Ломит в заднем проходе у женщин причины. Тянет в заднем проходе у женщин

Болезненные ощущения во время процесса опорожнения кишечника заставляют человека паниковать, в особенности, если наблюдается периодическое появление дискомфорта.

Спровоцировать боль в заднем проходе при дефекации могут самые разнообразные причины, большинство которых связаны с патологическими процессами в самом кишечнике.

Справка . В нижнем отделе кишечника находится много кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому раздражение и травмирование слизистой прямой кишки вызывает резкую боль.

Распространенными причинами возникновения тревожного симптома во время испражнения и после него являются геморрой и анальные трещины.

Именно в большинстве случаев вызывает появление болезненности в области ануса.

Стадии развития геморроя

Из-за малоподвижного образа жизни, частых запоров в области малого таза образуются застойные явления крови, а сосуды прямой кишки, не выдерживая давления, начинают растягиваться.

В частности поражению подвергаются геморроидальные вены, которые деформируясь, перекрывают анальный просвет. Из-за таких патологических процессов выделение каловых масс происходит с трудом, при этом человек испытывает боли в заднем проходе после опорожнения кишечника, а также во время этого процесса.

Справка. Болезненность при геморрое проявляется со 2 этапа развития болезни.

Еще одним часто встречающимся фактором, вызывающим неприятные ощущения является . Данная болезнь характеризуется поражением слизистой оболочки анального канала.

Анальная трещина может появиться из-за механического повреждения

Боль при этом сильная, резкая, но кратковременная. Ощущаются как во время дефекации, так и после. Преимущественно, болевой приступ имеет длительность около 20 минут.

Важно! При отсутствии лечения анальные трещины приобретают хроническую форму и могут грозить осложнениями в виде абсцессов и воспалительных поражений.

Помимо этого дискомфортные ощущения после процесса дефекации могут указывать на развитие следующих патологических состояний:

Также болезненность при дефекации возникает на воне ряда других патологий

  • (воспалительный процесс, в результате которого образовывается гнойник);
  • проктит (воспаление слизистой прямой кишки);
  • сфинктерит (воспалительное поражение анального сфинктера);
  • криптит (воспалительное поражение пазух (крипт) заднего прохода);
  • хронические воспаления кишечника;
  • онкология;
  • анальная экзема;
  • сужение анального канала после операции;
  • венерические болезни;
  • травматизация.

Также может ощущаться боль в заднем проходе после запора либо диареи.

Болезненность при запоре объясняется механическим повреждением слизистой плотными и твердыми каловыми массами, а также чрезмерном натуживании при опорожнении.

Если болит в заднем проходе после диареи , то это может быть связано с раздражением слизистой оболочки и нежной кожи в области ануса. Здесь обязательно необходимо выяснить и устранить причину диареи, а уже затем приступать к терапии воспаленного участка.

Как проводится диагностика по симптомам

Дискомфортность может быть проявлением разных недугов . Каждая болезнь и стадия ее протекания характеризуется определенными болезненными ощущениями.

Болезненность может быть резкой и внезапной, что говорит об острой стадии течения недуга, либо наоборот — ноющей и невыразительной, что указывает на хронический тип патологии.

Справка. Определенные характеристики болезненных ощущений помогут специалисту в постановке предварительного диагноза.

Сначала врач проводит опрос пациента для выяснения характера боли

Поэтому врач сначала опрашивает пациента, выясняя такие особенности ощущаемой боли:

  1. Интенсивность.
  2. Периодичность.
  3. Характер болезненности (острая, тупая, ноющая, простреливающая, давящая).
  4. Связь с эмоциональным состоянием (наличие стрессов, переживаний).
  5. Связь с опорожнением кишечника (присутствие боли в анусе после дефекации либо во время процесса).
  6. Исчезает ли боль после применения болеутоляющих препаратов.

Исходя из полученной информации и проведенного визуального осмотра, врач назначает дальнейшее обследование для подтверждения предварительного диагноза.

Обследование обычно проводится с использованием различных диагностических способов : взятие ректального мазка, общий анализ крови, ректоскопия, колоноскопия.

Когда бежать к врачу

Если болит в заднем проходе после туалета, то это обстоятельство в любом случае требует выяснения причины и принятия соответствующих мер для ее устранения.

Однако существуют ситуации, когда необходимо незамедлительная консультация специалиста.

Показаниями для обязательного и скорейшего посещения медицинского учреждения являются:

  • повышение температуры тела;
  • появление отечности в области ануса;
  • появление кровянистых выделений из прямой кишки;
  • ректальные кровотечения, при которых могут возникнуть головокружение и слабость.

Общее ухудшение состояние и появление кровотечений — повод немедленно посетить врача

Также запланировать поход к доктору нужно в том случае, если боль в заднем проходе после стула ощущается на протяжении нескольких суток.

До консультации для облегчения состояния разрешается применять безрецептурные препараты, однако увлекаться ими не стоит, чтобы не смазать клиническую картину патологического явления.

Когда можно самому разобраться

Может случиться такое, что боли в заднем проходе при опорожнении кишечника могут возникнуть у абсолютно здорового человека.

Причинами дискомфорта в подобных ситуациях являются:

  1. Ведение малоподвижного образа жизни.
  2. Сидячая работа.
  3. Продолжительное сидение на жестком стуле.
  4. Спазмирование мышц, расположенных рядом с анусом.

В подобных ситуациях человеку стоит всего лишь скорректировать свой образ жизни, для чего необходимо вести активный образ жизни, ежедневно выполнять физические упражнения и делать перерывы во время работы.

Неправильное питание и сидячая работа могут спровоцировать болезненность во время опорожнения кишечника у здоровых людей

Еще одной банальной причиной появления неприятных симптомов является неправильное питание, вызывающее различные расстройства желудка.

Потребление большого количества еды, вредных продуктов и продуктов низкого качества ведет к тому, что пища плохо усваивается. В результате могут возникнуть боли в заднем проходе при испражнении.

Подобная ситуация довольно часто наблюдается, если человек не следит за рационом питания, употребляет большое количество острой, жирной пищи.

Устранить проблему очень просто. Нужно наладить здоровое и полноценное питание, включив в рацион овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты.

Лечение

После всех проведенных обследований и постановки точного диагноза специалист прописывает адекватное лечение.

Справка. В зависимости от вида патологии может быть назначена терапия консервативным либо хирургическим способом.

Консервативное лечение заключается в подборе комплекса медикаментов, эффективно устраняющих воспаление и болезненные ощущения. Чаще всего назначаются такие группы лекарственных средств:

  • болеутоляющие («Кеторол», «Найз») — для снятия болезненности и улучшения общего состояния;
  • ректальные свечи (« », «Проктозан») — эффективно справляются с симптоматикой. Применяются при трещинах и внутреннем геморрое;
  • мази («Проктоседил», « ») — применяются при внешнем геморрое;
  • венотонизирующие средства (« », «Детралекс») — часто назначаются для укрепления и тонизирования венозных сосудов;
  • кровоостанавливающие препараты («Викасол») — применяются при сильных кровотечениях.

Данные препараты способны эффективно справиться с болью и воспалением

Если же болит анус после запора, то здесь врач рекомендует соблюдение диеты, призванная наладить пищеварение и процесс опорожнения кишечника.

Если диета не оказывает должного эффекта, то назначаются слабительные средства («Бисакодил», «Сенадексин», «Гутталакс», «Микролакс»).

Если же болит анус после поноса, то в первую очередь необходимо остановить диарею при помощи специальных лекарств («Смекта», «Лоперамид»). Поскольку диарея — это расстройство пищеварительной системы, вызванное продуктами питания, инфекциями либо стрессовыми ситуация, то дальнейшее лечение зависит от провоцирующего фактора.

В случаях неэффективности консервативной методики, специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

Некоторые патологии требуют хирургического вмешательства

По обыкновению, болезненность в анальном проходе после дефекации лечат посредством операции в таких ситуациях:

  1. Парапроктит.
  2. Свищ.
  3. Анальные трещины, если медикаменты оказались бессильны.
  4. Тромбоз геморроидальных узлов.
  5. Выпадение прямой кишки.

Само оперативное вмешательство не занимает много времени, однако период восстановления может длиться довольно долго.

Поэтому приниматься за лечение следует как можно раньше, ведь так можно предупредить прогрессирование патологии и развития осложнений.

Профилактика

Если болит задний проход после туалета, то это может свидетельствовать как о неправильном образе жизни (неправильное питание, недостаточная физическая активность), так и о развитии некоторых патологических процессов.

В связи с этим профилактические мероприятия направлены на коррекцию образа жизни, предотвращение болезней и заключаются в следующем:

Профилактика патологического явления заключается в правильном питании и ведении ЗОЖ

  • правильное и рациональное питание;
  • достаточное потребление чистой питьевой воды (не менее 2 л в день);
  • отказ от использования туалетной бумаги с ароматизаторами и красителями, так как этот может быть дополнительный источником раздражения;
  • соблюдение правил личной гигиены для интимной зоны;
  • занятие физкультурой также очень важны для нормальной работы кишечника, однако здесь стоит избегать упражнений, провоцирующих нагрузку на мышцы в области заднего прохода. Лучше выбрать плавание либо теннис.

Для предотвращения заболеваний, следует регулярно посещать проктолога. Особенно, это актуально, если имеется предрасположенность либо даже незначительные дискомфортные ощущения, например, боль в заднем проходе при поносе либо запоре.

Заключение

Болезненность при дефекации может иметь прямую связь с очень серьезными заболеваниями, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Если болит сфинктер после поноса либо запора, то этом может свидетельствовать о патологических процессах, развивающихся непосредственно в прямой кишке. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность на благополучный исход.

Боли в заднем проходе – это ощущение дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки. Здесь находится много нервных окончаний, поэтому язвы, трещины, разрастания и другие аномалии в этой области особо болезненны.

Боль может вызываться или усиливаться поносом, запором, слишком твёрдым стулом, нередко сопровождается сильным зудом и соответственно приводит к расчёсыванию, которое раздражает кожу и нервные окончания.

Основными заболеваниями, которые вызывают боли в области заднего прохода являются: геморрой, тромбоз геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки, парапроктит, а также трещины анального канала. К источникам дискомфорта, иногда мучительного, можно отнести и анальный зуд. Однако, многие пациенты откладывают визит к врачу по этому поводу из-за стеснения.

Помните - в заботе о собственном здоровье ничего предосудительного нет, а отсутствие подобранного врачом лечения может привести к развитию осложнений.

Причины боли в заднем проходе

Почему болит задний проход, и что делать в таком случае? Боль в заднем проходе по традиции отождествляют с геморроем. Действительно, геморрой является наиболее частой, однако не единственной причиной боли в заднем проходе у женщин и мужчин. Помимо этого недуга, есть целый ряд заболеваний, которые дают болезненные ощущения в области ануса, промежности, сфинктера.

Для того, чтобы описать все причины болей в заднем проходе, рассмотрим те заболевания, которые провоцируют болезненность в этой области у мужчин и женщин:

  • проктит;
  • парапроктит;
  • выпадение прямой кишки;
  • новообразования;
  • инородные тела;
  • травмы.

Помимо этого, причиной боли в заднем проходе у женщин и мужчин может стать малоподвижный образ жизни. Особенно часто это явление встречается при профессиональной деятельности, требующей длительного пребывания в сидячем положении. В таких ситуациях нарушается кровообращение в зоне малого таза и прямой кишки, на что незамедлительно реагируют нервные окончания в виде тупой слабой боли.

Боль в заднем проходе после дефекации

Боль после дефекации, скорее всего, проявление трещины в прямой кишке. В этом случае заболевание сопровождается кровотечением, которое возникает из анального отверстия, появляются приступы спазматического характера, затрагивающие сфинктер. Боль при появлении трещины кратковременная, однако интенсивность она имеет высокую. В большинстве случаев приступ болевого типа длится около 20 минут.

Также боль после опорожнения иногда является признаком рака заднего прохода, хотя этот симптом не первый в этом заболевании.

Симптомы

Боль может быть острой или тупой, жгучей или режущей; усиливается во время или после дефекации. Некоторые люди даже избегают испражняться, опасаясь боли.

Боль в заднем проходе может сопровождаться:

  • запором или поносом;
  • зудом;
  • кровотечением;
  • ненормальными выделениями, типа гноя;
  • ощущением постороннего тела в прямой кишке, как при геморрое.

После установления причин боли врач назначит лечение, снимающее неприятные ощущения и устраняющее причину.

Диагностика

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе.

Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Геморрой

Геморрой – это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Основные причины геморроя – хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности.

Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и “выпадать” из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.

Острый тромбоз геморроидальных узлов

Нарушение кровообращения приводит к застою крови, увеличению геморроидальных узлов, невозможности их вправления, отеку и болевому синдрому в области ануса. Из-за этого через некоторое время в узле формируется тромб.

Симптомы острого тромбоза следующие:

  • очень сильная боль в области ануса;
  • возможно выпадение геморроидальных узлов темно-красного цвета;
  • некроз слизистой оболочки;
  • кровотечение;
  • боль при дефекации;
  • отек в области ануса.

Анальная трещина

Анальная трещина - это небольшой разрыв кожи в области заднего прохода, который вызывают острую, кинжальную боль во время опорожнения кишечника. Боль особенно мучительная при отхождении твердого стула. Для анальной трещины характерно выделение небольшого количества крови с калом или ее следы на туалетной бумаге (прочитайте подробнее про ректальное кровотечение).

Нередко боль отдает в крестец или промежность. Усилению болей в заднем проходе способствует увеличение тонуса сфинктера (спазм). Трещины развиваются при наличии энтероколита, геморроя, сигмоидита, проктита.

Парапроктит

Наблюдается боль в области прямой кишки, акт дефекации сопровождается болезненностью, в области ягодиц и заднего сфинктера появляется припухлость. Если не провести вовремя вскрытие гнойника, о он может прорваться наружу и повлечет образование свища, и, как последствие – хронизация заболевания.

Парапроктит

Парапроктит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь вызывают микробы, которые попадают через расчесы, трещины или другие травмы в области заднего прохода.

Травмы прямой кишки

Могут возникать из-за поднятия тяжести, запоров, родах, при падении на выступающий предмет, неправильном проведении диагностических мероприятий, нетрадиционных сексуальных контактах, при поражении обломками костей, наличии огнестрельных ранений или резаных ран.

Рак анального канала

Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Как лечить боль в заднем проходе

Обязательно обращайтесь к доктору если:

  • вы обнаружили кровянистые выделения из заднего прохода темно-красного или коричневого цвета;
  • стул дегтеобразный, черный или цвета ржавчины;
  • у вас в семье были случаи рака толстой или прямой кишки;
  • боль сильная или держится более недели.

Определение причины заболевания является важными для выбора дальнейшей тактики лечения боли в заднем проходе у женщины или мужчины. Своевременно установленный диагноз позволит назначить этиотропные средства, которые помогают устранить причину болезни. Это могут быть:

  • препараты, влияющие на состояние вен,
  • антибиотики,
  • кровоостанавливающие средства,
  • антиагрегантные и прочие средства.

Тактика лечения определяется врачом и зависит от заболевания, с которым связан болевой синдром.

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия . Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой ! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

  1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
  2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
  3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит . Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное. Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина , которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки . Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» - «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология . Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки . Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус . По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала . Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала . Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала . Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич , врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Акт дефекации нужен для удаления остатков переваренной пищи из организма. Кишечник, заканчивающийся прямой кишкой, создан для этого. Строение соответствует своей главной функции. Но иногда бывают сбои в каждой системе… Почему иногда болит в заднем проходе?

Причин боли в заднем проходе — не мало!

На выходе прямой кишки находится сфинктер, представляющий из себя мышечный жом. Он в виде кольца охватывает анальное отверстие. Когда мышечная оболочка прямой кишки напрягается, сфинктер раскрывается. При этом каловые массы выталкиваются наружу.

Чтобы они могли легко пройти данный отрезок, изнутри располагаются складочки. Например, одна из них имеет вид спирали, делающей полтора оборота. Поэтому даже самый плотный каловый комок выходит наружу без проблем. Ведь он попросту вывинчивается оттуда.

