Ухо плохо слышит, но не болит — правое или левое. Почему плохо слышит ухо

Шум на работе, дома, участие в массовых мероприятиях - все это ведет к тому, что ухо не слышит, что делать, человек не сразу понимает, т. к. не замечает постепенного снижения слуха.

Использование устаревшего оборудования либо увеличение мощности машин и механизмов, транспортный шум приводzт к акустическим и механическим колебаниям, которые оказывают влияние на органы слуха. Снизиться может слух на 1 или 2 уха, одновременно или последовательно, полностью или частично.

Не только в России, но и за рубежом нарушение слуха - распространенное явление среди молодых трудоспособных людей, пенсионеров. Учитывая, что причиной снижения слуха могут стать не только заболевания уха, но и нервной системы, однозначно выявить причину сложно. Существует 3 механизма возникновения глухоты:

  1. Звукопроводящий тип нарушения - страдает функция проведения звука.
  2. Сенсоневральный вариант - нарушено слуховое восприятие.
  3. Смешанное расстройство - имеются признаки расстройства проведения и восприятия звуковой волны.

Проведение звука страдает при кондуктивном типе, когда имеются проблемы в наружном слуховом проходе, среднем или внутреннем ухе.

Сенсоневральная форма снижения наблюдается, когда не слышит ухо из-за проблем на любом участке восприятия - от нейроэпителиальных структур внутреннего уха до коркового анализатора в височной доле головного мозга.

Эти 2 механизма тесно взаимосвязаны и поддерживают друг друга. Периодически развивается комбинированная тугоухость, которая характеризуется появлением на аудиограмме нарушения звуковосприятия и звукопроведения.

При травмировании ушной раковины или развитии воспаления в ней нарушений слуха не возникает. Проблемы в наружном слуховом проходе с одной стороны в виде серной пробки, наружного отита, опухоли, инородного тела приводят к тому, что не слышит одно ухо.

Наружный слуховой проход от среднего уха отделяет барабанная перепонка. Ее перфорация возникает после того, как человек чистил ватной палочкой ухо. Это поражение одностороннее.

Существует много рецептов, как почистить уши самостоятельно с применением перекиси водорода, вазелинового масла, глицерина. Лучше не заниматься этим самостоятельно, а 1 раз в полгода обращаться к лор-врачу. Это позволит не становиться в очередь на операцию по поводу перфорации барабанной перепонки.

При дайвинге или быстром спуске в шахту, резком снижении самолета повреждение барабанной перепонки и глухота становятся двусторонними.

Если ухо простыло, то развивается поражение среднего уха воспалительным процессом - средний отит. Воспаление начинается остро, может быть катаральным, серозным и гнойным. При неправильном лечении, неадекватной антибактериальной терапии, сниженном иммунитете процесс перерастает в хронический.

Наиболее значимыми являются возбудители среднего отита:

  • аденовирус;
  • энтеровирус;
  • ринавирус;
  • коронавирус;
  • стрептококк.

У детей отиты более опасны, чем у взрослых ввиду несовершенства иммунной системы, опасности распространения инфекции в полость черепа, головной мозг.

Детям до 2-х лет при среднем отите антибактериальная терапия назначается всегда. В старшем возрасте вопрос решается индивидуально. Антибактериальная терапия подбирается врачом с учетом чувствительности возбудителя инфекции, ранее перенесенных воспалительных, аллергических заболеваний, имеющегося нарушения иммунной системы, гиповитаминоза, дисбактериоза.

Когда перестало слышать одно ухо при среднем отите, надо немедленно обращаться к врачу. Это может свидетельствовать о разрушении барабанной перепонки.

Осложнениями среднего отита являются:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • абсцесс в головном мозге или мозжечке;
  • лабиринтит;
  • сепсис;
  • парез (или паралич) лицевого нерва, который приведет к асимметрии лица.

Ухо может оглохнуть, если в среднем ухе развились холестаетома, опухоль, отосклероз, после травмы височной кости.

Патология внутреннего уха, которая ведет к тому, что ухо плохо слышит, требует хирургической коррекции.

Внезапно безболезненно оглохло одно ухо без гнойных выделений и ранее перенесенного среднего отита, это, вероятнее всего, говорит о полной окклюзии слухового прохода.

Если ухо перестало внезапно слышать после длительной боли в нем, надо искать воспалительное заболевание.

Когда человек начинает плохо слышать одним ухом постепенно, это ощущение сопровождается болью, надо искать отосклероз, опухоль, холестеатому или хроническое воспаление.

В 100% случаев нужен лор-врач.

Сенсоневральная тугоухость. Еще в 1997 г. была утверждена классификация данного вида тугоухости. Имеется 4 степени снижения слуха, и на 5 месте стоит абсолютная глухота. Слышимость по воздуху лежит в основе этой классификации. Патология бывает врожденная и приобретенная. Каждая из которых бывает одно- и двусторонняя.

Внезапное снижение слуха на одно или 2 уха, до полной глухоты, сопровождающееся разнообразными видами шума, головокружением, шаткостью походки, вероятнее всего, это нейросенсорное поражение. Необходима срочная консультация врача. Данное состояние может остаться стабильным, исчезнуть или прогрессировать.

Дифференцировать заболевание надо со следующей патологией:

  • лабиринтопатия, серная пробка;
  • острая интоксикация;
  • невринома слухового нерва, ОНМК в вертебробазилярном бассейне, рассеянный склероз;
  • обменная и эндокринная патология - сахарный диабет, гипотиреоз, ХПН.

Учитывая, что диагноз может поставить только лор-специалист, надо сразу обращаться к доктору. Большое количество вариантов серьезных заболеваний может объяснять причины, почему развилось это состояние.

