Болезнь и синдром Рейно — стадии, симптомы и лечение, препараты. Синдром Рейно: симптомы, диагностика, лечение

Заболевание является распространенным среди группы вегетативно-сосудистых проблем дистальных отделов конечностей. Болезнь Рейно возникает на фоне резкого сужения сосудов под действием низкого температурного режима или же эмоционального потрясения. Медицинская статистика демонстрирует тот факт, что болезнь в большей степени встречается у женщин . Риску заболеть синдромом подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными вибрациями конечностей, перепадами температур, а также пациенты, подвергающие себя частым стрессам. В группе риска при таком заболевании - женщины от 20 до 40 лет, а также люди с генетической предрасположенностью к такому недугу.

Впервые такая проблема была описана французским доктором Морисом Рейно (A. G. Maurice Raynaud). Тем не менее, болезнь Рейно - не приговор. При своевременной диагностике и правильной терапии ее можно вылечить, избавив человека от дискомфорта. Лечением должен заниматься строго опытный терапевт. Возможно, понадобится консультация невролога, эндокринолога, ревматолога, дерматолога, кардиолога.

Причины

Основными причинами возникновения болезни Рейно являются такие факторы:

заболевания сосудов;
болезни ревматоидного характера;
переохлаждение;
поражение организма токсинами;
воспалительные процессы в организме;
нарушения в работе эндокринной системы;
переутомление;
стресс и т. д.

Факторы риска, которые провоцируют частые приступы синдрома Рейно таковы:

хронические травмы пальцев и конечностей;
нарушения в работе эндокринной, половой систем;
проблемы в работе центральной нервной системы;
постоянные вибрации.

Классификация

В зависимости от типа происхождения, заболевание бывает двух форм:

болезнь Рейно - самостоятельный недуг;
синдром Рейно - осложнение других заболеваний.

В медицинской практике выделяют три стадии болезни Рейно:

Трофопаралитическая. У человека наблюдается склонность к возникновению язв, некроза тканей фаланг пальцев, после отторжения диагностируются незаживающие в течение длительного срока язвы.
Ангиоспастическая. У пациента наблюдаются кратковременные спазмы второго и пятого пальцев руки и первого-третьего пальцев ноги.
Ангиопаралитическая. У человека наблюдается отек и пастозность пальцев верхних и нижних конечностей.

Специалисты выделяют три основных стадии болезни Рейно:

Стадия 1 : пациент ощущает внезапный спазм артерий и капилляров на том или ином участке, данная зона бледнеет, становится холодной, снижается чувствительность. Приступ продолжается в течение 1 минуты, после чего спазм проходит, участок приобретает нормальную окраску и температуру. Приступы могут повторяться несколько раз в сутки через одинаковые промежутки времени. Как правило, приступ начинается сразу же после того, как организм был подвержен фактору риска (стресс, понижение температуры).
Стадия 2 : проявляется в форме асфиксии , кожный покров приобретает фиолетово-синюшную окраску, человек ощущает боль, покалывание, повышается чувствительность области поражения. Через некоторое время спазм стихает, конечности приобретают нормальный окрас и температуру. Приступы повторяются с большей частотой, чем при первой стадии болезни Рейно.
Стадия 3 : проявляется после длительной асфиксии, конечность отекает , приобретает фиолетово-синеватый окрас, возникают пузырьки с кровянистой жидкостью. На месте вскрытия пузырька образуется некроз тканей, вплоть до костей. Язвенная поверхность рубцуется. Симптомы касаются не только конечностей, но и кончиков ушей и носа.

Симптомы

Болезнь Рейно проявляется следующим образом:

у человека бледнеют пальцы конечностей;
возникает ощущения покалывания;
конечности немеют;
у пациента нарушается приток крови к пальцам, они приобретают синюшный оттенок;
ощущается боль в конечностях;
повышается температура;
повышается артериальное давление;
наблюдаются головные боли и головокружения;
возникают сложности с координацией движений конечностей.

При согревании и эмоциональной стабильности симптомы проходят не сразу, конечности приобретают красный окрас. Данные симптомы также могут касаться не только конечностей, но и ушных раковин, кончиков губ, кончика носа. Часто болезнь Рейно сопровождается сильнейшими мигренями.

При появлении перечисленных признаков необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту, который проведет диагностику и рекомендует адекватное лечение недуга.

Диагностика

Для диагностики пациента с подозрением на болезнь Рейно специалист проводит такие манипуляции:

провокационная проба холодом (врач искусственно создает имитацию переохлаждения для оценки реакции организма);
реовазография (неинвазивный метод исследования сосудов рук и ног);
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
плетизмография (измерение уровня изменения кровоснабжения в органах);
лазерная доплерографическая флоуметрия (процедура для оценки микроциркуляции кров в сосудах).

Лечение

Для лечения синдрома актуальны следующие действия:

избавление от основного заболевания, которое привело к возникновению болезни Рейно;
прием сосудорасширяющих препаратов;
употребление спазмолитиков;
прием препаратов группы блокаторов кальция;
гормональная терапия;
психотропная терапия (прием антидепрессантов, седативных препаратов);
прием средств, предотвращающих образование тромбов;
физиотерапия (электрофорез);
дефибринирующая терапия (плазмаферез для ликвидации из состава крови продуктов метаболизма и вредных токсинов);
массаж конечностей;
экстракорпоральная гемокоррекция;
хирургические операции (к примеру, симпатэктомия, когда «выключаются» нервные волокна, которые пропускают патологические импульсы, провоцирующие спазм кровеносных сосудов; из всех видов симпатэктомии наиболее эффективной считается эндоскопическая).
аутогенная тренировка;
психотерапия.

Очень важно быстро и гарантированно устранить факторы, которые способствуют возникновению болезни. Если это профессиональная деятельность, сменить ее или скорректировать. Если это специфическая среда обитания, сменить место проживания.

Методы лечения болезни Рейно подразделяются на две группы - консервативные и оперативные. Следует отметить, что при длительном приеме лекарственных препаратов развиваются осложнения. Длительность консервативной терапии определяет исключительно специалист. Лечение может занять несколько лет (от 2 до 5 лет), пока приступы ангиоспазмов не утратят чувствительность к сосудорасширяющим лекарствам. Хирургическое лечение считается более эффективным и снижает риск возникновения рецидивов.

Профилактика

избегать перепада температур, в частности, переохлаждения;
принимать сосудосуживающие препараты;
в холодное время года - носить перчатки и теплую обувь (желательно, термо);
контролировать артериальное давление;
избегать стрессовых ситуаций;
регулярно проходить сеансы психотерапии;
принимать витамины;
отказаться от вредных привычек;
соблюдать оптимальный баланс труда и отдыха.

Прогноз

В целом, прогноз при болезни Рейно - благоприятный . При своевременной диагностике, выявлении истинной причины недуга и лечении человеку удается излечиться и более не испытывать дискомфортные состояния. При отсутствии своевременного лечения под контролем опытного специалиста могут образоваться трофические язвы на конечностях. Это может спровоцировать заражение крови, развитие , гнойного варикотромбофлебита, вплоть до летального исхода.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Узнайте про симптомы болезни Рейно у женщин.
Это заболевание представляет собой нарушение в обеспечении тканей артериальной кровью.
Особенностью является прямая зависимость от температурных показателей.

Что такое болезнь Рейно, симптомы у женщин

Болезнь развивается из-за недостаточности артериального кровоснабжения, дает о себе знать на кончиках пальцев рук и ступней. Которые в результате неполноценного насыщения кровью приобретают бледный, синюшный оттенок, становятся холодными. Исходом этого процесса является некроз пораженных кожных участков.

В большинстве случаев толчковыми механизмами к проявлению болезни служат – переохлаждение, особенно это касается жителей холодных городов, частые стрессы, эмоциональные и психические перенапряжения.

Сосудистый спазм пальцев на руках или ногах, по обыкновению, располагается симметрично. Наиболее всего подвержены становлению патологического состояния лица женского пола, тогда как проявление заболевания у мужчин встречается почти в пять раз реже.

Параллельно развившемуся сосудистому спазму дает о себе знать асфиксия, то есть такое состояние, при котором организму не хватает кислорода, начинаются приступы удушья. Это обусловлено снижением уровня кислорода в кровяном русле и тканях, повышением концентрации углекислого газа.

Помимо характерного окоченения, приобретения бледноватого оттенка, могут давать о себе знать болевые ощущения на подверженных болезни зонах.

Причинами болезненных ощущений становятся реакции раздражения, которые опосредованы действием токсических элементов, продуцирующихся в ишемической зоне. Данные продукты токсической природы, воздействуя на чувствительные нервные волокна, порождают чувство боли.

Чем синдром отличается от болезни с тем же названием

Между понятиями болезнь и синдром Рейно, которые объединены общим названием, не существует четкой границы, симптомы, сопровождающие два представленных процесса, почти идентичны.

Поэтому во многих случаях синдром является синонимом болезни. Однако все-таки есть один центральный момент, по которому можно судить о наличии синдрома или болезни.

Считается, что заболевание Рейно дает о себе знать как самостоятельная форма, в то время как синдром проявляется параллельно с какими-то иными расстройствами в организме, то есть имеет вторичный характер.

Зачастую синдром Рейно дает о себе знать, если ему сопутствуют такие патологии, как:

Системная склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит.
Синдром лестничной мышцы.
Атеросклероз.
Остеохондроз.
Состояния, при которых увеличивается вязкость крови.
Патологические состояния центральной нервной системы.

Основополагающими факторами, которые обусловливают становление обозначенного заболевания, является чрезмерная энергичность сосудодвигательных центров и локальное повреждение мышечной сосудистой стенки.

При нормальном состоянии рефлекторный процесс на воздействие холода сопровождается тем, что у маленьких сосудов уменьшается просвет.

Происходит это с целью уменьшить объем идущей к покровам тела крови и, следовательно, понизить отдачу тепла.

При патологии данная функция нарушается, доподлинно не выяснены механизмы, которые приводят к изменению представленной функции, однако большая роль отводится многообразным факторам внешней и внутренней среды.

Причинами могут стать эндокринные патологии, которые проявляются различными болезнями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Определенную роль играют инфекционные, вирусные заболевания, стрессы, эмоциональные перенапряжения.

Признаки различных фаз заболевания

В своем развитии обозначенная болезнь проходит три основополагающих этапа:

В первую фазу заболевания наблюдается формирование резкого артериального и капиллярного спазма, который локализуется на определенной зоне. Характерные симптомы на этом этапе: болезненная зона становится холодной, бледного оттенка, вдобавок отмечается уменьшение чувствительности. Подобное состояние продолжается от пары минут до часа или в тяжелых случаях продлеваться до нескольких часов. Затем участки, подверженные спазму, приходят в нормальное состояние, возвращается их функциональная способность. Такие приступы могут давать о себе знать повторно через различные промежутки времени.
Второй этап формируется за счет асфиксии, то есть недостаточности кислорода в организме. Наблюдается картина спазма в форме синего или фиолетового окраса пораженной кожи. Параллельно этому процессу развивается специфическое покалывание, а иногда бывают болевые ощущения. Как и во время первого этапа наблюдается уменьшенная чувствительность кожных покровов, которые подвергаются асфиксии. Спустя какое-то время все становится на круги своя, ткань восстанавливается.
Формирование третьего этапа связано с долговременной асфиксией. На данной стадии кожные покровы отекают, приобретают явный фиолетовый оттенок, вдобавок проявляются пузырьки с кровяным экссудатом. После вскрытия пузырька отмечается некроз эпидермиса, на котором он был расположен. В тяжких ситуациях некроз можно наблюдать не только поверхностно, но и вплоть до костной ткани. Весь процесс оканчивается формированием рубцов на поверхности бывших язв.

Эти стадии не обязательно идут строго друг за другом.

В некоторых случаях проявляется лишь первая фаза, в иных ситуациях просматривается присутствие только второго этапа.

