещества, не совместимее с алкоголем. Провокация не проводится. Больной на протяжении определенного времени находится под наблюдением врача. В случае срыва у больного происходят маловыраженное нарушение самочувствия.

В отличие от метода «Торпедо», внутривенное введение препаратов SIT, MST и NIT, проводится с провокацией. Пациенту дают выпить немного спиртного, чтобы он мог понять всю серьезность запрета на прием алкоголя. Если пациент «сорвется», то последствием может стать судорожный синдром и даже остановка дыхания.

Двойной блок – это вид кодирования, в котором сочетаются такие методы кодирования от алкоголизма, как внутривенное введение лекарств и метод Довженко.

Не каждый пациент имеет возможность пройти комплексное лечение алкоголизма с последующей реабилитацией в специальной клинике. В таком случае возможен такой метод амбулаторного лечения, как кодирование от алкоголизма на дому. При необходимости пациенту назначается поддерживающая терапия с помощью лекарственных препаратов.

Лазерное кодирование от алкоголизма основано на тех же методах, что и иглоукалывание, рефлексотерапия, точечный массаж. С открытием лазерного луча и созданием оборудования для лазерной терапии появилась методика, использующая кодирование от алкоголизма лазером. Ее цель – полностью избавить человека от патологической зависимости.

Действие этого метода таково: очень тонкий лазерный луч направляется на биологически активные точки головного мозга и рук человека, которые отвечают за работу важных органов и блокируют центр алкогольной зависимости. Таким образом снимается тяга к спиртным напиткам.

Эффективность лазерного кодирования от алкоголизма гораздо выше, чем лечение другими методами. Большинству больных достаточно одного сеанса, чтобы навсегда забыть об алкоголе. Вредно ли кодирование от алкоголизма лазером? Этот метод практически безвреден, к тому же он помогает провести сопутствующее лечение почек, печени и сердечнососудистой системы, которые у алкоголиков находятся в плохом состоянии.

Кодирование человека, имеющего зависимость от спиртного, давно получило широкое распространение благодаря эффективности. Но этот метод имеет ряд физических и психологических побочных эффектов, которые могут проявляться через некоторое время после проведения процедуры.

Побочные эффекты

Кодирование человека от алкогольной зависимости проводится различными методами, каждый из которых имеет неприятные побочные эффекты, воздействуя на организм.

Медикаментозного

В этом случае для избавления от зависимости применяются алкоблокаторы, например, Аквилонг, которые врач вводит в организм пациента в процессе лечения. Когда эти вещества сталкиваются в организме с алкоголем, они вступают с ним в реакцию. При этом человек ощущает неприятные симптомы:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • сонливость;
  • раздражительность.

Человек чувствует себя настолько плохо, что со временем желание выпить у него пропадает. В подсознании остается неприятное ощущение еще на какое-то время — это называется сроком действия кодировки.

Психологического

Здесь врач использует различные психотерапевтические техники, воздействуя на психику человека. Введенный в состояние транса пациент слушает, что ему внушает врач. После этого у него в памяти остается информация, что даже маленький глоток спиртного причинит ему сильнейший вред. Некоторые пациенты после такого гипноза не могут даже переносить запах алкоголя. При этом у человека могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • тахикардия;
  • приступы сильной рвоты;
  • панические атаки.

При виде спиртного эти симптомы могут усиливаться.

Влияние на организм

Кодирование, независимо от его разновидности, оказывает влияние на человеческий организм. Последствия кодирования в одинаковой степени проявляются как у мужчин, так и у женщин.

На здоровье

На физическое состояние человека кодирование оказывает влияние, которое затрагивает разные органы и системы:

  1. Влияние на работу сердечно-сосудистой системы проявляется в виде: скачков артериального давления, аритмии, стенокардии. Эти состояния увеличивают риск развития жизнеугрожающих состояний (инсульт, инфаркт) в несколько раз.
  2. Страдает желудочно-кишечный тракт. У человека наблюдаются расстройства всей системы, отчего он не может нормально есть, у него появляется отвращение даже к той пище, которая до процедуры кодирования была любимой. В результате человек может довести себя до истощения и не менее опасной болезни — анорексии.
  3. Со стороны нервной системы у человека проявляется тремор, судороги, бессонница, тревожные состояния.