Особой социальной значимостью характеризуется функция слуха для человека, и важно понимать, что такой неприятный симптом, как снижение слуха, зачастую заканчивается инвалидностью.

Односторонняя тугоухость. Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся переломом височной кости, с линией перелома, проходящей через костный лабиринт, ведут к односторонней кондуктивной или сенсоневральной тугоухости. Также развивается паралич лицевого нерва на стороне перелома. Т. е. чтобы перестало слышать левое ухо, повис левый угол рта после черепно-мозговой травмы должна быть сломана левая височная кость. Могут быть, скрытая или явная наружная ликворея, другие внутричерепные поражения. После обычного сотрясения головного мозга слух пострадать не может.

Болезнь Меньера - еще причина, когда одно ухо слышит хуже. У пациентов волнами возникают ощущения заложенности, шума в ухе, периодическое головокружение. Причина заболевания неизвестна. Чаще страдают люди умственного труда, молодого трудоспособного возраста 30-40 лет.

Предрасполагающими факторами считают:

  • аллергические заболевания;
  • перепады артериального давления, атеросклероз сосудов головного мозга, вегетососудистую дистонию;
  • психоэмоциональное перенапряжение, нерегулярное питание;
  • гормональные нарушения, патологическое течение климакса, сахарный диабет;
  • интоксикации алкоголем, никотином.

При лечении данного состояния пациентам рекомендуется соблюдать бессолевую диету. Когда есть головокружения, плохо слышит ухо, что делать для улучшения работы вестибулярного аппарата? В данной ситуации следует остановить выбора на препарате Бетагистин, который улучшает микроциркуляцию, вестибулярную проводимость в ствол головного мозга. Один из неврологических препаратов, дающих хороший клинический результат, - Глицин.

Идиопатическая тугоухость. При резком снижении зрения на одной стороне в течение не более 3 дней без объективных причин говорит о неотложной ситуации и необходимости быстрейшего обращения к врачу.

Ощущение заложенности в ухе не говорит о том, что человек простывший. Это, скорее, свидетельствует об аутоиммунном процессе, развившемся на фоне скрытой вирусной инфекции, нарушении кровообращения. Прогноз при этих состояниях неблагоприятный.

Диагностическим признаком аутоиммунной тугоухости является наличие сниженного распознавания речи. От неврологических расстройств это заболевание отличается тем, что слушающий человек критичен к своему состоянию и адекватно расценивает свой дефект.

Опасное заболевание головного мозга, когда ухо плохо слышит - невринома VIII пары черепных нервов - доброкачественная опухоль вестибулярной части слухового нерва из шванновских клеток, всегда односторонняя, растет медленно, симптомы развиваются длительно. Сначала появляется шум в ухе, при этом слух не страдает. Других симптомов нет.

Эта стадия свидетельствует о том, что нерв еще жив и раздражается постепенно увеличивающейся в размерах опухолью. Человек говорит: «Слышу звук едущего поезда или падающей листвы». По мере роста опухоли начинает снижаться слух. Переставать слышать человек начинает постепенно - на протяжении 2-3 лет.

Постепенно присоединяются симптомы поражения других отделов нервной системы, развивается головокружение, наблюдаются шаткость походки, головная боль, нарушается вкус. Это 2 стадия, отоневрологическая, когда человек услышать этим ухом уже не сможет.

При каждом из вариантов нарушения слуха на левое или правое ухо, с одной или двух сторон, надо срочно обращаться к лор-врачу. Доктор выяснит причину и предложит возможный вариант заболевания, что позволит сделать оптимальные обследования, правильно поставить диагноз, вовремя назначить лечение и спасти не только слух, но и жизнь.

Для исключения сенсоневральной тугоухости у детей проводится обследование на первом месяце жизни.

Группы риска по возникновению тугоухости у детей:

  • отягощенный семейный анамнез;
  • внутриутробные инфекции - цитомегаловирус, краснуха, герпес;
  • аномалии строения лицевого и мозгового черепа;
  • заболевания, которые требовали пребывания новорожденного в реанимационном отделении не менее 2 суток;
  • подозрение в поведении на наличие тугоухости.

Для исключения тугоухости и подтверждения того, что ребенок может слушать, в отношении детей из группы риска проводятся поведенческая аудиометрия, игровая или аудиометрия с визуальным подкреплением. При подтверждении снижения слуха сразу разрабатывается программа реабилитации таким детям.

И взрослым, и детям определение порога слышимости для исследования остроты слуха проводится аудиометрически. Используются аудиометры - электронные аппараты, которые записывают аудиограмму.

Для определения специфических нарушений используются рентгенологические исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Развитие тугоухости в силу возраста, заболеваний, профессиональной патологии является значимой социальной проблемой. Степень снижения слуха влияет на качество жизни, трудоспособность, профессиональную пригодность.

Регулярные медицинские обследования, выполнение дополнительных, назначенных врачом методов исследования, позволят исключить все возможные причины снижения слуха. Помощью больным с жалобами на органы слуха занимаются оториноларингологии, сурдологи-оториноларингологи. Другого пути решения проблемы нет - важно обязательно обращаться за помощью к специалисту.

Обновление: Октябрь 2018

Слух – важный инструмент связи человека с внешним миром. При нарушениях слуховых возможностей сужается нагрузка на головной мозг в височной доле, перегружается внимание и падают когнитивные возможности человека (мышление, память, способность к обучению).

К тому же пониженный слух создает проблемы при общении с другими людьми и ограничивает адаптивные возможности человека. Если плохо стали слышать уши, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к отоларингологу (ЛОР-врачу).

Снижение слуха по-другому называется тугоухостью. Состояние различают по степеням, в зависимости от того, с какого расстояния человек слышит разговорную речь.

Степени тугоухости

Почему снижается слух

Около 8% населения планеты имеют проблемы со слухом, на самом деле эта цифра занижена. Так как далеко не все обращаются с этой проблемой к специалистам. Мужчины страдают от тугоухости чаще женщин. Наиболее часто приобретенные проблемы со слухом начинаются после 50 лет.

Органы слуха представлены:

  • периферической частью (наружным, средним ухом), проводящей звук
  • сенсорным эпителием внутреннего уха, воспринимающим сигнал
  • слуховым нервом, передающим импульс
  • и центральной частью, анализирующей поступающую информацию (корковый анализатор или участок коры головного мозга в височной доле).

Падения слуха могут быть связаны с повреждениями или заболеваниями любого из участков слухового пути. Кроме того, частой причиной снижения слуховых возможностей становятся проблемы с кровоснабжением уха или головного мозга.

Кондуктивная тугоухость

Когда причина кроется в нарушении проведения звука по наружному и среднему уху, говорят о кондуктивной тугоухости.

  • Наружный слуховой проход могут закрывать серные пробки

Сера – это естественный секрет наружного уха, которая при плохом гигиеническом уходе, частых воспалительных заболеваниях ушей или механических раздражениях уха может скапливаться в виде плотных пробок, препятствующих прохождению звуковой волны. Проблема чаще двусторонняя и напрямую связана с привычкой чистить уши ватными палочками, спичками или другими неподходящими предметами. Уши положено не чистить, а мыть. Это правило целесообразно знать и взрослым, и детям. .

Это более детская проблема. Малыши часто засовывают в уши мелкие шарики, ягоды или детальки от ЛЕГО. Процесс чаще всего односторонний, хотя находятся умельцы засорить сразу оба уха. Взрослые чаще страдают от насекомых, забравшихся в ухо или спичечных головок, обломившихся при чистке ушей. Проще это предупреждать, чем пытаться самостоятельно удалить попавшую в ухо мелочь.

Средний катаральный или гнойный отит (воспаление среднего уха) за счет выпота могут значительно понижать слух как с одной, так и с двух сторон (см. ). Если на барабанной перепонке вскрывается гнойник, и образуется отверстие, то до момента его заживления или оперативного восстановления слух может совсем отсутствовать на одно или оба уха. Если заживление барабанной перепонки произойдет с образование большого или грубого рубца, то это станет причинной стойкого ухудшения слуха на пораженное ухо.

  • Механическая травма барабанной перепонки

Это результат бездумного ковыряния в ушах. Баротравма этого отдела – следствие удара звуковой волной или высоким давлением. Чаще всего ее получают те, кому ударили ладонью по уху, охотники, у которых выстрелили над ухом, а также дайвингисты – неудачники.

  • слухового прохода при значительных размерах и за счет отека также могут понижать слух.

Нейросенсорные причины

Тугоухость сенсоневральная или нейросенсорная – следствие проблем с принимающей стороной: внутренним ухом, 8 парой черепно-мозговых (преддверно-улитковых) нервов или корковым и стволовым центрами слухового анализатора.

Врожденные варианты нейросенсорной тугоухости — они чаще всего появляются при недоразвитии сенсорного эпителия внутреннего уха. Наиболее часто повинны в этом инфекционные процессы, перенесенные матерью во время беременности.

Врожденное снижение слуха у ребенка

  • краснухой ребенок может родиться с триадой Грега (глухотой, пороком сердца и поражением глаз).
  • плода также ведет к глухоте.
  • Вертикальное заражение хламидиозом в процессе родов может стать причиной тугоухости у новорожденного.
  • Глубокая недоношенность (на сроках до 32 недель) не позволяет нейросенсорному аппарату доразвиться и ведет к снижению слуха.
  • У матерей-алкоголичек и наркоманок из-за ототоксического действия принимаемых веществ дети часто рождаются с пониженным слухом.
  • Врожденные наследуемые пороки развития – аплазии улитки и лабиринта: Мондини, Шайбе, Майкла, – причины врожденной глухоты. Синдромы Жервелла (тугоухость и порок сердца), Пендреда (гиперплазия щитовидной железы и глухота), Ушера (ретинит и тугоухость), Варденбурга (глаза разного цвета, сросшиеся брови, седая прядь надо лбом и тугоухость), Стиклера (сильная миопия, готическое небо, ранняя катаракта, нарушения слуха) – также наследственные врожденные заболевания.
  • довольно часто тугоухи уже от рождения.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорную тугоухость можно приобрести в детском или взрослом возрасте. На первом месте из ее причин – нарушения гигиены слуха.

  • Продолжительное воздействие громких звуков (громче 90 децибелл) ведет к нарушению восприятия звуков высокой частоты.
  • Пожилые страдают от пресбиакузиса, то есть дегенерации слухового аппарата.
  • Злоупотребление наушниками поражает слуховые нервы и известно, как “болезнь телефонисток”. Патология связана с нарушением миелиновой оболочки слухового нерва. Это собственно хронический , при котором воспаление мешает проводить импульсы нормально.
  • Низкие частоты восприятия звуков выпадают при , сопровождающейся частыми системными головокружениями и потерями равновесия, снижением слуха и шумом в ушах.
  • Травматические повреждения височной кости, улитки. 8 пары черепных нервов, коры головного мозга в слуховых центрах могут стать причинами вторичной нейросенсорной тугоухости с одной или обеих сторон.
  • Вирусные инфекционные болезни (корь, герпес, краснуха. грипп) могут повреждать слуховые нервы.
  • Бактериальные поражения лабиринта, височной кости, евстахиевой трубы или мозговых оболочек ведут к тугоухости или глухоте.
  • Аутоиммунные болезни (например, гранулематоз Вегенера) становятся первопричиной отосклероза и тугоухости.
  • Хронический вызывает катаральный хронический отит, который часто приводит к тугоухости в детском возрасте.
  • Отосклероз или разрастание костной и соединительной ткани во внутреннем ухе может вести к стойким потерям слуха.
  • Опухоли предверноулиткового нерва (невриномы), новообразования мостомозжечкового угла или мозговых оболочек могут вести к нарушениям слуха.

