Что пить от гриппа в. Гонконгский грипп у детей: особенности, симптомы, правила лечения и профилактика

В 2017 году грипп модифицировался и стал достаточно тяжелым для того, чтобы его можно было перенести, используя стандартные средства. Вирус стал агрессивнее, поэтому про грипп 2017, симптомы и лечение которого мы будем исследовать, нужно знать каждому.

Вирус гриппа 2017 года называют гонконгским вирусом, или попросту «Гонконг». Он относится к вирусу гриппа штампа А с небольшими модификациями. Однако, если вы подхватите такой вирус, то грипп не будет протекать спокойно — температура подскочит до 39 — 40 градусов, попытки сбить температуру не будут давать стабильного результата, и, через какое то время такой грипп даст обязательные осложнения на бронхи или легкие. Говоря простым языком, грипп 2017 начинается с высокой температуры и заканчивается влажным откашливанием. Кроме того, гонконгский вирус может поражать печень.

Гонконгский вирус впервые проявился в 1968 году в Гонконге, где началась эпидемия гриппа, унесшая жизни многих людей, преимущественно пожилых. Этот вирус имеет маркировку H3N2

Сиптомы гриппа 2017

Основные симптомы гриппа 2017 модификации «Гонконг»:

  • высокая температура
  • слезотечение
  • резь в глазах
  • светобоязнь
  • слабая ломота в мышцах или отсутствует совсем
  • боли в голове, преимущественно в лобной части
  • вялость
  • в редких случаях — кровотечение из носа
  • не сильная боль в горле — может возникать на 2-3 день после манифестации гриппа

Могут быть второстепенные симптомы гриппа 2017, которые проявляются не у всех — это ощущение боли в костях, насморк, кашель в первые дни заболевания, тошнота, озноб.

Очень часто температуру не удается сбить, как бывает очень редко при гриппе. Этим данный грипп и отличается от других видов гриппа. Если вы сбиваете температуру, а она поднимается снова, то нужно обязательно обратиться к врачу и такой больной должен находиться под постоянным наблюдением.

Однако, в таком случае можно перепутать грипп с ангиной — ангина тоже не дает сбить температуру стабильно — здесь поможет обработка люголем горла. Можно использовать специальные спреи с люголем. Если температура все же не падает или падает, но снова поднимается — обращайтесь к врачу.

Кстати, гонконгский вирус часто поражает пожилых людей и маленьких детей до 2 лет, поэтому таких больных лучше госпитализировать обязательно.

Если вы обнаружили первые три симптома из перечисленных — с высокой вероятностью вы подхватили вирус гриппа 2017. Симптомы подтвердились? Начинайте лечение.

Лечение гриппа 2017

Если вы уже заболели гриппом, то вакцинацию делать поздно и бесполезно. Вам придется вступить в схватку с гриппом. Итак, для начала увеличим иммунный ответ организма на вирус — добавим витамин С. Витамин С надо принимать в дозировке 1г 3 раза в день в течение 3-4 дней.

Чтобы уменьшить отравление организма токсинами, которыми вирус отравляет организм, нужно дать возможность организму справиться с воспалительным и отравляющим воздействием — это значит, начать пить кальций. Так как кальций участвует в процессах утилизации отходов клеток и внутриклеточном обмене веществ, то именно кальций поможет нам в борьбе с отравлением — от которого и появляется слабость, вялость.

Лучше всего принимать хлористый кальций. Покупать в ампулах хлористый кальций — вскрываете ампулу и выпиваете содержимое. В одной ампуле содержится 10 мл хлористого кальция — это 1 прием. Всего надо принимать по 10 мл хлористого кальция 3 раза в день. Удивительно, но больные гриппом люди, воспринимают горьковатый хлористый кальций, как вполне себе приятный на вкус.

После первого же дня такой схемы лечения гриппа 2017: витамин С + хлористый кальций — вы обязательно почувствуете себя лучше. Данную схему лучше использовать с первых симптомов гриппа, или если у вас на работе уже есть больные люди или в семье кто-либо болеет. Если вы начнете на 2-3 день от начала болезни, то вы, конечно, почувствуете себя лучше, но, возможно, вирус уже даст осложнения на бронхи или легкие — ведь скорость его распространения в организме велика.

Отлично вытягивает на себя токсины и выводит их из организма такое простое средство как энтеросгель — рекомендуем иметь в каждой аптечке.

Вирус штамма А — давно забытый вирус гриппа, который не поражал население многие десятилетия, а теперь вернулся — но для него есть официальное оружие — ремантадин, он поражает вирус гриппа именно штамма А, но надо принимать ремантадин в самом начале заболевания, если вирус успеет размножиться в огромных количествах, то ремантадин будет бессилен.

Если грипп 2017 дал осложнения

Грипп 2017 дал осложнение на бронхи — не тяните, начинайте принимать антибиотики. По правилам — в лаборатории необходимо сдать анализ на посев — чтобы врачи могли понять, какая бактерия начала размножаться, благодаря ослаблению организма, но обычно — если врачи не имеют на руках четкой схемы лечения именно такого гриппа (часто не имеют в начале эпидемии, но через недели две от начала эпидемии схема на руках у врачей), то лучше принимать антибиотики широкого спектра действия. Не начинайте с сильных антибиотиков. Пусть антибиотикотерапию вам назначит врач, если грипп в вашей местности уже в разгаре и врач в курсе, что надо делать.

Грипп 2017 дал осложнение на легкие — вам необходимо обратиться к врачу, сделать рентгенографию грудной клетки и получить антибиотикотерапию. Как бы нас не пугали антибиотиками, только они способны спасти жизнь при пневмонии — не забывайте это.

Об имеющейся аллергии на любой тип антибиотика нужно сразу уведомить врачей. Отказываться полностью от терапии антибиотиками нельзя — просите врачей подобрать для вас нужный антибиотик, а также помогите своему организму — не нарушайте постельный режим (это значит — встаем с кровати только чтобы сходить в туалет), пейте больше жидкости и принимайте чеснок. Лучше и проще принимать чеснок в виде специальных капсул с чесноком. Или же выпивать как таблетку один зубчик чеснока натощак.

