Киста Бейкера – доброкачественное образование, формирующееся в подколенной ямке. В начальных стадиях шишка обнаруживается при пальпации. При позднем развитии она выпячивается. Ее видно при визуальном осмотре ноги. Если образовалась киста Бейкера под коленом, как лечить ее, решает врач. Опухоль убирают лекарственными и народными средствами, хирургическими способами.
В колене может развиться несколько типов кистозных образований:
- Ганглиевая киста. Округлая шишка с протокой в центре формируется из суставной капсулы, сухожилия или его оболочки. Образование заполнено желеобразной жидкостью.
- Параменисковая киста. Опухоль, возникающая на мениске, затрагивает связки и прикапсулярную область.
- Синовиальная киста. Шишка, в которой появляется грыжа или возникает деформирование синовиальной оболочки.
- Субхондральная киста. Образование, сформированное фиброзной тканью, возникает при дегенеративно-деструктивных изменениях в хряще.
- Кистозное образование, появляющееся на медиальном мениске, причиняет боль на внутреннем сегменте сочленения.
- Киста Бейкера. Шишка формируется под влиянием дегенеративно-дистрофических трансформаций и воспаления, текущего в сочленении. Образование располагается в подколенной ямке, оно хорошо видно при выпрямлении ноги. Внутри опухоли находится жидкая субстанция.
Причины
Киста Бейкера – вторичная патология. Ее вызывают:
- повреждение колена;
- воспалительные процессы;
- суставные заболевания.
Иногда определить причину появления опухоли нельзя. При воспалении синовиальная жидкость усиленно вырабатывается. Ее избыток выдавливается в межсухожильную сумку. В итоге в подколенной ямке возникает опухоль, заполненная синовиальной жидкостью.
К основным факторам возникновения заболевания причисляют :
- всевозможные повреждения колена;
- неадекватные нагрузки, возникающие при тяжелой физической работе или занятиях спортом;
- артрозы, артриты (в особенности ревматического характера);
- синовит.
Симптоматика
При возникновении кисты под коленом наблюдаются следующие проявления:
- мобильная шишка с четкими очертаниями;
- боль при пальпации;
- при разрастании опухоли в голени возникают мышечные боли;
- при увеличении шишки боль нарастает, распространяется по голени и бедру;
- возникает отек.
Скованность движений – яркий симптом запущенного недуга. Сустав при прогрессировании патологии начинает онемевать, амплитуда движений в нем понижается . При тяжелом течении болезни сустав утрачивает подвижность.
При маленькой опухоли недуг течет бессимптомно либо его признаки выражены слабо. Если проигнорировать лечение кисты Бейкера, опухоль начнет разрастаться. При увеличении шишки ее стенки истончаются. В результате возникает разрыв кистозного образования. Субстанция, заполнявшая опухоль, разливается по мышцам.
Разрыв кисты сопровождается:
- отеком;
- гиперемией кожи;
- болями в сочленении;
- повышением температуры.
Осложнения
Опухоль приводит к застойным явлениям в сочленении. Шишка способна спровоцировать возникновение:
- варикозного расширения вен;
- тромбозов;
- тромбофлебита.
Оторвавшийся тромб, закупоривая тот или иной сосуд, вызывает опасные для жизни осложнения: легочную тромбоэмболию, инсульт. Закупорка сосудов нередко приводит к гибели пациента.
Методы традиционного лечения
Если в коленном суставе появляется кистозное новообразование, его устраняют терапевтическими и хирургическими способами. Лечение назначает врач. Проводят его амбулаторно.
- Перед лекарственной терапией удаляют выпот, скопившийся в сочленении.
- Выписывают противовоспалительные препараты.
- При невыносимых болях выполняют новокаиновую блокаду.
- Накладывают тугую повязку. Она фиксирует колено, восстанавливает кровообращение.
- Рекомендуют пациенту периодически отдыхать, приподняв ногу. Кровь из сустава оттекает, устраняются застойные явления в колене, состояние пациента облегчается.
- Снимают боли холодными компрессами. К сочленению прикладывают пузырь со льдом, оставляют на 40 минут.
Лекарства не восстанавливают полностью двигательные функции коленного сустава. Они купируют болевой синдром и воспаление. В комплексное лечение коленного сустава при кисте Бейкера включают физиопроцедуры. От заболевания помогают избавиться:
- грязелечение;
- электрофорез.
Операцию делают в крайнем случае. Хирургическим путем удаляют:
- крупные кисты;
- новообразования, продолжающие прогрессировать;
- опухоли, дающие осложнения;
- шишки, из-за которых подвижность сустава сильно ограничена.
Методы народной медицины
Народные средства назначают в дополнение к основной терапии. Лечение травами дома дает хороший лечебный эффект. Вылечиться помогают компрессы, примочки, растительные экстракты, употребляемые внутрь.
Компрессы
Аппликации снимают воспалительный процесс, боли, рассасывают кисту.