Надо помнить о геморроидальных узлах, расположенных в подслизистом слое. Из этих узлов отток крови идет не в печень, как во многих других случаях, а непосредственно в нижнюю полую вену (общий кровоток). В медицине это свойство используется очень рационально.

Если надо добиться максимально быстрого действия препаратов, их вводят в прямую кишку в форме суппозиториев. Они не попадают в печень на длительный промежуток времени, а сразу начинают действовать в организме.

Железы, находящиеся в прямой кишке, выделяют слизь, густая консистенция которой является надежной защитой от различных травм и поражений.

Иногда в заднем проходе появляются болезненные ощущения. Они сигнализируют о воспалении или раздражении. Проблемы, возникающие в области анального отверстия, мужчины предпочитают скрывать. Много времени уходит на самолечение, которое в большинстве случаев не помогает. К счастью, значительная часть нарушений в этой области не носит слишком серьезного характера. Поэтому излечения все-таки можно добиться. Но сначала надо разобраться в причинах, спровоцировавших боли.

Распространенные причины боли в анальном отверстии

Если боль становится сильнее во время дефекации, значит появилась трещина. Она может быть вызвана порезом либо разрывом кожи. Трещины появляются из-за чересчур твердых каловых масс, проходящих через эту зону. К повреждениям приводят длительные поносы. Инородные тела, которые иногда содержатся в каловых массах, также ведут к повреждениям. Таким инородным телом может быть обычная косточка.

Болевые ощущения может спровоцировать травма, например, падение, которое сопровождается ушибом промежности. Даже длительное сидение на неудобной мебели приводит к болям в анальном отверстии. Такое часто бывает при использовании жестких сидений..

Прокталгические фуги – еще одна причина болей. Эти спазмы прямой кишки часто наблюдаются у подростков. В пожилом возрасте встречаются редко. Узнать их можно по болям в ночное время. Довольно часто болезненные ощущения свидетельствует об – воспаления геморроидальных узлов. Это состояние развивается вследствие употребления вредной пищи, тяжелой нагрузки физического характера, беременности.

У пожилых женщин, которые несколько раз в жизни рожали, боли могут быть предвестниками выпадения прямой кишки.

Подкожный парапроктит встречается редко, но доставляет множество неудобств. Это, по сути, гнойник, который развивается в подкожной клетчатке. Располагаться он может с любой стороны от заднего прохода. Распознают заболевание по высокой температуре, сопровождающейся ознобом. Развивается интоксикация, плохое самочувствие. Боли идут по нарастающей. Во время дефекации она становится нестерпимой.

Неприятные ощущения могут говорить о подслизистом абсцессе прямой кишки. В этом случае гнойник располагается в зоне возле заднего отверстия. Больные чувствуют тупые болезненные ощущения, которая заметно усиливается во время дефекации. Данный парапроктит дает субфебрильную температуру, недомогание.

Внешне можно ничего не заметить. При пальцевом исследовании ощущается инфильтрат округлой формы. При надавливании на него пациент чувствует очень сильную боль. На начальной стадии он плотный, с течением времени становится более мягким. Также боли появляются во время рака заднего прохода, венерических заболеваний. Это очень серьезные заболевания, которые могут закончиться летально.

Трещины

Различают острую и хроническую стадии по времени появления болей. Если больно во время дефекации, значит, трещина в анусе находится в острой стадии. Если же неприятно после дефекации, значит, состояние уже перешло в хроническую форму. Боли при трещине намного сильнее, чем при геморрое.

Иногда проявления настолько сильные, что пациент доходит до крика. Сильные болезненные ощущения провоцируют сознательную задержку акта дефекации. Это, в свою очередь, ведет к запорам. А твердые каловые массы еще больше травмируют то место, где уже есть нарушения. Возникает замкнутый круг.

Крайне редко трещина не дает болей вообще. Такое случается в случае, если патология длится чрезвычайно долго. Иногда болезненные ощущения могут отдавать в крестец, в промежность, затрудняется мочеиспускание, развивается стенокардия, даже менструальный цикл может измениться.

Если трещина существует длительное время, то нервные окончания постоянно раздражаются. От этого болевые ощущения могут приобрести длительный характер. Это провоцирует спазмы сфинктера. А спазмы опять-таки провоцируют боли, которые могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Иногда не прекращаются до следующей дефекации. Это снова приводит к замкнутому кругу.

Характерные симптомы трещин: боли, усиливающиеся во время дефекации либо после нее, появление спазмов сфинктера, появление крови из анального отверстия.

Стандартная трещина имеет следующие параметры: 10 – 15 мм на 3 – 5 мм. Глубина варьируется от 2 до3 мм. В большинстве случае трещинам присуща локализация на задней поверхности прямой кишки. Иногда они бывают на передней стенке. Сочетание переднего и заднего расположения встречается крайне редко.

Рак заднего прохода

Рак заднего прохода распознать легко. Ситуации, когда он развивается незаметно, очень редки. Существует два основных признака этого страшного заболевания:

  • алая кровь в кале;
  • боли.

На начальной стадии боли могут быть только во время дефекации. С течением времени они становятся длительными. Пока не приобретают постоянный характер. Боль может отдавать в половые органы, нижнюю часть живота, в бедро. Сильные неприятные чувства вызваны значительно иннервацией данной зоны. Говорить о том, операбельна опухоль или нет, основываясь на болевых ощущениях, нельзя.

Симптомы геморроя

При геморрое все начинается резко. Боль острая, становится сильнее во время дефекации, ходьбы. Сидеть также очень больно. Заболевание сопровождается ознобом. Общее самочувствие ухудшается, начинаются дизурические расстройства. Температура может быть выше 38º.

Сами геморроидальные узлы внешне изменяются: наблюдается значительное увеличение в размерах, даже выпадение. Развивается отек. При выпадении узлы ущемляются сфинктером, в котором начинаются спазмы. Это может закончиться омертвением узла.

Гельминты

Ведут к появлению болей. При гельминтах боли обычно сопровождаются жжением, зудом. Нередко повышается температура, появляются запоры. Узнать гельминтоз можно по расчесам, которые больной оставляет в промежности. Человек, пораженный гельминтами, жалуется на постоянную слабость. Лечат это заболевание специальными антипаразитарными средствами. Для лечения используют таблетки, травяные настои, отвары.

Хорошее самочувствие зависит от многих факторов. Переутомление, недосыпание, авитаминоз в первую очередь сказываются на активной деятельности человека. Иногда, на первый взгляд, незначительный сбой в работе любого из органов влияет на весь организм, мешает полноценно трудиться и отдыхать, раздражает, угнетает, пугает.

Например, боли в заднем проходе - с одной стороны, среди прочих житейских забот они оцениваются как не заслуживающий внимания факт, с другой стороны, их возникновение может вызвать тревогу - особенно при постоянном характере и увеличении интенсивности. Это сигнал о неблагополучии, и нельзя его игнорировать.

Причины боли в заднем проходе

У женщин боль в заднем проходе может возникать по разным причинам, порой достаточно неожиданным.

1. Казалось бы, простой случай - боль отдает в заднем проходе и появляется при вставании со стула, это испытывали многие женщины после 40 лет.

Причина, конечно, может быть самой банальной - неудобный жёсткий стул, на котором приходится сидеть весь рабочий день. Но чаще такой симптом возникает при непорядке с копчиком (кокцигодинии), он свидетельствует о развитии:

  • Межпозвоночной грыжи с ущемлением нервных корешков (радикулитом);
  • Искривления позвоночника с поражением межпозвоночного хряща;
  • Последствий при падении или в результате родов;
  • Ожирения и связанного с ним лишнего давления на копчик со стороны внутренних органов;
  • Эндометриоза, и кисты яичников (гинекологических проблем);
  • Смещения копчика при увлечении велосипедным спортом или верховой ездой.

Боли могут быть разными: ноющими затяжными и острыми в виде своеобразной колики.

2. Частая причина болей в зоне ануса - и его последствия.

Геморрой - это расширение венозных сосудов прямой кишки. Он развивается при общей склонности к варикозу, при подъёме и ношении тяжестей, при запорах, беременности, при регулярном приёме острой пищи и спиртного. Для него характерна тянущая боль в заднем проходе.

Геморроидальные узлы могут подвергаться и некрозу, и тогда боли становятся нестерпимыми, температура повышается, самочувствие ухудшается - нужна экстренная помощь хирурга.

3. может развиваться как следствие геморроя и как самостоятельное заболевание при частых запорах или регулярных поносах, а также при травме стенки кишки содержимым каловых масс - например, рыбной костью. Для неё характерны:

  • мучительная острая боль в заднем проходе, нарастающая при дефекации,
  • спазм сфинктера ануса,
  • алая кровь в кале.

4. (воспаление соединительной ткани в зоне прямой кишки) и абсцесс прямой кишки обычно выявляются как осложнения геморроя или трещины стенки кишки - происходит инфицирование окружающих тканей через повреждённый эпителий.

Ноющая боль в заднем проходе переходит в острую от малейшего движения и требует хирургического вмешательства.

5. Спазмы мышц прямой кишки (прокталгические фуги) причиняют боль в ночное время, характерны для молодого возраста, связаны с гормональной перестройкой.

6. Ущемление и , что наблюдается у много рожавших и пожилых женщин, вызывает сильные боли.

7. Иррадиирующими в область анального прохода могут быть боли при аппендиците. Поэтому, если они появились внезапно и усиливаются, надо учитывать и такой вариант.

8. Опухоль прямой кишки не сразу проявляет себя болевыми ощущениями, сначала возникают кровотечения и запоры. Но постепенно боли становятся выраженными и постоянными.

9. Гонорейный проктит сопровождается ощущением боли и жжения в заднем проходе, кровянистыми и слизистыми включениями в кале.

10. протекает с болью внизу живота, а при заражении острицами характерны настойчивый зуд, покраснение и отёк кожи вокруг ануса.

В жизни каждой женщины есть место подвигу - это беременность, прекрасная пора, предвестник материнства. Подвиг требует от женщины выносливости, терпения и мужества. На 9 месяцев выпадает много неудобств: токсикозы, анемия, дерматиты, вкусовые извращения, невозможность принять удобное положение во время сна и геморрой, который доставлял страдания практически каждой беременной женщине.

Он вызван:

  • Увеличивающимся давлением матки на прямую кишку,
  • Запорами, которые развиваются под влиянием гормонов, подавляющих моторику кишечника для предупреждения преждевременной родовой деятельности, а также вследствие снижения физической активности женщины,
  • Снижением естественного уровня иммунитета и вытекающим из этого обострением хронических процессов.

Следует знать - при у 84 % женщин отмечаются боли разной интенсивности внизу живота, в прямой кишке и под лопаткой. Поэтому при их появлении надо, не откладывая, обратиться к гинекологу.

Когда стоит обратиться к врачу?

Консультация врача-проктолога не помешает в большинстве случаев появления боли внизу живота и заднем проходе. Все перечисленные причины не должны оставаться без внимания, может потребоваться обследование у гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога и невропатолога.

Анализ крови, мочи и кала в дополнение к рентгенографии, МРТ, колоноскопии помогут выявить истинное заболевание, скрывающееся за таким симптомом, как боль в области заднего прохода.

Что делать боли в заднем проходе у женщин?

Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается специалистом. Поскольку виновниками болей в анусе часто оказываются анальная трещина или геморрой, то схема лечения обычно такова:

  1. В остром периоде обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, найз).
  2. Применение мазей и свечей на основе гепарина, троксевазина, рутина, глицерина. Препараты гидрокортизона не следует применять при беременности.
  3. Антисептические ванночки (с перманганатом калия).
  4. Применение слабительных для борьбы с привычными запорами только по назначению врача с учётом состояния кишечника, а при беременности - состояния и тонуса матки.
  5. Ограничение подвижности в острый период.
  6. После стихания болей - физиотерапевтические процедуры для закрепления положительного результата.

Профилактика болей в анусе

Для предупреждения развития патологии в прямой кишке, соблюдайте правила: