Психические расстройства, приводящие к маразму, представлены целой группой психических заболеваний позднего возраста, которые объединены по ряду общих признаков. Патологические изменения в головном мозге обусловлены внутренними причинами (в том числе и наследственной предрасположенностью), а внешние влияния играют провоцирующую или усугубляющую роль.
В большинстве случаев начало заболевания медленное и малозаметное для окружающих. Течение хроническое, с постоянным нарастанием симптоматики и необратимое. Характерным клиническим симптомом является развитие слабоумия от почти незаметных изменений интеллекта до полного слабоумия. Общее состояние больного при маразме характеризуется тяжелым физическим истощением, нарушениями в питании тканей кожных покровов, развитием дистрофии внутренних органов повышенной ломкостью костей.
Сенильная деменция
Сенильная деменция (старческое слабоумие) характеризуется прогрессирующим распадом психической деятельности и развитием полного слабоумия вследствие органического заболевания головного мозга. Среди больных преобладают женщины. Средняя продолжительность заболевания составляет от 5 до 8 лет. Сенильная деменция начинается незаметно для окружающих больного людей. В некоторых случаях усилению проявлений заболевания способствуют инфекционные заболевания, перенесенные операции, нарушения сердечной деятельности, серьезные психические травмы.
Обращает на себя внимание обострение личностных особенностей, свойственных больному, и (или) наличие признаков старческой перестройки личности, которая выражается в огрубении личности, сужении кругозора и интересов, нарастании признаков эгоцентризма, угрюмости, ворчливость пациента, склонности к подозрениям и мелким конфликтам. При этом нередко больные становятся легковерными - легко поддаются чужому влиянию даже во вред своим интересам. К характерным проявлениям заболевания относят расторможенность низших влечений (прожорливость, стремление к бродяжничеству, половые извращения, собирание ненужных вещей).
Постепенно больные прекращают пользоваться старым словарным запасом, значительно снижается уровень суждений и умозаключений. В начале заболевания нарушения памяти выражены неярко (новый материал закрепляется не в полном объеме и быстро забывается), в дальнейшем отмечается фиксационная амнезия. При этом больной становится дезориентирован во времени, окружающей обстановке и в собственной личности.
Прогрессирующий распад памяти происходит в последовательности, противоположной получению знаний за всю предыдущую жизнь. Нарушается адекватное восприятие, что нередко сопровождается симптомом «жизни в прошлом»: в окружающих больные видят людей, которые уже умерли, себя считают школьниками, своих детей могут воспринимать братьями и сестрами, а братьев и сестер - родителями. Характерным проявлением старческого слабоумия является так называемый старческий делирий, который от истинного отличается тем, что причиной нарушения познания действительности являются не галлюцинации, а дефекты восприятия и ориентировки.
С этим зачастую связано стремление к псевдодеятельности, когда поведение больного отличается повышенной деловитостью, не приносящей конкретного результата. Если начальный период болезни характеризуется угрюмостью, депрессией, нежеланием жить, то впоследствии в настроении начинают преобладать оттенки благодушия, эйфории, беспечности и, наконец, полного безразличия. Поведение пациента по мере нарастания признаков слабоумия претерпевает значительные изменения: на стадии маразма больные становятся беспомощными, лежат в позе эмбриона и ведут растительный образ жизни. Отличительной особенностью данного заболевания является тот факт, что даже в стадии маразма отсутствуют неврологические расстройства. Ночной сон нередко поверхностный и прерывистый, а днем отмечается выраженная сонливость. Для старческого слабоумия характерна повышенная речевая готовность, а на более поздних стадиях - лишенная смысла болтливость.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера представляет собой проявляющееся в предстарческом возрасте заболевание.
Средняя продолжительность заболевания составляет 8-9 лет с манифестацией (ярким проявлением) в возрасте 50-60 лет. Заболевание быстро прогрессирует и характеризуется развитием слабоумия и ранним присоединением очаговой симптоматики. Значимо место в проявлениях заболевания отводится распаду памяти: быстро наступает амнестическая дезориентировка и полная утрата приобретенного в жизни опыта. Амнестический синдром редко сопровождается оживлением прошлого опыта, не бывает обычно старческого делирия. Рано появляются и быстро прогрессируют расстройства восприятия, осмысления и внимания. В начале заболевания больные нередко осознают изменения, произошедшие с ними, на цоздних этапах преобладают благодушие и тупая эйфория.
Характерный симптом болезни Альцгеймера - раннее перерастание компонентов слабоумия в неврологические расстройства. При этом больные утрачивают привычные навыки и бестолково выполняют хорошо знакомую работу. Впоследствии этот симптом превращается в стойкую апраксию.
Проявлением болезни Альцгеймера являются прогрессирующая слабость оптического внимания и неустойчивость зрительных установок на окружающие предметы. Изменения на ранних этапах характеризуются деловитостью и суетливостью, а затем сменяются однообразными, простейшими ритмичными движениями. Распад высших корковых функций при болезни Альцгеймера сопровождается нарушениями речевого понимания: стадия ограниченного понимания сменяется тотальной сенсорной афазией. При данном заболевании выражены логорея (неудержимое словоизвержение), патологическая неграмотность, расстройство словообразования. Большое место занимают различные автоматизмы (формы насильственной речи). Часто встречается псевдозаикание, когда отмечается различной степени нарушения: от начального спотыкания на первых буквах или слогах до постоянного повторения звуков или «осколков» слов.
Нарушения письменной речи появляются обычно на ранних стадиях болезни и нередко опережают распад устной речи. Психотические расстройства личности встречаются часто и могут быть представлены паранойяльными состояниями, психотическими эпизодами разрозненных бредовых идей ущерба, отравления или преследования, слуховыми и зрительными галлюцинациями, состояниями спутанности, психическими и двигательными возбуждениями, обусловленными ускорением атрофического процесса в головном мозге. При болезни Альцгеймера регистрируются и эпилептические припадки, которые возникают обычно на поздних этапах болезни (припадки чаще бывают единичными). Частым проявляющимся симптомом заболевания являются подкорковые расстройства: скованность в движении, изолированные расстройства походки, хореоподобные и миоклонические гиперкинезы. На последней стадии болезни на фоне полного распада психической деятельности и полной беспомощности пациента наблюдаются резкое повышение мышечного тонуса с вынужденной эмбриональной позой, кахексия при булимии, эндокринные нарушения, насильственные гримасы плача и смеха, оральные и хватательные автоматизмы. На электроэнцефалограмме обнаруживают распространенные нарушения электрической активности мозга и другие характерные изменения.
Болезнь Пика
Заболевание относится к системным атрофиям с предпочтительным наличием атрофических изменений в определенных системах мозга, характеризуется постепенным развитием полного слабоумия, нарушением высших корковых функций и неврологическими расстройствами. При данном заболевании различают основную локализацию процесса в определенных долях или участках коры головного мозга и произвольную. Данное заболевание встречается в 4 раза реже болезни Альцгеймера. Болезнь Пика чаще всего регистрируется в возрасте 55-56 лет, а после 60 лет встречается значительно реже. Соотношение женщин и мужчин - 1,7: 1 соответственно. Характерно медленное начало, но возможна острые явные проявления заболевания. Отличительной особенностью болезни Пика от других атрофических заболеваний является преобладание на ранних этапах глубоких личностных изменений, а некоторые функции интеллекта (запоминание, репродуктивная память, внимание, ориентировка, чувственное познание) и автоматизированные формы психической деятельности (счет) страдают меньше. Изменения личности зависят от локализации патологического процесса. При поражении лобных долей отмечаются бездеятельность, вялость, апатия, безразличие, притупление эмоций, оскудение психической, речевой и двигательной активности. Поражение базальной коры сопровождается псевдопаралитическим синдромом, эйфорией, импульсивностью, грубыми нарушениями понятийного мышления (обобщение, понимание пословиц и т. д.), больные утрачивают чувство такта, растормаживаются низшие влечения. При атрофии височных долей выявляют стереотипы речи, поступков, движений.