Целый ряд лекарств оказывает ототоксическое действие

  • Аминогликозиды (канамицин, гентамицин, стрептомицин, амикацин) особенно в сочетаниях с фуросемидом дают снижения слуха.
  • Сами по себе мочегонные, как и антибиотики группы макролидов (джозамицин, азитромицин), нестероидные противовоспалительные могут вызывать обратимое ухудшение слуха, проходящее после отмены препаратов.

Тугоухость на фоне нарушений кровоснабжения

Часто невропатологам, помимо жалоб на боли в голове или шее, нарушения сна и памяти приходится слышать от пациентов: “Плохо слышу одним ухом”. Пациенту с подобными жалобами, помимо планового осмотра ЛОРа показано боле углубленное исследование сосудов шеи (УЗДГ) и снимки позвоночника в двух проекциях.

За таким снижением слуха может скрываться синдром позвоночной артерии, кровоток по которой ухудшают остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника или стеноз сонных артерий, который и вовсе угрожает ишемическим инсультом. При сосудистых нарушениях слуха пациенты должны получать дважды в год курсы сосудорасширяющих препаратов и дезагрегантов. При безуспешности консервативной терапии может встать вопрос об оперативном вмешательстве на сосудах.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, в случае вовлечения в очаг 8 пары черепных нервов (преддверно-улитковых) могут наблюдаться стойкие снижения слуха. в таком случае пациент ведется по стандартной программе лечения и реабилитации после инсульта.

Плохо слышит ухо, что делать

Все препятствия на пути звукововой волны должны устраняться.

  • Серные пробки и инородные тела

Их удаляются в условиях амбулаторного приема у отоларинголога. За несколько дней до процедуры врач может порекомендовать закапывать перекись водорода. Далее врач продувает уши по Политцеру или вымывает пробки. Инородные тела из слухового прохода также удаляет врач.

  • Средний отит

Отит на стадии катарального воспаления может лечиться отипаксом или альбуцидом в каплях. С момента гнойного процесса подключаются местные (Полидекса) или системные (макролиды. цефалоспорины, фторхинолоны) антибиотики. Капли в ухо запрещены при перфорации барабанной перепонки. может дополняться проитвовоспалительными и обезболивающими. Обязательно параллельно с отитом лечить насморк (Виброцил, Ринофлумицили). Камфарный спирт используется только в компрессах на стадии катарального отита. В ухо его не капают из-за рисков отосклероза.

  • Фурункул в ухе лечится антибиотиками, антисептиками и хирургической обработкой.
  • Стойкие или слишком большие перфорации барабанной перепонки могут восстанавливаться оперативно с помощью тимпанопластики.

Коррекция нейросенсорной тугоухости

Полному излечению поддается только острая форма нейросенсорной тугоухости, например, на фоне неврита слухового нерва. Под этим понимают потерю слуха, развившуюся остро в течение 72 часов и затронувшую одно или оба уха. Часто пациенты жалуются: “Плохо слышу после простуды”.

Хотя до двух третей пациентов в дальнейшем могут получить улучшение и без терапии, отоларингологи считают выжидательную тактику неправильной. При этом с самых первых дней лечения пользуются глюкококртикоидными противовоспалительными средствами в таблетках или инъекциях.

  • При остаточных явлениях тугоухости препараты вводят внутрь уха или транстимпанально. Широко применявшиеся ранее препараты сосудистой направленности, декстраны и противоотечные средства на сегодня уступают глюкокортикоидам и назначаются только при острой тугоухости на фоне нарушений кровообращения (инсультов).
  • При болезни Меньера эффективными бывают Бетасерк и Идебенон, а также мочегонные, уменьшающие количество эндолимфы в улитке.
  • При хронических формах тугоухости наиболее часто приходится прибегать к слухопротезированию. На первое место сегодня особенно в детской практике выходят кохлеарные импланты – слуховые аппараты, которые можно установить внутрь уха для постоянной носки. Они имеют малые размеры, не вызывают дискомфорт и непосредственно стимулируют слуховой нерв.
  • Слуховые аппараты разных модификаций от заушных до внутриушных требуют индивидуального подбора и определенного времени для привыкания. Многие пациенты, особенно пожилые, отказываются от слухопротезирования по причине некачественного подбора аппарата и неудобств при его носке.

Альтернативные способы восстановления слуха

  • Массаж ушных раковин способен улучшать кровоснабжение внутреннего уха и коры головного мозга. Его разновидность – аккупунктурный массаж или методики цигун, заимствованные из китайской медицины. Вспомогательное средство. Которое само по себе не решает проблему.
  • Микротоковая рефлексотерапия – физиолечение, не решающее проблему кардинально.
  • Аудиоигры способны расширить диапазон воспринимаемых звуков. Больше подходят для тренировок здоровых ушей.
  • Методика М. Норбекова с произношением согласных звуков, проталкиваемых из ротоглотки в ухо, а также тренировки с звуковоспроизводящими устройствами – невредное развлечение на этапе самостоятельных занятий. С момента привлечения к платным курсам – сектантство, вредное для здоровья и кармана.

