Диарея, тошнота, отрыжка, боли и тяжесть после приема пищи - это все симптомы нарушения работы пищеварительной системы организма. И, к сожалению, с такими проблемами сталкивается все большее количество людей. Что же делать, если появились расстройства желудочно-кишечного тракта?
Если нет возможности сразу же обратиться к врачу, то на помощь может прийти такой препарат, как «Панкреатин». Отзывы об этом медикаменте имеют положительный характер, и огромное количество людей, которые столкнулись с проблемами пищеварения, испытали на себе его действие. Именно об этих таблетках будет идти речь далее.
Состав медикамента и название
В состав лекарства входят специальные панкреатические ферменты, схожие с теми, что вырабатываются поджелудочной железой, такие как липаза, амилаза, протеаза, которые способствуют перевариванию и лучшему всасыванию жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике. По сути, именно в этом и заключается весь процесс пищеварения, и если ферментов выделяется недостаточное количество, то компенсировать их сможет лекарственное средство «Панкреатин». Инструкция по применению, отзывы, рекомендованные дозы и будут описаны далее.
Что означает цифровое значение в названии препарата «Панкреатин 8000»? Отзывы пациентов говорят, что именно эту дозировку чаще всего прописывают врачи. Одна таблетка препарата состоит из 0,24 г панкреатических ферментов, что в перерасчете в единицы соответствует 8000 единиц активного компонента, отсюда и цифровое значение в названии.
Также в состав входят такие вспомогательные компоненты, как поливинилпиролидон, стеарат магния, макрогол, диоксид титана, хлорид натрия, аэросил, коликоат, тальк, микрокристаллическая целлюлоза и кармозин.
Таблетки «Панкреатин» как скорая помощь
Каждый из нас хоть раз в жизни столкнулся с таким явлением, как переедание. Многим знакомы последствия употребления в пищу тяжелых и несовместимых продуктов, когда желудок просто-напросто отказывался переварить пищу. Для предотвращения подобных состояний и предназначены таблетки «Панкреатин». Отзывы о применении данного препарата для решения подобных проблем подтверждают действенность лекарства. Единоразово эти таблетки могут принять даже абсолютно здоровые люди, которые после застолья почувствовали признаки несварения или переедания.
Показания для лечения препаратом
Основное предназначение панкреатических ферментов - восстановление недостаточности секреторной функции при таких заболеваниях, как панкреатит и воспаление поджелудочной железы. Также такой наследственный недуг, как муковисцидоз, который выражен закупоркой протоков и желез вязким секретом, лечат лекарством «Панкреатит». Отзывы врачей об этом препарате свидетельствуют о том, что эти таблетки помогают избавиться от симптомов таких болезней, как хронические воспалительно-дистрофические поражения желудка, печени, желчного пузыря и кишечника и после оперативного вмешательства и лучевой терапии этих органов.
Препарат может быть назначен пациентам с таким диагнозом, как обструкция протоков желчного пузыря и поджелудочной железы.
Таблетки «Панкреатин» от чего еще могут помочь? Показаны они и тем, кто страдает метеоризмом, диареей и тошнотой, людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Их можно принимать и тем пациентам, которые придерживаются диеты.
Дозировка препарата
Аннотация к препарату «Панкреатин» содержит информацию относительно приема лекарства. Однако это лишь приблизительная схема, точную дозировку может назначить только лечащий врач после установки правильного диагноза.
Принимают таблетки вместе с едой, запив достаточным количеством жидкости. Вот рекомендованные дозы для лечения:
- для взрослых это 2-4 таблетки (16 000-32 000 единиц активного компонента) за раз, в сутки можно принять до 18 таблеток, или 150000 единиц;
- малышам до 18 месяцев в сутки можно давать до 50000 единиц препарата;
- детям до 9 лет назначают по 1-2 таблетки за раз, не больше 4 раз в сутки;
- подросткам необходимо пить по 2 таблетки во время приема еды.
