Чем лечить лишай у ребенка на теле. Лечение медицинскими препаратами. Профилактика лишая у грудных детей

Более 80% детей до 14 лет сталкиваются с разными видами лишая, поэтому даже небольшое розовое пятнышко на теле или голове ребенка должно подвигнуть маму к срочному посещению дерматолога. Диагностика лишая существенно затруднена тем, что некоторые его виды имеют схожую симптоматику с другими детскими заболеваниями. Поэтому зачастую, пока родители самостоятельно лечат «мнимую» болезнь, настоящее заболевание прогрессирует. Помните, что на сегодняшний день лишай входит в первую десятку наиболее часто встречающихся кожных заболеваний у детей.

Виды лишая у детей: признаки в таблице

Симптомы разных видов лишая у детей

Разновидности лишая у детей	Описание	Симптомы
Розовый лишай (Жибера)	Розовый лишай (Жибера) имеет инфекционно-аллергическую природу. Переболев единожды, ребенок приобретает стойкий иммунитет. Это заболевание до конца не изучено, предположительно оно имеет вирусное происхождение. Одним из факторов возникновения розового лишая считается ослабленный иммунитет. Как правило, дети легко переносят данное заболевание. Лишь иногда у них поднимается невысокая температура, и они становятся менее активными. Без лечения высыпания полностью исчезают через 60-90 дней. Основное отличие — в центре пятна шелушащиеся чешуйки.	Главным симптомом лишая Жибера считается появление на коже розовых высыпаний. Эти высыпания (пятна) шелушатся. Ребенка мучает зуд. Первое пятно – «материнка» появляется за неделю до основных высыпаний. Затем небольшие розовые пятна покрывают практически все тело ребенка. Постепенно они разрастаются и достигают в диаметре до 1 см. Через 48 часов после появления, центр пятна западает. Кожа приобретает буроватый оттенок. Края остаются без изменений, а пораженный участок покрывается роговыми чешуйками.
Отрубевидный лишай	Отрубевидный лишай — грибковая инфекция, относящаяся к микозам. Лишай поражает эпидермис. Медики считают, что дрожжеподобный грибок имеется на коже каждого человека. Однако проявляет свою активность далеко не всегда. Его активизации способствуют: повышенная влажность, потливость, синтетическая белье, а также несоблюдение правил гигиены. Однозначного мнения о путях заражения этим видом лишая по сей день не существует. Однако медики не исключают возможность заражения контактно-бытовым путем.	Отрубевидный лишай медики зачастую называют разноцветным лишаем. Пятна этого вида лишая могут иметь разную форму, размеры, цвет. Изначально розовые пятна под воздействием солнечных лучей темнеют и меняют свой цвет от желтого до черного. По прошествии некоторого времени небольшие шелушащиеся пятна сливаются. Появляются крупные очаги воспаления, которые довольно трудно поддаются лечению.
Опоясывающий лишай	Опоясывающий лишай – острое вирусное заболевание, требующее срочного лечения. Strongiloplasma zonae — вызывается герпесом. Однако внешние проявления этого заболевания отличаются. Основные факторы, провоцирующие опоясывающий лишай: переохлаждение, простудные и инфекционные заболевания, стресс, смена климата и т. д. При данном заболевании в первую очередь страдает периферическая и центральная нервные системы.	Симптомы опоясывающего лишая очень напоминают симптомы ОРВИ: недомогание, повышение температуры, озноб, зуд и жжение в местах будущих высыпаний, увеличение лимфатических узлов (шейных). У некоторых детей эти симптомы отсутствуют. Спустя один-два дня вдоль ребер на коже ребенка появляется розовые пятна, которые впоследствии превращаются в узелки. Узелки группируются, образовывая довольно большие воспаленные участки. Постепенно узелки превращаются в прозрачные пузырьки. Пузырьки асимметрично располагаются по ходу нервов. Опоясывающий лишай по своей симптоматике очень напоминает . В данном случае очень важно своевременно поставить правильный диагноз.
Красный плоский лишай	Красный плоский лишай у детей встречается довольно редко. Природа заражения этим заболеванием до сих пор остается загадкой. Теории, конечно, существует, но ни одна из них не является бесспорной. Кто-то из дерматологов уверен, что это вирусная инфекция, кто-то токсико-неврогенная, кто-то считает, что природа этого заболевания имеет неврогенный характер. Исследования в этом направлении продолжаются.	При красном плоском лишае в первую очередь поражаются кожа, слизистые оболочки и ногти. На спине, груди, сгибах конечностей, на боках, в паху и подмышками появляются высыпания в виде плоских папул. Ярко-красные или малиновые папулы слегка вдавлены и имеют восковидный блеск. Папулы могут иметь разный размер – от совсем мелких до крупных. Как правило, располагаются они группами. Принято подразделять три стадии заболевания: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая. Течение заболевания зависит от своевременно начатого лечения.
Стригущий лишай «трихофития»	Это грибковое заболевание кожи. Переносчиками являются животные – собаки, коты, мыши, крысы, крупный рогатый скот. Возбудителями стригущего лишая считаются грибки. Чаще всего — антропофильный трихофитон. Места локализации грибков могут быть различными: волосяной покров, кожа, ногтевые пластины. Лечение этого заболевания нужно начинать незамедлительно, дабы оно не приняло хроническую форму.	Инкубационный период заболевания составляет от трех до шести недель. Стригущий лишай волосяной части головы обнаружить на ранних стадиях довольно проблематично. Как правило, родители начинают проявлять беспокойство, когда волосы у ребенка начинают ломаться и интенсивно выпадать. На голове образуется небольшая проплешина. Кожа шелушится. На ней появляется розовое пятно с четко очерченной границей, покрытой чешуйками. Легче заметить стригущий лишай на руках, ногах, теле. Припухлость обрамлена возвышающимся валиком. Позднее на коже появляются пузырьки небольшого размера, которые периодически лопаются. Затем они подсыхают, образовывая корочки. Стригущий лишай зачастую поражает ногтевые пластины. Ногти ломаются, крошатся, становятся серыми и имеют весьма неприглядный вид. Спасти ситуацию может только своевременно начатое лечение.

Чем лечить лишай у ребенка: медикаментозные и народные методы

Курс лечения больному должен назначаться после проведения обследования и постановки точного диагноза. Для каждого вида заболевания этот курс индивидуален.

