Лечение люмбаго медикаментами в домашних условиях и симптомы болезни. Люмбаго, что это такое? Симптомы и схема лечения

Люмбаго - острая боль в поясничном отделе позвоночника, которая может проявляться при поднятии тяжестей, наклонах, физических упражнениях. Данное состояние характеризуется острой беспричинной простреливающей болью справа или слева в поясничном отделе. Также выделяют люмбаго с ишиасом, когда боль распространяется на область ягодиц и ног. Это происходит из-за ущемления седалищного нерва, что спровоцировано грыжей крестцового отдела позвоночного столба или иными заболеваниями позвоночника.

Люмбаго не проявляется в раннем возрасте, обычно им не страдают ни дети, ни подростки. Но уже в возрасте 25-30 лет острые боли в районе пояснично-крестцового отдела могут проявляться регулярно: при физических нагрузках, неосторожных движения, как реакция на изменение погоды и т.д.

Опасность приступов

В результате приступа наблюдается резкое ограничение подвижности пациента. И даже по мере того, как болевые ощущения отступают, больной в течение длительного времени сохраняет неестественное положение, вызванное мышечными спазмами. Это приводит к смещению межпозвоночных дисков, их неравномерному сдавливанию. В результате может развиться и усугубиться грыжа позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причины люмбаго поясничного отдела

Причины люмбаго разнообразны, и обычно это несколько факторов, из-за которых возникает перенапряжение мышц в районе поясничного отдела. Это может быть межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника или растяжение связок спины, врожденные нарушения или спровоцированное поднятием тяжести смещение межпозвоночных дисков.

В практике более половины приступов спровоцировано межпозвоночной грыжей крестцового отдела. В результате заболевания межпозвоночные диски в поясничном отделе смещаются относительно позвоночного столба, что приводит к их деформации. Нарушается положение позвонков и уменьшается расстояние между ними, что приводит к опасности ущемления нервных окончаний. Именно это обычно и приводит к острым болевым ощущениям. При этом у пациента может уже быть грыжа межпозвоночных дисков или же присутствовать лишь менее значительное нарушение - смещение поясничного диска.

межпозвоночного диска

Несколько менее распространенной причиной люмбаго будет защемление седалищного нерва в результате заболевания или травмы. Также травмы и ушибы сами по себе способны привести к проявлению синдрома, а впоследствии способствовать появлению межпозвонковой грыжи.
Еще менее распространенная причина острых болей в спине - почечные нарушения. По своим проявлениям и характеру болей последствия весьма похожи, но при этом заболевания почек сопровождаются частым мочеиспусканием, отечностью, вялым состоянием, повышением артериального давления.

В любом случае появление внезапных острых болей в районе поясничного отдела говорит о возможном серьезном заболевании - например межпозвоночной грыже поясничного отдела.

Симптомы люмбаго

Симптомы люмбаго обычно ярко выражены:

Боль. Болевые ощущения всегда проявляются внезапно и в острой форме после или во время физической нагрузки при неловком движении, реже спонтанно. Болевые ощущения локализуются в районе поясничного (крестцового) отдела и носят простреливающий (пульсирующий) характер. При этом больной также может ощущать жар или холод, «разливающийся» в области пояснично-крестцового отдела. Также боль нередко возникает в грудной и подвздошной областях.
Боль ощущается преимущественно глубоко внутри в мышцах и костях позвоночника. Она может утихать, если пациент примет определенную позу и вновь обостряться при малейшем движении. Обычно боль носит особенно острый характер в первые 30-40 минут после начала приступа, стихая в течение одного или нескольких часов. Со временем болевые ощущения возвращаются, становясь особенно сильными в ночные часы. Если причиной синдрома является, например, грыжа межпозвоночных дисков, то боль может перейти в разряд хронической и сопровождать человека постоянно, пока не будет назначено грамотное лечение, способное устранить не только симптомы, но и первопричины люмбаго.
Потоотделение. Вторым по распространенности симптомом люмбаго является повышенное потоотделение. Человека в буквальном смысле «прошибает пот». Потоотделение может продолжаться в течение нескольких десятков минут или нескольких часов. Иногда оно повторяется с некоторой периодичностью, совпадая с болевыми ощущениями в области спины.
Мышечный спазм. Вне зависимости от того, стала ли причиной приступа грыжа дисков или иное нарушение, в мышцах спины всегда ощущается сильное перенапряжение. Подобный спазм не дает разогнуться, сменить позу, распрямиться. Специалист может обнаружить его рядом способов - например, пальпацией.

У некоторых пациентов симптомы люмбаго могут проявляться в иных формах. При простудных и воспалительных поражениях позвоночного столба или мышц спины до приступа люмбаго проявляются симптомы существенно менее выраженные, чем при внезапном остром приступе.

Тупая боль поражает крестцовый (поясничный) отдел на несколько дней. Потом она может исчезнуть, но возвращается всякий раз при физических нагрузках, резких неаккуратных движениях. Иногда подобное вялое течение заболевания (люмбалгия) переходит в острую стадию со всеми характерными симптомами люмбаго, описанными выше.

Экстренная помощь при люмбаго. Симптомы и лечение болезни в домашних условиях

Люмбаго характеризуется острой болью в отделе поясничного пояса, что частично или полностью ограничивает подвижность пациента. В таком случае необходимо оказать квалифицированную экстренную помощь, ведь даже транспортировать больного при подобных симптомах затруднительно, а то и вовсе невозможно.

Больного необходимо поместить в максимально комфортную для него позу - например, лежа на животе с подушкой под животом или на спине с подтянутыми к животу коленями. Пациенту необходимо обеспечить покой и сделать растирание с использованием специальных мазей.

Если у больного грыжа крестцового отдела, осложненная ущемлением нервных отростков, то обычные согревающие мази и компрессы могут только навредить. Хотя они и дают временное облегчение, по истечении действия могут появиться отеки и даже воспаления, из-за чего межпозвоночная грыжа еще сильнее обострится. А вот противовоспалительные препараты при грыже межпозвоночных дисков поясничного отдела - лечение правильное и эффективное.

Следует помнить, что при межпозвонковой грыже в крестцовом отделе позвоночника лечение может назначать и осуществлять только специалист. Поэтому следует избегать самостоятельного лечения методами народной медицины - вся ваша помощь пациенту должна носить исключительно временный характер, чтобы купировать сильную боль.

Люмбаго и лечение синдрома методами остеопатии

Даже современные способы исследования не всегда позволяют установить причину люмбаго, из-за чего методы лечения, применяемые традиционной медициной, нередко носят симптоматический характер. Более эффективными являются остеопатические методики, которые направлены на первопричину заболевания. Например, если таковой является грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение осуществляется в несколько этапов.

На первом купируются болевые синдромы люмбаго, из-за которых пациент бывает невосприимчив к лечению, ведь боль при этом вызывает любое прикосновение и движение. Только после этого лечится межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая и спровоцировала (в данном примере) приступ люмбаго. Параллельно при лечении проводится коррекция иных нарушений и дисфункций организма, вызванных нарушением обмена веществ. Это не только грыжи межпозвоночных дисков, но и смещения диска, общие нарушения хрящевой ткани, которые в конечном итоге и приводят к появлению межпозвоночных грыж поясничного отдела.

Чтобы остеопатическое лечение позвоночника было максимально быстрым и эффективным, необходимо правильно диагностировать первопричины люмбаго. Сделать это порой непросто, так как симптомы заболеваний позвоночника зачастую очень похожи. Помимо обследования у остеопата, могут понадобиться дополнительные исследования и анализы. Это и рентгенограмма, и УЗИ, и тепловое исследование поясничного отдела. На основании исследований специалист-остеопат ставит диагноз и формирует курс лечения в зависимости от характера и степени заболевания. То есть если это смещение межпозвоночных дисков поясничного отдела, лечение будет направлено на коррекцию этого нарушения и укрепление костно-мышечного каркаса во избежание рецидивов. При более сложном заболевании - грыже дисков крестцового отдела - упор делают на устранение грыжи и восстановление поврежденного диска.

Максимально эффективным при грыже крестцового отдел позвоночника оказывается комплексный подход, который сочетает в себе не только мануальные остеопатические методики, но также профилактические лечебно-физкультурные занятия и коррекцию питания. Как показывает практика, даже после полного излечения межпозвоночная грыжа крестцового отдела позвоночника может повторяться, вызывая различные осложнения. Это связано с тем, что поясничный (крестцовый) отдел позвоночника наиболее уязвим, особенно при физических нагрузках.

Применение ЛФК (лечебной физкультуры) при лечении причин люмбаго (будь то грыжи диска или мышечные спазмы) существенно ускоряет выздоровление. При этом укрепляются мышцы спины и пресса, которые необходимы для удержания межпозвоночных дисков и позвоночного столба в целом в естественном положении.

Межпозвонковая грыжа крестцового отдела позвоночника - серьезное заболевание, которое может стать причиной нарушения подвижности позвоночного столба. При лечении последствий методами остеопатии, а также применении профилактических физиотерапевтических мероприятий наблюдается высокая эффективность.

Даже в тех случаях, когда грыжа в крестцовом отделе не диагностируется и причины приступов и болевых ощущений остаются неясными, лечение у остеопата способно помочь. Направленные мануальные техники этого специалиста в сочетании с диагностическими механизмами позволяют устранять причины люмбаго и не допускать таких осложнений, как межпозвонковая грыжа, при лечении которых на поздних стадиях нередко не остается иного способа, как хирургическое вмешательство.

Что это такое? Люмбаго – это обозначение болевого синдрома в пояснице. Кроме термина «люмбаго» иногда встречается понятие «цервикаго», который обозначает острую боль в шее. Казалось бы, по аналогии, если возникает боль в грудном отделе позвоночника, то ее можно назвать «торакаго». Однако такого термина не встречается, а боль в грудном отделе позвоночника называется торакалгией.

Но точно так же, есть термины «цервикалгия» и «люмбалгия» для обозначения болей в шее и пояснице вообще. Зачем существует термин «люмбаго», если уже есть «люмбалгия»? Дело в том, что люмбаго – это не любая болезненность в пояснице, а внезапная острая и стреляющая боль — ее в народе прозвали «прострел».

Правомочно ли говорить «люмбаго поясничного отдела»? Нет, это неправильно — дело в том, что вся анатомическая номенклатура имеет латинское происхождение. В переводе на русский язык, слово «lumbus» обозначает поясница. Поэтому возникает очевидная тавтология, и понятие «люмбаго поясничного отдела» можно перевести, как «острая боль в пояснице поясничного отдела позвоночника», что явно избыточно.

Быстрый переход по странице

Причины возникновения люмбаго

Наиболее частой причиной люмбаго является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Если говорить кратко, то остеохондроз – это прогрессирующая атрофия межпозвонковых хрящевых дисков, и вызванное этим процессом сближение позвонков. Остеохондроз и люмбаго – «близнецы – братья».

Известно, что поясница – это самый массивный отдел позвоночника, с толстыми дисками. При этом позвонки и их опорные поверхности тел ровные. В том случае, если возникает дегенерация диска – протрузия или грыжа, то возникает риск для поражения спинальных корешков на соответствующих уровнях.

Сужение межпозвонкового пространства способствует уменьшению просвета межпозвонковых отверстий. Это вызывает радикулярную, или корешковую боль. Иными словами, многолетний остеохондроз ведет к люмбаго.

Почему возникает обострение?

Люмбаго — симптомы фото

Иногда, на фоне поясничной боли, может возникать особо острый болевой синдром, который может «скрючить» человека. Но, удивительное дело – достаточного одного движения мануального терапевта, и боль проходит. Это заставило проникнуться уважением к «мануальщикам» самых капризных и скептически настроенных больных. Почему это происходит?

Здесь нужно вспомнить о том, что межпозвонковый сустав имеет соединительнотканную капсулу, а она может ущемляться. В том случае, если суставный отросток позвонка смещается вверх в отверстие вышележащего позвонка, то вследствие слабости капсулы она «защелкивается» между соседними позвонками — это вызывает очень сильную боль.

Но, при правильном движении мануального терапевта – вывешивании и вытягивании – можно освободить капсулу, и мгновенно снять боль без всяких лечебных препаратов.

Симптомы люмбаго + ишиас

Некоторые отождествляют люмбаго с ишиасом — это возможно в том случае, если возникла компрессия соответствующих корешков.

В данном случае возникает боль и нарушение чувствительности по ходу седалищного нерва – по задней поверхности бедра, из-под ягодичной мышцы, вплоть до подколенной ямки. В этом же отделе возникают расстройства чувствительности.

Классическими признаками люмбаго являются:

острая боль в пояснице;
наблюдается усиление боли при движении и поворотах;
боль усиливается при глубоком вдохе, кашле и чихании;
боль усиливается при натуживании, во время попытки опорожнения кишечника.

Все эти симптомы люмбаго характеризуют корешковые боли, которые усиливаются от малейшего сотрясения воспаленного и отекшего корешка, зажатого межпозвонковым диском, который подвергся деструкции.

Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения в зонах соответствующих корешков. Чаще всего люмбаго возникает при поражении корешков между 4 и 5 поясничными позвонками, а также между 5 поясничным позвонком и крестцовой костью.

В результате в соответствующих сегментах и на отдалении от места поражения появляются боли и парестезии, формикация (ощущение «ползания мурашек»).

Что может возникнуть при поражении отдельных поясничных корешков?

При поражении 3 корешка возникает снижение, или выпадение коленного рефлекса, появление слабости четырехглавой мышцы бедра. Возникает слабость при разгибании ноги в колене (затруднен подъем по лестнице);
При поражении 4 корешка возникает дополнительный парез большеберцовой мышцы. В результате к слабости при разгибании бедра присоединяется нарушение разгибание стопы, а также затрудняется приподнимание ее внутреннего края. Становится тяжело наклониться вперед на прямых ногах, стоя всей подошвой;
Поражение 5 корешка вызывает нарушения в разгибателях пальцев стопы, а также снижается сухожильный ахиллов рефлекс на пораженной стороне.

Что может возникнуть при осложнении?

Иногда люмбаго, вызванное остеохондрозом, протекает более драматично, чем описанные симптомы. Так, известен клинический случай, когда мужчина в спортзале после подъема тяжести внезапно ощутил острую боль в пояснице. Попутно выяснилось, что справа у него онемела кожа бедра, появилась прогрессирующая слабость в правой ноге.

Однако он «не внял», и продолжал тренироваться, не придав этим симптомам значения. Вследствие этого события развивались более драматично: появилось онемение и слабость уже в левой ноге. Мужчина не смог самостоятельно добраться до дома, и не смог помочиться. У него развилась парадоксальная ишурия, то есть выделение мочи по каплям, вследствие вялого паралича мочевого пузыря, развилась полная импотенция.

При исследовании выяснилось, что у него крупная грыжа диска, между 4 и 5 поясничным позвонками, которая образовала секвестр, то есть свободный отломок. Он проник в позвоночный канал, и сдавливал почти весь конский хвост (нервы – продолжение спинного мозга). Поэтому в этот же вечер он был экстренно прооперирован в отделении спинальной нейрохирургии, и после полного выздоровления выписан домой.

Поэтому нужно внимательно относиться к признакам острой боли в пояснице, и ни в коем случае не форсировать физическую нагрузку.

Лечение люмбаго — препараты и мази

Лечение острой боли в пояснице предполагает, что вначале должно быть устранено или исключено продолжение корешковой компрессии диском. Иначе консервативная терапия будет малоэффективной, и потребуется оперативное лечение. Основные принципы терапии люмбаго следующие:

В острую стадию нужен покой, применяется медикаментозное лечение люмбаго: инъекционные формы селективных НПВС (« », «Мовалис») для снятия боли;
Применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), которые расслабляют мышцы;
Назначаются витамины группы «В» — «Мильгамма композитум» внутримышечно;

Местное лечение

При люмбаго применяются согревающие и охлаждающие мази, и кремы, а также гели, содержащие НПВС. Они улучшают кровоток, и снимают вторичный мышечный спазм скелетной мускулатуры, который усиливает боль. К таким средствам относят согревающие мази – «Капсикам», «Финалгон», содержащие змеиный яд «Випросал», «Наятокс», пчелиный яд «Апизартрон»;
Помогает иглорефлексотерапия, применение иппликаторов Ляпко и Кузнецова;
на стадии затихающего обострения показан массаж, ношение полужесткого корсета, лечебная физкультура.
При неэффективности консервативных мероприятий возможно назначение лечебной блокады поясничных корешков (новокаином, адреналином, кортикостероидными гормонами).

При хроническом течении с частыми рецидивами показано оперативное лечение. При этом боль в пояснице должна прогрессировать, и не купироваться обычными средствами в течение месяца, при этом зона снижения чувствительности и онемения обычно расширяется.

Другое показание для оперативного лечения – прогрессирование параличей и парезов, усиление слабости в мышцах ног.

Профилактические меры

Для профилактики этого хронического состояния нужно немного. Для того чтобы никогда не мучила боль в пояснице, нужно соблюдать следующие простые правила:

не толстеть, избегать превышения массы тела;
регулярно делать гимнастику, мышцы поясницы должны быть в тонусе и хорошо кровоснабжаться;
нужно избегать переохлаждений, особенно весной и осенью;
желательно избегать резких поворотов, подъема тяжести, экстремальных спортивных нагрузок, а также поскальзывания в зимнее время.

В том случае, если эпизоды люмбаго все – таки беспокоят, то необходимо проверять все симптомы у невролога, выполнять МРТ, хотя бы раз в год, и проходить курсы лечения. В противном случае можно внезапно получить серьезное осложнение, подобное описанному выше клиническому случаю.

Симптомы и лечение люмбаго требуют знаний и, конечно, квалификации лечащего специалиста. Среди тех, кому за 40, мало найдется людей, которые не испытали бы на себе признаки этой болезни, заболевание является весьма распространенным. В момент наибольшего проявления его симптомов человека обычно волнует только одно - как избавиться от боли и вернуться к нормальной жизни.

Как проявляется заболевание

Болезнь люмбаго проявляется однозначно, ее трудно спутать с чем-нибудь другим. Боль в поясничном отделе появляется внезапно и резко. В этом заключается отличие люмбаго-прострела от радикулита - родственного заболевания, имеющего свои отличия в проявлении и генезисе. Народное название очень образно, а главное, доходчиво описывает болезнь: как будто кто-то прострелил спину ниже талии, возбудив в ней острую, нестерпимую боль, усиливающуюся при каждом движении тела.

При этом боль может распространяться за пределы своего очага. Она ощущается в мышцах спины, отдает в ягодицы и ноги. Иногда боль может проецироваться и на переднюю часть тела, например, на низ живота.

Резкая сильная боль происходит от раздражения седалищного нерва. Такое происходит у людей, которые уже имеют в своем анамнезе заболевание под названием «ишиас», что и означает хроническое воспаление седалищного нерва.

Обычно сильное напряжение мышц поясничного отдела возникает спонтанно, в ответ на болевой симптом. При этом формируется напряжение в мышцах ягодиц и бедер. Иногда может появиться спазм нижних конечностей.

Самая сильная боль держится течение первых 30 минут. Некоторые вынуждены терпеть острую боль несколько часов. Через какое-то время болевой синдром человека отпускает, но не покидает, а коварно возвращается по ночам, когда человек теряет бдительность, начиная ворочаться.

Обычно через неделю признаки люмбаго проходят, однако полное выздоровление, как правило, наступает через месяц или даже два. Это не происходит само собой, болезнь нужно лечить. Впрочем, человек испытывает настолько сильные боли, что мысль о лечении не покидает его ни на минуту.

Диагностирование люмбаго может осуществляться не только по признакам проявления и локализации боли, но и по тому, как меняются болевые ощущения при изменении положения тела.

Обычно наступает облегчение, когда человек:

лежит на спине с подтянутыми к животу ногами;
лежит на животе, под которым расположена подушка;
из положения лежа в положение сидя перемещается, опираясь на руки.

Таким образом, диагностика люмбаго основана на комплексе симптомов, проявление которых обычно не вызывает сомнений.

Причины появления приступов люмбаго

У этого заболевания есть механизм и причины. На самом деле это разные явления. Механизм развития прострела всегда один и тот же: в момент смещения или деформации позвонков и межпозвоночных дисков происходит раздражение нервных окончаний, сконцентрированных в фиброзном кольце и сухожилиях, имеющих связь с этими позвонками. Это и есть механизм появления боли и спазмов в мышцах, окружающих позвоночник.

Однако этот механизм возникает по целому ряду причин:

Повреждение межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из центральных и периферийных структур. В центре расположено мягкое студенистое ядро, которое смягчает давление на позвонки при движении. Периферийная часть дисков представляет собой плотное фиброзное кольцо. Во время слишком большого физического воздействия может сформироваться надрыв фиброзного кольца, смещение межпозвоночных дисков, разрыв связок. В результате всех этих процессов студенистое ядро перетекает в ткани, расположенные за пределами фиброзного кольца и позвонка.
Смещение позвонков. Причиной смещений обычно является остеохондроз, который провоцирует межпозвоночные деформации. В результате один из позвонков смещается, подвергая деформации не только сами позвонки, но и их отростки. На них образуются костные выросты, так называемые остеофиты, которые являются причиной повреждения межпозвоночных дисков. Все эти смещения влияют на состояние связок - они деформируются и надрываются. Эти надрывы часто имеют микроскопический характер, что, тем ни менее, порождает серьезные последствия.
Врожденные аномалии позвонков. Врожденные патологии, возникающие в поясничных позвонках, проявляются примерно у 25% всех людей планеты.

Аномалии могут проявляться в самых различных вариантах. Например, может произойти расщепление позвоночных дужек, что становится причиной начала воспалительных процессов и сильных болей.

К аномалиям относится и так называемая . Она представляет собой появление лишнего позвонка в поясничной области. На это излишество не рассчитана система нервного обеспечения позвоночника, а также структура сухожилий и мышц. Именно это несоответствие и вызывает болевые приступы.

Трансформация межпозвоночных суставов. Это может происходить по разным причинам, но лидируют среди них деструктивные процессы, возникающие при ревматизме, артрите, травмах и т. п.
Срастание первого и второго поясничных позвонков. Это приводит не только к болевым ощущениям, но и к потере подвижности в поясничном отделе. Чаще всего такие процессы связаны с возрастными изменениями.
Злокачественные и доброкачественные новообразования в области поясничного отдела. Из доброкачественных новообразований к приступу люмбаго приводят остеома и , а также гемангиома - сосудистая опухоль, формирующаяся внутри самого позвонка. К злокачественным новообразованиям, способным вызвать боль, относятся миеломная болезнь и .
Инфекции, порождающие заболевание спондилит, представляющий собой воспалительный процесс в позвоночнике.

Таким образом, приступ прострела может свидетельствовать об относительно безобидных и легко устранимых патологиях, но может быть показателем начала очень тяжелых заболеваний.

Так что, если люмбаго появляется часто, устраняется плохо и переносится очень тяжело, обращайтесь к врачу и требуйте обязательного обследования.

Дополнительная диагностика

Кроме оценки симптоматики и анамнеза, при диагностике применяют следующие методы:

Врач проводит надавливание пальцами на 9 болевых точек Вале. Они размещены вдоль седалищного нерва, образуя скопления вокруг его корешков. Это болезненная процедура, поскольку задача специалиста заключается в намеренном провоцировании болевой реакции, по которой и выявляется предварительная причина болей в пояснице.
Для уточнения локализации боли врач обычно предлагает больному человеку выполнить ряд тестовых упражнений. Они позволяют наметить действия по дальнейшему обследованию пациента.
Рентгенологическое обследование. Оно необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить возникновение новообразований, врожденных или приобретенных патологий, трансформации суставов, срастания позвонков и т. п.
Компьютерная томография. С помощью этой процедуры можно получить уточненную картину заболевания. Томография позволяет сделать снимки срезов позвоночника в проблемных зонах в трехмерном изображении.
Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет обследовать мягкие ткани в области спинного мозга, межпозвоночных дисков, нервных корешков.
. Она проводится с применением изотопов, которые выполняют функцию опознавательного знака. Изотоп в виде специального препарата вводится обследуемому человеку внутривенно. Перемещение изотопов-маркеров отслеживается с помощью гамма-камеры. Изотопы обычно накапливаются в зонах воспалительных процессов. Места, которые изотопы обходят стороной, тоже являются зонами риска, поскольку именно здесь формируются новообразования.
Электронейромиография. Данный метод в чем-то схож с процедурой предварительной пальпации, только инструментом является электричество, которое воздействует на периферический нерв с целью его стимулирования. Так выявляются зоны, где происходит ущемление корешков нерва.
Обязательно проводятся анализы крови и мочи. Они дают общее представление о состоянии организма и степени выраженности воспалительных процессов.

Методы и средства лечения

Как лечить люмбаго и можно ли его вылечить совсем, чтобы приступы больше не повторялись? Если это действительно всего лишь прострел, то его можно вылечить. Однако для этого необходима профилактика, а также постоянная забота о состоянии своего позвоночника.

При появлении первых болей человека нужно уложить на ровную и твердую поверхность. В зависимости от локализации боли его кладут на спину, приподняв ноги на возвышение, на бок с поджатыми к животу ногами, на живот, подложив под него подушку.

До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается: делать массаж, пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями, прогревать больной участок. Больному на 2-3 дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.

Если подтвержден диагноз люмбаго, лечение нужно начинать с правильного подбора медикаментов.

Медикаменты должны снять болевые ощущения и мышечный спазм. В качестве спазмолитиков обычно назначают Тизанидин, Пентоксифилин, Спазмолитин, Тетразепам.

При сильных болях проводится новокаиновая блокада с введением кортикостероидов. Для этого вокруг поясничной части позвоночника делаются уколы Новокаина с гормональными противовоспалительными препаратами.

Такая блокада проводится в медицинских учреждениях. Действует она быстро, особенно если причиной возникновения люмбаго стали физические нагрузки.

Однако часто прибегать к столь сильнодействующему средству не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию более сильных патологических процессов.

Лечение люмбаго в домашних условиях носит часто длительный характер. Больное место лечится с помощью компрессов, растираний, мазей и т. п. Все эти средства наружного применения призваны улучшить кровообращение, снять отеки, которые всегда сопровождают воспаление, минимизировать или полностью устранить воспаление.

Для этих целей применяют любую разогревающую мазь вроде Капсикама. Однако при люмбаго обычно рекомендуется использовать Диклофенак. Он выпускается в форме мазей, инъекций, таблеток.

Для снятия воспалений назначают такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин.

Лечение люмбаго - это длительный процесс, включающий несколько этапов. По этой причине предупреждение такого заболевания носит первостепенный характер. С позвоночником нужно обращаться осторожно, поскольку он постоянно несет на себе повышенные нагрузки.

Если во время резкого поворота или поднятия тяжести возникает острая боль в пояснице, которая усиливается при любой попытке совершить движение, то такое состояние независимо от причины боли называется люмбаго. Как правило, приступ сопровождается сильным мышечным спазмом, при котором необходимо полностью расслабить спину, для уменьшения болевых ощущений.

Если у вас хоть раз были такие «прострелы» в пояснице, то вам просто необходимо знать первые симптомы и методы лечения люмбаго. Так как на ранних этапах данное заболевание довольно легко поддается лечению.

Довольно часто бывают случаи, когда люмбаго является последствием более серьезного заболевания, но сильная боль в пояснице перетягивает все внимание на себя, тем самым скрывая действительно тяжелую болезнь. В данной статье вы узнаете все действенные способы лечения люмбаго, в каком случае необходимо обращаться к врачу, а в каком можно обойтись лечением в домашних условиях. Так же мы расскажем как предотвратить возможные последствия при которых избавиться от недуг будет уже невозможно.

Симптомы и причины «прострелов» в пояснице

Симптомы люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:

Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.

Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.

Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:

При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности ;
При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.

Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.

Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже).

Дополнительные причины

Частые причины прострела – воспаление межостистой связки позвоночника и раздражение фиброзного кольца межпозвонкового диска поясничного отдела.

При люмбаго, как и при большинстве болезней позвоночного столба, болевой синдром носит неспецифический характер. Его интенсивность и длительность зависит от причины. К нему приводит раздражение нервных рецепторов мягких тканей, костной системы и межпозвонковых дисков.

Для объяснения этиологии заболевания врачи пользуются термином «позвоночно-дисковый сегмент» (ПДС). ИИзменения в данной анатомической структуре приводят к болевым ощущениям из-за раздражения нервных рецепторов.

Болезнь люмбаго можно лечить только после установки причины патологии. Иначе нельзя гарантировать предотвращение рецидивов недуга. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств, в большинстве случаев, позволяет устранить болевой синдром и ликвидировать вынужденную позу, но нельзя гарантировать, что болезнь не появится снова.

Другие симптомы прострела:

Отечность и локальное булавовидное утолщение мышцы;
Асимметричность туловища;
Онемение нижних конечностей;
Потеря чувствительности кожи;
Замирание – выбор человеком комфортной позы, устраняющей болевой синдром.

Отдельно следует выделить признаки люмбаго с ишиасом. При данной форме заболевания терапевты устанавливают диагноз люмбоишиалгии. Ее симптомы проявляются следующим образом:

На начальных стадиях появляется слабая тянущая боль в пояснице;
Возникает напряжение поясничного или крестцового отдела позвоночника;
Длительный приступ приводит к сглаживанию поясничного лордоза ;
Болевой синдром уменьшается в покое;
Ущемление нерва приводит к иррадиации болевых ощущений на нижние конечности и ягодицы;
Ощущение «ползания мурашек», покалывания в пояснице и ягодицах.

Симптомы прострела со стороны других органов:

Болевой синдром неясного генеза;
Запоры;
Учащенное мочеиспускание;
Нарушение половых функций;
Утомляемость и общая слабость;
Нарушение процесса пищеварения.

Первая помощь при люмбаго

Прострел настигает человека внезапно, и произойти это может в любом месте: дома, на улице или на работе.
Специалисты разработали рекомендации по первой помощи при люмбаго, которых необходимо придерживаться до прибытия врача.

Найдите и сохраняйте вынужденное положение – ту позу, в которой боль можно терпеть.
Не делайте резких движений, старайтесь как можно меньше шевелиться. Если есть возможность, воспользуйтесь посторонней помощью.
Примите таблетку обезболивающего с противовоспалительным действием – Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен).
Вотрите в поясницу противовоспалительную мазь без согревающего действия. Подойдут Вольтарен, Фастум-Гель, Диклофенак, Финалгель, Кетопрофен.
Наденьте шерстяной эластичный пояс. Он зафиксирует позвоночник, согреет, уменьшит отек.
Лягте на твердую поверхность, согните ноги под прямым углом и поместите под них валик. Также можно расположиться животом на подушке.

Медикаментозная терапия

Лечение люмбаго требует экстренной тактики. Если ущемление нервных стволов существует длительно, возникают серьезные проблемы с пищеварением, мочеиспусканием и другими органами, которые иннервируется спинномозговым сплетением.

Что делать, когда прострелило поясницу:

Никаких резких движений. Подберите удобную позу, позовите близких и попросите их оказать первую помощь (помочь дойти до кровати);
Примите в постели удобную позу, подложите под поясницу подушки, подогните ноги в коленях и полежите некоторое время до успокоения боли.
Когда врач приедет, он проведет квалифицированное медикаментозное лечение. Оно предполагает назначение противовоспалительных и обезболивающих средств;
Если специалист скажет, что люмбаго пройдите самостоятельно, не верьте;
Настаивайте на госпитализации, чтобы выполнить рентгенографию в медицинском учреждении. Даже самое грамотное медикаментозное лечение без выявления причины патологии не способно предотвратить рецидивы;
После госпитализации врач может назначить также физиотерапевтические процедуры – вытяжение позвоночника, диатермические токи, ;
Для снятия спазмов мускулатуры могут быть назначены спазмолитические средства;
В качестве местной терапии используются крема и мази с противовоспалительными и обезболивающими свойствами;
При частом появлении люмбаго врачи посоветуют диету с ограничением копченой и острой пищи.