Таким образом, снижение слуха – серьезная проблема, с которой можно и нужно бороться. При острых нарушениях слуха самой правильной тактикой становится незамедлительное обращение к врачу. Ведь упущенное время может обернуться стойкой тугоухостью.

и теперь одолевают молодых и даже юных, сообщают ученые из самых разных стран мира. Так, специалисты из Высшей школы Гарварда (США) опубликовали результаты проведенного ими исследования, в котором участвовали более 4000 подростков в возрасте от 12 до 19 лет. У 17% из них слух оказался снижен. По данным врачей из немецкой Ассоциации отоларингологов, нарушения в работе внутреннего уха есть у 20% людей в возрасте от 16 до 20 лет. Бьют тревогу и эксперты из Австралии: по их подсчетам, проблемы со слухом - удел 2 из 3 жителей этой страны. А среди молодежи - людей старше 18, но младше 35 лет - 70% жалуются на звон и шум в ушах, который, по мнению врачей, является предвестником будущей тугоухости.

В России - та же тенденция: у кабинета сурдолога (специалиста по нарушениям слуха) все чаще занимают очередь те, кто не достиг еще и сорока. При этом зарождаются проблемы в более молодом возрасте, просто к специалисту люди не спешат, пока не возникает существенный дискомфорт в общении.

Прямо в ухо

С чем же связано то, что слух ухудшается в столь раннем возрасте? Причин несколько, но больше всего , которая травмирует ухо.

Травма может быть единоразовой, как при посещении ночного клуба, громкость звука в котором порой превышает приемлемый уровень в несколько раз (дневной гигиенической нормой шума считается 55 дБ, на дискотеке он нередко достигает 120, а порой и 140 дБ). А может происходить каждый день, как при прослушивании плеера. По наблюдениям ученых, подавляющее большинство молодых людей слушают его на полной мощности, особенно в транспорте, когда нужно «перекрыть» внешние шумы. В результате непосредственно на барабанную перепонку посылается звук мощностью порядка 100 дБ.

Происходит это по несколько часов в день и регулярно. Итог плачевен: большинство увлекающихся музыкой подростков уже в возрасте слегка за двадцать не способны различать ряд звуков высоких тонов. Не так давно за рубежом даже возник термин - «поколение айпода»: с тех пор как плееры стали компактными и их легко положить в карман, число людей с проблемным слухом стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Вот почему специалисты рекомендуют слушать плеер не более часа в день, не более чем на 80% мощности, а также избегать наушников‑вкладышей. Они лучше всего изолируют звук от окружающих, зато максимально направленно подают его в ухо горе-меломану.

Заболели? Полечитесь!

Способствует снижению слуха и ускоренный ритм жизни молодых людей, особенно в больших городах. Постоянный цейтнот, большая загруженность на работе приносят свои неприятные плоды. Например, один из опросов, проведенных исследовательской группой компании HeadHunter, показал, что 80% работников, заболев, не берут больничный и продолжают ходить на службу. Причины различны: чрезмерная ответственность за дело, боязнь потерять в зарплате, плохое отношение к больничным со стороны начальства. Но факт остается фактом: листки нетрудоспособности оформляются, лишь когда состояние становится тяжелым. ОРВИ, а тем более насморк за болезнь просто не считают.

Между тем банальный ринит . Воспаление легко распространяется в евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Развивается отит, который, если его запустить, становится существенным фактором риска тугоухости. Поэтому, если на фоне простуды вы почувствовали заложенность в ушах, нужно обязательно обратиться к врачу.

Тугоухостью называют частичное снижение слуха, которому часто сопутствуют и затруднения с речевым общением. Согласно данным медицинской статистики, не менее 8% населения Земли сталкиваются с подобной проблемой.

Список причин того, что плохо слышат уши, довольно обширный – это и перенесенные ЛОР-заболевания (прежде всего, отит), травмы, системные инфекции и т. д. Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли вернуть слух. Большинство специалистов отвечают на него положительно – в случае своевременной диагностики и корректно подобранного лечения борьба с тугоухостью может быть весьма успешной.

С какими факторами нужно бороться?

Если внезапно перестало слышать одно ухо, этому может быть масса объяснений. В любом случае точно установить факторы, обусловившие тугоухость, может только врач. Как правило, инвалидизирующая глухота – результат хронизации острых ушных патологий.

Так, вялотекущее воспаление приводит к деструкции слизистого эпителия, рецепторов и слуховых косточек. Такие аномальные изменения непременно скажутся на слуховой функции или приведут к полной глухоте.

Старческая глухота практически не поддается медикаментозной и физиотерапевтической коррекции

Все «виновники» того, что плохо слышит ухо, могут быть условно поделены на две группы: врожденные и приобретенные причины. Первые – генетическая предрасположенность к ушным патологиям и аномалии развития слухового анализатора.

Вторая группа представлена:

  • системными и непосредственно ушными инфекциями (тонзиллитом, гриппом, менингитом, отитом);
  • продолжительным употреблением ототоксических лекарств;
  • плохо слышит ухо из-за избытка серы в наружном слуховом канале;
  • травмы черепа и самой ушной раковины;
  • слух нередко становится хуже из-за искривления носовой перегородки.

Закупорка кровеносного сосуда, питающего непосредственно внутреннее ухо либо кровоизлияние в мозг, также могут обуславливать тугоухость. Болевой синдром при этом отсутствует (проблема локализуется вне слухового органа), а вот шум в ушах вполне может «преследовать» жертву. Как правило, проблеме предшествует травма черепа.

Боли в ушах – распространенное следствие атеросклероза сосудов головного мозга. Это заболевание, связанное с формированием холестериновых бляшек на сосудистых стенках и сопутствующими этому процессу аномальными изменениями.

Почистил ушные проходы и теперь болит и шумит в ушах – такое явление может возникнуть при травме мягких тканей, барабанной перепонки. Очевидно, что указанным симптомам сопутствует в том числе и снижение слуха. Заложенность ушей, как правило, является симптомом ОРВИ, гриппа. Течение респираторных заболеваний сопровождается отечностью слизистой, проблемами со слухом.


Серные пробки – распространенная причина снижения слуха

Другие факторы, которые могут привести к слуховой дисфункции:

  • резкий громкий звук (например, разорвавшаяся хлопушка);
  • попадание жидкости или инородных предметов в слуховой проход;
  • серная пробка (препятствует прохождению звуковых импульсов к нервным окончаниям);
  • химиотерапия, облучение.

Отдельного внимания заслуживает шум в ушах. Появление этого неприятного симптома может иметь объективные и субъективные причины.

В первой ситуации проблема обуславливается аномалиями нижнечелюстного сустава, частыми глотательными движениями либо скачками давления в среднем ухе (связано с евстахиевой трубой).

Субъективные факторы, обуславливающие появление шума в ушах:

  • шейный остеохондроз;
  • хронические заболевания сосудов головного мозга;
  • гипотония;
  • неврит слухового канала;
  • отиты разной локализации и этиологии.

Когда стоит обратиться за помощью к врачу

Признаками того, что одно или оба уха стали слушать хуже, являются такие «сигналы»:

  • пациент начинает все чаще прислушиваться к шепоту;
  • речь собеседника напоминает бормотание, кажется нечеткой;
  • воспринимать беседу в шумной обстановке становится проблематично;
  • человек ловит себя на ощущении «плохо слышу телевизор» и т. д.

Как бороться с проблемой

Подбор методов терапии осуществляется только после установки причины, почему не слышит одно (оба) уха. Результаты многочисленных клинических исследований указывают на то, что лечение тугоухости бывает максимально эффективным лишь на ранних стадиях развития патологии.

Полное или частичное выздоровление возможно в 70–80% случаев (при корректно подобранном комплексном терапевтическом курсе). Правда, стоит учесть, что в данной ситуации идет речь о том, что слышимость снизилась резко, внезапно.


Отосклероз – патология, которая обуславливает снижение слуха на одно или оба уха

Важно! Глухота, возникшая вследствие закономерных возрастных изменений, а также тугоухость, связанная с нарушением микроциркуляции крови в пределах слухового анализатора, лечению практически не поддается.

Хронические непролеченные отиты разной этиологии и локализации, неадекватная терапия тугоухости, пагубные привычки и постоянный контакт с производственными вредностями (шум, химикаты, пыль) – те факторы, которые существенно (на 20–30%) снижают действенность борьбы со слуховой дисфункцией. Неправильное использование ушных палочек может привести к повреждению мягких тканей или разрыву барабанной перепонки.

ЛОР-врачи предупреждают, что при хронизации воспалительного процесса в ушах рано или поздно происходит перфорация барабанной перепонки. Это, очевидно, чревато прогрессирующей тугоухостью и полной глухотой. В данном случае пациенту поможет лишь слухопротезирование и хирургическое лечение.

Консервативные методы

Что делать, если плохо слышит только правое ухо? Острые формы ЛОР-заболевания хорошо «откликаются» на традиционное стационарное лечение. Больного помещают в соответствующее отделение поликлиники, где специалисты осуществляют экстренное восстановление слуха за 5–7 дней.

Суть консервативной терапии заключается в следующем: пациенту внутримышечно или парентерально вводят специальные препараты, которые борются с воспалительным процессом, восстанавливают «здоровую» трофику тканей, стимулируют их эпителизацию (ускоряют ранозаживление).

Следующий этап лечения направлен на устранение тех факторов, которые спровоцировали тугоухость (глухоту). В общей сложности больной проводит в условиях стационара не больше 2 недель. При положительной динамике выздоровления домашняя терапия может продолжаться еще несколько месяцев.

Если в ушах шумит и болит, а также левое ухо стало хуже слышать, пациенту проводят медикаментозное лечение с применением таких медикаментов:

  • ноотропных препаратов (Винпоцетин, Пентоксифиллин) для нормализации кровообращения в пределах слухового анализатора, это, в свою очередь, позволяет восстановить структуру мягких тканей и корешков внутри органа слуха.
  • Антибиотиков (Цефексим, Амоксициллин), используются с целью ликвидации нагноений, вызванных патогенной микрофлорой.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен). Эта группа медикаментов курирует воспаление в слизистых и нервных окончаниях.
  • Витаминных комплексов (Витрум, Бенфотиамин). Восстанавливают обмен веществ в клетках, улучшают работу слухового анализатора, стимулируют его нервную проводимость.
  • Антигистаминных средств (Зиртек, Кларитин). Снижают интенсивность выработки жидкого экссудата, снимают отечность в тканях среднего уха.

Важно! Использование сосудосуживающих капель при лечении тугоухости категорически запрещается пациентам с гипертонией.

Немедикаментозные методы

Если у ребенка до 12 лет не слышит одно ухо, виной тому, скорее всего, воспалительные процессы (отиты). Именно дети больше всего подвержены подобного рода заболеваниям из-за особенностей строения евстахиевой трубки.


Профилактика тугоухости - правила, которые рекомендуют выполнять в любом возрасте

Чтобы ребенок впоследствии не оглох из-за хронического отита, помимо традиционной лекарственной терапии, лучше обратиться за помощью и к таким процедурам:

  • продувание по Политцеру – хорошо справляется с тугоухостью, ставшей следствием хронического отита, евстахеита или травмы;
  • гипербарическая оксигенация – во время манипуляций мягкие ткани насыщаются кислородом, в них восстанавливаются обменные процессы, кровообращение;
  • массаж – обеспечивает ускорение микроциркуляции лимфы, крови в пораженных очагах, приводит к их регенерации.

Физиотерапия – еще один помощник в случае если одно ухо слышит хуже другого. Такие процедуры направлены на ликвидацию гнойных, катаральных процессов, развивающихся во внутреннем либо среднем ухе, обеспечивают нормальный отток скопившегося в пораженном очаге экссудата.

В список самых популярных физиотерапевтических манипуляций входят:

  • электрофорез (благодаря постоянному току лечебные составы «доставляются» к участку воспаления);
  • франклинизация (под высоким напряжением током воздействуют на очаги воспаления, благодаря чему уходит боль, исчезает отечность, снижается гиперсекреция экссудата).

Важно! Нелекарственная терапия – лишь вспомогательная мера в комплексной борьбе с тугоухостью. Для достижения оптимального клинического эффекта необходимо пройти не менее 10–15 указанных процедур.

Народные рецепты

Если после гриппа, простуды или другого респираторного заболевания резко перестало слышать ухо слева или справа, на помощь придут проверенные домашние составы. Так, 100 г предварительно натертой на мелкой терке свеклы помещают в эмалированную кастрюлю, добавляют туда 200 г воды и 1 ст. л. меда.

Смесь отправляют на огонь, доводят до кипения, проваривают еще 15 минут. Готовый состав снимают с плиты, остужают, выкладывают на ватный тампон, располагают вокруг больного уха на 1 час. Манипуляции проводят дважды в день до тех пор, пока состояние не улучшится.

Если боль в ушах и снижение слуха появились после переохлаждения (или человека просто продуло), полезно закапывать в раковины по 2–3 капли миндального масла. Ушной канал после проделанных манипуляций на несколько часов закрывают ватным тампоном.

При неврите слухового нерва поможет такой рецепт:

  • 40 г прополиса заливают 100 г водки, отправляют смесь в теплое место на 10 дней, время от времени взбалтывают;
  • по истечении срока настой процеживают и соединяют с растительным маслом в пропорции 1:4.


Классификация слуховых дисфункций, используемая при постановке диагноза

Смоченный в приготовленном лекарстве ватный жгутик аккуратно вводят в слуховой проход, оставляют на 12 часов, после заменяют новым изделием. Для повышения остроты слуха полезно выполнять такую гимнастику: ладони крепко прижимают к ушным раковинам, стучат пальцами по затылку, потом руки стоит резко одернуть. Манипуляции выполняются 12 раз.

Далее указательные пальцы помещаются в ушные проходы, вращаются 3 раза сначала в одну сторону, после – в обратную. По завершении манипуляций пальцы резко вынимают из ушей. Упражнения в указанной последовательности рекомендуется выполнять в утреннее время по три круга.

Итак, снижение или полная потеря слуха – проблема, у которой может быть масса причин. Только врач способен точно поставить диагноз, подобрать правильное лечение и уберечь пациента от тех возможных осложнений, к которым может привести та или иная патология.

Ушная система – сложная, состоящая из множества органов, тканей, каналов, нервов. Поэтому при сбое хотя бы одного из органов возникают неприятные симптомы. Самым неприятным является глухота, когда одно или оба уха начинают резко плохо слышать. Тревогу вызывает и то, что слух заметно становится хуже. Что делать, когда плохо слышит ухо? Об этом – в нашем материале.

Сами мы не можем объяснить, почему вдруг стало хуже слышать ухо. И начинаем прибегать к разным «бабушкиным методам». А зря. Сегодня медицина стоит на такой ступени развития, что в каждой клинике есть специальное оборудование, которое поможет восстановить слух. К основным причинам, с которыми обращаются люди с частичной потерей слуха, относятся:

  • воспалительные;
  • механические;
  • физические;
  • химические;
  • термические.

Часто потерей слуха сопровождаются воспалительные процессы в наружном, среднем или внутреннем ухе. Самым распространенным воспалительным заболеванием является отит. Он имеет множество видов и подвидов. Стадии развития болезни характеризуются степенями – от 1-й до 4-й – самой сложной и трудноизлечимой. Воспаление может коснуться любого отдела и органа уха. К примеру, если воспалилась слуховая труба, то врачи диагностируют евстахиит. Если инфекцией задеты молоточки, хрящи, ткани слухового аппарата, то ставят диагноз — средний отит. Если воспаление идет на нервные волокна или волосковые клетки – рецепторы, принимающие звук, то такой вид болезни относят к нейросенсорному виду. Если болезнь возникла в связи с механическими повреждениями тканей и органов, к примеру, после травм, то это кондуктивный вид заболевания. Сочетание повреждений с воспалительным процессом относят к смешанному виду заболеваний.

Наибольшее число обращений к отоларингологу связано с частичной потерей слуха после .

Тогда причины могут быть:

  • в недолеченной ;
  • в неправильно проведенных лечебных процедурах;
  • в несвоевременном обращении к врачу.

Если простуда не долечена, то инфекция продолжает «бродить» по зоне – «ухо – горло – нос» и обязательно доберется до ушной системы. Если неправильно проведено, к примеру, промывание носа, то сильная струя с раствором, может способствовать проникновению воды в носовые пазухи, а затем и в среднее ухо. Тогда отит неизбежен.

