От чего помогает «Индометацин». Инструкция по применению. Эффективны ли свечи индометацин в гинекологии

Действующие вещества
Форма выпуска

Суппозитории

Состав

Суппозитории ректальные 1 супп. индометацин 100 мг. Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) - 0.05 г, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) - 0.013 г, кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза) - 2 г, вода очищенная - до 100 г.

Фармакологический эффект

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения. При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите. Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции. Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 летдля ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется. Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь. Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально. Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочные действия
Особые указания

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ. редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости. редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия. Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких. Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС. Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота. Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия. Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия. Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса. при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита. При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Латинское название

INDOMETACIN BERLIN-CHEMIE

Форма выпуска

Суппозитории ректальные.

1 суппозиторий содержит:

Активные вещества: индометацин 50 мг.

Вспомогательные вещества: жир твердый - 800 мг, крахмал кукурузный - 100 мг.

Упаковка

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат из группы НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклоксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения - 80-90%. Связь с белками плазмы - 90%, T1/2 - 4-9 ч. Метаболизируется, в основном, в печени, в неизмененном виде выводится 30% препарата. 70% выводится почками, 30% - через кишечник. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Показания

Противопоказания

С осторожностью: при гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, а также у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Ректально (вводят в прямую кишку). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.

Взрослым суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз/сутки; суппозитории 50 мг по 1 свече 1-3 раза/сутки.

Во время приступа подагры до 200 мг/сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, абдоминальный боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, "печеночных" трансаминаз). При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; редко - синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия.

Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром.

Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Ректальные свечи – одна из удобных и эффективных по воздействию форм нестероидных противовоспалительных препаратов. К группе этих лекарственных средств относятся индометациновые суппозитории. Они используются исключительно через прямую кишку, даже в случае гинекологических патологий. Это важно помнить, чтобы избежать побочных эффектов.

Показания к применению

Индометациновые суппозитории назначают для лечения общих и местных воспалительных процессов при гинекологических и ЛОР-заболеваниях, невралгии, нарушении белкового обмена, воспалениях тканей после травм, простатите, болезнях двигательного аппарата. Особенно эффективны суппозитории на основе индометацина при лечении таких недугов, сопровождающихся постоянными или периодическими болями и высокой температурой.

Ректальное применение индометацина используется при широком спектре заболеваний:

  • подагра;
  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • тромбофлебит;
  • боли в позвоночнике;
  • воспаления костной ткани;
  • болезнь Бехтерова;
  • периартрит;
  • миалгии;
  • воспаления соединительной ткани;
  • альгодисменорея;
  • эндометриоз;
  • цистит;
  • угроза выкидыша;
  • фибролейомиома матки;
  • воспаление придатков матки.

Состав и механизм действия препарата

Активное вещество лекарства – нестероидный препарат индометацин. Он обладает анестетическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Благодаря его применению у больного купируются приступы боли, проходит лихорадка, уменьшается воспаление. В состав лекарства помимо индометацина входит два дополнительных компонента: твердый жир и кукурузный крахмал.

При ректальном введении суппозитории тают под воздействием тепла человеческого тела, индометацин высвобождается и всасывается в стенки прямой кишки. Эффективность препарата объясняется его прямым попаданием в кровь (минуя желудок и кишечник, как при приеме таблеток).

Инструкция по применению и дозировка

Применять индометациновые суппозитории следует строго по рекомендации лечащего врача и в соответствии с определенной им схемой лечения. Превышение безопасной нормы препарата чревато повышением риска побочных эффектов. Максимальное количество применений - до трех раз в сутки суппозитории по 50 мг и один по 100 мг. Рекомендуется использовать средство на ночь, предварительно сделав клизму.

Побочные действия

Активный компонент этого лекарства способен вызвать серьезные побочные эффекты, например, внутреннее кровотечение, поэтому содержащие индометацин свечи при геморрое не назначают. Аллергическая реакция в виде бронхоспазмов, крапивницы, отека Квинке могут возникнуть у астматиков и людей, чувствительных к аллергенам. Другие побочные эффекты свечей с индометацином:

  • повышение давления;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • диарея;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • раздражительность;
  • галлюцинации;
  • головокружение.

Противопоказания

Являясь эффективным противовоспалительным средством, снимая боль и жар, индометациновые суппозитории способны спровоцировать обострение хронических недугов, поэтому лекарство имеет ряд противопоказаний:

  • заболевания печени (недостаточность, цирроз);
  • внутренние кровотечения;
  • кардиозаболевания (врожденный порок, недостаточность);
  • повышенное давление;
  • болезнь зрительного нерва;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь.

Противопоказано это средство беременным женщинам на определенных сроках вынашивания плода. Входящий в свечи индометацин при беременности способен спровоцировать преждевременное закрытие артериального (боталлова) протока у ребенка. По этой причине применение лекарства допускается лишь с 16 по 32 неделю. Нельзя использовать суппозитории во время грудного кормления, детям до 14 лет, людям, склонным к аллергии, с повышенной чувствительностью к индометацину.

Где купить и сколько стоят индометациновые свечи

  • Берлин-Хеми (Германия).
  • Альтфарм (Россия).
  • Софарма (Болгария).

Название

Производитель

Цена, руб.

Название аптеки

Адрес аптеки, сайт

Свечи Индометацин Берлин Хеми (рект., 100мг, №10)

Berlin-Chemie (Menarini Group)

ул. Наташи Ковшовой, д.15

Суппозитории Индометацин Альтфарм (рект., 100мг, №10)

Альтфарм

Латинское название

Форма выпуска

Суппозитории ректальные.

1 суппозиторий содержит индометацина 100 мг.

Упаковка

Фармакологическое действие

Индометацин обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим, а также некоторым антиагрегантным действием. Подавляет активность противовоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
При наружном применении вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее. При головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, "аспириновая" астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное), врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппрата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; проктит, геморрой.
Беременность, период лактаций, детский возраст до 14 лет.
С осторожностью - гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Ректально (вводят в прямую кишку). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник. Вымойте руки, освободите суппозиторий от контурной упаковки, разрезав ее при помощи ножниц или вскрыв ее руками, потянув в разные концы края контурной упаковки, и введите суппозиторий в задний проход заостренным концом, по возможности глубоко. Для более удобного применения суппозитория рекомендуется нагнуться или присесть; можно вводить лежа на боку.
Суппозитории 50 мг взрослым 1-3 раза в сутки; детям (старше 14 лет) 1 раз в сутки;
Суппозитории 100 мг - 1 раз в сутки;
Во время приступа подагры до 200 мг в сутки.
Применять рекомендуется на ночь.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, "печеночных" трансаминаз). При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч. до исследования.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие