Васкулит, что это за болезнь? Но это не самостоятельная болезнь, а состояние, при котором под влиянием различных причин, провоцирующих аутоиммунные реакции в организме, воспаляется сосудистая стенка. Воспаление стенок сосудов сопровождается нарушением их проницаемости и от этого страдают близлежащие ткани.
Васкулиты, что это такое и как они проявляются? К сожалению, симптомы васкулита очень различны, ведь воспаление сосудов может произойти в любой части тела.
В зависимости от того, какие системы и органы расположены рядом с воспаленным сосудом и страдают от нарушения кровообращения, признаки васкулита могут быть:
- Кожными. На коже заболевшего появляются мелкие красные пятнышки (иногда это могут быть небольшие пузырьки, наполненные кровью). По мере развития патологического процесса на коже в местах высыпаний происходит нарушение чувствительности, она становится сухой и начинает шелушиться. Все процессы сопровождаются зудом и из-за расчесов на теле появляются многочисленные ранки и язвочки. Локализуется высыпание на животе и конечностях, но может появляться и на других частях тела. Если не начать своевременное лечение, то часто происходит вторичное инфицирование ранок на коже.
- Слизистыми. Поражаются слизистые рта или половых органов. Заболевание протекает почти также, как и при накожной форме. Первые признаки васкулита во рту могут быть ошибочно диагностированы как стоматит.
- Суставными. Нарушается подвижность суставов, появляется боль и онемение, функция конечности нарушается. Если поражение затрагивает ноги, то люди сильно хромают и с трудом передвигаются.
- Неврологическими. Страдает функция нервной системы. Заболевший человек может быть возбужден или, наоборот, заторможен, отмечаются нарушения сна. Если в процесс вовлекаются сосуды, кровоснабжающие головной мозг, то отмечаются церебральные симптомы (головная боль, потемнение в глазах, головокружения).
- Дыхательными. Заболевание дыхательных сосудов по течению схоже с простудой. У больного появляется одышка, кашель, могут возникнуть боли в груди. Если при кашле появляется мокрота, то иногда в ней содержится небольшое количество крови.
- Абдоменальным. Боли в животе, расстройство пищеварения, рвота. Все это сопровождается снижением аппетита и сильным похудением больного.
Но есть и общие, характерные для всех форм васкулита симптомы:
- Постоянная утомляемость. Человек испытывает чувство слабости и усталости даже при недолгой работе. Отмечается нарушение памяти, неспособность сосредоточиться и сильное понижение работоспособности.
- Гипертермия. У заболевших постоянно держится небольшая температура (до 38⁰), а в момент обострения заболевания гипертермия может достигать высоких цифр (выше 39⁰).
Этот недуг, если его своевременно не пролечить, может привести к развитию серьезных осложнений.
Что провоцирует возникновение патологии?
Вызывающие васкулит причины принято подразделять на 2 группы:
- первичные;
- вторичные.
Первичные
К этой группе относят процессы, возникшие на фоне аутоиммунной реакции организма. Заболевание может вызываться:
- наследственным фактором;
- аллергическими реакциями;
- перегревом или переохлаждением (если это происходит часто);
- некоторыми прививочными вакцинами;
- лекарствами (гормональная или антибактериальная терапия);
- травмами с повреждением сосудов;
- ожогами (термическими или химическими);
- длительным воздействием солнечных лучей (развивается у фанатично загорающих);
- острыми вирусными инфекциями (корь, скарлатина, желтуха);
- различными промышленными ядами.
Вторичные
К ним относятся все болезни, связанные с поражением сосудов:
- варикоз;
- опухоли, своей локализацией нарушающие сосудистую проходимость;
- системные заболевания крови, а также различные лейкозы.
Доказано, что при болезнях сосудов риск возникновения васкулитов очень высокий.
Методы диагностики
Диагностировать сосудистую патологию из-за того, что многие болезни имеют симптоматику, схожую с васкулитными проявлениями.
Для того, чтобы дифференцировать болезнь, больному проводят следующие исследования:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет выявить пораженные участки тканей. Часто пациенту дополнительно проводят такую разновидность УЗИ, как доплерография. С помощью доплерографии появляется возможность определить сосудистое кровонаполнение и скорость кровотока.
- Ангиография. При этой процедуре человеку в сосудистое русло вводится контрастное вещество, не проницаемое для рентгеновских лучей и делается несколько рентгеновских снимков. Информация из рентгеновских снимков позволит определить скорость распространения контрастного вещества, а также выявить поврежденные участки.
При установлении диагноза дальнейшие обследования будут направлены на выявление причины. Ведь если развился васкулит, как лечить его проявление будет зависеть от того, какой фактор послужил «пусковым механизмом» для возникновения сосудистых нарушений. Анализы крови, компьютерная томография и другие клинико-лабораторные исследования помогут подобрать лекарство от васкулита и вылечить патологию.
Медикаментозная терапия
Чем лечить индивидуально решает врач, учитывая данные обследований, а также симптомы и лечение подбирается не только с учетом степени и причины сосудистого поражения, но и с целью облегчить самочувствие больного.
С лечебной целью используются следующие препараты:
- Иммунодепрессанты. Средство, подавляющее выработку антител, лечащий врач подбирает индивидуально. Для этого используются цитостатики или глюкокортикостероиды. Отличительная особенность иммунодепрессивной терапии заключается в том, что такое лечение, для достижения устойчивой ремиссии приходится принимать на протяжении нескольких лет. При остром тяжелом течении болезни пациентам могут назначить курс химиотерапии.
- Уменьшение воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты.
- Антибактериальные препараты. При присоединении инфекции показано проведение антибиотикотерапии. Но подбор антибактериальных средств проводится с осторожностью, ведь их использование может спровоцировать усиление аутоиммунной реакции.
- Средства, повышающие сосудистый тонус. Воспаленная стенка сосуда теряет свою эластичность, появляется склонность к ее перерастягиванию. Для восстановления нормального тонуса используют такие медикаменты, как Венорутон, Солкосерил и другие, обладающие сосудотонизирующим действием.
- Медикаменты для предотвращения повреждений кожи и слизистых. Геморрагические высыпания приводят к повреждению кожных покровов, а ранки и язвочки заживают медленно и часто осложняются вторичным инфицированием. Для предотвращения появления повреждений и устранения геморрагических высыпаний используют Гепариновую мазь.
- Препараты для снижения вязкости крови. Воспалительные процессы в сосудах приводят к ухудшению их проходимости и у заболевших могут образовываться тромбы. В качестве профилактики тромбообразования заболевшим вводят препараты на основе гепарина.
Также проводится симптоматическая терапия для устранения проявлений заболевания и облегчения состояния больного.
При тяжелых аутоиммунных реакциях в организме больного могут применять:
- Гемофорез. При этой процедуре берется небольшое количество крови заболевшего, пропускается через специальные фильтры на аппарате, очищаясь от токсинов, и возвращается обратно в кровеносное русло пациента.
- Плазмофорез. Действие плазмофореза схоже с гемофорезом, только очистке подвергаются не элементы крови, а плазма.
Но несмотря на тяжелые проявления болезни, жизнь пациента редко подвергается опасности и прогноз при своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятен. Но лечебный процесс занимает длительное время и от того, насколько точно пациент будет следовать врачебным рекомендациям, зависит его здоровье.
Вероятные осложнения
Несмотря на то, что своевременно выявленная патология успешно лечится, у больных при васкулите могут развиться следующие осложнения:
- Кровотечения. Воспаленная сосудистая стенка теряет свою эластичность, становится ломкой и легко повреждается. Если наружные кровотечения и подкожные кровоизлияния диагностируются легко, то внутренние, особенно если происходит медленная кровопотеря из мелких сосудов, могут привести к серьезной кровопотере.
- Тромбоз артерий или вен. Полная закупорка сосуда тромбом приводит к развитию ишемии тканей и нарушению работы органа. Самым опасным проявлением тромбоза считается инсульт.
