Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения — обзор групп препаратов. Препараты улучшающие мозговое кровообращение и память

Нормальное функционирование мозга напрямую зависит от кровообращения в сосудах и капиллярах. Вместе с кровью в этот жизненно важный орган поставляются питательные вещества и кислород. В здоровом организме регулировка мозгового кровотока проводится самостоятельно и не требует иных вмешательств. Однако вследствие ряда причин в любом возрасте кровообращение может ухудшиться, что ведет к снижению умственных способностей, скорости реакции и мышления. Для лечения этого состояния врач назначает лекарства для улучшения памяти и нормализации мозгового кровообращения. Существует обширный список подобных препаратов, каждый из которых должен подбираться специалистом.

Показать всё
Кому показаны такие лекарства?
Лекарственные средства, улучшающие кровообращение мозга, используются у разных возрастных групп населения. Они позволяют нормализовать функционирование работы головного мозга младенцам после родовых трав и внутриутробного кислородного голодания. У детей школьного возраста проблема кровоснабжения сосудов мозга может появиться в результате усиленной нагрузки от учебного процесса.
Основными признаками нарушения кровообращения в мозгу являются головокружения, боли в области головы, судороги и онемение конечностей, шум в ушах или чувство «заложенности» ушных проходов. У многих людей наблюдается периодическое «накатывание» жары или озноба, тошнота и рвота. Со временем происходит снижение умственных способностей и работоспособности, нарушение слуха и зрения.

Сбои мозгового кровообращения часто выявляются у взрослых людей, подверженных сильным стрессам и нервным перенапряжениям. Кроме этого, лекарственные средства, улучшающие питание сосудов, применяют при:
- Атеросклерозе.
- Остеохондрозе.
- Тромбозах.
В преклонном возрасте риск нарушения мозгового кровообращения увеличивается в несколько раз. У пожилых людей нарушение кровотока чаще всего вызвано закупоркой сосудов холестерином, гипертонической болезнью, сколиозом и остеохондрозом. При отсутствии лечения человек может столкнуться с опасными для жизни состояниями – инсультом или опухолями мозга.
Группы препаратов
Принимать лекарственные препараты необходимо при появлении первых клинических признаков нарушения церебрального кровообращения. Все лекарства для улучшения кровотока в головном мозге делятся на 3 группы:
- Вазодилататоры (расширяют кровеносные сосуды).
- Антикоагулянты и антиагреганты (предотвращают тромбообразование).
- Ноотропы.
Выбор необходимой группы препаратов устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке после обследования организма и постановки точного диагноза. Самолечение может быть не только малоэффективным, но и смертельным. Все лекарства имеют противопоказания и могут стать причиной побочных действий.
Вазодилататоры
Сосудорасширяющие препараты увеличивают поступление крови к тканям головного мозга и действуют на клеточном уровне. Они улучшают умственные способности за счет стимуляции метаболизма и обменных процессов в клетках мозга. Могут применяться как регулярно, так и по мере необходимости при обострении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вазодилататоры по механизму действия и составу делятся на несколько видов. К ним относятся:
- Антагонисты кальция.
- Алкалоиды.
- Ингибиторы фосфодиэстеразы.
- Адреноблокаторы.
Антагонисты кальция расслабляют артерии сосудов головного мозга, не оказывая прямого воздействия на тонус вен. Это одни из самых распространенных препаратов, использующихся для коррекции сосудистых нарушений во всем организме. К ним относят:
- Изоптин.
- Финоптин.
- Кордафен.
- Ломир.
- Лаципил.
- Клентиазем.
- Циннаризин.
- Нимодипин.
Часто антагонисты кальция назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Перед их применением необходимо посетить невролога и кардиолога. Обычно они прописываются в качестве постоянного лекарства, прием которого показан на протяжении всей жизни.
Щадящим действием и минимальным количеством противопоказаний обладают препараты на основе алкалоида садового растения – барвинка. Они выступают в роли спазмолитика, который расслабляет сосуды головного мозга. Обеспечивают нервным клеткам нормальное питание и улучшают обменные процессы в мозгу. Лучшими препаратами на основе алкалоида являются:
- Винпоцетин.
- Кавинтон.
- Бравинтон.
- Телектол.
Улучшению кровообращения способствуют препараты на основе экстракта Гингко билоба. Они укрепляют вены и артерии, уничтожают свободные радикалы и снимают спазмы сосудов. Самыми распространенными растительными лекарствами являются Танакан, Билобил и Гинкор Форт. Их можно применять без рецепта врача.
Ингибиторы фосфодиэстеразы применяются при острой сердечной недостаточности и в период после инсульта. Они в строгом порядке назначаются лечащим врачом и их использование необходимо проводить под наблюдением медперсонала. Самое известное средство этой группы – Папаверин. Адреноблокаторы обладают схожими свойствами и их применение актуально после инфаркта миокарда, при сердечной аритмии и гипертензии.
Антикоагулянты и антиагреганты
При острых нарушениях мозгового кровообращения показано применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Их действие заключается в снижении вязкости и улучшении текучести крови. Они препятствуют образованию тромбов и иногда их назначают для профилактики инсульта и инфаркта. При хронических сердечно-сосудистых заболеваниях таблетки применяют регулярно в небольшой дозировке. К самым известным препаратам этой группы относятся:
- Тиклид.
- Плавикс.
- Курантил.
- Трентал.
Таблетки должны быть назначены врачом, так как могут вызвать побочные действия. К ним относятся аллергические реакции, затруднение дыхания, боли в суставах и животе, расстройство пищеварения. Во время лечения пациентам необходимо регулярно сдавать анализы крови для контроля ее свертываемости.
Ноотропы
Ноотропные препараты способствуют нормализации метаболизма в клетках головного мозга, улучшают память и когнитивные функции. Это наиболее распространенная группа медикаментов, которая может использоваться здоровыми людьми для улучшения умственной работоспособности и предупреждения переутомления и депрессивных состояний. К другим показаниям использования ноотропов относятся:
- Старческая деменция (слабоумие).
- Профилактика ишемических инсультов.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Нарушение памяти.
- Ухудшение концентрации внимания и скорости мышления.
Ноотропы обладают легким седативным, психостимулирующим, антиастеническим, антидепрессивным и противоэпилептическим эффектом. Они воздействуют на высшие корковые функции и улучшают мышление, внимание и речь. Их применение способствует повышению ясности сознания и уровня бодрствования. Ноотропы не вызывают зависимости и психомоторного возбуждения. Перечень препаратов этой группы:
- Пирацетам. Самый распространенный препарат для улучшения мозгового кровообращения в виде капсул, таблеток и ампул для инъекций. Может применяться детьми с 1 года. Показан при ухудшении памяти, рассеянности, речевых нарушениях, депрессиях, частых головных болях и головокружениях. К побочным действиям препарата можно отнести раздражительность, беспокойство и нарушения сна. К аналогам средства относят - Луцетам, Биотропил, Ноотропил.
- Прамирацетам. Улучшает способность к обучению и запоминанию. Не обладает успокаивающим эффектом и не влияет на вегетативную нервную систему. Эффект можно заметить только через 1-1,5 месяца от начала применения. Противопоказан в период беременности. Аналог – Прамистар.
- Винпоцетин. Способствует улучшению кровотока в церебральных сосудах. Широко применяется в неврологии и офтальмологии. Лечение проводят курсами от 1 месяца. Может вызвать снижение артериального давления. Аналоги – Кавинтон, Нейровин, Винпоцетин, Вицеброл.
- Фенибут. Показан при нарушениях мозгового кровообращения, сопровождающегося неврозами, бессонницей, астенией и дисфункцией вестибулярного аппарата. Лекарство нормализует метаболизм в тканях, насыщает клетки кислородом и улучшает кровообращение. Курс лечения – от месяца. Аналоги – Бифрен, Ноофен и Нообут.
- Гопантеновая кислота. Выпускается в форме таблеток. Способствует снижению двигательной возбудимости, нормализует поведенческие реакции и активизирует умственную деятельность. Применяют препарат курсами от 1 месяца.
- Пиритинол. Для взрослых выпускается в форме таблеток, для детей – суспензий. Отличается выраженным нейропротективным действием, повышает устойчивость мозга к гипоксии и стабилизирует клеточные мембраны. Эффективен при астении, депрессивных расстройствах и вегето-сосудистой дистонии. Редко вызывает побочные действия.
- Глицин. Наиболее безопасный препарат для улучшения обменных процессов в мышцах и тканях мозга. Используется для улучшения мозговой деятельности, нормализации сна и психоэмоционального состояния. Средство может входить в схемы лечения инсульта, последствий черепно-мозговых травм и при отравлении алкоголем и иными токсическими веществами.
- Церебролизин. Выпускается только в форме инъекций. Улучшает обменные процессы в мозгу. Применяют при заболеваниях, сопровождающихся сбоем функций нервной системы, после операций на головном мозге, при отсталости умственного развития у детей.
- Актовегин. Показаниями к применению является недостаточность мозгового кровообращения, инсульт, черепно-мозговые травмы. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Обычно переносится хорошо и не вызывает побочных действий. Можно применять в период беременности и кормления грудью.

Для современной медицины чрезвычайную актуальность сегодня представляет сохранение и восстановление мозгового кровообращения, поскольку именно от того, насколько оно адекватно, зависят комфортная жизнь в молодости и ясная голова в старости. Разумеется, наибольшую важность коррекция мозгового кровотока приобретает в переходные моменты жизни человека.

Ранее детство

В раннем детстве после перенесенных родовых травм, перепадов давления при Кесаревом сечении и прочего кислородного голодания (внутриутробно или в родах) мозговой кровоток может страдать в разной степени. При этом требуется восстановительный период, который, как правило, ограничивается первыми тремя годами (при благополучном исходе ) или может длиться всю жизнь, например, после кровоизлияний с образованиями сосудистых кист, сосудистой эпилепсии или .

Школьники, подростки

Для школьников и подростков нагрузка на мозговой кровоток увеличивается по мере наращивания интенсивности учебного процесса и изменений гормонального фона, который может приводить и к ухудшению условий мозгового кровотока (сосудистым спазмам).

Взрослое трудоспособное население

У взрослых мозговой кровоток чаще всего страдает при остеохондрозе, сдавливающем сосуды, питающие мозг, опухолей головы и шеи, атеросклеротических процессов и эндартериитов, а также от острых тромбозов мозговых артерий на фоне травм или операций.

Пожилые люди

Люди преклонного возраста вероятнее всего страдают от инсультов (геморрагических или ишемических), атеросклероза церебральных сосудов и опухолей головного мозга. При этом процессы могут протекать как острые (инсульт) или хронические (атеросклероз).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.

Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.

Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:

при подготовке к экзаменам
во время интенсивных нагрузок на работе
у детей, начавших обучение в школе
или плохо успевающих в ней
а уж тем более у дошкольников

можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.

Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.

Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.

Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.

Спазмолитики

Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные:

(60 табл. 220 руб)
Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)

Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.

К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.

Нимодипин (Нимотоп)

Применение : Nimodipine применяют для профилактики и лечения различных расстройств кровоснабжения мозга. Нимодипин выпускают в таблетках массой 30 миллиграмм. В одной упаковке содержится двадцать, пятьдесят или сто таблеток. Также его можно приобрести в виде 0,02% раствора для инфузий (в полиэтиленовых упаковках или флаконах по 50 миллилитров).

Нимодипином лечат после кровоизлияния под мозговые оболочки, а также при инсультах на пять-четырнадцать дней.
Для профилактики средство назначается в таблетированном виде, по две таблетки в каждые четыре часа, в сумме по триста шестьдесят миллиграмм в сутки.
Пациентам с весом менее семидесяти килограмм и неустойчивым артериальным давлением препарат начинают вводить в сниженной дозе (например, с половины миллиграмма).

Побочные действия : риск побочных эффектов препарата выше при внутривенном введении. Может резко падать давление. При приеме таблеток нередки расстройства пищеварения в виде тошноты, поноса.
Противопоказания: беременность и одновременное применение инфузии и таблеток данного препарата. Также необходимо соблюдать осторожность при внутричерепной гипертензии, почечной недостаточности.
Цена: 100 табл. 1100 руб.

Циннаризин (Стугерон)

Производится в таблетках по 25 мг (упаковки по 30 или 50 таблеток) используется для курсового приема (от трех недель до полугода) по 1-2 таблетки трижды в сутки. Показания и противопоказания анлогичны нимодипину. На сегодня препарат сильно потеснен винпоцетином.
Цена: Циннаризин 50 шт. 30-70 руб, Стугерон 50 шт. 150-200 руб.

Винпоцетин (Кавинтон)

Это препарат из растительного сырья (барвинка). Препарат сочетает в себе свойства сосудорасширяющего и средства, ограничивающего тромбообразование. Также винпоцетин способен улучшать обмен веществ в ткани мозга и делать ее более устойчивой к кислородному голоданию.
Применение : таблетки по 5 мг применяются по одной трижды в день после еды. Растворы вводятся внутривенно капельно. Перед окончанием лечения дозу препарата постепенно снижают до полной отмены.
Противопоказания : не рекомендуется к сочетанному применению с гепарином (из-за риска кровотечений). Также при тяжелых формах ИБС и аритмиях запрещено парентеральное введение средства. Так как препарат проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, он не рекомендуется беременным и кормящим. Лишен феномена «обкрадывания”.

Аналоги Винпоцетина: Веро-Винпоцетин, Бравинтон, Винцетин, Винпотон, Телектол, Кавинтон форте.
Цена: Кавинтон 5 мг. 50 шт. 250 руб., Винпоцетин 5 мг. 50 шт. 40-80 руб., Корсавин 5 мг. 50 шт. 70-90 руб.

Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.

Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом
слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:

Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.

Комбинированные препараты, расширяющие сосуды

Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.

Дезагреганты

Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.

К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.

Курантил

Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение : Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.

Флаваноиды

Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:

Танакан 30 шт. 650 руб
Билобил 20 шт. 300 руб
Гинкоум 30 шт. 250 руб.
Мемоплант з0 шт. 550 руб.

Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.

Корректоры микроциркуляции

Бетагистин (Бетасерк)

Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания : беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.

Для кровообращения и памяти

Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.

Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. ). Препараты могут помогать при:

сосудистом слабоумии у пожилых людей
при энцефалопатии у лиц с сосудистыми патологиями мозга
но абсолютно бесполезны для здоровых и молодых людей.

Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.

Производные пираллидона (рацетамы)

Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.

Полипептиды

Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.

Прочие препараты

Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
, Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом ) — это комбинированные средства.

В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.

Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.

Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.

Семакс – препарат из класса регуляторных пептидов. Это торговое название капель для носа, в составе которых семь аминокислот: метионил, глутамил, гистидил, фенилаланил, пролил, глицин, пролин. Препарат рассчитан на закапывание в нос. Выпускается в растворах 0,1 и 1 %.

Доказательная база по эффективности препарата собрана только на территории РФ. Независимой оценке за пределами СНГ не подвергался. Российские научные журналы многократно публиковали материалы, пытающиеся доказать эффективность средства в качестве антиоксиданта, протектора сосудов, противника кислородного голодания тканей. Также Семаксу приписывают нейрометаболический эффект. С точки зрения доказательной медицины, эти заявления не подкреплены достаточной научной базой и не ангажированной статистикой.

Входит в группу “от всего у всех” и имеет самые широчайшие показания при минимуме возможных побочных эффектов.

Разрешен к использованию у детей от первой недели жизни. Не вызывает привыкания ни в каких дозах. Не взаимодействует ни с какими препаратами, кроме этанола. С последним так конкурирует за рецепторы, что может отсрочить опьянение, что расширяет границы использования лекарства вплоть до массового бытового употребления.

При закапывании иногда все же способен раздражать слизистую носа.

Здравомысленнно исключен из стандартов и рекомендаций по оказанию медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения.

Эффективные лекарства при инсульте

Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:

Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
Ноотропы назначают в восстановительном периоде.

Геморрагический инсульт

Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.

Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:

отказ от курения
сбалансированное питание
физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.

Для восстановления кровообращения в сосудах, обеспечивающих питание мозга, применяют препараты из различных групп. Большинство из них не оказывает избирательного действия на сосуды мозга.

Например, препараты, снижающие вязкость крови и препятствующие образование тромбов. Кроме того, для укрепления сосудов назначают различные витаминные комплексы.

Препараты, оказывающие преимущественное воздействие на работу сосудов мозга также представлены несколькими группами, отличающимися по своему влиянию и принципу действия.

Важно понимать, что самолечение при нарушениях мозгового кровообращения недопустимо и может привести к инвалидности. Назначать и заменять препараты, и тем более дозировку и продолжительность лечения, может только специалист.

Самой широко представленной группой среди препаратов, показанных при нарушениях памяти, внимания и умственной работоспособности являются нооотропы. Нужно понимать, что показаны они именно при нарушениях деятельности мозга, но не при повышенной умственной нагрузке или стрессах практически здоровым людям.

Глицин

Глицин не считается психотропным средством, но начать обзор хочется с него. Почему?

Вот цитата из инструкции: «Способ применения и дозы: Глицин применяется подъязычно или трансбуккально по 100 мг (в таблетках или в виде порошка после измельчения таблетки). Практически здоровым детям, подросткам и взрослым при психоэмоциональных напряжениях, снижении памяти, внимания, умственной работоспособности».

И это не реклама на сайте производителя, а инструкция в упаковке с таблетками. Конечно, о том, что возможны аллергические реакции, написано. Но аллергия может выражаться не в кожном зуде, а в психическом возбуждении, в редких случаях – повышении давления, нарушениях сна. Для улучшения работы мозга практически здоровым людям нужны не медикаменты, а душ, гимнастика, свежий воздух и витамины.

Витамины и комплексные витаминные препараты

Аскорутин

Препарат, включающий аскорбиновую кислоту и рутин. Способствует укреплению стенок кровеносных сосудов. Может назначаться профилактически. Дозировка и курс лечения определяются врачом.

Никотиновая кислота

Хотя относится к витаминам, назначить этот препарат может только врач! Обладает уникальным свойством расширять капилляры, не оказывая действия на крупные сосуды. Амбулаторно может применяться для проведения электрофореза. Это позволяет улучшить кровоснабжение мозга при шейном остеохондрозе. Инъекции проводят только стационарным пациентам. Таблетки никотиновой кислоты (Никошпан) нельзя применять при беременности, нарушениях в работе почек и печени. Также недопустимо их сочетать со многими препаратами.

Витамины группы B

В зависимости от причины нарушения кровоснабжения мозга, врач может рекомендовать комплексные препараты витаминов группы В, самыми популярными среди которых являются Мильгамма, Пентовит и Нейромультивит. Эти препараты отличаются по составу друг от друга.

В составе Мильгаммы 2 витамина, в Нейромультивите – 3, причем в высокой дозировке, в Пентовите – 5. Поэтому считать их аналогами было бы неверно. Как правило, рекомендованы они при повреждениях и воспалениях периферических нервов, нарушениях в шейном отделе позвоночника. Общего оздоровительного эффекта не оказывают, применяются только в комплексном лечении.

Препараты растительного происхождения

Для улучшения мозгового кровообращения полезны растения гинко билоба и барвинок малый.

Препараты гинко билобо (Танакан, Билобил и прочие) снимают спазмы сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови. Кроме того, они способствуют уменьшению отека мозга при повышенном внутричерепном давлении. Важно понимать, что в составе БАДов на основе растения содержание действующего вещества не контролируется.

Применять надо не пищевые добавки, а лекарственные препараты. Эффект от приема появляется только через месяц после начала курса, а продолжительность – не менее 2-х месяцев.

Важно! Нельзя одновременно с гинко билобо пить лекарства, разжижающие кровь. Такое сочетание может привести к кровоизлиянию в мозг!

Барвинок малый. На основе растения выпускается несколько препаратов, Кавинтон, Винпоцетин и аналоги. Они имеют спазмолитические свойства, препятствуют образованию тромбов, улучшают кровообращение в головном мозге. Но назначать его без проведения обследования никто не должен. Это сильнодействующее лекарство.

Ноотропы

Это большая группа лекарств, способствующих восстановлению мыслительных функций мозга после гипоксии, черепно-мозговых травм, инсультов. Влияния на кровообращение не оказывают. Они способствуют восстановлению функций мозга после нарушений мозгового кровообращения, стимулируя обменные процессы в пораженных тканях.

К ноотропам относятся:

Пирацетам и его аналоги;
Производные пиридоксина (энцефабол);
Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, глицин, пикамилон, глютаминовая кислота);
Холина альфосцерат;
Препараты гинко билоба;
Церебролизин.

Важным свойством всех ноотропных препаратов является их способность повышать устойчивость мозга к гипоксии, то есть к недостаточному снабжению клеток кислородом, а также вазовегетативный эффект, то есть способность избавлять от головокружения.

Фенибут, Пикамилон, Пантогам обладают сильным успокаивающим эффектом, а Оксибутират натрия – снотворным.

Часто при приеме ноотропных препаратов больные отмечают уменьшение головных болей. Это индивидуально, одни и те же дозы у людей одного возраста могут дать противоположные результаты, от полного обезболивания до усиления головных болей.

Никакого эффекта при снижении памяти из-за переутомления или врожденном слабоумии ноотропы не оказывают.

Сосудорасширяющие препараты

Среди лекарств этого типа нет таких, которые влияли бы исключительно на сосуды мозга. При этом улучшают снабжение мозга кислородом и питательными веществами за счетстабилизации кровотока.

Антагонисты кальция

Точное название - блокаторы медленных кальциевых каналов. Действие препаратов этой группы основано на том, что они расслабляют стенки артерий, не влияя на тонус вен. Большинство препаратов этой группы применяют для лечения сердечно-сосудистых патологий.

Однако имеются препараты с преимущественным влиянием на сосуды мозга. К примеру, Циннаризин, который входит в состав Фезама (Омарона). Препараты последних поколений оказывают действие на весь организм. Применять их без назначеня врача нельзя.

Альфа-адреноблокаторы

Применяются для снижения артериального давления. Улучшают обмен веществ и кровоток преимущественно в сосудах мозга. Полезны при недостатке кислорода, возникшем из-за спазмов сосудов. В этой группе производные Ницегроллина, Сермион и другие.

Особенностью препаратов этого типа является "синдром первой дозы" - резкое падение давление после первого приема. Может возникнуть сильное головокружение. Поэтому первые таблетки принимают лежа в кровати. Резко прекращать прием нельзя, особенно диабетикам.