На какой день пить ярину после перерыва. Ярина: инструкция к применению

Латинское название: Yarina
Код АТХ: G03AA10
Действующее вещество: Этинилэстрадиол
с дроспиреноном
Производитель: Байер Фарма АГ, Германия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Препарат Ярина относят к ряду контрацептивов нового поколения, применяется как с противозачаточной, так и с лечебной целью.

Показания к применению

Согласно инструкции, гормональные таблетки Ярина назначают для предупреждения беременности. Данные контрацептивы рекомендуют также применять при гормонозависимых отеках, с целью лечения угревых высыпаний, а также себореи.

Состав

В 1 таблетке препарата Ярина имеется два активных компонента, которыми являются этинилэстрадиол и дроспиренон, массовая доля каждого из них составляет 0,03 мг, а также 3 мг соответственно. Также присутствуют:

Крахмал, изготовленный из кукурузы
Лактоза в форме моногидрата
Макрогол
Тальк
Гипромеллоза
Диксид титана
Поливидон
Оксид железа.

В составе 1 драже Ярина Плюс имеются те же гормональные вещества и в том же количестве, что и в Ярине, отличается лишь третьим компонентом. Препарат дополнительно обогащен кальцием левомефолатом в количестве 0,451 мг. Имеются и иные вещества:

Кроскармеллоза натрия
Стеарат магния
Гипролоза
Моногидрат лактозы.

Также драже Ярины Плюс отличаются от Ярины наличием неактивных (витаминных) пилюль, в них имеется кальция левомефолат дозировкой 0,541 мг.

Дополнительные компоненты неактивных драже Ярина Плюс представлены моногидратом лактозы, магния стеаратом, гипролозой, а также кроскармеллозой натрия.

Лечебные свойства

Аннотация содержит информацию о том, что контрацептивный эффект от приема драже проявляется за счет блокирования овуляторной функции и повышении вязкости выделяемой шеечной слизи. Благодаря сгущению цервикального секрета сперматозоиды не смогут пройти через шейку и проникнуть в полость самой матки.

Применение Ярины или Ярины Плюс позволяет избавиться от болей внизу живота и ПМС, при этом наблюдается нормализация МЦ, снижается количество выделяемой крови при менструлеподобном кровотечении. Снижается вероятность развития анемии, онкопроцессов в эндометриальном слое матки и в яичниках.

Дроспиренон (гестагенная составляющая драже) характеризуется антиминералокортикоидной активностью, предупреждает задержку натрия внутри тканей, отечность и увеличение веса. Этот компонент оказывает схожее действие с естественным прогестероном, проявляет антиандрогенные свойства, способствует снижению жирности кожных покровов и волос, избавляет от угревых высыпаний.

Левомефолат является одной из активных форм фолата, его усвоение организмом проходит намного лучше, чем, к примеру, фолиевой кислоты. Этот компонент удовлетворяет потребности в фолатах, тем самым не нарушает нормальные метаболические процессы. Употребление кальция левомефолата, который содержится в препарате Ярина Плюс, снижает возникновение патологий нервной трубки у эмбриона при наступлении случайного зачатия после завершения приема противозачаточных пилюль (как свидетельствует описание к препарату).

Если пить Ярину или Ярину Плюс верно, то индекс Перля при этом не будет превышать 1. А вот в случае пропусков драже (нерегулярного их приема) данный показатель может существенно увеличиться.

Прием эстрогенов и гестагенов позитивно отображается на липидном статусе, повышается показатель ЛПВП.

При поступлении этинилэстрадиола в ЖКТ происходит его полная абсорбция, наивысшие показатели в крови диагностируются по прошествии 1-2 ч. Биодоступность этого гормонального компонента – 45%, связь с альбуминами наблюдается на уровне 98%. Период полувыведения продуктов метаболизма – 24 ч.

Дроспиренон абсорбируется практически полностью, его максимальные показатели регистрируются в крови спустя 1-2 ч. Биодоступность варьируется в границах 76 — 85%. Связь с альбуминами – 95-97%. Длительность полувыведения метаболитов – 31 ч.

Кальция левомефолат достаточно быстро всасывается. После единоразового приема стандартной дозы его наивысшая концентрация в организме достигается через 30-90 мин. Период полувыведения кальция в форме фолата равен 4-5 ч. Процесс выведения метаболитов осуществляется почечной системой.

Форма выпуска

Препарат Ярина представлен небольшими драже светло-оранжевого оттенка, которые помещены внутрь контурной ячейковой упаковки. Внутри пачки имеется 21 драже или 63 драже, которые размещены в 1 или 3 блистерах Ярина, прилагается инструкция по применению.

Ярина плюс представлена в форме оранжевых драже, в контурной ячейковой упаковке имеется 28 шт.(21 акт. драже + 7 неактивных). Пачка содержит 1 или же 3 блист. упаковки вместе с инструкцией.

Таблетки Ярина: подробная инструкция по применению

Цена от 1029 до 3297 руб.

Принимать таблетки необходимо ежесуточно примерно в одно время по порядку, который указан на обратной стороне блистерной упаковки гормонального ЛС. Каждую из противозачаточных пилюль нужно запивать достаточным количеством жидкости.

Описание к ЛС рекомендует пить таблетки непрерывно на протяжении 21 дн. Дальнейшее применение данного гормонального средства осуществляется после семидневного перерыва. Именно на протяжении этого времени ожидают менструалеподобноы кровотечения (зачастую оно появляется на вторые или третьи сутки после последнего выпитого драже из ячейковой упаковки).

Способ применения для принимающих КОК впервые

Первую пилюлю пьют в первый день МЦ, если не пили гормоны ранее. Допускается прием контрацептивных пилюлек и на 2-5 дн. МЦ, в таком случае есть необходимость применять иные меры для предупреждения зачатия на протяжении первых семи суток противозачаточной терапии.

Переход с иных КОК, контрацептивного пластыря или же кольца

Примите таблетку противозачаточного средства Ярина после последнего активного драже иного КОК или оставшегося в пачке драже плацебо (при использовании контрацептивных средств, содержащих 28 таблеток в упаковке). Начитать противозачаточную терапию рекомендуется в те же сутки, когда было произведено удаление гормонального колечка или же трансдермального пластыря, но не позже дня, когда предполагалось использование нового колечка или пластыря.

Переход с чисто гестагенных препаратов

Данный эстроген-гестагенный препарат может приниматься в любой из дней МЦ после приема гестагенных пилюль, с имплантата или внутриматочного контрацептивного средства – в те же сутки после удаления, с гормональных инъекций – непосредственно в тот день, когда предполагалось проведение инъекционной процедуры. В каждом из описанных случаев нужно будет дополнительно предохраняться первые семь суток приема противозачаточных пилюль.

После чистки или выкидыша на протяжении первых трех месяцев вынашивания

Лучше всего чтобы пациентка приняла лекарство в день оперативного вмешательства. В случае выполнения указания нет нужды дополнительно предохранятся.

После родоразрешения или же аборта на поздних сроках вынашивания

Принять первую пилюлю рекомендуется по прошествии определенного срока — 21-28 дн. (через месяц) после родоразрешения или проведения операции по прерыванию беременности. Если же первый раз драже было выпито гораздо позже, потребуется предохраняться негормональными средствами в течение семидневного периода.

Если у женщины были сексуальные контакты до того момента, как принимала гормональные драже, потребуется убедиться, что беременности нет, или же дождаться восстановления МЦ — первой менструации, затем начать использование в 1 дн. МЦ.

Как пить гормональное средство при пропуске драже

Если же так получилось, что пропустили прием драже на срок, который не превышает 12 ч, не стоит переживать, сохраняется контрацептивный эффект гормонального средства. Первым делом принимают ту пилюлю, которую пропустили, вторую – как обычно.

Если же время употребления препарата сдвинулось на срок, который превышает 12 ч, не исключается снижение защиты от нежелательного зачатия. Если не ограничилось одним пропуском драже, и это произошло на третьей неделе приема гормонального ЛС, велик риск наступления зачатия.

При этом следует обратить внимание на следующее:

Прием пилюль не должен прерываться на срок, который превышает 7 дн.
Угнетение овуляторной функции наблюдается только после 7 дн. применения КОК (согласно аннотации).

Если женщина принимала противозачаточные таблетки Ярина с несколькими пропусками или же интервал между приемами драже составил более 36 часов, стоит воспользоваться рекомендациями для пользователей КОК. Оно в полном объеме предоставит информацию о том, что лучше предпринять, если пропустили драже на первой, второй или третьей неделе приема.

Первая неделя

Рекомендация — принимаете пропущенную пилюлу, лучше всего, как только вспомните. После этого последующую принимают в установленное ранее время. Применяйте иные контрацептивные меры дальнейшие 7 дн. Если на протяжении недели перед забытой пилюлей был сексуальный контакт, используйте также иные контрацептивные средства.

Вторая неделя

Если при приеме Ярины на второй неделе была забыта пилюля, потребуется выпить ее как только вспомните, нет разницы будет это одновременный прием пилюль или нет. При учете того, что женщина пила драже предыдущие 7 дн. правильно, нет нужды в применении иных контрацептивов. Если же были пропуски приема пилюлек или забыли выпить 2 и более драже подряд, следующую неделю необходимо будет предохраняться.

Третья неделя

Вероятность зачатия растет в связи с предстоящим семидневным перерывом. Если на протяжении 7 суток перед пропуском все драже были выпиты согласно аннотации, не применяют меры предохранения.

Прием драже должен произойти как можно раньше, все остальные пьем как по обычной схеме, пока не закончатся все пилюли. А вот начинать новую блистерную упаковку потребуется без привычного перерыва, менструалеподобного кровотечения может не быть (это является нормой), но не исключаются выделения с примесями крови.

Еще один вариант – завершение употребления драже из данной упаковки и начало перерыва на 7 дн. с учетом суток, в которые был пропуск пилюли. Как принимать Ярину потом? Рекомендуется прием Ярины из новой пачки.

Если был пропуск таблеток, и при очередном семидневном перерыве менстралеподобное кровотечение не наступает, следует сделать тест, чтобы исключить беременность.

Схема действий при возникновении рвоты или диареи

Если нарушение работы ЖКТ наблюдается на протяжении 4 часов с момента приема эстроген-гестагенных драже, тогда это можно приравнять к пропуску пилюли, так как не происходит полная абсорб\ция компонентов, содержащихся в таблетках. Следует принять во внимание меры, которые рекомендованы при пропуске пилюли.

Как отсрочить менструацию

Отложить наступление последующих кровянистых выделений можно путем приема драже из следующей упаковки, не проводя семидневный перерыв. Принимая эстроген-гестагенные пилюли, женщина может выбирать: пьют всего несколько драже из упаковки или же все из блистера. В этот период возможны нехарактерные выделения с примесями крови или прорывное кровотечение. Последующая упаковка может быть начата после стандартного недельного перерыва.

Чтобы отсрочить день наступления месячных, потребуется сократить временной перерыв в приеме эстроген-гестагенных драже на то количество суток, сколько желаете. Чем меньше будет этот временной интервал, тем вероятнее наступление менструалеподобных выделений. Могут наблюдаться кровомазания или кровотечение при приеме таблеток из второй пачки.

Гормональная терапия с использованием Ярины Плюс: инструкция по применению

Некоторые пациенты не знают, что лучше предпочесть: Ярину и Ярину Плюс, в чем разница между ЛС, какие основные отличия. В первых и во вторых пилюлях имеются одинаковые гормональные составляющие. Основное отличие — Ярина Плюс включает один витаминный компонент — кальция левомефолат, который является источником фолатов, хорошо усваивается организмом.

Данное гормональное средство рассчитано на месяц приема, так как содержит 28 таб. Выпив пилюли из одной ячейковой упаковки, сразу же приступают к приему пилюлек из новой пачки.

Перерыв между приемом эстроген-гестагенных драже не предусмотрен.

Применение при беременности и ГВ

Гормональные пилюльки не назначаются в период ожидания ребенка. При подтверждении наступления зачатия во время гормональной терапии, стоит завершить их употребление как можно скорее, желательно в тот же месяц.

Не предусмотрен прием драже в лактационный период, так как эстроген-гестагенные составляющие поступают в материнское молоко, при этом влияют на процесс его выработки. Для предупреждения беременности данной категории женщин рекомендуется принимать чисто гестагенные гормональные драже (мини-пили).

Противопоказания

Препарат Ярина не назначается к применению при:

Склонности к формированию тромбов или же при их диагностировании
Предтромбозном состоянии (тяжелые недуги ССС)
Сахарном диабете, который протекает с сосудистыми нарушениями
Тяжелых патологиях функционирования печени, а также почечной системы
Наличии гормонозависимого онкопроцесса, протекающего во внутренних половых органах, груди или печени
Вагинальном кровотечении невыясненной этиологии
Беременности, лактационном периоде
Особой восприимчивости к составляющим препарата.

Меры предосторожности

С осторожностью стоит начинать прием эстроген-гестагенных пилюлек при:

Наличии вредных привычек (курение)
Ухудшении деятельности ССС
Мигренеподобных болях без наличия неврологической симптоматики
Предрасположенности к тромбообразованию
Болезни Бехтерева
Болезни Крона или же язвенном колите
Выраженном венозном флебите
Анемии (тип серповидно-клеточный)
Генетической предрасположенности к развитию ангионевротической отечности
Болезни печени, которые не описаны в перечне противопоказаний
Недугах, обострившихся при беременности или в послеродовый период, связанных с изменением гормонального фона.

Гормональные пилюли не рекомендованы к приему женщинам после 40 лет, а также девушкам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Прием противозачаточных пилюлек лучше всего начинать после установления регулярных менструальных циклов.

Не применяется для проведения гормональной терапии у женщин в период постменопаузы. Что лучше выбрать для ЗГТ (заместительной гормональной терапии), проконсультируйтесь с акушером-гинекологом.

Не назначается лицам, у которых диагностированы тяжелые патологии печени, а также почечной системы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Совместное применение Ярины с антибактериальными лекарствами, примидоном, барбитуратами, рифампицином, кармазепином, а также гидантоином снижает контрацептивный эффект данных гормональных пилюль.

Перед тем как начинать принимать гормоны, проинформируйте врача о приемы иных препаратов.

Побочные эффекты

Во время применения гормональных драже не исключается вероятность возникновения сильных кровотечений или же незначительных кровомазаний, довольно часто это проявляется в первый, второй или третий месяц приема.

Как и при приеме иных пероральных контрацептивных средств, возможно возникновение тромбов или же развитие тромбоэмболии.

Передозировка

Проявляется следующая симптоматика:

Тошнота или рвотные позывы
Незначительные влагалищные выделения с примесями крови
Метроррагия.

Нет сведений о тяжелых нарушениях, которые возникли при передозировке.

Условия хранения и срок годности

Гормональные пилюли можно сберегать при температуре, не превышающей 25 С. Срок годности контрацептива составляет 2 года с момента изготовления.

Аналоги

Мидиана

Гедеон Рихтер, Венгрия

Цена от 584 до 1872 руб.

Мидиана и Ярина на сегодняшний день являются полными аналогами по наличию активных компонентов. Кроме контрацептивного действия проявляет косметический эффект (избавляет от угревых высыпаний). Но есть и отличия между препаратами – цена, Мидиана значительно дешевле. Производится в таблетированной форме, (21 таб. – на 1 месяц приема).

Плюсы:

Невысокая стоимость
Предупреждает возникновение отеков
Регулирует МЦ.

Минусы:

Противопоказан при панкреатите
Отпускается только по рецепту
Может провоцировать развитие бронхоспазма.

Видора

Лабораториос Леон Фарма С.А., Испания

Цена от 535 до 670 руб.

Видора является еще одним аналогом Ярины, так как имеют идентичный состав. Соответственно, гормональный препарат обладает такими же лечебными свойствами. Пилюли отличаются от Ярины лишь названием и ценой. Внутри одной блист. упаковки имеются 28 таб., рассчитаны на 1 месяц применения.

Плюсы:

Приемлемая цена
Надежно защищает от беременности
Можно принимать длительно.

Минусы:

Не рекомендуется принимать курящим женщинам после 35 лет
С осторожностью назначают при сахарном диабете
Очень часто наблюдается снижение либидо.

ИНСТРУКЦИЯ ЯРИНА

Фармакологическое действие:
Низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с антиМКС и антиандрогенным действием.Контрацептивный эффект обусловлен рядом факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.Эндометрий остается неподготовленным к имплантации яйцеклетки.В результате повышения вязкости шеечной слизи затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки.Дроспиренон обладает антиМКС активностью, что может предупреждать повышение массы тела и др.симптомы, связанные с задержкой жидкости (предотвращает задержку Na+, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное воздействие при предменструальном синдроме).В комбинации с этинилэстрадиолом улучшает липидный профиль и повышает концентрацию ЛПВП.Обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению образования акне и снижению продукции сальных желез, не влияет на вызываемое этинилэстрадиолом повышение образования глобулина, связывающего половые гормоны (инактивация эндогенных андрогенов).Дроспиренон лишен какой-либо андрогенной, эстрогенной, ГКС и антиГКС активности.Это, в сочетании с антиМКС и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.Как и все комбинированные пероральные контрацептивы, оказывает положительное неконтрацептивное влияние: менструальные кровотечения становятся легче и короче, что снижает риск развития анемии, болевые ощущения - менее выраженными или полностью исчезают.

Показания к применению:
Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Назначение комбинированного контрацептива с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами (Ярины) может быть особенно полезно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.

Способ применения препарата Ярина :
Внутрь, по 1 таблетке, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды, непрерывно в течение 21 дня.Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение.Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла (первый день менструального кровотечения).Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.При переходе с приема др.комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат): с мини-пили можно перейти в любой день (без перерыва), с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция.Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно.При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата рекомендуется начать на 21-28 день.Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.Прием пропущенных таблеток: если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается.Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч), контрацептивная защита может быть снижена.В случае пропуска на 1-2 нед приема препарата необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно).Следующую таблетку принимают в обычное время.Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.Если половое сношение имело место в течение 1 нед перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.В случае пропуска на 3 нед приема препарата, необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно).Следующую таблетку принимают в обычное время.Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.Кроме того, прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е.без перерыва.Вероятнее всего, кровотечения "отмены" не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться "мажущие" кровянистые выделения или маточное кровотечение "отмены" в дни приема препарата из второй упаковки.В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема препарата интервал кровотечения "отмены" необходимо исключить беременность.В случае пропуска приема препарата можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.В случае рвоты в пределах 3-4 ч после приема таблетки всасывание может быть неполным.В этом случае необходимо соблюдать правила приема препарата в случае пропуска таблеток.Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или несколько таблеток) из др.упаковки.Для отсрочки дня начала менструации необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме.Таблетки Ярина из новой упаковки можно принимать максимально до тех пор, пока упаковка не закончится.На фоне приема препарата из второй упаковки могут отмечаться "мажущие" кровянистые выделения из влагалища или маточные кровотечения "прорыва".Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.Для переноса дня начала менструации на др.день недели следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало менструации.Чем короче интервал, тем выше риск кровотечения "отмены" и в дальнейшем "мажущих" выделений и "прорывных" кровотечений во время приема второй упаковки (так же как в случае отсрочки начала менструации).

Побочные действия:
Следующие нежелательные эффекты были описаны у женщин, принимающих Ярину , и их взаимосвязь с препаратом не была ни подтверждена, ни опровергнута: болезненность молочных желез, выделения из молочных желез; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение настроения; плохая переносимость контактных линз; тошнота; рвота; изменения влагалищной секреции; различные кожные нарушения; задержка жидкости; изменение массы тела; реакция повышенной чувствительности.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Противопоказания:
Ярина не должна использоваться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже.Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

Наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
Наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия).
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза может также рассматриваться как противопоказание.
Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).
Тяжелая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность.
Наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных).
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период грудного вскармливания.
Повышенная

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для пациенток)
по медицинскому применению препарата
ЯРИНА (YARINA)

Регистрационный номер: П N013882/01

Торговое название
Ярина

Лекарственная форма
Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
Каждая таблетка Ярины содержит:
. Активные вещества
Этинилэстрадиол 30 мкг
Дроспиренон 3 мг
. Вспомогательные вещества
Лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К25, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000, тальк (магния гидросиликат), титана диоксид (Е 171), железа (II) оксид (E 172).

Описание
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого цвета, с одной стороны выгравирован шестиугольник, внутри которого буквы «DO».

Фармакотерапевтическая группа
Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген)

Код АТХ
G03AA12

Фармакологические свойства
Ярина - низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Ярины осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например, отеков), связанных с вызываемой гормонами задержкой жидкости. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого женским организмом, что следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.

Показания
Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Противопоказания
Ярина не должна применяться при наличии какого-либо из состояний/ заболеваний, перечисленных ниже.
. Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения.
. \tСостояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
. \tМигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе
. \tСахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
. \tМножественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет.
. \tПанкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
. \tПеченочная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб)
. \tОпухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
. \tТяжелая и/или острая почечная недостаточность.
. \tВыявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
. Кровотечение из влагалища неясного генеза.
. \tБеременность или подозрение на нее.
. \tПериод кормления грудью.
. \tПовышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Ярина

Если какие-либо из этих состояний появляются впервые во время приема Ярины, сразу же прекратите прием этого препарата и проконсультируйтесь с врачом. Тем временем, используйте негормональные противозачаточные средства. См. также «Особые указания».

С осторожностью
Если комбинированные пероральные контрацептивы применяются при наличии какого-либо из заболеваний/состояний, перечисленных ниже, вы можете нуждаться в тщательном наблюдении, почему – объяснит врач. Перед началом приема препарата Ярина сообщите врачу о наличии у вас любого из перечисленных ниже состояний и заболеваний.

Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия (например, высокий уровень холестерина крови); артериальная гипертензия; мигрень; пороки клапанов сердца; длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма
. \tДругие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия), флебит поверхностных вен
. \tНаследственный ангионевротический отек
. \tГипертриглицеридемия
. \tЗаболевания печени
. \tЗаболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/ или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама)
. \tПослеродовый период

Беременность и лактация
Ярину нельзя применять во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Ярина, препарат следует сразу же отменить и обратиться к врачу. Однако, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или при приёме половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Когда и как принимать таблетки
Календарная упаковка содержит 21 таблетку. В упаковке каждая таблетка маркируется днем недели, в который она должна быть принята. Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуйте по направлению стрелки, пока все 21 таблетки не будут приняты. В течение следующих 7 дней вы не принимаете препарат. Менструация (кровотечение отмены) должна начаться в течение этих 7 дней. Обычно она начинается на 2-3 день после приема последней таблетки Ярины. После 7-дневного перерыва начните прием следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что вы всегда будете начинать новую упаковку в один и тот же день недели, и, что каждый месяц кровотечение отмены наступит примерно в один и тот же день недели.

Прием первой упаковки Ярины

. Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце

Начните прием Ярины в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем принимайте таблетки по порядку. Вы можете также начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

. При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Вы можете начинать прием Ярины на следующий день после того, как примете последнее драже текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива (т.е., без перерыва в приеме). Если текущая упаковка содержит 28 таблеток, можно начать прием Ярины на следующий день после приема последней активной таблетки. Если вы не уверены, которая это таблетка, спросите врача. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).

Приём Ярины следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

. \tПри переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили)

Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Ярины на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

. При переходе с инъекционного контрацептива, импланта или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива («Мирена»)

Начните прием Ярины в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

. После родов

Если вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Ярины. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше.

. После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности

Прием пропущенных таблеток

. Если опоздание в приеме очередной таблетки меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие Ярины сохраняется. Примите таблетку, как только вспомните об этом. Следующую таблетку примите в обычное время.
. \tЕсли опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.
При этом можно руководствоваться следующими правилами:
. Забыта более чем одна таблетка из упаковки
Проконсультируйтесь с врачом.
. Одна таблетка пропущена в первую неделю приема препарата
Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
. Одна таблетка пропущена во вторую неделю приема препарата
Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Если вы принимали таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, противозачаточное действие Ярины сохраняется, и вы не нуждаетесь в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.
. Одна таблетка пропущена на третьей неделе приема препарата
Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Вы можете придерживаться любого из двух следующих вариантов, без необходимости использовать дополнительные контрацептивные меры.

1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Начните следующую упаковку сразу же после окончания приема таблеток из текущей упаковки, таким образом, не будет перерыва между упаковками. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема препарата.

2. Прекратите прием таблеток из текущей упаковки, сделайте перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблеток ) и затем начните прием новой упаковки.

Используя эту схему, вы всегда можете начать прием следующей упаковки в тот день недели, когда вы обычно это делаете.

Если после перерыва в приеме таблеток отсутствует ожидаемая менструация, вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием новой упаковки.

Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у вас была рвота или диарея (расстройство желудка) в пределах до 4 часов после приема таблеток Ярины, активные вещества, возможно, не полностью всосались. Эта ситуация похожа на пропуск приема препарата. Поэтому следуйте инструкции для пропущенных таблеток.

Отсрочка начала менструации
Вы можете отсрочить начало менструации, если начнете прием следующей упаковки Ярины немедленно после окончания текущей упаковки. Вы можете продолжать прием таблеток из этой упаковки так долго, как желаете, или до тех пор, пока упаковка не закончится. Если вы хотите, чтобы началась менструация, прекратите прием таблеток. Во время приема Ярины из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или кровотечения в дни приема таблеток. Следующую упаковку начните после обычного 7-дневного перерыва.

Изменение дня начала менструации
Если вы принимаете таблетки в соответствии с рекомендациями, у вас будут менструации примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема таблеток. Например, если ваш менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема таблеток перерыв будет очень коротким (например, 3 дня или меньше), менструация во время перерыва может не наступить. В этом случае может отмечаться кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема таблеток из следующей упаковки.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов
Дети и подростки
Препарат Ярина показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов.
Пациенты пожилого возраста
Не применимо. Препарат Ярина не показан после наступления менопаузы.
Пациенты с нарушениями со стороны печени
Препарат Ярина противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. также раздел «Противопоказания».
Пациенты с нарушениями со стороны почек
Препарат Ярина противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью. См. также раздел «Противопоказания».

Побочное действие
При приёме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные явления:

Как и при приеме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий (см. также «Особые указания»).

Передозировка
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения комбинированных пероральных контрацептивов симптомы, которые могут отмечаться при передозировке активными таблетками: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность Ярины. К ним относятся препараты, используемые для лечения эпилепсии (например, примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), туберкулеза (например, рифампицин, рифабутин) и ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, невирапин); антибиотики для лечения некоторых других инфекционных заболеваний (например, пенициллин, тетрациклины, гризеофульвин), а также лекарственные средства на основе зверобоя (используемые, главным образом, в лечении сниженного настроения).

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (например, циклоспорина и ламотриджина).
Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина-II, некоторые противовоспалительные препараты (например, индометацин), калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако, в исследовании, оценивающем взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо.

Всегда сообщайте врачу, назначающему вам Ярину, какие лекарства вы уже принимаете. Также сообщите любому врачу или стоматологу, которые назначают другие препараты, а также фармацевту, продающему вам лекарственные препараты в аптеке, что вы принимаете Ярину.

Особые указания
Следующие предупреждения, относящиеся к использованию других комбинированных пероральных контрацептивов, следует учитывать и при применении Ярины.

Тромбоз

Тромбоз - образование сгустка крови (тромба), который может закупоривать кровеносный сосуд. При отрыве тромба развивается тромбоэмболия. Иногда тромбоз развивается в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен), сосудах сердца (инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт), и крайне редко - в сосудах других органов.
Риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, выше, чем у тех, кто ими не пользуется, но не так высок, как во время беременности.

Риск развития тромбоза увеличивается с возрастом, а также повышается при увеличении количества выкуренных сигарет. При применении Ярины следует прекратить курение, особенно, если ваш возраст превышает 35 лет.

Риск тромбоза глубоких вен временно повышается при операции или длительной иммобилизации (обездвиженности), например, при наложении гипса на ногу, продолжительном постельном режиме. В случае планируемой операции или госпитализации заранее предупредите врача, что вы принимаете комбинированные пероральные контрацептивы. Врач может рекомендовать вам прекратить применение препарата (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

При выявлении повышенного артериального давления врач может рекомендовать вам прекратить прием комбинированных пероральных контрацептивов.

Опухоли

Связь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и раком молочной железы не доказана, хотя у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, он выявляется несколько чаще, чем у женщин того же самого возраста, их не использующих. Возможно, это различие вызвано тем, что при приеме препарата женщины обследуются чаще и поэтому рак молочной железы выявляется на ранней стадии.

В редких случаях на фоне применения половых стероидов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые могут привести к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. Связь с применением препаратов не доказана. При неожиданном появлении сильной боли в животе немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Рак шейки матки выявлялся несколько чаще у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы в течение длительного периода времени. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Это может быть связано с более частыми гинекологическими осмотрами для выявления заболеваний шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Снижение эффективности

Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте и диареe или в результате лекарственного взаимодействия.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека

Межменструальные кровотечения
Как и при применении других комбинированных пероральных контрацептивов, при приеме Ярины в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные влагалищные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения) в межменструальный период. Используйте средства гигиены и продолжайте прием таблеток, как обычно. Межменструальные влагалищные кровотечения обычно прекращаются по мере адаптации вашего организма к Ярине (обычно после 3 циклов приема таблеток). Если они продолжаются, становятся тяжелыми или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.

Отсутствие очередной менструации
Если вы принимали все таблетки правильно, и у вас не было рвоты или диареи во время приема таблеток или не было одновременного приема других лекарственных препаратов, то вероятность беременности мала. Продолжайте прием Ярины, как обычно.
Если отсутствуют две менструации подряд, немедленно обратитесь к врачу. Не начинайте прием следующей упаковки, пока врач не исключит беременность.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Не выявлено.

Когда необходимо проконсультироваться с врачом
Регулярные осмотры
Если вы принимаете Ярину, врач сообщит вам о необходимости проведения регулярных осмотров, по крайней мере, не реже 1 раза в год.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее:
. при каких-либо изменениях здоровья, особенно любых состояниях, перечисленных в этом листке-вкладыше (см. также «Противопоказания» и «Применение с осторожностью»);
. при локальном уплотнении в молочной железе;
. если Вы собираетесь использовать другие лекарственные препараты (см. также «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
. если ожидается длительная неподвижность (например, на ногу наложен гипс), планируется госпитализация или операция (проконсультируйтесь с врачом, по крайней мере, за 4 - 6 недель до нее);
. при возникновении необычного сильного влагалищного кровотечения;
. если вы забыли принять драже в первую неделю приема упаковки и имели половое сношение за семь или менее дней до этого;
. у вас дважды подряд не было очередной менструации или вы подозреваете, что беременны (не начинайте прием следующей упаковки, пока не проконсультируетесь с врачом).
Прекратите прием таблеток и немедленно посоветуйтесь с врачом, если вы заметили возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка; необычная, сильная или длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморочное состояние; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в ноге или внезапно возникший отек любой из ног.

В сексуальных отношениях партнеров одно из ведущих мест занимает правильный подбор контрацептивов. Наиболее популярными являются таблетки для внутреннего применения. Правильный их прием позволяет не только защититься от нежелательной беременности, но и улучшить состояние здоровья. Многие специалисты своим пациенткам рекомендуют препарат «Ярина Плюс». Отзывы показывают, что таблетки надежно защищают от нежелательного зачатия. При этом они имеют немало противопоказаний. Использовать лекарство стоит строго по назначению врача.

Форма выпуска препарата и его состав

Таблетки относятся к группе многофазных пероральных контрацептивов с антиандрогенным действием. В качестве основного действующего вещества выступает этинилэстрадиол. Дополнительно используются такие компоненты, как кальция левомефолат, дроспиренон, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, а также кроскармеллоза натрия. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, в состав которой входят такие компоненты, как гипромеллоза, краситель железа оксид красный, макрогол, титана диоксид.

Низкодозированый пероральный контрацептив пользуется большой популярностью у специалистов. Таблетки надежно защищают от нежелательной беременности. Происходит это за счет подавления овуляции. Кроме того, употребление таблеток приводит к повышению упругости цервикальной слизи, которая препятствует прохождению сперматозоидов.

Очень популярен и среди пациенток препарат «Ярина Плюс». Отзывы врачей показывают, что таблетки обладают антиандрогенным действием. Благодаря такому свойству женщинам удается еще и эффективно лечить акне, повышенную потливость.

Показания

В первую очередь таблетки выступают в роли контрацептива. Их назначают женщинам, которые желают защититься от нежелательной беременности. Если зачатие уже произошло, препарат не сможет дать результата. Не будет эффективным средство также и при неправильном его приеме. Таблетки употребляются регулярно согласно графику. Стоит изучить полную информацию о препарате «Ярина Плюс». Инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов - все это поможет определиться с выбором контрацептива.

Стоит помнить о том, что лекарство обладает антиандрогенными свойствами. Поэтому таблетки могут быть назначены и для лечения некоторых недугов, связанных с нарушением гормонального фона. Если женщина имеет акне, страдает болезненной менструацией или повышенной потливостью, на помощь придет средство «Ярина Плюс». Отзывы показывают, что первые результаты лечения заметны уже через неделю регулярной терапии.

Противопоказания

Лекарство имеет гормональную природу. Это обязательно стоит учитывать. Таблетки могут быть назначены только лишь совершеннолетним женщинам. Препарат имеет множество противопоказаний. Должны быть изучены перед использованием медикамента «Ярина Плюс» отзывы. И беременность, лактация - состояния при которых гормональная терапия противопоказана, это следует понимать.

Не могут быть назначены таблетки при таких заболеваниях, как тромбоз, мигрень с неврологической природой, печеночная недостаточность, сахарный диабет первого и второго типа, злокачественные новообразования, непереносимость лактозы. Нельзя самостоятельно начинать прием таблеток «Ярина». Отзывы врачей, плюсы, минусы - все это нужно изучить до начала терапии.

Особые указания

Если женщина страдает хроническими заболеваниями, специалист обязан обдумать соотношение пользы и риска. Лекарство является гормональным. Поэтому любой недуг может усугубиться под его воздействием. Проведенные исследования показали, что существует зависимость между приемом контрацептивов и развитием тромбофлебита. Поэтому пациенткам, имеющим подозрение на какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, стоит отказаться от применения таблеток. Риск развития тромбоза возрастает у курящих женщин, а также у пациенток в возрасте после 35 лет.

На фоне приема гормональных контрацептивов могут развиваться доброкачественные опухоли. Новообразования требуют повышенного внимания со стороны врачей. При отсутствии должного лечения киста может перерасти в злокачественную. В редких случаях прием таблеток является толчком для развития новообразований печени, которые могут мешать внутрибрюшному кровообращению.

Дозировка

Стоит правильно принимать препарат «Ярина Плюс». Инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов - все это важно изучить перед началом терапии. Особое внимание следует уделить дозировке. При нерегулярном приеме средство не сможет дать хорошего результата. Препарат принимается внутрь согласно порядку, описанному на упаковке. Делать это желательно ежедневно в одно и то же время. Употребляют препарат, запивая небольшим количеством жидкости.

Прием средства начинают в первый день цикла (с приходом менструации). Курс рассчитан на 28 дней. После завершения одной упаковки стоит начинать прием следующей. Перерывов делать нельзя, иначе противозачаточный эффект не будет обеспечен в полной мере. Стоит регулярно принимать контрацептивы «Ярина Плюс». Отзывы пациентов показывают, что беременность может наступить, даже если всего один раз забыть принять таблетку.

Если возникает рвота или диарея в течение 4 часов после приема контрацептива, всасывание основного компонента может быть неполным. Во избежание нежелательной беременности прием препарата стоит повторить или воспользоваться другими мерами предохранения.

Передозировка

Может вызвать появление неприятных симптомов передозировка препарата «Ярина Плюс». Отзывы врачей показывают, что у женщин в первую очередь наблюдаются кровотечение из влагалища, тошнота и рвота. В редких случаях развивается диарея. Лечение такого состояния проходит в условиях стационара. Специального антидота не существует. В медицинском учреждении проводится симптоматическая терапия.

При возникновении передозировки врач должен подобрать другой способ защиты от нежелательной беременности. Существует множество методов контрацепции, которые можно использовать независимо от менструального цикла.

Побочные явления

Даже при правильном приеме гормональных контрацептивов могут развиваться непредсказуемые реакции организма. Наблюдать их чаще всего можно в начале терапии. Со стороны центральной нервной системы пациентка может наблюдать головокружение, мигрень, нарушения сна. Эти проблемы чаще всего фиксируются в начале менструального цикла и быстро проходят после окончания кровотечения.

Могут развиваться побочные явления и со стороны сердечно-сосудистой системы. В наиболее сложных случаях у женщины может появиться тромбофлебит. Пациенткам, которые уже имеют проблемы с сердцем или артериальным давлением, гормональная терапия противопоказана.

В редких случаях могут развиваться аллергические реакции на препарат «Ярина Плюс». Инструкция, отзывы врачей, возможные побочные явления - все это нужно знать для приема лекарственных средств на гормональной основе. Если на коже появилась сыпь или крапивница, стоит отказаться от использования таблеток. Всегда можно подобрать другой метод контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Должна быть тщательно изучена к препарату «Ярина Плюс» инструкция по применению. Отзывы врачей показывают, что совместное применение гормональных контрацептивов с другими медикаментами может приводить к прорывным маточным кровотечениям. Поэтому женщина обязательно должна сообщить гинекологу о лекарственных средствах, которые приходится принимать параллельно. Любой из них способен снизить эффективность гормонального противозачаточного средства.

Если возникла необходимость приема антибиотиков, одной лишь пероральной контрацепции будет недостаточно. Останавливать прием таблеток не следует. Однако дополнительно стоит использовать барьерный метод защиты от нежелательной беременности. Не сможет дать надежного результата препарат «Ярина».

Препарат "Ярина" предназначен для регулирования гормонального фона и менструального цикла. Кроме того, его можно использовать в качестве средства контрацепции. Но важно знать, как пить "Ярину", поскольку неправильный прием может снизить эффективность препарата и привести к ряду заболеваний.

Принимать "Ярину" необходимо по 1 таблетке в день. Желательно пить препарат в одно и то же время и запивать небольшим количеством воды. Обратите внимание на то, что для удобства на каждой таблетке присутствует маркировка дня недели - это будет напоминать вам о следующем приеме.

Всего препарат "Ярина" содержит 21 таблетку. Начинать пить это лекарственное средство необходимо с 1 дня менструации, если ранее вы не принимали оральные контрацептивы. Если же вы употребляли аналогичные таблетки, то тогда "Ярину" нужно начать пить сразу после того, как закончился другой оральный контрацептив.

Когда вы завершите прием упаковки "Ярины", необходимо обязательно сделать перерыв на неделю. Обратите внимание, что на 2-3 день начнутся месячные. Важно дождаться 7-дневного перерыва, а потом вновь начать пить "Ярину".

Если вы используете гормональный пластырь или вагинальное кольцо, то принимать данный гормональный препарат нужно сразу после их снятия.

Если вы пропустили прием таблетки, то принять ее следует сразу же как только вспомните. В следующий раз данный препарат нужно пить в положенное время. Если задержка в приеме "Ярины" составила менее 12 часов, то на противозачаточный эффект такое упущение не повлияет. Если же временной интервал превысил 12 часов, то рекомендуется при половых актах использовать дополнительные средства защиты.