Научное название молочницы. Как называется молочница на медицинском. Инфекция из кишечника

В нашей стране заболевание встречается достаточно часто.
Для того, чтобы заболеть уреаплаз-мозом или спровоцировать его обострение, требуется возбудитель и снижение иммунитета.
Как правило, заболевание протекает совместно с трихомонозом, гарднереллезом, гонореей, хламидиозом или герпесом.

Для развития болезни требуется ряд условий. Основное — снижение защитных сил организма;дисбактериоз, бесконтрольное или массированное лечение антибиотиками, применение имму-нодепрессивных препаратов, длительное и бесконтрольное использование Комбинированных Оральных Контрацептивов, хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет, заболевания кишечника, воспаление яичников и маточных труб.

Попав в интимные места, грибок начинает активно «делиться на два», вызывая этим воспаление стенок влагалища, шейки матки, больших и малых половых губ, мочеиспускательного канала.
Возможно сосуществование кандиды с трихо-монадами и гонококками.

Частый симптом кандидоза — зуд.
Особую силу зуд приобретает при поражении вульвы. Он может присутствовать как в течение всего дня, так и появляться или усиливаться в вечернее время или ближе к ночи. Результатом сильного зуда является бессонница и нервное истощение женщины. Из влагалища обильно вьщеляется жидкость (по-научному называющаяся белями) белесоватого цвета с примесью творожисто-крошковатых частиц, обладающая неприятным кисловатым запахом. На слизистой оболочке образуются круглые бело-желтоватые пленочки-налеты в диаметре не более 6 мм.
Течение заболевания без лечения может растягиваться на длительное время (месяцы и годы).
После излечения возможны повторные вспышки.У молодых людей кандидоз половых органов возникает при заражении половым путем на фоне сниженного иммунитета. Самостоятельно, без заражения половым путем, кандидамикоз может развиться при СПИДе, после пересадки органов и химио- или лучевой терапии. Не надо пугаться и сразу думать о том, что у вас СПИД или опухоль.

Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога или дерматовенеролога .

Как лечить:
В настоящее время только от бедности и незнания некоторые рекомендуют пациентам такие препараты, как леворин и нистатин. Указанные лекарственные средства имеют побочные эффекты: вредное влияние на печень,

У молодых людей кандидоз половых органов возникает при заражении половым путем на фоне сниженного иммунитета. Самостоятельно, без заражения половым путем, кандидамикоз может развиться при СПИДе, после пересадки органов и химио- или лучевой терапии. Не надо пугаться и сразу думать о том, что у вас СПИД или опухоль.
Если вы житель города, курите, выпиваете более двух раз в месяц, ведете малоподвижный образ жизни — по жизни «на колесах», — имеете хронические заболевания, то и Вас возможно отнести к когорте людей с «низким» иммунитетом.

Проявления у мужчин: Налеты на члене, мошонке, твердом небе и пищеводе — маркеры грибковой инфекции.

Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога или дерматовенеролога.
Существуют дополнительные методы исследования: рассматривание под микроскопом мазка из области налета или посев налета на специальную питательную среду.

Из лабораторных серологических методик — реакция связывания комплимента. Аллергическая проба.

Как лечить:
В настоящее время только от бедности и незнания некоторые врачи рекомендуют пациентам такие препараты, как леворин и нистатин. Указанные лекарственные средства имеют побочные эффекты: вредное влияние на печень, снижение полового влечения, снижение вкуса к пище, быстрое развитие невосприимчивости кандиды к препарату. Бывают и такие вопиющие случаи, когда нистатин в таблетках назначают для лечения генитального кандидоза, несмотря на то, что препарат действует только в просвете кишечника и никоим образом на слизистые половых органов не попадает.

Лечение должно строиться по другому принципу: Диета с ограничением углеводной пищи, витамины В2, В6, С, никотиновая кислота.

Используются противогрибковые антибиотики. Современные противогрибковые препараты — «Пимафуцин» — 3 дня без молочницы, «Ги-но — Певарил», «Дифлюкан».

При ограниченных процессах используют крем низорал.

Часто рецидивирующая форма: Причиной частых рецидивов кандидозного кольпита (молочницы) является относительный недостаток женских половых гормонов — эстрогенов.
Если молочница у женщины бывает более 3 раз в год, ей следует обратиться к гинекологу и получать гормональное лечение.

Помните, что бурой на глицерине или растворами анилиновых красителей лечили в 18 веке. Второй равнозначный аспект терапии — лечение, направленное на укрепление сил организма: витамины, пищевые продукты, богатые белками и витаминами, адаптогены, подбор адекватного лечения для сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет, к примеру, сахарного диабета, лечение дисбактериоза кишечника.

Возбудители — мелкие и активные микоплаз-мы Хоминис I и II типов и Микоплазма Уреали-тикум. Заболевание получило название уреаплаз-моз в связи с тем, что возбудители заболевания могут разлагать мочу на углекислый газ и аммиак, который мало того, что неприятен, если им подышать, но и вызывает воспаление канала, через который все мы писаем.

Молочница – «популярное» преимущественно женское заболевание, если слово популярное вообще применимо к болезням. Более половины представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивались с этой неприятной проблемой, и только каждый десятый мужчина ощутил на себе ее проявления. Хотя это совершенно не означает, что мужчины менее подвержены заболеванию, просто у них оно проходит чаще бессимптомно.

Для многих молочница становится постоянным нежеланным спутником. Один курс лечения следует за другим, и выплыть из этого круговорота удается не всем. Когда болезнь входит в хроническую стадию, руки у многих опускаются. Кажется, никакие действия не помогают. Но профессиональное и последовательное лечение способно справиться с этим недугом. Главное грамотно проанализировать все факторы, провоцирующее болезнь, таким образом исключить причины возникновения и, конечно же, подобрать эффективные препараты для лечения.

Медицинское название молочницы - кандидоз. Заболевание вызывается грибковой инфекцией Candida albicans и не относится к разряду венерических, хотя многие ошибочно так полагают. Наличие Candida albicans в небольшом количестве допустимо в здоровом организме. При определенных неблагоприятных обстоятельствах, грибок начинает усиленно размножаться, доставляя женщине дискомфорт. Стоит заметить, что значительное увеличение количества дрожжевых грибков помимо неприятных ощущений создает благоприятную среду для присоединения всевозможных инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Объяснить это можно тем, что ослабевает местный иммунитет во влагалище, воспаляется слизистая оболочка, нарушается ее целостность. А это приводит к разрушению защитного барьера и создает фон для развития патогенной флоры.

Врач – гинеколог высшей категории клиники Into-Sana Микилюк Алла Валентиновна объяснила : «Лечение молочницы довольно простое. Но ошибочно полагать, что за пару дней можно полностью избавиться от болезни. Убрать симптомы – да, но это может быть временным эффектом. Все намного серьезнее и труднее, если заболевание приобрело хроническую стадию. Тогда в приоритете понять, почему возникают рецидивы, и устранить, соответственно, первопричины. При этом лечение должно быть комплексным и последовательным».

8 основных причин, которые приводят к обострению заболевания

Организм каждого уникален. И если для одного совокупность множества причин вообще не приведет к заболеванию, то для другого возникновение даже одного из негативных факторов неминуемо вызывает осложнения.

Давайте разберемся, какие факторы способствуют развитию кандидоза:

Снижение общего иммунитета организма . Действительно, после вирусных и бактериальных заболеваний, особенно в зимне-весенний период, когда организм явно чувствует нехватку витаминов и микроэлементов, обостряется молочница.
Несбалансированное питание . Пища, которую мы ежедневно употребляем, влияет на кислотность, в том числе вагинальную. При чрезмерном употреблении сладких, копченных или соленых продуктов возникают проблемы с ЖКТ, далее меняется микрофлора кишечника, что приводит к дисбактериозу, а затем и к кандидозу. Избыток мучного в рационе также провоцирует болезнь.
Гормональные колебания . Часто к молочнице приводит гормональный дисбаланс. Если причина в этом, то обычно заболевание дает о себе знать во второй половине цикла. Женщинам, склонным к молочнице, перед применением оральных контрацептивов необходимо проконсультироваться у гинеколога, поскольку прием этих препаратов иногда может обострять заболевание. Гормональный фон меняется также во время беременности, что может активировать грибы Candida.
Прием антибиотиков . При курсе лечения антибактериальными препаратами погибают не только патогенные, но и лакто -, бифидо – бактерии, в норме живущие во влагалище и кишечнике. Нарушение баланса между полезными и патогенными микроорганизмами способствует неконтролируемому росту кандидозных грибов.
Некорректное лечение, незавершенное лечение . Хоть лечение молочницы и не представляет особого труда, все же это ответственное лечение серьезного заболевания. Часто вместо грамотной консультации специалиста женщина полагается на совет подруги, рекламу или Интернет. Ошибки в лечении переводят заболевание в хроническую форму, способствуют формированию устойчивости возбудителя к лекарствам. Поэтому для успешного лечения кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо делать такое обследование как бакпосев, который покажет, какой именно препарат будет эффективен в данном конкретном случае.
Незащищенные и непроверенные сексуальные отношения . Порой молочница может возникать после полового акта. Это говорит о том, что вероятнее всего партнер был носителем грибка, возможно, даже не подозревая об этом. В основном, мужчины часто переносят Candida, при этом сами болеют относительно редко. При наличии постоянного сексуального партнера целесообразно проходить курс лечения молочницы вместе.
Нарушение естественной флоры влагалища . Посещение бассейна или оздоровительная поездка на море могут стать толчком к развитию болезни, поскольку морская вода или вода с антисептиком могут нарушать собственную флору. Для некоторых женщин характерно необоснованное (якобы в гигиенических целях или как метод контрацепции после полового акта) спринцевание, что способствует «вымыванию» микрофлоры влагалища и бурному развитию дрожжевых грибков.
Наличие других инфекций мочеполовой системы . К сожалению, в сегодняшних реалиях многие являются носителями различных инфекций, передающихся половым путем. Опять-таки, у некоторых они находятся в пассивном состоянии, попадая же к другим - начинают бурно развиваться, приводя к серьезным заболеваниям. Как правило, при этом начинается рост кандидозных грибков.

Каждая любящая и уважающая себя женщина в обязательном порядке должна проходить ежегодное профилактическое обследование у гинеколога. Забота о себе поможет избежать множество болезней и навсегда забыть о существующих.

Справка:

Into-Sana ― крупнейшая частная медицинская клиника в Украине, работающая в Одесском и Киевском регионах более 20 лет. Владельцем клиники является американский инвестиционный фонд Siguler Guff & Company. На сегодня в Одессе клиника имеет 4 диагностических центра, 5 подстанций скорой помощи, поликлинические отделения и стационар. В Киеве Into-Sana представлена двумя поликлиниками, в ближайшее время открывается третья.

Правильное название молочницы - кандидоз. Из-за ее коварства утехи любви становятся в тягость, рушатся романтические отношения, распадаются браки - хотя вылечить ее вполне возможно.

СВИДАНИЯ ПО РАСПИСАНИЮ

Молочница предпочитает наведываться к женщинам: 6 из 10 дам близко с ней знакомы. Пунктуальная болезнь наносит визит не когда заблагорассудится, а в строго определенные дни:

* во время месячных, когда создаются благоприятные условия для роста грибковой флоры;

* в период овуляции – из-за выработки большого количества гормона прогестерона, управляющего второй половиной менструального цикла. Он поощряет размножение дрожжеподобных грибов, в том числе и из рода кандида;

* с наступлением беременности, которая проходит под знаком все того же покровительствующего грибам прогестерона;

* с переходом на гормональные контрацептивы, содержащие все тот же прогестерон, или при лечении стероидными гормонами.

Если молочница упорно возвращается на фоне применения оральных контрацептивов, попросите врача подобрать другой метод предохранения.

* при приеме антибиотиков, на фоне дисбактериоза ;

* весной и летом – из-за обострения аллергии на пыльцу: "сезонная" молочница не чувствительна к противогрибковым препаратам, но излечивается так называемыми гипосенсибилизирующими (противоаллергическими) средствами – тавегилом, кларитином, телфастом и другими.

ВАРИАНТЫ ВОЗМОЖНЫ

Медицинское название женского варианта молочницы – "кандидозный вульвовагинит". При этом заболевании слизистая оболочка влагалища и матки набухает, краснеет и покрывается молочно-белой пленкой, состоящей из самого гриба и клеток эпителия. Беспокоит зуд, жжение, появляются обильные творожистые выделения без запаха. В дальнейшем возможны два сценария.

ВАРИАНТ ПЕРВЫЙ. Все пройдет без лекарств, но затем с началом менструации или под действием другого провоцирующего фактора молочница скорее всего вернется вновь. Чтобы не ходить по кругу, сразу же обратитесь к гинекологу. Будущим мамам рассчитывать на самопроизвольное исцеление от молочницы и вовсе не приходится: беременность снижает защитные функции организма. После родов мамина грибковая инфекция, возможно, сойдет на нет, но может перекинуться на ребенка. По статистике, 2 из 5 новорожденных заражаются молочницей при появлении на свет, а ослабленные малыши рискуют заболеть грибковым сепсисом, пневмонией или энцефалитом.

Ограничьте сладости и кондитерские изделия: сахар – излюбленная питательная среда возбудителей молочницы.

ВАРИАНТ ВТОРОЙ . Молочница прочно укоренится в половых органах: пленка станет плотной, сухой. Отторгаясь от слизистой оболочки влагалища, она оставит после себя эрозии и трещины. Зуд сделается нестерпимым, болезненным, секс будет не в радость. Недаром молочницу называют разрушительницей семейной жизни. Выход один – вместе с любимым человеком поспешите к врачу: лечиться от молочницы нужно вдвоем.

ВЫБИРАЕМ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Специальные противогрибковые таблетки, продающиеся в аптеках.
Достоинства : быстрое действие (в некоторых случаях одна капсула излечивает от молочницы) и простота применения (проглотили – и никаких хлопот).
Недостатки : препараты неблагоприятно воздействуют на клетки печени и почечную функцию; нарушают вкусовое восприятие, вызывают ощущение горечи во рту, снижают половое влечение. Противопоказаны во время беременности. Грибки вырабатывают устойчивость к ним.

Во время лечения можно заниматься сексом только в презервативе.

Спринцевание – обработка влагалища раствором шипучих таблеток леворина, буры с глицерином, иногда анилиновыми красителями, например, метиленовым синим.
Достоинства : дешевизна и надежность. Это самый проверенный временем метод.
Недостатки : процедуры занимают около двух недель, что с позиций современной медицины считается недопустимо долгим; не гарантируют излечения с первого раза – в большинстве случаев требуется повторный курс противогрибковой терапии; выполнение процедур сопряжено с определенными неудобствами.

Свечи, мази и кремы с различными противогрибковыми препаратами.
Достоинства : быстрый эффект. Свечи и кремы нового поколения излечивают от молочницы за сутки, более старые – за 3–6 дней.
Недостатки : курс лечения нужно проводить дважды для полной гарантии выздоровления; действующее начало – противогрибковый антибиотик – через слизистую оболочку влагалища всасывается в кровь и оказывают неблагоприятное воздействие на печень (хотя и в меньшей степени, чем при приеме внутрь)

ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ПОБЕДА

* После применения местных средств (свечи, крем, раствор) лежите не меньше 30 минут – за это время лекарство впитается в слизистую оболочку. Лучше всего делать лечебные процедуры на ночь.

* Принимайте лекарства ровно столько, сколько скажет врач, даже если симптомы воспаления исчезли. Первоначальное улучшение ничего не значит: тайный враг затаился, но еще не побежден.

* Чтобы не оставалось следов на белье, пользуйтесь прокладками. Лучше всего подходит самодезинфицирующиеся салфетки-прокладки, пропитанные антимикробными препаратами. Для профилактики применяйте их ежедневно, в том числе и во время месячных, когда опасность обострений возрастает. Это единственное средство от молочницы, которое можно использовать в критические дни.

Не принимайте антибиотики, пока не закончите противогрибковое лечение.

* Откажитесь от антибактериального мыла: оно способствует укоренению грибковой инфекции. Цветное, с сильным парфюмерным запахом тоже не годится для подмывания.

* Не принимайте ванну, пока не избавитесь от молочницы. Пена, шампунь, ароматические добавки раздражают воспаленную слизистую оболочку.

* Забудьте о женских дезодорирующих спреях, кремах и ароматизирующих веществах для освежения промежности. Пользуйтесь мягкой белой туалетной бумагой: цветная с ароматической пропиткой может усилить раздражение.

* Носите трусики из хлопка, колготки с ластовицей из натуральной ткани. Меняйте их каждый день.

* Пересмотрите гардероб: тесные джинсы и юбки, утягивающие трусы временно отправьте в отставку.

Ох уж эта молочница! Крайне неприятное, хотя и не самое опасное заболевание. О её симптомах и причинах развития читайте в статье. Должное внимание уделено и рекомендациям, связанным с облегчением проявлений молочницы во время лечения.

Молочница: симптомы

Главным и самым первым симптомом кандидоза (молочницы) является быстро нарастающий невыносимый зуд в районе гениталий и (или) во влагалище. Самый большой дискомфорт вызывает именно влагалищный кандидоз, ведь эта часть женского тела имеет огромное количество нервных окончаний.

Вторым признаком молочницы выступают «творожистые» выделения и своеобразный белый налет, покрывающий слизистые оболочки половых органов. Также может наблюдаться неприятный запах.

Обзор ЛедиСан для и цистита

Какие причины могут вызывать молочницу?

Самыми распространёнными факторами, способствующими появлению этого заболевания, считаются:

стрессовые ситуации;
переохлаждение;
сахарный диабет;
гиповитаминоз;
переутомление;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
злоупотребление гормональными препаратами и антибиотиками.

Дрожжеподобные грибки живут в организме почти каждой женщины, но активизируются они только при определённых условиях, вызывая заболевание молочницей. Как видно из пунктов, перечисленных выше, важнейшим из этих условий является снижение иммунитета.

При подозрении на молочницу, специалисты рекомендуют немедленно обращаться к врачу, который назначит соответствующее необходимое лечение , оценив тяжесть заболевания. Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Молочница не проходит так быстро, как этого хотелось бы, но можно существенно облегчить свои страдания от этого недуга и ускорить выздоровление. Как это можно сделать?

На весь курс назначенного лечения (минимум на 10 дней) стоит прекратить свою половую жизнь.
Подмываться нужно как можно чаще, при этом добавляя в воду несколько капель фурацилина или 1 столовую ложку соды (если это не противоречит рекомендациям врача).
От использования марганцовки и мыла лучше воздержаться, ведь эти вещества сильно сушат слизистые оболочки.
После процедуры подмывания можно пользоваться детской присыпкой, она облегчит зуд хотя бы на некоторое время.
От маринованных, острых и пряных продуктов пока придётся отказаться. Из-за них моча становится «едкой», вызывая аллергические реакции на и без того раздражённой коже.
Своё предпочтение следует отдавать злаковым кашам, кисломолочным продуктам, свежим овощам и фруктам.
Во время менструации необходимо как можно чаще менять тампоны или гигиенические прокладки (каждые 4 часа в идеале). Ведь кровянистые выделения – это самая идеальная среда обитания и размножения патогенной флоры.
Если есть такая возможность, то от использования тампонов на время лечения лучше вообще отказаться, заменив их прокладками.
Крайне нежелательно нагружать организм изнурительными тренировками и тяжёлыми физическими упражнениями, обильными застольями и длительным пребыванием на сильной жаре.

Любите себя, всегда оставайтесь в прекрасной форме и будьте здоровы!

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.