Следует понимать, что уколы принесут лишь временное облегчение. Эффективность избавления от патологии требует постельного режима, тщательного соблюдения рекомендаций врачей и применения всех видов терапии патологии, в том числе и народных средств.

Традиционное лечение люмбаго

Классическая схема лечения люмбаго предполагает меры, необходимые для снятия острого состояния: полную «разгрузку» поясницы и медикаментозную терапию (обезболивание, устранение спазмов и воспаления).

В остром периоде люмбаго показан строгий постельный режим, запрещены любые виды физической активности, горячие ванны, грелки, горчичники, разогревающие мази, массаж.

Альтернативные методы терапии люмбаго

Многие альтернативные методы лечения люмбаго можно применять с подострого периода, когда болезнь пошла на спад, но боли и спазмы все еще сохраняются.

Физиотерапия

Физиотерапевтические сеансы разрешены со 2–3 дня заболевания с целью обезболивания, снятия воспаления, отечности, восстановления кровообращения и подвижности поясницы.

При люмбаго применяются следующие физиопроцедуры:

холодные компрессы – прикладывание холода к больной области по мере необходимости снижает неприятные ощущения и воспаление;
– 15-20 минут в день устраняет боль и отеки;
диадинамотерапия – ежедневные сеансы в течение 1–1,5 недель блокируют нервные импульсы, ответственные за прострелы;
амплипульстерапия – курс из 5-10 процедур восстанавливают поврежденные нервные и мышечные волокна;
электрофорез – позволяет доставлять обезболивающие и противовоспалительные вещества к нервным окончаниям и уменьшить дозы препаратов, принимаемых перорально и в виде уколов.

Мануальные техники

В руках опытного остеопата или мануального терапевта больной люмбаго имеет все шансы избавиться от боли, восстановить правильное положение позвонков, устранить защемление нервных корешков, расслабить мышечные зажимы.

Однако лечиться такими методами можно только вне обострения и если нет противопоказаний. Об этом нужно узнать у своего невролога.

Стимуляция биологически активных точек на теле способствует снижению мышечного тонуса, облегчению боли и воспаления нервных окончаний. Для лечения люмбаго подходят методы иглоукалывания, точечного массажа, электропунктуры. В домашних условиях для лечения допускается использование ковриков-аппликаторов .

Массаж

Легкий массаж при люмбаго помогает улучшить местное кровообращение, нормализовать лимфоток, снять отечность, воспаление, боль.

Разрешены только мягкие массажные приемы в поясничной области:

поглаживание,
растирание,
разминание.

Операция

Если с помощью вышеперечисленных методов не удается достичь стойкого эффекта, то устранением болевого синдрома следует заняться хирургам. В зависимости от причины люмбаго, могут выполнять различные операции, суть которых заключается в одном – ликвидации патологических образований. Будь то межпозвонковые грыжи, остеофиты или опухоли – они подлежат удалению. Когда диагностирован выраженный спондилолистез, для устранения смещения производят фиксацию позвонков. Любое хирургическое вмешательство требует дальнейших реабилитационных мероприятий, объем которых определяется характером операции и состоянием пациента.

Появление люмбаго должно стать поводом для углубленного обследования. Только точный и своевременно поставленный диагноз даст возможность врачу назначить адекватное лечение, отдельные аспекты которого применимы и в домашних условиях.

Лечебная физкультура

В момент приступа люмбаго физическая активность ограничена, но это не значит, что нужно лежать в постели абсолютно неподвижно. Больному доступны такие упражнения, как:

вращение стопами;
подъем и опускание рук;
сгибание пальцев;
дыхательная гимнастика;
подъем и отведение ног.

С 3–4 дня к указанным упражнениям можно добавить:

приподнимание таза из лежачего положения;
поочередное и одновременное подтягивание ступней к ягодицам;
разведение согнутых коленей в стороны;
поднятие головы с напряжением пресса;
из упора на коленях – округление и расслабление спины (на вдох – выдох), не допуская прогиба в пояснице.

Через неделю разрешены медленные махи ногами назад из стойки на руках и коленях, подъем плечевого пояса из положения на спине с согнутыми ногами.

Гимнастика при люмбаго активизирует кровообращение, улучшает подвижность в пояснице, растягивает мышцы и позвоночник .

Мануальная терапия

Лечение люмбаго может включать и сеансы мануальной терапии. При этом специалист использует методики, благодаря которым устраняются мышечные блоки, искривления, подвывихи фасеточных суставов и возрастает объем движений в пояснице. Такое лечение состоит из элементов вытяжения, разгибания, кручения и сгибания позвоночника. Как и занятия гимнастикой, мануальное воздействие необходимо отложить до полного устранения болевого синдрома.

Народная медицина

Согревающий пояс из собачьей шерсти.
Противовоспалительный компресс с ромашкой.
Смочить в отваре ткань, поместить на поясницу и замотать пуховым платком.
Повязка с листьями лопуха.
Шершавой стороной листьев покрыть больную область, закрепить шерстяным платком, менять по мере высыхания;
Противовоспалительная и обезболивающая маска из черной редьки.
Мелко натереть корнеплод, поясницу смазать маслом, нанести кашицу из редьки, покрыть льняной салфеткой и пленкой, сверху – теплой тканью.
Аппликация из красной глины.
Влажную глину подогреть и смешать со скипидаром, раскатать в толстую лепешку, наложить на низ спины, накрыть салфеткой и оставить до остывания.

Лечение люмбаго проходит обычно в домашних условиях, если острота симптомов и тяжесть состояния не требует госпитализации.

Соблюдайте постельный режим.
Откажитесь от кофе, сладостей, алкоголя, соленой и острой пищи на все время лечения.
Выполняйте все предписания врача, альтернативные методы лечения применяйте только с его разрешения.

Поясницу важно держать в тепле и исключить нагрузки, кроме рекомендованных упражнений ЛФК.

Профилактические меры

После выздоровления стоит уделить внимание профилактике возникновения рецидивов:

укреплять мышцы спины регулярной гимнастикой;
заняться лечением остеохондроза, сколиоза, других заболеваний позвоночника;
не допускать лишнего веса;
беречься от травм;
избегать переохлаждения.

pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumbago.html

Лечение в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях народными средствами позволяет устранить болезни желудочно-кишечного тракта. Важнейшим условием для выздоровления является покой и ограничение движений. Чтобы лечить болевой синдром, требуется ношение ортопедического корсета.

Постарайтесь не применять сильные обезболивающие уколы . Они временно избавят от болевого синдрома, но существенно затруднят облегчение, которое наступает, если лечить патологию медицинскими препаратами и народными средствами.

Конечно, когда возникает прострел, первая помощью необходима.
После устранения острого люмбаго целесообразность сильных препаратов для обезболивания снижается.
На время лечения противопоказаны баня, массаж и сауна.
Постарайтесь обойтись также без противовоспалительных средств и новокаиновых блокад .
Существуют эффективные средства для лечения патологии в домашних условиях.

Физическое воздействие

Массаж при люмбаго противопоказан. Некоторые врачи назначают лишь особый его прием – поглаживание для подготовки к лечебной физкультуре. Мягкое нежное воздействие на мышечную ткань позволит улучшить кровоснабжение и снять спазматические сокращения скелетной мускулатуры.

Лечебные упражнения для избавления от прострела:

Лягте на спину и плавно поднимайте ноги вверх. Осуществляйте движения медленно, чтобы не спровоцировать болевой синдром;
Следующее упражнение для укрепления брюшной стенки. Примите исходную позу, как на предыдущем шаге. Выполняйте поочередные скрещивания ногами плавно, наподобие движения ножницами;
В сидячем положении на стуле делайте скручивания туловища. Упражнение выполняется плавно до появления болевых ощущений. Вначале вращайтесь в одну сторону, а затем в другую.

При проведении ЛФК сразу после приступа острого прострела может потребоваться помощь окружающих людей. Попросите близких подстраховать вас при выполнении лечебной физкультуры.

Гимнастика при люмбаго назначается сразу после исчезновения острого приступа. Ее можно проводить в домашних условиях.

Для повышения эффективности лечения болезни вместе с вышеперечисленными рекомендациями врачи назначают терапию народными средствами. Самое эффективное лекарство для устранения прострела в народе – ромашка, листья березы и теплый платок. Лечение данными растениями применялось еще в древние времена.

Из листьев березы и цветков ромашки готовились компресссы. Они предполагали ровное укладывание листьев на спину и обертывание их теплым платком. Компресс использовался на ночь. Утром пациент с люмбаго применял теплую ванну и душевые процедуры.

С помощью данного лекарства прострел излечивался в течение недели.

Таким образом, люмбаго – заболевание, требующее не только неотложной помощи, но и квалифицированной медикаментозной терапии. Сочетание фармацевтических препаратов, физиотерапии и народных средств позволит эффективно лечить недуг и предотвратит появление рецидивов болезни.

spinazdorov.ru/back/pojasnichnyj-otdel/ljumbago.html

Что такое люмбаго

Название заболевания произошло от слова «поясница» на латинском языке – lumbus. Именно нижняя часть спины чаще всего страдает при интенсивных тренировках, принимает на себя львиную долю нагрузки при тяжелой физической работе, деформируется при сидячем образе жизни.

Если больной жалуется, что «сорвал» спину, поднимая штангу или двигая шкаф, «застудил» поясницу или у него «защемило» при резком движении, – вероятнее всего, речь идет о люмбаго.

Боль в нижнем отделе позвоночника связана с раздражением нервных окончаний, окружающих позвонки, в результате заболевания, травмы, воспалительного процесса и других повреждающих факторов.

Субъективно больной ощущает сильные болезненные прострелы в области поясницы, иногда отдающие ниже по ходу седалищного нерва и усиливающиеся при движении.
Окружающие мышцы словно каменеют и не могут расслабиться, еще более ограничивая мобильность человека.
Длительность и интенсивность болевого синдрома во многом определяется его происхождением.
Люмбаго – часто не самостоятельная патология, а симптом, сопутствующий основному заболеванию.
Чтобы выяснить вызвавшую его причину, необходимо обратится к неврологу.

Диагностирование болезни

Осмотр врача-невропатолога

Для определения характера боли доктор надавливает на болевые точки Вале (их 9), которые расположены вдоль седалищного нерва и вокруг его корешков:

над костью таза между первым крестцовым и последним поясничным позвонками;
в средней части поясницы, между большим вертелом кости бедра и седалищным бугром;
в складке между ягодицами;
в средней части задней поверхности бедра;
в ямке под коленом;
между мышцами икр;
на малоберцовой кости (под ее головкой);
на лодыжке голени (с внутренней стороны);
в средней части подошвы.

При этом возникает резкая боль, отдающая в поясницу. Ярко выражен сколиоз , вызванный изгибанием туловища, для нахождения комфортного положения.

Чтобы лучше понять, где локализуется боль и степень поражения, врач предлагает пациенту выполнить несколько тестовых упражнений.

Для назначения правильного лечения при диагностировании необходимо исключить заболевания, течение которых также сопровождается болями в поясничном отделе. При возникновении люмбаго боли носят мышечный характер. Они локализуются в основном в области поясницы, во время движений туловища усиливаются.

Рентгенологическое обследование

Врач отправляет пациента на рентген. Это необходимо чтобы:

определить, развивается ли в позвоночнике (его поясничном отделе) воспалительный процесс;
выявить патологическое разрушение позвонков (остеопороз), наличие смещения межпозвоночных дисков, травм и опухолей.

Компьютерная томография

Этот вид обследования позволяет получить более точную картину характера заболевания.

Данный вид диагностики демонстрирует качественные снимки:

срезов позвоночника в поперечном направлении на разных уровнях;
позвоночного столба в трехмерном изображении.

МРТ

Магнитно-резонансная томография дает возможность обследовать мягкие ткани межпозвоночных дисков, нервных корешков, спинного мозга.

Изотоп (специальный радиофармацевтический препарат) вводится пациенту внутривенно.

Затем посредством гамма-камеры делаются снимки.

По степени накапливаемости изотопа судят о характере воспалительного процесса.
Участки, на которых отмечается повышенное скопление изотопа, называют «горячими».
Они свидетельствуют об остром воспалительном процессе, например остеомиелите.
Там где изотопы скапливаются меньше нормы, также развиваются патологические изменения. Но они носят хронический характер и называются «холодными».
Чаще всего на таких участках развиваются метастазы позвоночных опухолей, кисты и пр.

Электронейромиография

Этот метод основан на воздействии электрического импульса на периферический нерв, с целью его стимулирования. Он иннервирует мышцу. После этого, по ответной реакции мышцы, регистрируются нарушения в иннервационном процессе, возникающие при ущемлении корешков нерва.

Анализы крови и мочи (общие)

Их назначают для выявления степени воспалительного процесса.

Люмбаго с ишиасом

Как уже упоминалось выше, если не лечить люмбаго, то вполне вероятно осложнение и это уже люмбаго с ишиасом . По МКБ код болезни - 54,4 в то время как простое люмбаго имеет код - 10. Если в своей начальной стадии люмбаго проявляется в виде жгучей, тянущей боли в области поясницы или крестца, то ишиас уже не дает возможности сделать движение, повернуться на кровати.

Боли нарастают при движении и немного утихают в состоянии покоя.
Ишиас может возникать не только как осложнение.
Это заболевание проявляется при защемлении нервов поясничного или другого отдела позвоночника.
Боль настолько сильна, что терпеть её просто невозможно, она отдает в пятку, в бедро, в колено.
Часто, если это люмбаго с ишиасом, больной может жаловаться на онемение конечностей, ощущение сильного жара, покалывание, мурашки или судороги в конечностях.
Ишиас опасен тем, что это может привести к дистрофии нервных волокон и, как следствие, нейропатия, невралгия нижних конечностей.

Это опасные симптомы, которые приводят к тому, что конечности усыхают, теряют мышечную массу, появляются трофические язвы. Здесь уже лечение более сложное и часто неблагонадежное. Последствия - хромота и инвалидное кресло. Но лечение, если заболевание правильно диагностировано, позволяет остановить неблагоприятный прогресс.

Для благополучного исхода требуется терапия, направленная на восстановление кровоснабжения мышц и позвоночного столба, а также для запуска собственных резервных сил организма. Поэтому лечение люмбаго с ишиасом подразумевает следующее:

восстановление кровоснабжения всех участков мышц, которые находятся вдоль позвоночного столба;
обеспечение полноценного движения в межпозвоночных дисках;
нормализация образа жизни и питания;
удаление болевых синдромов;
удаление ущемления.

Для этой цели подходят все методы, перечисленные выше, дополненные вытяжкой позвоночника. Существенную помощь оказывает лечебная гимнастика. В качестве профилактики врач может порекомендовать мази и плавание, которое достаточно эффективно если это невралгия, защемление, а также и при других болезнях позвоночника.

Причины острой боли в пояснице

Эффективное лечение люмбаго невозможно без установления основного диагноза. Снять острую боль – лишь мера первой помощи пациенту. Если патология, вызвавшая симптомы люмбаго, не будет устранена, рецидивы в дальнейшем неизбежны.

