Дротаверин - миотропный спазмолитик, обладающий сосудорасширяющим действием. Препарат является синонимом (абсолютным аналогом) такого популярного лекарственного средства, как .
Состав и формы выпуска ДротаверинаДротаверин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
В одной таблетке препарата содержится 40 мг дротаверина в виде гидрохлорида, а также вспомогательные вещества - лактоза, крахмал, повидон, магния стеарат. Кроме того существуют таблетки Дротаверин форте, в которых концентрация действующего вещества составляет 80 мг. Таблетки желтого цвета, небольшие, двояковыпуклые, упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные пачки. Дротаверин в ампулах используется для внутримышечных (крайне редко - для внутривенных) инъекций. Одна ампула содержит 2 мл раствора с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл.
От чего помогает Дротаверин?
Дротаверин снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры, расслабляет ее и убирает спазмы, умерено расширяет сосуды, оказывает легкое гипотензивное действие.
Дротаверин чаще всего его применяют при различных болях спазматического характера, хотя он и не является обезболивающим средством. Это связано с тем, что боль является не заболеванием, а симптомом. Снимая спазм мускулатуры или сосудов, дротаверин тем самым устраняет причину, которая вызвала боль. Именно поэтому Дротаверин часто помогает от боли в голове и от менструальных болей. При болях, вызванных травмами, воспалениями или другими патологическими процессами, данный препарат неэффективен и обезболивающего воздействия не окажет.
Дротаверин используется:
- При спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (холецистит, холангит, холецистолитиаз, холангиолитиаз, папиллит, спастический колит, кишечные колики).
- Для снятия спазмов при заболеваниях мочеполовой системы (нефролитиаз, цистит, пиелит, уретеролитиаз, ).
- При некоторых гинекологических заболеваниях, в первую очередь - болях при месячных. Помимо этого, применяется для устранения спазмов гладких мышц матки в период беременности.
- При головных болях, вызванных стрессом, недосыпанием, повышенными психологическими нагрузками, физическими нагрузками (особенно перенапряжением мышц шейного отдела). Дротаверин также может помочь от головной боли, вызванной повышенным давлением, но в этом случае он более эффективен в сочетании с гипотензивными препаратами.
- В качестве подготовительного средства перед некоторыми диагностическими и медицинскими процедурами (катетеризация мочеточников, холецистография).
- Дротаверин в сочетании с анальгином является популярным средством для снижения температуры, которое зачастую действует даже более эффективно, чем специализированные жаропонижающие средства.
Противопоказания для применения Дротаверина
Препарат противопоказан при:
- тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточности;
- дефиците лактозы;
- аденоме предстательной железы;
- закрытоугольной глаукоме.
С осторожностью применяется при атеросклерозе коронарных артерий и при пониженном артериальном давлении.
Способ применения и дозы Дротаверина
Таблетки пьют в любое время суток, не разжевывая. Принимать препарат можно до 80 мг (2 таблетки) за прием, до трех раз в сутки. Воздействие начинает наблюдаться примерно через 15 минут после приема, но максимальная эффективность достигается через 40-45 минут.
Уколы Дротаверина делаются внутримышечно, по 1-2 ампулы (до 80 мг действующего вещества) за одну инъекцию. Эффект наблюдается через 2 минуты после инъекции.
Препарат предназначен для симптоматического лечения, и больше 3 дней без консультации с врачом применять его не рекомендуется.
Наименование:
Дротаверин (Drotaverine)
Фармакологическое действие:
Дротаверина гидрохлорид – препарат, обладающий спазмолитической активностью в отношении гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей и урогенитальной системы, а также в отношении гладкомышечного слоя сосудов. Препарат способствует расслаблению гладких мышц, устраняет спастические боли, за счет расширения просвета сосудов улучшает поступление кислорода к тканям. Механизм действия препарата связан с его способностью изменять потенциал мембран клеток и их проницаемость. Препарат снижает активность фермента фосфодиэстеразы, способствует последовательному повышению уровня цАМФ и увеличению начального поглощения ионов кальция клетками.
Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (связывается преимущественно с альбуминами, альфа- и бета-глобулинами). После перорального применения пик концентрации активного вещества в плазме крови достигается в течение 45-60 минут. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет около 22 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с калом. Дротаверин проникает через гематоплацентарный барьер.
Показания к применению:
Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций применяют для купирования спазма и устранения боли спастического характера, в том числе:
Спазмы при холецистите, холелитиазе, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, запоры спастической этиологии, спазмы гладкой мускулатуры кардиального и пилорического отделов желудка, спастический колит, кишечные колики, вызванные задержкой газов.
Кроме того, препарат применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры при проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе и нефролитиазе.
Препарат может быть назначен при проведении диагностических манипуляций, в том числе холецистографии.
Дротаверин используется в качестве сосудорасширяющего средства при спазмах гладкомышечного слоя сосудов, для устранения головных болей вызванных спазмом церебральных сосудов.
Препарат также применяется в гинекологической практике при альгодисменорее, для предупреждения и устранения спазма гладких мышц матки при беременности, в том числе при угрожающем аборте. Препарат показан при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева и послеродовых схватках.
Методика применения:
Таблетки:
Препарат принимают перорально, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 2 лет при болях спастического характера обычно назначают по 40-80 мг препарата (1-2 таблетки препарата Дротаверин или 1 таблетка препарата Дротаверин Форте) 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 240 мг.
Детям в возрасте младше 12 лет препарат следует давать строго по назначению врача.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 20 мг препарата (1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в день.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет обычно назначают по 10-20 мг препарата (1/4-1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в день.
Раствор для инъекций:
Препарат предназначен для внутримышечного введения. Пациентам с печеночной или почечной коликой допускается внутривенное медленное введение препарата. Внутривенное введение препарата допустимо только в положении пациента лежа, в связи с риском развития коллапса. Пациентам с нарушениями периферического кровообращения, вызванными спазмом гладкомышечного слоя сосудов, препарат можно вводить внутриартериально медленно.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80 мг дротаверина) 1-3 раза в день внутримышечно. Пациентам с печеночной или почечной коликой обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80 мг дротаверина) внутривенно медленно предварительно растворив препарат в 5-10мл 0,9 % раствора натрия хлорида.
Подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1-2мл препарата (20-40 мг дротаверина) 1-3 раза в день.
Женщинам при физиологических родах для сокращения фазы раскрытия шейки матки обычно назначают 2мл препарата (40 мг дротаверина) внутримышечно в начале периода раскрытия. В случае необходимости спустя 2 часа повторно вводят 2мл препарата внутримышечно.
Пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат следует назначать в комплексе с другими противоязвенными препаратами.
Нежелательные явления:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушение стула.
Со стороны центральной нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, обморок, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, чувство жара.
Со стороны дыхательной системы: отечность слизистой оболочки носа, бронхоспазм (преимущественно у пациентов, имеющих склонность к бронхоспазму).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, аллергический дерматит, отек Квинке.
Кроме того, возможно развитие повышенной потливости.
При внутривенном введении препарата у пациентов возможно развитие артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокады, угнетения дыхания.
В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.
Противопоказания:
Общие для обеих лекарственных форм:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени. Препарат также противопоказан пациентам с кардиогенным шоком.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью.
Препарат в форме таблеток Дротаверин и Дротаверин Форте содержит лактозу, поэтому его не следует применять для лечения пациентов с врожденным дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Препарат в форме таблеток Дротаверин Форте не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет.
Препарат независимо от формы выпуска следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий, а также пациентам с подозрением на атеросклероз коронарных артерий.
Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации.
Препарат не рекомендуется назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. В случае необходимости назначения препарата следует в течение часа после приема дротаверина воздерживаться от работы требующей повышенного внимания.
Во время беременности:
Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому его назначение в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При сочетанном применении препарат может уменьшать эффективность леводопы.
При одновременном применении дротаверина с другими лекарственными средствами, обладающими спазмолитической активностью, отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов.
При применении препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом и хинидином отмечается усиление артериальной гипотензии, вызванной данными препаратами.
Дротаверин способствует снижению спазмогенного действия морфина.
При одновременном применении фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.
Передозировка:
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и паралича дыхательного центра.
Специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии. При атриовентрикулярной блокаде применяют атропин и изопреналин внутривенно, при остановке сердца показано применение атропина или адреналина внутривенно и временная кардиостимуляция, в случае остановки дыхания, вследствие паралича дыхательного центра, показано проведение искусственной вентиляции легких.
Лечение передозировки препарата должно проводиться под постоянным контролем медицинского персонала.
Форма выпуска препарата:
Таблетки Дротаверин содержащие 40 мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Таблетки Дротаверин Форте содержащие 80 мг активного вещества по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций по 2мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 ячейковые упаковки в картонной пачке.
Условия хранения:
Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 2 года.
Синонимы:
Но-шпа, Но-шпа Форте, Спазмол.
Состав:
1мл раствора для инъекций Дротаверин содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 20 мг,
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарата Дротаверин содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 40 мг,
1 таблетка препарата Дротаверин Форте содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 80 мг,
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
Препараты аналогичного действия:
Энелбин 100 Ретард (Enelbin 100 Retard) Урохолум (Urocholum) Аэрофиллин (Aerofyllin) Реналган (Renalgan) Ангисвдин (Angisedin)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Дротаверин - это спазмолитик, то есть препарат, снимающий спазмы гладкой мускулатуры. При этом устраняется боль, вызванная этим спазмом.
Дротаверин расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов. Действие этого лекарства распространяется на желчные пути, мочевой пузырь и уретру, стенки кишечника. В зажатых мышцах снижается ток крови, накапливаются медиаторы боли. После приёма этого спазмолитика улучшается снабжение органов кислородом. При этом болевые ощущения снижаются или сходят на нет.
Аналоги дротаверина
Дротаверина гидрохлорид - это дженерик всем известной но-шпы . Различаются они только по цене.
У дротаверина есть аналог - папаверина гидрохлорид, который, по сути, является его предшественником. Папаверин в высоких дозах способен снижать проведение сигналов внутри сердца. По этой причине он противопоказан при атриовентрикулярной блокаде и в пожилом возрасте.
Прочие спазмолитики нельзя отнести к аналогам дротаверина по причине другого способа их действия на гладкомышечные волокна.
В каком виде выпускают дротаверин, и какие пути он проходит в организме?
В растворе для инъекций содержится 20 мг дротаверина гидрохлорида на каждый миллилитр.
Дротаверина гидрохлорид выпускается и в таблетках по 40 мг и 80 мг действующего вещества. Второй вариант называется Дротаверин Форте
, так как он дольше действует. Таблетки Дротаверин круглые, жёлтые с зеленоватым оттенком, имеют кант и риску для деления пополам. Дротаверин Форте выпускается в таблетках с оболочкой.
Будучи принятым внутрь, дротаверин быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата набирается за 45 минут или час, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Равномерно распределяясь в тканях, дротаверин расслабляет мышцы и расширяет сосуды. Далее он попадает в печень.
Дротаверин перерабатывается печенью и выводится почками и частично через кишечник. Половина всей принятой внутрь дозы покидает организм через 22 часа. Препараты дротаверина могут попадать через плаценту к плоду.
От чего лечат дротаверином?
Боли в кишечнике зачастую связаны со спазмом гладкой мускулатуры, которая прекрасно снимается дротаверином. Также его назначают при спазме привратника желудка, воспалении и язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Если запор связан со спазмом толстого кишечника, то его лечат спазмолитиками. Так же поступают и при кишечных коликах, возникающих при скоплении газов. При этом дротаверин применяют в комплексе с другими лекарствами.