Грипп 2017 дал осложнение на печень — вам необходимо срочно сдать анализы на ферменты печени и получить лечение у врача. Чтобы защитить свою печень от поражений — проводите профилактику.

Симптомы гриппа 2017 у детей

У детей грипп протекает молниеносно и часто протекает более тяжело, чем у взрослого. Симптомы гриппа 2017 у детей точно такие же, как и у взрослого, просто более выраженные и быстро переходят в стадию разгара бронхита или пневмонии.

  • Высокая температура, которую трудно сбить на длительное время,
  • Вялость
  • Отказ от еды
  • Тошнота и/или рвота
  • Плаксивость
  • Носовое кровотечение
  • Слезотечение
  • Рези и боли в глазах
  • Судороги (у маленьких детей до 2 лет)

Малышей надо держать под наблюдением врача, так как осложнения у них могут развиться очень быстро — буквально на 2-3 день от начала заболевания и самые грозные из них:

  • миокардит
  • энцефалопатия
  • отек мозга
  • пневмония
  • бронхит

Также возможны незначительные заболевания — трахеит и ларингит. Чего должны опасаться родители — длительной высокой температуры, особенно резкого неожиданного скачка температуры — нужно постоянно поить ребенка, мерить температуру и лучше если вы будете не одни с ребенком против гриппа, а рядом с вами будут сражаться врачи, желательно в условиях стационара. Для маленьких детей гонконгский грипп — смертельно опасное заболевание, так как дает достаточно грозные осложнения, которые могут привести к инвалидизации ребенка.

Профилактика гриппа 2017

Чтобы не заболеть и не испытать на себе симптомы гриппа 2017 и его длительное лечение — проводите профилактику. Пейте больше жидкости, принимайте витаминные комплексы, заботьтесь о свежем воздухе в вашем жилище, избегайте большого скопления людей и не ходите в гости и не принимайте гостей в период эпидемии гриппа.

Особенно если у вас в доме маленькие дети. Чеснок и лук должны стать частью вашего ежедневного рациона питания. Мойте чаще руки с мылом. Особенно после прихода домой с улицы и умывайте с мылом лицо. Соблюдайте режим дня, делайте зарядку и никакой грипп 2017 вам будет не страшен.

В преддверии холодной зимы медики с удвоенной активностью изучают эпидемиологическую ситуацию в стране и в мире. Это делается для того, чтобы предупредить население относительно потенциально возможных вирусов и вовремя создать условия, не позволяющие единичным вспышкам болезни превратиться в глобальную пандемию.

Эпидемиологи предполагают, что ОРВИ и сезонный вирусный грипп 2016-2017 активизируются в ноябре-декабре текущего года. Симптомы и признаки штаммов A проявятся у взрослых и детей немного позже (предположительно, в начале января 2017 года). Однако, врачи уверены, что заболеваемость не превысит показателей прошлого года и каждому человеку будут своевременно оказаны медицинская помощь и необходимые услуги для лечения и скорейшего выздоровления.

Единственное, о чем просят доктора – это не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к специалистам, особенно в случае обострения первичных симптомов. Это поможет вовремя локализовать очаг заражения и помешает вирусам распространяться дальше. Поэтому, если вы вдруг почувствовали себя плохо, начали кашлять и чихать, ощутили острые боли в груди и сильнейшую слабость, не откладывайте лечение в долгий ящик, а сразу же идите к врачу. По первичным симптомам он вовремя сумеет определить характер заболевания, даже протекающего без температуры, и сразу назначит правильное лечение. Только тогда вирус удастся быстро победить и он не даст на организм взрослых и детей никаких неприятных и опасных осложнений.

Грипп 2016-2017: прогноз вирусологов о том, какой грипп ожидается

На осенне-зимний период 2016-2017 года вирусологи делают неутешительный прогноз: нас ожидают не только традиционные болезни простуды и ОРВИ, но несколько видов гриппа, каждый из которых по-своему опасен, как для детей, так и для взрослых. Эпидемический сезон начнется с конца октября и продлится почти до самой весны. Наиболее активно будут циркулировать такие штаммы вируса гриппа, как:

  • H1N1 или свиной грипп. Является подтипом вируса гриппа А, который считается одним из самых распространенных на планете и вызывает наиболее масштабные эпидемии, сопровождающиеся большим количеством жертв со смертельным исходом. Распространяется как среди людей, так и среди животных и птиц. ВОЗ впервые зарегистрировала крупные очаги этого заболевания в июне 2009 года. Передается вирус несколькими путями: аэрогенным – от носителя к жертве в процессе чихания или кашля; контактно-бытовым – при несоблюдении правил личной гигиены (мытье рук) после прикосновения к предметам, на которые попали элементы вируса, распространяющего болезнь; пассивным – при употреблении в пищу зараженной свинины, приготовленной без надлежащей термообработки.
  • H2N2 или азиатский грипп. Впервые проявил себя в феврале 1957 года на юге Китая и вызвал там сокрушительную по своим масштабам эпидемию. За год от смертоносного действия вируса погибло от 1 до 4 миллионов человек. В начале весны заболевание перекинулось в Сингапур, а уже в мае удар вируса гриппа почувствовали на себе приграничные территории Советского Союза. К концу 1957 в СССР количество больных, пострадавших от азиатского гриппа, составляло от 30 до 50 процентов всего населения. Небольшой спад болезни по всему миру наметился лишь осенью 1958 года, но уже в декабре пандемия перешла во вторую активную фазу и охватила Ближний и Средний Восток. Обуздать вирус удалось лишь к декабрю 1959 года, однако, в результате его шествия по миру всего переболело от 1,5 до 2 миллиардов человек, а умерло в результате пандемии более 1 миллиона жителей разных стран. К 1968 году штамм этого вируса был окончательно «вытеснен» и с тех пор вакцинация взрослых и детей от H2N2 не проводится и иммунитет у современных людей, родившихся после 1969 года, к этому заболеванию отсутствует. ВОЗ предупреждает всех о возможной эпидемии H2N2, так как цикличность вирусных проявлений такого рода составляет 60 лет и 2017 год вполне может стать началом нового витка пандемии.
  • H3N2 или гонконгский грипп. Один из довольно старых вирусов, убивший в конце 60-х годов прошлого столетия немало людей по всему миру. Схож по симптомам со свиным гриппом, но считается несколько менее опасным для людей. Чаще всего поражает не активное, работоспособное население до 60 лет, а детей, у которых иммунная система еще не успела полностью сформироваться, и пожилых граждан, имеющих ослабленный в виду возрастных изменений организм и всевозможные хронические заболевания разной степени тяжести. Большую опасность болезнь представляет для беременных женщин, диабетиков, заядлых курильщиков, ВИЧ-инфецированных и лиц, в большом количестве употребляющих алкогольные напитки. Самая высокая смертность от гонконгского гриппа наблюдается среди детей до 2 лет и стариков 65 и более лет.