Гораздо реже могут регистрироваться астенические проявления, начальные психотические расстройства, очаговые изменения, ранние проявления расстройств памяти. На ранних этапах болезни Пика грубые нарушения памяти нехарактерны, но имеет место нарушение сложных и различных видов мыслительной деятельности (способность к абстрагированию, обобщению, интеграции, гибкость и продуктивность мышления, критика и уровень суждений. На поздних этапах болезни на фоне слабоумия нередко сохраняются некоторые виды элементарной ориентировки и остатки способности к запоминанию, обычно не возникают выраженные оральные и хватательные автоматизмы. При болезни Пика происходит постепенный распад речи с полным разрушением речевых функций и развитием тотальной афазии. Утрата речевых функций начинается с формирования речевых стереотипов и «нежелания» говорить. Поражение лобновисочной области может проявляться нарушением речи. Расстройства письменной речи характеризуются «стереотипией письма». Психические расстройства при болезни Пика встречаются нечасто и могут быть представлены паранойяльными синдромами, параноидными и галлюцинаторно-параноидными состояниями. У некоторых больных регистрируются состояния расслабления мускулатуры без полного выключения сознания. С частотой 25-30% развиваются органические неврологические расстройства в виде паркинсоноподобного синдрома и экстрапирамидных гиперкинезов. На последних стадиях состояние пациента при болезни Пика характеризуется полным слабоумием с полным распадом речи, действия и узнавания, развитием маразма и полной беспомощностью. На электроэнцефалограмме выявляют сглаженные «линейные» кривые и общее снижение биоэлектрической активности.
Хорея Гентингтона
Хорея Гентингтона является наследственной формой атрофически-дегенеративного заболевания головного мозга. Первые признаки заболевания чаще всего регистрируются в среднем и пожилом возрасте, проявляются распространенными хореатическими гиперкинезами и другими неврологическими расстройствами и сопровождаются различными психическими нарушениями.
Средний возраст составляет 44-47 лет, общая продолжительность болезни - до 12- 15 лет. В большинстве случаев характерному симптомокомплексу заболевания предшествует период, когда у больного можно выявить психопатические отклонения: задержку умственного развития, неполноценность двигательных функций (неуклюжесть, недостаточная координация движений, плохой почерк и др.). Психические нарушения при хорее Гентингтона могут возникнуть в различные сроки после появления непроизвольных движений, одновременно с ними или предшествовать им.
Психопатические отклонения подразделяют на 3 типа личностных аномалий: возбудимые (злобные, взрывные), истерические (капризные, склонные к демонстративному поведению), замкнутые, эмоционально холодные личности.
На более поздних стадиях заболевания личностные особенности стираются, и начинает преобладать выраженное эмоциональное притупление с элементами эйфорического настроения. Слабоумие при хорее Гентингтона характеризуется тем, что при медленном течении патологического (атрофического) процесса оно не всегда носит полный характер. Некоторые больные могут выполнять привычную для них несложную работу, но теряются в незнакомой обстановке.
Характерной особенностью слабоумия при хорее Гентингтона является выраженная неравномерность умственной работоспособности (скачкообразное мышление). Отсутствуют явные нарушения высших корковых функций. Расстройство речи в большинстве случаев обусловлено сокращением речевой мускулатуры. Постепенно нарастают признаки оскудения речи, развиваются речевая аспонтанность и «нежелание» говорить. Психотические расстройства на ранних этапах болезни обычно представлены расстройствами психики (нежелание жить), бредовыми расстройствами (бредовые идеи ревности, преследования, отравления). На более поздних стадиях возникают бредовые расстройства (параличеподобный, нелепый бред величия). Возможен переход одних бредовых расстройств в другие. Гораздо реже отмечаются галлюцинаторные эпизоды, галлюцинаторно-параноидные состояния. Неврологические изменения при хорее Гентингтона представлены генерализованными хореатическими гиперкинезами, которые имеют медленный темп хореатических подергиваний с небольшой амплитудой и относительно продолжительными интервалами при относительно малой выраженности пониженного тонуса мышц. В большинстве случаев хорея Гентингтона приводит больных к смерти в состоянии полного слабоумия и маразма, а непроизвольные движения к этому моменту уменьшаются или полностью прекращаются.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона развивается преимущественно в позднем возрасте (50-60 лет) и обусловлена дегенеративно-атрофическим поражением экстрапирамидной системы головного мозга. Течейие заболевания хроническое. В клинической картине преобладают неврологические расстройства в виде характерных движений, гипертонически-акинетического синдрома (повышение мышечного тонуса, скованность, бедность движений, нарушение походки) и расстройства периферических нервных центров. Психические изменения наблюдаются редко. Начальный этап заболевания характеризуется наличием раздражительности, аффективной неустойчивости, подозрительности и назойливости.
Депрессивное состояние может закончиться попыткой самоубийства. На поздних стадиях заболевания у больных отмечаются симптомы органического снижения психической деятельности, состояния спутанности и другие психотические расстройства. Для этого периода характерно нарастание апатий, безразличия («психодвигательное сужение личности»). Развивается выраженное слабоумие, проявления которого напоминают старческое слабоумие. У большинства пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, психические расстройства занимают второстепенное место, что обусловлено локальным характером атрофических изменений.
Старость не радость, это точно. И не радость она не только для самого стареющего, но и для тех, у кого на глазах эта самая старость наступает.К сожалению, в пожилом возрасте человеческий мозг нередко дает сбои, открывая дорогу необратимым изменениям личности, именуемым старческим слабоумием, или маразмом.
- ...Сорокалетняя Нина, разведенная
, но еще вполне перспективная для замужества женщина, никогда никого не приглашала к себе домой.
Да и сама переступала порог своей квартиры, как камеру пыток: ее мать, злобная, ворчливая старуха тут же бросалась на нее с упреками и оскорблениями.
Если Нина не выдерживала и срывалась, то в нее летела кастрюля, табуретка или любой другой предмет, попавшийся старухе под руку.
Нина стоически терпела , рыдая в подушку и вспоминая, что еще несколько лет назад ее мать была для нее самым близким и понимающим человеком...
Первые симптомы старческого маразма, слабоумия
Первые симптомы маразма, слабоумия обычно вызывают скандалы в семье : дети (тоже уже начинающие стареть) отмечают заострение, утрирование черт характера своих родителей.Так, аккуратность и любовь к порядку превращаются в мелочную педантичность, бережливость в скупость, твердость - в тупое упрямство. Дальше - хуже: происходит сужение интересов, появляется шаблонность взглядов и высказываний, крайний эгоизм, скупость и черствость, подозрительность, придирчивость и бестактность.
Житейская мудрость, к которой ранее прибегали все члены семьи, преобразуется до неузнаваемости, и старый человек становится тираном всей семьи.
Постепенно начинает ухудшаться память . Злополучный склероз, на который сегодня жалуются все от мала до велика, сменяется распадом памяти, который протекает как бы сверху вниз, слой за слоем.
Сначала забываются текущие события и недавно приобретенные знания, прошлое при этом может воспроизводиться с удивительными подробностями во всех деталях.
Этот момент вызывает особое раздражение у непосвященных и даже обвинение в симуляции: "Как звали твою учительницу по математике в гимназии, ты помнишь, а куда деньги положила, - забыла?"
Если дети так и не поняли , что перед ними не старик или старуха со скверным характером, цель которых перевести "на мыло" окружающих, а больные люди, и не обратились к специалисту, то процесс идет дальше.
Начинается бред порчи или воровства , утрачивается опрятность - в общем, для окружающих наступает эпоха "жизни с идиотом" (причем продолжаться она может многие годы), лучшим выходом из которой становится смерть их сошедшего с ума родителя.
Что же делать, чтобы предотвратить такую мучительную для домочадцев жизнь?
Что делать при первых симптомах старческого маразма, слабоумия
Прежде всего , при первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу - старческое слабоумие поддается лечению лишь на ранних стадиях болезни.Вы вполне можете сослаться на необходимость его посещения из-за плохого сна, снижения памяти, - у стариков всегда найдется повод посетить психоневролога (слово "психиатр" действует на раздражительных стариков, как красная тряпка на быка).
Обращаться надо именно к психиатру , так как старческое слабоумие относится к психическим болезням, а не к неврологическим.
Никогда не устраивайте скандалов, не спорьте , не доказывайте истины. Будьте всегда ровны и терпеливы, настраивайте на такое поведение и детей.
Поддерживайте любые проявления интересов , увлечений стариков, покупайте им любимые журналы и газеты.
Большую роль играет фактор стабильности : нельзя менять обстановку в комнате, выбрасывать кажущиеся вам старыми и ненужными веши родителей, необходимо соблюдать привычный им распорядок дня. При этом нельзя допускать, чтобы этот распорядок распространялся на других членов семьи. Постепенно переведите старика на отдельную, для него комфортную жизнь.
В ваши обязанности также входит и уход за стариком , забота об опрятности. Иными словами, вам необходимо навсегда позабыть о том, что этот человек когда-то учил вас ходить и читать, и стать для него родной матерью.
И при правильном поведении ваша жизнь не будет выглядеть столь трагично и безысходно , как в том случае, если вы объявите войну своему беспомощному и больному родителю.
Старость бывает разной: одни старики бодры и продуктивны до последнего вздоха, другие неузнаваемо меняются. Маразм – нередкая патология в современном мире, приносящая массу страданий угасающему человеку и более всего его близким людям.
Что такое маразм?
Маразм это - патологический процесс полной деградации психофизических процессов, угасание когнитивных функций. Сопровождается атрофией головного мозга, необратимым изменением тканей и органов человека. Среди врачей заболевание имеет бытовое название «сухотка», отражающее происходящий процесс истощения и увядания. Расстройство начинается постепенно, группа риска - люди в возрасте от 60 лет. Маразм бывает нескольких видов:
- пресенильный (преждевременный, предстарческий);
- сенильный (старческий);
- алиментарный (у детей и взрослых, вследствие недостаточного поступления белка в организм)
Что такое старческий маразм?
Старческий маразм - это финальная и необратимая стадия сенильной деменции или старческого слабоумия. Диагноз ставится только после 60 лет, частота заболевания высокая от 10 – до 35% на все случаи психических расстройств. Необратимость психических функций при деменции осложняет протекание недуга и затрудняет лечение. Особенности женского маразма:
- возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин;
- симптоматика выражена ярче;
- бредовые расстройства.
Мужской маразм:
- меньшая подверженность по причине более короткой продолжительности жизни в сравнение с женской половиной;
- нарушения прогрессируют медленно;
- гиперсексуальность и повышенная возбудимость.
Причины старческого маразма
Маразм у стариков проявляется отчетливее, когда в разных странах на протяжении нескольких лет были демографические ямы. Преобладание пожилой части населения наглядно демонстрирует тот факт, что деменция распространенное явление, требующее разработки социальных и оздоровительных программ, которые помогли бы людям при появлении первых тревожных звоночках начать принимать меры для снижения разрушительных процессов.
Причины возникновения старческого маразма:
- Маразм и – тесная взаимосвязь между нейрогенеративным заболеванием, выявленным А. Альцгеймером и возникновением маразма подтверждена еще в 1910 г.
- Генетическая предрасположенность.
- Соматические заболевания (патологии сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония).
- Онкология.
- Прионные белки – чужеродные белки животного происхождения, поступающие с пищей способны внедрятся в нервную систему человека и разрушать ее и имунную систему.
- Употребление психотропных средств.
- Болезнь Пика.
Старческий маразм - симптомы и лечение
Старческий маразм - это тяжелая мультиорганная патология, которая является финалом . В течение нескольких лет организм подвергался деструктивным патологическим изменениям, и маразм – это глубоко тяжелое состояние с ярко выраженной симптоматикой. Лечение запущенной деменции не приносит результатов и направлено на облегчение состояния больного, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Старческий маразм - симптомы
Кто такие маразматики в обществе знают большинство, по причине высокой частотности расстройства. Недуг проявляет себя во всей «красе» после 60 лет. Раннее проявление – ухудшает прогноз и все симптомы развиваются молниеносно, позднее возникновение позволяет предположить растянутые во времени медленно прогрессирующие изменения. Признаки маразма:
- усугубление отрицательных черт характера (жадный становится скупым скрягой, неряшливость переходит в полное отсутствие ухода за собой);
- повышенный эгоцентризм – возрастает потребность все и всех контролировать;
- у женщин возникают бредовые расстройства (жалуются, что их хотят отравить или обокрасть родные);
- равнодушие и черствость к окружающим;
- появляется желание ходить по помойкам и складировать дома принесенный хлам;
- неконтролируемый аппетит;
- расстройства памяти (даты, события, узнавание - стираются из памяти);
- дезориентация в пространстве;
- кахексия – тяжелое истощение.
Как лечить старческий маразм?
Маразматик - человек, нуждающийся в максимальном уходе, заботе и лечении. Важное условие – это обеспечение режима:
- уютная, известная и привычная для больного обстановка (не рекомендуется перевозить человека в незнакомые, пусть и лучшие условия проживания);
- поощрение физической активности (участие в уборке, готовке, несложных домашних делах);
- дневной сон;
- совместные с больным пешие прогулки в парке;
- прием богатой белками, микроэлементами и витаминами пищи (рыба, овощи, зелень, фрукты).