В любом случае перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом относительно его дозировки и необходимости терапии.
В связи с тем, что каждый организм имеет свои особенности, специалистам часто приходится искать оптимальную дозу препарата методом подбора. Изначально берут самую минимальную дозировку для определенной возрастной категории и при недостаточном действии ее увеличивают до достижения максимального положительного результата после приема. При этом обычно не проводят каких-либо анализов и обследований и полагаются лишь на ощущения пациента.
Противопоказания и запреты
Препарат категорически нельзя принимать в период обострения хронического панкреатита. Также нельзя пить таблетки при особой чувствительности к отдельным компонентам в их составе. Нельзя применять данное лекарственное средство при следующих диагнозах:
- гепатит и механическая желтуха;
- непроходимость кишечника;
- эмпиема желчного пузыря;
- желчнокаменная болезнь.
Во время беременности и при кормлении малыша грудным молоком лекарство применяют с особой осторожностью, оценив возможный риск и пользу.
Прием «Панкреатина» при остром панкреатите, сопровождающемся сильными приступами с болевыми синдромами, может повлечь за собой некроз тканей поджелудочной железы. Говоря простыми словами, орган просто перестанет функционировать и может начать разлагаться.
Побочные эффекты
Любой медикамент, независимо от того, химический у него состав или натуральный, может иметь побочные явления. Не исключение и таблетки «Панкреатин». Отзывы о них говорят, что после приема могут наблюдаться сужения в месте соединения толстого и тонкого кишечника и в ободочном отделе, которые проявляются запорами.
При длительном применении средства в больших дозах может возникнуть аллергия, сопровождающаяся кожными высыпаниями, отеками, пятнами и зудом. В случае непереносимости отдельных составляющих препарата аллергическая реакция может иметь молниеносный характер. Также может наблюдаться повышение количества мочевой кислоты в моче.
Отзывы о препарате «Панкреатин»
Огромное количество пациентов, которые испытали на себе положительное действие таблеток «Панкреатин» в качестве скорой помощи при тяжести в желудке от переедания, а также в процессе длительной терапии, дали этому лекарству хорошую оценку.
Лишь в единичных случаях медикамент не подошел или вызвал аллергию.
Причем положительный характер имеют отклики не только о лечении взрослых пациентов. Родители больных детей также отмечают результативность лечения лекарством «Панкреатин». Инструкция, отзывы врачей и пациентов, несомненно, - отличный источник информации о препарате, однако прибегать к лечению лучше после консультации врача.
Аналоги препарата «Панкреатин»
Что говорят о замене препарат «Панкреатин» отзывы? Для детей врачи рекомендуют использовать капсулы «Панзинорм». Они состоят из растворимой оболочки и мелких гранул, которые можно смешать с едой, и ребенок их даже не заметит.
Если в аптеке не найдется таблеток «Панкреатин», то в качестве замены можно купить таблетки «Фестал», «Креазим», «Креон» или «Мезим». Именно эти медикаменты станут достойными аналогами.
Следует отметить, что если имеется непереносимость одного из активных компонентов, то следует отказаться от приема ферментных препаратов, так как все они имеют практически идентичный состав и отличаются лишь веществами, из которых сделаны оболочки.
Как принимать драже «Фестал»
Данный препарат выпускается в виде драже со сладкой глянцевой оболочкой и приятным ванильным запахом. В его состав, помимо ферментов пищеварения, входят компоненты желчи.
Применяют драже по 1-3 таблетки во время еды и запивают жидкостью. Может ли медикамент «Фестал» стать полноценной заменой таблеткам «Панкреатин Лект»? Отзывы врачей говорят о том, что эти драже тоже хорошо справляются с поставленной перед ними задачей, однако их не рекомендуется назначать детям.
Однако плюс этого лекарства в том, что пить его можно как в качестве скорой помощи при нарушении диеты, так и длительными курсами терапии.
Стоит отметить, что при приеме ферментного средства «Фестал» усиливается действие антибиотиков и снижается всасывание железосодержащих лекарств.
Как пить таблетки «Мезим»
Данное лекарство также употребляется вместе с пищей и призвано нормализовать процесс и пищеварения, и всасывания полезных веществ из продуктов питания. Оно имеет такие же показания к применению, как и таблетки «Панкреатин», так как состоит из тех же компонентов.
Схема приема, описанная в инструкции, содержит следующие рекомендованные дозы:
- взрослые могут пить от одной до трех до таблеток за раз, не больше четырех приемов в сутки;
- расчет дозы для детей младше 12 лет ведется из расчета 1500 единиц активного компонента на 1 кг массы тела ребенка;
- подросткам от 12 до 18 лет на 1 кг веса нужно пить не больше 20000 единиц за один прием.
Таблетки «Мезим» легко могут заменить препарат «Панкреатин Форте». Отзывы врачей утверждают, что это лекарство может быть принято однократно в качестве скорой помощи.
Как пить препарат «Панзинорм»
Особенность капсул «Панзинорм» заключается в их мягком действии. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и, как правило, всегда начинается с минимальной рекомендованной дозы. Клинические исследования применения лекарства во время беременности и кормления отсутствуют, но именно этот ферментный препарат рекомендуется пить будущим мамам.
Назначается препарат «Панзинорм» взрослым и детям старше двух лет. Суточная доза для малышей составляет 8 капсул, взрослые могут принять в сутки 15 капсул, но не больше, чем 4 за один прием.
Передозировка ферментными препаратами
Данных относительно интоксикации организма в результате передозировки ферментными препаратами не отмечено в инструкциях ни к одному описанному лекарству данной группы. Однако прием больших доз лекарства может вызвать такие симптомы, как тошнота, рвота, перианальное раздражение, диарея. В таких случаях делают промывание желудка, гидратацию и проводят дальнейшую симптоматическую терапию.
Но даже при отсутствии интоксикации следует очень осторожно экспериментировать с дозировкой и лучше относительно количества таблеток и кратности приема проконсультироваться с лечащим врачом.
Вся вышеизложенная информация не может служить основанием для самовольного лечения. Очень важно понимать, что ферментные препараты являются медикаментами, которые призваны помогать организму, а самолечение может навредить здоровью и повлечь за собой еще более тяжкие недуги.
Особенно важна консультация относительно приема таблеток «Панкреатин» и его аналогов детьми младшего возраста, так как несформированный детский организм и без того подвергается серьезным испытаниям в период становления.
Панкреатин назначается при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы,острых и хронических заболеваниях ЖКТ, пищевой токсикоинфекции, погрешностях в приеме пищи с целью улучшения всасываемости питательных веществ. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и клинических проявлений болезни. При многолетнем течении хронического панкреатита дозировка может составить 25000 единиц и выше. Здоровому человеку для улучшения функционального состояния органов пищеварения достаточно 1 или 2 таблеток препарата в его стандартной форме - по 25 ЕД.
- липаза;
- амилаза;
- протеаза.
- диоксид титана;
- хлорид натрия;
- стеарат магния;
- поливинилпирролидон;
- тальк;
- микрокристаллическая целлюлоза.
- Нарушенная внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Наблюдается недостаток пищеварительных ферментов. Частое такое явление отмечается при муковисцидозе и панкреатите.
- Проблемы с пищеварением, обусловленные оперативным вмешательством или возникшие вследствие облучения органов ЖКТ. Эти явления бывают связаны и с диареей, метеоризмом. Панкреатин является частью комплексной восстановительной терапии.
- Различные патологии, характеризующееся дистрофическими и дегенеративными изменениями тканей внутренних органов, в том числе желудка, кишечника, желчного пузыря и печени.
- Проблемы с перистальтикой кишечника, вызванные малоподвижным образом жизни.
- Нарушение жевательной функции или переедание.
- пациенты до 7 лет принимают не больше 1 таблетки в сутки (25 единиц);
- по одной таблетке (25 единиц) дают ребенку от 7 до 9 лет дважды в день;
- разовая доза Панкреатина та же для детей подросткового возраста, но увеличивается частота приема.
- жареную пищу;
- жирные продукты;
- алкогольные и газированные напитки;
- грибы;
- бобовые культуры;
- зелень;
- хлебобулочные изделия;
- сладости и рафинированные продукты.
- Креон;
- Микразим;
- Панзинорм;
- Пензитал.
Показать всё
Состав медикамента
В состав лекарственного средства входят панкреатические ферменты наподобие тех, что вырабатываются поджелудочной железой:
Указанные компоненты способствуют улучшению всасывания белков, жиров и углеводов в просвете тонкого кишечника. Фактически на этом строится процесс пищеварения. Если ферментов в организме недостаточно, то их необходимо компенсировать. Для этого и назначается препарат Панкреатин.
Чаще назначается лекарственное средство в дозировке 8000 ЕД. Одна таблетка включает 0,24 г панкреатических ферментов. Если произвести перерасчет на единицы, получается 8000 ЕД активного компонента. Вот откуда формируется соответствующие цифровое значение в названии.
Помимо ферментов, присутствуют и вспомогательные вещества.
В описании указано, что компоненты Панкреатина обеспечивают расщепление белков до аминокислот, крахмала до моносахаридов, а жиров - до глицерина и жирных кислот. Без конкретных ферментов организм не способен справляться с усвоением пищи.
Препарат в некоторой степени обладает обезболивающим эффектом, так как трипсин в составе Панкреатина ингибирует секрецию поджелудочной. Это происходит при его перемещении в тонкий кишечник. Фактически трипсин выполняет роль профермента. Пациенты с болевой формой панкреатита и гастрита испытывают значительное облегчение уже спустя полчаса. Л иквидируется и ощущение тяжести в кишечнике.
Оболочка предусмотрена для того, чтобы действующее вещество не разрушалось под влиянием соляной кислоты и благополучно переместилось в кишечник. Панкреатин оказывает стимулирующее действие на поджелудочную железу.
Форма выпуска
Панкреатин выпускается в форме небольших таблеток коричневого цвета, покрытых сверху кишечнорастворимой оболочкой. У лекарственного средства гладкая оболочка насыщенного цвета, имеющая светло-коричневый оттенок на разломе. Выпускается Панкреатин в таблетированной форме. В упаковке содержится пять пластинок (по 10 таблеток в каждой).
Панкреатин выступает в роли основного действующего компонента. Это фермент поджелудочной железы, получаемый в процессе переработки поджелудочной крупного рогатого скота и свиней. Компонент в чистом виде отличается желтоватым или серым оттенком. Он имеет специфический вкус и запах.
Вспомогательные компоненты в составе препарата направлены на усиление действия основного активного вещества - панкреатина. Они необходимы для придания оптимальной формы и консистенции лекарственному средству
Применение таблеток
Панкреатин выполняет роль «скорой помощи» при переедании. Если человек употреблял в пищу трудные для переваривания или несовместимые друг с другом продукты, его пищеварение дает сбой в работе. Препарат налаживает работу ЖКТ. Можно использовать его в качестве профилактики и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта в комплексе.
Выделяют следующие показания к применению Панкреатина в качестве лечебного фармакологического средства:
Инструкция по применению и дозировка
При назначении дозировки и способа применения учитывают возраст больного, общую клиническую картину и динамику развития болезней. Детям лекарственное средство не назначается без участия врача. Определенной продолжительности лечения не существует. Курс варьируется от нескольких дней до месяцев и даже лет в ряде случаев. Что касается детей, предусматриваются следующие правила:
Взрослому человеку разрешается принимать Панкреатин до 6 раз в сутки перед едой или во время приема пищи. Таблетки запивают большим количеством жидкости.
Разовая доза для взрослого составляет от 2 до 4 таблеток, что соответствует от 50 до 100 ЕД действующего вещества. Максимальная суточная доза составляет 400 единиц панкреатина или 16 таблеток. Не стоит принимать одну таблетку за другой, если первая не оказала должного эффекта. Действие лекарства начинается спустя час.
Прием препарата допускается в течение нескольких дней, если имеет место нарушение пищеварения. Оно возникает под влиянием смены привычного питания. Ферментный препарат назначается на постоянной основе в качестве заместительной терапии хронических заболеваний поджелудочной железы.
Применение при беременности
Исследований среди беременных женщин относительно приема панкреатина не проводилось, поэтому ответить однозначно на этот вопрос нельзя. Однако принято считать, что в случае возникновения проблем с пищеварением в период вынашивания ребенка, будущей матери можно лечиться данным средством.
Побочные эффекты и передозировка
Панкреатин любой дозировки, как 8000, так и 10000 ЕД, не представляет опасности для здоровья, поскольку является ферментом поджелудочной железы. Вместе с тем надо внимательно относиться к дозировке, указанной в инструкции по применению.
Если употреблять в большом количестве Панкреатин на протяжении долгого времени, может возникнуть побочные действия в виде аллергии. Передозировка иногда приводит к появлению крови в мочевине.
Противопоказания
Панкреатин нельзя принимать при остром панкреатите и обострении его хронической формы. Прием лекарства недопустим и для тех, чей организм обладает чувствительностью к конкретным компонентам медикамента.
В случае если выявлены противопоказания или непереносимость Панкреатина, его отменяют и назначают альтернативный препарат. Если существуют опасения, что медикамент вызовет неблагоприятную реакцию со стороны организма, можно принять его в дозировке, уменьшенной вдвое.
Диетотерапия на фоне приема лекарства
Специфическое питание во время приема Панкреатина не требуется. Если речь идет о хронических больных, для поддержания нормального самочувствия и скорейшего выздоровления следует исключить:
В первый месяц после обострения хронического панкреатита или гастродуоденита допускается прием нежирных сортов мяса и рыбы, овощей, приготовленных на пару, парового омлета и творожной запеканки. Крайне важно дробное питание, с постепенным увеличением приемов пищи, но одновременным уменьшением порции. Панкреатин хроническим больным надо пить только перед едой.
Аналоги
На фармакологическом рынке присутствуют препараты, содержащие те же вещества, что и Панкреатин. Они облегчают работу пищеварения, в особенности поджелудочной железы. Медикаменты, в составе которых панкреатин играет роль основного действующего вещества, это:
Особые примечания
Для здоровых пациентов Панкреатин обладает эффективностью в минимальных дозировках. Если речь идет о больных с хроническим панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом, колитом, людях в период восстановления после операции на органах ЖКТ, дозировка должна составить от 10000 ЕД и больше.
Врач назначает, в зависимости от тяжести клинических проявлений, 10000 или 25000 ЕД панкреатина в качестве разовой дозы. Обычно, если речь идет о перекусах, дозировки в 10000 ЕД бывает достаточно. Когда пациент употребляет более калорийные продукты, допустим, мясо, ему потребуется более мощная поддержка. Хронические больные, которые испытывают недостаток в панкреатических ферментах на протяжении многих лет, часто переходят на более высокие дозы. Панкреатин принимают без перерыва на протяжении всей жизни. Препарат помогает им хорошо себя чувствовать и усваивать максимум питательных веществ из продуктов питания.
Допускается использование заменителей Панкреатина, обладающих аналогичными свойствами, в виде капсул и порошков.
Далеко не все аналоги Панкреатина могут подойти людям с расстройствами пищеварения. Например, если у человека гастрит или дуоденит, то присутствие желчных кислот, помимо панкреатина, может повлечь за собой болевые ощущения. В качестве примера выступает препарат Панзинорм. При неблагоприятном эффекте препарата желательно заменить его на Панкреатин, Мезим форте, Микразим или Креон.
Входящие в состав препарата Панкреатин панкреатические ферменты (ферменты поджелудочной железы) - амилаза, липаза и протеазаоблегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее секреторной функции (выделения пищеварительного сока) и способствует улучшению процесса пищеварения.
Показания к применению
Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, муковисцидоз - наследственное заболевание, характеризующееся закупоркой выходных протоков поджелудочной железы, желез дыхательных путей и кишечника, вязким секретом и пр.). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции (удаления части органа) или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), диареей (поносом) - в составе комбинированной терапии. Состояние после панкреатэктомии (удаления поджелудочной железы). Обструкция (нарушение проходимости) протоков поджелудочной железы или желчных путей. Для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае нарушения диеты, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации (обездвиживании), малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Способ применения
Доза препарата Панкреатин (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности секреторной функции поджелудочной железы - 400 000 Ед/сут., что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза - 15 GOO-20 000 ЕД/кг массы тела.
Детям в возрасте до 1,5 лет назначают 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет - 100 000 ЕД/сут.
При муковисцидозе дозу препарата подбирают индивидуально. Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
Таблетки, капсулы или драже принимают во время еды, проглатывают целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Для облегчения проглатвшания и улучшения усвоения препарата, применяемого в капсулах, особенно у больных после резекции желудка, можно вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, не разжевывая.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные действия
Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При длительном применении очень редко возможны реакции повышенной чувствительности. В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции немедленного типа, а также аллергические реакции со стороны пищеварительного тракта. При длительном применении высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышенное содержание мочевой кислоты в моче). При муковисцидозе, после приема больших доз, иногда наблюдается образование стриктур (сужений) в илеоцекальном отделе (месте соединения толстого и тонкого кишечника) и в ободочной кишке (отделе толстого кишечника).
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное название: pancreatin;
основные физико-химические свойства : таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы, cветло-розового цвета, cо слабым специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя.
состав:
1 таблетка содержит панкреатина порошка или панкреатина гранулированного
192 мг (не менее 5000 амилолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 7 000 липолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 400 протеолитических Ph. Eur. U. (MЕ));
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия хлорид, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, ойдрагит L-100 или ойдрагит L 30 D-55 в пересчете на сухое вещество ойдрагит L-100-55 или L-100-55, тальк, макрогол 4000, титана диоксид, кислотный красный 2 С.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, улучшающие пищеварение (Пищеварение - процесс механической и химической переработки пищи, в результате которой питательные вещества всасываются и усваиваются, а продукты распада и непереваренные вещества выводятся из организма. Химическая переработка пищи осуществляется главным образом ферментами пищеварительных соков (слюна, желудочный, панкреатический, кишечный сок, желчь)) . Полиферментные препараты. Код АТС А09А А02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Полиферментный препарат, способствующий пищеварению. Восполняет дефицит ферментов (Ферменты
- специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине)
поджелудочной железы, оказывает липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие, усиливает расщепление белков (Белки
- природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др)
, углеводов (Углеводы
- одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г)
и жиров в двенадцатиперстной кишке (Двенадцатиперстная кишка
- начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название))
, проксимальной части тонкой кишки, что способствует их более полному всасыванию. Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нормализует процессы пищеварения.
В состав препарата входят основные панкреатические пищеварительные ферменты (Пищеварительные ферменты
- вырабатываются органами пищеварения и расщепляют сложные вещества пищи на более простые, легко усвояемые организмом соединения. Белки расщепляются протеазами (трипсин, пепсин и др.), жиры – липазами, углеводы – гликозидазами (амилаза))
– липаза, альфа-амилаза, протеазы (трипсин и химотрипсин).
Липаза расщепляет нейтральный жир до моноглицеридов и жирных кислот, которые при участии желчных кислот быстро всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника.
Амилаза гидролизует крахмал – сначала до декстринов, а затем до мальтозы (в условиях щелочной среды при участии нормальной кишечной микрофлоры (Кишечная микрофлора
– для нормальной микрофлоры кишечника, которая содержится в толстой кишке, характерно преобладание анаэробных бифидумбактерий и молочнокислых микробов)
).
Протеазы способствуют расщеплению белков до полипептидов и свободных аминокислот (Аминокислоты
- класс органических соединений, обладающих свойствами и кислот, и оснований. Участвуют в обмене веществ в организме. Около 20 важнейших аминокислот служат звеньями, из которых построены все белки)
. Предполагается возможность ингибирования по механизму обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы под влиянием активного трипсина в верхней части тонкого кишечника, с которым связано некоторое обезболивающее действие панкреатина.
Таблетки имеют защитную оболочку, не растворимую в кислом содержимом желудка, которая препятствует разрушению панкреатических ферментов под действием желудочного сока. Панкреатические ферменты активные только в щелочной среде и высвобождаются из лекарственной формы (Лекарственная форма - придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (твердое, мягкое, жидкое, газообразное), при котором достигается необходимый лечебный эффект) в щелочной среде тонкого кишечника, действуя в просвете кишечника.
Фармакокинетика. Ферменты, входящие в состав панкреатина, в желудочно-кишечном тракте не всасываются, поэтому в системном кровотоке не обнаруживаются; инактивируются в процессе гидролиза и перевариваются. Небольшая часть не подвергшихся гидролизу ферментов выделяется в неизмененном виде с калом.
Показания к применению
Заместительная терапия (Заместительная терапия
- назначение препаратов, идентичных веществам, вырабатываемым в самом организме, в случае частичной или полной потери функции органа (например, при сахарном диабете назначают инъекции инсулина))
при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический (Хронический
- длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния)
панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия (Диспепсия
– расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания)
, муковисцидоз (Муковисцидоз
– это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением функции желез внешней секреции. Обнаруживается хронической бронхолегочной патологией, синдромом нарушенного кишечного всасывания, мекониальной кишечной непроходимостью, билиарным циррозом печени. Это одна из наиболее распространенных наследственных болезней)
(кистозный фиброз (Фиброз
- патологическое образование волокнистой соединительной ткани в каком-либо органе)
). Хронические заболевания желчных путей, обструкция (Обструкция
- препятствие, непроходимость)
протоков поджелудочной железы или желчевыводящих путей.
Метеоризм (Метеоризм
- скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями)
, диарея (Диарея
- учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета)
неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкой кишки).
Улучшение переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при нарушениях жевательной функции, при употреблении трудноперевариваемой растительной, жирной или непривычной пищи; случаи погрешности в питании (большое количество пищи).
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости (дегазация кишечника).
Способ применения и дозы
Назначают внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата зависит от возраста пациента и степени недостаточности поджелудочной железы.
Назначают обычно в дозе 1 – 4 таблетки (что соответствует 7 000 – 28 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы) с каждым приемом пищи; при неэффективности дозу увеличивают в 1,5 – 2 раза.
Для взрослых средняя суточная доза составляет 42 000 – 147 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы суточная доза может быть увеличена до 400 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза для взрослых – 15 000 – 20 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела.
Для детей при муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет – 1 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг (1 таблетка/7 кг массы тела), старше 4 лет – 500 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг (1 таблетка/14 кг массы тела) во время приема пищи. Если величина массы тела ребенка находится в интервале между величинами кратными 7 для детей в возрасте до 4 лет или кратными 14 для детей старше 4 лет, в начале лечения рекомендуется использовать дозу препарата, назначаемую при меньшем значении этого интервала (например, при массе тела ребенка 20 кг в начале лечения рекомендуется доза, назначаемая при массе тела 14 кг). Максимальная суточная доза для детей – 10 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела; общая – не более 100 000 Ph. Eur. U. (МЕ).
Длительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочное действие
Иногда возможны следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, диарея, запор, дискомфорт в эпигастральной области; при использовании высоких доз у больных муковисцидозом – стриктуры (Стриктура - резкое сужение просвета трубчатого органа вследствие патологических изменений его стенки) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке, тонкокишечная непроходимость. Прочие: нарушение всасывания фолиевой кислоты, перианальное раздражение, аллергические реакции (у пациентов с непереносимостью лактозы и гиперчувствительностью (Гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства) к панкреатину свинного происхождения); при длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия, в чрезмерно высоких дозах – гиперурикемия.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к панкреатину свинного происхождения или к другим компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, кишечная непроходимость, детский возраст до 2 лет.
Передозировка
Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия; у детей – запоры.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Особенности применения
При муковисцидозе доза панкреатина должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не следует принимать препарат в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) из-за повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
Критерии адекватно подобранной дозы: прибавка массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.
Дети, получающие длительное лечение панкреатином при муковисцидозе, должны находиться под регулярным врачебным контролем.
При длительном применении требуется одновременное назначение препаратов железа.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Безопасность применения при беременности изучена недостаточно. Применение панкреатина возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Возможно применение препарата в период лактации.
Влияние на возможность управлять транспортными средствами и механизмами.
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме с препаратами железа (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) снижается всасывание железа. Снижает всасывание фолатов, уменьшает гипогликемический эффект акарбозы. При одновременном приеме с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид (Гидроксид - соединение, содержащее одну или несколько гидроксильных групп) , с танином, спирт-содержащими средствами снижается эффективность панкреатина.
Общие сведения о продукте
Условия и срок хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2оС до 15оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска. Без рецепта.
Упаковка. По 10 таблеток в блистерах, № 10, №10х2, №10х5, №10х10 в блистерах в коробке; № 10 в блистере.
Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .
Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Сайт. www.zt.com.ua
Препараты с аналогичным действующим веществом
- Панкреатин форте - "Здоровье"
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав:Состав на 1 таблетку:
Активное вещество: Панкреатин - 100 мг.
Количество панкреатина указано для субстанции с амилолитической активностью не менее 1700 Ед.
FIP; липолитической активностью не менее 3000 Ед. FIP; общей протеолитической активностью не менее 130 Ед -FIP.Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 3,2 мг, крахмал картофельный -
7,4 мг, кроскармеллоза натрия - 1,2 мг, лактозы моногидрат - до получения таблетки без оболочки массой 320 мг.Вспомогательные
вещества оболочки до получения таблетки с оболочкой массой 335 мг: титана диоксид - 0,933 мг, краситель азорубин (краситель кислотный красный 2С) - 0,025 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 6,948 мг, макрогол 4000 - 1,044 мг, тальк - 4,184 мг, повидон - 1,866 мг. Описание: Таблетки, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета с вкраплениями, со специфическим запахом, двояковыпуклой формы, на поперечном срезе видны два слоя. Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство. АТХ:A.09.A.A Ферментные препараты
A.09.A.A.02 Панкреатин
Фармакодинамика:Панкреатин компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, альфа-амилаза, ) способствует расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов.
Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.
Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывает анальгетическое действие.
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т. к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.Максимальная ферментативная
активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема. Показания:Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром), муковисцидоз, метеоризм, диарея неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).
Способ применения и дозы:Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды.
Взрослые: по 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки.
Детям - индивидуально, по назначению врача.
Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные эффекты:Аллергические реакции. В отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, так как указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможно возникновение перианалыюго раздражения и раздражения слизистой оболочки полости рта. У больных муковисцидозом возможно развитие стриктур в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
Передозировка:Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запор.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Особые указания:Безопасность применения панкреатина в период беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска стриктур (фиброзной колонопатии). Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При длительном применении одновременно назначают препараты железа.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Упаковка:По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, по 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.