Наружные средства
Средства для внутреннего применения
Для устранения воспаления травяные экстракты употребляют внутрь . Они уменьшают отеки, снимают интоксикацию. Готовят их следующим образом:
Все народные средства применяют после консультации с врачом – это обязательное условие при лечении новообразований. Иногда самолечение приводит к плачевным последствиям. Неправильное использование растений способно навредить здоровью, спровоцировать развитие осложнений. Травы, применяемые по рекомендации врача, приносят облегчение, помогают избавиться от заболевания.
Когда в подколенной ямке накапливается синовиальная жидкость, развивается киста Бейкера коленного сустава. Такая патология чаще всего возникает у пенсионеров из-за возрастной деградации костных сочленений, а также у людей зрелого возраста, чья работа связана с физическими перегрузками, силовыми видами спорта. Дети страдают данным заболеванием намного реже, в основном это малыши до 7 лет. Важно своевременно начать его лечение, чтобы избежать осложнений.
Что представляет собой болезнь
Она носит имя английского доктора У. Бейкера, изучавшего особенности новообразований под коленом. Врачи называют недуг и бурситом. Выпячивающаяся киста напоминает также грыжу. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки. У здорового человека в подколенной сумке ее быть не должно. Однако когда сустав воспаляется, она начинает интенсивно вырабатываться. Сначала в подколенной области образуется маленькая шишка размером с вишенку. Постепенно эластичное уплотнение увеличивается, становясь доброкачественной опухолью с куриное яйцо, а то и больше, около 10 см.
Одиночная подколенная киста Бейкера представляет собой единую полость. Встречаются и множественные опухоли, состоящие из нескольких маленьких уплотнений. Поскольку новообразование оказывает давление на окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нейроны, появляется обширный отек. Из-за этого у человека возникают проблемы с ходьбой. Ему трудно подниматься по лестнице, садиться, вставать, так как каждое движение коленного сустава причиняет боль.
Если воспалительный процесс не лечить, возникает риск разрыва новообразования, и тогда синовиальная жидкость может излиться в мягкие ткани.
Согласно принятой классификации, врачи диагностируют 4 вида кист Бейкера:
- Первый тип опухоли отличается вытянутой формой. В ее середине имеется утолщение.
- Для второго типа характерна Х-образная конфигурация. Пространство новообразования полностью занято синовиальной жидкостью.
- Киста третьего типа похожа на изогнутый полукругом серп. Полость ее заполнена жидкостью не до конца.
- Опухоль четвертого типа напоминает гроздь винограда и по своим размерам является самой большой.
Почему появляется недуг
Наиболее распространенные причины возникновения такой патологии:
- удары, вывихи, подвывихи коленного сустава;
- хроническое воспаление его оболочек;
- избыточные спортивные тренировки;
- дегенеративные процессы в менисках;
- растяжения сухожилий;
- истончение хрящевых тканей и др.
В любом из этих случаев синовиальная жидкость продуцируется в избыточных количествах и скапливается позади коленного сустава. Однако иногда киста возникает, когда он даже совершенно здоров. Мешочки с синовиальной жидкостью образуют своего рода туннель, по которому она стекает в коленную полость. Такая причина болезни встречается в основном у малышей. У них патология может возникнуть и из-за аутоиммунных заболеваний.
Но все же чаще всего развитие кист Бейкера провоцируют травмы, воспаления и возрастная изношенность костных сочленений. Особенно велик риск появления данной болезни у тучных людей, чьи суставы испытываются на прочность многолетним непомерным весом собственного тела. Подколенные кисты нередко являются следствием таких заболеваний, как:
- хронический синовит;
- хронический остеоартрит;
- гемофилия;
- псориаз.
Как проявляется болезнь
Внешне подколенные кисты представляют собой упругие уплотнения (см. фото). Увидеть их не составляет особого труда, даже если они поначалу маленькие. Однако на ранней стадии развития опухоли многие люди долго не подозревают, что это патология, поскольку симптомы болезни отсутствуют. Только когда она достигает значительных размеров, человек ощущает, что у него появилось новообразование.
Увеличивающаяся киста заявляет о себе отеком и болями. В дальнейшем эти симптомы проявляются все отчетливее:
- покраснение подколенной ямки усиливается;
- постепенно отек охватывает весь сустав;
- боли становятся острыми;
- локально повышается температура;
- подвижность сустава ограничивается;
- походка обретает осторожный, неуверенный характер;
- тактильная чувствительность конечности снижается из-за того, что опухоль все больше сдавливает нейроны.
В редких случаях кисты Бейкера по не выясненным до конца причинам исчезают самостоятельно, безо всякого лечения. Но гораздо чаще опухоли, достигнув определенных размеров, перестают увеличиваться и длительное время резко снижают качество жизни человека. При этом возникают новые признаки прогрессирования патологии:
- покалывания, мурашки в ноге;
- частичное онемение конечности;
- боль в икроножных мышцах не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
- внезапные судороги.
Осложнения
Все эти симптомы, безусловно, не создают угрозу для жизни, тем не менее, если не обращать на них внимания, возможны весьма тяжелые осложнения. Чем опасна киста в первую очередь? Достигнув больших размеров, она может разорваться, и тогда синовиальная жидкость, проникнув в ткань икроножной мышцы, вызовет ее воспаление. Голень покраснеет, припухнет, станет болезненной, из-за такого осложнения поднимется температура.