Так как дротаверин хорошо расслабляет мускулатуру желчного пузыря, его удобно использовать для диагностики и лечения. Например, при холецистографии удобнее вводить контрастное вещество в расслабленный орган. Боли при воспалении желчного пузыря и желчнокаменной болезни вызваны повышением их тонуса. Поэтому дротаверин хорошо их снимает. Этот препарат используют и при лечении расстройств, связанных с частым сокращением стенок желчного пузыря, которые называют расстройствами желчевыводящей системы по гиперкинетическому типу.
Также дротаверин хорошо устраняет болевой симптом при почечных коликах
, связанных с воспалением почечной лоханки. При воспалении мочевого пузыря и уретры дротаверин уменьшает боли и способствует более быстрому заживлению воспалённой стенки органа. При мочекаменной болезни спастические боли возникают при повреждении стенки почечной лоханки, мочевого пузыря или уретры мочевыми камнями - уролитами. Такая боль может уменьшаться при комплексном лечении, включающем в себя и спазмолитики.
Можно ли вылечить головную боль дротаверином? Если боли связаны со спазмом гладкомышечного слоя сосудистой стенки, то - да, можно. Это, например, головные боли напряжения. При болях воспалительного характера применяют другие препараты.
Дротаверина гидрохлорид часто используется гинекологами благодаря его мягкому влиянию на мышцы матки. Например, при болезненных менструациях спазмы вызывают ноющую боль, отдающую в поясницу. Такое состояние снимается дротаверином.
Также дротаверин может использоваться при затяжных родах для расслабления зева матки. Если гладкомышечный спазм угрожает прерыванием беременности, его тоже снимают спазмолитиками, в том числе дротаверином.
Кому нельзя использовать дротаверин?
В таблетках Дротаверин и Дротаверин Форте содержится моногидрат лактозы . Поэтому их не прописывают людям с недостаточностью лактазы в кишечнике, а также при аллергии на лактозу.
При тяжёлой недостаточности печени и почек запрещено использовать препараты, которые выводятся при помощи этих органов. Поэтому дротаверин таким больным также запрещён.
Людям с сердечной недостаточностью перед применением дротаверина обязательно нужно консультироваться с лечащим кардиологом. Ведь этот препарат снижает тонус сосудов и понижает давление, а также может влиять на проводимость сигналов в миокарде.
Кормящим женщинам и грудным детям категорически не назначают дротаверин. Назначение же этого лекарства во время беременности проводится только по назначению гинеколога.
Как принимать?
Таблетки Дротаверин нужно съедать целиком, даже если на них нет оболочки. Делать это можно и до еды, и после. Запивать простой водой.
Инъекции дротаверина проводят внутримышечно, в некоторых случая внутривенно. При коликах его вводят от 2 мл до 4 мл несколько раз в сутки.
Таблетки нужно хранить в сухом и тёмном месте не более 3 лет, раствор - не более 2 лет.
Каких побочных эффектов ожидать?
Побочные эффекты развиваются редко . При передозировке может быть тошнота и даже рвота. При снижении артериального давления возникают слабость, головная боль, потливость, . При сильном превышении дозы бывают нарушения ритма сердца и резкое падение давления, может бросать в жар.
Если дротаверин вводится внутривенно, может произойти угнетение дыхания. Поэтому такие процедуры проводятся в стационаре.
У аллергиков могут отекать слизистые носа, возникают зуд, кожная сыпь, в редких случаях - отёк Квинке.
Дротаверин не сочетается с другими спазмолитиками, леводопой, барбитуратами.
Дротаверин является одним из самых эффективных и наиболее часто используемых медицинских препаратов, который имеет Он воздействует на гладкомышечные ткани стенок полых органов мочеполовой, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, снижая их двигательную активность и убирая болезненные ощущения и спазмы, как мышечной, так и нервной этиологии.
При всем этом лекарство не имеет серьезных побочных действий на сердечно-сосудистую систему и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности. Дротаверин является лекарственным препаратом сосудорасширяющего, миотропного, спазмолитического и гипотензивного действия. Он способствует умеренному расширению кровеносных сосудов и снижению тонуса и моторики гладких мышц мочеполовой и желчевыводящей системы, органов желудочно-кишечного тракта, благодаря чему снимаются болевые ощущения.
Благодаря отсутствию серьезных негативных последствий в работе сердечно-сосудистой системы, медицинские работники часто назначают данный препарат в вышеописанных случая.
Оказывая расширяющее действие на сосуды, Дротаверин способствует наполнению тканей организма кислородом и увеличивает проницаемость мембран клеток. Препарат способствует увеличению поглощения клетками ионов кальция. Прием Дротаверина не оказывает негативного воздействия на вегетативную нервную систему.
Этот препарат зарекомендовал себя как эффективное средство при почечных, кишечных и желчных коликах, которые являются следствием спазмов в мышцах пищеварительной системы. Холецистит, постхолецистомический синдром, папиллит, перихолецистит, колит, холангит, холецистолитиаз – вот далеко не полный перечень заболеваний системы желчевыведения, при которых назначается Дротаверин.
Дротаверин является основным лекарственным средством при лечении таких заболеваний мочевого тракта как уретролитиаз, нефролитиаз, цистит, тенезма мочевого пузыря, пиелит, так как легко справляется со спазмами гладкой мускулатуры урогенитальной системы.
Препарат оказывается эффективным при спазмолитических проявлениях любого происхождения: при спазмах зева матки во время родов, периферических, церебральных, коронарных артерий и т.д.
Применяется Дротаверин и в гинекологии. При возникновении угрозы выкидыша, преждевременных родов, а также при симптомах дисменореи и других гинекологических заболеваний врачи, в комплексе с другими, часто назначают и этот препарат.
В качестве вспомогательного лечения Дротаверин назначают при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: гастрите, колите с запором, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кардио- и/или пилороспазме, энтерите, синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося . Также в составе комплексного лечения Дротаверин применяют при тензорной головной боли для снятия спазмов сосудов.
Способ применения препарата и дозировка
Дозировка препарата зависит от особенностей организма больного, тяжести заболевания и возраста пациента. Для взрослых рекомендуемая доза должна составлять 40-70 мг Дротаверина несколько раз в сутки. При этом не следует превышать максимально разрешенную суточную дозу, которая составляет 240 мг.
Детям Дротаверин назначают в зависимости от возраста, принимать его позволяется только под строжайшим медицинским контролем. Так ребенку в возрасте от 3 до 6 лет разрешено принимать не более 20 мг препарата одноразово. Суточная доза не может превышать 120 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуемая разовая доза составляет 40 мг, а максимальная суточная – 200 мг.
Дротаверин начинает действовать приблизительно через 45 мин после приема. Выведение этого лекарственного средства происходит через 22 часа после приема вместе с калом и мочой. Форма выпуска лекарства может быть различной, но чаще всего встречается Дротаверин в таблетках. Принимать его следует перорально, не разжевывая и не измельчая таблетку, запивая большим количеством жидкости. Препарат принимается не зависимо от приема пищи.
Противопоказания к применению
Как правило, любой лекарственный препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Дротаверин не является исключением, поэтому применять его следует осторожно, обязательно предварительно изучив инструкцию. Прежде всего, не следует его применять людям, которые имеют повышенную чувствительность к составляющим этого препарата. Он может спровоцировать тошноту, остановку дыхания и другие неблагоприятные последствия.
Также противопоказаниями к применению этого лекарственного средства являются:
- первый триместр беременности, период лактации;
- выраженная почечная, печеночная недостаточность;
- врожденная непереносимость лактозы и лактозная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома,гиперплазия предстательной железы;
- стеноз коронарных сосудов и др.
Применение Дротаверина при беременности
Дротаверин во время беременности разрешено применять только по назначению и в соответствии с дозировкой, которую определил врач. Ни под каким предлогом не следует употреблять его по собственной инициативе. Нередко этот препарат используют для снятия тонуса матки при угрозе выкидыша или преждевременных родов, в послеродовом периоде для прекращения схваток и т.д.
Беременным женщинам Дротаверин принимать нежелательно, если только врач не назначил вам именно Дротаверин. Интересно, что Дротаверин, так же как и Дюфастон, Актовегин и Курантил, нигде в мире, кроме стран бывшего СССР, при беременности не назначают. В большинстве европейских стран Дротаверин не зарегистрирован и его влияние на будущего ребенка не изучено. А в тех странах, где он зарегистрирован, в инструкции четко указано, что противопоказанием к применению является беременность.
Миру известны результаты исследования венгерских ученых относительно влияния Дротаверина на будущего малыша. Они прослеживали действие этого препарата на плод на разных этапах его развития и пришли к выводу, что никаких мутаций и увечий препарат не вызывает и его применение не влечет за собой развития каких-либо аномалий у плода.
Формула:
C24H31NO4, химическое название: 1--6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа:
органотропные средства/спазмолитики миотропного действия/вазодилататоры.
Фармакологическое действие:
миотропное, спазмолитическое, гипотензивное, сосудорасширяющее.
Фармакологические свойства
Дротаверин уменьшает поступление активного ионизированного кальция в клетки гладких мышц за счет внутриклеточного накопления цАМФ и ингибирования фосфодиэстеразы. Полно и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет почти 100%,период полуабсорбции равен 12 минут. В тканях распределяется равномерно. Выводится почками. Продолжительно и выраженно расширяет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, понижает артериальное давление, увеличивает минутный объем сердца. Дротаверин почти не воздействует на вегетативную нервную систему и не проходит в центральную нервную систему.
Показания
Спазмы гладких мышц внутренних органов (пилоро - и кардиоспазм); язвенная болезнь; хронический гастродуоденит; хронический холецистит; желчнокаменная болезнь (при печеночной колике); постхолецистэктомический синдром; спастическая дискинезия кишечника; кишечная колика из-за задержки газов после операций; проктит; колит; тенезмы; метеоризм; пиелит; мочекаменная болезнь (при почечной колике); гипермоторная дискинезия желчных путей; спазмы сосудов головного мозга, сердца и периферических артерий; спазмы гладких мышц при проведении инструментальных вмешательств; необходимость снятия спазмов шейки матки и уменьшении сокращений матки при родах.
Способ применения дротаверина и дозы.
Внутрь (независимо от приема пищи) - 2-3 раза в сутки по 0,04–0,08 г. Подкожно, внутримышечно 1 – 3 раза в день по 2–4 мл, для снятия колик - медленно внутривенно по 2–4 мл. Детям до 6 лет 1 – 2 раза в сутки по 0,01–0,02 г, детям 6–12 лет 1–2 раза в сутки 0,02 г.
При пропуске очередного приема дротаверина принять его как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
Осторожно использовать у больных с выраженным атеросклерозом сосудов сердца. Дротаверин можно применять в составе комбинированной терапии для снятия гипертонического криза.
Противопоказания к применению
Глаукома, гиперчувствительность.
Ограничения к применению
Выраженный атеросклероз сосудов сердца, аденома простаты.
Применения при беременности и кормлении грудью
При беременности и кормлении грудью использовать с осторожностью только по показаниям и при назначении врачом.
Побочные действия дротаверина
Чувство жара, аритмии, головокружение, гипотензия, потливость, сердцебиение, аллергический дерматит.
Взаимодействие дротаверина с другими веществами
Дротаверин увеличивает эффекты других спазмолитиков, гипотензию, которая может быть вызвана хинидином, трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом. Надежность снятия спазма при приеме дротаверина увеличивает фенобарбитал. Дротаверин снижает противопаркинсонические свойства леводопы, спазмогенную активность морфина.
Передозировка
При передозировке дротаверином может возникнуть AV блокада, паралич дыхательного центра, остановка сердца. Необходима госпитализация, проведение симптоматической терапии.
Торговые названия препаратов с действующим веществом дротаверин
Дротаверин входит в состав комбинированных препаратов
Дротаверин* + Кодеин* + Парацетамол*
Дротаверин* + Кофеин + Напроксен* + Парацетамол* + Фенирамина малеат
Дротаверин* + Парацетамол*