Может быть такое, что первая стадия является предшественником второй, которая соответственно дает пуск третьему этапу. Существует хронический тип болезни, который сопровождается длительным течением до нескольких десятков лет.

Диагностика этой патологии

Диагностика может производиться несколькими специалистами. В подавляющих случаях с данной проблемой необходимо обращаться к терапевту.

Однако если заболевание возникло как вторичное, то есть речь идет о синдроме Рейно, диагностикой и лечением будет заниматься специалист-ревматолог.

Распознавание патологии идет путем выявления основной клинической картины.

На начальных этапах диагностики определяют, пациент страдает болезнью или синдромом Рейно. Самыми главными проявлениями болезни являются отек, посинение пальцев рук или ног, такие симптоматические явления дают о себе знать во второй и третье фазе заболевания.

Рассматривая проявления синдрома Рейно, в первую очередь необходимо отметить наличие заболеваний, опосредуемых сбоями в работе эндокринной системы, синдром лестничной мышцы, который проявляется болевыми ощущениями, берущими начало в зоне шеи, над плечом, спускающимися по руке вниз.

В частности проявлениями синдрома могут служить нервные расстройства и состояние интоксикации, ввиду отравления химическими элементами.

Имеется ряд маркеров, по которым можно судить о наличии заболевания:

развитие симптоматики на фоне стрессов, воздействия низких температур;
включение в процесс обоих конечностей;
отсутствие некроза и выраженной причины развития сбоев в циркуляции крови.

Для диагностики применяется проба на холод, которая позволяет дать оценку кожным покровам конечностей при их погружении на пару минут в воду с температурой менее десяти градусов.

Видео

Особенности болезни у мужчин

В большинстве случаев болезнь Рейно поражает только женскую половину человечества. По статистике мужчины болеют ею в пять раз реже, нежели женщины.

Однако обозначенное заболевание имеет индивидуальный характер, то есть, если человек подвержен частым стрессам, депрессиям, различного рода психическим расстройствам, то это может послужить предпосылкой для проявления болезни, половая принадлежность не имеет значения.

Аналогично можно сказать о наследственной предрасположенности и периферическом кровообращении. Такие индивидуальные характеристики, которые обусловливают формирование болезни, могут давать о себе знать как у лиц женского, так и мужского рода.

Ввиду того, что заболевание наблюдается у мужчин намного реже, чем у женщин, специфических особенностей течения, характера болезни нет. Болезнь начинается с чрезмерной зябкости рук или ног.

В дальнейшем это осложняется появлением бледности, синеватого оттенка эпидермиса, резким снижением температуры пораженных участков, приступообразной потерей чувствительности.

Центральной особенностью у мужчин можно считать курение, которое по большей степени не присуще прекрасной половине человечества. Как известно, чрезмерное курение может привести к асфиксии, а как оговаривалось ранее, этот фактор является основополагающим на втором этапе заболевания.

В частности, на появление заболевания у мужчин может повлиять злоупотребление спиртными напитками. Поэтому чтобы оградиться от болезни, необходимо пересмотреть вредные привычки и откорректировать их.

Современное лечение этого патологического состояния

Лечение данного патологического состояния производится при помощи различных методик и отталкивается от степени тяжести процесса. На первоначальных стадиях можно «прогнать» болезнь при помощи помещения человека в теплое место, различного рода теплых компрессов, ванн, укутываний, массажа поврежденного участка.

Если же подобные методы быстрой реанимации бессильны, требуется использование медикаментов.

Ввиду того, что заболевание развивается на фоне сужения просвета сосудов, лечение будет основываться на приеме препаратов, которые будут давать обратный эффект, то есть расширять просвет.

Вазодилататоры, среди которых наибольшее распространение получили такие препараты, как – Пентоксифиллин, Нитроглицерин, Дипиридамол, гидрохлорид Папаверина.
Средства, блокирующие каналы кальция, к числу которых относят – Кордафлекс, Нормодипин, Плендил, Коринфар. Медикаменты данной группы являются самыми эффективными при лечении обозначенной патологии, однако есть ряд случаев, при которых их прием необходимо отложить – беременность и кормление грудью, низкое артериальное давление, тахикардия, недавно перенесенный инфаркт, возраст менее восемнадцати лет.
Альфа-адреноблокаторы представляют собой ряд препаратов, которые подавляют действие гормона, под руководством которого происходит уменьшение сосудистого просвета. К данной категории относятся – Доксазозин и Празозин.

Обозначенные лекарства могут быть в виде мазей или таблеток. Продолжительность употребления, дозировка их назначается только лечащим врачом.

Терапия народными способами

Ведущими методиками народной медицины в борьбе с болезнью Рейно являются:

использование эфирного масла пихты для ванн, для этого необходимо наполнить ванну не сильно горячей водой, сбрызнуть несколько капель данного масла;
корень девясила мелко нарезать, взять от общей массы столовую ложку, которую следует смешать с пятьюстами миллилитрами водки, дать отстояться около двух недель, процедить, употреблять трижды в день по столовой ложке;
в равном количестве необходимо соединить истолченный чеснок и мед, отстаивать недельный срок, принимать столовую ложку смеси за полчаса до еды;
земляничные листья в свежем виде необходимо немного нарезать, взять четыре столовых ложки, которые следует соединить с кружкой воды, отварить, затем отфильтровать отвар, выпивать одну кружку дважды в сутки;
луковая шелуха, плоды шиповника и измельченные иглы хвойного дерева в количестве трех столовых ложек соединяются с пятью столовыми ложками меда, затем к компонентам добавляется литр воды и кипятится около десяти минут; далее отстоять двенадцать часов и, профильтровав, употреблять по пол кружки трижды в сутки.

Помимо перечисленных народных способов существует не менее эффективный способ поддержания организма в тонусе – контрастный душ, который, как известно, благотворно сказывается на сосудистой системе.

Нельзя забывать, что народные методы борьбы не могут сравниться по эффективности с медикаментами, поэтому с их помощью нельзя излечить болезнь.

Эффективность массажа

Массаж при данном заболевании нормализует циркуляцию крови, снимает спазм, улучшает трофику, предупреждает развитие некротических изменений. Акцент в массаже делается на спину, шею, лопатки, конечности верхние и нижние.

Основными движениями в массаже являются продолжительные поглаживающие перемещения по грудной мышце, по краю ключичной кости.

Затем следует массаж верхних конечностей, сначала нормальной конечности, а потом той, которая подверглась заболеванию.

Кисти и фаланги пальцев активно растирают, массажируют дельтовидную мышцу, локтевой сустав. Продолжительность массажных процедур от двухнедельного срока до месяца, в зависимости от проявления результатов. Производится массаж через сутки.

Исход болезни человека

Болезнь Рейно представляет собой патологическое состояние, которое в большинстве случаев не приводит к образованию выраженных последствий. Однако достигается это, если данное заболевание контролируется, и осуществляются меры по борьбе с ним.

Самым опасным осложнением может стать изменение циркуляции крови в конечностях, что может стать причиной долговременного спазма и, как следствие, гангрены.

В результате можно лишиться конечности, однако случаи такого исхода очень малы, подобное состояние развивается как вторичный синдром Рейно на финальных этапах развития, без участия необходимого лечения.

В большинстве случаев исход благоприятен, если учитывать то, что необходимо при любой возможности уберегать себя от разрушительного действия мороза и стрессов, которые крайне неблагоприятно сказываются на функционировании организма в целом.

Болезнь Рейно у женщин — симптомы, лечение

5 (100%) 6 голосов

Синдром Рейно – редкое и необычное заболевание. Причины его возникновения до сих пор не до конца изучены. Оно может быть и самостоятельным недугом, и являться следствием другой болезни.

Поговорим о том, что современной медицине известно об этом заболевании и его разновидностях, а также какие способы лечения существуют.

Синдром (болезнь или феномен) Рейно – это нарушение кровоснабжения вследствие сильного сужения периферических сосудов . Обычно страдают пальцы рук и ног, реже кончик носа, языка или подбородок. Возникновение синдрома может свидетельствовать о наличии заболеваний соединительной ткани, а может являться самостоятельным недугом.

Впервые синдром был описан в 1863 году невропатологом Морисом Рейно . Доктор решил, что ему удалось описать еще одну форму невроза. Но его предположение до сих пор не подтвердилось.

Как самостоятельное заболевание встречается чаще в холодном климате, где его распространенность достигает 20 %. При этом синдром Рейно чаще встречается у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. Как следствие других заболеваний встречается намного реже – всего 20% от всех случаев диагностики этого недуга.

Причины и факторы риска

Несмотря на то что синдром был описан давно, точных данных о причинах его возникновения пока нет. Медикам на данный момент известны только следующие факторы риска:

переохлаждение;
стресс;
переутомление;
перегревы;
эндокринные нарушения;
травмы мозга;
наследственный фактор.

В группу риска входят люди, чья повседневная трудовая деятельность связана с повышенной нагрузкой на пальцы рук или работой в условиях сильной вибрации . Например, машинистки и музыканты (особенно, пианисты).

Феномен Рейно также может развиться на фоне других заболеваний, среди которых:

Ревматические : склеродермия (воспаление сосудов), красная волчанка (поражение соединительной ткани), (воспаление артериальных сосудов), ревматический артрит (воспаление суставов) и другие.
Сосудистые : посттромботический синдром (), (поражение артерий).
Различные патологии крови : тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов), миеломная болезнь (злокачественная опухоль).
Сдавливание сосудисто-нервного пучка.
Нарушение работы надпочечников.

Классификация и стадии

Различают два вида синдрома Рейно:

Первичный – болезнь развивается сама по себе и не связана с другими недугами.
Вторичный – феномен вызван другими заболеваниями.

Течение болезни делится на три стадии:

ангиоспатическая — начальная стадия;
ангиопаралитическая – может развиваться в течение нескольких лет сопровождаясь долговременными ремиссиями;
атрофопаралитическая – последняя стадия, характеризующаяся отмиранием тканей и поражением суставов. На этом этапе болезнь начинает стремительно прогрессировать, что приводит к отмиранию пораженных конечностей и как следствие инвалидности пациента.

Чтобы легче определить симптомы и получить своевременное лечение, взгляните на эти фото всех стадий синдрома (болезни) Рейно:

Опасность и осложнения

Бывают случаи, когда болезнь прекращается сама по себе еще на первой стадии после нескольких приступов. Но даже если этого не произошло, течение болезни очень длительное, а увеличивающиеся по частоте и продолжительности болевые приступы рано или поздно вынуждают обратиться к врачу.

Первая и вторая стадии синдрома Рейно не несут особой опасности. Даже повреждения сосудов на этих этапах возникает редко.

Третья стадия является самой опасной из-за появления кожных язв, омертвления тканей и даже потери конечностей . Но возникает она только в очень запущенных случаях и у тех пациентов, которые страдают от феномена Рейно из-за другого тяжелого заболевания.

Симптоматика

Синдром Рейно с наибольшей частотой проявляется на руках, реже на ногах и в единичных случаях на подбородке и кончике носа.

Основным симптомом заболевания является приступ, который делится на три фазы:

1 фаза – кожные покровы пораженных конечностей сильно бледнеют. Длится это от 5 до 10 минут и начинается после провоцирующей болезнь причины (переохлаждение, стресс). Бледность появляется из-за резкого сужения сосудов, которое приводит к нарушению кровотока. Чем белее кожные покровы, тем хуже снабжение кровью.
2 фаза – побледневшие участки начинают медленно синеть. Это происходит из-за того, что кровь, поступившая в вены до спазма сосудов, застаивается в них.
3 фаза – пораженные участки краснеют. Приступ заканчивается, артерии расширяются и кровоснабжение восстанавливается.

Кроме того, во время приступа наблюдаются:

Болевой синдром , который может сопровождать весь приступ, а может возникать только в первой и третьей фазе.
Онемение наступает обычно после болевого синдрома, но может и заменить его. Во время восстановления кровообращения онемение сопровождается легким покалыванием.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Обратиться к врачу за диагностикой и лечением желательно сразу после появления первых симптомов синдрома (болезни) Рейно – приступов. Выбрать нужно опытного врача-ревматолога , так как синдром Рейно встречается очень редко.

Узнайте о заболевании больше из видео-ролика:

Диагностика и дифференциальная диагностика

Опытный врач может диагностировать синдром Рейно только по внешней симптоматике. Но для определения причины возникновения болезни необходимо провести комплексное обследование, которое состоит из:

общего анализа крови;
иммунологического анализа крови;
исследование крови на свертываемость;
УЗИ щитовидной железы;
капилляроскопии (обследование сосудов на степень пораженности);
томографии и рентгена шейного отдела позвоночника;
ультразвуковой допплерографии сосудов.

Благодаря этой дифференцированной диагностике можно определить первичный или вторичный синдром Рейно развивается у пациента. А, следовательно, назначить правильный курс терапии, направленный либо на устранение более серьезного заболевания, либо на лечение непосредственно феномена Рейно.

Как лечить?

Процесс лечения болезни Рейно очень длительный, так как причина появления заболевания неизвестна. На весь срок проведения терапии необходимо избегать провоцирующих болезнь факторов:

курение;
употребление кофе;
переохлаждение;
воздействия вибраций;
взаимодействие с химическими веществами;
длительной работы на клавиатуре;
стрессовых ситуаций.

Основной способ борьбы с болезнью – консервативное лечение, сочетающее прием медикаментов с рядом терапевтических методик .

Самыми эффективными препаратами при лечении синдрома Рейно признаны:

Сосудорасширяющие : Нифедипин, Коринфар, Верапамил. В запущенных случаях назначают Вазапростан, курс лечения которым состоит 15 – 20 вливаний.
Антиагрегантные (улучшающие кровообращение): Трентал, Агапурин.
Спазмолитические : Платифиллин, Но-шпа.
В некоторых случаях применяются ингибиторы АПФ , снижающие артериальное давление.

Медикаментозная терапия всегда сочетается с терапевтическими методиками:

физиотерапия;
рефлексотерапия (воздействие на активные точки тела человека);
электрофорез;
акупунктура;
тепловые процедуры;
экстракорпоральная гемокоррекция (очищение крови);
регуляция периферического кровообращения;
гипербарическая оксигенация (лечение кислородом в барокамере);
психотерапия.

Лечение синдрома Рейно всегда носит комплексный характер и может длиться несколько лет, поэтому быстрых результатов ждать не приходится.

Легче перенести сильные приступы помогут:

согревание пораженной конечности в теплой воде или шерстяной ткани;
мягкий массаж;
согревающий напиток.

В этом видео рассказано об альтернативной методике лечения болезни — магнитотерапии:

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается бессильным или заболевание быстро прогрессирует, применяется хирургическое вмешательство . Заключается оно в проведении симпатэктомии. В ходе этой операции удаляется часть вегетативной нервной системы, отвечающей за сужение кровеносных сосудов.

Прогнозы и меры профилактики

При устранении причин, провоцирующих болезнь, прогноз для первичного феномена Рейно очень благоприятен. В случае с вторичным синдромом, все будет зависеть от тяжести той болезни, которая стала причиной возникновения недуга.

В профилактических целях рекомендуется:

воздержаться от курения, употребления алкоголя и кофе;
правильно питаться;
избегать стрессовых ситуаций;
принимать контрастные ванночки – это восстанавливает процесс терморегуляции;
делать массаж кистей рук и ступней;
избегать переохлаждения;
принимать капсулы рыбьего жира ежегодно курсом по три месяца.

Если работа пациента связана с повышенной нагрузкой на пораженные части тела, то трудовую деятельность придется сменить.

Несмотря на то что причины появления синдрома Рейно до конца неизвестны, ясно одно – только здоровый образ жизни и забота о своем организме помогут предотвратить этот недуг . Если же у вас появились первые признаки синдрома, лучше сразу обратиться к врачу. Лечение будет долгим, но эффективным и избавит вас от таких ужасных последствий, как потеря конечностей.

Существует определенная путаница — есть болезнь и синдром Рейно. Протекают они одинаково, но многие пациенты не понимают и просят пояснить, какая между ними разница.

Можно сказать в общем и целом: если вы видите название синдрома и одноименное название болезни, то это значит следующее:

Болезнью называют в том случае, если не найдены никакие причины развитии данного синдрома (идиопатическое состояние), или они скрыты (криптогенная этиология). Разницы между этим практически для больного нет никакой;
Синдромом можно назвать это же состояние, для которого мы нашли причину. Устранив причину, разрешается и сам синдром.

Таким образом, синдром Рейно – это вторичное состояние, которое развивается при многих ревматических состояниях, болезнях крови, при компрессии нервных и сосудистых пучков, при эндокринной патологии.

Более 90% пациентов страдает именно синдромом, а на болезнь Рейно остается примерно каждый 12 случай этого страдания.

Болезнь Рейно – это почти всегда женское заболевание. Из каждых десяти заболевших только 1-2 пациента составляют мужчины. Поэтому, если проявления болезни Рейно начинаются у мужчин, это почти всегда вторичное проявление, и нужно искать причину. Точно так же, болезнь Рейно часто начинается в молодом, но не в зрелом возрасте.

Впервые его симптомы описал французский врач Морис Рейно в середине XIX века. Что же такое болезнь и синдром Рейно?

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Болезнь Рейно фото рук (симптомы)

Болезнь Рейно — это заболевание, в основе которого лежит резкий сосудистый спазм, поражающий мелкие артериальные сосуды, в стенках которых есть гладкие мышцы. Такое состояние связано с нарушением сосудистого тонуса, и относится оно к ангиотрофоневрозам.

Обычно поражение симметричное, и чаще всего возникает в сосудах пальцев кистей, но также может встречаться и в других местах.

Кроме кистей, систематически изменяется цвет кожи на стопах, реже – на носу, губах и ушах. Это выраженное побледнение связано с нехваткой кровотока, иногда оно появляется при эмоциональном волнении, или даже при самом незначительном охлаждении тела — например, если больной находится под кондиционером, или опускает руки в холодную воду, прикасается к порции мороженого.

После того, как пострадавшие части тела согреть, они еще некоторое время остаются холодными.

синдром Рейно фото симптомов

Какие причины приводят к развитию этой болезни? Если говорить о синдроме Рейно, то причины, которые к нему приводят, кроме переохлаждения и стресса, следующие:

Постоянные хронические травмы (чаще всего, при поражении пальцев рук);
Эндокринные заболевания (чаще всего, щитовидной железы);
Васкулиты, или заболевания, протекающие с воспалением сосудистой стенки;
Профессиональные заболевания (вибрационная болезнь). Часто заболевают машинистки, пианисты;
Различные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ).

Тот факт, что болезнь и синдром Рейно имеет в своей основе генерализованное, а не локальное сосудистое расстройство – это частое сочетание симптоматики с мигренью. При мигрени возникают характерные пульсирующие и ломящие боли в одной половине головы.

Признаки по стадиям развития

Поскольку болезнь Рейно протекает длительно и хронически, то в ее течении можно выделить несколько стадий:

Стадия ангиоспазма. Это короткий пароксизм сосудов, обычно протекающий на концевых фалангах пальцев. Он быстро проходит, сменяясь на выраженное покраснение и чувство жара в пальцах, иногда возникает ломота с болью;
Стадия сосудистого паралича (спазм приобретает хроническое течение), кожа приобретает синюшный оттенок, развивается стойкий отек и пастозность (особенно это заметно на пальцах). Эта стадия возникает через 6-8 месяцев после появления первых симптомов сосудистых расстройств;
Трофопаралитическая стадия. Она характеризуется нарушениями трофики: возникают незаживающие язвы и ранки, образуется поверхностное омертвение (некроз), заметный на фалангах. Пациент совершенно не переносит никакого охлаждения и воздействия низкой температуры.

В результате возникает (в кистях), суставный синдром, появляется тугоподвижность, постоянная синюшность кожных покровов, и беспокоят частые боли.

В результате безобидный сосудистый спазм может через несколько лет привести к инвалидности. Как же начинается и как протекает это сосудистое поражение?

Симптомы болезни Рейно, фото

изменение окраски (фото)

Перечислим классические признаки ангиотрофоневроза. Эти симптомы болезни Рейно, чаще всего встречаются у женщин:

Происходит первоначальное изменение цвета кожи, которая вначале меняет свой нормальный цвет на бледный, а затем – на синюшный, и, в конце концов – на красный. Иными словами, вначале ограничивается приток крови, затем происходит венозный стаз, то есть нарушается отток. И покраснение связано с восстановлением кровотока в увеличенном объеме;
При возникновении бледности появляется зябкость, чувство холода, а также онемение или чувство ползания мурашек. Иногда появляется ощущение болезненности;
При восстановлении кровоснабжения чаще всего, возникает ломота, припухание кожи и возникает чувство жара, подобное тому, которое появляется при воспалении;
При длительном течении возникает нарастание трофических расстройств, присоединяется деформация суставов пальцев рук.

Почему возникают такие признаки?

При нарушении нервных вегетативных (симпатических, в основном) влияний на сосуды, они перестают «активно участвовать» в кровообращении. Они становятся пассивными «трубами» для проведения крови. При этом кровь старается попасть в те сосуды, у которых:

больший диаметр;
меньшее количество разветвлений;
малая длина;
пологое отхождение приводящего (материнского) ствола.

В результате, при прекращении активной регуляции кровотока, его объем падает, поскольку значительная часть сосудистого русла просто запустевает.

Кровоток шунтируется, то есть сбрасывается «мимо кассы», что и вызывает кислородное голодание тканей. В итоге большая масса крови проносится мимо тканей, как скоростной электропоезд без остановок мимо бедной деревни.

Диагностика и список анализов

Диагностика болезни Рейно предусматривает очень важным этапом обычный расспрос и осмотр пациента, а также проведение провокационных проб с охлаждением. В то время, когда врач собственными глазами видит эпизод ишемии капилляров кистей рук, то это позволяет ему поставить точный диагноз.

Вспомогательными методами диагностики являются:

УЗИ сосудов конечностей;
Компьютерная контрастная ангиография конечностей, с особенно пристальной оценкой дистальной капиллярной сети в пальцах. Обращается внимание на развитие сети анастомозов;
Проведение капилляроскопии ногтевого ложа в целях поиска нарушений микроциркуляции;
Проведение допплеровской лазерной флоуметрии с проведением сопутствующих функциональных тестов.

Что такое лазерная флоуметрия? При этом, совершенно безболезненном методе исследования, ткани зондируются лучом лазера. Луч попадает на неподвижную ткань, и на подвижную кровь. После отражения он возвращается обратно.

По сдвигу частот в вернувшемся в приемник излучении выстраивается специальная кривая, которая подчиняется многим правилам. По анализу этой кривой и проводится заключение о наличии и характере расстройств периферической капиллярной гемодинамики.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика, то есть поиск причины синдрома Рейно (например, при атипичном возникновении его признаков у мужчин старше 40 лет). Здесь можно проводить самые масштабные исследования, с привлечением различных специалистов – от онколога до эндокринолога.

Лечение болезни Рейно, препараты

Целью лечения болезни является предотвращение приступов. Поэтому лечение болезни Рейно начинается не с назначения препаратов, а с устранения факторов риска, провоцирующих сосудистый спазм. И самым главным здесь является защита пациента от переохлаждения, как местного, так и общего.

Вот несколько полезных советов.