Медикаментозная терапия в основном симптоматична и направлена на лечение основного заболевания:
- Нейропротекторы – ноотропил, мексидол, циннарезин.
- Антагонисты кальция – верапамил, церебролизин, дилгарт.
- Антидепрессанты – азафен, триптофан, препараты на основе зверобоя.
- Антипсихотики - клозапин, галоперидол, дикарбин.
С возрастом в организме человека происходит множество изменений, которые затрагивают не только органы и системы, но и психологическое состояние.
Старческий маразм возникает в большинстве случаев из-за заболеваний сосудистой системы, в том числе из-за гипертонии. Для мужской половины населения провоцирующим фактором также служит и лишний вес, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего организма.
Нарушить работу мозга могут и длительные , которые способны привести к необратимым последствиям не только в пожилом, но и в молодом возрасте.
Разберемся в понятиях и терминах
Маразм (деградация-распад личности или ) – заболевание, которое постепенно прогрессирует и приводит к необратимым расстройствам.
Провоцирует данное состояние атрофия всех процессов, происходящих в головном мозге, которые возникают из-за заболеваний и изменений в кровеносной системе. Отяготить может наследственность и стрессовая ситуация.
Заметить странности в поведение больного невозможно сразу, человек становится постепенно рассеянным, забывчивым, эгоцентричным.
Признаки старческого слабоумия станут более выраженными и заметными по мере прогрессирования. В конце концов, больной перестанет 
узнавать своих родных и близких, утратит все навыки, будет требовать постоянного контроля и помощи.
Старческое слабоумие приобретается со временем и приводит к распаду психических функций. Маразм могут диагностировать не только в пожилом, но и вполне молодом, даже в младенческом возрасте.
Деменция в молодости редкая патология. Такое состояние не подается самостоятельной терапии, но требует определенного и тщательного подхода, особенно со стороны родственников.
В современной медицине выделяют такие виды маразма:
- Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия). Данный вид патологии возникает из-за белково-энергетической недостаточности. Диагностируется такое состояние у детей в возрасте до двенадцати месяцев (поэтому его еще часто называют «младенческий маразм»).
- Старческий маразм (старческое слабоумие, склероз) – распад личности, которой считается негативным расстройством. При данном состоянии пациент может потерять реальный контакт с окружающим миром и людьми.
- Также существует еще и физический маразм, но данное состояние диагностируется довольно редко. У пациента такое состояние приравнивают к кахексии, и проявляется в виде увядания. Очень часто специалисты называют такое отклонение деменцией.
Почему старики впадают в маразм?
Маразм может возникать и прогрессировать в результате многих провоцирующих факторов, начиная от длительной лихорадки и заканчивая атрофическими изменениями головного мозга. Также очень часто данным патологическим отклонением страдают люди, у которых были родственники с данным диагнозом. Но, не стоит исключить и влияние внешних факторов, таких как инфекционные и внутренние заболевания.
Проявляется старческий маразм и при таких заболеваниях и патологиях ЦНС:
Если бессонница спровоцировала психическое расстройство или депрессию, можно прописать принять лекарственное средство. При выраженной суетливости и психическом расстройстве больному лучше принимать .
Поддержка больного – что делать родственникам?
Родственникам, чтобы поддержать состояние больного, у которого старческий маразм, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- создать благоприятную домашнюю атмосферу;
- вести разговор необходимо в спокойной обстановке;
- обращайтесь к больному по имени;
- при разговоре не стоит использовать заумные фразу или слова, при необходимости повторяйте то, что пациент не понял;
- постоянно вспоминайте старые времена;
- помогайте в повседневных делах, поддерживайте его.
Сколько жить осталось — болезненный, но важный вопрос
Как уже говорилось ранее, старческий маразм может привести к нарушениям памяти, речевой функции и иным патологиям.
Что касается длительности жизни, то она будет зависеть от сопутствующих заболеваний, общего состояния пациента, прогрессирования заболевания, социальной активности, наследственности, отношения родственников к больному, питания, образа жизни и иных факторов.
продолжительность жизни составит не более 10-15 лет, все будет зависеть от состояния пациента и сопутствующих патологий.
В любой ситуации прогноз неблагоприятный и болезнь рано или поздно приводит к летальному исходу. При старческом маразме пациент становится нетрудоспособным, невменяемым, недееспособным.
Чтобы предотвратить старческий склероз и слабоумие необходимо правильно питаться, снабжать организм витаминами, минералами.
Стоит соблюдать режим дня и проводить своевременное обследование, лечение провоцирующих заболеваний.
Организм стареет, и мозг стареет вместе с ним, хотя старость вовсе не является синонимом слабоумия. Многие люди в нашей стране даже в преклонном возрасте сохраняют бодрость, ясный ум, вменяемость и неплохую память. Одна из моих пациенток в возрасте 78 лет вела преподавательскую деятельность в университете, и была любима своими студентами за чувство юмора и оптимистическое отношение к жизни. Однако чаще в старости у людей портиться характер, наблюдается раздражительность, вспышки злобы, ухудшается память. Многие родственники, замечая у близкого человека забывчивость, неопрятность, потерю интереса к жизни, решают, что это старение, естественные изменения в организме, поэтому на консультацию к врачу человек с маразмом попадает только тогда, когда расстройства в его поведении делают жизнь его родственников невыносимой.
Что такое старческий маразм
Старческий маразм (дименция, слабоумие) - это распад личности, психическое расстройство, которое со временем приводит к утрате возможностей какого-либо контакта с окружающими, к утрате элементарных навыков поведения во всех сферах жизнедеятельности. Это заболевание вызывает психические изменения, которые происходят в головном мозге, лечение часто малоэффективно, это необратимый процесс атрофии.
Диагноз «старческий мараз» может поставить только психиатр, а своевременно начатое лечение позволяет на многие годы отсрочить неминуемое наступление неприятных последствий болезни.
Степени тяжести старческого маразма
- Заболевание деменция (слабоумие) , как правило, возникает у людей престарелого возраста, не менее 5% больных старше 65 лет страдают от него. Они не могут больше приобретать новые навыки, при этом ранее усвоенные знания утрачиваются. Хотя старческий маразм уже по определению является тяжелым расстройством, в медицине в зависимости от проявлений симптомов заболевания, различают три степени тяжести дементных состояний.
- Легкая деменция - первые проявления заболевания, которые приводят к снижению социальной активности больного, нежеланию общаться с родными, коллегами и друзьями, утрате профессиональных навыков пациента. Он теряет интерес к внешнему миру, отказывается от любимых увлечений и проведения досуга. При легких симптомах старческого маразма пациент еще может сам себя обслуживать, он нормально ориентируется в пределах дома.
- Умеренная деменция - в быту именно эту стадию заболевания называют старческим маразмом, больной становится тяжелым бременем для близких ему людей. Человек забывает, как пользоваться кухонной плитой, телефоном, пультом телевизора, он не сумеет сам открыть дверной замок, его больше нельзя оставлять одного надолго. Пациенту нужны постоянные подсказки родственников, но навыки самообслуживания и личной гигиены у него еще сохраняются. Лечить маразм необходимо даже на этой стадии заболевания.
- Тяжелая деменция (старческое слабоумие) - характеризуется постоянной и полной зависимостью больного от помощи посторонних, самостоятельно человек не может справиться даже с самыми простыми действиями, он не может одеться, поесть, соблюдать гигиену.
Первые симптомы наступления старческого маразма
Какие симптомы в поведении пожилого человека считаются достаточным основанием для того, чтобы обратиться к врачу по поводу вероятности заболевания старческим маразмом?
- Память ― человек хуже, чем раньше, запоминает информацию о повседневных событиях, при этом информация о событиях из его прошлого остается сохранной. Человек с деменцией забывает о том, что происходило вчера, но прекрасно помнит события из молодости.
- Поведение ― первым симптомом наступления старческого маразма являются признаки небрежности, неряшливости. Человек постепенно утрачивает интерес к увлечениям, которые были интересны ему раньше, особенно для занятия требуются усилия, он отказывается от сложных для него видов повседневной деятельности, у него начинают появляться бытовые трудности. Человек еще в состоянии ухаживать за собой сам, но ему нужны постоянные напоминания об этом.
- Ориентировка ― человек стал плохо ориентироваться во времени, но при этом он хорошо понимает, в каком месте находится. Проблемы с ориентировкой могут возникнуть в малознакомом месте.
- Мышление ― появляются небольшие трудности при попытках решить несложные повседневные задачи, медленнее, чем раньше происходит подбор необходимого варианта действия.
- Общение ― близкие люди начинают замечать, что человека в старости постепенно начинает тяготить общение, он теряет самостоятельность при выполнении привычных обязанностей.
Причины возникновения старческого маразма
Основная причина заболевания - гибель нейронов мозга, причиной которой могут стать токсические отложения в мозге или недостаточное питание мозга кровеносными сосудами. Это первичная деменция, и к ней относятся около 90% всех случаев старческого маразма. Иногда ухудшение работы мозга наступает вследствие другого заболевания, течение которого затрудняет нормальную работу нервной системы. Это вторичная деменция, и на нее приходится около 10% случаев заболевания.
Лечение старческого маразма
У населения почему-то установилось прочное мнение о том, что старческий маразм неизлечим, возрастные изменения в организме старого человека нельзя исправить никакими лекарствами. Такие представления в корне неверны, лечение старческого слабоумия возможно и часто просто необходимо.
Не все виды старческого маразма необратимы, часто болезнь отступает после устранения ее причины. Если даже деменция наступила вследствие неизлечимого заболевания, современная современные антидементные препараты могут сдерживать темпы развития негативных симптомов старческого маразма. Обратитесь на консультацию к психиатру, только после объективного исследования и опроса больного он сможет диагностировать наличие атрофических процессов в головном мозге. Можно дополнительно провести электроэнцефалографию и компьютерную томографию мозга. Только квалифицированный специалист может назначить лечение при диагнозе «старческий маразм».
Главное, обратиться к врачу при первых симптомах старческого маразма, если же речь идет о тяжелой форме старческого слабоумия, то эффективного метода лечения сегодня еще нет, однако при симптоматическом лечении маразма можно серьезно облегчить участь больного.
Для успешного лечения пациенту лучше находиться в домашней обстановке. Обеспечьте больному максимум активности, привлекайте его к выполнению несложных домашних обязанностей, это замедлит течение болезни. При бессоннице или галлюцинациях врач может назначить психотропные препараты, на ранних стадиях лечения старческого маразма назначают нооторопы, позднее добавляют транквилизаторы.
Лечение поможет больному на несколько лет дольше сохранить контакт с окружающими, заботиться о себе. С помощью вовремя начатого лечения продлевается время живого общения семьи с любимым человеком, с близких родственников снимается часть нагрузки по уходу.
Как бороться со старческим маразмом
Принимайте витамин В12. Недостаточное количество этого витамина ― одна из наиболее частых причин дисфункции мозга в старости. Как показали исследования, у 20% людей старше шестидесяти лет и у 40% людей старше восьмидесяти лет по состоянию здоровья может развиться «псевдомаразм». Это состояние, когда в организме образуется меньшее количество желудочного сока, пища переваривается плохо, в организм поступает недостаточно витамина В12 и других витаминов группы В.
Принимайте витамин В6 и фолиевую кислоту. Недостаточность фолиевой кислоты в организме приводит к возникновению депрессий, дисфункций мозга и старческого маразма.
Употребляйте в пищу помидоры и арбузы. Пожилые люди с высоким уровнем антиоксиданта ликопина в крови, который содержится в томатном соке, помидорах и арбузах, дольше способны самостоятельно заботиться о себе.
Экстракт Гинкго. Этот препарат растительного происхождения стимулирует кровообращение в мельчайших сосудах головного мозга, резко улучшает память и умственные способности пожилых людей.
Чеснок. Вещества, входящие в его состав, в качестве стимуляторов роста действуют на разветвления нервных клеток, восстанавливают умственные функции, в том числе и память.
Гимнастика. Даже небольшая регулярная физическая активность замедляет наступление симптомов старческого маразма.
Профилактика заболевания
- сбалансировано питаться, здоровое питание препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, повышению артериального давления;
- избавиться от вредных привычек, особенно от курения и регулярного злоупотребления алкоголем;
- поддерживать физическую активность, ходить пешком на свежем воздухе;
- поддерживать постоянную умственную активность, получение образования. Интеллектуальные игры компенсируют потерю нейронов;
Человек, который не завел семью, по медицинской статистике, в два раза чаще рискует заболеть старческим маразмом.
Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе