Как проверить возможность иметь детей у мужчины. Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин. Как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях

Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.

Читайте в этой статье

Причины возникновения мужского бесплодия

Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.

Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:

• полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
• дозревание сперматозоидов;
• физиологически нормальная эякуляция;
• активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.

Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:

• эпидемический паротит (свинка);
• заболевания, передающиеся половым путем;
• неинфекционные воспалительные процессы;
• аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
• сахарный диабет;
• интоксикации;
• травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
• гормональные нарушения;
• генетический фактор.

Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.

Факторы, способствующие развитию патологии

Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.

Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:

• работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
• гиподинамия, сидячая работа;
• пагубные привычки (алкоголизм, курение);
• профессиональные велосипедные тренировки;
• обтягивающее белье;
• перегревание и переохлаждение органов таза;
• психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.

Виды мужского бесплодия и их особенности

По характеру бесплодие бывает трех видов:

• Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.

О чем расскажет спермограмма

• Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
• Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.

Если зачатие при аутоиммунном бесплодии все-таки произошло, антитела нарушают дробление зиготы, затрудняют развитие зародыша, могут быть причиной .

Признаки и симптомы мужского бесплодия

Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию. Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы. Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.

В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.

Явные признаки мужского бесплодия	Косвенные признаки нарушения репродуктивной функции
врожденные патологии, требующие хирургического вмешательства (крипторхизм, варикоцеле); нарушения гормонального фона с видимыми признаками: недоразвитие яичек, припухлость молочных желез, лишний вес; при ретроградной эякуляции наблюдается мутная моча после полового акта.	уменьшение количества эякулята; болезненность при совершении полового акта; болевые ощущения в области мошонки и яичек; снижение потенции.

Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.

Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.

Диагностика мужского бесплодия

Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.

Наиболее информативными являются следующие методы исследования:

• качественные и количественные показатели семенной жидкости;
• комплексные анализы крови и мочи;
• иммунологические исследования;
• анализы на венерические заболевания;
• исследования секрета предстательной железы;

В большинстве случаев расшифровка дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.

Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.

При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.

Стоит заметить, что мужчинам довольно сложно решиться на прохождение диагностики в силу того, что большую часть процедур они воспринимают как унизительные, а еще часть — довольно болезненная. Крайне важно поддерживать супруга, чтобы вместе преодолеть возникшие сложности на пути к беременности.

Профилактика мужского бесплодия

Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.

Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.

Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда. Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов. Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.

Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

Мужчины и женщины, парни и девушки на первой консультации часто задают вопросы, связанные с диагностикой мужского бесплодия. Как проводится диагностика мужского бесплодия , диагностика бесплодия у мужчин ? Как исследования, где нужно делать обследование на мужское бесплодие в Саратове, в России? Как определить мужское бесплодие ? Где сделать анализ на бесплодие у мужчин? Как проводится тест, как определить бесплодие?

МАР тест, MAR-тест: сперма, спермограмма мар тест, норма, анализ положительный, отрицательный, расшифровка MAR-test

Важным методом диагностики бесплодия (иммунный фактор бесплодия) является MAR-тест . Специалисты выделяют 2 вида МАР теста: MAR IgA и MAR IgG. MAR-тест (МАР тест ) показывает процентное соотношение сперматозоидов с нормальным активно-поступательным движением, покрытых антиспермальными антителами, к общему числу сперматозоидов с такими же характеристиками. Если спермограмма показывает нормальные сперматозоиды, это не значит, что все они участвуют в оплодотворении яйцеклетки. Мар тест четко указывает в процентах на количество сперматозоидов, не участвующих в оплодотворении. Если МАР тест положительный , то это признак иммунологического бесплодия. Какая норма мар теста. При нормальном мар тесте активно подвижных сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными антителами должно быть меньше 50%. Если сперматозоидов, с активной подвижностью, покрытых антиспермальными антителами более 50%, то такой мар тест определяется, как положительный. Сарклиник рекомендует MAR тест проводить одновременно с таким анализом, как спермограмма. На консультации мы расскажем Вам, что такое, что значит, что показывает мар тест спермы ? Какая спермограмма мар тест норма, почему мар тест положительный или отрицательный (негативен)? Какая цена мар теста цена или стоимость? Как проводится мар тест расшифровка ? Какие бывают результаты? Как сдавать, где сделать, сдать анализ мар тест IgG IgA? Какие причины, лечение при плохом МАР тесте. Вы можете задать на сайте сарклиник о своих результатах.

Определение уровня генерации свободных радикалов

Цитологическое исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков (простата и семенные пузырьки)

Урогенитальные исследования, обследование

Урогенитальные исследования , исследование биоценоза урогенитального тракта, микроскопическое исследование отделяемого урогенитальных органов. Урогенитальное обследование, конечно, определяет урогенитальные инфекции, в каком состоянии находится урогенитальный тракт . Если у Вас есть вопросы, связанные с такими вопросами, как урогенитальный мазок, соскоб, анализ, посев, массаж, скрининг, урогенитальный биоценоз, расстройства, зонд, урогенитальный кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес, микоплазмоз, биоценоз урогенитального тракта, лечение урогенитальных инфекций, анализ на урогенитальные инфекции, диагностика урогенитальных инфекций, исследование биоценоза урогенитального тракта, микроскопия, урогенитальный мазок у мужчин, женщин, задавайте вопросы доктору на сайте сарклиник.