- Артериальная гипертензия. При васкулите крупных сосудов компенсаторные реакции организма для нормализации кровотока вызывают общее повышение сосудистого тонуса и кровь начинает течь под большим давлением. Если это состояние сохраняется длительное время, то сосудистый гипертонус становится постоянным и развивается гипертоническая болезнь.
- Нефротические поражения. Повышенная вязкость крови затрудняет ее прохождение по почечным канальцам и нарушает их фильтрационные функции.
- Присоединение вторичных инфекций. Аутоиммунные реакции ослабляют защитные силы организма и повышают риск присоединения вторичной инфекции. Чаще всего происходит инфицирование кожных повреждений, но возможно и возникновение таких заболеваний как грипп или туберкулез.
Чтобы избежать возникновения осложнений пациентам необходимо следить за своим самочувствием во время лечебного процесса и при первых признаках ухудшения обратиться к лечащему врачу.
Использование средств народной медицины
Возможно ли лечение васкулита народными средствами? Такой вопрос можно услышать от людей, которые не доверяют традиционным медикаментозным препаратам, а предпочитают лечиться натуральными природными компонентами.
Но если диагностирован васкулит, лечение народными средствами даст хороший эффект, но только если оно послужит дополнением к традиционной терапии. К тому же, несмотря на кажущуюся безвредность безмедикаментозного лечения некоторые средства зеленой аптеки могут не сочетаться с принимаемыми лекарствами и вместо улучшения спровоцировать утяжеление течения заболевания. К тому же, природные компоненты подбираются в зависимости от вызвавшей патологию причины:
- Аллергическая. При ней хорошее лечебное действие окажет фиалка трехцветная. Нужно взять 2 столовых ложки растения и залить пол литром кипятка. Настой после остывания процеживают и пьют 4 раза в день по половине стакана. Лечиться необходимо 3 недели.
- Геморрагическая. При склонности к геморрагическим кровоизлияниям поможет черная бузина. Берется в тех же пропорциях, что и фиалка, но после залития кипятком томится на водяной бане полчаса. Получившийся настой процеживают и выпивают в течение суток, разделив количество жидкости на 3 порции. Но бузину пить с осторожностью нужно при высокой вязкости крови и при гипертензии.
Лечение васкулита может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Госпитализация в отделение ревматологии необходима при среднетяжелых и тяжелых формах болезни. Также показаниями для госпитализации являются:
- детский возраст;
- васкулит во время беременности ;
- геморрагический васкулит;
- старт и обострение васкулита.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение васкулита в легкой форме занимает 2-3 месяца, при среднетяжелой – до 6-ти месяцев, при тяжелых формах до 12-ти месяцев. При хроническом рецидивирующем васкулите лечение проводят курсами по 4-6 месяцев.| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ применения |
| В большинстве случаев их прием неэффективен. Их назначают только детям в самом начале заболевания при наличии пищевой и лекарственной аллергии. | Тавегил | По 0,001 г 2 раза в день. Продолжительность лечения до 10 дней. | |
| Супрастин | По 1 таблетке 25 мг 3-4 раза в сутки7-10 дней. | ||
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Оказывают выраженное противовоспалительное действие, эффективно снимают боль в суставах, уменьшают отек и выраженность кожных высыпаний. | Пироксикам | Назначают по 1-2 таблетки или капсулы однократно в сутки, после еды. |
| Ортофен | По 1-2 таблетке (25-50 мг) внутрь 2-3 раза в сутки. Длительность приема 4-6 недель. Не принимают с аспирином. |
||
| Антиагреганты | Снижают свертываемость крови и предотвращают образование тромбов, угнетая процессы склеивания тромбоцитов. Рекомендованы при всех формах болезни. | Курантил | По 25-50 мг 3-4 раза в день на 3-10 недели. |
| Аспирин | По 1 таблетке 3-4 раза в день. Назначаются на срок от 3-х недель до 6-ти месяцев. Принимают после еды. |
||
| Антикоагулянты | Замедляют свертывание крови, превращение фибриногена в фибрин и образование тромбов. | Гепарин | Дозу подбирают индивидуально, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (определяется при коагулограмме) увеличилось в 2 раза. |
| Кортикостероиды | Оказывают иммуноподавляющее действие, уменьшая атаку антител. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Обязательно назначаются при тяжелом течении васкулитов. | Преднизолон | Суточная доза из расчета 2 мг/кг. |
| Цитостатики (иммунодепрессанты) | Назначают по показаниям: при неэффективности лечения кортикостероидами или наличии противопоказаний к ним, а также быстром прогрессировании заболевания. Они подавляют реакции клеточного иммунитета и уменьшают выработку антител. | Азатиоприн | Препарат назначают в дозировке 2-4 мг/кг. Длительность терапии от 6 мес. до 2-х лет. |
| Циклофосфамид | Из расчета 100-200 мг/м 2 2-3 раза в неделю в течение 3-4 недель. | ||
| Энтеросорбенты | Связывают токсины и биологически активные продукты обмена в просвете кишечника. Назначаются при всех формах васкулитов. | Тиоверол | 1 чайная ложка 2 раза в сутки. В зависимости от формы заболевания от 2-х недель до 3-х месяцев. |
| Нутриклинз | По 1-2 капсулы 2 раза в сутки. |
Немедикаментозная терапия
Для лечения больных васкулитом используют методы экстракорпоральной гемокоррекции – это группа современных методик по очищению крови и ее компонентов от веществ, вызывающих заболевание.| Вид процедуры | Принцип действия | Результат лечения |
Гемосорбция | Кровь очищают от токсинов путем контакта с сорбентом . В периферическую вену вводят катетер, через который отбирают кровь и пропускают ее через аппарат, который обеспечивает ее контакт с сорбентом, а затем возвращают в венозное русло. | Сорбент связывает токсины и очищает кровь. Благодаря этому стимулируется кровообращение и микроциркуляция, улучшается питание тканей. |
| Иммуносорбция | Венозную кровь пропускают через аппарат, наполненный иммуносорбентом. | Иммуносорбент – специально подобранный препарат, который связывает определенные вещества и молекулы – иммунные комплексы и антитела, вызывающие повреждение сосудов. |
| Метод очищения плазмы крови. Центрифужный плазмаферез – из периферической вены забирают кровь. С помощью центрифуги ее разделяют на клетки крови и плазму. Далее эритроциты возвращают назад в кровяное русло с плазмозамещающими растворами или донорской плазмой. При мембранном плазмаферезе плазма очищается через специальную мембрану и сразу возвращается в кровяное русло. | Удаление из крови иммунных комплексов, антител и антигенов, вызывающих развитие васкулитов. |
Лечением васкулита занимаются врачи различных специальностей: дерматолог , инфекционист, ревматолог.
Васкулит крупных сосудов - височный артериит: описание, диагностика, лечение заболевания - видео
Гранулематозный васкулит (болезнь Вегенера, гранулематоз с полиангиитом): в чем заключается это заболевание, признаки и симптомы, методы лечения - видео
Питание при васкулите
Питание при васкулите основывается на отказе от продуктов, которые могут усилить или вызвать аллергию .
Гипоаллергенная диета при васкулите исключает:
- соленые и жареные блюда;
- грибы;
- мед и пыльцу;
- яйца;
- промышленные консервы;
- крепкий чай;
- алкогольные напитки;
- фрукты и ягоды:
- цитрусовые – апельсины , мандарины , лимоны ;
- красные яблоки ;
- сдобную выпечку;
- чипсы, сухарики и другие продукты, содержащие ароматизаторы, красители и усилители вкуса;
- индивидуально непереносимые продукты.
Васкулит у детей
Васкулит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и симптомы его проявляются сильнее. Заболеваемость составляет 25 случаев на 100 000 населения. Чаще других встречаются геморрагический васкулит и болезнь Кавасаки . Пик заболеваемости приходится на возраст 4-12 лет. Дети до 3-х лет болеют редко.Васкулит у детей поражает мелкие сосуды кожи , почек, суставов и органов пищеварения. Болезнь вызывает воспаление и некроз стенки сосуда и закупорку его просвета тромбом, что приводит к нарушению питания окружающих тканей. При своевременном лечении у 70% детей симптомы васкулита исчезают через 4-6 недель после появления. У 25% васкулит переходит в хроническую стадию заболевания.
Причины
- частые острые инфекционные болезни (вирусные и бактериальные);
- заражение гельминтами (глистами);
- вакцинация – индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.
Что происходит в организме ребенка. При нарушении работы иммунитета в крови ребенка появляются специфические иммунные комплексы и антитела , направленные против нейтрофилов и моноцитов . Эти иммунные комплексы прикрепляются к внутренней стенке сосудов, вызывая их воспаление. А антитела повреждают нейтрофилы , высвобождая ферменты, которые разрушают клетки внутренней поверхности сосудов. В результате сосудистая стенка разрушается, и кровь выходит в окружающие ткани. Поврежденные капилляры не в состоянии обеспечить питание соответствующих органов.
Симптомы
Васкулит у ребенка проявляется более ярко, чем у взрослых:- Повышением температуры до 37,5-39 градусов.
- Слабостью, вялостью.
- Похудением или слабым набором веса .
- Сыпью на коже. Преимущественно она располагается на нижних конечностях и туловище. Имеет вид мелких подкожных кровоизлияний, которые не исчезают при надавливании. Одновременно на коже могут обнаруживаться и другие элементы сыпи: узелки, волдыри, пузырьки, заполненные прозрачной или красноватой жидкостью.
- Болью в крупных суставах . Для васкулита характерны:
- симметричное поражение суставов;
- покраснение и отек пораженных суставов;
- геморрагические высыпания (мелкие кровоизлияния) на суставах.
- Болью в животе в районе пупка.
- Нарушением пищеварения:
- Нарушением функции почек - болью в пояснице и изменениями в моче. В общем анализе мочи обнаруживаются:
- эритроциты;
- белок;
- цилиндры.
- В крови обнаруживается
- повышенный уровень лейкоцитов ;
- увеличение СОЭ.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основе осмотра и данных об общем состоянии ребенка. Для подтверждения диагноза "васкулит" проводят анализы крови . В крови больных обнаруживается:
- повышенный уровень СОЭ;
- С-реактивный белок;
- увеличение количества лейкоцитов;
- признаки повышенной свертываемости крови.
Инструментальные методы исследования выявляют изменения во внутренних органах, связанные с повреждением сосудов.
- УЗИ – выявляет поражения внутренних органов. Преимущественно используется для обследования почек.
- Допплерография – оценивает состояние сосудов и тяжесть поражения с помощью ультразвука.
- МРТ с введением в кровь контрастных веществ – используется для оценки состояния головного мозга при поражении центральной нервной системы.
- Рентгенография органов грудной клетки. На рентгене могут обнаруживаться признаки васкулита, имитирующие воспаление легких , бронхов, плеврит или туберкулез .
Лечение васкулита у ребенка
Лечение васкулита у детей проводится по той же схеме и теми же препаратами, что и для взрослых (см. таблицу выше). Дозировку подбирают соответственно возрасту и весу ребенка.Основой лечения васкулита у детей являются глюкокортикостероидные гормоны . Витамины и иммуномодуляторы не применяют, чтобы избежать дополнительной аллергизации.
В большинстве случаев лечение проводят в стационаре на протяжении 3-6 недель. Показанием к госпитализации является:
- впервые выявленный васкулит;
- обострение заболевания;
- тяжелое состояние ребенка;
- повреждение внутренних органов;
- обильные высыпания.
- 1-й год после выписки – ежемесячно;
- 2-й год – каждые 3 месяца;
- 3-й год – каждые 6 месяцев.
Профилактика обострений заболевания у ребенка
- Детям с системными васкулитами противопоказаны прививки . Вакцины могут вызвать обострение болезни.
- Занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений зависит от характера повреждений и подбирается индивидуально в кабинетах ЛФК при поликлиниках.
- Соблюдение режима дня. Требуется отводить достаточно времени на сон и отдых и избегать переутомления .
- Санаторно-курортное лечение в санаториях , специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и ревматологических болезней. Минеральные Воды, Пятигорск, Саки, Ялта.
- Профилактика частых инфекций основана на постепенном систематическом закаливании .
- Полноценное гипоаллергенное питание.
Народные методы лечения васкулита
Народные методы лечения васкулита основаны на снижении иммунной атаки и аллергической реакции, а также улучшении свойств крови.Травяной сбор уменьшает проявления аллергии, оказывает противовоспалительное действие, выводит токсины и улучшает кровообращение. Для приготовления сбора смешивают по 3 ложки каждого ингредиента:
- почки тополя;
- цветки календулы ;
- соцветья бузины ;
- трава тысячелистника ;
- трава череды ;
Корень солодки содержит вещества, аналогичные глюкокортикостероидам , которые устраняют проявления аллергии и оказывают мощное противовоспалительное действие. Можно использовать готовый сироп, применяя по инструкции, или приготовить настой самостоятельно. Для этого столовую ложку корней солодки заваривают 200 мл кипятка и прогревают на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по 2 ст.л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
В первую очередь назначается такой препарат, как Преднизолон. Это главное лекарство от васкулита, которое представляет собой синтетический препарат с широким спектром действия. Его применяют в лечении многих заболеваний, в том числе и васкулита. В этом случае он используется как иммунодепрессант. Этот препарат способен тормозить развитие лимфоидной ткани, снижать число циркулирующих Т- и В-лимфоцитов и подавлять выработку антител.
Важно то, что этот препарат способен быстро снять отек с сосудистых стенок, что приводит к улучшению состояния пациента. К тому же длительное лечение глюкокортикоидами в поддерживающих дозах предотвращает дальнейшее стенозирование крупных сосудов.Также для лечения васкулитов широко используется группа медикаментозных препаратов, относящихся к цитостатикам. Их основная задача — замедлить обмен веществ в клетках.
Чаще всего врачи, проводя курс лечения васкулита, отдают предпочтение Циклофосфану.
Доза, которую должен назначить лечащий врач, является достаточно высокой, такое количество препарата на начальных стадиях болезни необходимо для снятия выраженных клинических симптомов.
В особенно тяжелых случаях приходится комбинировать Циклофосфан с Метилпреднизолоном. Параллельно для улучшения кровообращения пациенту обязательно назначаются препараты, обладающие сосудорасширяющим эффектом:
- Персантин;
- Компламин;
- Никотиновая кислота.
Так как на всем протяжении болезни существует риск образования тромбов, пациенту обязательно назначаются антитромботические вещества, такие как Агапурин, Курантил, Трентал. Они дают хороший лечебный эффект, но только при условии длительного их применения. Для коррекции свойств крови назначаются антикоагулянты — Гепарин и в небольших дозах Аспирин.
Как подбирают средство
При аллергических формах васкулита медикаментозное лечение может быть не таким эффективным, как ожидалось. Это связано с наличием рядом с больным аллергена, провоцирующего возникновение заболевания. В этом случае в первую очередь необходимо заняться его обнаружением и избавлением от него пациента.
Лишь после этого можно начинать медикаментозное лечение. При аллергическом васкулите широко применяется переливание плазмы с целью снятия интенсивности аллергических реакций.В качестве наружных препаратов и для ликвидации сыпи в том числе используют различные мази. При образовании язв применяют эпителизирующие мази, в состав которых обязательно входит солкосерил.
Также для лечения эрозий широко используются аппликации Димексида. При воспалении мелких вен у пациента образуются многочисленные волдыри. Для остановки воспалительного процесса назначают антигистаминные препараты.В качестве дополнительного лечения применяются средства народной медицины, а именно сборы, имеющие в своем составе цветки бузины, плоды софоры японской, траву спорыша и тысячелистника, листья крапивы.
Любое лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом. Для назначения адекватной терапии необходимо обратиться к врачу в медицинское учреждение.
Полноценное питание каждой клетке обеспечивает сосудистое русло. Оно имеет протяженность 111 тысяч километров. Сложно себе представить такую величину.
Значительный потрясение испытывает организм, когда поражается эта «дорога жизни». Рассмотрим понятие «васкулит», что это за болезнь и чем ее надо лечить.
Болезнь «васкулит» - что это такое?
Многие заболевания способны вовлекать в патологический процесс кровеносную систему. Но чаще существует патология, при которой поражение сосудистого русла будет обязательным, составляя часть единого системного процесса.
Васкулит – это воспаление разных по диаметру сосудов артериального или венозного русла, в основе которого лежит иммунологическое поражение.
Воспаленные сосуды не в состоянии полноценно питать органы, со временем их функция и строение изменяются. Васкулит не является отдельной болезнью, скорее это синдром, одно из проявлений определенного заболевания.
Симптомы васкулита, фото
Четкого объяснения, как возникает болезнь, пока нет. Есть предположение, что наблюдается сбой в работе иммунной системы (аутоиммунный процесс). Организмом вырабатываются клетки–убийцы, они по ошибке начинают атаковать кровеносные сосуды.
Пусковым фактором извращенного процесса может быть инфекция, особенно вирусная. Доказано, что вирусы способны подчинять себе клетки и управлять их работой. Восприимчивость к этому может передаваться по наследству.
Воспаление постепенно выводит из строя сосуд. Кровоснабжение органа уменьшается, возникают кровоизлияния, наслоения на стенке сосуда и некрозы. Без полноценного питания клетки обречены на гибель.
Виды и формы болезни
Критериями для классификации выбраны калибр сосуда, вид воспаления и обнаружение специфических антител.
Существуют следующие виды васкулитов:
- поражение крупных сосудов – артерииты;
- сосудов среднего калибра – артериолит;
- мелких сосудов или капиллярит;
- васкулиты с поражением сосудов различного калибра.
По природе патологию подразделяют:
Первичный – автономное заболевание с поражением сосудов.
Вторичный – осложнение другой болезни. Например, на фоне вирусного гепатита может появиться вторичный васкулит, который в дальнейшем прогрессирует под действием агрессивного лечения (медикаментозный васкулит).
Инфекция (при скарлатине, тифе) поражает сосуды. Аллергический васкулит (фото выше) - от воздействия аллергенов при аллергических заболеваниях. Паранеопластический васкулит при онкопатологии. Гиперчувствительность иммунной системы вызывает сывороточный васкулит.
Процессу подвластны любые кровеносные сосуды всех без исключения органов. Множество причин служат толчком возникновения разнообразных форм васкулитов. Некоторые имеют четкую причинно-следственную связь.
Принцип аутоиммунной агрессии лежит в основе всех системных поражений сосудов. Это отличительный признак первичных васкулитов.
Артерииты (воспаление стенок крупных сосудов) встречаются:
- Болезнь Такаясу.
Характеризуется поражением дуги аорты и прилежащих к ней сосудов. Основную группу составляют молодые женщины без атеросклероза. При этом васкулите поражаются проксимальные отделы коронарных артерий, а дистальные не изменены.
Заканчивается аортальной недостаточностью из-за расширения корня аорты, которая приводит к стенокардии и сердечной слабости.
- Гигантоклеточный артериит.
Возникает васкулит сонной артерии. В сердце мишенью становятся коронарные артерии. Есть случаи, когда болезнь внезапно проявлялась инфарктом миокарда.
Обычно страдают пожилые люди. В клинике налицо симптомы, связанные с поражением артерий ведущих к мозгу – головные боли, нарушение функции нижней челюсти, неврологические отклонения.
Если терапия глюкокортикоидами дает хороший результат, то можно смело заподозрить данную болезнь.
Артериолит (поражение сосудов средних размеров) наблюдается:
- Болезни Кавасаки - васкулите детского возраста.
Является причиной внезапной коронарной смерти и инфаркта у детей. Протекает с температурой, сыпью, конъюнктивитом, отеками, шелушением кожи стоп и кистей. Увеличением шейных лимфоузлов.
- Узелковом периартериите – в сосудах откладываются иммунные комплексы в виде узелков.
Возникает воспаление и некроз малых и средних артерий. Все это сопровождается признаками системного заболевания. Беспокоит лихорадка, снижается масса тела. Чаще всего поражаются почки, появляются признаки почечной недостаточности.
- Болезнь Шенлейн-Геноха.
Страдают дети. На коже появляются мелкие кровоизлияния, беспокоят боли в суставах, животе. Не редкость желудочно-кишечные кровотечения с гломерулонефритом (поражением почек)
- Аллергический ангиит – эозинофильный гранулематоз и васкулит.
Характерно появление специфических антицитоплазматических антинейтрофильных антител (АНЦА). Обычно болезнь начинается с поллиноза или бронхиальной астмы, затем процесс генерализуется, присоединяется васкулит. В крови повышаются эозинофилы.
- Гранулематоз Вегенера - имеет похожую картину.
Поражаются небольшие сосуды дыхательных путей и почек. Наблюдается патология носа (синуситы, риниты), бронхов (кашель, кровохарканье). Со временем присоединяется почечная недостаточность.
- Эссенциальная криоглобулинемия - характерна закупорка сосудов криоглобулиновыми комплексами.
В результате сосуды воспаляются. Связывают с приемом антибиотиков или других аллергенов. Больные гепатитом С частенько имеют этот вид васкулита.
Возникает сыпь в виде крапивницы. Воспаляются суставы, увеличиваются лимфоузлы, поражаются почки. Симптомы быстро регрессируют после устранения причинного фактора.
- Синдром гиперергического васкулита – кожный васкулит.
В воспалительный процесс вовлекаются капилляры, венулы кожи. Характерна сыпь с участками мелких кровоизлияний и волдырей. Сочетается с болью в суставах. Имеется вариант изолированного поражения кожного покрова при отсутствии каких-либо других признаков воспаления.
- Микроскопический полиангиит.
Тяжелый васкулит с некрозами, которые вызваны осажденными иммунными комплексами. Чаще страдают сосуды легких и почек. Развивается некротизирующий гломерулонефрит и легочной капиллярит.
Васкулит, фото
Болезнь проявляется классическими признаками воспаления организма. Имеет длительное течение с обострениями и ремиссиями, часто прогрессирует и нередко заканчивается инвалидизацией.
Любой васкулит имеет характерные симптомы:
- Волнообразное повышение температуры;
- Похудание;
- Одновременное воспаление многих органов (системный характер) – сыпь, кровоизлияния на коже, поражение почек, глаз, легких, боли в суставах и мышцах.
Но не стоит торопиться с выводами и поспешностью диагноза – васкулит. До окончательного решения вопроса еще далеко. Впереди ждет тщательная дифференциальная диагностика с обязательным взятием биопсии тканей, проведением лабораторных и инструментальных тестов.
Ведь подобные жалобы встречаются при многих заболеваниях. Васкулит - симптом редкий, специалисты подумают о нем не в первую очередь. Всегда показана консультация ревматолога .
Клиническая картина васкулита во многом зависит от локализации процесса, степени активности воспаления и калибра пораженного сосуда.
Методика диагностики васкулита
Выявить патологию сосудов с конкретной болезнью поможет внимательный осмотр врача и терпение пациента в процессе обследования. Далеко не сразу пациенты попадают к ревматологу, и это затрудняет поиск.
Иногда болезнь входит в стадию ремиссии и создается иллюзия выздоровления. На этом обследование прекращается, а процесс прогрессирует.
Предположительный диагноз надо подтвердить лабораторными, морфологическими и инструментальными методами. И только потом назначать агрессивную терапию.
Лабораторные исследования покажут наличие специфического воспаления. Делают развернутый анализ крови, анализ мочи, С–реактивный белок.
Серологическое исследование существенно помогает в постановке конкретного диагноза.
- В специализированных лабораториях берут кровь на антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Это помогает выявить гранулематоз Вегенера, синдром Чарга–Стросса, микроскопический полиангиит;
- Ревматоидный фактор – для исключения ревматического заболевания;
- Криоглобулины – при первичном антифосфолипидном синдроме, синдроме Гудпасчера. Смотрят маркеры гепатитов и ВИЧ, цитомегаловируса, вируса Эпштейна–Бара.
Инструментальные методы
- Висцеральная ангиография;
- Ультразвуковая доплерография;
- R–графия легких, аортография;
- Компьютерная и магнитно–резонансная томография помогает определиться с локализацией процесса.
Для окончательной постановки диагноза нужна биопсия. Только она позволяет детально рассмотреть признаки васкулита, указать тип и активность воспаления. Она также важна для контроля в процессе лечения.
Лечение васкулита, препараты и методики
После ответственного этапа диагностики и подтверждения диагноза приступают к лечению. Это нужно сделать как можно быстрее. Цель терапии – снизить выработку агрессивных антител, убрать их повреждающее влияние на сосуд, подавить воспаление.
Очень важно добиться ремиссии и в дальнейшем ее удерживать. Раньше этого практически не удавалось добиться. Большая часть больных умирали в течение первого года.
Благодаря современной иммуносупрессивной терапии (ингибиторы ФНО, цитостатики) болезнь удается победить либо добиться устойчивой ремиссии, что уже является победой.
Важно: лечение системных васкулитов является строго индивидуальным. Дозы подбираются тщательно исходя из массы тела, возраста и сопутствующей патологии. Часто из-за побочных действий жизненно важный препарат приходится убирать и заменять другим, стараясь при этом не потерять эффект.
Лечением и дифференциальной диагностикой васкулитов занимаются опытные специалисты. Обычно это ревматолог и узкий специалист по органу, который поражен.
Основные группы препаратов
Базисные:
- Глюкокортикоиды из группы короткодействующих – преднизолон;
- Цитостатики (чаще циклофосфамид, реже метотрексат и азатиоприн)
Вспомогательные:
- Плазмаферез и гемосорбция – позволяет избежать почечной недостаточности;
- Циклоспорин А;
- Иммуноглобулин вв;
- Антиагреганты: аспирин, пентоксифиллин;
- Синтетические простагландины (мизопростол);
- Прямые антикоагулянты;
- Ингибиторы ангиотензин-превращаего фермента (АПФ);
- Моноклональные антитела (Ритуксимаб, Алемтузумаб);
- Триметоприм/сульфаметоксазол.
Экспериментальные:
- Гормоны половых органов;
- НПВС из группы ЦОГ-2 – эторикоксиб (Аркоксия);
- Иммуноадгезины;
- Ингибиторы ангиогенеза: лефлуномид;
- Ингибиторы фактора некроза опухоли – инфликсимаб и адалимумаб;
- Ингибитора интерлейкина -5 – меполизумаб;
- Ингибиторы В-лимфоцитов – окрелизумаб;
- Антитела к трансмембранному сиалогликопротеину В-лимфоцитов – эпратузумаб;
- Антагонист В-лимфоцит-стимулирующего протеина–блисибимод;
- Трансплантации стволовых клеток;
- Ингибиторы апоптоза.
Показано хирургическое лечение больным с поражением крупных сосудов. Иногда оно позволяет сохранить жизнь. Прибегают к нему, когда поражены сосуды сердца. Шунтирование, пластика и другие методы дают хорошие результаты.
Чаще в лечении васкулитов используют комбинацию гормона и цитостатика.
Мази и кремы
Наружные средства используют в лечении вторичного васкулита на ногах. Это кремы и мази с глюкокортикоидами (мазь «Элоком»), крем с троксевазином.
Для заживления язвочек применяют мазь «Солкосерил».
Профилактика васкулита
Предупредить возникновение первичного васкулита проблематично. Имеет смысл укреплять иммунитет:
- Прием иммуномодуляторов;
- Закаливание организма: моржевание, холодные обливания, плаванье.
Что касается вторичного васкулита, то проводить его профилактику проще. Устранение причин часто ведет к полному выздоровлению.
- Санация хронических очагов инфекции;
- Не допускать длительного негативного воздействия окружающей среды (профессиональные вредности), отравления, аллергены;
- Исключить длительный стресс;
- Правильное питание и сон.
Классификация васкулитов по коду МКБ 10
В международной классификации болезней (МКБ 10) васкулит обозначен под следующими кодами (в зависимости от формы проявления).
- L95.0 Васкулит с мраморной кожей (бляшечная атрофия)
- L95.1 Эритема возвышенная стойкая
- L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей
- L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
- D69.0, D89.1 – системные геморрагические поражения сосудов (аллергическая пурпура, ревматическая пурпура, болезнь Шенлейна-Геноха);
- M30 – Полиартериит узелковый, а также родственные состояния;
- М30.1 – Гранулематозный и аллергический ангиит, острое или подострое течение васкулита с поражением легких;
- М30.2 – Полиартериит ювенильный;
- М30.3 – Лимфонодулярный слизистокожный синдром Кавасаки;
- M30.8 – Различные состояния узелкового полиартериита;
- M31 – Различные некротизирующие васкулопатии;
- M31.0 – Синдром Гуцпасчера, ангиит гиперчувствительный;
- M31.1 – Микроангиопатия тромбическая, тромбоцитопеническая и тромботическая пурпура;
- M31.2 – Гранулема смертельная срединная;
- M31.3 – Гранулематоз респираторный некротизирующий, гранулематоз Вегенера;
- M31.4 – Синдром Такаясу (дуги аорты);
- M31.5 – Артериит гигантоклеточный и ревматическая полимиалгия;
- M31.6 – Артерииты гигантоклеточные других типов;
- M31.8 – Некротизирующие васкулопатии уточненные;
- M31.9 – Некротизирующие васкулопатии неуточненные.
Следует помнить, что системные заболевания тяжело классифицировать, они все ещё изучаются и данные подвержены изменениям.
Диагностика васкулитов кожи
Диагностика васкулитов кожи основывается на базе внешнего осмотра и ощупывания высыпаний врачом.
Дополнительно врач выясняет у человека информацию о перенесенных инфекциях, приеме лекарственных препаратов, эпизодах физического и психического напряжения, переохлаждения, длительного пребывания на ногах и т.д.
- Общий анализ крови;
- Содержание общего белка и его фракций в крови (альбумины и глобулины);
- Содержание С-реактивного белка в крови;
- Активность системы комплемента;
- Концентрация иммуноглобулинов в крови;
- Реакция Ваалера-Роуза;
- Латекс-тест;
- Общий анализ мочи.
Лечение кожных васкулитов
Общие принципы терапии
Основной целью проводимого лечения васкулитов является достижение стойкой ремиссии. При выборе схемы терапии учитывается конкретное заболевание, входящее в группу васкулитов, стадия и степень активности патологического процесса. Используемые медикаментозные средства должны подавлять воспалительную реакцию, нормализовывать микроциркуляцию в коже и устранять имеющиеся осложнения, возникшие вследствие расстройства микроциркуляции. Для достижения указанных эффектов применяются наружные средства и препараты для приема внутрь.
Определение степени активности васкулита кожи
Лечение васкулита кожи зависит от степени активности процесса и его клинической формы. Поэтому для выбора правильного алгоритма лечения необходимо сначала определить активность патологического процесса. Так, выделяют две степени активности патологического процесса при васкулитах:
- I степень активности. Кожа поражена в ограниченных пределах, отсутствует общая симптоматика (температура, головные боли, боли в суставах, общая слабость и т.д.), внутренние органы не вовлечены в патологический процесс, а лабораторные показатели – практически в пределах нормы.
- II степень активности. Кожа поражена широко, высыпания имеются в нескольких местах, присутствует общая симптоматика (головные боли, повышенная температура тела, общая слабость и т.д.) и выявляются признаки вовлечения внутренних органов в патологический процесс (боли в мышцах и суставах, нейропатия и др.).
Степень активности патологического процесса при васкулитах кожи определяется значением лабораторных показателей, отраженных в таблице ниже:
Схемы лечения различных типов васкулитов в зависимости от степени активности
Рассмотрим различные схемы терапии, которые применяются для лечения разных форм васкулитов кожи в соответствии со степенью активности патологического процесса. Приведенные ниже схемы терапии утверждены и рекомендованы Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Таблица 1 – Схемы терапии полиморфного дермального васкулита I и II степеней активности.
- Гидроксихлорохин – принимать по 200 мг по 2 раза в сутки в течение 2–3 месяцев;
- Хлорохин – принимать по 250 мг по 2 раза в сутки в течение месяца, затем по 250 мг по одному разу в день в течение 1 – 2 месяцев.
2.Витамины (принимают внутрь для нормализации микроциркуляции и укрепления стенки сосудов):
- Аскорбиновая кислота + Рутозид – принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки в течение 3 – 5 месяцев;
- Витамин Е + Ретинол – принимать по 2 капсулы по 2 раза в сутки в течение 3 – 5 месяцев.
3. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (принимают внутрь для укрепления стенки сосудов и при нарушениях микроциркуляции):
- Пентоксифиллин – принимать по 100 мг по 3 раза в сутки в течение 1 – 2 месяцев;
- Дипиридамол – принимать по 25 мг по 3 раза в сутки в течение 1 – 2 месяцев.
4.Венотоники и венопротекторы (принимать внутрь для укрепления стенок вен):
- Гесперидин + Диосмин – принимать по 500 мг по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 месяцев.
5. Наружные средства (наносят на очаги поражения для ускорения заживления, очищения раневых поверхностей, купирования воспаления и т.д.):
- Мометазона фуроат 0,1% (крем, мазь для купирования воспаления) – наносят 1 раз в сутки на очаги поражения до наступления улучшения;
- Бетаметазон 0,1% (крем, мазь для купирования воспаления) – наносят по 2 раза в сутки на очаги поражения до наступления улучшения;
- Метилпреднизолона ацепонат 0,1% (крем, мазь для купирования воспаления) – наносят 1 раз в сутки на очаги поражения в течение не более 12 недель;
- Троксерутин 2% гель (для улучшения тонуса сосудов) – наносят по 2 раза в сутки;
- Гепарин натрия мазь (для нормализации микроциркуляции и ускорения заживления) – наносят по 2 – 3 раза в сутки до наступления улучшения (в среднем 3 – 14 дней).
Схемы терапии ливедо-ангиита I и II степеней активности, рекомендованные Минздравом России, приведены в таблице 2. В таблице указываются названия активных веществ лекарственных препаратов, а не коммерческие наименования. Это означает, что для лечения можно брать любые препараты, содержащие в качестве активных компонентов указанные вещества.
Чем мазать кожу при геморрагическом васкулите?
- Мази, способствующие заживлению (Солкосерил, Актовегин);
- Мази с глюкокортикоидами, купирующие воспаление (Бетаметазон, Дексаметазон и др.);
- Мази для очищения язвочек и эрозий от гноя и некротических масс (Сульфатиазол серебра 2%, Ируксол, Химопсин и др.);
- Аппликации с Димексидом для ускорения заживления и купирования воспаления.
Кожный васкулит: лечение (геморрагический, уртикарный и др.). Противопоказания при васкулите – видео
Препараты для лечения кожного васкулита: гепарин, аскорутин, китайский пластырь (рекомендации врача-дерматолога) – видео
Лечение кожного васкулита у детей и беременных. Диета, голодание, лечение народными средствами (рекомендации врача-дерматолога) – видео
Читать еще:
Оставить отзыв
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Геморрагический васкулит лечение и причины, Как вылечить васкулит народными средствами
Этапы терапии васкулита
- Антиметаболиты (Азатиоприн),
- цитостатики.
Формы и симптомы васкулита
Различают 4 формы васкулита:
Геморрагический васкулит – разновидность заболевания аутоиммунной системы, на ранних стадиях поражающая мелкие сосуды и кожу, а далее – органы и суставы. Спецификой является то, что наиболее часто представлен геморрагический васкулит у маленьких детей и молодежи. Чтобы определить, почему он возникает, какие симптомы могут стать причиной его диагностирования, а также как его вылечить, рассмотрим в этом материале.
Сегодня еще не определены конкретные причины его возникновения, но существует несколько общих признаков, наблюдающихся у больных незадолго до появления геморрагического васкулита, который еще известен, как и болезнь Шёнлейна-Геноха, ревматическая пурпура и аллергическая пурпура. Специалисты выделяют некоторые факторы, в большинстве случаев провоцирующие возникновение недуга:
Данное заболевание может развиться как у детей, так и у взрослых
Что касается болезней горла, то именно такие бактерии, как стрептококки, часто становятся причиной нарушения работы аутоиммунной системы и провоцируют появление сыпи в разных её проявлениях. Появляется сыпь в связи с реакцией организма на посторонние агенты, так иммунная система образует комплексы, оседающие на артериях и развивающие воспалительные процессы.
При кожных васкулитах симптомы практически всегда подобны, а именно сыпь на фоне:
Геморрагический васкулит относится к заболеваниям систем тканей
Но существуют и отличия, из-за которых эту болезнь выделили в отдельную форму с дополнительной классификацией. Такое воспаление микрососудов приводит к появлению на теле красноватых пятен, которые постепенно преобразуются в подкожные кровоизлияния, а после исчезновения остаются пигментные изменения кожи.
Около 75% людей, болеющих пурпурой, ощущают проблемы с суставами. Так, зачастую поражаются коленные суставы, они болят, припухают, а иногда наблюдается внутренние кровоизлияния, после чего нарушается их подвижность.
При поражениях внутренних органов наблюдаются колющие боли в животе, рвота с кровью, наличие крови в кале или моче.
Формы протекания заболевания при геморрагическом васкулите представлены в нескольких типах, так, выделяются:
Почти у всех пациентов на начальных стадиях заболевания появляется кожная сыпь, имеющая вид мелких, симметрично расположенных синячковых элементов, которые не исчезают при надавливании
Каждая форма обладает своей спецификой. Так, при кожной появляются отёчные пятна, которые не только можно заметить визуально, но и определить тактильно. На начальной стадии заболевания пятна напоминают волдыри, далее превращаются в сыпь, а затем – в глубокие язвы. Располагаться сыпь может на ногах, теле, слизистых.
Абдоминальная форма характерна появлением сыпи на животе и слизистой кишечника. При ней не всегда основным показателем станет сыпь, так как предшествующими симптомами являются рвота и сильные боли в животе при нажатии на него.
Суставная форма выражается болезненностью и опухолями суставов. Эти изменения могут быть как до, так и после появления сыпи. Кожа вокруг пораженного сустава меняется и становится зелено-желтого цвета.
Наиболее часто происходит поражение крупных суставов
Некротическая форма геморрагического васкулита сопровождается появлением мелких пятен, которые со временем превращаются в корки. Области локализации сыпи – лодыжки. Сначала появляется пятно, потом оно начинает зудеть, увеличивается в размерах и превращаются в глубокие язвы.
Стандартные программы медикаментозного лечения геморрагического васкулита проводят с помощью лекарств. Так, чтобы узнать, как вылечить васкулит, рассмотрим препараты, чем лечат, как они действуют, в каких формах изготавливаются и способы их применения.
«Аскорутин», состоящий из рутина и аскорбиновой кислоты, принимают по 1 таблетке 1 или 2 раза после еды. Продолжительность и точную дозировку уточняет врач в индивидуальных случаях. За счет витамина С и Р сосудистые стенки укрепляются, более того, клетки и стенки защищаются от окислительного влияния свободных радикалов.
Во время терапии назначаются антибиотики широкого спектра действия, тем не менее, их прием не должен быть безосновательным
Таблетки или капсулы «Индометацина» принимают по 150 или 200 миллиграмм в сутки, зависимо от протекания лечения, врач уменьшает дозу. Этот противовоспалительный препарат подавляет и полностью устраняет все симптомы болезни, его назначают, как правило, при длительном течении болезни.
Применяют также препараты, подавляющие иммунную систему, так «Хингамин» («Делагил») является противомалярийным, а «Гидроксилхлорил» («Плаквенил») – противобактериальным.
При поражении внутренних органов назначают «Гепарин», который подходит только при стационарном лечении, за счет своих антикоагуляторных свойств он снижает свертываемость крови. Иногда используют свежезамороженную плазму, которую внутривенно вводят также на стационарном лечении. «Курантил» («Дипиридамол») в виде таблеток принимают натощак, они способствуют снижению свертываемости крови, улучшают кровоток и общее состояние сосудов. «Трентал» («Пентоксифилин») принимают как таблетки или инъекции, за счет которых сосуды расширяются, вязкость крови нормализуется, а кровоток стабилизируется.
Высокой эффективностью в терапии васкулита обладают блокаторы гистаминных рецепторов
Когда васкулит геморрагический поражает почки, прописывают препараты, подавляющие иммунитет и аутоиммунные реакции, а именно «Делагил», «Хлорохил», «Плаквенил», «Гидроксихлорохил» или «Хинамин», которые принимаются строго по назначению врача.
Лечение самостоятельное или с помощью народных средств является крайне опасным решением, так как это заболевание может провоцировать некрозы – полное отмирание тканей или органов, что может стать причиной летального исхода. Так, если не слушать рекомендаций специалиста, лечить самостоятельно недуг не выйдет, потому что альтернативная медицина в большинстве своих случаев бессильна.
Лечение геморрагического васкулита сопровождается принятием медикаментозных препаратов и вместе с этим больному требуется постельный режим и соответственная диета. В зависимости от стадии патологии, могут назначить и наружное лечение, которое представляет собой примочки и компрессы, дезинфицирующие и заживляющие образовавшиеся раны.
Так как васкулит геморрагический легко спутать с другими заболеваниями, для точности необходимо пройти диагностику в специализированных учреждениях, где пациенту могут предложить определённые процедуры, с помощью которых можно уверенно определить заболевание. Обследование при геморрагическом васкулите может включать в себя:
- лабораторные анализы мочи и крови;
- компьютерную томографию сосудов;
- рентгенологическое диагностирование;
- ангиографию – исследование кровеносных сосудов;
- биопсию.
Для того чтобы узнать о наличии геморрагического васкулита, необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, исследуется свертываемость крови, производится иммунологическое исследование наличия в крови антител и иммунных комплексов, отвечающих за воспаления, а также моча. Использование современных технологий и специальных аппаратов позволяет узнать более точные особенности протекания болезни, к этим аппаратам относятся томографы, рентгены, микроскопы и прочее.
Геморрагический васкулит болезнь, от которой сложно застраховаться, но одним из важных профилактических мероприятий станет привычка вести здоровый образ жизни.
Отек легких: причины, симптомы, неотложная помощь
Пневмония (воспаление лёгких) во время беременности: симптомы, последствия, лечение
Симптомы заболевания у воспаление легких
Какие симптомы характерны для лимфомы
Причины, симптомы воспаления почек, диагностика, осложнения
Геморрагический васкулит лечение и причины | Как вылечить васкулит народными средствами
Геморрагический васкулит - это поражение кровеносных сосудов кожи и других органов. Чаще всего данное заболевание вызвает токсико-аллергическая гиперергическая реакция на инфекционно-токсические воздействия (ревматические заболевания, инфекции верхних дыхательных путей, авитаминозы, пищевые токсикоинфекции, медикаментозные). Это приводит к увеличению проницаемости эндотелия капилляров для жидкой части крови и форменных элементов. Мелкие кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки - классические симптомы болезни при форме Шенлейна-Геноха. Как вылечить васкулит традиционными и народными средствами, читайте далее в статье.
Причины развития геморрагического васкулита
Геморрагический васкулит (он же болезнь Шенлейна – Геноха) – системное инфекционно-аллергическое заболевание, в основе которого лежит генерализованное воспаление мелких сосудов, характеризующееся полиморфизмом клинических проявлений с поражением капилляров, артериол, венул кожи, суставов, брюшной полости и почек. Заболевание встречается у 20 – 25% надетского населения, чаще болеют мальчики.
Оно может быть вызвано различными причинами. Геморрагический васкулит возникает вследствие работы вирусов или бактерий, которые направляют иммунитет против собственных артерий. Именно поэтому воспаление сосудов и группы васкулитов относится к аутоиммунным заболеваниям. Причинами васкулита могут быть не только инфекции. Васкулит делится на первичную и вторичную форму. Первичное воспаление зависит от различных инфекций, семейного анамнеза, действия вредных для организма факторов и др. Вторичное воспаление сосудов является осложнением других болезней, например, скарлатина, менингит, сепсис, злокачественные опухоли и так далее. Причины возникновения воспаления напрямую зависят от его вида.
Патогенез геморрагического васкулита связан с иммунными нарушениями – повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов, с которыми связывается поражение стенки сосудов, что приводит к повышению их проницаемости, отеку, запускаются механизмы гиперкоагуляции, ухудшаются реологичесие свойства крови, возможно истощение антикоагулянтного звена свертывающей крови, что приводит к ишемии и пурпуре различной локализации.
Особенности лечения геморрагического васкулита
Основу традиционного лечения болезни составляет противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия, применение стероидных гормонов. Оперативное вмешательство показано при интраабдоминальных осложнениях.
Так как системный васкулит – аутоиммунное заболевание, чтобы остановить развитие симптомов воспаления нужно снизить иммунный ответ. Иногда для достижения стабильной ремиссии при воспалении сосудов требуется принимать иммуносупрессивные препараты в течение нескольких лет. Второй этап лечения воспаления сосудов – восстановление работы пораженных органов.
Чаще всего лечение васкулита проводят сразу несколько специалистов. Все зависит от степени поражения других органов во время развития болезни.
Наиболее опасным заболеванием считается системный васкулит. Его лечение основывается на проведении очищения крови, введении иммуноглобулинов и приеме цитотоксических лекарственных средств.
Лечение геморрагического васкулита основывается на приеме лекарственных препаратов, которые снижают проницаемость стенок сосудов и свертываемость крови. Также чтобы вылечить васкулит, нужно будет соблюдать диету, которую назначает врач после определения сенсибилизирующих факторов.
Этапы терапии васкулита
Гипоаллергенная диета, ограничение поваренной соли, экстрактивных веществ.
Проводится энтеросорбция, анти– или дезагрегантная терапия и антиоксидантная терапия для улучшения микроциркуляции (Курантил, Трентал, Тиклопидин).
Назначают антикоагулянты – Гепарин 150 – 300 ед/кг в сутки (в 3 – 4 приема п/к).
Антигистаминные препараты в лечении геморрагического васулита– Диазолин, Тавегил, Фенкарол.
Глюкокортикоиды показаны во всех случаях тяжелого течения. Инфузионная терапия используется для улучшения реологических свойств крови, нормализации объема циркулирующей крови, снижения коагуляционного потенциала крови (в/в капельно Реополиглюкин, Контрикал, Гордокс, Трасилол).
Антибиотикотерапия в лечении васулита назначается при наличии связи с перенесенной бактериальной инфекции или при наличии декомпенсированных очагов хронической инфекции.
При волнообразном течении и рецидивах необходимы альтернативные средства лечения геморрагического васкулита:
- нестероидные противовоспалительные средства лечения (Ортофен, Диклофенак натрия, Пироксикам, Мовалис).
- Мембраностабилизаторы в лечении васулита (витамин Е, Ретинол, Рутин) показаны при выраженной кожной пурпуре, нефрите.
- Иммунокоррегирующие препараты в лечении васулита (Дибазол, Интерферон).
- Антиметаболиты (Азатиоприн),
- цитостатики.
- Симптоматическая терапия включает санацию хронических очагов, дегельминтизацию, обезболивающие средства, спазмолитики, антациды. Прогноз в лечении васулита благоприятный.
Диспансерное наблюдение при геморрагическом васулите в течение 5 лет, медицинское освобождение от профилактических прививок на 2 года от наступления стойкой ремиссии.
Как вылечить васкулит народными средствами?
Народное лечение болезни Шенлейна-Геноха также считается эффективным методом. Потому что абсолютно все методики, включают в себя различные препараты растительного происхождения. Дело в том, что они положительно влияют на хорошую проницаемость вашей сосудистой стенки. Такие средства зачастую обладают противовоспалительным свойствами, а так же гипосенсибилизирующим действием. Это позволяет успокоить поверхность кожи и придать ей более здоровый вид. Например, это могут быть препараты гречихи, софоры японской, или горца птичьего и водяного. Так же, достаточно популярны среди так называемых травниц, крапива глухая, или обыкновенный хвощ полевой.
Очень часто при васкулите Шенлейна-Геноха геморрагического типа вместе с этим препаратами, так же назначают препараты такого общего стимулирующего характера, такие, например, как отвар соломы или из свежих зерен овса, или же концентрированный настой травы тысячелистника. Особого внимания заслуживает настой листьев черной смородины, он не вызывает аллергии и при этом очень мягко воздействует на организм человека.
Народные рецепты для борьбы с васкулитом
Васкулит лечится народными средствами в зависимости от тяжести заболевания:
Для того, что бы снять основные воспалительные процессы, отечность всех очагов воспаления, если говорить об острых формах васкулитов, назначают различные препараты исключительно растительного происхождения, которые содержат соль, кальций или кремний. Например, вылечить васкулит помогут крепкий настой травы череды или вместе с крапивой.
Так же, очень часто рекомендуют народные средства для лечения в виде мазей. При легких формах заболевания, это может быть мазь с лагохилусом, или на основе арники. При среднем уровне болезни зачастую применяют хороший настой трав. В такой сбор может входить: бузина, цветки тысячелистника, трава софора и другие. Готовиться это сбор очень просто: 5 г/200 мл. Принимать потом его нужно по поло стакана не меньше 2 раз в сутки.
При более тяжелых формах заболевания в народном лечении васкулита рекомендуется использовать более широкий арсенал полезных растений, которые известны своим противовоспалительным характером. Это должен быть сбор лечебных трав, различных примочек, аппликаций. Часто рекомендуют специалисты проводить фитомассаж. Такой массаж очень хорошо действует, при этом очень полезный для всего организма.
Если у вас уже системная форма васкулита Шенлейна-Геноха, то все специалисты рекомендуют делать специальные сборы из нескольких лекарственных растений, которые должны повысить иммунитет
Формы и симптомы васкулита
Различают 4 формы васкулита:
Простая форма протекает с петехиальными и геморрагическими высыпаниями. При ревматоидной форме отмечается симптом геморрагического васкулита Шенлейна-Геноха в виде припухлости суставов. Абдоминальная форма характеризуется схваткообразными болями в животе, напоминающими острую кишечную непроходимость; иногда наблюдаются кровавая рвота или понос. При молниеносной форме геморрагии носят сливной характер, часто изъязвляются. В связи с этим появляются кровоизлияния в желудочки мозга, острые язвы желудочно-кишечного тракта, которые могут осложниться перфорацией. В почках могут обнаруживаться изменения, аналогичные экссудативной фазе гломерулонефрита, в легких - очаги пневмонии с геморрагическим компонентом.
Отдельно можно выделить васкулиты кожи. Они делятся на аллергические и неаллергические васкулиты.
Кожные симптомы геморрагического васкулита
Заболевание проявляется триадой: мелкоточечными красными, сливающимися геморрагическими высыпаниями на коже (пурпурой), преходящими артралгиями преимущественно крупных суставов и абдоминальным синдромом. Начальные кожные высыпания располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, распространяются на ягодицы, верхние конечности, поясницу, шею. Элементы – мелкие эритематозные пятна, которые сначала при надавливании бледнеют, а через некоторое время сыпь становится геморрагической, элементы приобретают красно-багровую окраску.
Далее сыпь при геморрагическом васкулите бледнеет, но не цветет, и заканчивается остаточной пигментацией, которая может сохраняться длительное время. Типичным при ГВ является то, что сыпь пятнисто-папулезная с экссудативно-геморрагическими элементами, расположенными симметрично преимущественно на разгибательных поверхностях нижних и верхних конечностях, ягодицах, ушных раковинах, внутренней поверхности бедер, реже на груди, спине, лице.
Но иногда возможен другой характер сыпи – с некрозами, эритемоподобные, везикуло-некротические. Кожные поражения полиморфны за счет подсыпаний.
Зуд при геморрагическом васкулите не характерен. Поражаются крупные суставы (коленные, локтевые, голеностопные). Отмечают припухлость, болезненность, гиперемия суставов. Чаще поражение несимметричное.
Артрит как симптом геморрагического васкулита
Артрит быстро проходит, не вызывая стойких деформаций. Мигрирующие симметричные полиартриты, обычно крупных суставов, сопровождаются болью различного характера – от кратковременной ломоты до острейшей, приводящей больных к обездвиженности.
Артрит нередко совпадает по времени с появлением и локализацией пурпуры. Бледность кожных покровов, осунувшееся лицо, запавшие глаза, заостренные черты лица, сухой язык.
Абдоминальный синдром характеризуется внезапными схваткообразными, очень резкими болями в животе, чаще около пупка, симулирующими аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечную колику. Боль усиливается при пальпации, возможны признаки раздражения брюшины. Больные обычно лежат на боку, прижав ноги к животу, мечутся.
Почечные симптомы геморрагического васкулита
Нередко в патологический процесс вовлекаются почки в виде гематурического гломерулонефрита за счет поражения капилляров клубочков. Однако при исходе гломерулонефрита в хронический почечная патология может быть разнообразной – от мочевого синдрома до диффузного гломерулонефрита гипертонического или смешанного типа.
При общем благоприятном течении нефрита возможны исходы в хронический прогрессирующий нефрит с почечной недостаточностью. Другие клинические признаки (поражение ЦНС, геморрагические пневмонии, миокардиты и серозиты) наблюдаются редко и распознаются при специальных исследованиях.
В наше время диагноз «васкулит» встречается намного чаще, чем раньше. Однако в наши дни развиваются новые методы лечения заболевания. При гистологическом исследовании у пациентов с васкулитом дополнительно обнаруживают эозинофильные и нейтрофильные клеточные инфильтраты, охватывающие пораженные сосуды в виде муфты, местами - очаги некроза. Вследствие кровоизлияний и белковой имбибиции стенки сосуда просвет его суживается, ухудшается местный кровоток, возникают очаговые некрозы.
Диагностика геморрагического васкулита у детей проводится на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных. В анализе крови – умеренный лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия, увеличение СОЭ.
В биохимическом анализе крови наблюдается диспротеинемия. Увеличение С-реактивного белка, АСТ, АЛТ, иммуноглобулинов в анализе мочи, умеренная протеинурия с микрогематурией.