Ухо плохо слышит и не болит

Если вы чувствуете заложенность слухового наружного уха и потерю слуха, но боли при этом нет, то, скорее всего у вас:

  • серная пробка;
  • воспаление 1-й степени;
  • небольшая и пр.

Поставить диагноз можно только после обследований. Но факт в том, что у вас либо пробка, которую прочистят в клинике быстро и безболезненно, либо начальная стадия любого ушного заболевания. Диагностика на первом этапе возникновения любого заболевания приносит свои плоды. Болезнь быстро выявляется и также быстро лечится. Поэтому обращение к врачу в это время – самое разумное решение.

Заложенность ушей может возникнуть при нырянии, походе в горах, то есть тогда, когда меняется внешнее атмосферное давление. Вам кажется, что вы глохнете, как правило, на оба уха. Но это временное явление. Так как евстахиева труба способствует пропусканию воздуха из наружного отдела уха – во внутреннюю часть, тем самым стабилизирует общее давление в ушной зоне. Если этого не происходит, то опять же есть повод обратиться к врачу – патология ушной системы налицо.

Ухо плохо слышит и болит

Появление болевого симптома – признак того, что болезнь прогрессирует и развивается. Определить стадию заболевания сможет только врач. Ушные боли могут сопутствовать:

  • отитам 2-4 степеней;
  • евстахиитам в острой форме;
  • тугоухости 2-4 степеней;
  • травмам головы или шеи;
  • любым хроническим заболеваниям;
  • интоксикации;
  • любым инфекционным болезням, не только простуде и пр.;
  • серьезным заболеваниям нервной системы;
  • опухолям, кистовым образованиям и так далее.

Болевой симптом присоединяется тогда, когда болезни уже развиты и могут нанести непоправимый вред здоровью человека. Когда плохо слышно ухом да еще и болит – экстренно идите к врачу.

Диагностика

Плохо слышит ухо, что делать? Главное – соблюдать спокойствие. Ведь некоторые ушные симптомы имеют психосоматический характер появления. Другими словами, чувство глухоты и боли в ушах могут возникать при частых расстройствах и пребывании в постоянном стрессе. Поэтому – никаких волнений. Идите к доктору, он вам поможет. Диагностика будет состоять из:

  • осмотра внешнего;
  • осмотра ушей;
  • сбора анамнеза;
  • прохождения речевых тестов – на уровень восприятия звука;
  • сбор анализов;
  • при необходимости – обследование уха эндоскопом при помощи зонда;
  • исследование при помощи камертона;
  • диагностика световым пучком;
  • томография;
  • рентген и пр.

Насколько широк план диагностических мероприятий будет зависеть от стадии вашего заболевания и клинической картины болезни. Если у врача остаются вопросы, то он может привлечь к консультациям врачей иных специализаций: неврологов, эндокринологов, кардиологов и пр. такое, в основном, случается, когда приходят пациенты с запущенными болезнями ушной системы. А боль и чувство глухоты – это симптоматика, которая сразу возникает при появлении ушной патологии.

Главное – не терпите боль и не боритесь самостоятельно с потерей слуха.

Первая помощь

Когда плохо слышит ухо, но нет боли, то обращение к врачу – это первое, что вы должны сделать. Исключение может составить лишь то, что вы вернулись из бассейна, и, возможно, в ухо попала вода. Тогда можно попрыгать на одной ноге, поделать глотательные упражнения или глубокие вдохи и выдохи с задержкой дыхания. Это поможет ускорить процесс выхода воды из наружного уха. Если этого не происходит более 2-х часов, то также надо пойти к лору. Если есть болевые симптомы, то можете снять боль – в зависимости от ее силы и также пойти к доктору.

Лечение

Если плохо слышит ухо продолжительное время – более суток, то дальше ждать не нужно, диагностика у врача и грамотное индивидуальное лечение спасут вас от этого неприятного симптома.

Медикаментозное

Как правило, если симптоматика началась недавно, то врач выпишет лекарственный препарат – возможно, на основе натуральных компонентов и ушные капли. Курс лечения будет непродолжительным – примерно 10 дней. Симптомы уйдут, и ушная болезнь прекратится. Но если врач при диагностике увидит, что заболевание уже на 2-й стадии, то выпишет антибиотики – как внутрь, так и наружно. Понадобятся также сосудосуживающие, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Длительность их приема будет зависеть от стадии болезни. Как правило, врачи выписывают и комплекс витаминов и таблеток, которые помогут пациенту повысить свой иммунитет.

Народное

В лечебный курс врач может ввести и народные средства:

  • прополис;
  • травяные отвары и пр.

Если заложенность связана с образование пробки, то после ее промывания врач посоветует пить отвары, богатые витаминами и микроэлементами, чтобы поддерживать свой иммунитет на хорошем уровне. Для предотвращения простудных заболеваний доктор может посоветовать употреблять в пищу чеснок, лук, зелень, богатую микроэлементами антибактериального характера.

Возможные осложнения

Если пациент игнорирует появление заложенности в ухе, а затем и болевые ощущения, то ушные заболевания беспрепятственно развиваются в организме и переходят в хронические формы. Тогда потеря слуха становится стойкой, и звуковое восприятие уменьшается день ото дня. Если и это не заставляет пациента идти к врачу, болезнь может обрести необратимый характер, и можно будет преодолеть только операционным путем. При запущенных формах ушных болезней возможны и кистовые образования, и опухоли, и менингит, а также другие серьезные и трудноизлечимые болезни.