Но даже если это и не произойдет, нельзя исключать других опасных осложнений. Из-за отложения солей стенки опухоли становятся плотными и еще больше давят на окружающие ее ткани, особенно при сгибании колена. Приседать человек практически не может. Боль значительно усиливается и становится постоянной. Кроме того, поскольку киста сдавливает сосуды и затрудняет свободный отток венозной крови, по этой причине могут возникнуть:
- гнойный артрит;
- варикоз;
- тромбофлебит;
- тромбоз с возможным отрывом тромба.
Берут ли в армию с кистой Бейкера? Это зависит от стадии заболевания. Если сустав сгибается и разгибается без усилий и болевых ощущений, такой диагноз не является основанием для освобождения от военной службы. Но если во врачебном заключении зафиксированы ограничения двигательной функции сустава, составляющие не менее 60 угловых градусов при сгибании и не более 175 угловых градусов при разгибании (или только в одном направлении), призывник зачисляется в группу «В». Согласно ст. 65, он считается ограниченно годным к службе, то есть свободным от ее несения в мирное время, но годным в случае войны.
Диагностика опухоли
Проверить при первых же подозрительных симптомах, есть киста Бейкера коленного сустава или нет, можно самостоятельно. Нужно сесть, поставить обе ноги на пол под прямым углом, и, расслабив их, прощупать пальцами мягкие ямки под коленями. Обнаружив плотную шишку в одной из них, можно предположить наличие кисты. К какому врачу обратиться, чтобы установить точный диагноз? К хирургу, ортопеду или травматологу.
Обследование у врача тоже начинается с пальпации подколенных ямок, проверки амплитуды движения сустава, выяснения возможных причин болезни. Подозрение на кисту Бейкера проверяется лабораторными и инструментальными методами диагностики. Это:
- анализы крови, мочи;
- УЗИ коленного сустава;
- рентгенография;
- диафаноскопия;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- пункция и бактериологический анализ внутрисуставной жидкости.
Анализы крови, мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса, гноя в суставе, доброкачественность патологии. УЗИ позволяет определить размеры кисты, стадию ее развития. Рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние тканей в области воспаленного сустава и провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить артроз, опухоли другой природы.э
С помощью диафаноскопии, когда киста просвечивается лучами яркого света, врач определяет, заполнена ли она жидкостью. Ее анализ дает ответ на вопрос, имеется ли нагноение в опухоли. Наконец, томография как наиболее информативный метод исследования позволяет окончательно уточнить диагноз и причины заболевания.
Как лечится болезнь
Если новообразование небольшое и не мешает пациенту при движениях, рекомендуется сначала провести ее мониторинг. В течение нескольких месяцев наблюдения она может исчезнуть, остаться без изменений или увеличиться. При развитии опухоли приступают к консервативным методам терапии. Какой врач лечит кисту подколенной ямки? Чаще всего это хирург районной поликлиники. Ортопед есть далеко не в каждом медицинском учреждении. Если киста стала следствием ушиба колена, лучше обратиться к травматологу.
Медикаментозное лечение кисты Бейкера коленного сустава должно быть комплексным - с помощью лекарственных средств и для внутреннего употребления, и для наружного применения. Чем лечить воспалительный процесс и болевой синдром, обусловленные этим заболеванием?
Наиболее эффективными медикаментами являются:
- на начальной стадии болезни - противовоспалительные средства , Ибупрофен, Индометацин (таблетки), Мовалис (инъекции), Вольтарен эмульгель;
- при тяжелом течении заболевания - гормональные препараты Гидрокортизон, Дипроспан (иногда в комбинации с анестетиками Лидокаином или Прокаином);
- миорелаксант Диазепам, снимающий мышечные спазмы.
Однако лечение таблетками, гелями оказывается малоэффективным, так как они снимают боли, отеки лишь на непродолжительное время, а киста как была, так и остается. Более действенна пункция новообразования. Если опухоль большая и наполнена внутрисуставной жидкостью, ее откачивают в ходе этой малоинвазивной процедуры с помощью прокола иглой, а затем вводят гормональные препараты. Но и данный метод лечения далеко не всегда успешен: синовиальная жидкость в 50–60% случаев накапливается снова.
Показания к хирургическому вмешательству:
- большие размеры новообразования;
- сильные боли, резкое ограничение движений;
- быстрое прогрессирование болезни;
- частые рецидивы недуга.
Хирург делает небольшой надрез, и в подколенную ямку вводит прибор артроскоп, с помощью которого удаляет опухоль вместе с капсулой. В послеоперационном периоде восстановить функции коленного сустава помогают ортопедические средства (фиксаторы, бандажи, ортезы), физиопроцедуры (электрофорез, биорезонансная терапия, магнитное поле), массаж, .
Иногда под коленом, внутри суставной капсулы, появляется ограниченный участок, который наполняется синовиальной жидкостью, заставляя тем самым это место выпячиваться в виде припухлости. Такое новообразование диагностируется как «киста Беккера». Она может быть и незаметной, но всегда служит препятствием для сгибания ноги, а если заболевание игнорировать, то способна привести и к довольно печальным последствиям. Поэтому далее в статье мы и расскажем о том, какие симптомы имеет киста Беккера под коленом, как лечить это заболевание и чем оно может быть опасным для человека.
Как проявляет себя киста Беккера
Не всегда люди подозревают у себя названное новообразование, так как у трети пациентов оно протекает практически бессимптомно. Признаки же того, что на ноге развивается киста Беккера под коленом, следующие:
- появление болезненности и скованности при движении в подколенной области (ногу все более трудно согнуть);
- возникновение припухлости в подколенной ямке, достигающее размера шарика от пинг-понга;
- болезненность нередко переходит и на икроножные мышцы;
- кроме этого, обнаруживаются нарушения чувствительности в подошвенной части ступни.
Самую четкую информацию дают ультразвуковое исследование и МРТ, которые позволят обнаружить даже маленькое новообразование, пока никак себя не проявляющее.
Из-за чего появляется киста Беккера
Следует уточнить, что киста Беккера под коленом не появляется сама по себе. Как правило, ее возникновению предшествуют другие патологические процессы, имеющие воспалительный или дегенеративный характер. К ним можно отнести чрезмерные нагрузки на коленный сустав, травмы хрящевой ткани при повреждении колена, а также артриты, артрозы, синовит, остеоартроз и т. п.
Чаще всего подколенную кисту можно обнаружить у людей, имеющих в анамнезе травмы колена или же регулярно подвергающих его повышенной нагрузке. К таким можно отнести спортсменов, грузчиков и других представителей тяжелого физического труда.
Киста Беккера у детей
В медицине довольно часто фиксируются случаи, когда появляется киста Беккера под коленом у ребенка. Обусловлено это тем, что детский возраст, как правило, сопровождается множественными ушибами коленей, растяжением связок и повреждениями мениска, что, как вы уже знаете, может спровоцировать появление кисты.
Отмечено, что наиболее подверженными этому заболеванию являются дети в возрасте от 4 до 7 лет. Между прочим, у них часто происходит и самоизлечение, поэтому, обнаружив у ребенка кисту, врачи не торопятся с окончательным вердиктом, а предпочитают понаблюдать за тем, как будет вести себя новообразование, и лишь затем выбирают методы его лечения.
Последствия нелеченной кисты Беккера
Сама по себе киста Беккера, отзывы о лечении которой мы предлагаем далее в статье, не является опасным заболеванием, но ее осложнения могут нанести существенный вред здоровью. К ним относят:
- Разрыв кисты. Он способен вызвать болезненный отек задней поверхности голени, покраснение кожи и зуд.
- Сдавливание кистой вен. Это очень опасно, так как вызывает нарушение кровообращения в нижних конечностях и провоцирует развитие тромбофлебита. Конечность становится отечной, приобретает фиолетовый оттенок. А образование тромбов, в свою очередь, влечет за собой опасность возникновения инсульта или даже летального исхода в результате их отрыва.
- Сдавливание нервных пучков. Это может привести к нарушению функционирования конечности и образованию некротических участков в мягких тканях, которые тяжело и долго лечатся.
- Нагноение. Оно может поразить сустав гнойным артритом или остеомиелитом - тяжелым воспалением, способным привести к заражению крови.
Поэтому если у вас имеются подозрения на развитие кисты Беккера, следует срочно обращаться к специалистам, не дожидаясь тяжелых и непоправимых последствий.
Киста Беккера под коленом: как лечить
Лечат кисту Беккера, как правило, в отделении травматологии и ортопедии, но при этом большее внимание оказывается не самому новообразованию, а тому заболеванию, которое спровоцировало его появление. Для избавления же от кисты существует два метода - консервативная терапия и хирургическое вмешательство, которые при необходимости комбинируют.
Медикаментозное лечение применяется в случае, если киста Беккера под коленом имеет небольшой объем и не передавливает сосуды и нервы. Больному назначают противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций и компрессов. Такое лечение чаще всего не способствует излечению пациента, а служит лишь как вспомогательное перед хирургическим вмешательством или после него.
Некоторые правила, которые должен соблюдать больной с кистой Беккера
Но киста Беккера под коленомчасто причиняет серьезную боль при движении, а иногда и в состоянии покоя, и для того, чтобы облегчить ее, стоит соблюдать несколько правил.
Хирургическое лечение кисты
Одним из методов лечения является также пункция кисты: под анестезией из нее при помощи специальной иглы откачивается жидкость и вводится гормональное противовоспалительное средство («Триамцинолон», «Берликорт», «Дипроспан»), позволяющие наладить процесс восстановления тканей. Но, к сожалению, в случае если тяжелые физические нагрузки или травмы так и не будут исключены, эту процедуру придется повторять.
В ситуациях же, когда патология начинает давать осложнения, показано удаление кисты Беккера. Для этого под местной анестезией делается надрез, через который и вынимают новообразование, предварительно перевязав его в нескольких местах. В последнее время для данной операции используют артроскоп - аппарат, наносящий минимальный урон суставу и не оставляющий после себя больших шрамов.
