Инструкция по применению. Инструкция по применению, описание препарата, аннотация.

Препарат Триттико представляет собой антидепрессант. Данное средство не новое, поэтому уже успело хорошо себя зарекомендовать. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о высокой эффективности лекарства в борьбе с различного рода депрессивными расстройствами.

Как известно, психоневрологические расстройства, в том числе депрессия, нередко являются причиной сексуальной дисфункции. В свою очередь возникшие проблемы с потенцией могут усугублять течение депрессии у мужчин. Поэтому показания к применению включают использование лекарства в качестве одного из компонентов комплексного лечения эректильной дисфункции.

Триттико выпускается в таблетированной форме. Существует два варианта дозировки таблеток. Это 75 мг и 150 мг. Внешне они характеризуются продолговатой формой, цвет обычно белый или светло-желтый, по бокам с обеих сторон имеются две параллельные полоски.

Основным действующим веществом является тразадона гидрохлорид. Данное химическое вещество относится к группе производных триазолпиридинов. По механизму действия данный лекарственный препарат – ингибитор обратного захвата серотонина. Помимо этого Триттико является антагонистом 5НТ2 рецепторов. То есть механизм действия обусловлен способностью взаимодействовать с определённым видом серотониновых рецепторов, а также возможностью подавлять обратный захват серотонина клетками.

Преимуществом является то, что, в отличие от подобных антидепрессантов, препарат не оказывает влияния на фермент моноаминооксидаза. Благодаря этому, список побочных эффектов и противопоказаний меньше. Также важно отметить отсутствие привыкания. Данный фактор обеспечивает существенное преимущество, так как другие антидепрессанты характеризуются развитием привыкания на фоне лечения.

Необходимо отметить, что Титтико не обладает антихолинергической активностью, поэтому не оказывает влияния на функцию сердца. А также может применяться при гипертрофии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме. Ещё одной важной особенностью является отсутствие влияния на массу тела, что подтверждают отзывы.

Благодаря основному действующему веществу, препарат может использоваться при нарушениях сна на фоне депрессивных расстройств. Триттико нормализует сон путем увеличения его глубины и продолжительности, восстанавливает его структуру и обеспечивает полноценный отдых организму. Данный антидепрессант можно использовать в терапии абстинентного синдрома при алкоголизме. У таких пациентов лекарство стабилизирует эмоциональный фон, улучшает настроение и снижает тягу к спиртным напиткам. В результате алкоголь требуется в меньших дозах.

Учитывая вышеперечисленное, можно выделить четыре основных эффекта, вызванных приемом Триттико. Это:

  1. Антидепрессивный.
  2. Седативный.
  3. Анксиолитический.
  4. Восстановление половой функции, устранение эректильной дисфункции и других проблем с потенцией.


Когда используется и не используется

Инструкция по применению выделяет следующие показания к назначению Триттико:

  1. Тревожно-депрессивные нарушения эндогенной этиологии.
  2. Нарушения потенции, синдром эректильной дисфункции.
  3. Реактивный депрессивный синдром.
  4. Депрессия психогенного характера.
  5. Депрессия, вызванная органической патологией центральной нервной системы, в том числе при деменции, атеросклеротическом поражении церебральных сосудов.
  6. Депрессия, вызванная злоупотреблением алкогольных напитков.
  7. Болевой синдром, сопровождающийся депрессивными расстройствами.
  8. Зависимость от лекарств бензодиазепинового ряда.
  9. Тревожные состояния (антидепрессант воздействует как на психические, так и на соматические симптомы).

Более точные показания к применению определяет врач. Перед тем как начать принимать препарат, необходимо тщательно изучить противопоказания. Инструкция по применению выделяет некоторые состояния, при которых антидепрессант противопоказан. К ним относятся следующие:

  • Наличие в анамнезе аллергической реакции на компоненты средства.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.