Медикаментозные и народные методы лечения лишая у детей

Вид лишая	Медикаментозные методы лечения	Народные методы лечения
Розовый лишай	Медикаментозное лечение, как правило, сводится к назначению следующих препаратов: Аскорутина и Финистила. Аскорутин повышает иммунитет, укрепляет стенки сосудов. Финистил – прекрасно снимает зуд. Это антигистаминный препарат. Во время болезни ребенка не рекомендуется купать в ванне, мыло использовать нельзя. Ребенок должен поменьше находиться на солнце, носить только хлопчатобумажную одежду. Никакой синтетики. Исключить из рациона питания – мед, цитрусовые, орехи, шоколад, яйца.	В народе принято смазывать пятнышки маслом шиповника или облепиховым маслом . Укреплять иммунитет при помощи отвара плодов шиповника.
Отрубевидный лишай	Нанесение на ограниченные участки кожи 2% салицилового или резорцинового спирта с целью высушивания рогового слоя. Дерматологи также назначают дегтярную и серную мазь . Однако при применении данных мазей возможна аллергическая реакция. Поэтому сначала необходимо мазь нанести на небольшой – пробный участок. Медикаментозное лечение отрубевидного лишая предполагает прием антимикотиков. В зависимости от возраста назначают: Тридерм, Бифосин, Низорал. Данные препараты имеют возрастные ограничения. В курс лечения также входит – физиотерапия.	К народным методам относится лечения травами. Например, широко применяется настой зверобоя, травяной сбор из календулы и ежевики, отвар череды и эвкалипта.
Опоясывающий лишай	Лечение этого вида лишая включает в себя прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов. Чаще всего врачи назначают детям цикловиры. Довольно эффективно повышают иммунитет: Неовир и Арбидол. Прекрасным антимикробным эффектом обладают зеленка и кастеллань.	В домашних условиях можно применять компрессы. Народная медицина рекомендует отвар чистотела, пижмы, бессмертника, девясила.
Красный плоский лишай	Лечение этого вида лишая включает в себя целый комплекс мероприятий. Лечение антибиотиками (тетрациклин, неомицин). Препараты антигистаминного действия (димедрол), курс витаминов (никотиновая кислота, В6, С, В12, В15). Комплекс витаминов А и Е. Наружная терапия предполагает накладывание лечебных аппликаций, обтирание спиртовым раствором, полоскание слизистой рта раствором шалфея, ромашки, эвкалипта. Зачастую назначается УВЧ-терапия.	В народе на воспаленные очаги накладывают натертую свеклу, делают компрессы с облепиховым маслом, прикладывают мазь из календулы с вазелином.
Стригущий лишай	В первую очередь необходимо состричь волосы на голове ребенка. Мыть голову следует два раза в неделю специальными лечебными шампунями, содержащими повидон-йода, кетоконазол и сульфид селены. Затем врач назначает такие препараты как: «Флуконазол» или ««Гризеофульвин».	В народе широко используется дегтярное мыло.

Что делать для предупреждения лишая у детей: меры профилактики

В первую очередь необходимо приучать ребенка к элементарным правилам гигиены:

Малыш должен привыкнуть мыть руки после прогулки и игры с животными. У ребенка обязательно должно быть индивидуальное полотенце.
Если в доме живут животные, следует тщательно следить за их состоянием и почаще показывать их ветеринару.
Желательно избегать синтетического детского белья.

Как мы уже говорили, причина возникновения данного заболевания по сей день полностью не изучена. Однако большинство медиков считает, что провоцирующими факторами являются: частные вирусные заболевания, неправильное питание, нервное перенапряжение. Поэтому старайтесь поддерживать у ребенка крепкий иммунитет:

Чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
Регулярно проводите влажную уборку в доме.
Закаливайте малыша.
Обеспечьте ребенку необходимое витаминизированное питание.

И самое главное, при первых признаках заболевания срочно обращайтесь к врачу. Лучше, как говорится, перестраховаться. Никакого самолечения! Во время поставленный правильный диагноз гарантирует 100% выздоровление.

Лишай у ребенка (простой, или стригущий) в медицинской литературе называется микроспорией . Это грибковое заболевание, которое особенно часто встречается в педиатрической практике. Так, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, из 100 тысяч детей заболевают примерно 50-60 человек. Эта грибковая инфекция характеризуется поражением кожи и/или волос, а в исключительно редких случаях в патологический процесс могут вовлекаться и ногтевые пластинки.

Возбудителями лишая являются грибки из рода Microsporum. Лишай у детей чаще всего связан с животными, с которыми они контактируют. Речь идет о больных кошках или собаках, которые заражены микроспорами.

Также развитие заболевания может происходить и при контакте с предметами, инфицированными чешуйками или шерстью больных животных. Поэтому очень важно, чтобы в процессе лечения микроспории родители следили за соблюдением правил личной гигиены детьми. Также очень важен грамотный и регулярный уход за домашними животными.

В группе риска по микроспории находятся мальчики. Вероятнее всего, это связано с их повышенной подвижностью, которая обуславливает более частую встречу с источниками заражения.

Кожа ребенка имеет определенные особенности, которые определяют более частое возникновение заболевания в детском возрасте. Так, недостаточная компактность и плотность кератиновых клеток обуславливает легкое проникновение грибков. В этих условиях они начинают быстро развиваться и размножаться, если лечение отсутствует или запаздывает.

Не следует забывать и о существующей 2%-возможности заражения лишаем от больного человека. Поэтому требуется тщательная обработка всего, с чем мог контактировать заразившийся ребенок.

Признаки заболевания

Лишай – это заболевание всего организма, т.к. оно проявляется не только местными, но и общими симптомами. У ребенка, больного микроспорией, наблюдается:

Повышение температуры тела , причем чем младше малыш, тем сильнее может подниматься температура
Лимфаденопатия – воспалительные изменения в лимфатических узлах, ближайших к месту внедрения микроспор (лимфаденопатия проявляется увеличением и болезненностью лимфоузлов)
Местные кожные проявления , которые могут отличаться в зависимости от локализации поражения (на гладкой коже и на волосистой ее части). Родители первыми замечают именно местные проявления, поэтому им уделяется особое внимание.

Зачастую родителям очень сложно установить время заражения ребенка от животных. Первые признаки заболевания появляются не сразу, а спустя 1 неделю (максимум 3 месяца). Это инкубационный период.

Симптоматика лишая на гладкой коже

Своевременно распознать лишай помогает знание местных признаков заболевания. Как выглядит болезнь, наглядно демонстрирует фото.

Поражаются и открытые, и закрытые участки кожи. На них появляются очаги (чаще на ноге или руке), имеющие овальную либо округлую форму. Их края окружены возвышающимся валиком, на котором находятся пузырьки, а также корочки. Практически у всех пациентов поражаются и пушковые волосы – они обламываются и покрываются чешуйками.

Очаги поражения на гладкой коже имеют небольшой диаметр, который обычно не превышает 2 см. Высыпания являются множественными и склонными к слиянию. Исключительно редко эта форма микроспории может встречаться и на лице в виде поражения таких мест, как брови, веки и ресницы, а также на щеке.

Симптоматика лишая на волосистой части головы

Микроспория, поражающая волосистую часть головы , характеризуется следующими признаками:

Имеется 1 (иногда 2) крупных очага, диаметр которых колеблется от 3 до 5 см
Одновременно с ними присутствуют и мелкие очаги, не превышающие 1 см в диаметре
Эти очаги имеют ровные контуры, форма округлая или овальная
В данных участках волосы обломаны (над кожей они выступают на 5-7 мм)
В местах кожного поражения определяются чешуйки серо-белого цвета.

Описанная выше симптоматика является классической, когда воспалительные изменения отсутствуют. Однако в последнее время участились случаи атипического течения, для которых характерны:

Покраснение
Инфильтрация (отечность)
Появление гнойных корок
На теле и конечностях появляются аллергические высыпания.

Окончательный диагноз

Пятно, похожее на лишай, может быть и признаком других заболеваний. Поэтому для окончательного установления диагноза требуется проведение дополнительного обследования. При подозрении на микроспорию диагностический алгоритм включает в себя следующие тесты:

Микроскопическое исследование соскобов с кожи для выявления грибов (исследование следует проводить не менее 5 раз, т.к. грибы достаточно сложно обнаружить)
Осмотр мест поражения в люминесцентном свете при помощи лампы Вуда
Культуральное исследование, которое дает возможность определить конкретный вид гриба, который привел к развитию заболевания. Зная его, можно проводить целенаправленное лечение и противоэпидемические мероприятия.

Симптомы и лечение лишая тесно взаимосвязаны и во многом зависят от общего состояния организма. Поэтому проводятся исследования , которые его определяют. Таковыми являются:

Общеклинический анализ периферической крови (в случае, если в нем выявляются отклонения от нормы, то повторный анализ производят через 10 дней)
Общеклинический анализ мочи
Биохимический анализ крови для исследования функции печени, т.к. многие препараты, назначаемые для противогрибковой терапии, проявляют гепатотоксичность (могут нарушать функцию печени).

Принципы лечения

Как вылечить лишай у ребенка? Главное правило, которое должны усвоить родители – это обращение за помощью к дерматологу. Заниматься самолечением не стоит, так как терапия данного заболевания достаточно сложная и длительная, а потеря времени может грозить эстетическими дефектами (очаги облысения и участки депигментации кожи) и более серьезными осложнениями. В этом разделе мы обсудим принципы лечения, которые помогут вам лучше понять врача и правильнее выполнить все его рекомендации. Однако эта информация не является указанием к действию – к самолечению, она носит ознакомительный характер.

В зависимости от количества поражений и других факторов дерматолог назначает местную и/или общую терапию. Поэтому чем раньше родители заметят признаки лишая, тем легче ребенок будет переносить лечение, так как велика вероятность, что системные (принимаются внутрь) таблетки не будут назначены.

Только местное противогрибковое средство (мазь, эмульсии и т.д.) будет назначено, если соблюдаются 2 условия:

Поражена только гладкая кожа без вовлечения в патологический процесс пушковых волос независимо от количества очагов
При наличии поражения пушковых волос лишайных очагов не больше 3.

Но что делать, если эти 2 условия не соблюдаются? Тогда требуется комбинированная терапия , которая подразумевает назначение и системных, и местных противогрибковых средств. Показаниями для такого лечения являются:

Лишай на волосистой части головы
Количество очагов поражения, расположенных на гладкой коже больше 3
Единичные очаги поражения гладкой кожи, при которых поражены пушковые волосы.

Чем лечить лишай у ребенка в этих случаях? Для системной терапии назначается Гризеофульвин (противогрибковый антибиотик, который практически полностью метаболизируется в печени, поэтому может оказывать на нее токсическое действие). Одновременно назначаются и противогрибковые средства местного действия . К ним относятся:

Крем Изоконазол
Крем Бифоназол
Крем Циклопирокс
Мазь или крем Кетоконазол
Крем Оксиконазол
Салициловая мазь
Спиртовой раствор йода и другие.

В случае нагноения требуется добавление и антисептических средств таких, как:

Перманганат калия
Ихтиоловый раствор
Фурациллин
Риванол и другие.

Также необходимо сбривать волосы 1 раз в неделю или в 10 дней. Так вывести лишай будет значительно проще и быстрее. Не стоит переживать по поводу сбривания волос, после излечения они достаточно быстро вырастут. Отзывы и комментарии родителей это подтверждают.

Быстро вылечить лишай поможет не только медикаментозная терапия, но и соблюдение общих правил :

Обязательное мытье рук с мылом после каждой прогулки и после каждого поглаживания домашнего питомца
Использование только своей личной щетки и расчески (ребенок никогда не должен брать чужие предметы ухода за собой)
Отказ от надевания чужих вещей.

Родители должны знать, что лечение лишая у детей подразумевает и такие мероприятия, как :

Дезинфекция игрушек и других предметов, которыми пользовался заболевший ребенок
Проведение генеральной уборки с тщательным мытьем полов и ковров, а также всех поверхностей. Для этого лучше всего использовать раствор, приготовленный на основе соды и хозяйственного мыла
Если у заболевшего ребенка есть братья или сестры, с ними нельзя играть до полного выздоровления.

Как понять, что лишай побежден?

Противогрибковое лекарство (или лекарства) следует отменять только тогда, когда есть полная уверенность в излеченности ребенка. Чтобы ее определить, дерматологи оценивают основные критерии, к которым относятся:

Полное исчезновение очагов поражения на коже и волосах
При осмотре лампой Вуда отсутствует свечение волос
Результаты микроскопического исследования отрицательные.

Для оценки излеченности ребенка микроскопические анализы повторяют несколько раз. Так, если поражена гладкая кожа, то берут 3 анализа с 3-дневными интервалами, а если волосистая часть головы, то тоже 3 анализа, но с 5-7-дневными промежутками.

Можно ли предупредить лишай?

Многие родители задаются вопросом, можно ли предупредить лишай, или ребенок обязательно должен переболеть? Конечно, можно! На первом этапе достаточно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены. Второй этап необходим в случае, когда кто-то из ближайшего окружения заболел микроспорией.

Пропустить начало этой болезни просто. На первых порах лишай у грудничка выглядит как малозаметный розовый кружок на коже. Но, если вовремя не заметить болезни и не начать лечение, тело ребенка может покрыться большими мокнущими пятнами.

Симптомы лишая у детей грудного возраста

Лишай – это общее название для целой группы заболеваний. К счастью, все они не характерны для грудничков. Малыши первого года жизни чаще всего заболевают стригущим лишаем. Но может появиться и розовый лишай Жибера. Он хоть и охватывает зону риска с 4 до 12 лет, грудной ребенок тоже может им заболеть.

Симптомы стригущего лишая:

Пятна округлой или овальной формы
Припухлость в центре каждого пятна - кожа приподнимается
Небольшое шелушение на пятнах и зуд
Поражения на голове. Стригущий лишай питается волосяными фолликулами
Изредка увеличиваются лимфоузлы и повышается температура

Симптомы розового лишая

Общее недомогание: боль в горле, головная боль, незначительное повышение температуры
Пятна с четким краем
Шелушение и отечность в центре пятна
Неровные края и разный размер других пятен

Общим для обоих случаев есть наличие материнской бляшки. Это первый, наиболее большой очаг поражения. С течением болезни, пятна появляются на коже рук, плеч, ног, живота. Они могут быть разного размера, но имеют четкие границы и не сливаются между собой.

Что делать родителям, когда у них возникает подозрение на лишай?

При малейшем подозрении на стригущий или розовый лишай надо обращаться к врачу дерматологу. Процесс диагностики кожных заболеваний сложный и затягивать с походом к доктору не стоит. Врач посветит на пятна специальной лампой. Лишайные пятна под ее лучами имеют выраженный зеленоватый оттенок.

Окончательный диагноз ставится только после соскоба. Одинаковую внешнюю картину могут давать многие кожные заболевания. Например, дерматит или экзема визуально похожи, но течение этих болезней и причина – другие.

Причины

Несмотря на кажущуюся схожесть обоих заболеваний, причины у них разные. Доказано, что стригущий лишай вызывается антропофильными грибами. Микроскопические возбудители-грибы могут путешествовать не только по коже, но и разносится с лимфой по всему организму.

Болезнь очень заразна. Получить ее можно из трех источников:

От другого человека
От животного
Через бытовые принадлежности

Заражение от животных – самое тяжелое и хуже всего поддается лечению. А если не вовремя заметить и не лечить, может перейти в хроническую форму.

Лишай Жибера или просто розовый появляется у детей первого года жизни очень редко и всегда на фоне иммунных потрясений. Его возбудитель точно неизвестен, но ученые склоняются, что это вирус подобный герпесу. Вирусную природу подтверждают и схожие симптомы с респираторными заболеваниями, и то, что после у человека появляется пожизненный иммунитет к болезни. Да и тот факт, что розовый лишай через месяц два проходит сам собой, свидетельствует о том же.

В причины лишая Жибера обязательно входит иммунная слабость детей в момент заболевания. Пусковым механизмом может быть переход с грудного молока на смесь или начало введение прикорма. Здесь включается и аллергическая составляющая. Поэтому при появлении этого вида лишая у малыша начало прикорма отодвигают на более позднее время и снижают всякую нагрузку на иммунную систему.

Лечение стригущего лишая у детей грудного возраста

При обнаружении на теле ребенка характерного пятна, важно не усугубить ситуацию. Нельзя:

Мазать стригущий лишай зеленкой или йодом, так как это затруднит диагностику
Купать детей
Начинать лечение, руководствуясь советами из интернета
Нужно аккуратно заклеить стригущий лишай лейкопластырем и, не откладывая идти к врачу

Основное лечение заключается в обработке бляшек антигрибковыми препаратами и увеличении собственного иммунитета ребенка. Местные препараты могут быть на основе серы, дегтя или йода. Лекарства для внутреннего приема даже взрослым назначаются крайне редко. Противогрибковые препараты перорального употребления, которыми лечится стригущий лишай, очень плохо влияют на печень. Поэтому для грудных детей они нежелательны.

Народными средствами стригущий лишай вылечить нельзя. Но помочь ускорить лечение и облегчить неприятные ощущения, зуд можно.

С этой целью применяют:

Обыкновенная сухая горчица смачивается яблочным уксусом, и смесь намазывают на очаги поражения.
Листья капусты, измельченные на мясорубке или в блендере, смешанные со свежей домашней сметаной.
Отвар свеклы с медом. Перед варкой корнеплод надо очистить или очень хорошо промыть.
Отвар гречки. Готовить кашу без соли (1:2), крупу отжать через марлю, а полученная жидкость – это и есть нужное нам лекарство.

Скорее всего, придется перепробовать все эти способы и выбрать тот, который будет лучше подсушивать пораженную кожу ребенка и снимет зуд. Намазывать нужно от края пятна к его середине. Прекращать лечение нельзя и после исчезновения материнской бляшки. Надо смазывать пораженные места еще минимум неделю.

Народная молва пугает, что стригущий лишай может оставить на голове детей проплешины. Это неправда. Волосы срезаются лишайным грибком только у кромки кожи, а сама волосяная луковица не поражается. Так что лысин не будет.

Лечение розового лишая у детей грудного возраста

Второй вид, розовый лишай имеет абсолютно другое лечение. Собственно, никакое серьезное медикаментозное вмешательство и не предполагается. Считается, что у детей, розовый лишай проходит сам по себе на протяжении двух месяцев. В стационар ребенка не кладут. У малышей первого года жизни эту болезнь можно лечить и дома.

Назначаются антигистаминные лекарства и препараты, укрепляющие иммунитет. Используются мази для местной обработки бляшек, снимающие зуд, отечность и другие неприятные явления.

Обычно лечение включает в себя:

Комплекс укрепляющих витаминов (аскуратин)
Противоаллергические препараты в форме мазей и таблеток или капель (фенистил)
Мазь, облегчающую протекание болезни (цинковая мазь)

Зачем делают анализ крови после окончания лечения

К сожалению, стригущий лишай может иметь рецидивы. Особенно это неприятно, когда есть опасность перехода в хроническую степень болезни. Поэтому и назначается анализ крови, чтобы удостовериться, что заболевание ушло полностью.

Правила ухода за ребенком, когда у него лишай

Заразный характер заболевания во многом определяет строгие правила ухода за больным ребенком:

детей ни в коем случае нельзя купать, так как инфекция может распространиться по всему телу
влажная уборка делается три раза в день
тщательно обрабатываются расчески и другие туалетные принадлежности
гипоаллергенная диета
детей одевают в одежду из натуральных тканей
постельное белье меняется как можно чаще
запрещается пребывание под прямыми солнечными лучами

Профилактика лишая у грудных детей

Профилактические меры возможны. Прежде всего, это укрепление иммунитета грудничков исключение аллергенов. Замечено, что розового лишая не будет у малышей с хорошим иммунитетом, даже если их братья или сестры болеют.

Для профилактики стригущего лишая, нужно следить за контактами ребенка с животными. От них малыш может легко заразиться. Если вы не уверены в здоровье домашнего питомца, лучше ребенок пусть любуется им издали.

Инфекционные дерматозы, объединяемые общим понятием лишай, очень часто поражают детей разного возраста - от грудничков до выпускников учебных заведений. О появлении заболевания свидетельствуют розовые овальные пятна на коже ребенка.

Несмотря на схожесть симптоматики при различных видах лишая, каждый из них требует лечения, соответствующего конкретной разновидности дерматоза. Для диагностики, определения метода терапии и назначения лечебных препаратов необходимо обращаться к врачу дерматологу.

Возбудителями лишая являются грибки и вирусы. Инкубационный период заболевания может быть довольно длительным, в этот период видимые признаки недуга отсутствуют, и родители могут даже не подозревать о том, что ребенок болен. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает быстрее и без осложнений.

Лечение запущенных стадий занимает более длительный период времени. Некоторые виды лишая могут пройти самостоятельно, но при этом существует риск рецидива болезни. Другие при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму.

В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом, при стригущем лишае - находящиеся в тесном контакте с больными людьми или животными.

Вероятность поражения детского организма повышается при наличии эндокринного заболевания, особенно сахарного диабета, недостатке витаминов в рационе, частых простудах, несоблюдении правил гигиены (при пользовании общими с другими членами семьи столовыми и постельными принадлежностями, полотенцем, расческой, одеждой, головными уборами).

Частота заболеваемости лишаями, возбудителями которых являются грибки, увеличивается в теплые сезоны года - лето и осень. Этому способствует создание оптимальных условий для размножения инфекции - тепло и влага окружающей среды, а также усиленное потоотделение, повышающее проницаемость кожного покрова. Этиология некоторых видов лишая пока не выяснена.

Ученые предполагают, что на их развитие могут оказывать влияние такие факторы, как стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, аллергическая реакция на чужеродные вещества.

Особенности и признаки различных видов лишая и их инкубационный период

Все разновидности дерматозов имеют свои отличия и характерные симптомы. Но у них могут отмечаться и общие признаки, например, появление на коже в начале заболевания бледно-розовых пятен, на которых отмечается шелушение эпидермиса.

Они локализуются чаще всего в области конечностей, живота, значительно реже - на ногтях и покрытой волосяным покровом части головы. Также иногда увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела.

Розовый лишай: причины и симптомы заболевания

Розовым лишаем, также называемым лишаем Жебера, чаще поражаются дети в возрасте 4–12 лет. Как предполагают ученые, заболевание вызывается сочетанием инфекции с аллергическими проявлениями на определенные внешние факторы, например, на некоторые виды продуктов.

Появлению розового лишая способствует значительное перегревание или переохлаждение, слабость защитных сил организма. После перенесения болезни у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.

Розовый лишай может поражать грудных детей в период введения первого прикорма. Также развитие недуга способна спровоцировать аллергическая реакция на смесь, используемую для искусственного вскармливания. Первым симптомом заболевания является пятно, имеющее розовый или красноватый оттенок и овальную форму. Его называют материнской бляшкой.

Иногда перед появлением пятна отмечается незначительное ухудшение самочувствия у ребенка. Через два дня кожа в области бляшки начинает шелушиться, еще через некоторое время на других участках тела, особенно на животе и плечах, появляется множество более мелких высыпаний.

Часто они располагаются в кожных складках, постепенно по мере отшелушивания верхнего слоя середина пятна принимает желтоватую окраску, а край имеет розовую окантовку из кожных чешуек. Из-за этого внешний вид высыпаний похож на медальоны.

Иногда вместо пятен кожа покрывается волдырями. Как правило, полное выздоровление наступает через 1,5–2 месяца от начала заболевания. Так как розовый лишай может передаваться контактным путем, необходима изоляция ребенка до полного выздоровления. Весь период лечения больной должен находиться под наблюдением дерматолога.

Отрубевидный лишай

Возбудителями отрубевидного (разноцветного) лишая являются дрожжеподобные грибки. Иногда ему предшествует себорейный дерматит. Различают 3 формы патологии - черную, ахромическую и желтую - в зависимости от структуры высыпаний.

К развитию заболевания предрасполагают следующие факторы:

ослабленный иммунитет;
продолжительный прием кортикостероидов;
усиление потоотделения и особенности состава пота;
солнечная инсоляция;
повышенный уровень сахара в крови;
преобладание в гардеробе одежды из синтетических тканей.

В начале заболевания на коже туловища возникают мелкие пятна, не имеющие четкой формы и окрашенные в розовый, желтый или светло-коричневый цвет. На загоревшем торсе они выглядят блеклыми. Со временем высыпания увеличиваются в размере, их оттенок темнеет и становится буро-кофейным.

При отсутствии лечения пятна могут появиться на шее и голове, в том числе на участках, покрытых волосами. Лечение отрубевидного лишая длительное (до нескольких лет), не исключены рецидивы болезни.

Опоясывающий лишай

Заболевание также называют опоясывающим герпесом, его вызывает вирус Herpes zoster -возбудитель ветряной оспы. После того, как ребенок переболел ветрянкой, возбудитель находится в организме в неактивном состоянии.

Обычно он не поражает организм повторно, но при сниженном иммунитете, стрессах и заражении другими видами инфекционных болезней может начаться активное размножение вируса с поражением межреберных нервов.

К признакам опоясывающего лишая относится:

появление в области ребер наполненных жидкостью пузырьков;
повышение температуры тела;
симптомы интоксикации - головная боль, ухудшение самочувствия, озноб;
в местах высыпаний беспокоит зуд;
отмечается сильная боль, так как при заболевании повреждаются нервные окончания;
образование гнойных корочек на месте лопнувших пузырьков.

При опоясывающем лишае у детей может также отмечаться катар верхних дыхательных путей, увеличение регионарных лимфоузлов. Необходимо тщательное обследование заболевшего ребенка для диагностики заболевания и выявления скрытых патологий.

Одежда больного должна быть просторной, чтобы обеспечить минимальный контакт ткани с пораженными участками кожи и предотвратить их раздражение.

Красный плоский лишай

Это заболевание у детей встречается очень редко. Обычно красный лишай имеет хроническое течение.

Основными причинами возникновения болезни считаются генетическая предрасположенность организма и слабость иммунной системы, вызванная влиянием различных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы или стрессами. Симптоматически заболевание проявляется образованием розовых или красных папул.

Они могут сливаться, занимая довольно большие участки кожи. Больного беспокоит интенсивный зуд. Высыпания способны распространяться на слизистую рта, губ. По мере развития болезни сыпь темнеет и приобретает бурый или фиолетовый оттенок. После исчезновения папул на коже остаются пигментированные участки, на слизистой - участки со следами раздражения.

Различают следующие разновидности красного плоского лишая:

Кольцевой.

Отмечается значительное расширение площади папулы с заживлением кожи, расположенной в середине, вследствие чего внешне высыпания приобретают вид кольца.

Бородавчатый.

Как правило, высыпания сосредотачиваются на ногах и представляют собой бородавчатые наросты красного цвета.

Атрофический.

Внешне папулы имеют обычный вид, но на месте их расположения через некоторое время появляются уплотнения.

Остроконечный.

Поражает участки тела, имеющие волосяной покров. Происходит поражение и во многих случаях отмирание волосяной луковицы, после чего на ее месте может остаться небольшое углубление.

Пузырчатый.

Образуются пузырьки, заполненные жидкостью, иногда они содержат кровь. Типичное место локализации - нижние части ног, поверхность стоп.

Склерозирующий.

Редко встречающаяся разновидность красного лишая. Представляет наибольшую опасность, так как способна привести к атрофии или склерозированию кожного покрова.

Выделяют два вида стригущего лишая - трихофитию, возбудителем которого является грибок Trichophyton, и микроспорию, вызываемую грибком Microsporum и встречающуюся не только у людей, но и у животных. Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте от 4 до 13 лет.

Заражение происходит при контакте ребенка с больным человеком либо животным, а также при пользовании общими предметами обихода.

Заразиться стригущим лишаем можно также при использовании для стрижки и бритья не продезинфицированных инструментов. Вероятность развития болезни повышают наличие ранок на коже, рыхлость кожного покров, снижение иммунитета.

По особенностям клинической картины и глубине поражения различают 3 формы стригущего лишая:

Поверхностная.

Поражает кожу - гладкую и покрытую волосяным покровом. На пораженных местах происходит обламывание волосинок на уровне 1–3 мм от основания, появляется шелушение, по краям очага возникают небольшие пузыри, на которых через некоторое время образуются желтые корочки. Человека может беспокоить не сильно выраженный зуд.

Хроническая.

Встречается у женщин, переболевших в детстве поверхностной формой. Кроме гладкой и покрытой волосами кожи поражает ногти на руках. Формируются очаги диаметром до 0,5 см, представляющие собой гладкий рубец. В месте отлома волос образуются пятна в виде черной точки. Пораженные ногти приобретают тусклость, серый оттенок, увеличиваются либо уменьшаются в толщине, начинают раскрашиваться по краям.

Глубокая или инфильтративно-нагноительная.

Кожа покрывается красными бугристыми бляшками диаметром 6–8 см. Они приподняты над поверхностью головы, состоят из выделяющих гной воспаленных волосяных фолликулов и отекшей дермы. Через некоторое время центр бляшек покрывается коричневыми корочками.

Диагностика заболевания

Диагностика розового лишая основана на осмотре высыпаний с подсвечиванием лампой Вуда (при грибковом происхождении дерматоза пятно под воздействием ультрафиолетовых лучей длиной 366 нанометров приобретает зеленоватый оттенок), лабораторного исследования соскоба, взятого из пораженного участка кожи.

Отличить лишай Жебера от красного позволяют особенности внешнего вида высыпаний - шелушение в очагах идет в направлении от центра к краям. Для диагностики отрубевидного лишая применяются подсвечивание пораженных мест лампой Вуда, проба Бальцера - при смазывании пятен йодом они меняют цвет на темно-коричневый. Дополнительно под микроскопом исследуется соскоб, взятый на покрытом сыпью участке кожи.

При опоясывающем лишае диагноз ставится на основании клинической картины, микроскопического исследования содержимого везикул и соскобов с их дна (проба Тцанка).

Диагностировать красный плоский лишай позволяет типичная клиническая картина, при необходимости выполняется биопсия папул с микроскопическим исследованием отобранного материала. Для определения стригущего лишая исследуется кожные чешуйки с пораженных мест и остатки волосинок в месте отлома на наличие грибков.

Как лечить лишай у грудных детей

В грудном возрасте розовый лишай у малышей часто лечат с применением метода Демьяновича: на кожу наносится 60% р-ор гипосульфита натрия, а затем 6% р-ор хлористоводородной кислоты.

Также используется смазывание очагов болезни Фукорцином, спиртовым раствором йода. Народная медицина предлагает мягко втирать в места поражений пепел, получаемый при сжигании бумаги.

Полезно прикладывать к пятнам компрессы из отваров листьев подорожника, шишек хмеля, цветков репейника, обрабатывать маслом облепихи. Из питания ребенка исключаются продукты и питательные смеси, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

При стригущем лишае бляшки обрабатывают антимикотическими средствами, в состав которых входят сера, березовый деготь и йод. В качестве народных средств для смазывания пятен применяются кашица из сухой горчицы и яблочного уксуса, измельченной капусты и домашней сметаны, смеси меда и свекольного отвара, несоленый отвар гречки. Лечение заболеваний может быть продолжительным, прерывают его только после лабораторного подтверждения факта выздоровления ребенка.

Лечение различных видов лишая в возрасте от года и старше мазью и таблетками

При розовом лишае назначается прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов, Фенистила для уменьшения зуда. Из питания исключаются продукты, раздражающие стенки органов пищеварения и создающие риск возникновения аллергических проявлений.

Очаги поражения смазывают маслом облепихи или персика, при тяжелом течении болезни назначаются мази, содержащие кортикостероиды. Выздоровление наступает через 1,5–2 месяца.

Отрубевидный (разноцветный) лишай лечат антимикотическими лекарствами местного действия: Кетоконазолом, Псорилом, Клотримазолом, Микозолоном, Ламизилом. Для устранения ороговевших чешуек кожу обрабатывают салициловым спиртом. При поражении лица и участков головы, имеющих волосяной покров, применяются лечебные шампуни Низорал, Кето Плюс, Фолтане Фарма. Также используются системные препараты противогрибкового действия Кетоконазол, Интраконазол, Флуконазол.

Для лечения опоясывающего лишая применяются таблетки Ацикловир, Курантил, Иммуноглобулин, Левамизол, обезболивающие и седативные препараты. Везикулы обрабатывают зеленкой, корочки - 5% Дерматоловой мазью. При наличии сопутствующих бактериальных инфекций используются антибиотики.

Для устранения красного плоского лишая применяют комплекс терапевтических методов: излечиваются болезни внутренних органов, нормализуется питание, сводятся к минимуму стрессовые ситуации, исключается контакт с веществами, способными вызвать аллергические проявления.

При поражении высыпаниями слизистой рта необходимо уделить внимание санированию ротовой полости, избегать употребления пищи, способной раздражать нервные окончания и усиливать дискомфорт, например холодных, острых, кислых продуктов. При лечении острой стадии красного лишая назначают антибиотики, для устранения выраженной эритродермии - негормональные анаболические средства.

Для повышения иммунитета принимаются препараты-иммуномодуляторы, облегчить состояние при сильном зуде помогут успокоительные средства, например на основе валерианы. Обработку папул проводят спиртовыми растворами с последующим смазыванием мазью, содержащей глюкокортикоиды. На слизистых оболочках сыпь обрабатывается раствором соды.

Лечение стригущего лишая заключается в обработке пораженной поверхности мазями (серной, серно-дегтярной, серно-салициловой), Ламизином. Если поражены глубокие слои кожи, применяется противогрибковое средство Тридерм, гормональные мази Адвантан, Белодерм.

Рецепты и средства народной медицины в домашних условиях

Существует немало эффективных народных способов борьбы с лишаем. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Без точного установления диагноза и разрешения педиатра заниматься самолечением опасно!

Средства, применяющиеся для смазывания пятен при лишаях, вызываемых грибковой инфекцией:

Настойка прополиса для обработки пораженных участков кожи.

Залейте 25 г прополиса 100 мл этилового спирта, поставьте в темное место для настаивания на 7 дней.

Смесь оливкового масла с лимонной кислотой.

На 3 части масла следует взять 1 часть кристаллической кислоты.

Смесь пищевой соды и соли.

Для приготовления нужно взять компоненты в равных пропорциях, разбавить водой до получения густой кашицы.

Смесь вазелина или растительного масла с измельченными цветками календулы в соотношении 5:1.
При отрубевидном лишае рекомендуется использовать настой семян и измельченного корня щавеля.

Столовую ложку ингредиентов заливают 200 мл кипятка. Эффективное средство можно также приготовить и из измельченных листьев этого растения, смешав их со сметаной.

Аптечные настойки чистотела или салициловой кислоты.

Меры по предотвращению появления осложнений и заражения других детей

Избежать неприятных последствий и осложнений заболевания позволит своевременное лечение с момента появления первых симптомов лишая. Нельзя допускать нахождение ребенка под прямыми лучами солнца.

Для хорошего впитывания выделяемого пота и обеспечения оптимального теплообмена необходимо использовать в гардеробе малыша одежду из натуральных тканей - ситца, льна, шерсти. Она должна быть свободной, это позволит свести к минимуму ее трение с кожным покровом.

Не допускается купание заболевшего ребенка в ванной, так как это может способствовать еще большему распространению инфекции на другие части тела.

Для гигиенических процедур лучше пользоваться проточной водой душа, не используя мочалки и не растирая кожные покровы. Также следует объяснить ребенку, что нельзя расчесывать зудящие очаги болезни, чтобы грибок не попадал на здоровые участки кожи.

Чтобы исключить циркуляцию инфекции, из комнаты, в которой находится маленький ребенок, желательно постирать и убрать мягкие игрушки, предметы с длинным ворсом.

Стирка и глажка вещей больного должны производиться отдельно. Для предотвращения заражения других детей необходимо следить, чтобы не происходило совместное использование предметов гигиены, столовых приборов, головных уборов и т. д.

Розовый и стригущий лишаи являются заразными, поэтому ребенок отстраняется от посещения детского коллектива.

Возможные осложнения

При несоблюдении мер по устранению влияния неблагоприятных факторов и неправильном лечении малыша высока вероятность поражения лишаем новых участков тела, на месте пятен могут образоваться экзематозные очаги. При присоединении других видов инфекции на коже образуются гнойные поражения в виде импетиго, фолликулитов, гидраденита и других воспалительных процессов.

При прекращении лечения стригущего лишая до полного выздоровления возможен рецидив заболевания, противогрибковые препараты следует принимать еще 7 дней после того, как исчезнут симптомы болезни и структура кожи и волос придет в норму.

Восстановление после лечения и профилактика появления лишая

Ускорить восстановление организма после перенесения заболевания позволяют меры по исключению повторного заражения - кипячение и глажка белья, дезинфекция или замена предметов личной гигиены.

Рациональное, богатое витаминами и минеральными веществами питание, зарядка, спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета. Следует убрать из рациона продукты, способствующие появлению аллергических реакций.

Для профилактики заболевания инфекционными видами лишая необходимо исключить контакт ребенка с заболевшими сверстниками и взрослыми людьми. Если в доме имеется больной человек, следует увеличить частоту влажных уборок, использовать при мытье полов дезсредства, регулярно проветривать комнаты. Нужно следить, чтобы дети тщательно мыли руки после общения с домашними животными, не находились под палящим солнцем в летнее время.

Лишай – это собирательный медицинский термин, объединяющий грибковые и вирусные заболевания кожи разной этиологии. Довольно часто такие дерматологические проблемы возникают у детей. Медицинская статистика говорит о том, что до 80 % малышей, посещающих различные детские учреждения, сталкивались с тем или иным видом лишая. Чаще всего такие инфекционные дерматозы диагностируют у детей в возрасте до 14 лет.

Заболевания проявляют себя высыпаниями, шелушением, зудом, выпадением волос , изменением пигментации кожных покровов. Некоторые виды лишая легко передаются при контакте и представляют угрозу для окружающих. Поэтому при любых подозрительных симптомах и изменениях на коже, необходимо срочно показать ребенка детскому дерматологу или педиатру.

Самыми распространенными видами лишая в детском возрасте являются:

отрубевидный,
стригущий,
красный,
плоский,
розовый,
опоясывающий

Каждый из них вызывается определенными причинами. Заражение обычно происходит в общественных местах (бассейне, бане), детских коллективах (детский сад, школа), при контактах с уличными кошками и собаками .

Так, основной причиной возникновения стригущего лишая, является заражение от людей и животных, больных грибковой инфекцией. Отрубевидный (разноцветный) лишай вызывают инфекционные заболевания, гормональные сбои (сахарный диабет, болезни щитовидки). Фактором, провоцирующим развитие разноцветного лишая, может стать лейкоз, ревматизм, себорея или генетическая предрасположенность.

Причина развития красного плоского лишая у детей до сих пор до конца не выяснена. Специалисты предполагают, что спровоцировать его развитие способен генетический, вирусный, интоксикационный фактор. Кроме этого, заболевание может иметь иммунную, аллергическую, либо неврогенную природу.

Розовый лишай у детей чаще всего появляется после перенесенных кишечных, инфекционных заболеваний, вакцинации. Предположительно, возбудителем болезни является вирус герпеса человека, а инфекцией можно заразиться бытовым или воздушно-капельным путем.

Опоясывающий лишай вызывается той же разновидностью герпеса, который считается возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус остается в организме ребенка в «дремлющем» состоянии и проявляет себя под воздействием неблагоприятных факторов.

Врачи дерматологи отмечают, что заболеваемость вирусными видами лишая увеличивается в холодное время года, а грибковыми разновидностями дети чаще болеют в летний период. В большинстве случаев одного контакта с носителями инфекции недостаточно, для развития заболевания необходимы предрасполагающие факторы:

Снижение иммунитета после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.
Неблагоприятные факторы окружающей среды (теплая и влажная погода).
Травмы кожного покрова (расчесы, царапины).
Повышенное потоотделение, способствующее размножение грибков.
Стрессовые ситуации, неврозы.
Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы).
Неправильно подобранные средства гигиены.

Как выглядит лишай у детей (симптомы, фото)

Каждый вид лишая у детей имеет свои характерные симптомы. Расскажем о них подробнее.

считается наиболее легкой формой кожного заболевания. Высыпания в виде круглых или овальных шелушащихся пятен появляются на руках, спине, животе, ногах и очень редко на лице. Сначала появляется единичный очаг (материнская бляшка) в виде ярко-розового овального пятна размером до 5 см в диаметре. Примерно через неделю тело покрывается обильной сыпью мелкого размера (до 1 см). Характерной особенностью является шелушение в центре пятна и красная кайма, расположенная по периферии, отчего элемент сыпи напоминает медальон. Ребенка может беспокоить слабый зуд.

Острый период обычно продолжается 4 – 5 недель, после чего высыпания бесследно исчезают. Заболеть розовым лишаем можно лишь один раз в жизни, так как организм вырабатывает иммунитет. В большинстве случаев заболевание легко лечится и может исчезнуть без врачебного вмешательства, нужно лишь не подвергать очаги болезни раздражению.

Во время мытья нельзя тереть кожу жесткими мочалками, следует избегать ношения тесной одежды, натирающей кожу и ограничить частое пребывание ребенка на солнце. Если не соблюдать эти меры предосторожности, высыпания могут инфицироваться и сопровождаться гнойными осложнениями.

Является самым распространенным грибковым заболеванием, поражающим гладкую кожу, волосистую часть головы, ногтевые пластины. С момента заражения до появления первых симптомов может пройти 3-6 недель. Различают две формы этого заболевания: трихофития и микроспория.

Микроспория передается бытовым путем (через одежду, расческу, игрушки) или от больного человека и зараженных животных (как домашних, так и уличных). Инфицирование происходит через повреждения на коже (ссадины, царапины, экземы).

Трихофития предается от сельскохозяйственных животных и остро поражает поверхность тела и волосистую часть головы. К основным симптомам кожного заболевания присоединяются ярко выраженное недомогание, слабость, температура. У ребенка нарушается сон, появляются головные боли, отсутствует аппетит.

Для той и другой формы стригущего лишая характерны следующие общие симптомы: появление на коже круглых или овальных пятен с четкими границами. Кожа в их центре сильно шелушится, покрывается корочками и чешуйками, высыпания сопровождаются жжением и интенсивным зудом.

проявляется образованием очагов облысения округлой формы. На границах этого очага волосы обломаны на уровне нескольких миллиметров от поверхности кожи. Вокруг основного очага могут группироваться аналогичные мелкие очаги поражения. Если грибок поражает ногти, они становятся ломкими, тусклыми, меняют цвет, легко крошатся.

У ослабленных детей стригущий лишай может сопровождаться лимфаденитом (воспалением лимфоузлов) и фолликулитом (образованием гнойничков). При отсутствии адекватного лечения болезнь может перейти в тяжелую форму, с поражением глубоких слоев кожи.

Отрубевидный (разноцветный) лишай может передаваться при контакте с почвой, растениями, больным человеком или животным. Инкубационный период заболевания составляет от 2-х недель до полутора месяцев. Высыпания чаще всего появляются на волосистой части головы, плечах, груди, на спине, между лопатками. Сначала на теле появляются пятна светло-розового или темно-бурого цвета, различных очертаний и размеров.

Пораженные места начинают сильно шелушиться, пятна сливаются и образуют отрубевидную корочку, которая со временем отпадает. Проявления отрубевидного лишая редко сопровождаются зудом. Участки тела, пораженные лишаем, не подвергаются действию загара и остаются не пигментированными (обесцвеченными). Атопический или себорейный дерматит у детей часто выступает фактором риска и может спровоцировать появление отрубевидного лишая.

развивается после перенесенной ветряной оспы. Это самая тяжелая форма
лишая, которая может длиться годами и провоцировать серьезные осложнения. Появлению сыпи предшествует недомогание: слабость, озноб, повышение температуры, покалывание по ходу чувствительных нервов в зоне будущих высыпаний. Примерно через двое суток на коже появляются группы мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Высыпания располагаются линейно, по ходу нервных ответвлений.

В острый период у ребенка отмечается лихорадка, кожный зуд, иррадиирующие боли по ходу тройничного и межреберного нерва, воспаление лимфатических узлов. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они вскрываются и подсыхают. На их месте образуются корочки, после отпадения, которых остается легкая пигментация. До полного выздоровления может пройти 15- 30 дней.

Опоясывающий лишай может сопровождаться конъюктивитом, стоматитом, невралгией, невритом зрительного нерва. Из-за расчесывания зудящих пузырьков возможно присоединение бактериальной инфекции и образование гнойничков. У детей с ослабленным иммунитетом существует риск развития тяжелых осложнений (энцефалит, менингит). При возникновении первых неблагополучных симптомов следует вызвать врача и незамедлительно приступать к лечению. Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать болезнь и назначить необходимое и правильное лечение.

встречается очень редко. При этой форме заболевания поражению подвергаются слизистые оболочки, кожа, ногти. Высыпания в виде округлых плоских папул появляются на сгибах конечностей, спине, груди, по бокам живота, в подмышечных и паховых областях. В очень редких случаях очаги поражения фиксируются на слизистой оболочке рта. Поверхность папул отличается небольшим вдавлением, восковидным блеском и ярко-красным или малиновым цветом. Элементы сыпи могут располагаться небольшими группами и иметь разный размер, от совсем мелких, до достаточно крупных, величиной с горошину. У заболевания различают три стадии:

Прогрессирующая стадия характеризуется обильным высыпанием красных элементов, шелушением, сильным зудом, невротическими расстройствами. Ребенок постоянно расчесывает зудящие места, плохо спит, становится капризным и раздражительным.

На стационарной стадии отмечается изменение внешнего вида папул. Они уплощаются, меняют цвет, становясь более бледными. Интенсивность зуда на этом этапе уменьшается.

Регрессирующая стадия отличается прекращением высыпаний, исчезновением зуда и обильным появлением пигментных пятен на месте исчезнувших элементов сыпи.

Красный плоский лишай у грудничков отличается склонностью элементов сыпи к объединению, гиперемии и отечности пораженных участков. Течение заболевания может быть длительным – от месяца до полугода, с периодически повторяющимися обострениями.

Методы диагностики

Диагностику заболеваний осуществляет детский дерматолог, миколог или инфекционист. Специалист проводит визуальный осмотр кожных покровов, люминесцентную диагностику, отбирает пробы для анализов. Каждой форме лишая присущи свои морфологические особенности и характерная флюоресценция поражений, которая проявляется при исследовании кожи под лампой Вуда.

Чтобы определить вид грибка, делают соскоб кожи и исследуют образец под микроскопом, проводят бакпосев на определение микрофлоры. Для диагностики красного плоского лишая прибегают к морфологическому исследованию тканей, при опоясывающем лишае делают специальный анализ крови (ИФА).

Лечение лишая у детей

Схема лечения лишая будет зависеть от вида и тяжести заболевания. Заразные формы инфекции предполагают временную изоляцию ребенка и прекращение контактов с другими детьми.

Первоочередной мерой в терапии стригущего лишая является изоляция больного и тщательная дезинфекция его вещей. Пациенту с поражением волосистой части головы перед началом лечения сбривают волосы. Лечение начинается с назначения противогрибковых препаратов (гризеофульвин) . Схему приема и дозировку определяет лечащий врач. При присоединении бактериальной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия.

Для улучшения общего состояния и поддержания организма маленькому пациенту назначают поливитаминные комплексы, иммуномодулирующие средства . Для устранения интенсивного зуда применяют антигистаминные препараты или кортикостероидные мази. Для наружного применения выписывают противогрибковые средства местного действия (мази, гели, примочки, лосьоны). Кроме этого, ежедневно обрабатывают очаги йодом, серно-дегтярной или ихтиоловой мазью. При поражениях волосистой части головы используют лечебные шампуни на фунгицидной основе (Низорал, Себозол).

Для лечения отрубевидного лишая применяют препараты – кератолитики (йод, резорциновый или салициловый спирт, дегтярную мазь). Назначают антигрибковые мази (клотримазол, низорал, экзодерил) и минерально - витаминные комплексы. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры: солнечные ванны, магнитотерапия, кварцевое облучение.

Опоясывающий лишай лечат противовирусными препаратами (ацикловир), которые назначают перорально или внутривенно на протяжении недели. Если лечение начинают в течение двух суток после появления первых симптомов, это значительно сокращает продолжительность острой фазы заболевания. Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, делают новокаиновые блокады.

Выписывают внутримышечные инъекции витаминов С,Р, группы В, для укрепления иммунитета применяют препараты интерферона. Улучшить кровоснабжение поврежденных участков кожи помогает прозерин, при тяжелом течении недуга внутривенно назначают рибарин. Для местного применения выписывают интерфероновую мазь. В комплекс терапии входят физиотерапевтические процедуры: соллюкс, УФ-облучение, магнитотерапия, лечение ультразвуком.

Лечение красного плоского лишая начинают с терапии сопутствующих заболеваний (иммунных, неврологических, аллергических). Для устранения неврозов показана терапия седативными препаратами (валериана, бром, пустырник), назначение курсов витаминотерапии (витамины С, А, Е, группы В). При присоединении инфекции рекомендуются антибактериальные препараты, в тяжелых случаях для лечения используют глюкокортикостероиды (преднизолон).

Для снятия интенсивного зуда используют антигистаминные препараты внутрь, местно обрабатывают пораженные участки кортикостероидными мазями (дермозолон, лоринден). Рассасыванию инфильтратов способствует ихтиоловая мазь и мази на основе дегтя и серы. После снятия острых симптомов показаны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном. Для закрепления положительного результата по окончании курса терапии рекомендуется санаторно - курортное лечение.

Важным моментом при лечении лишая у детей является тщательное соблюдение гигиенических норм, дезинфекция личных вещей, белья и одежды пациента. Родители должны пресекать попытки ребенка расчесывать зудящую кожу, это поможет избежать осложнений и присоединения вторичной инфекции. Пораженную кожу нельзя мочить, поэтому на все время лечения следует исключить водные процедуры.

Еще одним важным условием успешного лечения недуга является тщательная гигиена, корректировка питания, соблюдение гипоаллергеной диеты, отказ от одежды из синтетических материалов. Только одежда из натуральных тканей позволяет коже дышать и препятствует повышенному потоотделению. В комнате ребенка следует ежедневно проводить влажную уборку и обрабатывать поверхности дезинфицирующими средствами.

Лечение маленького пациента продолжают до тех пор, пока анализ крови не подтвердит, что инфекция отступила. Только в этом случае родители могут быть уверены в том, что рецидива заболевания не будет.