Классические и специфические (опасные) симптомы гриппа 2017 у взрослых

Основная масса симптомов вышеперечисленных штаммов проявляется у взрослых людей также, как и обычный сезонный вирусный грипп или ОРВИ. Почти во всех случаях повышается температура, в горле ощущается боль, точит постоянный кашель, а нос раздражает обильный насморк. Тело ломит от мышечной боли, а резко накатывающая слабость вызывает желание прилечь, вместо того, чтобы идти на работу или заниматься привычными домашними делами. Столь неприятное состояние сопровождается сильными головными болями, постоянным ознобом и тахикардией.

Опасные симптомы штаммов гриппа A у взрослых

При попадании в организм различных штаммов гриппа классические проявления простуды усугубляются и осложняются дополнительными симптомами. Пациенту следует, не теряя ни одной минуты обратиться к профильному врачу за лечением или вызывать карету «Скорой помощи», если:

  1. Температура в течение суток стабильно держится на отметке 39-40 градусов и сбить ее не удается никакими жаропонижающими средствами. Либо если в течение 4-5 дней температура не падает ниже 38 градусов, несмотря на активное лечение, регулярный прием соответствующих препаратов, витаминов и таблеток.
  2. Сильная, ноющая боль, ломота и слабость ощущаются во всем теле. К горлу подступает тошнота, случаются внезапные беспричинные позывы на рвоту, тянет низ живота, периодически возникает диарея, а при мочеиспускании наблюдаются затруднения либо позывы и вовсе отсутствуют на протяжении длительного времени. Все это сопровождается одышкой, затрудненным дыханием, посинением губ, признаками обезвоживания, судорогой конечностей, спутанностью сознания и общей дезориентацией.
  3. Болезнь очень активно прогрессирует и состояние пациента ухудшается, буквально, на глазах, иногда в течение нескольких часов. Инкубационный период штаммов гриппа очень короток и обычно составляет от 2 до 4 дней, поэтому очень важно, как можно скорее идентифицировать тип гриппа и создать человеку все условия для качественного лечения недуга.
  4. Интенсивные воспалительные процессы, следующие сразу вслед за повышением температуры. При обычном сезонном гриппе это выражается только в насморке и кашле. При поражении организма штаммами часто воспаляется слизистая оболочка, а в тяжелых случаях возникает нечувствительная к классическим антибиотикам вирусная пневмония. Это и есть самый опасный момент, так как осложнение быстро прогрессирует и при отсутствии своевременного и правильного лечения может стать причиной летального исхода, причем, всего через сутки после наблюдения первых симптомов осложнения.

Грипп: характерные признаки и симптомы у детей

Характерные для гриппа симптомы и признаки у детей очень схожи с проявлением болезни у взрослых. Точно также у малышей резко поднимается температура, накатывают слабость и вялость, в горле першит и мучают кашель с насморком. Штаммы гриппа влияют на маленьких пациентов еще жестче, чем на взрослых людей. К некоторым их симптомам дети оказываются особенно уязвимыми, а по отдельным показателям даже входят в группу риска, подверженную летальным исходам в случае отсутствия своевременного и квалифицированного лечения.

  • При вирусном гриппе у детей дошкольного и школьного возраста в первую очередь поражаются область гортани, крупные бронхи и трахея. Именно там происходят самые глобальные изменения морфологического плана. В легочной ткани нарушается кровообращение, а в плевре возникают мелкие кровоизлияния. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск формирования в легких очага серозного воспаления и последующего развития пневмонии.
  • Симптомы штаммов категории А проявляются у детей в течение 2 суток, грипп В – за 3-4 дня. Наиболее острой фазой является начало болезни. В этот момент температура «взлетает» до 39-40°С и сбить ее быстро не всегда удается. Максимально плохо дети чувствует себя в конце первого дня и порой тяжелое состояние (слабость, суставные и мышечные боли, повышенная вялость) переходит и вторые сутки заболевания.
  • Почти всегда грипп у детей сопровождается таким симптомом, как резкое снижение аппетита, а в особо сложных случаях полным отказом от еды. Вероятны тошнота и рвота, сильная головная боль, бессонница, реже бред и галлюцинации.
  • Наиболее характерны для активного течения болезни следующие симптомы: кашель, слизистые выделения из носа, острые боли в горле, осложнения при глотании, сегментарный отек легких, бледность кожных покровов и повышенная потливость. В сложных случаях возможны менингеальные симптомы, непродолжительные обмороки, судороги конечностей и кровотечения из носа.

Грипп 2016-2017 – профилактика и лечение у взрослых и детей

Среди профилактических процедур, помогающих взрослым и детям защититься от симптомов гриппа 2016-2017 и ОРВИ, наиболее эффективной считается своевременная вакцинация. Ее проводят в начале осени (с сентября по октябрь). Это делается для того, чтобы к началу потенциально возможной эпидемии вирусных инфекций, организм стал крепче и успел выработать иммунитет. Вакцинацию детей и взрослых осуществляют с помощью медицинских препаратов, имеющих в составе поверхностные антигены штаммов гриппа. Спустя 14-30 дней прививка вступает в активную фазу и человек становится практически неуязвимым к болезням.

Для взрослых и детей, по личным причинам не имеющих возможности пройти вакцинацию от гриппа, предлагается особый вариант профилактики и лечения первичных симптомов: регулярный прием иммуномодуляторов, четкое соблюдение правил личной гигиены, ограничение на нахождение в общественных местах, использование средств индивидуальной защиты и пр.

Если же, несмотря на все меры предосторожности, у детей или взрослых проявились первичные признаки и симптомы болезни, следует немедленно обратится к врачу за получением квалифицированного медикаментозного лечения. Когда все необходимые препараты назначат, их понадобится принимать в строгом соответствии с указаниями доктора. Помимо этого, необходимо снизить до минимума контакт с людьми, ограничить (или отменить вовсе) любые физические нагрузки, соблюдать постельный режим (даже когда болезнь проходит без температуры), качественно питаться и принимать витамины. Эти правила одинаково актуальны как для взрослых, так и для детей и обязательны к исполнению.

Не стал исключением и год нынешний. Прогноз гриппа 2017 не утешительный. Опасность вируса заключается в его непостоянстве. Преодолев штамм прошлого сезона, человечество сталкивается с новым, который грозит быстрому распространению и непредвиденными осложнениями. В этом году, по мнению медиков, нас ожидает нелегкая борьба с Гонконгским гриппом (Китай). Это штамм вируса типа «А», вызывающий тяжелые заболевания легких. Также не исключается возможность появления новых мутирующих микроорганизмов (H1N1, вирус типа В), что значительно осложняет диагностику и выбор терапии.

Симптомы гриппа 2017

Рассмотрим подробнее грипп 2107, симптомы, лечение недуга. Этот тип болезни является некой разновидностью острой респираторной инфекции, но имеет ряд существенных особенностей. Признаки гриппа 2017 во многом схожи с теми, что были характерны и для патологии прошлого сезона. Часто они напоминают обыкновенную простуду, однако опасны молниеносным развитием и осложненным течением, иногда заканчивающимся летальным исходом.

Первые признаки гриппа 2017

Следует помнить, что путь передачи инфекции – воздушно-капельный с радиусом распространения до 3-4 метров. Заражение возможно и при контакте с личными вещами больного. Чтобы избежать нежелательных последствий недуга, важно знать, какие признаки гриппа 2017 проявляются чаще всего. Болезнь может проходить в легкой, средней или тяжелой форме. Это зависит от возраста и общего состояния человека, силы сопротивления его иммунной системы.

Латентный период длится несколько дней, с последующим проявлением ярких признаков. Итак, грипп 2017 – симптомы, лечение при которых требуется срочно:

  • резкое повышение температуры тела до критической отметки (41-42°С);
  • озноб;
  • гипергидроз;
  • сильная головная боль;
  • покраснение глаз;
  • болезненность в суставах конечностей;
  • апатия;
  • бессилие;
  • обильные водянистые выделения из носа;
  • сухой надрывистый кашель, провоцирующий острую боль в горле.

К симптоматике вирусной этиологии присоединяются признаки обострения хронических заболеваний, если они уже были диагностированы. Критические цифры на термометре могут сигнализировать о начале судорог, носового кровотечения, потери сознания и т.д. Это может привести к необратимым изменениям в организме и требует неотложной медицинской помощи.

Чем лечить грипп 2017?

Обнаружив у себя первичные признаки начала болезни, оставайтесь дома и не занимайтесь самолечением. Большинство лекарственных средств, которые так упорно рекламируют фармацевтические компании, не способны уничтожить вирус в зародыше. Возможно, потребуется госпитализация а легче перенести недуг помогут несколько несложных рекомендаций:

  1. Не нарушайте постельный режим.
  2. Принимайте легкую пищу.
  3. Пейте побольше теплой жидкости.
  4. Промывайте носовые ходы и полощите горло отварами трав.
  5. Обезболивающие лекарства используйте по необходимости.

Лечение гриппа 2017 и его симптомов противовирусными средствами эффективно лишь в начале болезни. Некоторые из них следует принимать под контролем врача в условиях больницы. В число активных препаратов против данных микробов можно отнести следующие:

  • Тамивир;
  • Реленца;
  • Ремавир;
  • Перамивир;
  • Тамифлю;
  • Ингавирин.

Как сбить температуру при гриппе?

Одним из самых верных симптомов гриппа является резкое повышение температуры тела. Это означает начало нелегкой борьбы защитной системы с нежелательными патогенами-вредителями. Поэтому врачи не рекомендуют принимать медикаменты, снижающие жар. Научно доказано, что такой подход к терапии вирусной болезни не приносит пользы и даже вредит работе иммунной системы.

Понижать субфебрильную температуру не стоит. Если все же возникает такая необходимость – выпейте Нурофен, Панадол или Эффералган. Часто пациенты задают вопрос: «Почему при гриппе нельзя пить Аспирин?» Прием этого препарата способен вызвать кровотечение, так как является сильным антикоагулянтом. Возможно поражение печени и мозгового вещества.

Лекарство от гриппа 2017

Грипп 2017 года опасен не наличием самого вируса, а непредсказуемыми осложнениями. Поэтому важно помочь ослабленному организму побороть атаку микробов. Симптоматические лекарственные средства облегчают состояние больного и ускоряют процесс выздоровления. Это могут быть леденцы от боли в горле, капли от насморка или заложенности носа и т.д. Обязательно проконсультируйтесь у терапевта и фармацевта. Вышеупомянутые противовирусные медицинские препараты назначают только врачи.

Профилактика гриппа 2017

Каждый здравомыслящий человек осознает, что от любого недуга лучше заблаговременно подстраховаться. Но кое-какие меры профилактики гриппа следует предпринять в случае вспышки эпидемии. Современная медицина предлагает три действенных метода превентивных действий:

  • предупреждающая вакцинация;
  • специфические препараты для уничтожения определенного вида вирусов;
  • индивидуальная защита и тщательное следование основным догмам сангигиены.

Профилактика гриппа 2017 – препараты

Непоколебимый «страж» нашего здоровья – интерферон, открытый в 1957 году. Вещество белкового происхождения, которое вырабатывается клетками организма для борьбы с патогенными микроорганизмами. Препараты для профилактики гриппа на основе этого вещества способствуют увеличению количества природного интерферона или служат его синтетическим аналогом.

Терапию данными средствами проводят до начала эпидемии и в процессе ее разгара. Они выпускаются в форме назальных капель или растворяющегося порошка и продаются в аптеках. С целью профилактики возможно использование данных медикаментов длительное время. Некоторые индукторы природного вещества предписывают для профилактики болезни специальными курсами. Среди них:

  • Кагоцел;
  • Амизон;
  • Циклоферон;
  • Цитровир-3.

Прививка от гриппа 2017

Иммунизация населения с целью профилактики, относится к наиболее эффективному методу предотвращения пандемии. Вакцина, содержащая белковые соединения вирусов, попадая в кровь, провоцирует активный синтез антител к определенному виду патогеннов. Защищенный организм уже не служит потенциальной мишенью для инфекционной атаки и может дать своевременный отпор. Ежегодно состав вирусов меняется, что предполагает изменение состава самой вакцины. Поэтому важно знать, какой штамм гриппа в 2017 году следует ожидать и как к нему подготовиться.

Как уже упоминалось выше, нынешней зимой и весной предполагают распространение virus A/Hong Kong. Также возможно присутствие модифицированного штамма Калифорнийского гриппа. Медики настаивают на проведении вакцинации до начала вспышки эпидемии, чтобы дать время организму на формирование устойчивой защиты. После проведенного мероприятия риск заражения значительно уменьшается.

Грипп 2017 – симптомы и лечение новых видов вируса - Журнал о похудении сайт

А ещё у нас есть

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) по своей распространенности оставили далеко позади все известные инфекционные заболевания. Их причиной является большое разнообразие вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Подавляющее большинство заболеваний имеет вирусную природу, к которым относятся респираторные вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и др. Они вызывают целый ряд острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), среди которых грипп даже в период эпидемий составляет не более 20 — 30%.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В 2014 году в нашей стране было зарегистрировано около 30 млн. случаев ОРЗ, среди которых на долю гриппа пришлось 12 836 случаев. Вне периода эпидемий грипп имеет легкое течение, так как вызывается слабовирулентными штаммами. В период эпидемий и пандемий болезнь приобретает тяжелое течение и даже с летальным исходом. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Дети, лица пожилого возраста и больные с хроническими заболеваниями являются угрожаемым контингентом по данному заболеванию. Вакцинация детей, страдающих бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями, является необходимой мерой.

Рис. 1. На фото вирус гриппа.

Типы вирусов гриппа

Вирусы гриппа подразделяются на три типа — А, В и С.

  • Тип А подразделяется на подтипы. Данное подразделение основано на различных видах сочетания поверхностных белков вирусов. В настоящее время циркулирует среди людей подтип вируса гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Вирусы гриппа типа А опасны и для животных. Для каждого вида животного присущ свой вирус. Однако, из-за постоянных мутаций, вирусы, присущие животным (птицам, свиньям) становятся опасными для человека. Вирусы типа А вызывают тяжелые эпидемии.
  • Вирусы гриппа типа В циркулируют только среди людей, менее опасны и не вызывают эпидемий, однако также способны мутировать.
  • Вирусы гриппа типа С наиболее безобидны. Инфицируют только людей. Возникшее заболевание притекает легко, без осложнений. Эпидемий не вызывают.

Рис. 2. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина.

Грипп и ОРВИ: отличия

Поражение дыхательного тракта

  • При риновирусной инфекции поражаются эпителиальные клетки носовых ходов.
  • При аденовирусной инфекции развивается конъюнктивит в сочетании с тонзиллитом и фарингитом, протекающими с выраженным экссудативным компонентом.
  • При парагриппозной инфекции развивается ларингит.
  • При респираторно-синцитиальной инфекции воспаление развивается в бронхах и бронхиолах.
  • При гриппе вирусы поражают верхние и средние отделы дыхательных путей. В клинике заболевания превалируют явления трахеита.

Рис. 3. На фото два вида вируса ОРВИ.

Синдром интоксикации

  • Для аденовирусной инфекции характерно острое начало, повышение температуры тела до 38 о С. Состояние недомогания длится до 10 суток. Явления интоксикации более слабые, чем при гриппе. При повышенной температуре тела часто общее состояние больного остается удовлетворительным.
  • При неосложненной респираторно- синцитиальной инфекции температура тела повышается незначительно, а явления интоксикации выражены слабо.
  • При микоплазменном поражении заболевание развивается постепенно, но его продолжительность более длительная.
  • При парагриппе симптомы интоксикации выражены слабо. Болезнь развивается постепенно. К 3-му дню заболевания отмечается максимум усиления симптомов.
  • Только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Стремительно нарастает слабость, появляются сильные мышечно-суставные боли. Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли. Температура тела в краткие сроки повышается до высоких показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы. Заболевание опасно развитием осложнений у ослабленных людей, детей и лиц пожилого возраста.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Сегодня существует несколько методик лабораторной диагностики гриппа, в том числе экспресс-тестов, однако в практике врача поликлинического звена они применяются редко, так как постановка диагноза в период эпидемий не вызывает особых трудностей.

В период отсутствия эпидемии удельный вес заболевания в структуре ОРВИ не достигает 10%.

Рис. 4. Лихорадка и сильная головная боль — основные симптомы гриппа.

Прогноз заболевания

В сентябре 2015 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз эпидемической ситуации по гриппу.

  • Предполагается, что в эпидемическом сезоне 2016 — 2017 годов подъем заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппа будет высокой интенсивности.
  • Доминировать будет вирус пандемического гриппа А (H1N1)09, который ранее назывался «свиным».
  • Одновременно будут циркулировать вирусы сезонного гриппа А (H3N2) и B.

Российские специалисты предполагают подъем заболеваемости во 2-й декаде 2016 года, с пиком в середине января 2017 года. Заболеваемость гриппом предполагается умеренной интенсивности. Преобладать будут типы A (H1N1), A (H3N2) и B.

Высокая мутационная способность вирусов гриппа приводит к появлению новых антигенных подтипов и новых вирусов. Так в последние годы появились новые высокопатогенные для человека вирусы гриппа А (H5N1, H7N9 и др.), коронавирусы и другие возбудители ОРВИ.

Рис. 5. На фото вирусы гриппа.

Противовирусные препараты

Для лечения гриппа используется несколько групп противовирусных препаратов:

  • противовирусные препараты 2-го поколения (ингибиторы нейраминидазы),
  • другие противовирусные препараты,
  • препараты интерферонов,
  • индукторы интерферонов.

Противовирусные препараты первого поколения

Противовирусные препараты первого поколения (блокаторы М2-каналов) были синтезированы в 1961 году. Их представителями являются Римантадин и Альгирем, которые использовались для А. Эффективность Римантадина в прошлом достигала 70 — 90%. В настоящее время прием этих препаратов не рекомендован из-за развития устойчивости большинства штаммов вирусов гриппа. На другие возбудители ОРВИ препарат не действует вовсе.

Противовирусные препараты второго поколения

Противовирусные препараты второго поколения (ингибиторы нейраминидазы) разработаны сравнительно недавно. Они препятствуют процессу размножения и распространения вирусов гриппа в организме больного. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина. К препаратам этой группы относятся Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза) .

  • Противовирусные препараты второго поколения активны только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Они используются только для и не используются для лечения других ОРВИ.
  • Препараты оказывают мощный терапевтический эффект при их преме не позднее 24 — 48 суток от начала проявления первых признаков заболевания.
  • Усиливает эффект и предупреждает развитие лекарственной устойчивости одновременный прием препаратов этой группы с другими противовирусными препаратами и индукторами интерферонов.

ВОЗ рекомендует к приему при гриппе в 2017 году препарат Осельтамивир (Тамифлю). Препарат эффективен в отношении гриппа, вызванного штаммами вирусов А и В. К Осельтамивиру значительно реже, чем к другим противовирусным препаратам вырабатывается устойчивость.

Занамивир не применяется широко в клинической практике из-за ингаляционного способа его применения и развития ряда нежелательных реакций.

Необоснованное применение противовирусных препаратов приводит к развитию лекарственной устойчивости.

Рис. 6. Противовирусный препарат Осельтамивир (Тамифлю) активен только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Рекомендован для лечения заболевания в 2017 году.

Другие противовирусные препараты

Ингавирин обладает тройным эффектом — противовирусным, противовоспалительным и иммуномудулирующим. Препарат подавляет воспроизводство вирусов гриппа типа А и В, активен в отношении вирусов «свиного грипа». Под воздействием Ингаверина в крови больного повышается выработка интерферонов и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, подавляется продукция противовоспалительных цитокинов.

Арбидол разработан отечественными учеными. Сегодня препарат является одним из самых изученных противовирусных препаратов. Арбидол угнетающе действует не только на вирусы гриппа типа А и В, но и на другие вирусы. К препарату практически не вырабатывается устойчивость. Арбидол используются с лечебной и профилактической целью. Прием препарата сокращает сроки лечения и снижает число постгриппозных осложнений.

Анаферон комплексный препарат, оказывающий противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Применяется для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе гриппа.

Препараты Ингавирин и Арбидол рекомендованы для лечения гриппа у взрослых в РФ.

Препараты интерферонов

Интерфероны являются первой линией защиты от многих видов вирусов, в том числе вирусов гриппа. Препараты интерфероны предназначены для лечения и профилактики целого ряда ОРВИ. В организме человека интерфероны вырабатываются клетками крови в ответ на вторжение вирусов и подавляют размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты этой группы получают из донорской крови, а также создаются методом генной инженерии.

Широко применяются в нашей стране препараты Гриппферон, Альфарон и Ингарон в виде назальных капель и Виферон в виде мази, гели и свечей.

— генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Препарат активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих ОРВИ. Его прием укорачивает сроки лечения гриппа и уменьшает число его осложнений.

Рис. 8. На фото генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b Гриппферон.

Индукторы интерферонов

Препараты индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, корректируя иммунный статус организма. Они вызывают в макрофагах, лейкоцитах, эпителиальных клетках, клетках печени, селезенки, мозга и легких синтез собственных α- и β-интерферонов. К индукторам интерферонов относятся синтетические и природные соединения: Амиксин, Циклоферон, Ридостин, Дибазол, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир и Эргоферон.

Индукторы интерферонов слабоаллергенны, при приеме длительно стимулируют выработку организмом собственных интерферонов, хорошо сочетаются с антибиотиками, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и другими препаратами. К препаратам индукторам интерферонов не развивается вирусная резистентность. Такие препараты, как Циклоферон, Неовир, Тилорон и Кагоцел разработаны отечественными учеными.

Кагоцел в РФ включен в стандарты лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа у взрослых. Препарат включен в перечень жизненно важных лекарств и входит в федеральный резервный запас лекарственных препаратов. Препарат оказывает положительный эффект также при лечении других вирусных заболеваний. Максимальный терапевтический эффект препарат оказывает при приеме в период до 4-х суток. Показан к применению у детей с 3-х летнего возраста.

Эргоферон оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, обладает антигистаминным эффектом. Препарат рекомендован для лечения ОРВИ, в том числе гриппа у пациентов разного возраста, в том числе страдающих хроническими заболеваниями с отягощенным аллергоанамнезом.

Рис. 9. Индукторы интерферона Кагоцел и Амиксин для профилактики и лечения гриппа у детей и взрослых.

Профилактика гриппа у детей и взрослых

Прививка от гриппа ежегодно предотвращает тысячи случаев заболевания гриппа, снижает уровень смертельных исходов заболевания. Даже в случае несовпадения состава вакцины с типами и подтипами вирусов, виновниками эпидемий, прививка от гриппа все равно окажет положительный эффект за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Прививка от гриппа от гриппа снижает:

  • заболеваемость и смертность от гриппа;
  • заболеваемость бронхов и легких в период эпидемий гриппа;
  • заболеваемость другими ОРВИ в период эпидемий.

Вакцинопрофилактика, проводимая в течение 2-х лет, обладает более мощным защитным эффектом, чем однократная профилактика. Чем больше членов семьи или коллектива охвачены вакцинацией, тем выше коллективный иммунитет.

Рис. 10. Прививка от гриппа защитит от заболевания взрослых и детей.

Состав вакцин

3,9 млн. смертей в мире ассоциированы с ОРЗ. От 30 до 50% всех случаев пневмоний составляют пневмонии, причиной которых явилась ОРВИ. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Вирусы гриппа способны привести к летальному исходу. Подобная обстановка диктует необходимость проводить профилактику и лечение не только гриппа, но и других острых респираторных вирусных инфекций.

По данным ВОЗ и Российских специалистов вакцинация против гриппа является самым эффективным средством профилактики заболевания.

Вакцина от гриппа содержит 2 типа вирусов: А (H3N2), А (H1N1) и тип B. На основании постоянного мониторинга ученых за циркуляцией разных типов вирусов состав вакцины от гриппа постоянно меняется. Ежегодное вакцинирование создает в организме человека иммунитет к новым штаммам вирусов. В 2016 году будут применяться обновленные противогриппозные отечественные и зарубежные вакцины. В вакцинах заменены 2 штамма.

  • A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
  • A/Switzerland/9715293/2013(H3N2)-подобный вирус;
  • B/Phuket/3073/2013-подобный вирус.

Новые вакцины защищают одновременно от 3-х типов наиболее часто встречающихся вирусов. Даже если прогноз ВОЗ в отношении состава вирусов гриппа не оправдывается, вакцинация все равно остается эффективной за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Эффективность вакцинации не превышает 80%, поэтому ВОЗ настоятельно в дополнение к профилактической вакцинации рекомендует применение противовирусных препаратов.

Виды вакцин

профилактики гриппа используются инактивированные и живые вакцины, в состав которых входят вирусы типа А подтипов A/H1N1/, A/H3N2/ и типа В.

Инактивированные вакцины представлены цельновирионными, расщепленными (сплит-вакцины) и субъединичными вакцинами. Расщепленные и субъединичные вакцины характеризуются высокой степенью очистки. В состав Российской вакцины Гриппол (субъединичная вакцина) входит иммуностимулятор полиоксидоний.

При проведении прививок от гриппа у детей используются высокоочищенные инактивированные вакцины нового поколения, обладающие пониженной реактогенностью:

  • Вакцины субъединичные: Инфлювак, Гриппол, Агриппал.
  • Сплит-вакцины: Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак.

Российские вакцины инактивированные цельновирионные более реактогенные. Они предназначены для вакцинации взрослых, подростков и детей 7-и лет и старше. Эти вакцины вводятся только интраназально.

Рис. 11. На фото вакцины от гриппа.

Технология проведения прививки от гриппа

Иммунитет после прививки от гриппа должен выработаться к началу эпидемического периода (декабрь — февраль), для чего иммунизацию проводят в сентябре — октябре месяцах.

Взрослые должны получить одну дозу вакцины. Из-за наличия иммунологической памяти антитела в организме взрослого появляются через неделю.

У ранее не привитых детей отсутствует иммунологическая память, поэтому им первоначально вводится две детские вакцины с интервалом в 4 недели. В последующем при вакцинации вводится только одна детская доза вакцины.

Гриппозная вакцина вводится инъекционным путем. Некоторые вакцины вводятся интраназально. При этом способе введения вакцины резко снижается риск нежелательных реакций и создается местный иммунитет.

Рис. 12. Вакцины от гриппа вводятся подкожно в верхнюю треть плеча и интраназально.

Противопоказания

  • Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
  • Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются при производстве вакцин.
  • Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
  • Противопоказанием к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы.

Лиц с иммунодефицитами, кормящих и беременных женщин можно прививать от гриппа, но использовать при этом необходимо субъединичные и сплит-вакцины.

Сезонные эпидемии в зимнее время года происходят, в основном, в странах с умеренным климатом, тогда как в тропических — вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям.

Соответственно вопрос — какой грипп ожидается в 2017-2018 году очень важен, так как возбудитель постоянно мутирует и имеет множество штаммов. Следовательно, предварительная осведомленность позволит максимально защититься, сохранив здоровье, а в некоторых случаях и жизнь.

Какой грипп ожидается

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, зимой 2017-2018 жителей стран с умеренным климатом начнут атаковать вирусы типа А — "Мичиган" и "Гонконг" и B — "Брисбен".

Всего существует три типа сезонного гриппа — А, В и С. Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы, в соответствии с сочетаниями двух видов белков вируса (H и N), расположенных на поверхности вируса. В настоящее время из многих подтипов вируса гриппа А циркулируют больше известные как "свиной" (H1N1) и "птичий" (H3N2).

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы — циркулирующие вирусы этого типа подразделяют на две основные группы (линии), обозначаемые как линии B/Ямагата и B/Виктория.

Вирус гриппа типа С выявляется гораздо реже и обычно вызывает легкие инфекции, которые приводят к менее значительным последствиям для общественного здравоохранения.

Вспышки и эпидемии вызывают вирусы гриппа А и В. По этой причине в вакцины сезонного гриппа включают соответствующие штаммы вирусов.

Вирус Брисбен

Является подтипом гриппа В. Заболевание этого типа обычно вызывает локальные вспышки гриппа и считается менее опасным, поскольку заболевание протекает в относительно легкой форме, и не характеризуется тяжелыми осложнениями.

Впервые он был выявлен в 2008 году в австралийском городе Брисбен и до сих пор относится к слабоизученным типам. Диагностировать данную инфекцию достаточно сложно вследствие неявных симптомов.

Гонконгский вирус

Подтип птичьего гриппа — N3N2, который был выделен три года назад во время массовой эпидемии в Гонконге среди взрослых и детей, считается самым опасным. В конце 2016 года начал распространяться новый штамм гонконгского гриппа, к которому у людей еще не выработан иммунитет.

Ожидается, что в осенне-зимний сезон 2017-2018 он будет превалировать над другими штаммами. Возможно повышение уровня заболеваемости. Патология отличается высокими показателями смертности в предыдущие годы.

Согласно медицинским исследованиям, H3N2 появился вследствие мутаций различных штаммов вируса, в первую очередь поражающих птиц. Поскольку иммунитета к этой болезни у населения практически нет, очень важно своевременно пройти вакцинацию детей и людей пенсионного возраста.

Среди осложнений, которые вызываются гриппом H3N2, такие болезни как бронхит и пневмония, требующая неотложного лечения. Также может возникнуть обострение бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых заболеваний.

Калифорнийский

Или мичиганский вирус — A/H1N1 — самый распространенный штамм гриппа, вызывающий масштабные эпидемии. Его еще называют "свиным гриппом", поскольку от него страдает не только человек, но и многие животные, в частности домашние свиньи.

Вирусу H1N1, который обозначается также как A(H1N1)pdm09, присвоили название "Калифорния 04/2009" — он вызвал пандемию 2009 года в Северной Америки, поразив практически всех жителей материка и стал причиной эпидемии свиного гриппа в разных странах мира.

У большинства людей выработался к нему иммунитет. Клинически заболевание напоминает банальную простуду, которая быстро прогрессирует и резко ухудшает состояние больных.

У большинства людей H1N1 протекает без последующих осложнений даже в случае отсутствия серьезного медикаментозного лечения, но пренебрегать им нельзя.

Специалисты предупреждают, что иногда тяжелая форма болезни характеризуется стремительно прогрессирующей вирусной пневмонией, которая может привести к летальному исходу при отсутствии правильного лечения.

Разновидностью вируса "Калифорния" является и штамм "Швейцария", который мутировал и приобрел новые патогенные (микробные) свойства. Заболевание проявляется симптомами заболевания верхних дыхательных путей и редко осложняется.

Признаки и симптомы

Уже в первые часы, после проникновения в организм человека, вирус дает о себе знать недомоганием и выраженными симптомами. Первые признаки - сухой кашель и чихание, боль в горле, зачастую болезненное глотание.

Насморк на первом этапе заражения, как правило, отсутствуют, но кашель отдается болью в груди. Кстати, кашель может быть тяжелым и продолжаться две недели и более.

Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры — это естественный ответ иммунной системы на вирус, с которым она начинает бороться.

Бороться с лихорадкой надо только тогда, когда температура тела начинает превышать допустимый предел и становится опасной для жизни человека - 39 градусов и выше. При гриппе температура держится около 2-5 дней.

Одним из симптомов заражения гриппом может быть выворачивание мышц и суставов при нарастающей головной боли. Вирус гриппа также влияет на работу пищеварительной системы - у больного начинается рвота, диарея, обезвоживание. Данные симптомы проявляются не сразу.

Инфекция может протекать в явной или скрытой форме, но любая форма заразна с первых часов попадания вируса в организм. Период между инфицированием и заболеванием, известный как инкубационный период, длится около двух дней.

Большинство людей выздоравливает в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни или смерти у людей из групп повышенного риска.

Кто подвергается риску

По степени тяжести болезнь различается от легкой до тяжелой и даже смертельной. По оценкам специалистов, ежегодные эпидемии сезонного гриппа приводят к трем — пяти миллионам случаев тяжелой болезни и 250-500 тысяч случаев смерти во всем мире. Госпитализация и смерть происходят, главным образом, в группах высокого риска.

К штаммам вируса восприимчивы абсолютно все возрастные группы населения, но наибольшему риску развития осложнений подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 5 лет, пожилые люди и люди с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД, астма и хронические болезни сердца и легких, а также работники здравоохранения.

Сезонный грипп распространяется легко и быстро передается в местах с большим скоплением людей, в том числе в детских садах и школах. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.

В развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходит среди людей в возрасте 65 лет и старше. В развивающихся странах 99% случаев смерти среди больных гриппом детей в возрасте до пяти лет.

Как передается

Вирус, который легко распространяется воздушно-капельным путем, вместе с кашлем и чиханием инфицированного, а значит, опасность содержат все находящиеся вокруг больного предметы, включая посуду и пищу.

Поэтому желательно изолировать как больного, так и предметы, которыми он пользуется. Хотя полностью изолировать одного из членов семьи не удается и вирус легко предается от одного к другому, и в результате заболевает вся семья, поэтому грипп часто называют "семейной болезнью".

Вирус может также передаваться через руки, инфицированные вирусом. Для предотвращения передачи люди должны прикрывать рот и нос при кашле носовым платком и регулярно мыть руки.

Профилактика

По мнению специалистов, все формы гриппа не имеют явных отличий с точки зрения симптомов, а значит, профилактика и лечение будут одинаковыми для всех ожидаемых вирусов.

Самым эффективным путем профилактики болезни или ее тяжелых последствий является вакцинация, которая особенно важна для людей из групп повышенного риска. Здоровым людям противогриппозная вакцина может обеспечить умеренную защиту.