Дэп 1 стадии. Изменение питания и образа жизни при болезни. Причины возникновения патологии

Дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП) называют постепенно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения. Оно может локализоваться как в каком-то определенном участке головного мозга, так и быть общим. От этого зависит характер течения и прогрессирования заболевания.

По сути, дисциркуляторная энцефалопатия является последствием множества незаметных для человека заболеваний, возникающих по разным причинам, но объединенных общим проявлением - поражением небольших артериол и более крупных артерий (это называют микроангиопатией).

Чем опасна ДЭП?

На самых первых стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно. Если же у больного и отмечаются некоторые отклонения от нормы, то он чаще всего вообще не придает им значения, а связывает их с переутомлением или же с преклонным возрастом. Дисциркуляторная энцефалопатия опасна не только возможными последствиями или осложнениями, но и даже характерными симптомами. Они могут значительно ухудшить качество жизни и сказаться на общем самочувствии человека. Для разных стадий ДЭП характерны:

Проблемы или полная утрата нормальных когнитивных функций - больной отмечает потерю памяти, становится рассеянным и не может сосредоточиться, а на более поздних этапах диагностируется слабоумие - так называемая «сосудистая деменция».
Различные аффективные расстройства - патологии психики, при которых крайне неустойчиво настроение человека, он может вести себя непредсказуемо.
Проблемы с функционированием мозжечка - нарушается ходьба, больной неустойчив, плохо координирует свои движения, ему трудно передвигаться плавно, речь перестает быть плавной, становится скачкообразной.
Паркинсонизм - так называют группу симптомов, для которых наиболее характерно дрожание конечностей.
Гипокинезия - расстройство, когда у больного наблюдается недостаток движения.
Проблемы с приемом пищи - медленное пережевывание еды, нарушение глотательного рефлекса.
Проблемы с речью - мало того, что она перестает быть плавной, для нее характерна некоторая медлительность, а голос постепенно сильно грубеет.
Могут отмечаться странные насильственные смех или плач.
Головокружение.
Тошнота.
Скачки артериального давления.
Нарушения органов малого таза (более характерны для поздних стадий): недержание кала и мочи.

Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени»: что это такое?

Как уже говорилось, первая стадия болезни зачастую проходит абсолютно бессимптомно. Подобный диагноз часто можно встретить у пожилых людей. Для первой стадии ДЭП особенно характерно то, что медленно появляющиеся симптомы могут быть присущи и другим неврологическим либо психическим патологиям, а также простому переутомлению. Среди изменений, возможных на первой степени дисциркуляторной энцефалопатии, выделяют:

тошноту;
головокружение;
скачки артериального давления;
шум в ушах;
головную боль;
раздражительность;
снижение работоспособности, повышенную утомляемость;
депрессивное состояние;
ухудшение памяти, главным образом непрофессиональной (то есть больной не может вспомнить те или иные события жизни, но хорошо помнит, к примеру, профессиональные термины).

Важным фактом является то, что все перечисленные проблемы проявляют себя обычно ближе к вечеру, а после отдыха проходят сами собой. Поэтому чаще всего пациенты не считают себя больными, а симптомы списывают на переутомление или же преклонный возраст. Если говорить об объективных изменениях, которые может выявить врач в процессе осмотра, то к ним относят асимметрию лица, нарушения зрения, сопровождаемые проблемами с двигательной функцией глаз, неодинаковую выраженность рефлексов на противоположных частях тела, начало прогрессирования нехарактерных для здорового человека рефлексов. Обратите внимание, что подобные проблемы регистрируются не всегда, зачастую вообще никаких жалоб у больного не возникает.

Диагноз ставится на основании систематического проявления характерных для первой стадии симптомов на протяжении полугода. Из-за того, что подобный диагноз трудно подтвердить какими-либо инструментальными методами диагностики, а также из-за «расплывчатости» симптомов на сегодняшний день зарегистрировано много пациентов с диагнозом «ДЭП 1 стадии».

Особенности лечения

Пациентам с ДЭП назначается комплексное лечение. В план терапии могут входить такие препараты как ноотропы (для питания головного мозга), лекарства никотиновой кислоты (улучшают кровообращение), антигипоксанты, средства для нормализации липидного спектра. Особенно важно следить за диетой, ограничивающей животные жиры, а также за уровнем артериального давления.

Прогрессирование и прогноз дисциркуляторной энцефалопатии

Особенности течения и возможных последствий болезни во многом зависят от своевременности начала лечения, образа жизни больного, сопутствующих заболеваний (наиболее негативно на развитие ДЭП влияет артериальная гипертензия, так как она усиливает проявление симптомов, ускоряет их возникновение, а также часто вызывает инсульты). Не менее важным фактором является и возраст больного. Чем он старше, тем быстрее и тяжелее будет проходить болезнь.

Однако наибольшее значение играет тип прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии. Всего различают четыре возможных вида: стабильный, медленный, приступообразный и быстрый. Стабильный и медленный виды как раз наиболее характерны для начального этапа развития заболевания. Обычно первая стадия длится от 7 до 12 лет. Приступообразно или быстро проходят вторая и третья степени ДЭП. Чаще всего они занимают 4 – 5 лет.

Помните, что замедлить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии и облегчить течение болезни смогут только своевременные консультации у невропатолога и психиатра. Правильно назначенное лечение и выполнение рекомендаций врача - вот лучшая терапия!

Если не принять меры, клетки головного мозга, недополучающие кислород, не способны нормально функционировать и со временем начинают блокировать жизненно важные функции. Заболевания, причиной которых являются нарушения кровоснабжения органов и тканей, можно назвать одними из самых распространенных на сегодняшний день. В результате недостаточного поступления крови клетки испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, претерпевают дистрофические перестройки и могут перейти в стадию атрофии.

Особенно опасны такие функциональные нарушения в головном мозге. Они могут привести к блокаде жизненно важных мозговых центров и полной потере жизнеспособности. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – начальная стадия одного из таких заболеваний. Её начало может пройти незаметно, но развитие – принести серьезные проблемы со здоровьем.

Анализируя причины, ведущие к таким серьезным проблемам, как нарушения функций сосудистого русла головного мозга, на первое место выходят механические поражения стенок сосудов. Например, при образовании на внутренней поверхности атеросклеротических бляшек наступает уменьшение рабочего просвета, в результате чего количество проходящей через него крови резко снижается.

Аналогичная картина может наблюдаться при анатомической извилистости ходов сосудов, которая с возрастом может усугубляться снижением тонуса сосудистой ткани. Причинами дэп 1 степени также могут являться:

повышенное артериальное давление;
отслойка сосудистой стенки;
несовершенство структуры тканей сосудов и их повышенная возбудимость;
отдельные инфекционные заболевания, возбудители которых характеризуются тропностью к эндотелиальным тканям.

Нельзя сбрасывать со счетов причины травматического характера (черепно мозговые травмы), а также последствия неправильно организованных умственных нагрузок.

Существуют ли факторы риска заболевания

Практически любая возникшая причина заболевания связана с наличием предшествующего условия для её развития, так называемого фактора риска. Относительно дисциркуляторных расстройств к группе таких факторов можно отнести следующие:

наследственная предрасположенность;
неблагоприятная экология жизни либо резкие перемены её внешних условий;
экологическое неблагополучие;
частые и длительно продолжающиеся стрессы либо психо эмоциональные возбуждения;
ряд инфекционных агентов;
длительный и бесконтрольный прием медикаментов (например, антибиотиков, антидепрессантов и прочих лекарств);
отравления химическими и биологическими ядами;
радиоактивное излучение;
действие токсинов;
заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет либо гипотиреоз;
повышение показателя содержания холестерина в крови;
заболевания крови (различные формы анемии);
последствия перенесенных тяжелых форм неврологических заболеваний.

Другими словами, дэп 1 степени может иметь врожденный характер, а может наступить в результате жизнедеятельности, то есть быть приобретенным.

Чаще склонными к его развитию оказываются люди, имеющие вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), ведущие малоподвижный образ жизни или испытывающие на себе различные «эксперименты» (старание похудеть, поправиться, перейти на аскетический образ жизни и прочие).

Как проявляется энцефалопатия такого типа?

Дэп 1 степени, ввиду того, что дистрофические процессы в головном мозге только начинаются, чаще не имеет особых внешних проявлений. Её развитие ошибочно может быть расценено, как проявление метеозависимости (когда плохое самочувствие связывают с переменами погоды), мигрень (головная боль неврологической природы), последствия эмоционального всплеска (стресс) либо просто усталости.

Позднее к таким симптомам добавляется снижение работоспособности, внезапная потеря внимания, невозможность сконцентрировать память на каких-то важных деталях. Со временем больные на этой стадии отмечают головокружения и ухудшения общего самочувствия, возможны тошнота, шум в ушах и слабость.

Энцефалопатия сосудистого характера, затрагивающая венозный кровоток, будет проявляться ощущениями давления в глазных яблоках, тяжестью в голове, покраснением склер. Атрофические изменения тканей головного мозга ведут к нарушениям сна , когда человек не восстанавливает в полной мере свою работоспособность за время отдыха, длительность его сна становится недостаточной.

При дэп 1 степени больные могут отмечать эмоциональную неуравновешенность, например, плаксивость, утомляемость, частые перемены настроения, постоянное чувство тревоги и страха, «дрожь во всем теле», беспричинное впадание в депрессию и т.д.

По началу описанные симптомы могут иметь временный характер и прекращаться после хорошего отдыха или переключения внимания. Пропуская первые признаки проявления болезни, можно подсознательно усугубить ситуацию , позволить первичным диагностическим признакам развиться и перейти на новую, более высокую степень, требующую сложного лечения.

Принципы, лежащие в основе диагностики

Перед тем, как определить, чем лечить такое состояние, важно своевременно и качественно поставить диагноз, а также провести дифференциальную диагностику от аналогичных заболеваний.

В современной медицине предусмотрен комплексный подход к постановке таких диагнозов, сочетающий:

лабораторные методы исследования,
результаты инструментальных обследований,
анамнез заболевания;
данные, полученные в результате визуального осмотра и проведения определенных тестов невропатолога.

Показательным моментом для клинической лабораторной диагностики ангиоэнцефалопатии будут:

повышение уровня холестерина в крови свыше 4,5 мМоль/л;
изменение скорости свертываемости крови.

При проведении ультразвукового обследования магистральных сосудов головы первичные признаки изменения их структуры выявляются безошибочно: снижение тока крови заметно в местах присутствия либо утолщения самой стенки сосуда и снижения её эластичности. Чаще такие утолщения становятся заметными в области общей сонной артерии, а также месте её деления на внутреннюю и наружную ветви. Диагностическим критерием является толщина стенки свыше 0,9 мм.

При проведении мониторинга за состоянием сосудистых стенок (регулярного обследования с кратностью 1-2 раза в год) прогностически неблагополучным является увеличение толщины стенки на 0,3 мм за год.

Обнаружить начальные очаги поражения мозговой ткани можно с помощью компьютерного томографа () либо (магнитно резонансной терапии) головного мозга. В результате такого обследования специалист сможет обнаружить неспецифические уплотнения, нуждающиеся в дальнейшей дифференцировке.

Анатомические дефекты шейного отдела позвоночника также могут натолкнуть доктора на мысль о нарушении мозгового кровообращения. Для их подтверждения достаточно сделать рентген обследование шейного отдела.

Дополнительными методами подтверждения такого диагноза являются электроэнцефалография (определение электроактивности мозговой ткани) и реоэнцефалография (способ, оценивающий полноценность кровяного тока).

О принципах лечения

К лечению энцефалопатии 1 степени, особенно смешанного генеза, подходят осторожно, учитывая возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, генеза развития патологии и прочих факторов.

Так, в пожилом возрасте лечение будет носить комплексный характер, в отличие от подростков , когда, возможно, будет достаточно только физиотерапевтических процедур, а также нормализации режима питания и сна.

О питании

Питание должно стать сбалансированным и содержать достаточное количество магния, кальция, витаминов группы В и С. Рекомендуется включить в рацион каши из риса и овса, а также нежирное мясо, побольше овощей и фруктов.

Недопустимы длительные перерывы в принятии пищи, а также включение в рацион искусственных улучшителей вкуса (ароматизаторы, пищевкусовые добавки, консерванты, эмульгаторы и прочие). Нужно уйти от системы фастфуд и перейти на полноценное, богатое натуральными компонентами, питание и чистую негазированную воду.

Медикаментозное лечение

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени проводится по следующим направлениям:

контроль и своевременная коррекция уровня артериального давления (гипотензивные препараты подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма). Главное, регулярность приема и следование назначенной дозировке;
укрепление стенок кровеносных сосудов (венотоники, определенные витамины, сосудоукрепляющие средства: фраксипарин, гепарин, надропарин и пр.);

противоотечные препараты (чаще мочегонного действия);
лекарство с цефалгическим эффектом (симптоматически противоболевые средства);
составы, призванные корректировать работу сердечно-сосудистой системы, нормализовать частоту сердечных сокращений (бета-адреноблокаторы);
успокоительные средства;
группа ноотропов (средства, улучшающие мозговое кровообращение);
общеукрепляющие препараты (витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы определенного спектра действия);
препараты, препятствующие образованию атеросклеротических бляшек и их росту;
регуляторы уровня холестерина в крови;
симптоматическая терапия.

В помощь терапевту – физиотерапевтические процедуры. Это могут быть: массаж, кислородные ванны, родоновые ванны, процедуры, имеющие в основе лазерный луч, успокоительный электросон, мануальная терапия, иглорефлексотерапия и прочие.

Можно ли применять народные средства для лечения?

Статью нельзя считать полной, если не осветить средства народной терапии. Они, как и медикаментозное лечение, сводятся к симптоматическим коррекциям. Так, бороться с повышенным давлением можно, применяя простую настойку боярышника – годами проверенное средство.

Та же настойка боярышника применяется в комплексе с грецкими орехами для укрепления стенок сосудов головного мозга. Готовится путем заливания 350 г перегородок орехов стаканом настойки. Настоять две недели, процедить и принимать по чайной ложке после еды на протяжении 3-4 недель.

Аналогичный эффект обещает средство, приготовленное из корня женьшеня, лимонника и родиолы. 60г такого травяного сбора заливают 300 мл спирта (можно водки) и настаивают две недели. Принимают аналогично настойке ореха.

Можно обратиться к проверенному и целебному при многих расстройствах зеленому каштану. Собрать, хорошо помыть, заложить в поллитровую банку. Залить водкой и дать настояться 14 дней. Прием рекомендуется осуществлять утром, перед едой, по одной чайной ложке. Для улучшения вкуса можно смешать с медом и лимоном. Курс приема – 3 недели.