Для того чтобы избежать побочных эффектов, с особой осторожностью следует принимать препарат лицам, перенесшим инфаркт миокарда (особенно в раннем восстановительном периоде) и при наличии замедленного проведения по атриовентрикулярному соединению. Причиной этого является то, что антидепрессант может вызывать развитие брадикардии или снижение артериального давления. У пациентов с артериальной гипертензией могут появиться показания для коррекции терапевтической тактики. Инструкция по применению не рекомендует использовать препарат индивидуумам в возрасте до 18 лет. Это объясняется тем, что существует риск развития агрессивности и суицидального поведения.

Как принимать

Инструкция по применению рекомендует употреблять Триттико таблетки для лучшего всасывания действующего вещества за полчаса до приема пищи или через два часа после. Следует помнить, что препарат не разжевывают, а глотают целиком, запивая большим количество воды.

Во время терапии сексуальных расстройств у мужчин оптимальной суточной дозой является 50 мг. При эректильной дисфункции лекарство рекомендовано принимать в дозе 150–200 мг. Однако если препарат используется в составе комбинированной терапии, то необходимо стараться не превышать дозу в 50 мг в сутки.

Для лечения тревожно-депрессивных расстройств препарат начинают применять с дозировки 50–100 мг за однократный прием. Затем дозу можно увеличить до 150 мг. Обычно это происходит на четвертый день. При хорошей переносимости и если отсутствуют побочные эффекты, постепенно, каждые 3 или 4 дня повышают дозу на 50 мг в сутки. Максимальной терапевтической дозой является 450 мг в день. Если лечение проходит в стационарных условиях, то дозировка может быть увеличена до 600 мг в сутки. Однократный прием более 150 мг необходимо разделить на два этапа. Оптимальной будет такая схема, когда большая доза принимается перед сном, а меньшая – в дневное время, после обеда. Завершать курс лечения следует постепенно, так как в противном случае может развиваться синдром отмены.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь. Особенно, если цель терапии устранить абстинентный синдром. Алкоголь способен нивелировать эффективность всего курса терапии, возвращает к исходному состоянию. Вот поэтому алкоголь и данный антидепрессант абсолютно несовместим. Даже после отмены курса лечения алкоголь можно принимать только спустя минимум три недели.

Что может пойти не так

На фоне применения могут возникнуть нижеперечисленные побочные эффекты:

  • повышенная утомляемость;
  • головная боль, слабость;
  • парестезии;
  • дискоординация и дизориентация;
  • снижение артериального давления, возможно развитие ортостатической гипотензивной реакции;
  • нарушение проводимости и брадикардия;
  • тошнота, рвота, нарушение дефекации;
  • проявления аллергических реакций.


Стоимость и аналогичные средства

Фармацевтическая индустрия также предлагает аналоги лекарства. К наиболее известным относятся Азона и Тразодон. Указанные аналоги характеризуются одинаковым действующим веществом. Соответственно, показания, противопоказания и побочные эффекты у них одинаковые.

Приобрести препарат и его аналоги можно в аптеке, однако для покупки необходим рецепт. Поэтому лечение доступно, только если его порекомендовал врач. Цена средства высокая. Стоит отметить, что цена на аналоги также не уступает оригиналу. Естественно, что высокая стоимость всегда отталкивает, но результат после лечения действительно есть, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Ниже в таблице приведена цена на антидепрессант и его аналоги.

Наименование

Триттико 150 мг, № 20

Азона 50 мг

Тразодон 100 мг, № 30

Триттико является эффективным средством для лечения депрессивных расстройств. Показания к использованию также включают наличие эректильной дисфункции и . Отзывы свидетельствуют, что лекарство работает. Однако минусом является высокая цена.

Наименование: Триттико (Trittico)

Фармакологическое действие
Триттико относится к антидепрессантам группы триазолопиридина. Влияния на моноаминооксидазу не имеет. Активный компонент тразодон имеет сродство к определенным подтипам серотониновых рецепторов. Ингибирует обратный захват серотонина за счет агонитических и антагонистических взаимодействий с рецепторами серотонина.

Препарат Триттико имеет анксиолитическую активность, оказывает седативный эффект. Тразодон устраняет патогенетическую причину депрессии – недостаток серотонина, за счет этого оказывает антидепрессивный эффект. Препарат устраняет аффективную напряженность, убирает чувство страха, ускоряет засыпание.

Триттико эффективно убирает тахикардию, головную боль, миалгию и другие соматические симптомы повышенной тревожности. Препарат восстанавливает структуру сна. В ходе терапии наблюдается стабилизация эмоционального состояния, уменьшение влечения к алкоголю при абстинентном синдроме, облегчение отказа от бензодиазепинов в период ремиссии. Привыкания к тразодону не наблюдалось. Набора веса при терапии препаратом не отмечено.

Показания к применению
Препарат Триттико показан при:
- депрессиях эндогенной природы;
- инволюционных депрессиях;
- алкогольных депрессиях;
- импотенции;
- бензодиазепиновой зависимости;
- тревожном синдроме;
- психогенных депрессиях;
- расстройствах либидо;
- тревожно-депрессивных состояниях ассоциированных с болезнью Альцгеймера, старческой деменцией, церебральным атеросклерозом;
- депрессии на фоне длительного болевого синдрома.

Способ применения
Таблетки Триттико желательно принимать через несколько часов после еды. Обычное время приема – перед сном. При необходимости 2-х кратного приема – 1/3 дозы принимается после обеда, 2/3 дозы – перед сном. Таблетки не разжевывают. Необходимо запивать их водой.

Стандартная схема повышения доз и начала терапии депрессии у взрослых следующая:
1-3 день – 100 мг/1раз;
4-8 день – 150 мг/1 раз (75 мг/2 раза);
9-12 день – 75 мг после обеда и 150 мг перед сном.

Увеличение дозы можно продолжать по 50 мг раз в 3-4 дня. Максимально допустимая суточная доза – 450 мг. Для пациентов стационаров суточная доза может быть повышена до 600 мг.

Для терапии расстройств либидо, комбинированной терапии импотенции суточная дозировка – 50 мг тразодона (1/3 таблетки Триттико 150 мг). Монотерапия импотенции предусматривает использование суточных доз тразодона от 200 мг

Терапия зависимости от препаратов бензодиазепинового ряда заключается в медленном увеличении доз тразодона параллельно с сокращением доз бензодиазепинов в следующем соотношении: на каждое прибавление суточной дозировки препарата Триттико на 50 мг идет уменьшение дозы бензодиазепина на четверть таблетки. Такой пересчет дозировок проводят каждые три недели. После того момента, когда дозировка бензодиазепина окажется нулевой, лечение продолжают с редукцией доз тразодона. Снижение суточных доз Триттико проводят каждые три недели на 50 мг.

Начальные дозировки для пожилых, ослабленных пациентов – 50-100 мг/сутки. Увеличение дозировок проводят под врачебным контролем. Максимальная суточная доза Триттико для таких пациентов – 300 мг.

Детские дозировки (6-18 лет) рассчитывают по формулам. Формула расчета: 1,5-2 мг × масса тела = суточная дозировка. Максимальная суточная дозировка после постепенного повышения доз = 6 мг × масса тела. Повышение дозировок возможно каждые 3-4 дня. Прирост дозы определяется лечащим врачом.

Побочные действия
Терапия препаратом Триттико может сопровождаться:
- сонливостью;
- горечью во рту;
- гипотензией;
- повышенной утомляемостью;
- ортостатической гипотензией;
- возбуждением;
- анорексией;
- аритмией;
- головокружением;
- нарушениями миокардиальной проводимости;
- головными болями;
- брадикардией;
- астенией;
- сухостью во рту;
- приапизмом;
- лейкопенией;
- миалгией;
- нейтропенией;
- нарушением координации;
- аллергическими реакциями;
- парестезиями;
- тошнотой;
- дезориентацией;
- раздражением глаз;
- диареей;
- тремором;
- рвотой.

Противопоказания
Не назначают таблетки Триттико при:
- гиперчувствительности к тразодону, его аналогам, компонентам таблеточной формы;
- беременности;
- депрессии у детей до 6 лет;
- лактации.

Осторожность в назначении Триттико необходима при:
- эпизодах приапизма в анамнезе;
- атриовентрикулярной блокаде;
- инфаркте миокарда и в постинфарктный период;
- печеночной недостаточности;
- артериальной гипертензии из-за опасности взаимодействия Триттико с антигипертензивными препаратами;
- желудочковой аритмии;
- почечной недостаточности;
- использовании у детей, подростков;
- почечной недостаточности.

Беременность
Не назначают таблетки Триттико при беременности.

Лекарственное взаимодействие

Препарат, группа препаратов Результат возможного взаимодействия с препаратом Триттико
Наркотики-опиаты Сильный седативный эффект
Этанолсодержащие средства Потенцирование этанолсодержащих средств
Гипотензивные препараты Усиление гипотензивного эффекта, риск ортостатической гипотензии
Антигистаминные средства Усиление седативного эффекта, сильная сонливость
Антидепрессивные средства Сильный седативный эффект
Варфарин Извращение эффектов варфарина
Блокаторы бета-адренорецепторов Развитие опасной брадикардии
Препараты гликозидов наперстянки Развитие опасной брадикардии. Совместное применение должно проходить после коррекции доз
Дигоксин Увеличение концентраций дигоксина в плазме
Клонидин Усиление угнетающего действия и уменьшение гипотензивного эффекта клонидина
Ингибиторы МАО Взаимное усиление токсичности
Клозапин Нейротоксический эффект
Никардипин Взаимное потенцирование, взаимное усиление токсичности
Пароксетин Потенцирование антидепрессивного действия
Метилдопа Усиление угнетающего действия метилдопы на ЦНС
Пимозид Опасность аритмии
М-холиномиметики Снижение эффективности м-холиномиметиков
Производные фенотиазина Потенцирование действия Триттико
Флекаинид Риск развития аритмии
Циметидин Усиление эффективности препарата Триттико
Барбитураты Снижение эффективности препарата Триттико
Цизаприд Уменьшения действия препарата Триттико
Фенитоин Повышение плазменной концентрации фенитоина
Мапротилин Усиление седативного, антихолинэргического эффекта мапротилина

Передозировка
Превышение терапевтических дозировок тразодона сопровождается:
- тошнотой;
- гипотензией;
- сонливостью;
- усилением побочных эффектов.

Специфического антидота активный компонент не имеет. Показан форсированный диурез, механическая очистка ЖКТ.

Форма выпуска
Препарат Триттико производят в таблетках. Фасовки и дозировки таблеток следующие:
- табл. по 75 мг/15 табл.×2 блистера/упаковка;
- табл. по 75 мг/30 табл.×1 блистер/упаковка;
- табл. по 150 мг/10 табл.×2 блистера/упаковка;
- табл. по 150 мг/20 табл.×1 блистер/упаковка;
- табл. по 150 мг/20 табл.×3блистера/упаковка;
- табл. по 150 мг/10 табл.×6 блистеров/упаковка.

Условия хранения
Температура хранения таблеток Триттико – до 25 градусов Цельсия. Упаковка с таблетками должна быть в зоне недосягаемости для детей. Срок годности Триттико – 3 года.

Состав
1 таблетка Триттико содержит тразодона г/хлорида 0,075 г. Вспомогательные компоненты: сахароза, карнаубский воск, ПВП, магния стеарат.

1 таблетка Триттико содержит тразодона г/хлорида 0,15 г. Вспомогательные компоненты: сахароза, карнаубский воск, ПВП, магния стеарат.

Действующее вещество: Тразодон

Дополнительно
Незначительная лейкопения – норма при приеме препарата Триттико. Отмену препарата проводят лишь при выраженной лейкопении. При развитии лихорадки, боли в горле необходимы анализы показателей периферической крови.
Обращение к врачу при появлении внезапных эрекций обязательно.

Отсутствие у препарата антихоленергической активности делает его приемлемым для применения у пациентов с гипертрофическими изменениями простаты, закрытоугольной глаукомой, когнитивными нарушениями.
Терапия препаратом Триттико не должна сопровождаться употреблением алкоголя, этанолсодержащих препаратов.
Препарат Триттико влияет на скорость реакции, обладает седативным эффектом. Из-за этого вождение автомобиля, потенциально опасные действия в период терапии должны быть исключены полностью.

Внимание!
Описание препарата "Триттико " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. Найдены 37 аналогов. Цены на ТРИТТИКО и наличие в аптеках. Перед использованием любого медицинского препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Ниже представлены аналоги ТРИТТИКО , медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества.
Убедительно просим не выносить решение о замене ТРИТТИКО самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.



  • ГЕЛАРИУМ ГИПЕРИКУМ

    Гелариум Гиперикум предназначен для терапии пациентов, страдающих депрессивным синдромом и нервным напряжением.
    Гелариум Гиперикум также применяют в терапии пациентов с различными психовегетативными расстройствами, которые сопровождаются апатией, эмоциональной подавленностью, беспричинной тревогой, раздражительностью и беспокойством.
    Препарат может быть назначен при астеноневротическом синдроме.

  • ЛОТОСОНИК

    Применение Лотосоника показано при лечении:
    повышенной нервной возбудимости,
    раздражительности,
    эмоциональных либо физических травм,
    лабильности настроения,
    состояний постоянного психического напряжения либо перенапряжения,
    так называемого "синдрома менеджера",
    переутомляемости,
    бессонницы (преимущественно легких форм).

  • ДИСТОНИКУМ

    Дистоникум помогает предотвратить недостатки, особенно связанные с железом, которые могут возникнуть после хирургии, строгих диет или долгого периода диет. Функциональные изменения, вызываемые гиперменореей и метроррагией. Адаптоген, помогающий уменьший стресс и усталость. Улучшает психическую и интеллектуальную производительность и концентрацию во время больших умственных затрат (тесты, экзамены) без стимуляции ЦНС.
    В случае со спортсменами, улучшает физическую производительность и улучшает циркуляцию кислорода в мышечных волокнах.
    В случае психологических и эмоциональных состояний, которые могут привести к депрессии, печали, тоске, слабости, моральной неустойчивости, потере либидо и аппетита. Во время восстановления после болезни или хирургии. Также помогает облегчить астенические эффекты, вызванные длительным применением антибиотиков или химиотерапии.
    Для улучшения состояние при алопеции, шелушении кожи, истощенных ногтях, трещин на ступнях и очень сухой кожи.

  • ХОМВИО-НЕРВИН

    Хомвио-Нервин являются:
    - неврозы, нервное возбуждение: дрожь в теле, страх, головокружение;
    - бессонница из-за умственного и физического переутомления;
    - депрессивные состояния легкой степени тяжести;
    - психосоматические расстройства;
    - нейроциркуляторная дистония, мигрень;
    - старческий тремор, неуверенная ходьба, забывчивость, паркинсонизм;
    - невротические, психотические и вегетативные расстройства при возрастных изменениях гормонального фона (климакс у женщин и мужчин, период полового созревания у подростков);
    - зуд кожи и половых органов; - артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца (в составе комбинированной терапии).

  • АЗАФЕН

    Показаниями к применению препарата Азафен являются: депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести (в т.ч. депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях).

  • Показаниями к применению продукта 5 HTP Power (5-Эйч-Ти-Пи Пауер (5-гидрокситриптофан) являются:
    - предменструальный синдром;
    - депрессивные состояния;
    - алкогольная зависимость;
    - невроз навязчивых состояний;
    - синдром гиперактивности (дефицита внимания у детей);
    - синдром Дауна;
    - болевые синдромы (в том числе фибромиалгия);
    - синдром хронической усталости;
    - бессонница.

  • НЕУРОЛ

    Показаниями к применению препарата Неурол являются: тревожные состояния и неврозы с тревогой, напряжением, беспокойством, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями. Тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии). Панические расстройства (лечение). Тремор (старческий, эссенциальный). Бессонница.

  • ВАЛЬДОКСАН

    Вальдоксан применяют для лечения пациентов, страдающих большим депрессивным расстройством.

  • АДЕПРЕСС

    Показаниями к примеению препарата Адепресс являются: депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой; обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР); паническое расстройство, в том числе с агорафобией; социальное тревожное расстройство / социальная фобия; генерализованное тревожное расстройство; посттравматическое стрессовое расстройство.

  • НЕЙРОПЛАНТ

    Препарат Нейроплант применяется при психовегетативных расстройствах (психические расстройства, ухудшающие физическое состояние), депрессивных состояниях, беспокойствххе и / или постоянных нервных напряжениях.

  • А-ДЕПРЕССИН

    Препарат А-Депрессин применяется в клинической нейропсихиатрической практике для лечения тяжелой хронической депрессии (дистимии), острой депрессии, униполярной депрессии (без маниакальных проявлений), биполярных аффективных психических расстройств, острых и хронических неврозов навязчивых состояний, панических атак (немотивированных приступов страха и тревоги), а также для предупреждения рецидивов депрессии.

  • АКТАПАРОКСЕТИН

    Показаниями к применению препарата Актапароксетин являются:
    - депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;
    - обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
    - паническое расстройство, в том числе с агорафобией;
    - социальное тревожное расстройство / социальная фобия;
    - генерализованное тревожное расстройство;
    - лечение посттравматического стрессового расстройства

  • ЦИТОЛ

  • ГЕРФОНАЛ

    Показаниями к применению препарата Герфонал являются: депрессии (различного генеза): тревожность, возбуждение; эндогенная депрессия: климактерическая депрессия, инволюционная депрессия, циклическая депрессия, депрессивный синдром при шизоидных заболеваниях; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), головная боль, мигрень (профилактика).

  • ЗАЛОКС

    Показаниями к применению препарата Залокс являются:
    - Большие депрессивные эпизоды.
    - Предотвращения рецидива больших депрессивных эпизодов.
    - Панические расстройства с наличием или отсутствием агорафобии.
    - Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у взрослых и детей 6-17 лет.
    - Социальное тревожное расстройство.
    - Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

  • СЕРТРАЛОФТ

    Препарат Сертралофт применяется для лечения депрессивных состояний различного генеза у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами; профилактики рецидивов эпизодов депрессий.

  • СЕРЕНАТА

    Серената показана для лечения депрессивных эпизодов и их профилактики.

П N015703/01

Торговое название:

Триттико

Международное непатентованное название:

тразодон

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия

Состав

Одна таблетка пролонгированного действия содержит:

Действующее вещество: тразодона гидрохлорид 150,0 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза 84,0 мг; воск карнаубский 24,0 мг; повидон 24,0 мг; магния стеарат 6,0 мг.

Описание

Двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета овальной формы с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант

Код АТХ: N06AX05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: тразодон ингибирует обратный нейрональный захват серотонина, является антагонистом 5-HT 2A/2C -серотониновых рецепторов и блокатором α 1 -адренорецепторов и оказывает антидепрессивный эффект.

Фармакокинетика: абсорбция тразодона из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает максимальную концентрацию тразодона в плазме крови и увеличивает время достижения максимальной концентрации (TС max). TC max достигается через 1/2 - 2 часа после приема внутрь.
Тразодон проникает через гистогематические барьеры в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).
Связь с белками плазмы 89 – 95 %. Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит 1-м-хлорофенилпиперазин. Период полувыведения равен 3–6 часам, во вторую фазу 5–9 часам. Выведение большей части метаболизированного тразодона осуществляется почками с мочой - около 75 %, и полностью завершается через 98 часов после приема; с желчью вводится около 20 %.
Исследования in vitro на микросомах человека показали, что тразодон в основном метаболизируется изоферментом цитохромома P 450 (изофермент CYP3A4).

Показания для применения

Депрессия с тревогой или без нее.

Противопоказания для применения

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу;
  • период беременности;
  • период лактации;
  • алкогольная интоксикация и интоксикация снотворными препаратами;
  • безопасность тразодона для детей в возрасте менее 18 лет не установлена, поэтому не рекомендуется применение препарата детьми и подростками;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственный препарат содержит сахарозу.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь за 30 минут до еды или через 2 - 4 часа после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, и запивая достаточным количеством воды.

Начальная доза препарата: 100 мг, принимается однократно перед сном после еды. На 4-ый день можно увеличить дозу до 150 мг. Дальнейшее повышение дозы с целью достижения оптимального терапевтического эффекта должно производиться на 50 мг/сутки каждые 3 - 4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза.
Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшая доза принимается после обеда, а основная перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных 600 мг.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза до 100 мг/сутки в дробных дозах или однократно перед сном.
Она может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется доза, превышающая 300 мг/сутки.

С осторожностью

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с AV блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях кома, тахикардия, гипотония, гипонатриемия, судороги и нарушение дыхания. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT, брадикардия).
После передозировки симптомы могут проявиться в течение 24 часов или более.

Лечение: специфического антидота тразодона не существует. В случаях передозировки необходимо промывание желудка и назначение активированного угля в течение 1 часа после приема сверхдозы. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные действия

Триттико может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Со стороны крови и лимфатической системы:
агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и анемия;

Со стороны иммунной системы:
аллергические реакции;

Со стороны эндокринной системы:
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ);

Нарушения психики:
суицидальные мысли или суицидальное поведение, состояние спутанного сознания, мания, фобии, эмоциональная нестабильность, делирий, галлюцинации;

Со стороны нервной системы:
эпилептические припадки, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, амнезия, тремор, судороги, парестезия, нарушение вкусовых ощущений;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
сердцебиение, тахикардия, брадикардия, желудочковые экстрасистолы, желудочковая пароксизмальная тахикардия, удлинение интервала QT, повышение артериального давления (АД), понижение АД, обморок;

Со стороны ЖКТ:
тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, боль в животе, диарея, повышенное слюноотделение, паралитическая непроходимость кишечника;

Со стороны кожи и подкожных тканей:
зуд, эритематозная сыпь, потливость;

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
миалгия, артралгия;

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
нарушение мочеиспускания;

Со стороны половых органов и молочной железы:
приапизм (больные, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу);

Прочие:
повышенная утомляемость, слабость, повышение температуры тела, гриппоподобный синдром.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.
Одновременное применение с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов и лекарственные средства, обладающие м-холиноблокирующей активностью, усиливают м-холиноблокирующий эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и м-холиноблокирующий эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов и тразодона, возможно возникновение кардиоваскулярных побочных эффектов.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

In vitro исследования метаболизма препарата указывают на возможность фармакологического взаимодействия тразодона с ингибиторами изофермента цитохрома P 450 (изофермент CYP3A4), такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Ингибиторы изофермента CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами изофермента CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.

При приеме тразодона в сочетании с карбамазепином концентрация тразодона в плазме снижается. Поэтому пациенты, параллельно принимающие тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется применять беременным женщинам.
Препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Особые указания

Суицид/суицидальные мысли или ухудшение клинических симптомов:
При депрессивных состояниях повышен риск проявлений суицидальных мыслей, нанесения себе вреда или суицида. Риск может длиться до возникновения выраженной ремиссии. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или больше, пациенты должны находиться под строгим контролем до наступления такого улучшения. Согласно общему клиническому опыту, риск суицида может повышаться на ранних стадиях выздоровления. Известно, что пациенты с суицидальными событиями в анамнезе, или пациенты, которые проявляют значительную степень суицидального мышления еще до начала лечения, имеют более высокий риск возникновения суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны находиться под тщательным наблюдением в течение лечения.

Результаты мета–анализа плацебо–контролируемых клинических исследований антидепрессантов, которые используются у взрослых с психическими расстройствами, показали повышенный риск развития суицидального поведения у пациентов моложе 24 лет на фоне приема антидепрессантов в сравнении с плацебо. Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию, особенно на ранних ее стадиях и после изменений дозы. Необходимо предупредить пациентов (и осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.

Поскольку препарат обладает некоторой адреноблокирующей активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со склонностью к удлинению интервала QT, атрио-вентрикулярной блокадой разной степени выраженности, пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При терапии тразодоном у пациентов с биполярным расстройством депрессивные приступы могут варьироваться от маниакально-депрессивных до маниакального психоза. В данных случаях необходимо прервать лечение.

При эпилепсии следует принимать тразодон с осторожностью, в частности избегая резких увеличений или уменьшений дозы.

При одновременном применении тразодона с препаратами обладающими серотонинергической активностью (трициклические антридеперссанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы) и нейролептиками, возможно возникновение серотонинового синдрома.

При одновременном применении тразодона с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, побочные действия могут быть более частыми.

При применении тразодона возможно развитие агранулоцитоза, поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Тразодон эффективен при расстройствах сна у пациентов с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Применение препарата не влияет на массу тела.

Препарат не вызывает привыкания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата Триттико необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 150 мг: по 10 таблеток в блистер из ПВХ / алюминиевая фольга.
По 2 или по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

В случае фасовки и упаковки ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия:
по 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 или по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в месте недоступном для детей!

Срок годности

3 года
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А.» /
«Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco А.C.R.A.F. S.p.A.»
Адрес: Виале Амелия, 70, 00181, Рим, Италия / Viale Amelia, 70, 00181, Rome, Italy

Расфасовано и/или упаковано

ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия
Адрес: 198216, Санкт-Петербург, Ленинский пр., д.140, лит. Ж

Организация, принимающая претензии

ЗАО «Си Эс Си ЛТД»
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 23,
гостиница Дома Ученых ОНЦ РАМН, 2 этаж, комната А.


Препарат: ТРИТТИКО

Активное вещество: trazodone
Код АТХ: N06AX05
КФГ: Антидепрессант
Коды МКБ-10 (показания): F13, F31, F32, F33, F40, F41.2, F52
Код КФУ: 02.02.07
Рег. номер: П №015703/01
Дата регистрации: 15.07.09
Владелец рег. удост.: Aziende Chimiche Riunite ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F. S.p.A. {Италия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубы, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ТРИТТИКО ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антидепрессант. Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не влияет на массу тела.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции, снижает C max препарата в плазме крови и увеличивает Т max . C max в плазме крови достигается через 0.5-2 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 89–95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).

Метаболизм

Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит - 1-м-хлорофенилпиперазин.

Выведение

T 1/2 равен 3–6 ч, во вторую фазу – 5-9 ч. Большая часть метаболитов выводится почками - около 75%, и выведение полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.

ПОКАЗАНИЯ

Тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);

Психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);

Тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);

Депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;

Алкогольные депрессии;

Бензодиазепиновая зависимость;

Расстройства либидо и потенции, в т.ч. при депрессивных состояниях.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз/сут после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг/сут каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную - перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных - 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных - 600 мг.

При лечении импотенции , в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии - 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза - до 100 мг/сут в дробных дозах или 1 раз/сут перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг/сут.

Дети в возрасте 6-18 лет: начальная суточная доза 1.5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата, аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, лейкопения и нейтропения (обычно незначительные).

Со стороны пищеварительной системы: сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.

Прочие: аллергические реакции, раздражения глаз, приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Беременность;

Период лактации;

Детский возраст до 6 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью, пациентам в возрасте до 18 лет.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, увеличение частоты и тяжести побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота препарата нет. В случаях передозировки проводят симптоматическое лечение (в т.ч. промывание желудка, форсированный диурез).

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.