Защищаемся от холода

Для того чтобы в некоторых случаях, полностью избавить себя от приступов ангиотрофоневроза, нужно выполнить следующие рекомендации:

не забывать о теплой одежде в весеннее – осеннюю пору;
не выбирайте тугую обувь, она должна быть свободной;
при этом свободной обувь должна быть с теплым носком и толстой стелькой;
отдавайте предпочтение варежкам, в перчатках холоднее;
не ленитесь всегда носить с собой рюкзачок с теплым свитером, если вы можете оказаться в помещении с кондиционером;
старайтесь не засыпать при открытых, особенно зимой, окнах. Если перед сном мерзнут ноги и руки, надевайте варежки и носки, а постельное белье купите махровое, теплое или фланелевое;
при посещении дачи хорошо протапливайте помещение перед сном, а если это невозможно – приобретите электроодеяло;
старайтесь полностью исключить соприкосновение тела с холодной водой, и не стесняйтесь попросить у кого – либо помощи;
мойте посуду, овощи и фрукты только в теплой воде;
пользуйтесь прихватками, перчатками при работе с мороженым мясом, при доставании холодных продуктов.

В том случае, если у вас длительно течет болезнь, то нужно профилактировать трофические расстройства. Нужно защищать свою кожу.

Защитим кожу от трофических расстройств

Прежде всего, нужно избегать травмирующих факторов, например, игры «боем» на гитаре, или собирания ягод на колючих кустарниках. Вам могут помочь следующие рекомендации:

ежедневно осматривайте перед сном кожу кистей и стоп и смазывайте ее питательным кремом;
используйте мягкое мыло;
защищайте руки резиновыми перчатками при мытье посуды, использовании чистящих средств;
старайтесь носить носки и варежки из натуральных материалов.

В качестве дополнительных, но очень важных мер можно назвать отказ от курения, снижение употребления алкоголя, избегание стрессовых ситуаций, которые вызывают выраженный выброс адреналина и появление сосудистого спазма.

В некоторых случаях (например, при приеме бета-блокаторов) возможно появление симптомов болезни Рейно и без всякого охлаждения, поскольку эти средства иногда обладают вазоконстрикторным (сосудосуживающим) эффектом.

О приеме лекарственных препаратов

Лечение болезни Рейно препаратами – всегда комплексное. В некоторых случаях приходится применять совсем неожиданные препараты, поскольку начало патологического каскада может находиться в центральной нервной системе.

Так, могут использоваться антидепрессанты (СИОЗС) и транквилизаторы, которые достоверно снижают частоту приступов заболевания.

Показаны курсовые приемы препаратов для улучшения микроциркуляции («Пентоксифиллин», «Трентал»). Применяют блокаторы кальция (Нифедипин).

Важным компонентом лечения является физиотерапия. Применяются сеансы гипербарической оксигенации (ГБО), проводятся сеансы электрофореза, озокеритотерапии, массажа. Хорошим лечебным эффектом обладают сеансы иглорефлексотерапии.

При резистентном течении и быстром развитии инвалидизации показано оперативное лечение. Проводятся операция симпатэктомии, либо десимпатизация. Целью этого вмешательства является ослабление симпатических влияний на сосуды, с целью предотвращения спазма.

У оперативного вмешательства есть свои противопоказания, а, по современным данным, даже правильно проведенная десимпатизация оказывает только временный и незначительный эффект, поэтому лечить синдром Рейно нужно с самого начала, именно с помощью предотвращения приступа.

Как же вести себя, если приступ все-таки развился?

Купирование приступа «своими руками»

Главным лечебным фактором является тепло, которое помогает снять сосудистый спазм. Если вы почувствовали, что у вас руки стали сильно зябнуть, покалывать, потеряли чувствительность, приобрели фарфорово-белый оттенок, то вам нужно:

Срочно попасть в теплое место, или, хотя бы, спрятать кисти рук под одеждой;
Помочь восстановлению кровотока может энергичное растирание и массаж. Растирать можно только в том случае, если на руках нет трофических поражений, иначе можно только усугубить ситуацию;
Если есть возможность, поместите свои руки под теплой водой, которая лишь ненамного превышает температуру тела. Слишком горячая вода может вызвать парадоксальное усиление спазма (ведь при первом входе в горячую парилку у многих появляется на короткое время «гусиная кожа»);
Иногда, в самом начале появления неприятных ощущений, помогает энергичное встряхивание рук, поднятых над головой.

Применение народных средств

Лечение болезни Рейно народными средствами включает в себя воздействия, направленные на увеличение кровотока. Так, хорошим средством может являться применение хвойных, или скипидарных ванн, прием адаптогенов, таких, как настойка лимонника, смородиновых почек, элеутерококка.

Неплохо способны профилактировать приступы вазоспазма подушки, набитые шишками хмеля и валерианой, или маленькие мешочки, которые кладутся рядом с лицом перед сном. Это позволяет успокоить нервную систему, и уменьшить симпатические влияния.

Прогноз

При болезни Рейно в большинстве случаев прогноз благоприятен для жизни, но не для ее качества. Сделать его высоким вполне в ваших руках. Симптомы и лечение болезни Рейно, которые мы рассмотрели, ясно дают понять, что основные методы лечения, которые могут применяться на протяжении многих лет, сводятся к предотвращению приступов.

Все необходимые способы, как поступать, теперь вам известны. Поэтому прогноз вы можете составить сами: чем реже возникают симптомы заболевания, тем более сохранным остается сосудистый резерв, и, если вы с помощью этих простых советов добились уменьшения их частоты хотя бы вдвое без лекарств – это большая победа.

Но, в любом случае, вам нужно показаться ревматологу, который занимается лечением этого заболевания.

Болезнь Рейно – болезнь, при которой нарушается артериальное кровоснабжение кистей или стоп. Заболевание носит приступообразный характер и обычно поражает симметрично верхние конечности. Женщины болеют чаще мужчин.

Как правило, синдром Рейно является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии), поражении шейного отдела позвоночника, периферической нервной системы (ганглиопиты), эндокринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства), пальцевых артериитах, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах, при криоглобулинемии.

Если отсутствуют определенные причины для развития синдрома Рейно, то говорят о заболевания Рейно, ее обязательный признак - симметричность поражения конечностей.

Причины синдрома Рейно

Почему возникает болезнь Рейно, и что это такое? Впервые эту болезнь описал французский врач Морис Рейно в 1862 году. Он заметил, что руки многих женщин, которым ежедневно приходилось стирать белье в холодной воде, имели синюшную окраску. Работницы жаловались на частое онемение и неприятное покалывание в пальцах.