Эластичность сосудов модно повысить с помощью отвара софоры японской, веток и коры барбариса, листьев клевера и травы сушеницы. Смесь, составленная из равного количества таких растений залить кипятком и выдержать на водяной бане четверть часа. После процеживания остудить и принимать по трети стакана раз в сутки. На курс рекомендуется месяц приема.

С целью одновременного оздоровления организма, подъема его личных защитных свойств, обогащения витаминами и прочими полезными веществами полезно принимать:

отвар шиповника (как источник витаминов),
зеленые чаи с чаем либо листом черной смородины;
успокоительные сборы на основе ромашки, валерианы, мяты, мелиссы, листьев крапивы, корня моркови, плодов смородины.

Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени» имеет благоприятный прогноз и, при своевременном начале лечения здоровье может быть восстановлено. Главное, правильно расценить появившиеся симптомы и обратиться к специалисту.

24.09.2017

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени (ДЭП) – заболевание, которое связано с плохим кровообращением в головном мозге. Оно распространено, по статистике, есть у каждого второго жителя России. Такой диагноз часто ставится подросткам и детям. Это прогрессирующее заболевание, оно активно развивается при отсутствии лечения и неправильном образе жизни. Первая степень – ранняя и легкая форма заболевания.

Причины

Развитие ДЭП основано на хроническом повреждении нервной ткани из-за гипоксии, которая вызывается сосудистой патологией. По этому фактору заболевание причисляют к цереброваскулярным патологиям.

Выделяется немало причин возникновения 1 степени.

Атеросклероз. Липидные образования создают препятствия в артериях мозга на кровяном пути. Атеросклероз не появляется сам по себе. К причинам его появления относится курение, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет. Замечено, что мужчины больше подвержены развитию этого заболевания. Риск его появления увеличивается с возрастом. Играет роль наследственность, не правильное питание и лишний вес.
Артериальная гипертензия – стойкое повышение АД от 140/90 мм. рт.ст. Происходит спазм мелких артерий, артериол. Стенки сосудов меняются. В результате появляется сосудистая дистрофия – структурные проявления нарушений обмена веществ в соединительной ткани, которые выявляются в сосудистых стенках. Повышается их проницаемость, образуется фибриноид – вещество, состоящее из разрушенных частиц соединительной ткани, вступающих в прочную связь с фибриногеном, белком кровяной плазмы. В результате таких изменений затрудняется доставка крови к нейронам.
Сахарный диабет. При этом заболевании сосуды становятся ломкими, подверженными разрушению. В стенках образуются маленькие ранки, к которым прикрепляются кровяные клетки – лейкоциты и тромбоциты, которые участвуют в остановке кровотечения. Однако в этом же месте откладываются и жировые частицы, липопротеиды, из-за чего снаружи образуется жировое отложение, которое называется липидным пятном. Если воспаление продолжается, к сосудистой стенке крепится все больше жировых элементов. К тем местам проникают гладкомышечные клетки, поэтому в липидном пятне растет соединительная и гладкомышечная ткань. Все это заканчивается образованием , которая препятствует кровяному току.
Васкулит – группа заболеваний, которые объединены одним признаком, воспалением тканей артерий и сосудов. Развивается из-за нарушения работы иммунитета, который в целях борьбы с проникшей в организм инфекцией выпускает иммуноглобулины, способные побороть почти любую инфекцию, кроме внутриклеточной. В таком случае они атакуют зараженную вирусом клетку, которая погибает. Если это клетка артерий или вен, развивается васкулит.

К причинам также относятся аномалии развития мозговых сосудов, патологии позвоночных артерий и другие заболевания, из-за которых нарушается ток по кровеносным сосудам. Часто у одного человека ДЭП 1 степени развивается в результате сочетания нескольких факторов.

Симптомы

Первая степень заболевания характеризуется плавным, медленным течением. Особенность дисциркуляторной энцефалопатии в том, что она затрагивает мышление, поведение, психоэмоциональное состояние пациента. Первые признаки связаны с эмоциональной сферой. Многие пациенты переживают депрессию. Это состояние характеризуется снижением настроения, утратой способности чувствовать радость, нарушениями мышления. Человек жалуется на боль и дискомфорт в различных частях тела, из-за чего становится еще более подавленным.

Кроме этого могут наблюдаться следующие симптомы:

боль и шум в области головы;
боль в суставах;
головокружение;
чувство постоянной усталости;
беспокойный сон;
проблемы с памятью.

Может наблюдаться невыраженная асимметрия лица. Некоторые пациенты не могут встать в позу Ромберга. Это положение стоя со стопами, которые сдвинуты вместе. При этом глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой. Человеку трудно сконцентрировать внимание на чем-то серьезном. Снижается работоспособность. Перечисленные симптомы могут проявляться не постоянно, а время от времени, например, после сильных моральных, умственных нагрузок. Такое состояние проходит после хорошего отдыха в течение двух-трех дней.

Очень важно обратить внимание на проявляемые симптомы. Это поможет своевременно начать лечение и не дать заболеванию активно развиваться, ведь его последствия осложняют течение жизни, ухудшают ее качество, при этом страдает не только сам человек, но и его родственники.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз ДЭП 1 стадии, врач внимательно выслушивает жалобы пациента. Этим заболеванием занимается невролог. Он может провести тест, который позволяет определить когнитивные нарушения, например, попросить пациента повторить слова в определенном порядке. Это помогает оценить состояние памяти человека. Диагноз подтверждается с помощью ряда обследований.

Компьютерная томография – диагностический метод, при котором определяется состояние головного мозга без проникновения внутрь. Используется прибор, излучающий рентгеновские лучи, воздействующие на голову человека под различными углами. Лучи попадают на чувствительные датчики, передавая данные в виде изображений. Затем происходит их обработка, в результате чего появляются трехмерные картинки, показывающие, в каком состоянии находятся голова. Точный и безопасный метод, который позволяет по определенным признакам выявить начало развития энцефалопатии.
УЗДГ сосудов головы и шеи – ультразвуковые волны, которые отражаются от кровяных клеток, подают на экран картинку сосудов с током крови по ним. Помогает определить состояние сосудов, которые питают ткани мозга, сонных и позвоночных артерий. Выявляются нарушения кровотока поражения и патологии.
Электроэнцефалография – исследование деятельности головы, основанное на суммарной регистрации биоэлектрической активности мозговых долей, областей. Помогает выявить очаги повышенной судорожной готовности коры мозга, что характерно для некоторых заболеваний, в том числе для энцефалопатии.
Магнитно-резонансная томография головы – исследование, дающее четкие изображения мозга без применения излучения. Используется большой магнит, радиоволны, компьютер.

Назначаются лабораторные анализы. Советуется регулярно измерять уровень АД. На основании обследования определяется вид энцефалопатии. Она может быть гипертонической и атеросклеротической. Выделяется хроническая сосудистая вертебробазилярная недостаточность и дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза.

ДЭП 1 степени выявляется не часто, потому что многие люди не обращают внимания на симптомы, не рассказывают о них врачу или связываю с другими заболеваниями. Симптомы становятся сильнее по мере развития заболевания.

Лечение

Лечение энцефалопатии 1 степени зависит от возраста пациента, выявленных симптомов и других заболеваний, имеющихся у него. Легко поддается лечению заболевание, выявленное у детей. Это объясняется способностью их организма к быстрому восстановлению. В детском возрасте часто используются методы физиотерапии. Детям не назначаются очень сильные препараты.

Медицинские препараты – основа лечения заболевания у взрослых. Они помогают приостановить развитие заболевания и выраженность симптомов.

Антигипертензивные препараты. Их действие направлено на и снятие сосудистого спазма.
Статины. Снижают уровень холестерина, благодаря чему сосуды освобождаются от холестериновых бляшек.
Нейропротекторы. Помогают восстановить и укрепить нейроциты.
Ноотропы. Стабилизируют активность нейроцитов, связи между ними.
Витамины В. Улучшают обмен веществ в нервных клетках, волокнах.
Седативные лекарства. Назначаются для устранения нервозности.

Врач определяет дозу лекарства и курс лечения. Нельзя самостоятельно делать назначения, меняя дозировку и продолжительность приема препаратов. Это может привести к неприятным и опасным осложнениям.

Лечение ДЭП будет более эффективным, если вести правильный образ жизни и соблюдать диету. Питание зависит от симптомов, которые проявляются у пациента. важно ограничить употребление соли, алкоголя, сладостей, приправ, чая и кофе. Наличие атеросклероза требует уменьшения количества продуктов, в которых много холестерина. Для улучшения состояния кровеносных сосудов можно добавить в меню зеленый чай, цитрусовые, клюкву и другие полезные продукты, узнав о них у лечащего врача.

Могут потребоваться изменения в образе жизни:

отказ от работы в ночное время;
соблюдение режима дня;
защита от стрессов;
отказ от курения;
достаточный отдых и т.д.

Не всем легко решить на такие меры, но их результат не разочаровывает. Советуется развивать головной мозг с помощью чтения, разгадывания сканвордов, просмотра научных передач. Полезно менять обстановку, к примеру, выезжая за город.

Народные методы лечения можно использовать только после консультации с врачом. У каждого такого метода есть противопоказания и ограничения. Понравившиеся народные рецепты важно внимательно изучить, обговорить с врачом и только после этого использовать, соблюдая дозировку и продолжительность.

Последствия

Сколько можно прожить при ДЭП 1 степени? Прогноз оптимистичный. Если выявить заболевание на такой стадии развития, этот процесс можно замедлить, а иногда остановить. Пациент может прожить долго, то есть заболевание не повлияет на продолжительность его жизни, и не заметить наличие заболевания. Такое возможно только при своевременном выявлении заболевания и его эффективном лечении. Если взять в себя руки, наладить образ жизни, питание и следовать назначениям врача, то прогноз при ДЭП 1 степени хороший.

В противном случае заболевание переходит во вторую и третью степени, и пациент сталкивается со следующими осложнениями:

нарушение речи, координации;
неконтролируемые эмоции;
инсульт;
слабоумие.

Учитывая серьезность заболевания и то, что его не часто выявляют на первой стадии, лучше постараться предотвратить его появление.

Профилактика

Профилактические меры просты, но очень важны:

своевременно выявлять и лечить сосудистые патологии;
контролировать уровень АД и холестерина в крови;
не курить и не злоупотреблять алкоголем;
увеличить физическую активность;
правильно питаться.

Важно своевременно выявлять и лечить ДЭП 1 степени, тогда увеличивается вероятность прожить счастливо и долго.

При обнаружении заболевания на ранней стадии и соблюдении врачебных предписаний человек может прожить еще много лет счастливой жизни.

Описание

Апатия, головная боль, плохое настроение обычно списываются на усталость, тяжелый рабочий день, неприятности или метеоусловия. Те же явления могут быть и симптомами сложнейшей патологии – дисциркуляторной энцефалопатии.

Заболевание официально признано, включено в МКБ-10 под кодом G93.4. Считается, что в России ей больны 6% населения.

Причины и механизм развития

Основной причиной возникновения заболевания является . Наблюдается нарушение поступления крови в головной мозг и различные его отделы, а также ее отток из полости черепной коробки. Приводят к патологии такие заболевания, как артериальная гипертония, атеросклероз, васкулит, тромбоз, тромбофлебит, сахарный диабет.

Дисциркуляторная энцефалопатия может возникнуть из-за генетической патологии, в результате родовой травмы, длительной гипоксии во внутриутробном периоде. Факторами, ухудшающими течение, являются черепно-мозговые травмы, остеохондроз, алкоголизм, ожирение, гиподинамия. Психическое и умственное напряжение, недостаток сна, переутомление также способствуют развитию заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга зависит от вызвавших ее причин. Для нормализации давления применяют препараты следующих групп:

Сартаны. Лекарства этой группы блокируют взаимодействие нейрорецепторов с гормонами, вызывающими сужение сосудов и повышение давления. К сартанам относят Лозартан, Хипотел, Валз.
Диуретики. Их действие направлено на выведение из организма жидкости и снижение отеков, в том числе сосудистых стенок. Мочегонные средства: Гипотиазид, Индапамид, Верошпирон, Фуросемид, Торасемид.
Бета- и альфа-блокаторы. Лекарства подавляют аденорецепторы, ведут к расширению сосудов и снижению сокращения мышц сердца. Препараты этой группы: Конко рам, Метанопролол, Гедралазин, Доксазозин.
Ингибиторы АПФ. Действуют на фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II. Лекарственные средства этой группы: Эналаприл, Каптоприл.
Антагонисты кальция. Лекарства тормозят проникновение кальция в клетки мускульной ткани сердца и сосудов, уменьшают аритмию, улучшают циркуляцию крови. К данной группе относятся Дилтиазем и Лацидипин.

Лечить атеросклероз нужно препаратами, которые улучшают липидный обмен, ускоряют жировой обмен, всасывают холестерин из кишечника, угнетают его выработку. Назначают Сермион, Винпоцетин, Пирацетам. Некоторые из лекарственных средств ведут к уменьшению давления, поэтому их надо принимать осторожно с гипотензивными препаратами в лечении заболевания смешанного происхождения.

При любой форме дисциркуляторной энцефалопатии назначают нейропротекторы. Препараты этой группы улучшает обменные процессы в мозге. Часто используют Актовегин, Глиатилин. Для внутримышечных инъекций используют Церебролизин.

Воспрепятствовать образованию тромбов помогут Аспирин, Тенектеплаза.

Немедикаментозная терапия

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии 1-й степени назначают лечебный массаж, физкультуру. Для улучшения циркуляции крови и расширения сосудов показаны радоновые и кислородные ванны.

Терапия электросном улучшает метаболизм в мозге, стимулирует установление новых связей между нейронами.

При гальванотерапии происходит воздействие слабыми токами на воротниковую зону. Тем самым улучшается кровообращение, улучшается обмен веществ.

Большое внимание уделяют здоровому образу жизни.

Хирургическое вмешательство

Тяжелая форма заболевания с выраженным сужением кровеносных сосудов является показанием для оперативного вмешательства. Проводится стентирование, эндартерэктомия, шунтирование.

Стентирование предполагает установку стента в месте сужения артерии. Он выполняет функцию сосудистой стенки, расширяет и поддерживает сосуд.

Во время эндартерэктомии из пораженного сосуда удаляется атеросклеротическая бляшка.

Шунтирование предполагает создание обходного пути для кровотока. Для этого из другого участка тела берется кусочек артерии или вены и вшивается в сосуд до и после препятствия. Другим способом является сшивание пораженной артерии с другим сосудом головного мозга.

Методы народной медицины

Народными средствами вылечить заболевание невозможно. Однако помогут улучшить кровообращение, память, снимут головную боль.

Для приготовления крымского сбора берут 1 столовую ложку смеси из цветов и плодов шиповника, липы, душицы, хвоща, листьев березы, донника, подорожника, мать-и-мачехи, плодов малины и семян укропа. Запаривают в стакане воды, настаивают в течение 20 минут. Пьют по 3 раза в день перед едой 3 месяца. Средство стимулирует работу мозга, тонизирует.

Напиток из боярышника снимет боль в голове. Стакан ягод запаривают на водяной бане в течение 10 минут. Получившийся отвар настаивают 12 часов и пьют по стакану 3 раза в день до еды.

Профилактика

Для лечения ДЭП, предотвращения ее возникновения и перехода на более тяжелые стадии рекомендуется вести здоровый образ жизни. Больному советуют отказаться от алкоголя и курения. Из питания необходимо исключить полуфабрикаты, жареную пищу, заменить жирное мясо на постное, есть больше овощей, фруктов, морскую нежирную рыбу. Рекомендуется контролировать свой вес, гулять, заниматься спортом с учетом общего состояния, возраста.

Важно обеспечивать себе нормальный отдых, спать не меньше восьми часов в день. По необходимости принимать витамины.

Инвалидность

Больные, у которых диагностирована ДЭП 2-й степени, получают 3-ю группу инвалидности. При существенно сниженной жизнедеятельности на второй стадии, а также при дисциркуляторной энцефалопатии 3-й степени назначают 2-ю группу. Пациентам, у которых нарушена память, выявлены признаки глубокого поражения двигательных функций, присваивают инвалидность 1-й группы.

Прогноз

При ДЭП 1 прогноз благоприятный. Развитие болезни вряд ли получится остановить, но снизить остроту симптомов и вести полноценную жизнь возможно. Для этого важно соблюдать здоровый образ жизни, придерживаться врачебных рекомендаций.

При переходе заболевания на вторую стадию о выздоровлении можно говорить только в том случае, если причину, его вызвавшую, можно устранить хирургическим путем. В противном случае болезнь прогрессирует. Постепенно состояние больного будет ухудшаться, приведет к инвалидности. Своевременное комплексное лечение ДЭП 2 позволяет отсрочить появление признаков третьей стадии на срок до 10 лет.

Дисциркуляторная энцефалопатия является сложнейшим заболеванием, разрушающим эмоциональную, когнитивную и двигательную сферу жизни человека. Прогноз может быть благоприятным при раннем обнаружении патологии, ее лечении и профилактике. Ярко выраженная симптоматика свидетельствует об органическом поражении и с трудом поддается лечению.

Дисциркуляторная энцефалопатия – чрезвычайно распространенное заболевание, имеющееся почти у каждого человека с артериальной гипертензией.

Расшифровка пугающих слов достаточно проста. Слово «дисциркуляторная» означает нарушения циркуляции крови по сосудам головного мозга, слово же «энцефалопатия» дословно означает страдание головы. Таким образом, дисциркуляторная энцефалопатия – термин, обозначающий любые проблемы и нарушения любых функций вследствие нарушения циркуляции крови по сосудам.

Информация для врачей: код дисциркуляторная энцефалопатия по МКБ 10 чаще всего используется шифр I 67.8.

Причины

Причин развития дисциркуляторной энцефалопатии не так много. Основными являются гипертоническая болезнь и атеросклероз. Реже о дисциркуляторной энцефалопатии говорят при имеющейся тенденции к понижению давления.

Постоянные перепады артериального давления, наличие механической преграды для кровотока в виде атеросклеротических бляшек создают предпосылки для хронической недостаточности кровотока в различные структуры мозга. Недостаток кровотока означает недостаточность питания, несвоевременное устранение продуктов метаболизма клеток головного мозга, что постепенно приводит к нарушению различных функций.

Следует сказать, что наиболее быстро к энцефалопатии приводят частые перепады давления, тогда как постоянно высокий или постоянно низкий уровень давления приведет к энцефалопатии через более продолжительное время.

Синонимом дисциркуляторной энцефалопатии является хроническая недостаточность мозгового кровообращения, что, в свою очередь, означает длительное формирование стойких нарушений со стороны головного мозга. Таким образом, о наличии заболевания следует говорить только при достоверно имеющихся сосудистых заболеваниях в течение многих месяцев и даже лет. В противном случае следует искать иную причину имеющихся нарушений.

Симптомы

На что же следует обратить внимание для того, чтобы заподозрить наличие у себя дисциркуляторной энцефалопатии? Вся симптоматика заболевания достаточно неспецифична и включает с себя обычно «обыденные» симптомы, которые могут встречаться и у здорового человека. Именно поэтому больные обращаются за медицинской помощью отнюдь не сразу, лишь, когда выраженность симптомов начинает мешать нормально жить.

Согласно классификации при дисциркуляторной энцефалопатии следует выделить несколько синдромов, объединяющих в себя основные симптомы. При постановке диагноза врач выносит и наличие всех синдромов с указанием их выраженности.

Цефалгический синдром. Включает в себя такие жалобы как головные боли (преимущественно в затылочных и височных областях), давящие ощущения на глаза, тошноту при головной боли, шум в ушах. Также в отношении этого синдрома следует отнести любые неприятные ощущения, связанные с головой.
Вестибуло-координаторные нарушения. Включают в себя головокружение, забрасывания при ходьбе, чувство неустойчивости при смене положения тела, размытость зрения при резких движениях.
Астено-невротический синдром. Включает в себя перепады настроения, стабильно низкое настроение, плаксивость, чувство переживания. При выраженных изменениях следует дифференцировать с более серьезными психиатрическими заболеваниями.
Диссомнический синдром, включающий любые нарушения сна (в том числе, чуткий сон, «бессонницу» и т.п.).
Когнитивные нарушения. Объединяют нарушения памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность и т.д. При выраженности нарушений и отсутствию других симптомов следует исключать деменцию различной этиологии (в том числе, ).

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени (описание)

Также, помимо синдромальной классификации, существует градация по степени энцефалопатии. Так, выделяют три степени. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени означает самые начальные, преходящие изменения функций головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени указывает на стойкие нарушения, которые, впрочем, влияют лишь на качество жизни, обычно не приводя к грубому снижению трудоспособности и самообслуживанию. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени означает стойкие грубые нарушения, зачастую приводящие к инвалидизациии человека.

Согласно статистическим данным диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является одним из самых частых неврологических диагнозов.

Видеоматериал автора

Диагностика

Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог. Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия , патологических рефлексов, изменений при выполнении , признаков нарушения вестибулярного аппарата. Также следует обратить внимание на наличие нистагма, отклонения языка в сторону от средней линии и некоторых других специфических признаков, говорящих о страдании коры головного мозга и снижении её тормозного влияния на спинной мозг и рефлекторную сферу.

Лишь в дополнение к неврологическому осмотру служат дополнительные методы исследования – , и прочие. По реоэнцефалографии можно выявить нарушения тонуса сосудов, асимметрию кровотока. МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек), гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений. Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени.

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Основным фактором успешной терапии служит нормализация причин, вызвавших развитие заболевания. Необходима нормализация артериального давления, стабилизация обмена липидов. Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии также включают в себя использование препаратов, нормализующих метаболизм клеток головного мозга и сосудистый тонус. К препаратам данной группы относят , сермион.

Выбор остальных лекарственных средств зависит от наличия и выраженности тех или иных синдромов:

При выраженном цефалгическом синдроме и имеющейся гидроцефалии прибегают к специфическим диуретикам (диакарб, глицериновая смесь), венотоникам (детралекс, флебодиа).
Вестибуло-координаторные нарушения следует устранять препаратами, нормализующими кровоток в вестибулярных структурах (мозжечок, внутреннее ухо). Наиболее часто используется бетагистин ( , вестибо, тагиста), винпоцетин ().
Астено-невротический синдром, а также нарушения сна устраняют назначением легких седативных средств (глицин, тенотен и т.д.). При выраженных проявлениях прибегают к назначению антидепрессантов. Следует также придерживаться правильной гигиены сна, нормализации режима труд-отдых, ограничению психоэмоциональной нагрузки.
При когнитивных нарушениях используют ноотропные препараты. Наиболее часто используются препараты пирацетама, в том числе в комплексе с сосудистым компонентом (фезам), а также более современные препараты такие как фенотропил, пантогам. При имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях следует отдать предпочтения безопасным препаратам на растительной основе (например, танакан).

Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не оправдывает себя, хотя и может привести к субъективному улучшению самочувствия. Особенно это касается пациентов, недоверчиво относящихся к приему лекарственных препаратов. В запущенных случаях следует ориентировать таких пациентов хотя бы на прием постоянной гипотензивной терапии, а при лечении использовать парентеральные методы лечения, которые, по мнению таких пациентов, оказывают более хороший эффект, нежели таблетированные формы лекарственных препаратов.

Профилактика

Методов профилактики заболевания не так много, но при этом без профилактики не обойдется и стандартное лечение. Для предотвращения развития дисциркуляторной энцефалопатии, а также уменьшению её проявлений следует постоянно контролировать уровень артериального давления, содержание холестерина и его фракций. Также следует избегать психоэмоциональных перегрузок.

При имеющейся дисциркуляторной энцефалопатии следует также регулярно (1-2 раза в год) проходить полноценный курс вазоактивной, нейропротективной, ноотропной терапии в условиях дневного или круглосуточного стационара для предотвращения прогрессирования заболевания. Будьте здоровы!