Остеохондроз. В результате длительного течения болезни происходит смещение позвонков относительно друг друга, появляются остеофиты (костные выросты), развивается деформация и повреждение связок, межпозвоночных дисков.
Травмы. При чрезмерных физических усилиях возможны надрывы связок, выбухание или смещение дисков.
Аномалии строения позвоночника. В группе риска - до 30% всего населения. Среди врожденных патологий встречаются: добавочные и недостающие позвонки в поясничном и крестцовом отделах, неправильная форма, расположение и соединение позвонков и их частей, расщепление дужек.
Искривление (сколиоз, патологический лордоз).
Опухоли. Позвоночник, как и другие органы, может быть поражен опухолью. Разрушительное воздействие на позвонки оказывают доброкачественные новообразования костной ткани (остеомы, остеобластомы), сосудистые гемангиомы, злокачественные остеосаркомы, метастатические очаги.
Спондилит. Ткани тел позвонков повреждаются в результате воспалительного процесса инфекционного характера.
Спондилоартрит. Воспаление, вызванное неинфекционными патологиями – болезнью Бехтерева, псориазом и другими заболеваниями ревматологического профиля.

Спусковым крючком для приступа люмбаго служит повышенная нагрузка на поясницу: интенсивные занятия спортом, тяжелый физический труд, длительное пребывание в неудобной позе, переохлаждение, экстремальные перепады температур (холодные обливания после парной).

Признаки и симптомы люмбаго

Прострел в пояснице происходит резко и внезапно. Его главный признак – интенсивная боль колющего, пульсирующего, стреляющего характера. При движении ощущения усиливаются, что вынуждает пациента «замереть» в одной позе.

Острый период продолжается от получаса до нескольких часов, после чего боль немного уменьшается, снова нарастая ночью.

Приступ люмбаго сопровождается следующими симптомами:

Спазм .
Мышцы нижней части спины, ягодиц, бедер рефлекторно сжимаются, становятся плотными, отечными.
Ограничение подвижности .
Из-за чрезмерно напряженных мышц больной испытывает трудности со сгибанием, разгибанием спины, сменой положения тела.
Вынужденная поза .
Человек старается принять положение, в котором чувствует облегчение.
Онемение ног .
В результате спазма замедляется кровообращение в коже и мышцах нижних конечностей, может появиться снижение чувствительности, покалывание.

слабость;
проблемы с пищеварением;
запоры;
частое мочеиспускание;
нарушения в половой сфере.

Стандартные методы лечения

При возникновении люмбаго человека надо уложить на ровную, твердую поверхность, придав ему правильную позу.

Он должен быть положен на спину, ноги приподняты, под ними надо устроить возвышение.

Это могут быть подушки, ящик, табурет.

До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается:

делать массаж,
пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями;
прогревать больной участок.

Больному на два-три дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.

Лечение заключается в придании больному лечебного положения, которое называется кифозированием позвоночного столба и медикаментозной терапии. Благодаря кифозированию, быстро устраняется болевой синдром. Оно проводится следующим образом:

Заболевший лежит на спине.
Его ноги приподняты. Наиболее эффективной позой считается поднятие их под углом 90° , голени расположены на табурете (или стуле).

Некоторые больные предпочитают позицию «на животе». Она также способствует полному расслаблению мышц и снятию спазма. Под живот надо подкладывать несколько подушек.

С помощью лекарств

Медикаментозная терапия включает два этапа.

Первый этап - снимаются болевые ощущения

Эффективно устраняют вызывающий боль мышечный спазм лекарственные препараты, способствующие расслаблению мышц: тетразепам, тизанидин, пентоксифилин, спазмолитин. Эти препараты обладают также сосудорасширяющим действием.
Хороший эффект дает новокаиновая блокада с применением кортикостероидных гормонов (гидрокортизона, триамцинолона). В мягкие ткани вокруг поясничного отдела позвоночника вводится усиленная доза новокаина. Гормоны в него добавляются для устранения воспалительного процесса. В случае если люмбаго вызвано физической нагрузкой или простудой, блокада оказывает моментальное воздействие. Но использовать ее рекомендуется максимум три раза. Частое использование этого сильнодействующего метода может привести к атрофии связок и стать причиной более сложной патологии.
Хорошо снимают боль препараты для местного воздействия: растирания, мази, компрессы, способствующие усилению кровообращения. Лучшим средством является мазь Диклофенак (Раптен Рапид, Вольтарен, Диклоген, Ортофен). Этот препарат выпускается также в виде таблеток, инъекций для внутривенного или внутримышечного введения.
Препарат Димексид назначается для растираний и компресса. Для этого раствором Димексида (50%) пропитывается салфетка и размещается на больном участке, укрывается полотенцем или простыней. Продолжительность процедуры - 30 минут. Выполняется в день два-три раза.
Одновременно назначаются противовоспалительные препараты: Ибупрофен (Нурофен), Пироксикам, Индометацин.

Второй этап - проводится основное лечение, связанное с устранением причин заболевания

При смещении межпозвонковых дисков или других патологиях позвоночника назначаются хондопротекторные лекарственные препараты, способствующие восстановлению тканей хряща. Они не снимают болевого синдрома, поэтому их применение целесообразно после того, как будет устранена острая фаза заболевания или при хронических формах заболевания.
В лечении также используются витамины группы В.
При нервных расстройствах, вызванных люмбаго, могут быть назначены транквилизаторы или снотворное.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, проводится хирургическая операция, посредством которой устраняются очаги воспаления и патологии позвоночного отдела поясницы. Показанием к ее проведению служит слабость в ногах и нарушение в работе выводящих систем (мочевой и кишечника).

Необычные способы лечения

На втором этапе дополнительно могут быть использованы следующие лечебные меры:

Физиовоздействие

Аппликации озокеритом или церезином (твердым парафином);
Ультрафиолетовое облучение;
Холодные компрессы.

Курс иглоукалывания (иглорефлексотерапии)

Если он проведен специалистом, хорошо владеющим методикой, то результат может оказаться максимально эффективным и человек надолго забудет о болях в спине. Этот способ работает только в случае, если люмбаго вызвано неврологическими причинами.

Массажные процедуры

Гимнастические упражнения

При возникновении острого приступа больному необходимо обеспечить полный покой.

Среди них можно выделить следующие:

Самым распространенным способом лечения прострела является принятие ванны, с заваренной сенной трухой и семенами горчицы (можно добавить сухой порошок). Сенная труха может быть заменена соломой овса.
Во все времена лучшим лекарством от люмбаго считалась красная глина (можно использовать и обычную). Ее размачивают, заливая водой в небольшом количестве, и немного подогревают. Умеренно горячий раствор (рука терпит) тщательно перемешать до однородного состояния. Можно добавить немного скипидара (для усиления воздействия). Из глины формируют лепешку, размер которой должен соответствовать размеру пораженного участка. Ее накладывают на место локализации боли, пациента укрывают одеялом. Выдерживают до полного остывания.
Хорошо успокаивает боль в пояснице лопух. Лист лопуха ополаскивается водой, промокается полотенцем, затем фиксируется на болезненном участке нижней стороной (шершавой). Укрывается теплым материалом. Лист выдерживается до полного усыхания. Он становится тонким, как папиросная бумага. В первый день лист держат целый день, меняя высохший на новый. На вторые и последующие сутки можно выполнять процедуру утром (после пробуждения) и вечером.
Дополнением к любой из предложенных процедур можно начать прием внутрь кедровой настойки (на 200 г кедровых орешков и добавить пол-литра водки, настаивать неделю). Принимать три раза вдень по столовой ложке.

Реабилитация

Закрепить проведенное лечение помогут реабилитационные меры, направленные на уменьшение сжатия корешков седалищного нерва и укрепление естественного корсета из мышц.

Для этого необходимо регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Периодически посещать массажный кабинет, проводить грязелечение или принимать соляные ванны.

По мере возможности проводить отпуск в бальнеологических санаториях.

Методы предотвращения заболевания

Профилактика - это лучшее лечение. Поэтому рекомендуется выполнять следующее:

При выполнении тяжелой физической работы (особенно на даче) чаще менять положение.
Очень полезны упражнения на турнике и плавание.
При поднятии тяжести рекомендуется сначала присесть, а затем подняться вместе с тяжестью, направив нагрузку на мышцы рук.
Если приступы люмбаго вызваны проблемами с позвоночником, необходимо устроить жесткую постель, подложив под матрас лист фанеры или ДВП.

Если вашу спину внезапно пронзила острая боль, не спешите сразу принимать обезболивающее средство, не определив, чем она вызвана. Самое правильное, это занять положении, помогающее снять мышечный спазм. Помните, что самолечение или запущенная болезнь (несвоевременное лечение) и могут стать причиной тяжелых осложнений, для устранения которых может понадобиться гораздо больше денежных средств, сил и времени.

vashaspina.com/bolezni_spinyi/lyumbago/simptomyi_i_lechenie.html#standartnyie_metodyi_lecheniya

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ С ЛЮМБАГО?

Больного с люмбаго должен обязательно осмотреть невропатолог. К этому специалисту желательно обратиться в ближайшее после появления боли время. Идеальный вариант – вызвать врача на дом, поскольку человеку с острой болью в пояснице добраться до больницы будет крайне тяжело.

Невропатолог нужен не только для того, чтобы погасить болевой синдром и вернуть больному двигательную активность, но и для обнаружения фактора, спровоцировавшего появление боли. Если на эту причину не повлиять, поясницу рано или поздно повторно «прострелит». То есть без диагностики и лечения не обойтись.

Если есть подозрение на патологию межпозвоночных дисков, невропатолог даст направление на магнитно-резонансную

Люмбаго является заболеванием или признаком патологии позвонков и межпозвоночных дисков в районе поясницы.

Характеризуется резкими прострелами, локализированными на её небольшом участке, возникающей при наклонах, поднятиях тяжести.
Развивается болезнь одинаково, независимо от причины возникновения. Любая патология элементов позвоночника вызывает возбуждение множества нервных окончаний. Результатом чего становятся интенсивные боли, спазмы мышц, не позволяющие снять напряжение. Эту патологию требуется лечить.

Причины люмбаго

У относительно здоровых людей причины появления люмбаго следующие:

выдерживание чрезмерных нагрузок, вызывающих перенапряжение поясничных мышц;
перегревание организма с последующим переохлаждением (баня, сауна с нырянием после парной в холодную воду).

Искать глубинные причины недуга следует в патологиях организма, вызванных смещением позвонков на спине в результате длительного остеохондроза или их врожденными аномалиями.

Редкие причины возникновения люмбаго - опухоли позвонков. Они бывают различного вида - от доброкачественных, сосудистых до злокачественных. Возможны боли при ревматических проявлениях на спине, инфекциях, вызывающих воспаление позвоночника.

Симптомы люмбаго

Чаще всего симптомы поражения нервных окончаний поясницы наблюдается у молодых людей. Основным признаком люмбаго являются сильные боли. Она бывает очень интенсивной - простреливающей, пульсирующей, рвущей, прокалывающей.
Другие симптомы люмбаго проявляются:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сильными болевыми ощущениями в первые после приступа полчаса, длящимися до нескольких часов. Затем они стихают и обостряются ночью;

Как мышечные боли в спине;
Мышечным спазмом от сильной боли (с возможным напряжением ягодичных, бедренных мышц);
Нарушенной двигательной способностью поясницы;
Замирание больного в одной позе, с наклоном вперёд, из-за напряжения мышц;
Болезненностью при любом движении;
Высокой плотностью, напряжённостью мышц в спине при ощупывании;
Невозможностью сгибания.

Признаки люмбаго с ишиасом

Если у больного отмечаются резкие, сильные боли в спине только в районе поясницы, то ему ставится диагноз люмбаго. При распространении болезненных ощущений далее по ягодице, бедру, голени, доходящих до пальцев ног, симптомы указывают на такое заболевание как люмбаго с ишиасом.
Эта невралгия часто провоцируется беременностью или ожирением, вызывающим повышение нагрузки на зону поясницы. Происходит сдавливание нервных корешков, вызывая их раздражение, болевые ощущения, связанные с ишиасом. Если у пациента есть невралгия, то есть боли жгучего, ноющего, приступообразного характера по ходу седалищного нерва, то делается вывод о развитии люмбаго с ишиасом.
Невралгия седалищного нерва может возникать не только по этим причинам. Её симптомы зачастую указывают на патологии, которые требуют более серьёзного подхода. Поэтому консультация невропатолога будет нелишней, если невралгия приобретает такое течение.
Основные симптомы люмбаго с ишиасом:

сильные поясничные боли;
невралгия, затрагивающая область от поясницы до стопы ног;
немеют ягодицы, нижние конечности;
затруднёно движение ногами;
изменилась походка;
при попытке сменить положение, встать появляются прострелы.

Ишиалгия – один из признаков люмбаго

Диагностика

Поставить диагноз люмбаго может невропатолог после проведения ряда обследований, которые начинаются с внешнего осмотра. По мере необходимости назначают рентген, магнитно-резонансную терапию (МРТ), томографию (КТ), сдачу анализов крови, мочи. При подозрении на метастазы опухоли в позвонках, абсцессы, остеомиелит проводится сцинтиграфия.

Лечение

Направлено лечение на искоренение причины боли, являющейся следствием защемления нервных волокон. Организм защищает их рефлекторным спазмом мышц, ограничивая движения в поясничном отделе. Такое ограничение приводит к снижению болевых ощущений.
Для избавления от последствий люмбаго применяются медикаментозное лечение, когда используются лекарства в разной форме - таблетки, уколы, мази. Применяются также физиопроцедуры. Важным моментом для выздоровления признаются мероприятия, которые проводятся в домашних условиях.
Дома больному предлагается занять удобное положение в постели - на спине, подняв ноги под прямым углом в области коленей и тазобедренных суставов. Под ними размещается предмет для возвышения - валик, подушки. Возможное облегчение принесёт больному положение на животе с подложенными под него 2-3 подушками. Эти позы расслабляют крупные мышцы на спине.
Медикаментозное лечение включает в себя лекарственные препараты, состоящие из нестероидных обезболивающих (Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак), противовоспалительных (Аспирин) средств. Уколы более эффективны, чем таблетки, мази, они быстрее излечивают.
Используется Димексид, он снимает воспаление (салфетка смачивается в растворе, прикладывается к больному месту). Для устранения мышечных спазмов, блокировки нервных окончаний используется Спазмолитин, от бессонницы назначаются снотворные препараты.
Лечится люмбаго с ишиасом избавлением от воспалительного процесса в нервных окончаниях. Для этого используются противовоспалительные препараты (чаще уколы) с дополнением миорелаксантов, витаминов группы В. Хороши согревающие мази (исключение - острая фаза люмбаго с ишиасом).

Альтернативное лечение

Когда есть симптомы люмбаго, в альтернативное лечение включают ряд физиотерапевтических процедур:

Аппликации.
Используются озокеритовые накладывания на больные места, а также аппликации с церезином. Эти теплоёмкие продукты при нагревании способны долго удерживать тепло.
Лечение холодом.
Охлаждение поясницы полотенцем, смоченным холодной водой, позволяет убрать воспаление.
Иглоукалывание.
В рефлекторные зоны вводятся иглы, уменьшая болезненность поясницы, воспаление нервных корешков, снижение тонуса мышц.
Мануальная терапия.
Методика позволяет поставить сдвинутый позвонок на место, освобождает защемлённый нерв.
Остеопатия.
Воздействие руками на позвонки, связки, мышцы ведёт к восстановлению положения позвоночника, снимает напряжённость мышц.
Массаж.
Применяется мягкий массаж с растиранием, поглаживанием поясницы, разминанием её мышц. Позволяет улучшить кровообращение в месте поражения, снизить болевой синдром. Нельзя использовать при остром люмбаго.

Способы лечения в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях возможно, если выполнять все рекомендации врачей. Они предлагают:

В домашних условиях при остром течении недуга недопустимо:

прогревать спину грелкой, горчичниками, принимать ванны;
висеть на турнике;
делать массаж;
использовать согревающие мази.

Длительность излечения люмбаго, особенно осложнённого ишиасом, связана с вашим отношением к рекомендациям врача. Уколы, мази, другие препараты окажут благоприятное воздействие на организм, но лечение будет не полным без соблюдения постельного режима. Тогда выздоровление не заставит себя ждать.