Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы. Кровяной шарик во рту: что это такое и что с ним делать

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Что такое Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы -

Болезни крови и органов кроветворения часто сопровождаются изменениями слизистой оболочки рта, которые в ряде случаев появляются раньше, чем клинические признаки основного заболевания. Это заставляет больных вначале обращаться за помощью к стоматологу. Стоматолог нередко первый сталкивается с такими больными, поэтому он должен хорошо ориентироваться в проявлениях патологии кроветворной системы в полости рта. Это позволит своевременно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Кроме того, неумение распознать заболевание может значительно ухудшить состояние больного.

Стоматолог должен знать объем необходимых и допустимых вмешательств при заболеваниях системы кроветворения. Необоснованное стоматологическое вмешательство может способствовать профузному кровотечению из лунки удаленного зуба или при кюретаже, а также прогрессированию некротических процессов в полости рта и даже летальному исходу.

Очень важны психологические и деонтологические аспекты первого контакта стоматолога с гематологическим больным. Нужно уметь осторожно и убедительно объяснить больному необходимость проведения некоторых специальных методов обследования или консультации гематолога в связи с выявленными особенностями поражения слизистой оболочки рта. При общении с больным очень важно не испугать его и не нанести психологической травмы, поскольку страх перед злокачественным новообразованием (острым и хроническим лейкозом) - естественное состояние большинства людей.

Патогенез (что происходит?) во время Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

Острый лейкоз характеризуется увеличением количества бластных, "молодых" клеток в костном мозге, селезенке, лимфатических узлах и других органах и тканях. В зависимости от морфологических и цитохимических особенностей бластных клеток выделяют несколько форм острого лейкоза: миелобластный, лимфобластный, плазмобластный и др. Поражение слизистой оболочки рта наблюдают у 90,9 % больных острым лейкозом. Диагностируют его преимушественно в молодом возрасте (до 30 лет).

Геморрагический синдром выявляют у 50-60 % больных и в основе его лежит резко выраженная тромбоцитопения, развивающаяся в результате угнетения нормального кроветворения вследствие лейкозной гиперплазии и инфильтрации костного мозга.

Клинические проявления геморрагического синдрома могут быть различными: от мелкоточечных геморрагии на слизистой оболочке рта и коже до обширных гематом и профузных кровотечений.

Кровоточивость десен очень часто является первым клиническим признаком острого лейкоза. Десны при этом становятся рыхлыми, кровоточат, изъязвляются. Кровоточивость возникает при малейшем дотрагивании, а иногда и спонтанно. Возможна кровоточивость не только из десен, но и из языка, щек по линии смыкания зубов и других участков слизистой оболочки рта. Иногда обнаруживают обширные геморрагии и гематомы слизистой оболочки рта.

Дифференцировать геморрагический синдром при остром лейкозе следует от гиповитаминоза С, травматических повреждений (особенно на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов). Окончательный диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания, общего анализа крови и исследования пунктата костного мозга.

Гиперплазия десны - частый симптом острого лейкоза, особенно при тяжелом его течении, и гематологи оценивают его как неблагоприятный прогностический признак. Гиперплазия и инфильтрация десен лейкозными клетками бывают столь значительными, что коронки зубов почти полностью закрываются рыхлым, кровоточащим, местами изъязвленным валом, мешающим больному есть и разговаривать. Характерно, что в большинстве случаев уже в самом начале заболевания гиперплазия более выражена на внутренней (небной или язычной) поверхности, чем на щечной. Этот клинический симптом иногда помогает дифференцировать гиперплазию десен при лейкозе от банального гипертрофического гингивита.

Согласно гистологическим данным, гиперплазия десен вызывается инфильтрацией соединительнотканного слоя слизистой оболочки миелоидными клетками, что приводит к нарушению трофики с последующим некрозом тканей и образованием язв.

Язвеннонекротические поражения слизитой оболочки рт а часто развиваются при остром лейкозе. Характерно, что некрозу подвергается верхушка десневого сосочка. Вокруг очага некроза десна имеет синюшный цвет, в то время как вся слизистая оболочка бледная, анемичная. Некроз быстро распространяется и вскоре вокруг зуба образуется язва с грязносерым зловонным налетом.

Нередко некроз выявляют на миндалинах, в ретромолярной области и других отделах полости рта. Особенностью некротического процесса при остром лейкозе является его склонность к распространению на соседние участки слизистой оболочки. В результате могут возникать обширные язвы с неправильными контурами, покрытые серым некротическим налетом. Реактивные изменения вокруг язвы отсутствуют или выражены слабо. При некротических изменениях в полости рта больные жалуются на резкую болезненность при приеме пищи, затрудненность глотания, гнилостный зловонный запах изо рта, общую слабость, головокружение, головную боль. В начале развития язвеннонекротических изменений возможна гиперсаливация, а затем количество слюны уменьшается, что связывают с дистрофическими процессами в слюнных железах.

Причины появления некротических процессов на слизистой оболочке рта при остром лейкозе окончательно не выяснены. Считают, что некроз может возникать в результате распада лейкемических инфильтратов, а также вследствие нервнотрофических расстройств в тканях и нарушения защитных сил организма.

Важным моментом, обусловливающим развитие некроза, является действие внешних факторов, особенно микроорганизмов.

Лимфатические узлы при остром лейкозе увеличиваются незначительно - до 0,5-1 см, они мягкие, безболезненные. В некоторых случаях острый лейкоз может протекать с образованием выраженных специфических лейкемических инфильтратов на коже и слизистой оболочке рта. В результате образования инфильтратов в деснах происходит резкая деформация десневого края. Такое состояние нередко диагностируют как гипертрофический гингивит. Лейкемические инфильтраты могут изъязвляться, что нередко приводит к кровотечениям.

Агранулоцитоз - клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением количества или исчезновением из периферической крови гранулоцитов (зернистых лейкоцитов). По механизму возникнове ния различают миелотоксический и иммунный агранулоцитоз. Причиной возникновения миелотоксического агранулоцитоза является нарушение образования гранулоцитов в костном мозге в результате воздействия на организм ионизирующего излучения, цитотоксических препаратов, паров бензола и др. Иммунный агранулоцитоз наблюдают при разрушении гранулоцитов в крови иммунными комплексами, образующимися у людей с повышенной чувствительностью к некоторым лекарственным препаратам (амидопирину, бутадиону, анальгину, фенацетину, сульфаниламидам, некоторым антибиотикам и др.).

Агранулоцитоз часто начинается с изменений в полости рта, что заставляет больных обращаться сначала к стоматологу. На фоне ухудшения общего состояния больных (повышение температуры тела, вялость, головная боль, бледность кожных покровов) появляются боль при глотании, неприятный запах изо рта. В полости рта вначале возникает обильная саливация, язык покрывается грязносерым налетом. Слизистая оболочка мягкого неба, передних небных дужек, зева гиперемирована и отечна. Впоследствии на гиперемированном фоне появляется мелкоточечный, рыхлый белый, трудноснимающийся налет, имеющий сходство с молочницей. Через сутки он приобретает серозеленый цвет, характерный для некротизированной ткани. Десны становятся цианотичными, появляются гнилостный запах изо рта, язвеннонекротические процессы, имеющие тенденцию к быстрому распространению. Иногда возможен некроз корня языка. Разрушение слизистой оболочки рта протекает без выраженной лейкоцитарной реакции окружающих тканей и характеризуется незначительной болезненностью. Развиваются легко кровоточащие зловонные язвы. Иногда в язвеннонекротический процесс вовлекается и костная ткань челюсти. Чаще поражаются десна, губы, язык, щеки, миндалины. При поражения миндалин возникает боль при глотании. У некоторых больных появляются язвы по ходу пищеварительного тракта. Лимфатические узлы увеличены. Количество лимфоцитов в крови значительно уменьшено. В лейкоцитарной формуле резко снижено число гранулоцитов или они отсутствуют, обнаруживают только лимфоциты и моноциты.

Полицитемия (эритремия, или болезнь Вакеза) - хроническое заболевание кроветворной системы, характеризующееся стойким увеличением количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Наряду с повышением объема циркулирующей крови, увеличением ее вязкости и замедлением кровотока отмечают увеличение количества тромбоцитов и усиление свертывания крови. Заболевание, связанное с повышенной продукцией в костном мозге эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, развивается постепенно и имеет длительное хроническое течение. Встречается чаще у мужчин в возрасте 40-60 лет. Изменяется цвет кожи и слизистой оболочки рта. Они приобретают темновишневую окраску с цианотичным оттенком, что обусловлено повышенным содержанием в капиллярах восстановленного гемоглобина. Десны часто кровоточат. Возможны сильные кровотечения на небольшую травму в полости рта, а также спонтанные носовые, желудочнокишечные, маточные кровотечения.

Характерен темновишневый с цианотичным оттенком цвет губ, щек. В полости рта типичны симптом Купермана - выраженный цианоз слизистой оболочки мягкого неба и бледная окраска твердого неба. У многих больных возникают кожный зуд, парестезии слизистой оболочки рта, связанные, по мнению многих авторов, с повышенным кровенаполнением сосудов и нейрососудистыми расстройствами. Картина периферической крови характеризуется повышением содержания эритроцитов (до 6,8-10,2/л), гемоглобина (180- 200 г/л), уменьшением СОЭ до 1 - 3 мм/ч.

Симптомы Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

Хронический лейкоз

В зависимости от характера поражения кроветворных органов различают миелопролиферативную (миелолейкоз) и лимфопролиферативную (лимфолейкоз) формы хронического лейкоза. Хронический миелолейкоз проходит две стадии: доброкачественную, продолжающуюся несколько лет, и злокачественную (терминальную), которая длится 3-6 мес. Первая стадия чаше начинается без выраженных клинических симптомов, затем появляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до промиелоцитов и единичных бластных клеток. Во второй стадии, как и в первой во время бластных кризов, в крови много бластных форм (миелобласты, гемоцитобласты), быстрый рост количества лейкоцитов в крови. По мере прогрсссирования лейкоза развиваются анемия, тромбоцитопения, сопровождающаяся геморрагиями.

Хронический миелолейкоз длительное время протекает бессимптомно и может быть случайно диагностирован при клиническом анализе крови. Картина крови характеризуется высоким лейкоцитозом (50-60109/л). В мазке крови обнаруживают различные промежуточные формы миелоидного ряда: миелобласты, промиелоциты, миелоциты.

Геморрагические проявления характерны для хронического миелолейкоза, хотя их интенсивность гораздо меньше, чем при остром лейкозе. Кровоточивость десен возникает не спонтанно, а при травмировании. Слизистая оболочка рта бледная. Десны отечные, синюшные, кровоточат при малейшем дотрагивании, воспаление отсутствует. Отсутствие воспаления и выраженная кровоточивость - характерные симптомы для лейкоза.

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта , по данным В.М. Уварова (1975), наблюдают у /3 больных миелолейкозом. Появление тяжелых некротических поражений рассматривают как неблагоприятный признак, указывающий на обострение процесса. В тяжелую стадию заболевания нередко развивается кандидоз.

Хронический лимфолейкоз возникает обычно у лиц среднего и пожилого возраста, характеризуется длительным доброкачественным течением и значительным увеличением количества лейкоцитов в крови (среди них преобладают лимфоциты). Число лейкоцитов может достигать 500109/л.

Начальный период хронического лимфолейкоза часто протекает незаметно для больного. Единственной жалобой может быть увеличение лимфатических узлов (при пальпации они не очень плотные, подвижные, безболезненные). Лейкозные лимфоцитарные инфильтраты или опухолевидные узлы образуются в полости рта при хроническом лимфолейкозе. Они чаще всего расположены на слизистой оболочке десен, щек, языке, небных дужках, миндалинах. Образующиеся инфильтраты (узлы или узелки) мягкой (тестообразной) консистенции, синюшной окраски, подвижны, возвышаются над уровнем слизистой оболочки. Изъязвление наблюдают редко. Кровоточивость возникает при незначительном травмировании. Лейкозные лимфоцитарные инфильтраты также локализуются в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, печени.

Тромбоцитопеническая пурпура - синдром, характеризующийся повышенной кровоточивостью вследствие уменьшения в крови количества тромбоцитов. Тромбоцитопеническая пурпура - болезнь Верльгофа - может быть самостоятельным заболеванием (идиопатическая форма) либо явиться следствием злокачественных новообразований, лучевой болезни, гепатита, инфекционных болезней, медикаментозных интоксикаций (симптоматическая форма.)

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа , характеризуется длительным рецидивирующим течением с хроническими кровотечениями. Заболевание чаще всего имеет наследственный характер.

Основными клиническими симптомами заболевания являются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, а также кровотечения из носа, десен, возникающие спонтанно или под влиянием незначительной травмы. Кровотечения нередко появляются в местах инъекций. Опасные кровотечения могут быть связаны с оперативными вмешательствами в полости рта (удаление зуба, кюретаж). В полости рта сухость слизистой оболочки рта, атрофия нитевидных сосочков языка. В зонах атрофии петехии. Наблюдают кровоизлияния в серозные оболочки, сетчатку и другие отделы глаза. Опасными для жизни являются кровоизлияния в сердце, головной мозг. У больных незначительно повышена температура тела и выраженная тромбоцитопения (до 20109/л и менее), вследствие чего нарушается ретракция кровяного сгустка и удлиняется время кровотечения до 10 мин и более (в норме 3-4 мин). В результате повторных длительных кровотечений может развиваться железодефицитная анемия.

Анемии - это группа разнообразных патологических состояний, характеризующихся уменьшением содержания гемоглобина и(или) количества эритроцитов в единице объема крови. Анемии бывают наследственные и приобретенные. Согласно современной классификации, анемии могут развиваться вследствие кровопотерь (постгеморрагические), усиленного разрушения (гемолитические) и нарушения образования эритроцитов.

Для некоторых форм анемий наряду с общими проявлениями характерна типичная симптоматика в полости рта. Прежде всего анемии, развивающиеся вследствие нарушения образования эритроцитов - дефицитные анемии, связанные с недостаточностью таких факторов кроветворения, как железо (железодефицитные анемии), а также витамин В|2 и фолиевая кислота (мегалобластные анемии).

Анемия железодефицитная гипохромная. Причины возникновения заболевания связаны с недостаточным поступлением железа в организм или его повышенного расходования (в период роста, беременности, лактации, при повышенном потоотделении), а также с эндогенными нарушениями, приводящими к недостаточному усвоению железа (при резекции желудка, кишечника, ахилическом гастрите, гастроэнтерите, хроническом колите, эндокринных нарушениях и др.). Дефицит резервов железа в тканях приводит к расстройству окислительновосстановительных процессов и сопровождается трофическими нарушениями эпидермиса, волос, ногтей и слизистых оболочек, в том числе и слизистой оболочки рта.

Клиническая картина характеризуется бледностью кожных покровов, слабостью, головокружением, шумом в ушах, холодным липким потом, снижением температуры тела и артериального давления, повышенной склонностью к обморочным состояниям. Наряду с общими симптомами регистрируют изменения в полости рта, которые имеют определенную диагностическую ценность. Так, парестезии и нарушения вкуса появляются задолго до снижения уровня сывороточного железа и развития явной анемии. При осмотре слизистая оболочка рта бледная, недостаточно увлажнена. Атрофия слизистой оболочки рта выраженная, она становится истонченной, менее эластичной и легко травмируется. Атрофический процесс захватывает также эпителиальный покров и сосочки языка. Больных беспокоят сухость во рту, затруднение при глотании пищи, жжение и боли в языке, губах, усиливающиеся во время еды, извращение вкуса. Больные употребляют в пищу мел, зубной порошок, сырую крупу. Часто появляются трещины в углах рта и на губах (особенно при анацидном гастрите и после резекции желудка). Спинка языка гиперемированная, блестящая, сосочки атрофичны. Язык очень чувствителен ко всем механическим и химическим раздражителям. Возникает болезненность при приеме пряной, кислой, горячей пищи. Незначительная отечность языка, что определяют по отпечаткам зубов на его боковых поверхностях. У ряда больных наблюдают потерю естественного блеска эмали, повышенную стираемость зубов.

Гиперхромная анемия, злокачественная, или пернициозная, анемия Аддисона-Бирмера, характеризуется нарушением эритропоэза. Витамин В,2 и фолиевая кислота являются необходимыми факторами нормального гемопоэза. Дефицит витамина В,2 влияет на процесс созревания эритробластов в костном мозге, в результате чего образуются незрелые клетки - мегалобласты, мегалоциты, которые быстро гибнут. Дефицит витамина В12 в организме обусловлен отсутствием внутреннего фактора Касла - гастромукопротеида, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка, без которого не происходит усвоения витамина В,2 (внешнего фактора). Причинами дефицита витамина В,2 могут быть атрофические процессы в слизистой оболочке желудка, резекция желудка, воспалительные заболевания кишечника или резекция его определенных участков, недостаточность витамина В,2 в пищевых продуктах.

Фолиеводефицитные анемии возникают при нарушении всасывания фолиевой кислоты (алкоголизм, спру и др.), при недостаточном поступлении фолиевой кислоты с пищей и длительным приеме противоэпилептических препаратов.

Витамин В!2дефицитная анемия чаще встречается у лиц старше 40 лет. Внешний вид больных характерен: бледное лицо, кожа с желтоватым оттенком, тонкая, атрофичная, волосы рано седеют. Развиваются слабость, повышенная утомляемость. Клиническая картина характеризуется поражением кроветворной ткани, нервной и пищеварительной систем. Жалобы больных на боль и жжение кончика или краев языка. Парестезии в большинстве случаев являются первыми, опережая дальнейшее развитие симптомов анемии.

При осмотре выявляют бледную, атрофичную с желтушным оттенком слизистую оболочку, иногда точечные кровоизлияния на щеках, кровоточивость десен.

Изменения языка характерны для пернициозной анемии. Он становится гладким, блестящим, "полированным" вследствие атрофии сосочков, истончения эпителия и атрофии мышц. На спинке языка появляются болезненные яркокрасные пятна округлой или продолговатой формы, распространяющиеся по краям и кончику, при слиянии которых весь язык становится яркокрасным (глоссит гюнтеровский, Гентера-Меллера).

Он резко контрастирует с бледной слизистой оболочкой в остальных отделах полости рта. Одновременно появляется болезненность, жжение при приеме острой и раздражающей пищи, а также при движениях языка во время разговора. В последующем воспалительные явления уменьшаются, сосочки атрофируются, язык становится гладким, блестящим ("лакированный" язык). Атрофия распространяется постепенно на грибовидные и желобоватые сосочки, что сопровождается извращением вкусовой чувствительности. В эпителии языка уменьшается количество вкусовых луковиц, а в сохранившихся происходят некробиотические изменения.

Диагностика Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

В диагностике острого лейкоза важная роль принадлежит общим симптомам (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов). Температура тела может быть высокая с большими перепадами, но иногда бывает и субфебрильной. Пациент производит впечатление тяжелобольного. Вследствие резкого снижения защитных сил организма у больных лейкозом иногда развивается кандидоз, проявляется герпетическая инфекция в полости рта. В крови присутствуют бластные клетки, количество тромбоцитов и эритроцитов часто уменьшено.

Большое значение в распознавании острого лейкоза имеют симптомы в полости рта, очень характерные и легко обнаруживаемые. При осмотре отмечают бледность кожных покровов, пастозность, бледность, легкую ранимость и кровоточивость слизистой оболочки рта, кровоизлияния на деснах, щеках (особенно по линии смыкания зубов), небе, языке. Гематомы и геморрагии могут наблюдаться как на слизистой оболочке, так и на коже.

Дифференцировать проявления острого лейкоза на слизистой оболочке следует от:

гипертрофического гингивита;
язвеннонекротического стоматита Венсана;
гиповитаминоза С;
интоксикации солями тяжелых металлов.

Решающими в диагностике лейкозов являются результаты исследования крови.

Агранулоцитоз

Диагностика основывается на анамнезе, клинической картине, результатах исследования периферической крови и пунктата костного мозга.

Дифференциальная диагностика.

Агранулоцитоз следует дифференцировать от язвеннонекротического стоматита Венсана и других болезней крови.

Тромбоцитопеническая пурпура

Диагноз тромбоцитопенической пурпуры устанавливают на основании данных анамнеза (выявление контакта с различными химическими веществами, бесконтрольный прием анальгетиков, снотворных препаратов и др.), клинической картины и анализа крови.

Дифференциальная диагностика.

Дифференцируют заболевание от:

гемофилии;
скорбута;
геморрагического васкулита.

Анемии

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях, но решающим моментом является картина крови. Она характеризуется гипохромной анемией - снижением содержания гемоглобина и низким цветовым показателем (0,5-0,6 и ниже), анизоцитозом и пойкилоцитозом, а также снижением содержания железа и ферритина в сыворотке крови.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания и результатов анализа крови. В крови гиперхромная анемия - уменьшение количества эритроцитов, насыщенных гемоглобином; цветовой показатель равен 1,1 - 1,3; эритроциты имеют большие размеры (мегалоциты). Встречаются эритроциты с остатками ядер и гигантские гиперсегментированные нейтрофилы. При исследовании пунктата костного мозга в большом количестве выявляют мегалобласты.

Лечение Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

Лечение больных с заболеваниями кроветворной системы, проводимое специальными средствами и методами, как правило, осуществляется в специализированных гематологических учреждениях. Объем лечебных манипуляций определяется тяжестью и стадией клинического течения основного заболевания и нередко его стоматолог проводит в условиях стоматологического или специализированного гематологического отделения.

Задачей стоматолога является правильное и своевременное распознавание острого лейкоза по клинической симптоматике в полости рта и другим проявлениям, а также по анализу периферической крови. Лечение острого лейкоза проводят в условиях специализированного гематологического отделения; местное - по согласованию с гематологом. Очень важно соблюдать гигиену полости рта. Лечение и удаление зубов, снятие зубного камня осуществляют под наблюдением гематолога в условиях стационара. При язвеннонекротических поражениях слизистой оболочки рта ее обезболивают, обрабатывают растворами антисептиков (перекись водорода, хлорамин, этоний, ромазулан, фурацилин и др.), протеолитическими ферментами и средствами, стимулирующими эпителизацию (масло шиповника, облепихи, препараты прополиса, масляный раствор витаминов А, Е и др.). При выявлении грибковых или герпетических поражений слизистой оболочки рта показана противогрибковая или противовирусная терапия.

Хронический лейкоз

Общее и местное лечение проводят так же, как при остром лейкозе.

Агранулоцитоз

Общее лечение проводят под наблюдением терапевта и гематолога, в первую очередь предусматривают переливание крови, устранение этиологического фактора.

Местное лечение включает обезболивающие средства, аппликации протеолитических ферментов на некротизированные участки слизистой оболочки рта, антисептическую обработку и препараты, стимулирующие эпителизацию.

Обычно при лечении на 6-7й день некротизированная ткань отторгается, и через 2-3 нед язвы зарубцовываются.

Тромбоцитопеническая пурпура

Лечение общее проводит гематолог, как правило, в условиях стационара.

Стоматологические вмешательства следует выполнять с особой осторожностью после консультации с гематологом.

Полицитемия (эритремия, или болезнь Вакеза)

Лечение проводит гематолог. Специальная местная терапия не показана.

Анемии

Общее лечение направлено на устранение причин, вызвавших анемию, и ликвидацию дефицита железа. Назначают препараты железа, витамины. Рекомендуют рациональное питание.

Местное лечение включает прежде всего устранение травмирующих факторов, санацию полости рта. По показаниям назначают симптоматическую терапию, направленную на ликвидацию трещин красной каймы губ, нормализацию саливации, устранение жжения, парестезии и др.

Гиперхромная анемия, злокачественная, или пернициозная, анемия Аддисона-Бирмера

Назначают витамин В,2 по 100-500 мкг и фолиевую кислоту по 0,005 г в день. В тяжелых случаях введение витаминов сочетают с переливаниями крови и эритроцитной массы. Изменения в полости рта быстро проходят после общего лечения.

Местное лечение не требуется. Необходима санация полости рта, по показаниям назначают средства для местного обезболивания слизистой оболочки рта (2 % раствор тримекаина, 1-2 % раствор пиромекаина, анестезин в глицерине и др.).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

Стоматолог
Гематолог
Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кандидоз полости рта

Кариес зубов

Красные пятна на небе во рту часто являются следствием сложного патологического процесса в организме. Причин этому множество. Специфику заболевания с доскональной точностью под силу определить только опытному доктору и только в условиях клиники.

Почему появляются красные пятна на небе во рту

Провоцирующих факторов возникновения красных пятен на небе во рту у взрослых достаточно много.

Однако врачи подразделяют их на три группы:

патологические процессы крови и сосудов;
аллергические реакции;
инфекционные поражения.

Красные пятна на небе во рту могут появляться один раз в течение жизни. Нередко с подобными проблемами человек сталкивается довольно часто. Рецидивирующий характер обычно носят вирус герпеса, молочница или энтеровирусные инфекции.

На первом этапе сыпь развивается глубоко по задней стенке глотки. Однако постепенно она начинает поражать все больше слизистых. Зачастую поражая миндалины, язык и даже кожу вокруг рта.

Инфекционные заболевания проявляются не просто появлением красных пятен на небе. Клиническая картина появляется повышенной температурой тела, болевыми ощущениями в области гортани, слабостью, болезненным глотанием. Сыпью постепенно поражается не только небо, но и все слизистые оболочки рта.

Аллергическая реакция возникает на зубную пасту, ополаскиватели для рта, на щетину зубной щетки или на продукты. Важно помнить, что аллергия будет сопровождаться покраснением и других участков тела.

Она характеризуется отсутствием зуда или жжения. Все пятна расположены в симметричном порядке, и они как бы сливаются между собой, то есть представляют красную бугристую поверхность.

Сплошным пятном на небе будут отличаться некоторые редкие болезни.

Атипичные проявления поражения неба сопровождаются специфическими признаками:

Пиогенная гранулема. Развивается на участках неба, которые очень часто травмируются.
Саркома Капоши. Проявляется в виде новообразований плоского или выпуклого типа, багровой окраски. Поражение происходит при наличии ВИЧ инфекции.
Петехии на небе. Красные пятна имеют особенно большие размеры. Они в рассеянном порядке появляются в равной степени, как на твердом, так и на мягком небе. Подобные поражения чаще всего наблюдаются при мононуклеозе.

Пятнышки высыпали еще и в горле

Покраснения в горле нередко возникают из-за травматизации шеи одеждой. Иногда аллергия на материал может послужить образованию красных пятен в горле и на небе. Возникновение такого поражения при атопическом дерматите нужно обязательно лечить антигистаминными медикаментами. Аналогично терапии требует и аллергия на небе и в горле.

Быстрое распространение грибов вида Кандида, приводит к образованию на небе и в горле, красных пятен с характерным белым налетом. Толчком к развитию кандидозного стоматита может послужить дисбактериоз, нарушения микрофлоры, нерациональное питание, в том числе чрезмерное употребление сладкого. В лечении не обойтись без тщательной диагностики и приема ряда лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Красные пятна в горле и на небе могут появляться, как симптомы стрептококковой ангины. Так же наблюдается повышение температуры тела, слабость, болевые ощущения в горле. Это заболевание весьма опасно для здоровья.

В лечении основной упор делается на антибиотики. Реже, но все же имеют место красные пятна или высыпания, на небе и в горле в связи с туберкулезом.

Антибиотики для предотвращения осложнений врачи назначают только в случае необходимости. Особенно эффективная терапия составляет одну — две недели. За это время высыпания на небе и в горле проходят.

Посещение ЛОР — врача или дерматолога, рекомендует терапевт при тщательном осмотре внешних признаков. Анамнез любого заболевания зависит от результатов лабораторно-клинических исследований. Корректное лечение проблем образования красных пятен зависит именно от этих условий.

Образования вокруг рта

Появление красных пятен вокруг рта, которые нередко могут трескаться и шелушиться, в медицине называют периоральным дерматитом. Другое название этого заболевания, хейлит. При несвоевременном принятии мер, кроме красных пятен образовывается сыпь, а иногда и переходящая в гнойные прыщи.

К основным провоцирующим факторам доктора относят:

Раздражающее влияние окружающей среды. Морозный воздух, сильный ветер, прямые солнечные лучи, постоянная влажность.
Дефицит витаминов А, В и С вызывает серьезные сбои в защитных силах организма. Особенно страдает кожа.
Некачественная косметика, поражает самые нежные участки кожи. Особенно при длительном использовании.
Недостаток воды в организме, иными словами обезвоживание высушивает кожу вокруг рта, особенно при высоких температурах воздуха.
Сухая кожа лица, периодически будет страдать от любых воздействий.
Аллергические реакции, на продукты питания, пыльцу растений, пыль и другие факторы.
Группу риска составляют подростки, у которых уровень андрогенов несколько выше нормы. Кожные покровы практически постоянно пересыхают и вызывают образование красных пятен.

Хейлит лечится комплексно, в зависимости от сложности патологии выбираются и методы. Зачастую показан прием таблеток и лечебных мазей, а иногда можно просто обойтись несколькими масками.

Вот перечень процедур, которые назначаются в большинстве случаев:

смазывание области вокруг рта жирными кремами, разбавляя их эфирными маслами;
прием комплекса витаминов и минералов;
восполнение водного баланса в организме;
показан прием пивных дрожжей обогащенных калием и кальцием4
использование натуральных масок на основе сока алоэ;
аллергические раздражения требуют устранение аллергена;
размешать раствор йода и оливкового масла, наносить на красную кожу вокруг рта ежедневно;
применять натуральные косметические крема с оливковым экстрактом;
иногда врач назначает специальные лекарственные средства и лечебные процедуры.

Вся ротовая полость у взрослых в красных пятнах

Поражения пятнами языка может быть результатом неправильного прикуса или травмирования в процессе чистки зубов.

Опасными для здоровья могут стать красные пятна на языке и небе, возникающие на основе сложных патологий:

Монуклеоз, проявляется точечными кровоизлияниями на языке и небе. Также увеличиваются лимфоузлы, нарушается дыхание. Больному очень больно глотать, температура тела то повышается, то поднимается. Заболевание, которое перешло в хроническую форму способствует увеличению печени и селезенки. Группу риска оставляют люди в период гормональных перестроек или сбоев.
Экссудативная эритема болезнь, развивающаяся стремительно. Буквально в течение суток наблюдается значительное повышение температуры, голова болит постоянно, першит в горле. Через день после описанных признаков язык покрывается красными пятнами, которые впоследствии превращаются в пузыри с сероватой жидкостью. Распространяются они еще на твердое и мягкое небо, а также на губы. Красные пятна превращаются в язвы, вызывающие затруднение глотания и сильную боль.
Синдром Кавасаки проявляется пятнами очень яркого малинового цвета. При заболевании развиваются пятна на кожных покровах по всему телу. Губы опухают и краснеют, поднимается высокая температура. Одновременно с тем как красные пятна поражают язык и небо, начинают шелушиться пальцы на всех конечностях. Группу риска составляют дети в возрасте до 8 лет.
Сифилис провоцирует образование на языке красных шанкров, они твердые на ощупь. Болевых ощущений не наблюдается.
Саркома Капоши относится к злокачественным поражениям. Красные пятна имеют синеватый оттенок и весьма болезненны при надавливании. Эта патология развивается у людей больных ВИЧ.

Все вышеперечисленные поражения требуют незамедлительной диагностики в специализированном центре или клинике. Заниматься самолечением опасно для здоровья.

При лечении все назначения проводятся в строго соответствия с индивидуальными особенностями больного.

В выборе синтетических лекарственных препаратов доктора опираются на возраст больного, сложность заболевания и наличие других хронических проблем.

Видео

Недуг возле носа и рта

Красные пятна и дискомфорт вокруг носогубного треугольника развиваются по целому ряду причин:

Как явление после перенесенной простуды или гриппа. Покраснения пройдут сами по себе, как только будет вылечено основное заболевание.
Демодекоз, развивается при распространении кожного клеща. Лечить нужно только медикаментозными средствами.
Аллергическая реакция, для лечения важно пересмотреть рацион питания. При реакции на косметику следует сменить фирму производителя.
Раздражение в результате внезапного похолодания, иными словами «аллергия на холод». Дерматологи рекомендуют наносить на открытые участки кожи специальные защитные крема.
Розацеа, редкое заболевание, связанное с проблемами мелких сосудов кожи. Лопнувшие капилляры образуют красные пятна, устранить которые можно только с помощью лазера.
Сбои гормонального фона в период беременности или с наступлением климакса.

Несомненно, не стоит исключать тот факт, что красные пятна на этих участках лица могут появляться в процессе травм или агрессивного пилинга. Такие дефекты предупреждают о наличии каких-либо сбоев в работе внутренних органов. Консультация дерматолога и терапевта помогут прояснить ситуацию и выбрать правильные пути устранения покраснений.

Покраснения на мягком нёбе

Поражение мягкого неба красными пятнами может сопровождать развитие дерматита, лишая или ветрянки. У взрослых подобные патологии проходят так же тяжело, как и у маленьких детей. Нередко они сопровождаются множественными осложнениями.

Выделяются еще причины, которые приводят к появлению красных пятен во рту:

поражение слизистых оболочек рта грибком;
нарушения в деятельности кровеносных сосудов;
аллергия;
грипп;
инфекции различного происхождения;
курение.

В процессе развития фарингита, вирусного заболевания ЛОР — органов, красные пятна поражают не только мягкое небо, но и всю полость рта. Однако на небе они становятся заметными гораздо раньше.

Клиническая картина при заболевании проявляется повышением температуры, головными и мышечными болями, болью при глотании. Вирусные заболевания важно лечить быстро и своевременно. Высыпания на небе в таких случаях проходят после выздоровления

Красная сыпь и пятна на небе могут развиваться при ветрянке. При аллергии красные пятна на небе появляются, на негативную реакцию на какой-либо продукт питания или зубную пасту. Чтобы избавиться от проблемы важно исключить аллерген из пищи.

Появление подобных образований на небе провоцирует стрептококковая инфекция, которая является следствием скарлатины. Все шаги по лечению необходимо согласовывать с терапевтом или отоларингологом.

Эффективное медикаментозное лечение

Лечить саркому возможно только в условиях онкологического диспансера, с помощью ионизирующего облучения и химиотерапии. Молочница требует применения иммуномодулирующих и противогрибковых средств. Важна обработка полости рта антисептиками в соответствии с назначениями лечащего врача.

Антигистаминные препараты показаны в лечении аллергии. Нередко требуется прием кортикостероидов и препаратов калия, для снятия симптомов заболевания важно устранить аллерген провоцирующий ухудшение здоровья.

При скарлатине полоскание рта и горла антисептиками, прием антибиотиков. Рекомендуются Мирамистин и Стоматидин.

Практически во всех случаях, независимо от основных причин, назначаются Холисал и Метрогил Дента. Вылечить опоясывающий лишай можно только после курсовой терапии противовирусными и антибактериальными препаратами.

Необходимо скорректировать рацион питания, отказавшись от жирных, копченых и острых блюд. Злоупотребление спиртными напитками тормозит весь процесс выздоровления.

Помощь народных средств

Оптимально использовать в лечении проблем ротовой полости календулу, шалфей, мать-и-мачеху, семена льна, ромашку. Данные растения заживляют пораженные участки и обволакивают, предупреждая развитие практически любой инфекции.

В народной медицине особой популярностью пользуются отвары и настои ромашки обыкновенной. Растительные компоненты ромашки полезны не только в качестве растворов для полосканий, но и как фиточай. Способны сотворить целительное чудо даже 4 чашки напитка в день.

Опоясывающий лишай на небе и в полости рта в народном целительстве устраняют посредством полосканий полынью, душицей и чистотелом. Можно смазывать проблемные участки маслом облепихи и камфоры.

Отвар ромашки и календулы принесет быстрое выздоровление, если полоскать им рот не реже 5 раз в день. В народе часто используют обычный содо-солевый состав для растворов.

Для устранения красных пятен вокруг рта и носа используются примочки из березовых почек. Можно делать мини маски из сока свежей капусты, с добавлением глицерина и любого детского крема.

Возможные последствия и осложнения

Красные пятна при стрептококковой ангине в области горла и неба свидетельствуют о сложности болезни. Если не предпринимать мер в лечении может случиться ревматическая лихорадка или развиться сердечный порок. Увеличение миндалин при любых, даже казалось бы безобидной простуде, опасны для жизни.

Развитие молочницы требует комплексного подхода в лечении. Болезнетворные микроорганизмы распространяются очень быстро.

Энантема – так называют медики сыпь в ротовой полости. Высыпания на крайне чувствительных слизистых оболочках языка, неба, десен, внутренней стороны губ, щек, задней стенки горла доставляют массу неприятностей и требуют немедленного лечения. Как у взрослого, так и у ребенка красная сыпь на небе и слизистых оболочках рта является признаком инфекционного заболевания или аллергической реакции .

Аллергическая реакция у взрослых и детей

Различные высыпания во рту часто сопровождают аллергию. Обычно она проявляется возникновением красных точек на верхнем небе и на других участках ротовой полости, но может сопровождаться и появлением мелких прыщиков или пузырьков – папул, везикул.

Появление аллергических высыпаний часто сопровождается отеком слизистых оболочек и мягких тканей. Воспаление и отечность способны быстро распространяться и вызывать угрожающее жизни человека осложнение – отек Квинке. Поэтому игнорировать даже малейшие симптомы аллергии нельзя. Появление любых высыпаний в ротовой полости – повод для срочного обращения к врачу, особенно если аллерген, вызвавший такую реакцию, неизвестен.

Самые распространенные аллергены:

пищевые продукты;
химические вещества в составе продуктов питания (красители, ароматизаторы);
пыльца растений;
медицинские препараты и их компоненты;
материалы зубных протезов и пломб;
бытовая химия (зубные пасты, ополаскиватели, освежители);
детские игрушки, прорезыватели для зубов, соски и пустышки из некачественных материалов.

Чтобы остановить распространение красной сыпи и отечности в сторону горла, к органам дыхания, лучше еще до похода к врачу принять антигистаминный препарат: Диазолин, Супрастин, Тавегил. Особенно быстро нужно действовать, если сыпь обнаружена в горле у ребенка. Многие малыши подвержены аллергическим реакциям в виде энантемы, к этому должен быть готов любой родитель.

Главное отличие аллергической сыпи от инфекционной в том, что она не сопровождается повышением температуры и общей слабостью. Красные точки на небе во рту у ребенка, сопровождающиеся повышением температуры и симптомами интоксикации, свидетельствуют о вторжении в организм вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Детские инфекционные заболевания

Многие инфекционные заболевания, проявляемые сыпью на небе, известны как «детские». Но это не значит, что взрослые не подвержены заражению. Переболев такими болезнями один раз, человек получает пожизненный иммунитет. Но если не переболеть той же ветряной оспой в детстве, есть риск заразиться этой инфекцией во взрослом возрасте.

Краснуха

При краснухе красные пятна сперва могут появиться на небе ребенка, а уж затем на лице и теле. Обычно в детском возрасте краснуха проходит легко и без осложнений, исключение – груднички до года. Эти малыши переносят болезнь очень тяжело, поэтому алые крапинки во рту, которые быстро сливаются в пятнышки, должны насторожить родителей: это может быть первый симптом краснухи. Данное заболевание опасно и для взрослых, которые не переболели им в детстве, особенно для беременных женщин.

Корь

Как и при краснухе, при кори сыпь во рту может появляться раньше, чем на теле – иногда за сутки или двое. Но характер сыпи сильно отличается: при кори высыпания выглядят как точечки белого или бледно-серого цвета, напоминающие манную крупу. Их скопления на верхнем небе, миндалинах и задней стенке горла бывают окружены розоватой каймой, такое явление называется синдромом Бельского – Филатова.

Ветряная оспа

При ветрянке красная сыпь в ротовой полости должна насторожить, так как она свидетельствует об осложненном течении болезни. Пузырьки, наполненные жидкостью, могут осыпать десны, язык, внутренние поверхности губ и щечек малыша, часто обнаруживаются вверху – на твердом и мягком небе. Прорываясь, они образуют изъязвления в полости рта.

При скарлатине мелкая красная сыпь, покрывающая тело ребенка, может проявиться и на верхнем небе. Слизистые зева при скарлатине ярко-красного цвета, регионарные лимфоузлы и миндалины увеличены, язык приобретает малиновый окрас и покрывается белым налетом – смотрите фото.

Высыпания-крапинки обычно сопровождаются очень высокой температурой и рвотой, а при тяжелой форме болезни – судорогами, помутнением сознания.

Розеола

Поскольку болезнь начинается с высокой температуры, а через пару дней, когда температура спадает, появляется сыпь, розеолу часто принимают за ОРВИ и присоединившуюся аллергию на лекарственные препараты. Мелкие красные пятна и пузырьки в горле и на небе предшествуют появлению таких же высыпаний на теле. Их присутствие сопровождается покраснением зева и болью при глотании.

Отличие сыпи во рту и на теле при розеоле от любой другой в том, что при надавливании она исчезает.

Общие инфекционные заболевания

Инфекции разной степени тяжести периодически осложняют жизнь человека, не оставляя после себя антител и иммунитета по отношению к возбудителю. Поэтому крапинки на задней стенке горла, пузырьки на деснах и красные точки на небе могут появиться во рту любого взрослого человека, а не только у грудничка или подростка.

Рецидивы инфекционных заболеваний возникают в результате ослабления иммунитета при гриппе, острых респираторных или энтеровирусных инфекциях, хронических заболеваниях, переохлаждении, стрессе. Многие из них сопровождаются красной сыпью и пузырьками на небе, кровоизлияниями и эрозиями.

Герпес

Многие ошибочно полагают, что пузырьковая сыпь при герпесе поражает только губы с внешней стороны. На самом деле она может локализоваться на любом участке ротовой полости, кожного покрова и даже на слизистых оболочках внутренних органов.

Носителем вируса герпеса является абсолютное большинство людей, так как единожды попав в организм, вирусные частицы остаются в нем на протяжении всей жизни. При ослаблении иммунной защиты организма вирус активируется и проявляется красной сыпью на лице, слизистых ротовой полости.

Лопаясь, пузырьки становятся очагами воспаления и вторичных инфекций. Легкое герпетическое поражение слизистых оболочек может перерасти в язвенно-некротическое , поэтому за воспаленными участками ротовой полости необходим тщательный уход.

Стоматит

На фото признаки афтозного стоматита

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Недуг может иметь грибковую, бактериальную и вирусную этиологию, часто выявляется у новорожденных детей. И у ребенка, и у взрослого болезнь распознается по красным пятнам во рту, покрытым белым или желтоватым (при грибковом стоматите – творожистым) налетом. Без должного лечения на месте пятнышек образуются язвочки-афты, которые сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.

Стоматит – заболевание, которое может иметь разную этиологию. Если недуг вызван вирусной инфекцией, нужно лечить его противовирусными средствами. Если бактериями – антибиотиками. А если грибковыми агентами – специальными противогрибковыми препаратами. Так как самостоятельно выявить возбудителя сложно, лучше обратиться к стоматологу или терапевту.

На фото признаки грибкового стоматита

Стать причиной появления стоматита, сопровождаемого изъязвлениями и красными точками во рту, способны и возбудители других крайне серьезных инфекционных заболеваний:

сыпного тифа;
стафилококковой инфекции;
опоясывающего лишая и красного лишая;
менингококковой инфекции;
красной волчанки;
сифилиса.

Энтеровирусный везикулярный фарингит (герпетическая ангина)

Свое второе, более широко известное название заболевание получило из-за сходства как с ангиной, так и с герпесом: водянистые папулы локализуются на миндалинах и небе.

Однако лечение этой болезни значительно отличается от терапии и герпеса, и ангины. Поэтому при появлении высыпаний на гландах очень важно правильно поставить диагноз, что может сделать только врач.

Мононуклеоз

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, при котором пятнистая сыпь на теле иногда сопровождается и сыпью во рту в виде розоватых папул на мягком небе и гландах. Они не доставляют особого дискомфорта и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Осложнения обычно возникают только у малышей до двух лет.

В основном мононуклеозом заболевают дети в возрасте 3–5 лет , но не застрахованы от заражения и взрослые люди, не переболевшие им в детстве.

Ввиду схожести симптомов мононуклеоза с ангиной и фарингитом, диагностировать его можно только по анализу крови.

Как снять дискомфорт от энантемы

Определить на глаз, чем вызвано появление папул, белых или красных точек в горле у ребенка или взрослого, не всегда под силу даже опытным специалистам. Такой симптом, кроме инфекций, может указывать и на хронические, и даже на онкологические заболевания внутренних органов и систем. Чаще всего выяснить истинную причину высыпаний можно только после сдачи анализов. Поэтому первое, что должен сделать заболевший – обратиться к врачу.

Устранить высыпания в ротовой полости невозможно без комплексного лечения основного заболевания , вызвавшего этот симптом, по схеме, назначенной врачом. В ожидании врачебного осмотра можно лишь попытаться облегчить болезненные ощущения в домашних условиях. Ведь присутствие сыпи на небе и слизистых рта у грудничка затрудняет грудное кормление, а детям постарше мешает тщательно пережевывать пищу, глотать и даже говорить. Взрослому человеку тоже тяжело переносить постоянное раздражение на языке, щеках, деснах или в гортани.

Для снижения дискомфорта во рту можно применять полоскания и ванночки с отварами ромашки, шалфея, тысячелистника или дубовой коры, обрабатывать красные прыщики и пятнышки растворами Фурацилина, Хлоргексидина или Мирамистина. Снять отечность и зуд поможет таблетка антигистаминного препарата. При герпесе на помощь приходят противовирусные мази на основе ацикловира. Но полоскания, ванночки и прием препаратов не отменяют необходимости срочной консультации у врача-специалиста.

Проблемы с ЛОР-органами могут появиться у каждого. Наверное, трудно найти того, кто ни разу не испытывал неприятных ощущений в горле. Часть глотки даже доступна для самостоятельного осмотра, поэтому можно ознакомиться с ее состоянием, просто широко открыв рот. Но увиденная картина может встревожить и заставить задуматься. Например, многие обнаруживают, что в горле появляются красные сосуды. Эта ситуация довольно распространена и требует детального рассмотрения.

Глотка – это орган, в котором пересекаются верхние отделы дыхательного и пищеварительного тракта. Она соединяет носовую и ротовую полости с гортанью и пищеводом соответственно. Изнутри глотка покрыта слизистой оболочкой, выстланной мерцательным и многослойным плоским эпителием. Далее идет соединительнотканная основа, содержащая лимфоидные скопления (фолликулы), железы и кровеносные сосуды.

Благодаря такому строению, слизистая оболочка выполняет важные функции, прежде всего защитную. Являясь входными воротами для различных инфекций, глотка должна иметь развитую систему противодействия чужеродным агентам. Ее первый компонент – миндалины, а второй – слизистый покров. Железистый секрет содержит антимикробные вещества (лизоцим, интерферон, иммуноглобулины). В фолликулах находятся лимфоциты, обеспечивающие иммунный ответ. А развитая сосудистая сеть обеспечивает питание тканей и адекватную их регенерацию.

Причины и механизмы

Если вдруг довелось заметить появление сосудов красных в горле, то нужно разобраться в причинах подобного явления. Такой эффект возникает при их расширении. А это возможно в нескольких случаях:

Воспаление (фарингит).
Аллергическая реакция.
Сосудистая опухоль (гемангиома).

Изменения слизистой глотки, вызванные микробным фактором, опосредованы экссудативно-инфильтративными или трофическими нарушениями. При аллергических реакциях на первый план выступает повышение сосудистой проницаемости, а гемангиомы связаны с расширением стенки артерий врожденного характера. Каждая ситуация требует должного рассмотрения и дифференциальной диагностики. Ведь от ее результатов во многом будут зависеть лечебные мероприятия. И не стоит считать, что в причинах красноты можно разобраться самостоятельно – это под силу лишь врачу.

Причинами сосудистой красноты в горле могут стать несколько состояний с различными механизмами развития.

Симптомы

Каждое заболевание обладает характерными симптомами. Клиническая картина состоит из жалоб и объективных признаков, выявленных при осмотре. К последним как раз и относятся те кровеносные сосуды, которые видят в горле. Но есть масса других проявлений, на которые необходимо обратить внимание. И они зачастую становятся определяющими в постановке диагноза.

Фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки известно под названием фарингита. Процесс может иметь острый или хронический характер. Если же через слизистую оболочку горла просвечивают сосуды, то речь как раз идет о последнем. Увидев такой признак, можно думать о катаральном или атрофическом фарингите. Для них характерны следующие признаки:

Ощущение першения, щекотания, сухости в горле.
Дискомфорт при глотании.
Чувство инородного тела.

Катаральный процесс при осмотре характеризуется покраснением слизистой оболочки и ее некоторой отечностью. Задняя стенка местами покрыта слизью. Если же диагностируется атрофия, то эпителиальная выстилка истончена, бледная, через нее хорошо видны инъецированные сосуды. При этом на слизистой оболочке часто образуются корки из засохшей слизи.

Аллергия

Сенсибилизация к различным аллергенам, попавшим в организм, становится ключевым моментом в развитии иммунопатологических реакций. А они протекают с повышением проницаемости капилляров и скоплением жидкости в межтканевом пространстве. Это становится источником следующих симптомов:

Зуд и щекотание, боли в горле.
Затруднения при глотании.
Сухой кашель.

При осмотре слизистая оболочка глотки розового цвета, отечная, густо усеянная мелкими сосудами. Если же аллергия распространяется на гортань, то пациенты жалуются на осиплость голоса, кашель становится лающим, может затрудняться дыхание (ложный круп). Последнее представляет особую опасность для детей и взрослых.

Гемангиома

Капиллярная гемангиома – еще одна причина обнаружения в горле расширенных сосудов. Это доброкачественная опухоль, обусловленная врожденной аномалией развития артериальной стенки на локальном участке. Такое состояние часто выявляется совершенно случайно – во время осмотра по поводу другой патологии. И кроме расширенных сосудов в виде пятна или немного возвышающегося образования сначала нет. Но по мере увеличения опухоли могут возникать дискомфорт при глотании и кровотечения из-за травмирования гемангиомы пищей.

Опасность представляют лишь большие сосудистые опухоли, а также те, которые становятся источником кровотечения.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, из-за чего в горле видны кровеносные сосуды, стоит обратиться к врачу. Специалист обладает необходимой квалификацией и опытом для проведения полноценной диагностики. Но клинического осмотра может быть недостаточно – тогда назначаются дополнительные исследования:

Общий анализ крови.
Мазок из зева (микроскопия, посев).
Аллергопробы.
Фарингоскопия.

Комплексное обследование поможет установить происхождение симптоматики и механизмы развития болезни. Это является необходимым фактором для постановки окончательного диагноза, что, в свою очередь, станет отправной точкой для лечебных мероприятий.

Лечение

Любая болезнь нуждается в правильном лечении. С учетом результатов обследования, врач формирует индивидуальную терапевтическую программу для каждого пациента. Это позволяет надеяться на хорошую результативность.

Как правило, при покрасневших и расширенных сосудах используют консервативную коррекцию. Необходимо устранить воспалительных процесс и подавить аллергическую реакцию в горле. Для этого используют ряд медикаментов:

Антисептики (Гивалекс, раствор Люголя, Стрепсилс, Септолете).
Антимикробные (Биопарокс, Декатилен, Лизобакт).
Противовоспалительные (Тантум Верде, Пропосол).
Обволакивающие (Олефар, облепиховое масло).
Антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Алерон).

Большинство лекарств применяются в виде полоскания, орошения или аппликаций на слизистую оболочку. А противоаллергические препараты принимаются внутрь. Но к терапии необходимо подходить дифференцированно. Например, при атрофическом фарингите противопоказаны средства с подсушивающим действием и угнетающих секрецию желез. Нужно обратить внимание и на диету: избегать острой, соленой, кислой пищи, продуктов с аллергенными свойствами (клубника, шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты). Не стоит употреблять твердую, горячую или холодную еду.

Если же у пациента выявили гемангиому, то единственный путь ее устранения – хирургический. Опухоль коагулируется, иссекается или заполняется склерозирующим раствором. Все выполняется эндоскопическим методом. После операции пациенту показаны полоскания антисептиками, щадящая диета.

Врач на приеме слышит различные жалобы, в том числе и такие: «Вижу в горле красные сосуды». Подобная ситуация не такая уж и редкость. Она наблюдается при различной патологии глотки, а значит, требует проведения дифференциальной диагностики. А ее результаты становятся основанием для лечения.

Вследствие различных заболеваний и механических повреждений могут возникать такие проявления, как кровоподтеки в горле. Обычно они пугают пациента и нередко требуют обращения к врачу.

Гематома на слизистой оболочке горла и неба может иметь самую природу. Обычно кровоизлияния небольшие и множественные, это связано с особенностями кровоснабжения слизистой.

Причинами могут быть:

Механическое повреждение неба или глотки.
Острое и хроническое воспаление слизистой.
Различные инфекционные заболевания, сопровождающиеся энантемой.
Гемангиома – врожденная доброкачественная опухоль сосудистого происхождения.
Онкологические заболевания, чаще злокачественные.

Из перечисленного можно сделать вывод, что причин формирования кровоподтеков достаточно много. Самостоятельно определить причину не всегда представляется возможным, поэтому при появлении новых, неизвестных для вас симптомов, следует обратиться к врачу.

Лечение кровоподтеков в каждом конкретном случае отличается и зависит от причины их появления.

Травмы

Одиночное кровоизлияние на слизистой неба или глотки чаще всего является симптомом обычного механического или термического повреждения:

Ушибы слизистой часто возникают у детей, так как ребенок засовывает в рот пальцы или инородные предметы, которые могут повреждать слизистую оболочку.
Кровоизлияние может проявляться после ожога слизистой оболочки при употреблении горячей пищи.
Черепно-мозговые травмы с повреждением твердого неба также проявляются кровоизлиянием.

Такие гематомы не требуют особого лечения. После травмы происходит достаточно быстрое заживление слизистой, тонус сосудов приходит в норму и кровоизлияния исчезают.

Фарингит

Острый и хронический фарингит – очень частые заболевания в любой популяции нашей планеты. Острый фарингит называется ангиной и может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Хроническая форма болезни развивается при недостаточном лечении острой или при особенностях местного иммунитета.

Оба варианта заболевания могут сопровождаться появлением кровоподтеков в горле. Механизм их образования следующий:

В слизистой оболочке происходит активный воспалительный процесс.
Воспаление всегда протекает с расширением сосудов в месте повреждения.
Крупные сосуды просвечивают через слизистую оболочку и выглядят как кровоподтеки.
Мелкие капилляры могут повреждаться, тогда на горле возникают истинные гематомы.
Использование местных антисептиков, применение ватных палочек может стать фактором механического повреждения слизистой оболочки.

Как правило, такие проявления проходят вместе с основным заболеванием. Следует правильно использовать антибактериальные и симптоматические средства для лечения фарингита.

Инфекционные заболевания

Иногда за кровоподтек принимают энантему – высыпания на слизистой оболочке неба и горла. Она может возникать при самых различных заболеваниях, чаще инфекционной природы:

Корь.
Герпес.
Скарлатина.
Сифилис.

Появление энантемы связано с расширением сосудов слизистой оболочки (при кори и скарлатине у детей), реже непосредственным наличием возбудителя на небе и глотки (герпес и сифилис). Реже энантема может быть проявлением системных заболеваний, например, красной волчанки.

Такой симптом требует осмотра врача, поскольку самостоятельно установить причину высыпаний невозможно. Лечение зависит от возбудителя болезни.

Гемангиома

Причиной гематом на слизистой оболочке горла и неба могут быть и онкологические заболевания. Среди них абсолютно неопасным является гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль.

Гемангиома чаще имеет врожденное происхождение, не требует лечения и представляет собой разрастание сосудов под слизистой оболочкой.

Существуют методы удаления такого новообразования, но производят операции исключительно с косметической целью.

Онкологическая патология

Проявляться кровоизлияниями в горле могут и злокачественные новообразования. Рак глотки представляет собой опухоль, которая расположена на слизистой оболочке и постепенно прорастает внутрь.

Эта патология может вызывать расширение и даже деструкцию сосудов, что проявляется гематомами. Другие симптомы, которые должны насторожить человека:

Затруднение при проглатывании пищи.
Боль при глотании.
Общая слабость и недомогание.
Немотивированная потеря массы тела.
Отсутствие аппетита и отвращение к отдельным продуктам.

Частые повреждения слизистой и хронические заболевания глотки могут быть факторами развития онкологического процесса.

В лечении используются хирургические приемы, лучевая и химиотерапия. Метод лечения подбирается индивидуально врачом онкологом для каждого пациента.