Нужно ли обращаться к врачу при диагнозе "киста Беккера"
В настоящее время все более частыми являются случаи, при которых очень трудно установить основную причину, вызвавшую возникновение описываемого заболевания. Кроме того, как уже упоминалось, киста Беккера под коленом симптомы длительное время может и не проявлять, мало того, в медицине зафиксированы случаи, когда она рассасывалась самостоятельно.
А значит, обнаружив ее у себя на ноге, вы решите, может быть, что стоит подождать? Нет! Ни в коем случае! Как мы уже и говорили, опасна не сама киста, а те осложнения, которые она влечет за собой. Поэтому не откладывайте поход к врачу. Не говорите себе, что обязательно сделаете это чуть позже. Все дело в том, что осложнения наступают абсолютно внезапно, и вчера еще казавшаяся нормальной нога сегодня становится источником больших проблем. Не играйте с огнем и будьте здоровы!
Киста коленного сустава представляет собой доброкачественную полую опухоль с плотно-эластичными стенками, заполненную жидким либо желеобразным содержимым. Чаще она образуется с тыльной стороны колена, реже проступает на его боковой части или в переднем отделе. В некоторых случаях киста внешне незаметна, и о ее наличии судят по характерным симптомам.
Киста – доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественное, однако оно мешает суставу нормально двигаться и вызывает тяжелые осложнения.
Анатомия колена
Колено – одно из самых сложных суставных сочленений в организме человека, в нем существует тринадцать суставных сумок (бурс). Каждая них способна воспалиться и заполниться жидкостью:
- четыре крупных располагаются спереди, между коленной чашечкой и кожей;
- четыре размещены на боковых и задней поверхности колена;
- пять находятся между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы и капсулой коленного сустава.
Киста в колене может иметь и другое происхождение. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью – серповидные хрящи-мениски являются одной из частей сочленения большеберцовой и бедренной костей. В хрящевой ткани образуются субхондральные множественные кисты. Изредка полости с жидкостью и примесями крови появляются и мягких тканях, их называют пери- или параартикулярными кистами.
Причины появления, разновидности и особенности кист коленного сустава
Основной причиной развития кисты считают травмы колена: разрывы и трещины мениска; ушиб и другие (коленной чашечки); вывихи и подвывихи колена. Дистрофически-дегенеративные заболевания сустава с изменениями в структуре хрящевой ткани и связок также провоцируют возникновения кист.
Киста в колене может быть одно- и двухсторонней, состоять из одной либо нескольких камер, размеры образования варьируются от полсантиметра до десяти. Существует несколько основных типов кист колена:
- синовиальные;
- менисковые и параменисковые;
- ганглиевые.
Кистозные патологии колена одно время считались профессиональным заболеванием спортсменов-легкоатлетов и тяжеловесов – так, при синдроме «колена бегуна» происходит размягчение хрящевой ткани. Однако некоторые виды кист присущи пожилому возрасту, другие возникают у людей, не связанных с профессиональным спортом и чрезмерными нагрузками. К примеру, у подростков она может возникнуть вследствие «болезни геймера» – микротравматизации в результате игр с постоянным нажатием на педали.
У пожилых мужчин и женщин с дегенеративно-дистрофическим поражением суставов и хрящевой ткани преобладает субхондральная множественная киста. Киста мениска и грыжа Бейкера встречаются у детей, подростков и молодежи, а ганглиевые образования – в любом возрасте, но чаще у женщин.
Киста Бейкера, или Беккера – одна из часто встречающихся синовиальных кист. Они появляются из-за повышенной выработки синовиальной жидкости и одновременного истончения тканей суставной сумки вследствие травмы на фоне подагры и аутоиммунных заболеваний (артриты, системная красная волчанка). Другие ее названия – грыжа, бурсит подколенной ямки, киста (псевдокиста) Бехтерева.
Из-за выпячивания участка суставной сумки под давлением жидкости на тыльной стороне колена выступает плотная, эластичная на ощупь «шишка». Небольшие кисты безболезненны и обнаруживаются случайно, у детей они иногда исчезают без лечения. По мере роста «шишка» сдавливает нервные корешки и сосуды, вызывая неприятные ощущения и боль, а при разрыве начинается острое воспаление.
Менисковые кисты
Менисковые кисты образуются в толще хрящевой ткани, заполнены студенистым «желе» либо твердой массой и не имеют соединения с суставной сумкой. Они возникают после острой травмы, длительного травматического воздействия и хронической перегрузки суставов. Чаще от кист страдают более подвижные медиальные (наружные), реже латеральные (внутренние) мениски.
- Киста медиального мениска чаще развивается в одном из отростков-рогов серповидного хряща. В передней части колена возникает боль сначала при движении, а потом и в покое, повышается чувствительность сустава в области связок. Мышцы бедра слабеют, а если напрячь ногу, пациент ощущает острые болезненные уколы – прострелы.
- Киста внутреннего мениска отличается тем, что сразу вызывает болезненные ощущения, колено становится горячим и начинает распухать. При сгибании и разгибании сустав «хрустит» или «щелкает», пациенту трудно поднять ногу из-за чувства слабости в мышцах бедра.
