В определенный период жизни нарушения цикла случались, наверное, у каждой женщины. Нарушение месячных , которые многие дамы привыкли считать чем-то обыденным, на самом деле являются сигналом о проблемах с женским здоровьем.
Что такое НМЦ в гинекологии? Это нарушенный менструальный цикл, что происходит с женщинами в разные периоды их жизни.
Нерегулярные менструации – задержки или более короткий цикл, свидетельствуют о нарушениях физического или психического состояния женщины. Месячный цикл – это своеобразные биологические часы организма. Сбой их ритма должен насторожить и стать причиной обращения к врачу, чтобы заболевания были выявлены своевременно. Ниже речь пойдет о том, почему происходит сбой менструального цикла, и что должна делать женщина в такой ситуации.
Что такое менструальный цикл
Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме.
Менархе , то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм.
В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.
В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.
- 1 фаза , фолликулярная, характеризуется выработкой , под воздействием которых созревают фолликулы . Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.
- 2 фаза менструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки. Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.
- 3 фаза , лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула. Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.
Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.
Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.
Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней. Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений. В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови. Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу.
Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.
| Первый уровень — кора головного мозга | Если сбился цикл месячных, причины могут быть связаны с эмоциями, стрессами, переживаниями. |
| Второй уровень – гипоталамус | В нем происходит синтез рилизинг-факторов, воздействующих на третий уровень. |
| Третий уровень – гипофиз | Вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны либо гонадотропные гормоны, воздействующие на четвертый уровень. |
| Четвертый уровень – яичники | Под воздействием гормонов гипофиза происходит, в зависимости от фазы цикла, синтез эстрогенов или прогестерона. |
| Пятый уровень – женские половые органы | Происходят изменения эндометрия в матке, обновляется эпителий во влагалище, отмечается перистальтика в маточных трубах, что способствует встрече сперматозоидов и яйцеклетки. |
На самом деле, причины нарушения цикла месячных очень разнообразны, и их много. Условно причины, провоцирующие нарушение менструального цикла, можно поделить на три группы:
- Первая – это внешние факторы, которые влияют на нормальный цикл. То есть на кору головного мозга воздействуют этиологические факторы. Женщина может отмечать, что цикл уменьшился или, наоборот, он более длинный, если она резко переменила климат, пребывала в состоянии длительного стресса, «села» на жесткую диету и др.
- Вторая – следствие патологических состояний, касающихся не только половой системы, но и организма в целом. Так, причины сбоя менструационного цикла после 40 лет часто связаны с началом климактерического периода. Однако, не исключено, что причины сбоя цикла месячных после 40 лет обусловлены наличием проблем со здоровьем у женщины среднего возраста.
- Третья – влияние медикаментов. Часто ответом на вопрос, почему происходит сбой менструационного цикла, является лечение рядом препаратов. Задержка или другой сбой возможны как после начала приема определенных лекарств, так и после их отмены. Речь идет о гормональных контрацептивах, антикоагулянтах, антиагрегантах, глюкокортикоидах и др.
Факторы, связанные с патологическими состояниями
- Патологии яичников — речь идет о нарушении связи между яичниками и , онкологических заболеваниях яичников, лекарственной стимуляции овуляции, недостаточности второй фазы цикла. Также нерегулярные месячные, связанные с патологией яичников, могут быть следствием негативных профессиональных воздействий, радиации, вибрации, химического влияния. Причины нерегулярного цикла месячных могут быть связаны с проведенными оперативными вмешательствами на яичниках, травмами мочеполовых органов и др.
- Нарушенное взаимодействие между гипоталамусом и гипофизом — нерегулярный цикл может быть связан со слишком активным или недостаточным выделением гонадотропных гормонов и рилизинг-факторов. Нарушения цикла иногда являются следствием опухоли гипофиза или головного мозга, кровоизлияния в гипофиз или некроза.
- — если у женщины развивается эндометриоз, как генитальный, так и экстрагенитальный, гормональный характер этого заболевания приводит к нарушению баланса гормонов.
- Нарушение процесса свертываемости крови — гемофилия, другие генетические патологии.
- Выскабливание матки – эндометрий повреждается, если проводится выскабливание после прерывания беременности или с целью лечения. В итоге могут развиваться осложнения – воспалительные процессы матки и придатков. Также отмечаются нерегулярные месячные после родов.
- Болезни печени и желчного пузыря .
- Появление гормональнозависимых опухолей – онкологические процессы в матке, надпочечниках, молочной железе, щитовидной железе.
- в хронической форме – не происходит формирования полноценного эндометрия.
- Полипы слизистой матки .
- Резкие «скачки» массы тела – как похудение, так и провоцирует нерегулярные месячные у подростков и у взрослых женщин, так как жировая ткань вырабатывает эстрогены.
- Инфекционные заболевания – могут оказывать негативное воздействие на яичники. Причем, спровоцировать сбой месячных могут как инфекции, которые были перенесены в детстве, (например, или ), так и половые инфекции.
- Наличие аномалий матки – перегородка в матке, половой инфантилизм и др.
- Эндокринная патология – часто с ней связаны причины нерегулярных месячных после 40 лет.
- Патология матки – опухоли, гиперплазия.
- Психические болезни – эпилепсия, и др.
- Наличие вредных привычек .
- , гиповитаминоз .
- Хромосомные аномалии.
Что делать при той или иной проблеме со здоровьем, и как нормализовать цикл, расскажет гинеколог, которого нужно обязательно посетить, если месячные «сбились».
Как может проявляться нарушение цикла?
- Аменорея – месячные отсутствуют в течение полугода и более. При первичной аменорее нарушения отмечаются с того момента, когда произошло начало у девочек менструации; при вторичной – нарушения проявились после определенного периода нормальных циклов.
- Олигоменорея — месячные проявляются один раз в несколько месяцев (3-4). После 45 лет подобные проявления могут быть связаны с .
- Опсоменорея – скудные месячные, продолжающиеся не больше 1-2 дней.
- Полименорея – продолжительные менструации (больше 7 дней) при нормальном цикле.
- Гиперполименорея – отмечаются обильные выделения, но цикл при этом нормальный.
- Меноррагия – обильные и длительные менструации (больше 10 дней).
- Метроррагия – нерегулярное появление кровянистых выделений, иногда они могут появиться и в середине цикла.
- Пройоменорея — частые менструации, при которых цикл составляет меньше трех недель.
- Альгоменорея – очень болезненные месячные, при которых женщина становится нетрудоспособной. Альгоменорея также может быть первичной и вторичной.
- – так называют любые нарушения цикла, при которых отмечается боль во время месячных и неприятные вегетативные расстройства: , нестабильное настроение, рвота и тошнота и др.
Причина частых месячных, как и других нарушений, описанных выше, может быть связана с самыми разнообразными патологиями. Женщину должны насторожить любые нарушения. Например, месячные очень частые после 40 лет могут свидетельствовать о развитии тяжелых заболеваний.
Часто нарушения цикла отмечаются у подростков, когда происходит становление менструаций. Такое явление связано с физиологическими причинами. У девочек происходит становление гормонального фона, и с этим связаны как причины короткого цикла месячных, так и причины задержек. У подростков длительность цикла может быть каждый раз разной.
Процесс становления может продолжаться в течение 1-2 лет. Но девочка должна четко знать, как считать продолжительность цикла месячных, чтобы отследить, сколько дней длится цикл и происходит ли его постепенное становление. Это важно не только для тех, кто уже живет половой жизнью, но и для девочек, которым необходимо узнать продолжительность цикла и в целях гигиены, и чтобы отслеживать свое состояние здоровья. Мама должна обязательно объяснить дочери, как правильно считать цикл месячных. Пример такого расчета тоже важен для подростка.
Существуют следующие патологические факторы, влияющие на регулярность менструации у подростков:
- инфекции головного мозга и оболочек;
- черепно-мозговые травмы;
- частые простуды;
- половые инфекции;
- склерокистозные яичники.
Негативно на становление месячного цикла влияет и то, что молодые девушки практикуют жесткие диеты, вследствие чего отмечается не только чрезмерная потеря веса, но и гиповитаминоз, нарушение месячных.
Интересно, что на регулярность менструаций влияют особенности характера подростков.
Врачи выделяют еще несколько важных факторов, способных повлиять на становление цикла:
- раннее начало половой жизни, беспорядочные контакты;
- аномалии развития половой системы;
- наличие вредных привычек.
Из-за нарушенного менструального цикла у девочки-подростка может произойти так называемое ювенильное маточное кровотечение . Для такого состояния характерны затяжные месячные. Как правило, продолжительные и при этом обильные месячные длятся более недели. Это ведет к анемии и серьезному ухудшению состояния у подростка. Как правило, причины длительных месячных связаны или с моральным перенапряжением, или с инфекциями.
Нарушенный цикл при пременопаузе
Лечение нарушений месячных у подростков
Если у девочки-подростка нарушен менструальный цикл, и при этом состояние осложнено ювенильными кровотечениями, проводится двухэтапная терапия.
При продолжительном выраженном кровотечении, когда девочку беспокоят слабость, головокружения, и при этом у нее понижен (до 70 г/л), врач принимает решение о проведении выскабливания. Далее проводят гистологическое исследование соскоба.
При условии, что показатель гемоглобина от 80 до 100 г/л, назначают гормональные таблетки ( , ).
Также при необходимости проводят антианемическую терапию (переливание крови, эритроцитарной массы, инфукола, реополиглюкина). Назначают в схеме лечения также препараты железа.
Подростку назначают гормональные средства на срок не больше трех месяцев. Лечение анемии длится до тех пор, пока показатели гемоглобина не поднимутся до нормы.
Лечение нарушений цикла у женщин детородного возраста
Лечение нарушения менструационного цикла в данном случае похоже на схему терапии таких нарушений у подростков. Как в двадцатилетнем возрасте, так и лечение нарушения менструационного цикла в 40 лет при кровотечении проводится путем выскабливания. Оно проводится и с диагностической, и с терапевтической целью.
Важно восполнить объем циркулирующей крови, для чего применяют коллоидные растворы. Также практикуется противоанемическое лечение, симптоматический гемостаз. При условии, что выскабливание не подействовало, врач может принять решение об гистерэктомии или аблации (выжигании) эндометрия.
Важно также правильно лечить те сопутствующие болезни, которые могли спровоцировать расстройство цикла. Так, при гипертонии важно принимать назначенные лекарства, ограничивать потребление соленого, а также жидкости. При патологии печени следует придерживаться правильной диеты, принимать гепатопротекторы.
Некоторые женщины практикуют также лечение народными средствами. Однако такие методы нужно практиковать очень осторожно, так как без консультации врача существует риск пропустить серьезную патологию. И даже нарушение менструационного цикла после 45 лет, воспринимаемое женщиной, как начало менопаузы, является основанием для обращения к врачу.
Так как сбои цикла могут являться причиной , женщинам в детородном возрасте при необходимости назначают Хориогонин и Пергонал – лекарства для стимуляции развития активных фолликулов. С целью стимуляции овуляции следует принимать .
Кровотечение в период климакса
При кровотечении в период климакса пациентке обязательно назначают проведение выскабливания полости матки. Ведь кровотечения могут свидетельствовать о серьезных патологиях, в частности о развитии атипической гиперплазии или аденокарциномы эндометрия . Иногда врач может принимать решение о проведении гистерэктомии .
Иногда пациентке в период менопаузы назначают лекарства-гестагены: Депо-провера , , 17-ОПК .
В процессе лечения могут быть назначены и антиэстрогенные средства — Даназол , Гестринон , 17а-этинил тестостерон .
Выводы
При нарушении месячных вопрос, как восстановить цикл месячных, необходимо безотлагательно решать женщине любого возраста. Тем, кто интересуется, как восстановить менструационный цикл народными средствами, следует помнить, что такие проявления – это всего лишь симптом основного заболевания, которое обязательно нужно лечить правильно, по схеме, назначенной специалистом.
Далеко не всегда для устранения таких проблем нужно принимать гормональные таблетки для восстановления месячных. Иногда женщине, для которой актуален вопрос, как восстановить менструальный цикл без гормонов, помогает даже изменение режима дня и особенностей питания. К примеру, женщинам, страдающим ожирением, помогает нормализация веса. А тем, кто практикует очень строгие диеты, достаточно повысить калорийность питания и преодолеть истощение организма. В любом случае при «неполадках» цикла и молодым девушкам, и женщинам при климаксе важно проконсультироваться с гинекологом, который подскажет, как нужно действовать.
Практически каждая женщина в своей жизни хотя бы раз сталкивается с нарушением менструального цикла. Иногда это незначительные колебания, а порою и существенные отклонения. Причины подобных дисгармоний разнообразны – от смены климата и массы тела до серьезных эндокринных заболеваний. В каждом конкретном случае наиболее действенное лечение может назначить только врач. Как понять, что сбой произошел? Как можно попытаться восстановить месячные без гормонов?
Читайте в этой статье
Причины дисгармонии
Гиперэстрогенемия
Менструальный цикл женщины напрямую зависит от уровня половых гормонов в крови. Повышение количества эстрогенов может вызывать сбои, чаще происходит . Жировая ткань – источник именно этих гормонов. Не важно, в какой области происходит избыточное ее отложение – на бедрах, в области живота и т.п. У всех женщин с повышенной массой тела уровень эстрогенов в крови выше нормы. А это влечет за собой , образование кист на яичниках и другие дисфункции.
Также и резкий набор массы тела приведет к подобным изменениям, и стремительный сброс веса будет выражаться в недостатке гормонов, к которым организм уже привык. Поэтому тоже понадобится некоторый промежуток для восстановления полноценных функций.
Смена климата
Многие женщины отмечают сбои менструального цикла даже при смене сезонов года, чаще это лето-осень. Связано это в первую очередь с уменьшением светового дня, а также с похолоданием. Замечено, что переезд даже на короткий период в «теплые страны», особенно при резком переезде, например, на Новый год или рождество, когда у нас разгар зимы, может вызвать задержку или, наоборот, преждевременное начало критических дней.
Применение лекарственных средств
Медикаментозные средства также могут влиять на цикл, особенно если это стимуляция с целью увеличения шансов беременности или в процессе ЭКО. После неудачных попыток цикл может еще продолжительное время заново устанавливаться.
Аборты, даже выкидыши – резкая смена гормонального фона. Это провоцирует различные сбои и нарушения, причем не только в яичниках и матке, но и «зависимых» органах, например, в молочных железах.
Стрессы
Как ни парадоксально, но «все болезни от нервов». Время наступления месячных зависит от уровня ФСГ, ЛГ и некоторых других активных веществ, которые вырабатываются в особых структурах головного мозга – гипофизе и гипоталамусе. Они являются «дирижерами» функционирования многих органов, в том числе половых.
Постоянные перегрузки, стрессы, переживания, зацикленность на чем-то вызывают нарушение передачи нервных импульсов, в результате чего нарушается связь гипоталамус-гипофиз-яичники. Отсюда и сбои менструального цикла. В подобных ситуациях нормализовать месячные без гормонов можно с высокой долей вероятности.
Заболевания других органов
Состояние репродуктивной системы во многом зависит и от функционирования других органов. Важное место занимает деятельность щитовидной железы. Часто при гипотиреозе наблюдаются изменения яичников с нарушением цикла.
Надпочечники участвуют в синтезе мужских половых гормонов. Их функциональные нарушения, опухоли вызывают дисбаланс в организме женщины и повышение андрогенов. Это ведет к таким проявлениям, как избыточное оволосение на лице, внутренней поверхности бедер и т.п. В том числе в 70% случаев возникают различные сбои менструального цикла: месячные становятся нерегулярными, обильными, часто со сгустками, нередки полипы в полости матки и др.
Сегодня несложно найти женщину, которая отмечает постоянное или периодическое повышение давления. Если терапия подобрана неадекватна, а также присутствует слабость сосудистой стенки, клинически это может проявляться в нерегулярных мажущих выделениях, особенно при кризах.
Отдельное место занимают гормонозависимые опухоли, например, в яичниках, щитовидной железе и т.п. Выделяя дополнительную порцию эстрогенов и других веществ, заболевания провоцируют нарушения менструального цикла.
Гинекологические заболевания
Иногда нарушение цикла связано с органической патологией в полости матки, например, или гиперплазия эндометрия, особенно с субмукозным ростом. Поэтому при любых дисфункциям следует изначально пройти обследование у врача.
Что считать нарушением регулярности
В норме продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Нерегулярными считаются месячные, которые не вписываются в этот промежуток. Причем если в одном месяце длительность была 25 дней, а в следующем – 34, в принципе, это нельзя назвать сильным нарушением, хотя в таких ситуациях лучше подходить индивидуально в каждом случае. Наиболее частые изменения:
Ре комендуем прочитать статью о восстановлении месячных без гормонов. Из нее вы узнаете о причинах дисгармонии, влиянии смены климата, лекарственных средств, стрессов на менструальный цикл, способах восстановления выделений.
Менструальный цикл — циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе женщины и направленные на подготовку организма к возможному вынашиванию беременности. В норме цикл менструаций составляет 21-35 сут. Регулярные менструации устанавливаются не сразу, а в течение 0,5 — 1 г. от менархе. Также нерегулярный цикл бывает у женщин старше 40-летнего возраста, что является предвестником менопаузы. В этих случаях никакого лечения не требуется, так как данные явления являются нормальными.
