Затруднение дыхания что делать. Затрудненное дыхание: причины и виды

Насколько опасны приступы нехватки воздуха у человека, одышка, приступы удушья, почему это происходит, и как с этим бороться?

Данная статья о тех случаях, когда с сердцем и легкими все в порядке, патологий не было обнаружено, а человек, который время от времени задыхается, уже проверился у невропатолога, у пульмонолога, у терапевта, и у него ничего серьезного не нашли.

Это как раз та ситуация, который обескураживает и пугает, потому что конкретная причина не выявлена, почему появилось ощущение нехватки воздуха, органических патологий нет, а одышка и тяжесть в груди все равно возникают, причем обычно в самый неподходящий момент.

Когда человек не может объяснить причину, возникают собственные интерпретации и доводы, которые вызывают тревогу, страх, что не улучшает ситуацию, даже усугубляет ее.

Причины затрудненного дыхания

Наверное каждый человек когда-нибудь испытывал на себе внезапное чувство давления в груди, нехватку воздуха, когда тяжело вздохнуть глубоко… Отчего это происходит?

Причина находится не в легких, не в бронхах, а в мышцах грудной клетки, а именно в межреберной мускулатуре и в мышцах, которые участвуют в акте дыхания. Нужно разобраться, что при этом происходит.

  • Сначала происходит напряжение этой самой межреберной мускулатуры, мышц грудной клетки, именно поэтому появляются ощущения скованности и затрудненного вдоха. На самом деле вдох не затруднен, но ощущение есть, что не хватает воздуха, человеку кажется, что он не может дышать.
  • При возникновении ощущения, что невозможно сделать глубокий вдох, появляются страхи, возникают панические атаки, выделяется дополнительная порция адреналина.
  • От этого межреберные мышцы, мускулатура грудной клетки еще больше сокращается, а это приводит к еще более затрудненному дыханию. Естественно, при этом человек старается вдохнуть глубже и вдыхает слишком много воздуха, больше, чем это необходимо.

Т. е. есть чувство, что воздуха не хватает , но при этом достаточно кислорода поступает через бронхи, и, благодаря тому, что страдающий одышкой человек, дышит учащенно и глубоко или поверхностно, получается так, что вдыхается слишком много кислорода.

Наблюдается, с одной стороны, скованность грудной мускулатуры и затрудненный вдох и, с другой стороны, вследствие ощущения нехватки кислорода, быстрое глубокое или учащенное дыхание, которое приводит к перенасыщению крови кислородом.

Таким образом, образуется замкнутый круг , в центре которого находится сознательная фокусировка на чувство давления в груди, на нехватку воздуха для полного вдоха, что приводит к мышечной реакции и к сокращению дыхательных органов и интерпретируется как чувство неполноценного дыхания.

Стоит заметить, что в результате такой вот поведенческой реакции, которая вроде бы понятна, логична, но далеко не функциональна, кровь перенасыщается кислородом, возникает ацидоз, изменяется кислотно-щелочной баланс в крови, а это еще больше усугубляет сокращение мускулатуры дыхания, приводит к расширению сосудов в сердце и мозге, возникает то самое чувство «дереализации », когда у человека пропадает чувство реальности, действительности происходящего.

Виды затрудненного дыхания

Также стоит упомянуть, что существует 2 типа одышки:

  • 1 тип – когда человек не может вдохнуть до конца (чувство неполного вдоха), и вдох длится долго (инспираторное состояние, то есть вдыхательная одышка). Это происходит при затруднении дыхания через верхние дыхательные пути.
  • 2 тип – когда невозможно до конца выдохнуть, и выдох длиться долго, не принося удовлетворения (эксператорная ситуация). Происходит обычно при астме.

Бывает и смешанное состояние проблемы с дыханием, когда и вдохнуть, и выдохнуть тяжело. Но эти типы обычно обусловлены патологиями органов.

При одышке на нервной почве пациент не может точно сказать, на вдохе или выдохе ему тяжело, он просто говорит «трудно дышать », возникает ощущение, что воздуха не достает. Причем если начинать дышать чаще или глубже, облегчение не приходит.

Как избавиться от одышки, затрудненного дыхания

  • Во-первых, нужно выявить причину, по которой, как говорится, «душа и сердце болит». У кого-то – это положение в стране, у кого-то – это нехватка денег или семейные неурядицы, какой-то неприятный диагноз. Нужно задать себе вопрос – стоит ли эта проблема таких переживаний? Это начало исцеления, если ответить на свой вопрос честно, то дышать станет легче.
  • Следует убрать из мыслей чрезмерное сострадание. Это замаскированный вирус. Людям часто внушают: «Будьте сострадательными!», то есть страдать с кем-то совместно, если одному человеку было плохо, то и второй человек на себя берет страдание первого, и так по цепочке всем вокруг становится плохо, а это приводит к тяжести в груди, учащенному дыханию и , к моральному беспокойству и унынию. Есть правильна программа – милосердие. Сострадание намного мудрее заменить милосердием.
  • Не стоит зацикливаться на неудачах, нужно решать свои проблемы или же отпускать их, в особенности если они больше надуманы. Дышать станет значительно легче, в груди полегчает. Мыслить следует позитивно, не подпускать к себе мрачные мысли.
  • Вкупе с вышеперечисленным нужно применять дыхательные методики, например:
    — ;
    — хатха-йога – контроль своего состояния через индийскую практику;

Самое главное — справиться со стрессом

Любой – неприятности на работе или ее отсутствие, тяжелый физический период после длительной болезни, оперативного вмешательства, развод, выход на пенсию и даже ожидание ребенка – может медленно истощать организм. А тело, как мы его не склонны игнорировать, нуждается в заботе и внимании.

И тогда у измученного и стрессом организма не остается другого способа обратить на себя внимание, кроме как «сорвать» этакий внутренний «стоп-кран» и спровоцировать паническую атаку, тем самым принуждая своего «хозяина» позаботиться о себе.

Лечить это состояние психиатры не любят, психотерапевты – тоже. Как правило, этим вопросом занимаются неврологи. Обычно прописывают лекарства от неврозов, антидепрессанты и транквилизаторы, называют его то , то астеническим синдромом.

В американских фильмах часто пациентам, страдающим одышкой, рекомендуют дышать в пакет, чтобы ограничить доступ кислорода, хотя этот метод является не очень эффективным.

*****
Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что за приступами панических атак и удушья не стоит никакая патология. Если сердечно-сосудистая система в норме, и кардиолог ничего не нашел, если легкие обследованы и здоровы, значит, одышка не связана с органическими заболеваниями.

Чувство удушья, которое возникает время от времени, это не что иное, как запрограммированная автоматическая реакция нервной системы . Самое главное – это неопасно и невредно, это возникает в результате ожидания или страха задохнуться.

Эта реакция абсолютно обратима. Понятно, что чувство страха по поводу нехватки кислорода очень неприятно само по себе, и от него нужно избавляться.

Для того, чтобы не было этих приступов, обязательно нужно тренировать нервную систему (вегетативную), если быть точнее, симпатический отдел, чтобы он так быстро не перевозбуждался и не перенапрягался. Для этого существуют специальные упражнения, для релаксации и более спокойного восприятия жизненных проблем.

Первый шаг избавления от одышки – понять истоки происхождения, почему это возникает, осознать тот факт, что причиной этому служит не сердечное или легочное заболевание, и убедиться на собственном опыте в том, что это управляемая обратимая реакция, которая не несет в себе никакого вреда. Это не самовнушение, действительно, дыхательная и межреберная мускулатура сокращаются под действием нервных импульсов.

Нехватка воздуха - патологическое состояние. На него жалуются не только пожилые люди, но и пациенты в возрасте от 16 лет. Если затруднено дыхание на протяжении длительного периода, то такая аномалия может угрожать жизни больного. Часто врачи рассматривают нехватку воздуха в качестве симптома, свидетельствующего о тяжелых заболеваниях. Как быстро справиться с удушьем, зачастую знают только больные бронхиальной астмой. У них затрудненный вдох купируется применением ингаляторов.

Симптомы затрудненного вдоха

Поскольку нехватка воздуха вызывается широким спектром патологий, то и симптомов затрудненного вдоха немало. Чаще всего пациенты жалуются на:

Если человеку не хватает воздуха, он становится заторможенным. Особенно это заметно в процессе общения. Пациент не всегда с первого раза понимает вопросы, отвечает с замедлением.

Когда трудно сделать глубокий вдох?

Пациент может столкнуться с затрудненным дыханием при вдохе как во время бодрствования, так и ночью. Если не хватает воздуха во сне, то часто диагностируют следующие симптомы:

  • центрального апноэ;
  • Чейн-Стокса;
  • обструктивного апноэ.

Затрудненное дыхание: основные причины

Остеохондроз грудного и шейного отделов часто является причиной затрудненного дыхания и нехватки воздуха. К сопровождающим симптомам относят: К сопровождающим симптомам относят пульсирующую боль в груди, шее, иррадиирующую в сердце, плечо, ограниченность при наклонах, головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. Затрудненное дыхание при поражении остеохондрозом обусловлено защемлением нервов патологически измененными позвонками. Происходит иннервация в пищевод, глотку.

Одышка - чувство недостатка воздуха, в связи с которым возникает потребность усилить дыхание. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов во время посещении врача общей практики или терапевта.

Она является распространенным признаком заболевания различных органов и систем организма человека - дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной, нервной.

Одышка сопутствует:

  • инфекционным заболеваниям
  • различного рода интоксикациям
  • нейромышечным воспалительным процессам
  • но может возникать и у вполне здоровых людей с избыточным весом при детренированности организма — малоподвижный образ жизни, ожирение
  • у лиц с лабильной нервной системой как психоэмоциональная реакция на стресс
  • при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, онкологии

Этот симптом может носить как патологический компенсаторный, так и физиологический характер, а выраженность его зачастую не соответствует степени патологических нарушений в организме. Многофакторность и низкая специфичность во многих случаях затрудняют его использование в целях диагностики или оценки тяжести конкретного заболевания. Тем не менее, детальное и многоступенчатое обследование пациента для установления причины одышки является обязательным.

Что такое одышка?

Одышка, или диспноэ (расстройство дыхания) может сопровождаться объективными дыхательными нарушениями (глубиной, частотой, ритмом) или только субъективными ощущениями.

По определению академика Вотчала Б.Е., одышка — является в первую очередь ощущением пациента, принуждающим его ограничить физические нагрузки или усилить дыхание.

Если нарушения дыхания не вызывают никаких ощущений, то этот термин не употребляется, а речь может идти только об оценке характера нарушения, то есть о дыхании затрудненном, поверхностном, неритмичном, чрезмерно глубоком, усиленном. Однако страдания и психологическая реакция больного не становятся от этого менее реальными.

В настоящее время принято определение понятия одышки, предложенное торакальным (грудным) обществом США. В соответствии с ним одышка является отражением субъективного восприятия больным дыхательного дискомфорта и включает в себя различные качественные ощущения, варьирующие по интенсивности. Ее развитие может вызывать вторичные физиологические и поведенческие реакции и быть обусловлено взаимодействием психологических, физиологических, социальных и экологических факторов. Выделяют следующие степени одышки:

Одышки нет Одышка при нагрузке возникает только при тяжелом физическом напряжении (занятие спортом, поднятие тяжестей вверх по лестнице, пробежка, длительное плавание), затем дыхание быстро восстанавливается
Легкая степень одышки Возникновение одышки при быстрой ходьбе, длительным подъемом по лестнице, или в гору
Средняя Из-за затруднения дыхания человек вынужден ходить более медленно, иногда производить остановки во время ходьбы, чтобы отдышаться
Тяжелая При ходьбе пациент останавливается каждые несколько минут, то есть проходит не более 100 метров и останавливается для того, чтобы восстановить дыхание
Очень тяжелая Одышка возникает даже в покое или при малейшем движении или при физической нагрузке, пациент обычно не выходит из дома

Более полное представление об одышке демонстрирует следующий пример.

  • Нормальное число дыханий у здорового человека в спокойном состоянии составляет 14 – 20 в 1 минуту.
  • У человека, находящегося без сознания по причине какого-либо заболевания, оно может быть неритмичным, превышать норму по частоте или быть значительно реже. Это состояние расценивается как нарушение дыхания, но не называется одышкой.
  • Одышкой считается и такое состояние (которое не поддается измерению какими-либо методиками) — наличие жалоб пациента на чувство недостатка воздуха при нормальных показателях частоты дыхания и ритма, а одышка возникает лишь с увеличением глубины актов вдоха.

Таким образом, принятое определение, так же как и определение академика Вотчала Б.Е., рассматривает этот симптом как психологическое субъективное восприятие, осознание физиологических или патологических раздражителей и изменений в организме.

Одышку, как и боль, человек описывает разнообразными красочными эмоциональными выражениями:

  • ощущение удушья
  • нехватка воздуха
  • чувство распирания груди
  • чувство отсутствия заполнения воздухом легких
  • «усталость в грудной клетке»

Одышка может быть как физиологической, «безопасной» — нормальной реакцией организма, так и патологической, поскольку является одним из симптомов целого ряда заболеваний:

Физиологические изменения дыхания, быстро приходящие в норму
  • во время бега, спортивных упражнений в тренажерном зале, плавании в бассейне
  • быстрого подъема по лестнице
  • при выполнении тяжелой физической нагрузки
  • при выраженной эмоциональной реакции в здоровом организме (переживание, стресс, страх)
Патологические реакции, возникающие при заболеваниях

Одышка при нагрузке возникают даже при слабой ее интенсивности, незначительном напряжении. Причиной появления одышки при ходьбе является заболевания легких, сердца, анемии, заболеваниях эндокринной системы, нервной системы и пр.

Механизмы формирования симптома

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:

  • обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей на расстоянии от голосовых связок в гортани до альвеол
  • с сердечной недостаточностью, приводящей к застойным явлениям в легких.

На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц. Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц. Импульсы от нервных окончаний дыхательных путей или легочной ткани посредством блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему и формируют осознанное или подсознательное чувство дискомфорта дыхания, то есть чувство одышки.

Описанная схема дает общее представление о формировании диспноэ. Она подходит лишь для частичного обоснования, например, причины одышки при ходьбе или других физических нагрузках, так как в данном случае имеет значение и раздражение хеморецепторов повышенной концентрацией углекислого газа в крови.

Большое число причин и вариантов патогенеза обусловлено разнообразием физиологических процессов и анатомических структурных единиц, обеспечивающих нормальное дыхание. Всегда преобладает тот или иной механизм, в зависимости от ситуации, которая его спровоцировала. Например, она может возникнуть при раздражении рецепторов гортани или трахеи, средних и мелких бронхов, дыхательной мускулатуры, всего одновременно и т. д. Однако принципы реализации и механизмы возникновения одышки при разных обстоятельствах одинаковы.

Итак, одышка характеризуется осознанием избыточной активации головного мозга импульсами от дыхательного центра в продолговатом мозгу. Он, в свою очередь, приводится в активное состояние восходящими сигналами, возникающими в результате раздражения периферических рецепторов в различных структурах организма и передающимися посредством проводящих нервных путей. Чем сильнее раздражители и нарушения функции дыхания, тем тяжелее одышка.

Патологические импульсы могут поступать от:

  • Самих центров в коре головного мозга.
  • Барорецепторов и механорецепторов дыхательной мускулатуры и других мышц или суставов.
  • Хеморецепторов, реагирующих на изменение концентрации углекислого газа и находящихся в каротидных тельцах сонных артерий, аорте, головном мозгу и других отделах кровеносной системы.
  • Рецепторов, реагирующих на изменение кислотно-щелочного состояния крови.
  • Внутригрудных окончаний блуждающего и диафрагмального нервов.

Методы обследования

Доказать наличие одышки и установить ее причины помогают, в некоторой степени, дополнительные методы инструментальных и лабораторных исследований. Таковыми являются:

  • специальные опросники с многобалльной системой ответов на вопросы;
  • спирометрия, с помощью которой измеряются объемы и скорость вдоха и выдоха воздуха;
  • пневмотахография, которая позволяет регистрировать объемную скорость движения воздушного потока во время спокойного и форсированного дыхания;
  • тестирование с помощью проведения дозированных физических нагрузок на велоэргометре или на тренажерах «бегущая дорожка»;
  • проведение проб с препаратами, вызывающими сужение бронхов;
  • определение насыщения крови кислородом с помощью простого прибора пульсоксиметра;
  • лабораторное исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови и т. д.

Клиническая классификация типов одышки

В практической медицине, несмотря на неспецифичность одышки, она все-таки рассматривается в комплексе с другими симптомами как диагностический и прогностический признак при различных патологических состояниях и процессах. Существует много классификаций вариантов этого симптома, указывающих на связь с определенной группой заболеваний. При многих патологических состояниях по основным показателям он имеет смешанный механизм развития. В практических целях одышку подразделяют на четыре основных вида:

  • Центральную
  • Легочную
  • Сердечную
  • Гематогенную

Одышка центрального генеза — при неврологии или опухолях мозга

От всех других она отличается тем, что сама является причиной нарушений газообменных процессов, тогда как другие виды одышки возникают в результате уже нарушенного газообмена и несут компенсаторный характер. Газообмен при центральной одышке нарушается из-за патологических глубины дыхания, частоты или ритма, не адекватных потребностям обмена веществ. Такие центральные нарушения могут возникать:

  • в результате передозировок наркотических или снотворных препаратов
  • при опухолях спинного или головного мозга
  • неврозах
  • выраженных психоэмоциональных и депрессивных состояниях

При психоневротических расстройствах жалобы на одышку предъявляют обычно 75% больных, находящихся на лечении в клинике невротических состояний и псевдоневрозов, это люди, остро реагирующие на стресс, очень легко возбудимые, ипохондрики. Особенностью психогенных нарушений дыхания считается шумовое его сопровождение – частое оханье, тяжелые вздохи, стоны.

  • такие люди испытывают постоянное или периодическое чувство недостатка воздуха, наличие преграды в гортани или в верхних отделах грудной клетки
  • потребность в дополнительном вдохе и невозможность его осуществления «дыхательный корсет»
  • стараются открыть все двери и окна или выбегают на улицу «на воздух»
  • такие больные ощущают при отсутствии патологии, уверены в наличии у них сердечной недостаточности и испытывают страх смерти от удушья при безразличии к наличию других заболеваний.

Эти нарушения сопровождаются беспричинным увеличением частоты или глубины дыхания, которые не доставляют облегчения, невозможностью задержки дыхания. Иногда возникают ложные приступы бронхиальной астмы или стеноза гортани после каких-либо переживаний или конфликтов, даже опытных врачей приводящие в замешательство.

Одышка центрального характера может проявляться различными вариантами:

Тахипноэ

Тахипоноэ — резкое увеличение частоты дыханий до 40 — 80 и более в 1 минуту, что приводит к снижению содержания углекислого газа в крови и, как следствие:

  • к слабости
  • головокружению
  • снижению )
  • потере сознания

Тахипноэ может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, перитоните, остром холецистите, неврозах, особенно при истерии, мышечных , высокой температуре, метеоризме и других состояниях.

Брадипноэ

Глубокое, но редкое, меньше 12 в 1 минуту, дыхание, которое возникает при затруднении транспорта воздуха через верхние дыхательные пути. Этот вариант одышки встречается:

  • при употреблении наркотиков
  • опухолях мозга
  • синдроме Пиквика

когда дыхание во сне сопровождается остановкой до 10 и более секунд, после чего при полном пробуждении наступает тахипноэ.

Дизритмия

Нарушение ритма дыхания по амплитуде и частоте.

  • Она встречается, например, при недостаточности клапана аорты, когда при сокращении левого желудочка сердца в дугу аорты, а значит и в мозг поступает увеличенный объем крови, а при расслаблении желудочка происходит резкий обратный отток крови из-за отсутствия препятствия, то есть наличия деформированного клапана аорты.
  • Это особенно выражено при психоэмоциональной нагрузке, что вызывает «дыхательную панику» и страх смерти.

Одышка при сердечной недостаточности

Одним из основных симптомов заболеваний сердца является одышка. Чаще всего причиной служит высокое давление в сосудах сердца. Вначале (на ранних стадиях) пациенты с сердечной недостаточностью испытывают как бы «нехватку воздуха» только при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболеваний одышка начинает беспокоить и при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

Одышка при сердечной недостаточности имеет смешанный механизм, в котором преобладающее значение принадлежит стимуляции дыхательного центра в продолговатом мозгу импульсами с волюм- и барорецепторов сосудистого русла. Они, в свою очередь, вызываются в основном недостаточностью кровообращения и застоем крови в легочных венах, повышением давления крови в малом круге кровообращения. Имеет значение и нарушение диффузии газов в легких, нарушение эластичности и податливости растяжению легочной ткани, снижение возбудимости центра дыхания.

Одышка при сердечной недостаточности носит характер:

Полипноэ

когда увеличение газообмена достигается за счет более глубокого и частого дыхания одновременно. Эти параметры находятся в зависимости от возрастания нагрузки на левые отделы сердца и малый круг кровообращения (в легких). Полипноэ при заболеваниях сердца провоцируется в основном даже незначительной физической нагрузкой (подъем по лестнице), может возникать при высокой температуре, беременности, при смене вертикального положения тела на горизонтальное, при наклонах туловища, нарушениях сердечного ритма.

Ортопноэ

Это состояние, при котором больной вынужден находиться (даже спать) в вертикальном положении. Это приводит к оттоку крови к ногам и нижней половине туловища, разгружая малый круг кровообращения и приводя к облегчению дыхания.

Сердечная астма

Ночной пароксизм одышки, или сердечная астма, которая представляет собой развитие отека легких. Одышка сопровождается чувством удушья, сухим или влажным (с пенистой мокротой) кашлем, слабостью, потливостью, страхом смерти.

Легочная одышка

Она провоцируется нарушением дыхательной механики при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, нарушении функции диафрагмы, значительном искривлении позвоночника (кифосколиоз). Легочный вариант одышки подразделяют на:

Инспираторная одышка - затруднение вдоха

При этом варианте одышки в акте вдоха принимают участие все вспомогательные мышцы. Она возникает:

  • при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
  • грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
  • высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
  • параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
  • у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
  • инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
  • опухолью гортани
  • отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. и )

Экспираторная одышка - затруднение выдоха

Она характеризуется затрудненным выдохом из-за изменения стенок бронхов или их спазма, из-за воспалительного или аллергического отека слизистой оболочки бронхиального дерева, скопления мокроты. Наиболее часто она встречается при:

  • приступах бронхиальной астмы
  • хроническом обструктивном бронхите
  • эмфиземе легких

Такая одышка также протекает с участием не только дыхательной, но и вспомогательной мускулатуры, хотя и менее выражено, чем в предыдущем варианте.

При заболеваниях легких в запущенных стадиях, а также при сердечной недостаточности, одышка может быть смешанной, то есть и экспираторной, и инспираторной, когда тяжело и вдохнуть и выдохнуть.

Гематогенный тип одышки

Этот вид наиболее редко встречается, по сравнению с предыдущими вариантами, и характеризуется высокой частотой и глубиной дыхания. Он связан с изменением PH крови и токсическим воздействием продуктов метаболизма, в частности мочевиной, на дыхательный центр. Наиболее часто эта патология встречается при:

В большинстве случаев одышка носит смешанный характер. Приблизительно в 20% ее причина, несмотря на детальное обследование пациентов, остается неустановленной.

Одышка при эндокринных заболеваниях

Люди с сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом в большинстве случаев также страдают одышкой, причины ее появления при эндокринных нарушениях следующие:

  • При сахарном диабете со временем обязательно происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, когда все органы страдают от кислородного голодания. Более того, рано или поздно при диабете нарушается функция почек (диабетическая нефропатия), возникает анемия, которая еще сильнее усугубляет гипоксию и усиливает одышку.
  • Ожирение - очевидно, что при избытке жировой ткани, такие органы как сердце, легкие подвержены повышенной нагрузке, что также затрудняет функции дыхательной мускулатуры, вызывая одышку при ходьбе, при нагрузке.
  • При тиреотоксикозе , когда выработка гормонов щитовидной железы избыточна, все обменные процессы резко усиливаются, что повышает и потребность в кислороде. Более того, когда гормоны в избыточном количестве, они увеличивают число сердечных сокращений, при этом сердце не может полноценно снабжать кровью (кислородом) все органы и ткани, отсюда организм пытается компенсировать эту гипоксию - как следствие возникает одышка.
Одышка при анемии

Анимии - это группа патологического состояния организма, при котором изменяется состав крови, уменьшается число эритроцитов и гемоглобина (при частых кровотечениях, раке крови, у вегетарианцев, после тяжелых инфекционных заболеваний, при онкологических процессах, врожденных нарушениях обмена веществ). С помощью гемоглобина в организме осуществляется доставка кислорода из легких в ткани, соответственно, при его недостатке органы и ткани испытывают гипоксию. Повышение потребности в кислороде организм пытается компенсировать увеличением и углублением вдохов - возникает одышка. Кроме одышки при анемии пациент чувствует ), слабость, ухудшение сна, аппетита, головную боль и пр.

В заключении

Для врача чрезвычайно важно:

  • установление причины одышки при физической нагрузке или эмоциональной реакции;
  • понимание и правильная интерпретация жалоб больного;
  • выяснение обстоятельств, при которых возникает этот симптом;
  • наличие других симптомов, которые сопутствуют одышке.

Не менее важным является:

  • общее представление пациента о самой одышке;
  • его понимание механизма возникновения диспноэ;
  • своевременное обращение к врачу;
  • правильное описание больным своих ощущений.

Таким образом, одышка - это симптомокомплекс, присущий физиологическим и многим патологическим состояниям. Обследование больных должно быть индивидуальным с использованием всех доступных методик, позволяющих объективизировать его с целью выбора наиболее рационального способа лечения.

Когда трудно сделать полный вдох в первую очередь возникает подозрение на патологию легких. Но такой симптом может указывать на осложненное течение остеохондроза. Поэтому при появлении проблем с дыханием необходимо обратиться к врачу.

Причины затрудненного дыхания при остеохондрозе

Одышка, невозможность сделать полноценный вдох – характерные признаки шейного и грудного остеохондроза. Патология в позвоночнике возникает по разным причинам. Но наиболее часто развитие дегенеративных процессов провоцируют: малоподвижный образ жизни, выполнение работы, связанной с повышенной нагрузкой на спину, нарушение осанки. Воздействие этих факторов на протяжении многих лет негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков: они стают менее эластичными и прочными (позвонки сдвигаются в сторону околопозвоночных структур).

Если остеохондроз прогрессирует, в разрушительные процессы вовлекаются костные ткани (появляются остеофиты на позвонках), мышцы и связки. Со временем образовывается протрузия или грыжа диска. При локализации патологии в шейном отделе позвоночника сдавливаются нервные корешки, позвоночная артерия (через нее поступает кровь и кислород к головному мозгу): появляется боль в шее, чувство нехватки воздуха, тахикардия.

При разрушении межпозвоночных дисков и смещении позвонков в грудном отделе позвоночника меняется строение грудной клетки, раздражается диафрагмальный нерв, ущемляются корешки, которые отвечают за иннервацию органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Внешним проявлением таких процессов становится боль, усиливающаяся при попытке сделать глубокий вдох, нарушение работы легких и сердца.

Защемление кровеносных сосудов, расположенных в шейном и грудном отделах позвоночника – одна из причин развития истинных патологий сердца и легких, возникновения проблем с памятью, отмирания клеток головного мозга. Поэтому при появлении трудностей с дыханием не стоит медлить с визитом к врачу.

Особенности проявления остеохондроза

Клиническое проявление шейного и грудного остеохондроза разное. На первых стадиях развития он может протекать бессимптомно. Нехватка воздуха и боль в груди при глубоком дыхании, возникают по мере прогрессирования заболевания. Одышка может беспокоить как днем, так и ночью. Во время сна она сопровождается храпом. Сон больного становится прерывистым, вследствие чего он просыпается уставшим и разбитым.

Помимо дыхательных расстройств, при остеохондрозе появляются:

  • боль между лопатками;
  • учащенное сердцебиение;
  • скованность движений рук;
  • головные боли (наиболее часто – в затылочной области);
  • онемение, затекание шеи;
  • головокружения, обмороки;
  • тремор верхних конечностей;
  • посинение кончиков пальцев.

Нередко такие признаки остеохондроза воспринимают за патологию легких или сердца. Однако отличить истинные нарушения в работе этих систем от заболевания позвоночника можно по наличию других симптомов.

Причина затрудненного дыхания Признаки, не характерные для шейного и грудного остеохондроза
Заболевания легких Бронхит, пневмония Отделение мокроты с примесями крови или гноя, чрезмерная потливость, высока температура (не всегда), хрипы, посвистывание в легких
Туберкулез Кровохарканье, легочное кровотечение, снижение веса, субфебрильная температура, повышенная утомляемость во второй половине дня
Патологии сердечно-сосудистой системы Стенокардия Бледность лица, холодный пот. Дыхание восстанавливается после отдыха, приема сердечных препаратов
Тромбоэмболия легочной артерии Падение артериального давления, синюшность кожи частей тела, расположенных выше пояса, повышенная температура тела
Злокачественные образования в органах грудной клетки Опухоль легкого или бронхов, плевры, микседема сердечной мышцы Внезапная потеря веса, высока температура, увеличение подмышечных лимфоузлов

Самостоятельно понять почему не получается сделать глубокий вдох сложно. Но в домашних условиях можно сделать следующее:

  • принять положение сидя, задержать дыхание на 40 секунд;
  • попытаться задуть свечу на расстоянии 80 см.

Если тесты не удалось пройти, это указывает на нарушения в работе дыхательной системы. Для постановления точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Затрудненное дыхание во время сна может стать причиной удушья. Поэтому при появлении одышки, чувства неполноценного вдоха важно как можно скорее выявить причину такого явления и приступить к лечению.

Проблемы с дыханием: диагностика, лечение

Выяснить, почему трудно сделать полноценный вдох может только врач, после того как больной пройдет комплексное обследование. В него входит:

Исследование органов грудной клетки . Назначают:

  • УЗИ сердца;
  • электромиографию;
  • флюорографию легких.

Диагностика позвоночника . Она включает:

  • рентгенографию;
  • контрастную дискографию;
  • миелографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если в ходе обследования не было выявлено серьезных патологий внутренних органов, но были обнаружены признаки остеохондроза, нужно лечить позвоночник. Терапия должна быть комплексной и включать медикаментозное и немедикаментозное лечение.

При терапии медикаментозными препаратами назначают:

Обезболивающие и сосудорасширяющие средства. Принцип их действия:

  • ускоряют приток крови и кислорода к головному мозгу, тканям пораженного отдела позвоночника;
  • уменьшают спазмы сосудов, болевой синдром;
  • улучшают обмен веществ.

Хондропротекторы – принимают для того, чтобы:

  • восстановить эластичность межпозвоночных дисков;
  • предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные препараты . Эффект от применения:

  • уменьшаются боли;
  • исчезает воспаление, отечность тканей в месте пережатия кровеносных сосудов и корешков спинного мозга;

Миорелаксанты – помогают:

Дополнительно назначают прием витаминов. В тяжелых ситуациях рекомендуют ношение воротника Шанца: он поддерживает шею, уменьшая тем самым давление на корешки и сосуды (ощущение нехватки воздуха возникает не так часто).

Неотъемлемой частью комплексного лечения позвоночника является применение вспомогательных лечебных процедур. Основные цели такой терапии:

  • снизить выраженность болевого синдрома;
  • укрепить мышечный корсет;
  • устранить проблемы с дыханием;
  • стимулировать обменные процессы в пораженных тканях;
  • предупредить обострение боли.

Немедикаментозное лечение остеохондроза включает:

  • иглоукалывание – улучшает ток крови, блокирует патологические импульсы периферической нервной системы;
  • электрофорез – расслабляет мышцы, расширяет сосуды, оказывает успокаивающее действие;
  • магнитотерапию. Она способствует улучшению мозгового кровообращения, насыщению миокарда кислородом (нормализуется деятельность органов грудной клетки, исчезает одышка);
  • ЛФК и дыхательную гимнастику. Эффект от занятий: укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная система;
  • массаж – ускоряет приток крови и кислорода к головному мозгу и органам грудной клетки, расслабляет мышцы, нормализует обмен веществ.

Постоянная нехватка воздуха при остеохондрозе может привести к развитию бронхиальной астмы, возникновению воспаления сердечной мышцы. В тяжелых случаях патология шейного или грудного отдела позвоночника становится причиной полной утраты дыхательных функций, инвалидности и даже – летального исхода. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу же приступать к принятию лечебных мер.

При соблюдении рекомендаций по лечению прогноз на выздоровление благоприятный. Исключения становят случаи запоздалого обращения к врачу: когда длительная нехватка воздуха привела к необратимым изменениям в тканях головного мозга.

Для профилактики возникновения одышки при остеохондрозе, обострения заболевания рекомендуется:

  1. Регулярно выполнять зарядку.
  2. Как можно чаще бывать на свежем воздухе: это снизит вероятность гипоксии.
  3. Правильно питаться.
  4. Отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
  5. Следить за осанкой.
  6. Заниматься бегом, плаванием, катанием на роликах и лыжах.
  7. Делать ингаляции с эфирными маслами, цитрусовыми (если нет аллергии на фрукты).
  8. Полноценно отдыхать.
  9. Сменить мягкую постель на ортопедическую.
  10. Избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник.
  11. Укреплять иммунитет народными средствами или медикаментозными препаратами (по рекомендации врача).

Нехватка воздуха, одышка, боли при глубоком вдохе – могут быть признаками заболеваний сердца и органов дыхания или же проявлением осложненного остеохондроза. Чтобы предотвратить возникновение опасных для здоровья и жизни последствий необходимо обратиться к доктору: он выявит причину нарушения работы дыхательной системы и подберет правильное лечение.

Затрудненное дыхания – это патологическое состояние, при котором появляется чувство нехватки воздуха. Чаще всего мы не обращаем внимания на такое явление, но это чревато последствиями. Причинами затрудненного дыхания могут быть различные заболевания, в том числе и те, которые угрожают жизни человека.

Причины затрудненного дыхания

Очень часто затрудненное дыхание встречается у людей, имеющих склонность к истерии и неврозам. У них данное состояние появляется вследствие психо-эмоционального перенапряжения. Кроме этого, у них могут наблюдаться и множество других неприятных симптомов:

  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Больные могут списывать это на проблемы с органами дыхания или заболевания сердца, но это проявления только дисфункции вегето-сосудистой системы. С этой проблемой и нужно вести борьбу.

Нередко затрудненное дыхание встречается у беременных. Нехватка воздуха у женщин возникает в последнем триместре вследствие того, что быстро растущая матка начинает давить на диафрагму и легкие. Чаще всего такое состояние наблюдается у тех, кто вынашивает двойню или тройню, а также сразу после обильного приема пищи.

Вызывают чувство нехватки воздуха и некоторые болезни сердечно-сосудистой системы. Так, причинами затрудненного дыхания являются ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. При этом, такого патологического состояния, у больного будет головокружение, учащенное сердцебиение и боли в сердце.

Если у вас затрудненное дыхание при вдохе, то это может свидетельствовать о довольно тяжелых недугах. Довольно часто это явление сопровождает:

Также затрудненное дыхание бывает при остеохондрозе, отеке Квинке и анафилактическом шоке.

Причины затрудненного дыхания во сне

Затрудненное носовое дыхание во сне в основном появляется на фоне синдрома гиповентиляции и дыхательного синдрома Чейн-Стокса. Если это действительно данные патологические состояния, то у больного также будет повышенная сонливость, очень беспокойный сон, головные боли и учащенное сердцебиение.

Нехватка воздуха во сне во сне может появиться при:

Также это состояние поражает во время сна тех, кто много курит или страдает от аллергии. Аллергия в этом случае может открыться на плесень, бытовую пыль, растения, животных и многие другие факторы.

Когда при затрудненном дыхании обращаться к врачу?

Затрудненное дыхание часто сопровождается кашлем и неспособностью сосредотачиваться. Паниковать при этом не стоит, попробуйте выровнять дыхание: дышите через нос или рот глубоко и медленно, чтобы ваша грудная клетка поднималась высоко.

Если нехватка воздуха возникла во сне, то, проснувшись, следует придать своему телу такое положение, когда оба плеча отведены назад, а позвоночник выпрямлен. Это позволит максимально расширить легкие, даже если больной лежит на боку.