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует вплоть до полной неподвижности. Под влиянием кистозного разрастания сустав продолжает разрушаться.
Параменисковая киста
Параменисковые кисты развиваются как осложнение менисковых, они способны достигать больших размеров, увеличивая объем колена втрое, и вовлекают в патологический процесс связки. Справиться с ними труднее, чем с первичным образованием. Киста проявляется болями под коленом и выпячиваниями в переднем отделе или сзади сустава, которые не исчезают при движениях.
Своими краями хрящевые прокладки колена – мениски прикрепляются к капсуле сустава и в этой области хорошо снабжаются кровью, а центральная их часть питается только за счет синовиальной жидкости. Поэтому при повреждении боковой части хряща он быстро восстанавливается, а при разрыве по центру и во внутренней части края разрыва иногда не срастаются. При воспалении сустав выделяет избыток синовиальной жидкости, и возникает киста.
Ганглиевая киста
Ганглиевой кистой называют округлую полость с протоком, соединяющим ее с капсулой сустава и оболочками сухожилий. Такие образования бывают внутри- и внесуставные, одно- и многокамерными. Предполагается, что патология возникает при повышенных нагрузках на колено, его травмировании и по причине гиперподвижности суставов.
Образование лучше заметно в положении стоя и представляет собой небольшое выпячивание в области колена. Оно вызывает онемение и покалывание стоп, чувство холода в области икры, а в колене ощущаются тяжесть и распирание.
Общая симптоматика и диагностика
Независимо от их происхождения, небольшие кисты долгое время не дают о себе знать, а при увеличении в размере, разрыве, воспалении дают похожую симптоматику. Признаки кистозных образований колена различны, но всегда присутствует несколько основных симптомов или их сочетание:
- боль при движении и/или в покое;
- припухлости, отеки;
- онемение, покалывание, жжение в колене;
- покалывание с тыльной стороны стопы и на передней поверхности голени;
- необъяснимая слабость в мышцах бедра.
Иногда симптоматика кисты совпадает с проявлениями заболеваний, которые ее провоцируют, особенно при воспалении, и пациентам трудно заметить разницу между привычными и новыми симптомами. Поэтому выяснить причину недомогания и назначить лечение может только врач.
Методика обследования
Некоторые виды кист предварительно диагностируют при осмотре. Так, киста Бейкера хорошо видна на разогнутой ноге, а когда колено согнуто, она «прячется» внутрь сустава. Кисты мениска прощупываются на боковой поверхности колена независимо от его положения. Внутрисуставные кисты не всегда определяются на ощупь, но дают узнаваемые симптомы. Уточняют диагноз инструментальные обследования:
- магнитно-резонансная томография;
- рентгеновское обследование;
- пункция.
Аппаратные исследования визуализируют размеры и место расположения кисты в суставе, степень изменений в хрящах и костной ткани. В сложных случаях назначают артроскопическое обследование: полость суставного сочленения осматривают изнутри, введя в нее гибкую трубку. Пункция позволяет исключить злокачественный процесс.
Консервативная методика лечения
В зависимости от вида, происхождения и расположения кисты, возраста пациента и других обстоятельств назначают консервативную терапию или рекомендуют оперативное вмешательство. Киста сустава – не самостоятельное заболевание, а осложнение различных суставных и системных патологий. Поэтому для воздействия на кистозную полость важно справиться с первопричиной ее появления: вылечить заболевание-провокатор, добиться ремиссии:
- «травматические кисты» хорошо реагируют на НПВС, для ограничения движений и обеспечения покоя рекомендуют ношение бандажа, наложение эластичной повязки;
- кистозные полости, возникшие как осложнение подагрического артрита, реагируют на терапию подагры, а спровоцированные артрозом, ревматоидным и остеоартритом - на специфическую и противовоспалительную терапию;
- при воспалениях и для профилактики инфекции после пункции назначают антибиотики;
- у детей кисты зачастую рассасываются без лечения, ганглиевые образования тоже иногда исчезают сами.
Для поддержки медикаментозного лечения назначают УВЧ и лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации, сероводородные ванны, электрофорез. Небольшие мягкие кисты с жидким содержимым и кистозные образования у детей пробуют убирать без хирургической операции – пункцией: жидкость откачивают через толстую иглу, в полость вводят лекарственные препараты и вещества, уменьшающие выработку синовиальной жидкости, и туго бинтуют конечность.
В большинстве случаев медикаменты, физиотерапия, пункция не влияют на первопричину заболевания, а только облегчают симптоматику и могут ненадолго убрать опухоль. Вскоре она может появиться снова, и единственный эффективный способ навсегда избавиться от нее – оперативное вмешательство.
Оперативное вмешательство
Удаление кисты проводят под местной анестезией или общим наркозом, во время хирургического вмешательства кистозную капсулу полностью удаляют. Такой метод рекомендуют, когда консервативная терапия не приносит результата, а также если:
- образование имеет большой размер или быстро растет;
- произошел разрыв кисты либо существует его риск;
- пациента беспокоят постоянные сильные боли в колене;
- появился тромбофлебит или предпосылки к его развитию.
Операция продолжается около получаса, и если она прошла без осложнений, пациента выписывают из отделения хирургии утром следующего дня. Первое время ему придется соблюдать постельный режим. Через 4-5 дней можно начинать ходить с опорой (с костылями, позже с тросточкой), постепенно увеличивая нагрузку. Для разработки сустава и восстановления нормального объема движений во время реабилитационного периода назначают физиотерапию и курс лечебной физкультуры с медикаментозной поддержкой.
Народная медицина
Примочки, компрессы, ванночки с отварами лекарственных трав делают дополнительно к медикаментозной и физиотерапии на начальной стадии заболевания и в восстановительном периоде – после операции. Они лучше воздействуют на травматические кисты, а в других случаях помогают снять боль и воспаление, но не влияют на причину их появления.
- Крем с золотым усом. Из растения, выдержанного в холодильнике два-три дня, выжимают сок и смешивают с детским кремом (1 часть сока на 3 части крема). Полученным составом растирают сустав несколько раз в день.
- Компрессы на основе меда и прополиса. Их делают со смесью сока алоэ с медом (в соотношении 1:2) или настойкой прополиса, вдвое разведенной отваром ромашки. Компрессы накладывают на сустав на 20-30 минут. На ночь советуют положить на больное место размятый до сока капустный лист с медом и утеплить колено шарфом.
Нужно учитывать, что народные средства нельзя применять без диагностики и консультации с врачом. Симптоматическая терапия «размывает» признаки заболевания, из-за чего усложняется постановка диагноза, когда пациент позже обращается к специалисту.
Профилактика, осложнения и прогноз
При отсутствии лечения киста может лопнуть и излившаяся в сустав жидкость вызовет острое воспаление сустава или тромбофлебит (воспаление стенок сосудов). Самое серьезное осложнение тромбофлебита – тромбоэмболия, то есть закупорка крупного сосуда кровяным сгустком. Чтобы предотвратить осложнения, нужно вовремя обратиться к врачу для обследования и выполнять его предписания.
Хирургическая операция позволяет полностью удалить кисту, но это не значит, что она не может появиться в другой зоне. Если пациент страдает хроническими заболеваниями суставов, продолжаются чрезмерные нагрузки, остается возможность травм. Поэтому людям из группы риска необходимо:
- соизмерять свои возможности и физическую нагрузку;
- проходить обследования, чтобы не упустить начало обострения болезни;
- привести свой вес в норму;
- укреплять связки и мышцы колен при помощи упражнений лечебной физкультуры.
Не стоит экспериментировать над собой и без консультации врача применять дополнительные лекарственные средства, чудодейственные народные рецепты, физические упражнения. Все лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания, самостоятельно выбранные таблетки могут не сочетаться с назначенными в клинике. Точно так же нужно быть осторожными с физической активностью, чтобы не повредить коленные суставы.
Сустав колена представляет собой сложную анатомическую структуру, в которой могут возникать кисты – опухолевидные образования доброкачественной природы округлой или овальной формы. Киста коленного сустава, в зависимости от вида, бывает односторонней и двухсторонней, однокамерной и многокамерной, размером от 2 до 10 см.
Виды кист колена
В зависимости от локализации и причины появления в коленном суставе могут образовываться разные виды кист.
Носит имя автора. Была подробно описана английским хирургом Уильямом Бейкером (или Беккером) во второй половине 19 века. Представляет собой однокамерное эластичное плотное образование диаметром от 2 до 10 см, заполненное прозрачной жидкостью. Локализуется в подколенной ямке сзади.
Киста Бехтерева сустава колена является одной из редких разновидностей кисты Бейкера.
Киста мениска. В коленном суставе находятся два мениска – (медиальный) внутренний и наружный (латеральный). Это хрящевые прокладки серповидной формы, служащие своеобразным амортизатором сустава. В одном из хрящей иногда образуется капсула со слизистой жидкостью, она и является кистой мениска.
Так выглядит киста Бейкера изнутри и снаружи
Субхондральная киста небольшого размера – 0,5-1,5 см. Присуща людям старшего возраста. Возникает преимущественно при дегенеративно-дистрофических поражениях сустава.
Параменисковая киста сустава колена – это та же киста мениска. Характерной особенностью является появление кистозных образований разной величины через некоторое время после разрыва мениска. Киста больших размеров может распространяться на прикапсулярную область и связки колена.
Ганглиевая киста сустава колена – относительно редкое образование. Возникает из сухожильного влагалища и суставной капсулы. Содержимым является прозрачная или слизистая вязкая жидкость. По консистенции киста плотная и упругая.
Синовиальная киста сустава колена образуется при повышенной выработке синовиальной жидкости и скоплении ее в синовиальной полости. Характеризуется выпячиванием в сторону подколенной ямки. При этом сама оболочка гипертрофируется (увеличивается в размере).
Почему появляется киста
Кистозные образования встречаются у взрослых и детей, чаще у мальчиков, чем у девочек. Причины заболевания до настоящего времени точно не выяснены, отсюда появились различные термины: рыжа коленного сустава, гигрома, ганглия, синовит, бурсит.
Травма колена – одна из главных причин повреждения мениска
Считается, что причиной кисты у детей является незрелость организма, несовершенство связочного аппарата, повышенная стичность тканей. В основе болезни обычно лежит воспалительный процесс полости сустава. Одной из причин появления новообразования в коленном суставе у взрослых могут быть:
- травмы колена с переломами, подвывихами;
- чрезмерные физические нагрузки на сустав;
- повреждение менисков;
- артриты – воспалительные и ревматоидные;
- артрозы – дегенеративно-дистрофические поражение колена;
- хронические синовиты, бурситы;
- иногда причины не выявляются.
Клиника заболевания
Первое время киста в подколенном суставе может не проявляться и протекать бессимптомно. Обнаруживается случайно в виде плотного или мягкого округлого образования. Болезненные ощущения при пальпации, движении ногой, как правило, отсутствуют. Кожа над опухолью неизменена, она обычной окраски, что характерно для всех видов образований.
Иногда для диагностики достаточно обычного осмотра
При параменисковой кисте картина заболевания меняется, симптомы выглядят иначе. Из-за нарушения функции сустава сначала появляются боли при ходьбе, сгибании-разгибании колена. Внешних признаков заболевания до некоторого времени может не быть. Новообразование обнаруживается только после диагностического обследования.
Наружный (латеральный) мениск является самым подвижным, следовательно, более уязвимым. Чаще кистозное образование возникает именно в нем. Киста в медиальном мениске хорошо видна при согнутом колене в передней боковой его части, при разгибании ноги она исчезает. Увеличиваясь, может спровоцировать появление дистрофических изменений в большеберцовой кости.
Обследование
Предположительный диагноз не вызывает затруднений, ставится после осмотра больного. Чтобы исключить злокачественные новообразования и другие заболевания сустава, проводятся следующие виды обследования:
- УЗИ (ультразвуковая диагностика звуковыми волнами высокой частоты);
- рентгенография в двух проекциях;
- артроскопия – малотравматичный способ исследования через небольшой разрез тканей сустава;
- пункция для микроскопического и бактериологического исследования содержимого.
Пункция - важный диагностический и лечебный метод
Проведенные инструментальные исследования позволяют точно определить размеры кисты, ее локализацию, сообщение с суставной полостью.
Лечебные методы
Кистозные заболевания могут протекать остро, но чаще принимают затяжное хроническое течение. Для лечения используются хирургические или консервативные методы:
- иммобилизация конечности;
- физиотерапевтические процедуры;
- рассечение оболочки кисты с удалением содержимого и обработкой внутренней части спиртом, настойкой йода. Возможны инъекции гидрокортизона;
- раздавливание с прошиванием ее ножки;
- использование народных средств.
Артроскопия – лучший способ лечения кисты мениска
Консервативный и пункционный методы не всегда являются достаточно эффективными. Нередко возникают ближние или отдаленные рецидивы заболевания. Наиболее целесообразным считается хирургическое удаление кистозных образований с помощью операции. В некоторых случаях после лечения основного заболевания киста может рассосаться и исчезнуть самостоятельно. Для удаления кисты мениска самым радикальным методом остается артроскопия.
Народное целительство
В запущенных случаях народная медицина вряд ли поможет. Но если заболевание обнаружено сравнительно недавно, можно попробовать воспользоваться следующими способами лечения.
Имбирный чай с молоком и медом – надежда на выздоровление
Новообразования суставов на фоне артритов и артрозов лечат листьями лопуха. Их нужно заготовить до августа, промыть, перекрутить через мясорубку. Полученный сок хранят в холодильнике. Принимают по чайной ложке трижды в день в течение месяца. Если одного курса недостаточно, лечение можно повторять дважды с интервалом в один месяц.
При болезнях суставов поможет аппликация из обычной или голубой глины, приготовленной на настое противовоспалительных трав – ромашки, календулы, шалфея или корней лопуха. Стандартный отвар готовится из расчета столовая ложка травы или смеси лекарственных растений на 200 г кипятка.
Мокрица не сорняк, а настоящая аптека. Ее целебные качества уникальны. Трава способна снимать воспаления и вытягивать любые опухоли. Сухая распаренная мокрица или свежая толченая – проверенное средство для лечения суставов. Травой обкладывают колено и одновременно принимают настой внутрь. Рецепт самый простой:
- столовая ложка мокрицы (свежей, сушеной);
- стакан кипятка.
Трава заливается кипятком, закрывается крышкой, укутывается полотенцем. Настаивается пару часов. После процеживания принимается по четверти стакана 4 раза в день. Из равного количества водки и сока травы делают компрессы на больное место.
Считается, что киста в коленном суставе может исчезнуть при постоянном употреблении имбирного чая с молоком, медом. На стакан кипятка добавляется по чайной ложке порошка или натертого имбиря и меда. Напиток выпивается за один прием утром перед едой.
При лечении важен позитивный настрой и вера в выздоровление. Заболевание излечимо, прогноз на будущее благоприятный. От больного требуется немногое – не заниматься самолечением, во всем советоваться с лечащим врачом, выполнять его рекомендации.