Иногда у женщин детородного возраста нарушается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, могут быть частые задержки, или, наоборот, преждевременные менструации. К другим нарушениям цикла относятся:
· большая длительность кровотечения (более 7 сут.),
· обильные менструации (более 80-100 мл — гиперменорея),
· скудные менструации или их отсутствие (олиго- и аменорея),
· чрезмерная болезненность (альгодисменорея).
Перечисленные симптомы могут говорить о гормональных расстройствах в организме и нарушении процесса овуляции, что ведет к проблемам с зачатием и другим патологиям. Поэтому пациенткам назначают обследование и подбирают соответствующее лечение. Выбор препаратов зависит от причин расстройства цикла.
В зависимости от причин и вида нарушений цикла для лечения могут использоваться следующие средства:
· гемостатики и утеротоники (при длительном кровотечении),
· витамины, препараты железа,
· обезболивающие и спазмолитики,
· седативные препараты.
Гормоны
Гормональная терапия чаще всего является основой в лечении нарушений репродуктивного цикла. Обычно используют комбинированные или монопрепараты гормонов (эстрогенов и гестагенов). Назначают их сначала на срок в 3 мес., после чего проводят дополнительное обследование. В большинстве случаев этого периода достаточно, чтобы функции репродуктивной системы пришли в норму. Если за время лечения эффект не наступил, то проводят еще один курс гормональной терапии сроков в 6 мес. Из гормональных средств, применяемых для нормализации цикла, известны такие, как:
· Дюфастон,
· Утрожестан,
· Прогестерон,
· Норколут.
Также используют гормональные пероральные контрацептивы.
В основе их действия лежит повышение тонуса организма, улучшение иммунной защиты и другие стимулирующие качества. Многие из этих препаратов способны нормализовать гормональный статус, в том числе благоприятно влиять на уровень половых гормонов. Поэтому их использование целесообразно при нарушениях менструального цикла. К гомеопатическим средствам, применяемым в гинекологии, можно отнести:
· Дисменорм,
· Менальгин,
· Ременс,
· Феминальгин,
· Мастодинон,
· Гинекохель,
· Овариум композитум,
· Гормель С и др.
Гемостатики и утеротоники
Гемостатические средства и препараты, повышающие тонус матки, применяют при затяжных менструациях, переходящих в маточные кровотечения. Чаще остальных применяют Викасол, аминокапроновую кислоту, Дицинон, Аскорутин, Окситоцин. Эти средства назначают на 5-6 сут.
Витамины и препараты железа
При длительных обильных менструациях может развиться железодефицитная анемия. В таких случаях применяют препараты железа и витамины — фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, витамин В12. Эти средства позволяют возместить недостаток гемоглобина. Для нормализации функций яичников часто женщинам назначают витамин Е. Альфа-токоферол по праву считается «женским» витамином, так как является антиоксидантом, восстанавливает мембраны клеток и способствует адекватной выработке половых гормонов.
Обезболивающие и спазмолитики
Анальгетики и спазмолитические средства показаны при таких нарушениях менструального цикла, как альгодисменорея. Этим термином обозначают чрезмерно болезненные менструации, болевые ощущения в животе и пояснице при этом нарушают нормальную жизнедеятельность женщины. В качестве обезболивающих используют анальгетики Ибупрофен, Парацетамол, Баралгин и др. При менструациях противопоказан прием Аспирина, т. к. он может усилить менструальное кровотечение.
Обычно болезненные ощущения при менструациях связаны с сокращением и спазмами мышечной стенки матки. Спазмолитические препараты устраняют спазм и тем самым способствуют обезболиванию. В качестве спазмолитиков для лечения альгодисменореи чаще всего используют Но-шпу или Дротаверин.
Седативные средства
Часто нарушение месячного цикла является следствием различных стрессов, переживаний. Даже какой-то самый мелкий конфликт на работе или дома, переезд или поездка к родственникам может стать фактором, который вызовет задержку менструации или, наоборот, она может начаться раньше времени. Поэтому в некоторых случаях целесообразно начать прием слабых седативных средств. Это могут быть настойка валерианы, пустырника, отвары различных успокоительных трав и т. д.
Задержка менструации может быть вызвана:
· стрессом,
· чрезмерной физической или психической нагрузкой,
· диетой с резким ограничением питания,
· сменой климатических условий,
· обострением хронических болезней,
· острым инфекционным заболеванием и т. д.
Менструации также могут быть редкими или какое-то время отсутствовать в послеродовом периоде, после отмены гормональных контрацептивов, приема препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов, и др. В перечисленных случаях чаще всего цикл восстанавливается самостоятельно без какого-либо специального лечения. Обычно менструации снова становятся регулярными после устранения провоцирующего фактора. Но если имеют место частые и длительные задержки, это может стать показанием к восстановлению менструального цикла. Для этой цели используют как гормональные, так и негормональные средства: Дюфастон, Норколут, Прогестерон, Утрожестан, Пульсатиллу, витамин Е и др. Остановимся на них чуть подробнее.
Дюфастон
Дюфастон — едва ли не самый часто назначаемый препарат для восстановления цикла. Наиболее распространенная проблема при частых задержках — дефицит прогестерона в организме. А Дюфастон создан на основе искусственно синтезированного аналога прогестерона — дидрогестерона. Действие этого гормона заключается в разрыхлении функционального слоя эндометрия. Длительность курса лечения и дозы препарата зависят от того, на каком этапе менструального цикла имеется «поломка». В одних случаях достаточно 5-7 дней приема таблеток Дюфастона, и через 2-3 сут. от окончания курса начинается менструация. В других случаях курс лечения может быть продлен до 2-3-х мес. За это время слизистая матки изменяется до состояния, соответствующего концу нормального менструального цикла.
Норколут
Действующее вещество — норэтистерон, схожий своими свойствами с гестагенами. Выпускается в таблетках. Курс лечения Норколутом для восстановления цикла обычно длится 5 сут. Препарат блокирует овуляцию и снижает маточный тонус, тормозит выработку гормонов в гипофизе. После отмены препарата обычно начинается менструальноподобное кровотечение. Бесконтрольный прием Норколута запрещен, так как он имеет много побочных эффектов и противопоказаний, среди которых беременность, опухоли репродуктивных органов и молочных желез, болезни печени, сахарный диабет и мн. др.
Прогестерон
Прогестерон — гормон, необходимый для созревания слизистой оболочки матки. Его иногда применяют в виде внутримышечных или подкожных инъекций. За курс пациентке вводят не более 10 инъекций, доза подбирается строго индивидуально. За время лечения слизистая матки дозревает, и возникает менструация. Прогестерон в инъекционной форме имеет достаточно много побочных эффектов, например, увеличение веса, повышенный рост волос, нерегулярный цикл и т. д. Поэтому назначить его и правильно подобрать дозу может только лечащий врач.
Утрожестан
Препарат на основе натурального микронизированного прогестерона. Имеет меньше побочных эффектов, чем другие формы прогестерона. Кроме того, Утрожестан выпускают не только в пероральной форме, но и в капсулах для интравагинального введения. Это позволяет снизить системное действие на организм. Также вагинальные капсулы не противопоказаны при заболеваниях печени, в отличие от пероральных форм. Для восстановления менструаций Утрожестан назначают с 16 по 25 сут. цикла. Через 3-4 сут. после отмены обычно начинается менструация.
Пульсатилла
Пульсатилла — гомеопатическое средство, приготовленное на основе прострела (лекарственное растение), известного своим успокоительным свойством. Поэтому Пульсатиллу целесообразно применять для восстановления цикла, нарушенного стрессом. Препарат назначают однократно в виде гранул под язык. Менструация должна прийти на следующий день. Если врач назначил Пульсатиллу, следует помнить, что ее эффективность может снижаться при употреблении кофе, лимона, мяты, шоколада, камфоры, алкоголя. Их нужно исключить хотя бы за сутки до приема средства и в течение суток после.
Витамин Е
Альфа-токоферол способствует выработке гормональных веществ. Восстановить менструальный цикл с помощью витамина Е можно в случаях, когда задержка обусловлена замедлением развития поверхностного слоя эндометрия. Курс приема альфа-токоферола позволяет эндометрию созреть до состояния, при котором возможно начало менструации.
Другие препараты для нормализации менструального цикла
К перечисленным выше препаратам, которые используют для нормализации цикла, можно добавить такие, как:
· Циклодинон,
· Бромокриптин,
· Ременс.
Обычно основой лечения нарушений цикла служит гормональная терапия. Но многие пациентки отказываются от приема гормонов из-за боязни побочных эффектов. Если обследование не выявило каких-либо серьезных органических патологий репродуктивной системы, врач может в качестве лечения назначить один из этих препаратов и им ограничиться.
Циклодинон и Бромокриптин — средства, подавляющие секрецию пролактина. Некоторые случаи задержек и нерегулярного цикла связаны с избытком пролактина в крови, который тормозит овуляцию и, соответственно, другие изменения в репродуктивной системе, характерные для менструального цикла. Циклодинон имеет натуральное растительное происхождение и представляет собой экстракт прутняка. Кроме нормализации цикла препарат ослабляет симптомы ПМС, снижает болезненность молочных желез, лечит бесплодие при недостаточности лютеиновой фазы. Как правило, лечение переносится хорошо и может продолжаться длительное время до достижения желаемого результата.
Бромокриптин по своему действию похож на Циклодинон, но имеет полусинтетическое происхождение. Он также снижает выработку пролактина.
Ременс — гомеопатический препарат, который также применяют для нормализации цикла при различных его нарушениях. Он помогает при нерегулярных месячных, восстанавливает цикл при вторичной аменорее, уменьшает выраженность предменструального синдрома.
Не следует при нарушениях менструального цикла заниматься самолечением. В каждом случае необходим индивидуальный подход и обследование для исключения серьезных патологий.
Предменструальный синдром ПМС
У здоровых женщин детородного возраста менструальный цикл состоит из трех фаз: яичниковой (овариальной), овуляторной и лютеиновой. Из каких фаз состоит менструальный цикл? Яичниковая (овариальная) фаза. В период между менструациями под влиянием наступающих изменений в деятельности центральной нервной системы и эндокринного аппарата происходит созревание фолликулов; один из них вследствие накопления в нем жидкости начинает увеличиваться в размере, и заложенная в нем яйцеклетка постепенно оттесняется в стенке фолликула. Другие же фолликулы сморщиваются и рассасываются в тканях тела.
Овуляторная фаза менструального цикла
Овуляторная фаза. Тем временем лютейнизирующий гормон оказывает на яичники стимулирующее воздействие, и часть граафова пузырька начинает секретировать эстроген, вызывающий утолщение эндометрия, подготавливая его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В результате действия других гормонов на яичник стенка фолликула не выдерживает давления жидкости, что приводит к разрыву граафова пузырька, и внутрифолликулярная жидкость изливается в брюшную полость вместе с яйцеклеткой. Освободившаяся яйцеклетка рефлекторно подхватывается трубой. Овуляция обычно происходит между 11 и 17 днями при 28-дневном менструальном цикле вызывая боли при овуляции , считая от первого дня бывшей менструации и до первого дня последующей.
Лютеиновая фаза менструального цикла
Лютеиновая фаза. На месте бывшего фолликула возникает новая временно функционирующая гормональная железа, так называемое желтое тело, синтезирующее большое количество эстрогена и прогестерона. Если выделившаяся яйцеклетка оплодотворяется, то желтое тело сохраняется примерно 6—8 недель, затем рассасывается в организме женщины. В случае, когда яйцеклетка не подвергается оплодотворению, она погибает и рассасывается, вслед за тем, спустя 10—12 дней, будет претерпевать обратное развитие и желтое тело. Этим заканчивается циклический процесс в яичнике, который приводит к менструации. С обратным развитием желтого тела начинается новый цикл процессов в яичнике и матке — созревает следующий примордиальный фолликул, а затем развивается желтое тело — погибает и вновь наступает менструация. Эти циклические изменения происходят на протяжении всех лет чадородного периода жизни женщины. В тех случаях, в которых произошло оплодотворение яйцевой клетки, желтое тело продолжает свое дальнейшее развитие вплоть до 12-14 недель беременности, после чего также подвергается обратному развитию. Однако к этому времени происходит образование плаценты, которая в дальнейшем осуществляет гормональную функцию. Таким образом, созревший фолликул и желтое тело являются временными, но обладающими гормональными свойствами железами. Продукт их деятельности (инкрет) оказывает существенное влияние на весь организм женщины и, в частности, на влагалище и матку. Поэтому с наступлением у девочки полового созревания и в дальнейшем на протяжении всего чадородного периода слизистая оболочка матки находится в состоянии непрерывных циклических изменений, обусловленных гормональным воздействием этих двух желез. Под воздействием фолликулярного гормона слизистая оболочка постепенно утолщается, а затем под воздействием образовавшегося гормона желтого тела разрастается еще пышнее, и в ее железах начинает накапливаться особый секрет, содержащий питательное вещество, богатое гликогеном. Этим сложным процессом в слизистой оболочке матки подготавливаются те благоприятные условия, которые необходимы для восприятия и нормального развития оплодотворенной яйцевой клетки — зародыша. Гибель яйцеклетки вызывает процесс обратного развития желтого тела и в связи с этим прекращение эффекта действия его гормона на слизистую оболочку матки. Таким образом, если не наступила беременность, пышно развившаяся слизистая оболочка матки распадается и отторгается. Распад и отторжение слизистой связаны, как правило, с нарушением целости в ней сосудов, что приводит к кровотечению, которое и составляет сущность менструации. С наступлением беременности, в период родов и нередко во время грудного кормления ребенка созревание яйцеклеток, как правило, не происходит.
Климакс
Климакс. В процессе старения организма функции всех органов понижаются, происходит также и угасание деятельности яичников и женских половых гормонов. Недостаточная функция яичников нередко сказывается на общем состоянии женщины: появляются неприятные ощущения приливов крови к голове, особенно к лицу — ощущение жара, головокружение, общее недомогание, быстрая утомляемость. Существовавшие до этого регулярные месячные отправления теряют свою цикличность: месячные становятся редкими или очень частыми. Меняются также число менструальных дней и количество теряемой крови. Этот период женщины называется климактерическим, или климаксом.
Вопросы нормализации менструального цикла всегда волнуют девушек и женщин всех возрастных категорий. Любые изменения, связанные с этим ежемесячным этапом жизни крайне важны для здоровья и жизни. От задержки или если раньше начались, увеличилось количество дней или наоборот уменьшилось, зависит многое и, прежде всего, психическое состояние прекрасного пола. Появляется нервоз, нарушается работу сердечно-сосудистой системы. Нередко даже органы желудочно-кишечного тракта страдают от проблем с данной фазой любой женщины детородного возраста.
Изменения циклического характера, именуемые как менструальный цикл, происходят как подготовка организма для зачатия и вынашивания малыша. По сути, женский организм только для этого и существует. Учтите, только организм, а не внешность или фигура. Нормой для цикла является разрыв от начала и до начала следующих месячных от 21 дня до 35. Он устанавливается на протяжении нескольких лет с момента появления первых кровомазаний у девочек в возрасте 10-14 лет. Нарушения или сбой происходит и у женщин, начиная с 40 лет. В данном случае они являются предвестниками климакса. Это норма и переживать о таких изменениях не стоит, если только нет других патологических процессов. Например, кровотечений.
При возникновении нарушений менструального цикла в промежутке между подростковым возрастом и климаксом служат симптомами разных нарушений женского организма. При появлении задержки, раннего прихода кровомазанья или отсутствия необходимо посетить врача.
Что может стать причиной нарушений
В среднем у большинства особ прекрасного пола цикличность соответствует 28 дням. Не будут считаться отклонениями и 21 день и 35 суток. При условии, что каждый месяц они приходят точь-в-точь по графику. Даже плюс – минус два дня не повод для беспокойства. А что же тогда менструация с нарушениями? К ним причисляются:
- нытье или сильная в паховой зоне;
- рези и давление на анальное отверстие;
- выделения поменяли цвет или стали интенсивнее (значительно сократились);
- начались намного раньше своего графика;
- задержка более 5-7 дней.
Самолечение или надежда на то, что все обойдется и пройдет само собой приводит к серьезным последствиям. С такими вещами шутить не стоит. Требует срочного посещения гинеколога и получение его консультации. Осмотр можно пройти самостоятельно, обратившись в клинику для прохождения УЗИ и других анализов. Если в результатах нет предположительных диагнозов:
- беременность;
- аборт или преждевременные роды;
- новообразования на женских органах;
- воспалительный процесс одного или нескольких органов малого таза;
- гормональный сбой,
то вполне могут быть другие проблемы внутреннего характера. К таким относят:
- стрессовая ситуация, повлиявшая на появление нервного перевозбуждения;
- сахарный диабет и другие заболевания крови;
- физическая утомленность (работа, спорт);
- смена климата или переохлаждение.
Важно! Если вы решили пройти ультразвуковое исследование без направления и получили неутешительные результаты, то лучшее, что можно сделать для своего здоровья – обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Не стоит слушать чужих советов и начинать лечение народными способами или таблетками без предписания. Часто такие действия приводят к летальному исходу или усугублению заболевания.
Существует ряд способов, которые прописывают для нормализации месячных. Но все будет зависеть только от диагноза, подтвержденного специалистом и анализами. Это могут быть препараты, содержащие гормоны или оперативное лечение. Также могут назначить курсы лечения направленные на устранение первопричин (болезни органов малого таза) либо для купирования воспалительного процесса.
Чтобы терапевтические мероприятия прошли успешно, и не было рецидивов, необходимо слушать врача. Принимать все назначенные таблетки для нормализации месячных, а также инъекции. Кроме этого конкретизировать причину. Наиболее распространенными проблемами являются заболевания яичников, матки, щитовидной железы и надпочечников. Но также могут дать сбой проблемы с кишечником или 12-перстной кишки.
Если проблемы непосредственно касаются первой группа органов, то здесь потребуется дополнительные анализы на гормоны. Только выяснив, какого гормона в переизбытке или недостаточно вырабатывается можно назначать гормонозаменители.
- Препараты гемостатического назначения
Препаратами гемостатического назначения лечат нарушения цикла, а точнее обильные или скудные выделения. Большая их часть вводиться внутривенно. Если используют Этамзилат, то можно принять и таблетки. Препарат отлично останавливает кровотечения в любом из видов (таблетки, инъекции). К кровоостанавливающим относятся и Аминокапроновая кислота, и Транескам. Только эти лекарства вводятся внутривенно.
- Гормоносодержащая терапия
Как нормализовать менструационный цикл при помощи гормональной терапии? Наладить помогут как комбинированные, так и монопрепараты. В них находиться недостающее количество гестогенов и эстрогенов. Курс составляет не менее трех месяцев. После чего необходимо пройти обследование. Если в норму гормоны не пришли, то препараты продолжают принимать. Каждые три месяца идет проверка. К таким гормонозаменителям относятся:
- Норколут Прогестерон;
- Утрожестан и Дюфастон.
Все они имеют разную дозировку. Поэтому назначать должен только врач. Могут назначить и контрацептивы, которые повлияют не только на восстановление цикла, но и на возможность зачать ребенка.
- Негормональная терапия
Такой курс лечения назначается для повышения иммунитета и повышения тонуса. Способствуют стимулированию всех систем. Они хоть и не содержат комплекс гормонов, но благотворно влияют на половую систему, а также выработку гормонов. Таких лекарственных форм множество, но наиболее частыми для назначения являются:
- Мастинон и Гормель С;
- Гинекохель и Феминалгин;
- Ременс и Дисменорм;
- Мабюстен и Меналгин и прочие.
Кроме указанных курсов лечения применяют утеротоники, и гемостатики.
Витамины на страже гормонов и менструального цикла
Большую роль для любого организма, а особенно для женского, влияют витамины. Причем лучше их потреблять в натуральном виде. Если есть сбой цикла, то прежде, чем начать поглощение всех подряд витаминов, лучше уточнить, чего именно не хватает в организме:
| Витамин | На что влияет | Назначения |
| Е | Выработка и нормализация прогестерона | До 200 мг перед едой не более двух раз на день |
| А | Синтезирует прогестерон, обновляет слизистую | Не менее 3 раз в неделю |
| Д | Возобновление кальция. Не дает ему вымываться | Ежедневно |
| Кислота фолиевая | Восстановление нервной системы, иммунной, а также эпителий кишечника | Присутствует практически во всех овощах и фруктах |
| С | Является антиоксидантом. Выводит из организма шлаки и токсины. Предупреждает воспалительные процессы | Не реже трех раз в день, но не более 200 г в любое удобное время |
| В | Вся группа витаминов формирует и укрепляет нервные ткани, а также препятствует анемии. Регулируют работу желез и яичников | Ежедневно |
Уточнив непосредственную причину своего сбоя месячных можно начать действовать. Перед тем как нормализовать месячные таким способом, необходимо точно быть уверенным в диагнозе, а также в отсутствии аллергических реакций. Такой метод удачно совмещать с курсом терапии. Вреда он не принесет однозначно.
Называют осенней порой в жизни женщины. Он сигнализирует о завершении репродуктивного возраста и начале старения женского организма. Многие дамы стремясь отдалить наступление осени в своей жизни ищут ответ на вопрос, как восстановить месячные при климаксе.
В данной публикации мы рассмотрим, реально ли это сделать во время климактерического периода, а также какими способами можно достичь поставленной цели. Кроме того, остановимся на эффективном комплексе профилактических мер.
Климактерические изменения не происходят в одночасье. Это довольно длительный период времени, который разделяют на такие этапы:
- – на этом отрезке времени начинают проявляться первые специфические симптомы, которые сигнализируют о начале угасания гормональной функции яичников.
В организме понижается уровень женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Как следствие начинаются изменения в менструальном цикле. Меняется его продолжительность, а также количество менструальных выделений, и так называемых, критических дней. В норме этап наступает в 45-47 лет. Если симптомы начались раньше, то врачи диагностируют у женщины ранний климакс. - – это, по сути, последняя самостоятельная менструация.
Но её можно определить только постфактум. Гинекологи ставят соответствующий диагноз через 12 месяцев после последних месячных, на протяжении которых не было менструального кровотечения. Принятой нормой наступления менопаузы считают 50 лет. - – это последний этап, на котором яичники полностью завершили свою гормональную функцию, и менструации больше нет.
Климактерический период у всех женщин имеет свои индивидуальные особенности, которые обусловлены состоянием здоровья и наследственной предрасположенностью.
О фазах климакса.
Когда можно восстанавливать менструацию
Легче всего месячные восстанавливаются во время пременопаузы. На этом этапе происходит овуляция, и женщины ещё могут забеременеть. Из-за начавшейся дисфункции яичников понижается уровень половых гормонов, и именно, это приводит к задержке менструации.
Что вообще такое “менструальный цикл”?
Когда дама принимает препараты, которые могут принудительно повысить уровень выработки , то менструальный цикл восстанавливается, а репродуктивная функция продлевается. Кроме того, женщина сохраняет своё здоровье и молодость. Ведь, с наступлением климакса неизбежно появляются признаки старения: морщины, седина и редеющая шевелюра.
Многих женщин интересует можно ли восстанавливать менструацию при менопаузе. На этом этапе уже нет месячных, но они могут прийти, если принимать лекарства, повышающие в организме уровень половых гормонов.
Если специалисты установят, что конкретной пациентке, возможно, продлить детородную функцию, то ей будут предложены существующие методы восстановления менструального цикла. Месячные после климакса, то есть на этапе постменопаузы уже не восстанавливаются.
При раннем климаксе дамам следует всегда обращаться к гинекологу. Когда прекращение детородной функции наступает раньше предусмотренного природой времени, то оно протекает тяжело и сопровождается различными осложнениями сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Своевременно подобранная терапия поможет отсрочить наступление менопаузы и станет эффективной профилактикой сопутствующих заболеваний.
В начале климактерического периода, а именно на двух первых этапах, ещё возможно восстановление месячных. Для этого необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Методы восстановления менструации
На сегодняшний день женщины могут восстановить месячные такими методами:
- медикаментозным лечением;
- применение рецептов народной медицины;
- проведением профилактики.
Важно понимать, что менструальный цикл является проявлением возможности оплодотворения женщины и рождения ребенка. Поэтому даме необходимо вернуть репродуктивную функцию, и тогда восстановится менструальный цикл.
Для этого следует обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением, чтобы не упустить драгоценное время и не навредить своему здоровью.
Лечение гормональными лекарствами
Что такое аменорея?
Лекарства должен назначать только доктор. Все препараты можно разделить на 2 большие группы: гормональные и негормональные.
Средства из первой группы имеют в своём составе синтетические гормоны, которые искусственным образом в организме дамы повышают уровень эстрогена и прогестерона и тем самым поддерживают нормальное функционирование репродуктивной системы организма.
Такие препараты гинекологи назначают после проведенного осмотра и полученных результатов анализа крови на гормоны. Врач подбирает гормональное средство, дозу и курс лечения.
Самостоятельно менять дозировку, а также продолжать или прекращать приём лекарства нельзя. Женщина может спровоцировать или навредить своему здоровью.
К наиболее популярным гормональным лекарствам относятся:
- Дивитрен – имитирует гормональную активность и тем самым провоцирует деятельность органов репродуктивной системы.
Предотвращает развитие гиперплазии эндометрия – разрастания слизистой оболочки матки. - Клиогест – комбинированное лекарство, содержащие эстрогены и прогестерон.
При менопаузе смягчает интенсивность проявления симптомов и стимулирует работу органов половой системы для того чтобы возобновить месячные. - Цикло-Прогинова – восполняет недостаток эстрогена и способствует регенерации эндометрия.
Тем самым, подготавливая его к действию прогестерона и наступлению менструации.
Подобрать женщине препарат, а также правильную дозу может только врач. Весь курс лечения должен проходить под контролем гинеколога. Самолечением дама может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем, вплоть до развития злокачественного новообразования.
Терапия негормональными средствами и травами
Если женщине противопоказано применение гормональных препаратов, то ей могут быть назначены лекарства, имеющие в своем составе фитогормоны – вещества, которые содержатся в некоторых растениях и по своему составу идентичные половым гормонам.
Ими богаты такие растения: цимицифуга, красный клевер, соя и другие.
- Бессер Альтер – в состав лекарства входят алтайские травы, которые стимулируют деятельность яичников.
Таким образом, восстанавливается репродуктивная функция дамы, и соответственно, приходят месячные. - Феминал – налаживает ациклическую менструацию, а также снижает проявления предменструального и климактерического синдромов.
- Эстровел – способствует нормализации менструального цикла, спровоцированного гормональным дисбалансом.
Несмотря на природный состав лекарств их, следует принимать только после консультации с гинекологом.
Народная медицина для того, чтобы пришли месячные предлагает пить настои таких трав:
- мяты;
- душицы;
- липы;
- петрушки.
Приготовить настой очень просто – нужно взять столовую ложку травы и залить её стаканом кипятка. Настаивать под закрытой крышкой 10-20 минут, после чего процедить. Принимать трижды в день.
Свежую зелень петрушки необходимо включить в свой ежедневный рацион. Ее следует добавлять в салаты, первые и вторые блюда. Мяту и липу можно заваривать вместе с черным или зеленым чаем.
Профилактические меры
Наш образ жизни напрямую влияет на наступление климакса.
Для этого следует предпринять комплекс профилактических мер:
- Изменить рацион питания.
Основу каждодневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, а также белок, содержащийся в морепродуктах, рыбе, нежирном мясе, твороге, сыре и всех бобовых. Нужно сократить количество жиров животного происхождения, а употреблять все виды орехов и качественное растительное масло – оливковое, льняное, кунжутное, подсолнечное. Следует отказаться или свести к минимуму употребление: копченостей, жареной и жирной еды, сладостей и фас-фута. - Вести активный образ жизни.
Регулярная, но умеренная физическая нагрузка плюс прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет и продлевают молодость организма. - Правильный режим дня.
Для того чтобы иметь хорошее здоровье важно придерживаться режима: 8-ми часовой ночной отдых, прием пищи в одно время, занятия спортом.
Не менее важен для продления репродуктивного возраста дамы психологический настрой. Оптимизм, хорошее настроение, стрессоустойчивость – лучшие союзники женщины.
Итог
Наступление климакса необратимый процесс, но его можно отстрочить и продлить репродуктивный возраст, а вместе с ним молодость души и тела. Об этом следует позаботиться заранее и заняться профилактикой климакса, которая к тому же укрепит здоровье.
При первых нарушениях важно обратиться к гинекологу для того, чтобы подобрать правильную терапию, поддерживающую репродуктивную функцию и соответственно регулирующую менструальный цикл. Желаем вам крепкого здоровья!
А что знаете вы о восстановлении менструального цикла во время климактерического периода?