Все это может ввести человека в состояние депрессии, а также вызвать ряд других заболеваний.

На психическое состояние

Если человек длительное время страдал пьянством, то зависимость вылечить достаточно сложно. Она все равно присутствует в организме, а кодирование на некоторое время подавляет ее. Человек хочет принимать алкоголь, но не может этого сделать, поскольку у него имеется внушение о том, что будет плохо. Это сказывается на психоэмоциональном состоянии, которое проявляется:

  • переменчивостью настроения;
  • агрессией, направленной как на близких людей, так и на всех окружающих;
  • галлюцинациями, которые мучают человека.

Поведение пациента после процедуры

После проведения процедуры кодирования человек испытывает чувство подавленности. Усугубляет ситуацию плохое физическое самочувствие. У человека в первое время могут наблюдаться следующие симптомы:

  • отказ от пищи;
  • сонливость;
  • повышение температуры тела;
  • аллергические высыпания на теле.

В этот период желательно, чтобы человек находился под наблюдением специалистов, готовых оказать своевременную квалифицированную помощь. Степень проявления этих симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма.

Реакция на спиртное

Реакция на алкогольные напитки у закодированных людей может быть разной. В некоторых случаях, зависимость людей только усугубляется. После непродолжительного времени с момента кодирования, человек срывается и начинает пить запоями.

Спиртное, это может привести к неприятным последствиям.

Некоторые начинают больше есть, чтобы подавлять оставшуюся тягу к алкоголю, некоторые, наоборот, могут похудеть.

Другая категория алкозависимых чувствует себя хорошо, при этом тяги к спиртному у них не наблюдается как во время действия кодирования, так и после его завершения. Все зависит от индивидуальных возможностей организма и степени зависимости.

Опасность рецидива зависимости

Несмотря на все приложенные усилия, тяга к алкоголю у человека может вернуться уже через несколько недель, а то и дней после совершенной процедуры. В норме этого проявляться не должно, но если кодирование было сделано не по правилам, например, применялись не те препараты или не в том объеме, то результата не будет. Также успех зависит от квалификации врача, поэтому опытные специалисты рекомендуют обращаться только в проверенные клиники.

Опасность рецидива заключается в том, что человек, находясь не в лучшей форме после первичной кодировки, начнет выпивать еще больше. У алкозависимого начинаются осложнения, при которых усиливаются побочные эффекты.

Для того чтобы этого избежать, перед проведением процедуры больному необходимо записаться на первичную консультацию к наркологу. Затем нужно сдать необходимые анализы, выявить наличие противопоказаний, если таковые имеются. И только потом можно переходить к процедуре кодирования. Но самое главное заключается в том, чтобы у больного было желание избавиться от зависимости, поскольку действия, совершенные против воли пациента, часто не приносят должных результатов.

Побочные эффекты кодирования от алкоголизма

Чем опасно кодирование

К большому сожалению, в современном обществе очень остро стоит проблема алкоголизма. Причем все чаще жертвами этой пагубной зависимости становятся не только мужчины, но и представительницы прекрасной половины человечества. Несмотря на то что в распоряжении современной медицины имеется масса разнообразных методик и лекарственных средств, ни одно из них не дает стопроцентной гарантии успеха терапии. Одним из самых распространенных способов борьбы с является кодирование. Оно позволяет человеку на протяжении некоторого времени (а порой и до конца жизни) отказаться от употребления спиртных напитков. Поэтому предлагаем сегодня узнать о том, как закодироваться от алкоголя. Также мы разберем методики этого лечения и выясним, где лучше проводить данные процедуры.

Что такое «закодироваться от алкоголя»?

Данное понятие подразумевает блокировку алкогольной зависимости. Кодировка помогает пациенту избавиться от психологической зависимости от спиртного, что позволяет надолго отказаться от выпивки. Поскольку алкоголики испытывают неконтролируемую тягу к алкоголю, порой остановить их от употребления горячительных напитков могут лишь очень сильные чувства: страх и на которых и основаны методы кодирования.

История

Данный способ лечения стал применяться в наркологии более полувека назад. Таким образом, возможность закодироваться от алкоголя существует уже довольно давно. За это время появились разнообразные методы, которые основаны как на гипнотическом и психотерапевтическом воздействии, так и на медикаментозной терапии.

Наиболее важными вехами в истории развития психотерапевтических подходов к лечению зависимости является разработка метода Шивко, базирующегося на самовнушении и самоанализе, а также метода Довженко, в основу которого положено внушение пациенту запретов, в которых акцент делается на немедленное ухудшение здоровья в случае употребления даже малой дозы спиртного.

Ключевым же этапом в создании медикаментозных методов стало открытие в сороковых годах прошлого столетия сенсибилизирующего действия дисульфирама. На его основе современной фармакологией был создан целый ряд препаратов, таких как таблетки для вшивания и пероральные таблетки «Эспераль», а также «Антабус», «Тетурам», суспензия «Сульфавидиат» и другие.

С течением времени стало понятно, что в большинстве случаев эффективно закодироваться от алкоголя с помощью какого-либо одного способа не получается. В связи с этим медики стали комбинировать методики, используя их для комплексной терапии. Так, начинают, как правило, с медикаментозных препаратов, позволяющих осуществить первичное подавление тяги к алкоголю. После этого проводят либо психотерапевтическое лечение, либо подключают неспецифические методики (внутривенная озонотерапия, иглорефлексотерапия, плазмаферез и другие).

Необходимые условия для проведения процедуры кодирования

Существует целый ряд условий, необходимых для успешного исхода лечения. Вот основные из них:

  • Пациент должен проходить процедуру кодирования добровольно, без принуждения.
  • До момента кодирования больной должен соблюдать трезвость в течение определенного времени в зависимости от выбранной методики лечения (как правило, не менее двух недель).
  • У пациента должны отсутствовать какие-либо серьезные заболевания внутренних органов. В связи с этим до процедуры кодирования человеку, страдающему алкогольной зависимостью, необходимо пройти консультацию у специалиста.
  • Пациент не должен страдать каким-либо психическим заболеванием (слабоумием, состоянием психоза и т. д.).

Методы, используемые для кодирования от алкогольной зависимости

Как мы уже выяснили, в современной медицине используются психотерапевтические и медикаментозные способы борьбы с алкоголизмом. Суть методов первой группы сводится к воздействию на человеческое подсознание через гипноз или другие психотерапевтические приемы с целью внушения пациенту отвращения к спиртному. После такой терапии у больного пропадает всякое желание употреблять алкоголь. Данные методы считаются щадящими и рекомендуются людям, склонным к внушению и ранее никогда не прибегавшим к кодированию от алкогольной зависимости.

В медикаментозной терапии используются препараты, которые нейтральны для организма человека в обычных условиях. Однако при употреблении спиртного они начинают взаимодействовать с алкоголем, образуя токсичное вещество, оказывающее сильное действие на организм пациента, вызывая рвоту, различные боли, судороги и т. д. Порой все может закончиться даже летальным исходом.

Вопрос о том, какой метод поможет закодироваться от алкоголя, решает только врач строго в индивидуальном порядке для каждого пациента. Ведь терапия, оказавшаяся эффективной для одного больного, может оказаться совершенно бездейственной в случае с другим человеком. Предлагаем теперь подробнее остановиться на основных методах, позволяющих закодироваться от алкоголя.

Метод Довженко

Это кодирование не подразумевает применение медикаментов. Оно заключается в том, что врач-психотерапевт посредством легкого гипноза оказывает воздействие на подсознание пациента, внушая ему безразличие к спиртным напиткам и подавляя тягу к алкоголю, тем самым настраивая его на Следует отметить, что метод Довженко показан лишь людям, восприимчивым к гипнозу и ранее никогда не кодировавшимся. В противном случае он будет неэффективен.

Препарат «Эспераль»

Данное лекарственное средство хирургическим путем имплантируется в жировую клетчатку (как правило, в мягкие ткани спины) или же вводится подкожно. При этом на коже больного не остается каких-либо заметных следов: швов или рубцов. Действующее вещество препарата постепенно поступает в кровь человека, благодаря чему в течение всего срока кодирования поддерживается его постоянная концентрация, которая является достаточной для вызова реакции несовместимости с алкоголем.

Препарат «Торпедо»

Данное средство используется для блокады алкоголизма. В основе этого метода лечения лежит применение препаратов, несовместимых со спиртным. Благодаря их использованию у пациента вырабатывается отрицательный рефлекс на алкоголь и снижается тяга к нему. В случае же «срыва» больной впадает в состояние, близкое к смерти. Препарат «Торпедо» вводится в организм больного путем внутривенной инъекции.

Тяга к алкоголю – это зависимость организма, преодолеть которую очень непросто. На данный момент в список неизлечимых болезней внесен и хронический алкоголизм, который характеризуется систематическим употреблением спиртного. Тысячи врачей-наркологов и психиатров по всему миру ищут способы излечения от этого тяжелейшего недуга. Высокого процента ремиссии заболевания позволяет добиться процедура кодирования от алкоголизма.

Кодировка является способом, позволяющим полностью отказаться от выпивки на длительный период времени. Основное преимущество процедуры кодирования от алкоголизма заключается в способе ее проведения. Для этого не требуется стационарное лечение, наблюдение врача, кодирование не меняет привычный ритм жизни. Благодаря ряду преимуществ кодировки, было разработано несколько разных способов кодирования.

Способы кодирования от алкоголизма

Метод Довженко

Этот способ лечения алкогольной зависимости применяется с 1980-х годов. Он официально признан и одобрен Министерством здравоохранения. Суть методики состоит в гипнотическом воздействии на зависимого, во время которого устраняется тяга к спиртному и внушается установка на определенный срок трезвости.­

Во время проведения сеанса врач формирует у пациента установку на отвращение к запаху, вкусу, виду спиртного, понимания его вреда. Результат закрепляется путем ввода программы возможных последствий нарушения запрета.­

Глубокий гипноз используется не на всех этапах: часть установок внушается в ясном сознании. Продолжительность сеанса кодировки составляет от 1 до 2 часов.

В мировой практике лечения зависимостей этот метод считается одним из самых эффективных. Он не имеет побочного действия.

Метод Довженко имеет ряд противопоказаний:

«Якорная» техника гипноза

Этот метод подразумевает перепрограммирование и выработку условного рефлекса. Для этого используют психологические техники и методики нейролингвистического программирования. Закрепление кода производится при помощи «якоря» – стимула, запускающего механизм выработанного условного рефлекса.

«Якорь» в психотерапии – это своего рода метка, сохраняющаяся в подсознании. Если метка воспроизводится, то пациент начинает испытывать волнения, которые могут быть и позитивными, и негативными. «Якорем» могут быть жесты, звуки, запахи, имена, фотографии и другие сигналы.

Эриксоновский гипноз

Этот метод подразумевает погружение больного в состояние легкого транса, во время которого доктор формирует программную установку на трезвость. Эриксоновский гипноз отличается мягкостью, экологичностью, он не включает директивные формы или жесткие запреты. Методика запускает программу трезвости и программу оздоровления всего организма зависимого человека.

Гипносуггестивная терапия

Основана на воздействии на психику больного путем внушения отвращения к алкоголю и негативных реакций на употребление спиртного. Психика зависимого программируется на отказ от алкоголя, и формируется установка на трезвость.­

Метод безопасен, имеет результат при полном соблюдении рекомендаций. Подходит для пациентов, имеющих желание лечиться без применения медикаментозных препаратов. Перед применением метода необходимо воздержание от алкоголя не менее семи суток. Этот способ не рекомендуется безрезультатно кодированным пациентам и зависимым с выраженными изменениями психики.

В отличие от метода Довженко, гипносуггестивная терапия проводится строго индивидуально, воздействие на пациента может меняться в зависимости от особенностей его личности и картины болезни.

Гипнотическое внушение­

Кодировка с помощью гипнотерапии формирует условный рефлекс на употребление спиртного. Негативная реакция возникает в подсознании за счет внушения отвращения к алкоголю в состоянии гипноза. Человек перестает нуждаться в спиртном, а при его запахе у него возникает непроизвольное отвращение.­

Внушение под гипнозом подкрепляется физическими манипуляциями. Гипнотическое воздействие проводится индивидуально.

Метод отличается безболезненностью и безопасностью применения. Не используются для лиц с психическими заболеваниями.

Этот вид кодировки осуществляется при помощи введения лекарственного вещества, несовместимого с алкоголем. В результате больной полностью прекращает употреблять алкоголь. Эффект кода сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет.­

Комбинированное

Подразумевает одновременное использование лекарственного препарата и психотерапевтического воздействия. Подобный симбиоз применяется с целью подавления острого непреодолимого желания употребления алкоголя.­

Метод рассчитан на пациентов с высоким уровнем мотивации, принявших самостоятельное решение лечиться без давления родственников, на людей с сохраненным интеллектом.­

Способ комбинированного кодирования подразумевает введение лекарства, действующего несколько недель. Этот препарат подавляет внезапное сильное влечение к алкоголю, тем самым уберегая больного от срыва в ранний период отказа от алкоголя.­

Чтобы исключить употребление алкоголя в поздние сроки, необходимо программирование сознания пациента на трезвый образ жизни и отказ от приема алкоголя. Для этого используют внушение в трансовом состоянии и НЛП (нейролингвистическое программирование).

Этот метод воздействует на психику зависимого человека с помощью лекарства, подавляя его влечение к алкоголю в первые недели, и закрепляя результат на длительный срок. В его основе лежит программирование психики на полный отказ от принятия спиртного. При использовании такого лечения повторный рецидив маловероятен.

Условия проведения кодирования

Кодировка проводится при соблюдении следующих условий:

  • Воздержание от алкоголя до сеанса. Лечение проводят в том случае, если пациент не употреблял спиртное как минимум трое суток.
  • Согласие больного. Воздействие с целью избавления от зависимости допускается только с полного согласия пациента на лечение. Эффективность результата повышается, если больной ощущает потребность в избавлении от недуга.
  • Отсутствие заболеваний, сопровождаемых судорогами.
  • Отсутствие прогрессирующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, поражений почек и печени.
  • Отсутствие выраженного слабоумия или психоза.

С чего начинается процедура­

Любой вид кодировки начинается с беседы врача и пациента, во время которой доктор выясняет причины, подтолкнувшие его клиента к проведению процедуры. Кроме того, в ходе беседы врач изучает историю болезни пациента, выявляет противопоказания к проведению кодирования. Больной получает разрешение на процедуру после того, как врач убедится в безопасности ее проведения для пациента и отсутствии противопоказаний.­

Перед проведением лечения специалист по кодированию проводит индивидуальную беседу, в ходе которой рассказывает о задачах сеанса и настраивает клиента на успешное избавление от пагубного влечения. Отмечает личностные особенности больного, которые будут им учтены во время проведения кодировки. В ходе консультации врач задает вопросы, касающиеся не только состояния здоровья клиента, но его личной и профессиональной жизни.

Диагностика состояния здоровья

Подготовка к кодированию включает диагностику общего состояния здоровья пациента. В ходе сеанса врач осматривает его и определяет уровень общего состояния здоровья человека. Затем доктор ведет опрос на тему наличия травм и хронических заболеваний, выясняет причины употребления алкоголя, длительность алкогольного стажа и имелся ли опыт кодирования в прошлом.

Обязательно в ходе обследования врач производит измерение артериального давления и прослушивание легких и сердцебиения.­

Назначение медикаментозного препарата­

Для медикаментозно кодирования используют ряд несовместимых с алкоголем препаратов:

  • Продетоксон
  • Вивитрол
  • Препараты группы «Торпедо» - Дисульфирам и Эспераль
  • Алгоминал
  • MST, SIT, NIT

Выбор конкретного вида лекарства зависит от стажа алкоголизации клиента, состояния его здоровья, опыта кодировки, внушаемости и степени преодоления желания употреблять спиртное.­Лекарственное средство принимают в виде таблеток, вшивают ампулы в мягкие части тела, делают внутримышечные или внутривенные инъекции. Каждый из способов имеет свои достоинства и недостатки.­Самостоятельный прием лекарства может вызвать отравление.

Внутривенная инъекция препарата

Внутривенные инъекции вводятся в вену через капельницу или при помощи шприца с целью подавления тяги к спиртному. Они обладают антидепрессивным эффектом, улучшают настроение, повышают работоспособность. Оказывают транквилизирующий эффект, подавляя страхи и тревоги. Вместе с тем, они делают опасным для жизни употребление алкоголя.

О возможных способах лечения алкоголизма можно узнать, посмотрев видеозапись передачи, раскрывающей все тайны наркологических процедур:

Наблюдение за состоянием пациента

После проведения кодирования врач наблюдает за состоянием пациента первые 3-5 часов. В течение этого времени больному рекомендован постельный режим. Врач отслеживает гемодинамические изменения - скорость кровотока, давление. При необходимости проводится поддерживающая терапия.

Проведение сеанса кодирования от алкоголизма на дому

При определенных обстоятельствах кодирование проводят на дому. В связи с возможными осложнениями и отсутствием медицинской аппаратуры не все наркологи берутся за проведение подобной процедуры. Но поскольку спрос рождает предложение, за повышенную плату некоторые опытные специалисты выезжают и на дом к пациентам.

Кодирование в домашних условиях имеет ряд важных преимуществ:

  • Анонимность (устраняется боязнь встретить знакомых)
  • Привычные, комфортные условия
  • Услуга доступна круглосуточно

Обычный сеанс кодирования на дому длится около двух часов. Контроль состояния пациента на этом не заканчивается. Врачи-наркологи продолжают наблюдать клиента до тех пор, пока этого требуют показатели его здоровья.­

В стационаре

Проведение кодирования в стационаре имеет гораздо больше возможностей, чем лечение на дому. В стационаре лечение проводят различными методами – при помощи психотерапии или введения лекарств пролонгирующего действия. Перед проведением кодировки в стационаре можно осуществить комплексное обследование стояния здоровья больного, при необходимости – процедуры очищения и детоксикации, что снижает возможный риск развития осложнений.

Кроме того, условия клиники рассчитаны на пребывание пациентов, желающих поправить свое здоровье и пройти полный курс лечения от зависимости.

Кодирование от алкоголизма имеет определенные последствия. Некоторые из них вызывают опасения. В основном последствия кодировки связаны с возникновением психических нарушений, которые проявляются в безынициативности, вялости или, наоборот, агрессивности. Больной может раздражаться от вида алкоголя. У него возникает острое чувство неприязни к тем, кто употребляет спиртные напитки. Усиливается чувство тревоги.­

Подобные состояния способны привести к проблемам со здоровьем и спровоцировать заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, повлиять на снижение потенции. В таких случаях врач, проводивший кодирование, назначает седативные препараты

В случае срыва могут появиться тяжелые нарушения, которые нередко становятся причиной смерти человека.­

Однако перспектива избавления от пьянства заставляет рисковать. Результат применения методик избавления от пьянства во многом зависит от окружения больного, от их готовности изменить свою жизнь. Только совместные усилия больного и его семьи способны привести к положительному результату и избавить его от проблем с алкоголем.

Кроме перечисленных способов лечения существуют и другие. Поделитесь своей историей избавления от этого недуга в комментариях внизу страницы или расскажите по излечение от алкоголизма кого-то из близких (знакомых).­