Рейно сделал вывод, что длительное охлаждение рук приводит к затяжному спазму сосудов и нарушениям кровообращения. Однако раскрыть механизм развития заболевания ни французскому доктору, ни его коллегам-последователям так и не удалось.

Тем не менее, есть факторы, которые могут поспособствовать началу заболевания. К ним относятся:

Нарушения работы эндокринной системы;
Частые стрессовые ситуации;
Постоянные переохлаждения конечностей;
Профессиональные факторы (такие, как вибрация);
Травмы пальцев;
Любые ревматические болезни (к ним относится , узелковый периартрит и некоторые другие нарушения);
Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными холодовыми антителами.
Наследственный фактор.

Болезнь проявляется периодически под воздействием провоцирующих факторов - негативных эмоций или низких температур. Стоит человеку выйти на холод или понервничать, как происходит спазм мелких артериальных сосудов рук (реже - стоп, ушей, носа). Пальцы белеют, в них появляется чувство онемения, покалывания, иногда боль.

Симптомы болезни Рейно

В зависимости от стадии синдрома Рейно, симптомы заболевания будут прогрессировать (см. фото):

Ангиоспастическая . Возникают кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг пальцев кистей (обычно 2-го и 3-го), а реже - 1 -3-го пальцев стоп. Спазмы быстро сменяются расширением кровеносных сосудов с покраснением кожи и потеплением пальцев.
Ангиопаралитическая . Характеризуется частыми приступами, возникающими без видимой причины и длящимися в течение часа и более. По окончании приступа развивается фаза цианоза - появляются сине-фиолетовое окрашивание с последующей выраженной гиперемией (покраснением) и незначительная отечность пораженной заболеванием зоны.
Трофопаралитическая . Постоянно учащающиеся приступы с длительным временем спазма приводят к тому, что нарушается структура кожных покровов конечностей. На пальцах могут образоваться тяжело заживающие язвы и омертвление участков кожи. Иногда у больных даже начинается гангрена. Данная стадия называется трофопаралитической и является самой тяжелой стадией болезни Рейно.

В случае болезни Рейно, самым ранним симптомом является повышенная зябкость пальцев — чаще рук, к которой затем присоединяются побледнение концевых фаланг и боль в них с элементами парестезии. Указанные расстройства имеют пароксизмальный характер и по окончании приступа исчезают полностью.

Распределение периферических сосудистых расстройств не имеет строгой закономерности, однако чаще это II-III пальцы кистей и первые 2-3 пальца стоп. Больше других в процесс вовлечены дистальные отделы рук и ног, значительно реже другие участки тела — мочки ушей, кончик носа.

Течение заболевания медленно прогрессирующее, однако независимо от стадии синдрома Рейно возможны случаи обратного развития процесса — при наступлении климактерического периода, беременности, после родов, изменения климатических условий.

Диагностика синдрома Рейно

При синдроме Рейно диагностика базируется в основном на жалобах больного и объективных данных, а также на дополнительных методах исследования. Во время диагностики проводится капилляроскопия ногтевого ложа больного. Она позволяет визуализировать и изучить функциональные и структурные изменения в артериях конечностей. Ещё один этап диагностики болезни Рейно – холодовые пробы для оценки состояния конечностей после их погружения в воду с температурой 10°С на 2-3 минуты.

Также при болезни Рейно диагностика включает оценку следующих критериев:

уровень нарушения кровообращения в конечностях,
симметричность участков с ангиоспазмами,
наличие других флебологических заболеваний,
длительность проявления симптомов болезни Рейно не менее 2 лет.

Лабораторные методы, используемые в диагностике синдрома Рейно:

коагулограмма (параметры свертываемости крови);
иммунологические анализы (исследование иммунитета);

Диагноз данного заболевания устанавливают при помощи четких медицинских критериев. При этом внимание обращают на сосудистый спазм, возникновение которого происходит во время действия холода или стресса, симметричность проявления симптомов болезни и повторения спазмов, которая присутствует на протяжении нескольких лет.

Лечение болезни Рейно

При появлении симптомов болезни Рейно лечение можно разделить на две группы - консервативное и хирургическое.

Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств (например, фентоламин). Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить, что при длительном приеме данных препаратов неизбежно происходит развитие осложнений.
Когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам рекомендуется хирургическое лечение болезни Рейно — симпатэктомия . Она заключается в удалении или купировании нервных волокон симпатического ствола, вызывающих спазмы артерий. Наименее травматичным видом хирургического лечения болезни Рейно считается эндоскопическая симпатэктомия. Во время неё пациенту под общим наркозом накладывается клипса на симпатический ствол в области груди или шеи.

Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.

Если специальность предполагает длительную или даже кратковременную работу на улице в любую погоду, следует ставить вопрос об изменении условий труда. То же касается и работы, связанной с постоянным нервным напряжением.

Новым словом в лечении синдрома Рейно является терапия с использованием стволовых клеток, направленная на нормализацию периферического кровотока. Стволовые клетки способствуют открытию новых коллатералей в сосудистом русле, стимулируют регенерацию поврежденных нервных клеток, что в итоге ведет к прекращению пароксизмов вазоконстрикции.

Прогноз

При синдроме Рейно прогноз зависит от прогрессирования основной патологии. Течение синдрома относительно благоприятное, приступы ишемии могут спонтанно прекратиться после перемены привычек, климата, профессии, проведения санаторного лечения и т. д.

Профилактика

Чтобы предотвратить приступ, нужно соблюдать определённые меры предосторожности, исключив провоцирующие факторы:

курение;
переохлаждение;
работу, связанную с напряжением кистей рук;
контакты с химическими веществами, являющимися первопричиной сосудистых спазмов.

Когда после стресса или переохлаждения человек почувствует онемение кончиков пальцев и заметит изменение оттенка кожи конечностей, необходимо показаться врачу. Не нужно заниматься самолечением. Безобидная на первый взгляд патология может привести к необратимым последствиям в организме.