ИППП, анализ на половые инфекции, венерические заболевания, инфекции, передаваемые половым путем

Нужно проводить исследование на наличие инфекционных заболеваний (трихомониаз, трихомоноз, гарднереллез, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы человека ВПЧ - разные типы, вирус простого герпеса, ВПГ1, ВПГ2). Полимеразная цепная реакция , ПЦР на Chlamydia trachomatis (соскоб), ПЦР Trichomonas vaginalis (соскоб), ПЦР Mycoplasma genitalium (соскоб), ПЦР Mycoplasma hominis (соскоб), ПЦР Ureaplasma urealyticum (соскоб), Nesseria gonorrhoeae (соскоб), ПЦР Gardnerella vaginalis (соскоб), ПЦР Candida albicans (соскоб), ПЦР вирус папилломы человека ВПЧ онкогенных типов, ПЦР вирус простого герпеса ВПГ1, ВПГ2. Выявление таких возбудителей, как хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис, микоплазма гоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум, гонококк (нейссерия гонорее), гарднерелла вагиналис, кандида альбиканс.

Бактериологический анализ спермы, баканализ, бакпосев

Бактериологический анализ спермы , конечно, является важным методом диагностики мужского бесплодия, так как, по данным сарклиник, урогенитальная инфекция при бесплодии у мужчин выявляется в 27,65% случаев. Что нужно делать? Бакпосев, бактериологический посев спермы (эякулята) для определения неспецифической микрофлоры, уреаплазм, микоплазм, гонококков. Хронический бактериальный является частой причиной снижение фертильности у мужчин.

Вы бы еще спросили можно ли рак определить в домашних условиях.

Определить бесплодие у мужчины можно пройдя ряд процедур

Кроме того мужчины должен осматривать специалист, что бы бесплодие определить

Врачи в домашних условиях могут быть. А приборы нет

Так что определить бесплодие у мужчины в домашних условиях нельзя

Только предположить. Но точный диагноз это одно, а предположение - это пальцем в небо.

Бесплодие у мужчин в домашних условиях можно лишь предположить. На это указывает густая тянущаяся сперма, в небольших количествах выделяющаяся после оргазма, или вообще ее отсутствие. Это могут быть незначительные боли в низу живота после тяжелой работы, что может указывать на варикоцеле. На бесплодие могут указывать ложные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, что указывает на воспаление предстательной железы, которая перекрывает мочеточник. Очень серьезным симптомом становится тот факт, что ваша партнерша не предохраняется при половых актах и не беременеет в течение года.

Сюда же можно отнести сахарный диабет, понижение активности, рост живота, груди. Это все указывает на снижение тестостерона в крови мужчины и повышения женских гормонов.

Если такие симптомы присутствуют, да еще на фоне каких-то выделений, нужно обращаться к врачу-андрологу для консультации и серьезного обследования. Мужчине легче провериться на предмет бесплодия, чем женщине, но на сто процентов в домашних условиях ничего не узнаешь. Тем более все это может быть временным явлением.

Такой серьезный вопрос, как завести ребенка, нельзя решать в домашних условиях, надо сразу бежать к врачу! Если у вас не выходит завести ребенка, значит проверяться нужно обоим, а не предполагать, что кто-то из вас все же бесплоден. Ведь важна причина, чтобы начать лечение. На своем примере говорю. Мы с мужем не могли ребенка завести довольно долгое время, все сами предполагали в ком проблема. Но все таки решились и обратились сюда demografia-besplodie-v-mire.ru за консультацией, там нам помогли специалисты, подсказав, куда идти с нашей проблемой. Если проблема есть, ее нужно решать не дома самим, а предоставить это дело врачам! И провериться обоим в любом случае не помешает, это точно

Бесплодие определяется подвижностью спермотазойдов, и определить это можно только в лабораторных условиях.

В домашних условиях можно только делать детей, и если делая их не будет получаться, то через практику проблема выяснится сама по себе.

Если вы уже долгое время пытаетесь забеременеть от мужчины,но никак не получается. То, уже в таком случае нужно обязательно показаться врачу. И лучше не затягивать, потому что сейчас лечится все!

В домашних условиях можно только предположить бесплодие у мужчины. Нужно выяснить, какие у него могли быть при рождении пороки развития в половой сфере, например, неопущение яичек. Если были, то проводилось ли их лечение. Возможно были заболевания инфекционные заболевания в детском возрасте, например свинка и е осложнение - орхит.

Внешний вид спермы может изменяться, в ней видны неоднородные комки или тянущиеся нити.

Вторичное бесплодие бывает возникает от стрессовых ситуаций, работе в химически агрессивной среде. К бесплодию могут привести венерические заболевания, ведущие к воспалению простаты, варикоцеле, эндокринные заболевания или даже заболевание сахарным диабетом.

Медики считают, что если в течение года женщина не предохраняется и у не все анализы в порядке, а беременность не наступает, то уже нужно задуматься о визите мужчине к врачу для обследования.

Чтобы в домашних условиях узнать способен ли мужчина оплодотворить женщину, можно купить обычный микроскоп или взять его на прокат где - нибудь, например, в лаборатории или даже в школе в кабинете биологии. После секса взять из влагалища капельку спермы и поместить е между двумя предметными стклышками. Можно сделать это даже в ванной, чтобы мужчина ничего и не узнал. Именно так определяют подвижность сперматозоидов в лабораториях. Вот примерно такая картинка будет перед глазами:

Вот если спермики будут неподвижны, значит возможности забеременеть нет. Степень подвижности определяют в процентах от всех сперматозоидов, находящихся в поле зрения. Хотя бы 30% их должны быть подвижными. Должно и насторожить наличие дегенеративных, уродливых форм сперматозоидов. Это может говорить о наличии определнных заболеваний мужской половой сферы.

То есть в домашних условиях можно убедиться только в полной неподвижности сперматозоидов. В остальных случаях нужно нести сперму специалистам. Ведь даже при подвижности сперматозоидов они могут дефектными из - за наличия генетических заболеваний и не способны к оплодотворению.

Не ставя мужчину в известность, можно презерватив со спермой отнести на анализ. В течение нескольких часов сперматозоиды сохраняют жизнеспособность, если держать их при температуре тела. Завязала презерватив, положила его в бюстгальтер и вперед, в лабораторию. Так наджнее.

Лучше, конечно, сдать спермограмму по Крюгеру, но в домашних условиях проверить фертильность спермы можно с помощью теста SpermCheck

http://www.fairhavenhealth.com/spermcheck-fertility.html

Это для тех, кто не может мужа заволочь к врачу. Увидит результаты теста - и побежит. 🙂

Знаете, я не медик и точного ответа на Ваш вопрос я сейчас не скажу, но могу сказать одно.

С ТАКИМИ СЕРЬЕЗНЫМИ ВЕЩАМИ НУЖНО К ДОКТОРУ БЕЖАТЬ!

Только он Вам все по полочкам разложит и определит есть ли бесплодие или нет.

Многие века в неспособности зачать ребенка обвиняли женщину. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день процент бесплодных супружеских пар в мире составляет 10 – 25, причем «виновным» в отсутствии беременности у жены не так уж и редко является мужчина. Выявлено, что на долю мужского бесплодия (по разным данным) приходится от 30 до 50%. Решением проблемы бесплодия мужчин занимаются врачи разных специальностей, но в первую очередь, урологи и андрологи.

Как устроена репродуктивная система у мужчин

Мужские половые органы, в отличие от женских, располагаются как внутри малого таза, так и вне. Яички, главные органы репродукции, находятся в мошонке и продуцируют сперму и основной «мужской» гормон – тестостерон. Именно этот гормон отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Сперма поступает и «дозревает» в эпидидимис – орган, который ее сохраняет и питает, а затем, созревшая сперма, следуя по семявыводящему протоку, направляется в семенные пузырьки, где и хранится. Процесс образования спермы продолжается около 72 дней. В момент эякуляции содержимое семенных пузырьков перемешивается с вязкой жидкостью из предстательной железы и образуется семенная жидкость – эякулят.

Важнейшим фактором фертильности у мужчины, то есть его способность стать отцом зависит от свойств спермы, то есть от того, как она развивалась и созревала.

Процесс выработки спермы происходит при непосредственном участии и контроле трех гормонов: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и тестостерон. Как ФСГ, так и ЛГ оказывают действие на яички, в частности ФСГ подстегивает выработку спермы в клетках Сертоли, а лютеинизирующий гормон стимулирует ее продукцию в клетках Лейдига.

Клетки Сертоли являются перевалочным пунктом для спермы, в них незрелая сперма дозревает и образует сперматозоиды. Но для того, чтобы сперматозоиды обрели подвижность, им необходимо пройти через эпидидимис. Активная и подвижная сперма находится на хранении в семявыводящем канале до момента семяизвержения.

Характеристика спермы

Количество эякулята обусловлено индивидуальными и возрастными особенностями мужчины, а также от частоты половых контактов. Половые акты, следующие один за другим, влияет на объем спермы, снижая ее, но он восстанавливается через пару дней.

Нормальное количество эякулята составляет 1 – 6 мл и имеет щелочную реакцию (границы нормы от 7 до 7.6), что обеспечивает нормальную подвижность спермиев и их жизнестойкость в условиях кислой среды женского влагалища.

Благодаря активности и подвижности спермиев, что поддерживает щелочная реакция спермы, они способны достигнуть шеечного канала, где реакция среды уже составляет 7,5 и проникнуть в полость матки, а затем и в трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Сперматозоид представлен головкой, промежуточной частью и хвостиком. Движения спермия поступательны и направлены прямолинейно, что и делает возможным его встречу с яйцеклеткой. В 1 мл семенной жидкости находится 40 – 120 миллионов спермиев, причем 60 и более процентов обладают подвижностью, а неподвижных всего 15 – 20%. Кроме того, более 60% сперматозоидов в норме представлены зрелыми формами, несмотря на то, что в эякуляте всегда присутствуют и атипичные формы спермиев (от 15 до 20%).

Если половые акты частые (менее чем раз в 2 – 3 дня), в семенной жидкости появляются молодые, то есть незрелые формы спермиев, и, напротив, при редких половых контактах или при длительном воздержании в сперме больше содержится старых форм (деформированные, пигментированные и другие сперматозоиды).

Таким образом, при назначении анализов мужчине при бесплодии в первую очередь назначается и исследуется анализ на сперму – спермограмма.

Классификация бесплодия у мужчин

Причины бесплодия у мужчин настолько многообразны, что создают определенные трудности в его классификации. Практикующие врачи для удобства выделяют несколько форм мужского бесплодия:

Секреторное бесплодие

Данная форма патологии обусловлена неспособностью яичек производить подвижные сперматозоиды в необходимом для оплодотворения яйцеклетки количестве, либо сперматозоиды имеют ограниченную подвижность (вялые) или производятся дефектные формы спермиев. Данная форма бесплодия может быть обусловлена как врожденными, так и приобретенными причинами, то есть факторами, негативно влияющие на яички.

Обтурационное или экскреторное бесплодие

При подобной форме в яичках происходит нормальное созревание сперматозоидов, но имеется нарушенный их транспорт по семявыносящим протокам и спермии не могут попасть в мочеиспускательный канал. Нарушение движения сперматозоидов возникает вследствие какого-либо препятствия на пути следования.

Сочетанное бесплодие

О сочетанной форме патологии говорят, когда секреторное бесплодие имеет место наряду с обтурационным или иммунологическим бесплодием либо на фоне воспалительного процесса.

Иммунологическое бесплодие

Наиболее часто данная форма бесплодия возникает после травмы яичек. Обусловлен подобный вид бесплодия секрецией противотестикулярных антител, то есть антител, которые воспринимают ткань яичек как чужеродную. Проникновение иммунных комплексов в клетки яичек происходит за счет нарушения гематотестикулярного барьера. Кроме того, возможно образование антител непосредственно и к самим сперматозоидам.

Относительное бесплодие

Об этой форме бесплодия говорят, когда оба супруга здоровы, а оплодотворение не наступает. Относится к малоизученным проблемам медицины.

Что приводит к мужскому бесплодию

Все факторы, которые приводят к неспособности мужчины зачать ребенка, то есть к утере его фертильности, можно разделить на основные, которые часто встречаются, и дополнительные, действующие либо в совокупности с основными причинами либо самостоятельно.

Секреторное бесплодие, когда нарушается работа яичек и процесс образования сперматозоидов, называется гипогонадизмом, который бывает первичным и вторичным. При первичном гипогонадизме отмечается повышенная экскреция гонадотропинов с мочой, что в свою очередь снижает тормозящее влияние яичек на гипофиз. Тогда как при вторичном гипогонадизме экскреция гонадотропинов с мочой уменьшается из-за непосредственного поражения гипофиза. Но гипогонадизм может встречаться и без гормональных расстройств.

Причины, обуславливающие секреторное бесплодие:

Варикоцеле

Это одна из частых причин бесплодия. Заболевание обусловлено варикозным расширением вен яичка и семенного канатика, который выводит сперму. В результате из яичка нарушается отток крови, возникает ее застой, ткань яичка недостаточно хорошо кровоснабжается, что ведет к подавлению его функции. Нередко к развитию варикоцеле приводят факторы, обуславливающие повышение температуры в паховой области (бани и сауны, ношение теплых брюк или синтетического белья), а также постоянная вибрация (работа водителем).

Водянка яичка

Крипторхизм

Заболевание, когда яички не опустились в мошонку, а остаются в брюшной полости или паховом канале, называется крипторхизмом. Поэтому данную патологию необходимо лечить оперативным путем до исполнения ребенку 7 лет. Температура внутри тела на несколько десятых градусов выше температуры в мошонке, вследствие чего яички не способны производить сперматозоиды, или производят их в небольшом количестве, которые тут же погибают.

Паротит

Инфекционное заболевание, вызванное вирусом, который поражает слюнные железы, называют эпидемическим паротитом или свинкой (лицо приобретает характерную округлость). Вирус передается воздушно-капельным путем, а заболевание протекает с выраженной интоксикацией. Но возбудитель паротита способен проникать, кроме слюнных, и в другие железы секреции, вызывая в них воспаление. Не последнее место в развитии инфекционного процесса занимают яички, что сопровождается их воспалением – орхитом. Перенесенная свинка может стать причиной бесплодия у мальчика в будущем, так как повреждается сперматогенный эпителий яичек. .

Другие инфекционные заболевания

В первую очередь в развитии мужского бесплодия инфекционного генезе следует отметить половые инфекции ( , и прочие), которые поражают ткань яичек, нарушая процесс образования спермиев. Также токсическое и термическое влияние на мужские гонады оказывают и другие инфекции ( , туберкулез, тиф и т. д.), что связано с образованием токсинов патологическими микроорганизмами и значительным повышением температуры в остром периоде.

Гормональные нарушения

Заболевания гипофиза (опухоль или воспаление), вторичный гипогонадизм, избыток пролактина (гпирепролактинемия) нарушают освобождение тестостерона и других половых гормонов, что приводит к расстройству сперматогенеза. Также на процесс образования спермиев влияют и другие эндокринные заболевания ( , поджелудочной, ожирение, ).

Генетические и наследственные болезни

Хромосомные аномалии, при которых имеет место дисгенезия гонад (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера), а также другие поломки в хромосомах (синдром Картагенера, синдром Нунан) сопровождаются бесплодием. Некоторые наследственные заболевания (муковисцидоз, поликистоз почек) также могут стать причиной утраты фертильность у мужчины.

Травмы и опухоли, перекрут яичек

Дефекты развития яичек (перекрут или их отсутствие), опухоли, в том числе и простаты, травмы способны вызывать бесплодие.

Действие внешних неблагоприятных внешних факторов

В эту группу входят:

• ионизирующее облучение
• прием некоторых лекарств (антибиотики, гормональные препараты: андрогены, эстрогены, кортизон: сульфаниламиды, нитрофураны, цитостатики и аспирин, наркотические обезболивающие)
• профессиональные вредности (свинец, ртутные и марганцевые соединения, фосфор, сероуглерод, пестициды, аммиак)
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение).

Недостаточное, нерациональное питание или голодание ведет к развитию гиповитаминозов. Недостаток витаминов (А, С, Д и Е) и аминокислот служит не только причиной расстройства потенции, но и нарушает генеративную функцию.

Высокие температуры

Потеря репродуктивной способности грозит любителям саун и бань, мужчинам, работающих в условиях высокой температуры (кочегары, пекари, литейщики), занятия велосипедным спортом (местное повышение температуры и постоянные травмы мошонки), ношение тесного синтетического белья.

Хронические стрессы и возраст (снижается качество и подвижность спермиев).

Факторы, приводящие к возникновению обтурационного (обструктивного) бесплодия (когда нарушается прохождение сперматозоидов семявыносящим протокам (с одной или с обеих сторон)):

Эпидидимит

Воспаление придатков яичек приводит к склеиванию, а затем к облитерации семявыносящих протоков (процесс схож с непроходимостью маточных труб у женщин).

Травмы и повреждения

Травмы мошонки или случайные повреждения во время хирургического вмешательства (операции на мочевике, простате, прямой кишки и мочеточниках).

Опухоли придатка яичка

Опухоли и кисты эпидидимиса могут сдавливать семявыносящий проток.

Врожденные аномалии

Отсутствие семявыводящего протока и/или придатка яичка, гипоспадия (наружное отверстие уретры локализуется в нижней трети полового члена).

Асперматизм

В основе истинного асперматизма лежит влияние коры головного мозга, которая тормозит действие половых центров, что приводит к не выделению спермы, несмотря на длительность полового акта. При ложном асперматизме выброс спермы происходит не наружу, а в мочевик (ретроградная эякуляция). Ретроградная эякуляция является следствием воспалительных процессов половых органов, рассеянного склероза и (нарушение иннервации), травмы спинного мозга, операции на простате и мочевике, приема лекарств (транквилизаторов и антидепрессантов).

Другие причины

• Эректильная дисфункция или приводит либо к невозможности полового акта или к его трудностям его производства.
• Преждевременное семяизвержение — выброс спермы происходит еще до введения полового члена в женское влагалище.
• Нерегулярная половая жизнь , редкие половые акты.
• Избыточная сексуальная активность . Частые половые контакты ослабляют иммунитет, способствуют заражению половыми инфекциями, снижают общий тонус организма, а также чрезмерная половая активность не оставляет времени для созревания нормальных и активных сперматозоидов.
• Сексуальная безграмотность.
• К психологическим причинам , ведущим к бесплодию, относят:
  • Комплекс «выбраковки» формируется у мальчиков, в семье которых ребенка с детства приучали к его физической и психической неполноценности и унижали.
  • Инфантильность. Мужчина, выросшей в неполной семье, где авторитетом являлась мама, на всю жизнь остается ребенком, не желает и не готов обзаводиться потомством (ребенок как конкурент отцу по отношению к жене).
  • Отцовский комплекс. Другой вариант взросления мальчика из неполной семьи, в случае, если он был старшим ребенком, это осознание трудностей воспитания и заботы о детях, что у взрослого мужчины подсознательно выливается в нежелание иметь детей.
  • Другие приоритеты и жизненные ценности. Слишком высокая планка в жизни, которой хочет добиться мужчина, приводит к отказу от детей на подсознательном уровне.

Эпидемиология

• В 19,8% мужского бесплодия виноваты эндокринные факторы
• в 16% играет роль варикоцеле
• в 10% бесплодие обусловлено хроническими заболеваниями органов половой сферы и экстрагенитальной патологией
• в 9,7% потерю фертильности вызывают инфекции
• иммунологические факторы составляют 4,5%
• опухоли яичка 3%
• прочие причины, обуславливающие инфертильность мужчины – 5%
• идиопатическое бесплодие (неизвестные причины) достигает 31%.

Клинические проявления

Симптомы бесплодия у мужчины зависят от факторов, которые привели к развитию данного состояния. Главным проявлением считается отсутствие беременностей у партнерши, поэтому сдать анализы при необходимо не только женщине, но и мужчине.

В случае воспалительного или опухолевидного процесса, травмы в мужских половых органов признаками бесплодия у мужчины могут быть боли внизу живота и в мошонке, нарушение мочеиспускания, расстройства эрекции и эякуляции, увеличение мошонки (одно- и двухстороннее), расширенные и извитые вены на коже мошонки (варикоцеле). При гормональных расстройствах могут беспокоить головные боли, припухлости грудных желез, уменьшение размеров яичек, снижение либидо.

Диагностика

Как определить бесплодие у мужчины? Для этого обследование должны пройти оба супруга (желательно начинать с мужа). Алгоритм обследования пациента включает:

Сбор анамнеза, жалоб

Выясняют перенесенные заболевания, операции на органах малого таза, количество половых партнерш и их беременностей, производственные вредности и пристрастие к алкоголю, курению.

Общий осмотр

При осмотре оценивают степень развития вторичных половых признаков (телосложение евнухоидного типа, незначительное оволосение и гинекомастия свидетельствуют о недостатке андрогенов). При пальпации мошонки выясняют наличие яичек и их размеры (в среднем: длина около 4,6 см, ширина до 2,6 см, объем примерно 18 мл), консистенцию гонад (яички плотноэластичные), расширение и извитость вен семенного канатика и мошонки (варикоцеле). Также исключают воспаления предстательной железы и семенных пузырьков (пальцевое исследование прямой кишки).

Оценка сексуальной и репродуктивной функции

Уточняют количество вагинальных половых актов (не меньше 2 – 3 раз за неделю), силу и адекватность эрекции (возможно ли провести вагинальный акт), характер семяизвержения (преждевременное, нормальное или замедленное).

Затем назначаются лабораторные методы диагностики бесплодия. В первую очередь сдается эякулят (после 3 дней воздержания) для исследования спермы ( .)
Нормальные показатели спермограммы :

• количество – 2 и более мл;
• содержание спермиев в 1 мл эякулята 20 и более миллионов;
• рН-реакция – щелочная (7,2 и более);
• подвижность спермиев – 50 и больше % с поступательными движениями (a+b) либо 25% с быстрыми поступательными движениями (a) на протяжении часа после семяизвержения;
• морфология – 30% спермиев правильной формы;
• жизнеспособность – половина и более % живых спермиев;
• MAR-тест (исключить иммунологическое бесплодие) – менее половины % спермиев с прилипшими частицами;
• количество лейкоцитов в 1 мл – менее 1 миллиона;
• флора и агглютинация – отсутствуют;
• вязкость нормальная;
• разжижение менее часа;
• содержание цинка в эякуляте 2,4 мкмоль;
• количество фруктозы – 13 мкмоль во всем эякуляте;
• лимонная кислота – 52 мкмоль в общем объеме эякулята.

Выявляемые нарушения спермограммы :

• астенозооспермия – уменьшение числа подвижных спермиев;
• азооспермия – в эякуляте отсутствуют спермии;
• олигоспермия – снижено число живых спермиев (менее 20 миллионов на 1 мл);
• гипоспермия – уменьшенный объем спермы;
• лейкоспермия – высокое содержание лейкоцитов (инфекционные и воспалительные процессы);
• полиспермия – большой объем спермы (10 и более мл) свидетельствуют о редких половых контактах либо о патологии в половых органах;
• тератозооспермия – наличие (более 50%) дефектных сперматозоидов – удвоение головки, изменения шейки и хвостика;
• аспермия – нет спермы вообще, эякуляция не произошла.

При подозрении на наличие инфекций и воспалительных процессов проводится инфекционный скрининг, включающий:

• мазок из уретры;
• ПЦР-реакция на половые инфекции;
• посев эякулята (в случае повышения лейкоцитов или обнаружения бактерий);
• исследование секрета простаты.

Также проводится биохимический анализ эякулята (содержание глюкозы и лимонной кислоты, цинка и а-гликозидазы, щелочной фосфатазы).

Гормональное исследование включает определение уровня ФСГ и ЛГ, тестостерона, пролактина и эстрадиола. Оценивается уровень свободных радикалов – в случае гиперпроизводства активных форм кислорода повреждается мембрана спермиев, угнетается их подвижность, что снижает их оплодотворяющие способность. Изучается акросомальная реакция, когда сперматозоид контактирует с яйцеклеткой, на его головке происходят химические изменения, позволяющие растворить оболочку яйцеклетки и проникнуть внутрь. Акросомальная реакция характерна только для сперматозоидов с нормальной морфологией.

Электронно-микроскопическое исследование спермиев и цитогенетический анализ позволяют изучить и выявить патологию внутренних структур спермиев, содержимое плазмы эякулята, количество и качество хромосом. В случае выявления хромосомных аномалий назначается консультация генетика.

Иммунологическое бесплодие диагностируют при выявлении антиспермальных антител класса М, А и G, а также с помощью тестов Курцрока-Миллера и Шуварского (выявление иммунного конфликта на уровне шеечного канала).

Инструментальная диагностика включает:

• ультразвуковое исследование щитовидки;
• рентгенография черепа и турецкого седла (исключить опухоли гипофиза);
• трансректальное и трансабдоминальное УЗИ (размеры и структура яичек, придатков, предстательной железы, выявить изменения в семенных пузырьках в случае обструкции семявыводящих каналов или их отсутствии);
• допплерография мошонки, трансперитонеальное УЗИ мошонки – помогает установить варикоцеле, водянку яичка и расширение вен малого таза;
• термография мошонки (диагностика варикоцеле);
• вазография (рентгенологическое исследование семявыносящих каналов, семенных пузырьков и выявить очаг обструкции);
• биопсия яичка – в случае идиопатической азооспермии при нормальных размерах яичек и содержания ФСГ в крови (возможны 3 варианта: нормоспермаматогенез – полный набор клеток образующих сперматозоиды в семенных канальцах, гипосперматогенез – неполный набор клеток и асперматогенез – в семенных канальцах нет половых клеток).

Не так давно калифорнийские ученые создали тест на бесплодие, который представлен в виде спермы-чипа. В сперме-чипе имеются специальные «мостики» электродов, наполненные жидкостью. Прибор отслеживает каждый плывущий под «мостиком» спермий. Тест можно проводить в домашних условиях, потратив всего несколько капель спермы. Данный тест позволяет определить количество сперматозоидов, а цена его составляет около 40 – 50$.

Лечение

Лечение бесплодия у мужчин должно начинаться с коррекции основного заболевания, после чего проводится стимуляция образования сперматозоидов. Терапия бесплодия включает консервативные и хирургические методы, а также альтернативные способы.

Общеукрепляющая терапия

• Назначение витаминов и минералов

Рациональная витаминотерапия (прием витамина А, токоферола, Д, К, группы В) способствует нормализации производства стероидных гормонов и улучшает генеративную функцию яичек. Рекомендуется прием аевита (витамины А и Е), поливитаминов (гендевит, ундевит) и витаминно-минеральных комплексов (юникап, центрум).

• и препараты, улучшающие работу головного мозга

Инфертильные мужчины нередко страдают неврозами, депрессией, сниженной активностью и раздражительны. Для преодоления переутомления, улучшения деятельности головного мозга и при истощении рекомендуются препараты фосфора (кальция глицерофосфат, липоцеребрин). В качестве успокоительных средств назначаются препараты брома, экстракты пустырника и валерианы, настойка элеутерококка и другие. Значительные расстройства центральной нервной системы требуют консультации невролога и психотерапевта (особенно пациентам с психологическими аспектами бесплодия).

• Улучшение работы печени

Избегать перегрева

Стоит отказаться от посещения бань и саун.

Народные средства

Из народных средств лечения для борьбы с бесплодием применяются продукты пчеловодства (мед и маточное молочко, пыльца цветов и перга). Пергу (пыльца, полученная из пчелиных сот) потребляют по 0,5 чайной ложки в день, так же, как и цветочную пыльцу. Улучшают качество спермы, увеличивают секрецию тестостерона, оказывают противовоспалительное действие и нормализуют кровообращение в паху и малом тазу и некоторые лекарственные растения: спорыш, иван-чай и , которые заваривают как чай и принимают по несколько столовых ложек в день.

Ответ на вопрос: «Лечится ли бесплодие у мужчин?» зависит от причины, длительности заболевания и соблюдения рекомендаций и лечения. До 45% случаев бесплодные пары, «виновным» в которых является мужчина, становятся родителями.

Инструкция

В редких случаях (примерно в 6%) причинами мужского бесплодия являются хромосомные нарушения. При выраженной олигоспермии или аноспермии пройдите обследование у цитогенетика. В ряде случаев подтверждается связь бесплодия с хромосомными абберациями.

Обратите внимание

Бесплодие - это неспособность пары достигнуть беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. По статистике, например, в США бесплодие отмечается в среднем у одной из каждых пяти пар, в России достоверные данные найти сложно, в связи с огромной разницей в показателях.

Полезный совет

Основным проявлением бесплодия является неспособность женского организма забеременеть, несмотря на регулярную постоянную половую жизнь в течение довольно длительного времени. К сожалению, на сегодняшний день зарегистрировано множеству случаев как женского, так и мужского бесплодия.

Источники:

• как определить мужское бесплодие

Многие семейные пары мечтают о ребенке или даже о нескольких, но, к сожалению, не у всех из них получается зачать и родить. Стрессы, неправильный образ жизни, вредные привычки, различные заболевания могут стать причиной бесплодия. Пара считается бесплодной, если на протяжении года - двух ей не удается зачать ребенка, при этом они ведут регулярную половую жизнь и не предохраняются. Бесплодие может быть как женским, так и мужским. Чтобы проверить его наличие нужно пройти полное медицинское обследование.

Инструкция

Причиной бесплодия могут быть перенесенные ранее воспалительные и инфекционные заболевания, полостные операции в области малого таза. Спайки в брюшной полости и непроходимость маточных труб также служат причиной того, что женщина не может зачать ребенка. Для выявления этих проблем, нужно пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза, в ходе которого могут быть выявлены различные воспалительные процессы. Гистеросальпинография назначается для определения проходимости маточных труб, а гистероскопия поможет определить наличие патологий в полости матки. Чтобы определить происходит ли овуляция, назначают гормональное обследование на 2-4 день цикла и на 21 день. Обращается внимание на менструальный цикл, если он нерегулярный, это может стать причиной того, что не происходит овуляция, т.е. яйцеклетка, готовая к оплодотворению, не созревает.Поскольку бесплодие может быть связано с эндокринными заболеваниями, в частности с нарушением обмена веществ, лишним весом, то рекомендуется обследование у эндокринолога, который назначает анализы на гормоны, а при необходимости проводит лечение. Также учитывается и то, как раньше предохранялась женщина, например, применение спирали довольно часто бывает причиной возникновения воспалительных процессов в органах малого таза, что может негативно отразиться на детородной функции.

Причина бесплодия может заключаться не в , а в . Недостаточная подвижность сперматозоидов, низкое качество спермы, инфекционные заболевания, водянка яичка, варикоцеле, а также курение, злоупотребление , постоянные стрессы и другие факторы могут снизить возможность мужчины к воспроизводству потомства. Для выявления бесплодия мужчина должен пройти осмотр у уролога, провериться на наличие инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, сделать спермограмму, в ходе которой будет произведена оценка качества и количества семенной жидкости. Установить причину бесплодия намного легче, поэтому лучше сначала обследоваться партнеру, чтобы исключить вероятность того, что вся проблема в нем. Если мужчина здоров, тогда следует искать бесплодия в женщине.

Бывает так, что и мужчина, и женщина здоровы, но все равно не наступает. В этом случае стоит провериться на физиологическую выделений шейки матки и сперматозоидов. Возможно, женская среда настолько агрессивна для семенной жидкости мужчины, что сперматозоиды не доходят до яйцеклетки и не могут оплодотворить ее.

Связанная статья

Источники:

• Причины бесплодия
• как узнать если ты бесплодна

Невозможность забеременеть в течение длительного промежутка времени при постоянной интимной жизни является главным симптомом бесплодия. Чаще всего трудности в зачатии малыша вызваны некоторыми нарушениями функций репродуктивной системы у одного из супругов. Провериться на бесплодие мужчине и женщине рекомендуется не раньше чем через год неудачных попыток зачать ребенка.

Инструкция

Первое, что должна сделать женщина, желающая провериться на бесплодие , пройти осмотр врача-гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза. Эти процедуры необходимы, чтобы увидеть и оценить , а также обнаружить возможные патологии, к примеру, кисту, миому, спайки.

На приеме у врача-гинеколога женщина должна предоставить специалисту график базальной температуры, составленный ей самостоятельно на протяжении нескольких менструальных циклов.

Для диагностики женского врач нередко назначает гистероскопию. Такое обследование позволяет более точно изучить полость матки и обнаружить возможные отклонения, которые сложно увидеть при помощи обычного гинекологического осмотра и УЗИ. Во время этой процедуры в полость матки вводится специальный прибор – гистероскоп, который снабжен видеокамерой. Сигнал с изображением при этом на экран монитора.

Обязательно в программу диагностики женского бесплодия входит исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография). В вводится особое вещество, после чего специальным аппаратом делаются контрастные снимки, позволяющие оценить качество проходимости труб.

Кроме всего этого, обследование на женское бесплодие может включать в себя лапароскопию, анализ гормонального фона, исследование свертываемости крови и другие важные процедуры, назначающиеся каждой индивидуально.

Видео по теме