Краткий гид по кремам и мазям от экземы на руках. Эффективные препараты, мази для лечения экземы на руках Эффективное лекарство от экземы

При лечении экземы наибольшей популярностью пользуются мази. Многих интересует вопрос: Какие мази от экземы на руках и ногах лучшие и наиболее эффективные для лечения болезни? В данной статье мы подробно рассмотрим наиболее популярные препараты, их особенности, приведем цену на них, а также познакомимся с отзывами.

Экзема- это кожное заболевание воспалительного характера, характеризующееся появлением зудящих пузырьковых высыпаний, сухостью и жжением кожных покровов, образованием трещин и эрозий. Заболевание может быть острым и хроническим, когда периоды относительного затишья сменяются обострениями.

Внешние проявления экземы бывают разными и зависят от формы и тяжести болезни, места локализации высыпаний. Чаще всего болезнь поражает кожу конечностей (кисти и пальцы рук, стопы и голени на ногах).

Экзема - заболевание мультифакторное, существует множество причин, как внутренних, так и внешних, способных спровоцировать развитие болезни. Это заболевания внутренних органов, ЖКТ, центральной нервной системы, наследственный фактор или предрасположенность к аллергии.

Во многих случаях спусковым крючком, способствующим возникновению недуга, является снижение иммунитета после перенесенных заболеваний, постоянные стрессы и даже факторы внешней среды. Так, обострения болезни чаще всего отмечаются в холодное время года.

Зачастую провокатором недуга становится аллергия на моющие средства, бытовую химию (порошки, шампунь, гели для душа) или химические раздражители (кислоты, щелочи, краска), с которыми приходится иметь дело на рабочем месте. В зависимости от причины возникновения, дерматологи подразделяют экзему на несколько форм:

  • атопическую (аллергическую),
  • профессиональную,
  • себорейную,
  • микробную и другие.

Соответственно и лечение в каждом конкретном случае следует подбирать с учетом провоцирующего фактора.

Экзема бывает мокнущая и сухая, но независимо от ее разновидности общими симптомами дерматоза является постоянный интенсивный зуд, пузырьковые высыпания, жжение, шелушение и сухость кожи, образование на ней болезненных трещин и эрозий.

Лечение заболевания всегда длительное и включает в себя целый комплекс мероприятий, основанных на терапии медикаментозными препаратами, использовании средств для наружного применения, курса физиотерапевтических процедур, корректировки питания и образа жизни. На сегодняшний день самым распространенным методом лечения дерматоза является применение препаратов местного действия: мазей, кремов, гелей.

Список и названий мазей от экземы огромен . Среди всего разнообразия названий лекарственных препаратов подчас тяжело выбрать действительно эффективное и надежное средство, способное быстро справится с симптомами болезни, и обеспечить стойкую ремиссию. Определиться с выбором поможет лечащий врач, который учтет форму заболевания, индивидуальные особенности больного и возможные противопоказания. Расскажем о лучших и наиболее эффективных препаратах для лечения экземы.

Гормональные и негормональные мази от экземы: их преимущества и недостатки

Все медикаментозные средства для наружного применения делятся на 2 типа:

  • Гормональные
  • Негормональные

Какую мазь для лечения экземы выбрать? Каковы основные особенности этих средств, их преимущества и недостатки?

Гормональные мази содержат в своем составе синтетические стероидные гормоны. Эти препараты быстро купируют воспалительный процесс и связанные с ним проявления: постоянный зуд, болезненные ощущения, сухость и раздражение кожных покровов. В то же время к гормональным препаратам достаточно быстро развивается привыкание, что уменьшает их терапевтическое воздействие, к тому же эти средства имеют ряд серьезных противопоказаний. Гормональная мазь от экземы должна применяться короткими курсами, так как возможно развитие тяжелых побочных эффектов. Существует определенная классификация гормональных препаратов по силе их терапевтического воздействия:


При выборе схемы лечения гормональными препаратами врач должен учитывать возможные риски и подбирать средство таким образом, чтобы компоненты мази оказывали минимум негативного воздействия на организм пациента.

Негормональные мази от экземы обычно назначают на начальных этапах заболевания, когда воспалительный процесс кожных покровов носит умеренный характер. Такие препараты можно использовать в течение длительного времени, они не наносят вреда организму и обладают минимумом побочных эффектов.

По силе терапевтического воздействия такие средства слабее, чем мази на гормональной основе, но обладают рядом других преимуществ. Они практически не имеют ограничений по области применения, их можно наносить не только на кожу рук, тела, но и на более нежную кожу лица и шеи.

К таким средствам не развивается привыкания, они не вызывают нежелательных осложнений, практически не имеют противопоказаний и не провоцируют синдром отмены. Как правило, негормональные мази назначают в составе комплексного лечения, одновременно с применением других медикаментозных средств. Рассмотрим подробнее, какое действие оказывают препараты из каждой группы.

Гормональные мази для лечения экземы: список и названия лучших препаратов


  • Преднизолоновая мазь     – синтетический аналог гидрокортизона (гормона коры надпочечников). Оказывает мощное противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие, хорошо устраняет болезненные ощущения и зуд, успокаивает раздраженную кожу. Уменьшая выделения жидкого экссудата, способствует выведению токсинов и устранению воспалительного процесса. Препарат можно применять не более 2-х недель, иначе возможно развитие нежелательных побочных эффектов: ослабление иммунитета, развитие почечной недостаточности, увеличение массы тела, появление высыпаний, нарушение менструального цикла у женщин. Противопоказанием к применению мази является беременность, гипертония, сахарный диабет, остеопороз.

  • Гидрокортизоновая мазь –     популярный препарат для лечения аллергической экземы. Быстро снимает зуд и воспаление, устраняет раздражение и зуд кожных покров, снимает отечность и покраснение, избавляет от шелушения. Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в день. В числе противопоказаний к применению указываются язвенные поражения кожных покровов, грибковые инфекции (микоз), беременность, туберкулез.
  • – мощный глюкокортикостероидный препарат, действие которого направлено на устранение интенсивного зуда, боли и раздражения. Схему лечения и дозировку определяет только лечащий врач, так как лечение этим средством способно привести к серьезным побочным эффектам: появлению аллергических реакций, проблемам с эндокринной системой. Препарат противопоказан при кожных заболеваниях, оспе, сифилисе, не назначается для лечения детей и беременных женщин.

  • Элидел(крем     ). Предназначен для лечения экземы у взрослых и детей с 3-х месячного возраста. Быстро купирует воспалительный процесс, устраняет зуд и шелушение. Средство нельзя использовать для лечения кожных покровов, пораженных грибковой или бактериальной инфекцией.

  • Тридерм (мазь     ) Комбинированный препарат, сочетающий в себе противогрибковую активность и антибактериальное действие. Обладает выраженным противозудным и противоаллергическим эффектом, эффективно устраняет воспалительные явления, оказывает антисептическое действие. Широко применяется как мазь от экземы на руках.

  • Лоринден (мазь)     . Препарат, оказывающий противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный эффект. Применяется для лечения микробной и себорейной экземы, оказывает противоаллергическое действие. Часто используется как мазь от экземы на ногах. Имеет ряд противопоказаний: детский возраст, кожные заболевания, предраковые состояния, трофические язвы голени.

  • Адвантан (мазь, крем)     – наиболее современный и эффективный препарат, практически не всасывающийся в кровь. Быстро устраняет симптомы экземы: зуд, раздражение, шелушение, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Противопоказан при вирусных поражениях кожи, имеет ограничения к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

  • Синафлан (мазь).     Быстро справляется с основными симптомами: зудом, раздражением, воспалением. Препарат легко проникает в кожные покровы и накапливается в верхнем слое эпидермиса. В связи с этим не рекомендуется использование мази на тонкой коже лица. Препарат противопоказан к применению у детей, в период беременности и грудного вскармливания.

  • Афлодерм (мазь, крем).     Применяется для лечения атопической (аллергической) экземы. Хорошо справляется с воспалением, зудом, раздражением кожных покровов. Может применяться у беременных женщин и детей с 6-ти месяцев.

  • Дермовейт (мазь)     – мощный гормональный препарат, применяемый для лечения тяжелых форм экземы. Используется короткими курсами, так как может вызвать атрофию кожных покровов. Противопоказан детям до 2-х лет, беременным женщинам, не назначается при грибковых и вирусных поражениях кожи.
Негормональные мази от экземы: список и названия лучших препаратов

Негормональные препараты используют для лечения неосложненной экземы, при слабо выраженном воспалительном процессе. Популярны препараты, содержащие деготь, цинк, нафталанную нефть:

  • Борно-нафталанная мазь
  • Мазь Мещерского (борно-дегтярная)
  • Салициловая мазь
  • Мазь с нитратом серебра

Эти препараты облегчают интенсивный кожный зуд, уменьшают воспаление, устраняют сухость кожи, смягчают ее и способствуют регенерации тканей. Мази наносят на чистую, сухую кожу три-четыре раза в день. Применять их можно длительное время, они не имеют серьезных противопоказаний и не наносят вреда организму. В некоторых случаях возможно появление аллергических реакций на компоненты, входящие в состав мази. Если такое произошло, применение мази следует прекратить и обратиться к лечащему врачу для корректировки курса терапии.

Лучшие мази от экземы состоят из питательной основы, в которую добавлены противомикробные, противовоспалительные и смягчающие компоненты. В состав многих средств входят натуральные вещества: воск, березовый, можжевеловый деготь, солидол. Одним из самых эффективных средств на основе солидола является мазь Магнипсол, обладающая мощным антисептическим и антибактериальным эффектом.

Наиболее популярными негормональными средствами для лечения экземы являются мази:

  • Скин-кап,
  • Ауробин,
  • Эплан.

Такие препараты, как Экзодерил, Микосептил, Лостерин назначают в составе комплексной терапии микробной и грибковой экземы. При присоединении бактериальной инфекции применяют мази, содержащие антибиотики и антисептики: Целестодерм, Оксикорт.

Скин-кап (мазь ) оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект, обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом. Хорошо помогает при сухой экземе, смягчая кожу, устраняя шелушение и способствуя заживлению болезненных трещин. Рекомендуется наносить на пораженные участки не менее трех раз в день на протяжении 2-х недель. Противопоказаний и побочных эффектов практически не имеет.

Ауробин (мазь). Хорошо помогает на начальных стадиях экземы. Устраняет сухость кожных покровов, способствует восстановлению эпидермиса и заживлению мелких трещин и эрозий. Препарат следует использовать в течение длительного времени, противопоказаний к применению не имеет.

Одним из недорогих и действенных средств от экземы является цинковая мазь. В основе препарата лежит оксид цинка, обладающий вяжущим, антимикробным и антисептическим действием. Средство хорошо подсушивает мокнущие участки кожи, препятствует присоединению бактериальной инфекции и способствует уменьшению воспалительного процесса.

Цинковая мазь при экземе наносится тонким слоем на очаги поражения несколько раз в день, практически не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения детей и беременных женщин. Уже через неделю применения мокнущие участки на руках и ногах подсыхают, уходит раздражение и покраснение, проходит зуд. Препарат не рекомендуют применять лишь при повышенной чувствительности к его компонентам и при гнойных поражениях кожного покрова.

При дисгидротической экземе, когда в качестве раздражающего фактора выступает обычная вода, выбирают мази на жировой основе, они способствуют эффективному размягчению корок на пораженных участках кожи и облегчают проникновение лекарственных веществ вглубь эпидермиса. При тяжелом течении болезни применяют кортикостероидные препараты:

  • Тридерм,
  • Элоком,
  • Белодерм.

Лечение начинают с использования гормональных мазей, обладающих сильным действием, затем переходят на препараты с низким содержанием гормонов.

Дисгидротическая мазь при экземе должна способствовать быстрому заживлению поврежденных тканей. Такими свойствами обладают препараты на основе пантенола, нафталанской нефти и дегтя, их обычно назначают после стихания острого процесса. Мази наносят на очаги поражения один-два раза в день. Длительность лечения составляет обычно 7- 14 дней.

Данный обзор позволит более уверенно ориентироваться в многообразии препаратов, предназначенных для лечения экземы. Но в любом случае, следует помнить, что заниматься самолечением не следует и перед применением любой мази необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Экзема - воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, сыпью, болью и отеком. Экзема бывает двух типов:

  • мокнущая, при которой образуются пузырьки с жидкостью;
  • сухая, при которой кожа трескается и шелушится.

Экзема - хроническое заболевание. Обострение зависит не от типа болезни, а от состояния иммунитета. Заболевание вызывается различными внешними раздражителями, инфекциями и внутренними сбоями. Внешними причинами проявления экземы чаще всего выступают продукты питания, агрессивные химические вещества, шерсть животных. К экзогенным (внутренним) факторам относятся нарушения в процессе пищеварения, работы почек, предрасположенность к атопическим заболеваниям. Для комплексного лечения назначаются различные лекарства от экземы. В их число входят мази, кремы и таблетки.

    Показать всё

    Системные препараты

    В этой группе средств от экземы на руках находятся антигистаминные, антибактериальные и гормональные препараты. Противоаллергические препараты являются обязательной частью лечения. Они направлены на подавление механизма, при котором выделяются антитела, как реакция на раздражители. Именно эти антитела провоцируют выработку активных веществ, влияющих на появление зуда и высыпаний. Противоаллергические препараты от экземы бывают:

    • 1-го поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил). Они действуют достаточно быстро, однако обладают седативным эффектом. Поэтому их лучше использовать людям, страдающим от бессонницы, непосредственно перед сном. Однако эти таблетки от экземы не рекомендуется применять людям с больным сердцем, т. к. они могут спровоцировать приступ тахикардии.
    • 2-го поколения (Фенистил, Зиртек, Цетрин). Не обладают ярко выраженным седативным эффектом и могут применяться в любое время дня. Разрешены к использованию людям, имеющим различные заболевания сердца.
    • 3-го поколения (Эриус, Ксизал, Супрастинекс). Это самые современные препараты, действуют быстро и не имеют побочных эффектов.

    Отличительной чертой этих средств является то, что они действуют только на свободные рецепторы и не оказывают влияния на занятые, поэтому для лучшего эффекта начать принимать их нужно при первых признаках аллергии.

    Антибиотики

    Часто заболевание сочетается с воспалением, возникшим после попадания инфекции в ранку при экземе на руках. Бактерии, быстро распространяясь по пораженной коже, ещё больше усложняют течение болезни. Кроме этого, антибиотики при экземе применяются при стафилококковой или стрептококковой форме заболевания. В тяжелых случаях эти бактерии влияют на весь организм, что выражается в плохом самочувствии и высокой температуре. В этом случае применяются две основные группы антибактериальных средств с широким спектром действия: макролиды (Эритромицин, Азитромицин) и тетрациклины (Доксициклин). Если они будут неэффективны или имеются противопоказания, то назначаются антибиотики из группы Цефалоспоринов (Цефазалин, Цефалексин) или Фторхинолонов (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин).

    Курс лечения этими лекарствами от экземы на руках в среднем составляет 10-14 дней. При необходимости после перерыва курс повторить.

    Гормональные таблетки

    Гормональные препараты используются практически во всех схемах лечения. Для этого применяются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, - глюкокортикоиды.

    Чаще всего гормоны назначаются в виде мази от экземы на руках, однако если пораженная область довольно большая, то эффективнее использовать именно таблетки.

    Они бывают:

    • низкой активности – Преднизолон;
    • умеренной активности – Дексаметазон;
    • высокой активности – Каризон. Это самое сильное лекарство от экземы, назначается в том случае, если другие препараты неэффективны.

    Гормональные таблетки принимают не больше 14 дней. При более продолжительном курсе лечения может снизиться функция коры надпочечников, образуются предпосылки к вымыванию кальция из костей и появлению лишнего веса.

    Гормональные и антибактериальные препараты – средства, обладающие сильным терапевтическим эффектом, и они не могут применяться без назначения врача.

    Дополнительные лекарственные препараты

    В зависимости от вида экземы дополнительно к трем основным группам могут быть назначены:

    • мочегонные препараты от отеков;
    • кальций глюконат или натрия тиосульфат (средства, используемые в лечении отравлений), благодаря которым клетки организма становятся менее чувствительными к аллергенам;
    • средства для нормализации работы ЖКТ: ферменты, энтеросорбенты или слабительные;
    • гепатопротекторы нормализуют функцию печени, которая выводит вредные вещества из организма. К ним относятся Эссенциале, Эссливер, Гепабене;
    • седативные средства или в тяжелых случаях транквилизаторы для снятия нервного напряжения и нормализации сна (Персен, Афобазол, Атаракс);
    • при присоединении грибковой инфекции назначаются Флуконазол или Клотримазол;
    • комплексные витамины нужны для укрепления иммунной системы. Обязательными к применению являются витамин В1 для нервной системы, а также А и Е - это природные антиоксиданты.


    Мази и кремы

    Список названий мазей от экземы на руках достаточно большой. Выбор препарата, который сможет быстро подействовать и обеспечить стойкую ремиссию, лежит полностью на лечащем враче.

    Все средства для наружного применения бывают двух типов:

    • гормональные;
    • негормональные.

    Чтобы узнать, какая мазь от экземы эффективнее, необходимо определить особенности таких средств.

    Гормональные

    Гормональные мази при экземе быстро устраняют воспаление, зуд, боль, сухость и раздражение кожи. Однако к таким средствам быстро развивается привыкание, а также они имеют достаточно серьезные противопоказания.

    Во избежание развития побочных эффектов мазь от экземы на руках должна применяться коротким курсом. Все гормональные средства делятся на:

    • Препараты 1-го класса (слабого действия). Их используют для лечения экземы на руках у детей до 2 лет, беременных и кормящих женщин. Такие препараты не имеют выраженных побочных эффектов и быстро справляются с проявлениями экземы. К ним относятся крем Локоид и Преднизолоновая мазь 0,5%.
    • Мази от экземы 2-го класса с умеренным действием (Афлодерм, Цинакорт). Они применяются при более выраженной симптоматике, когда кремы и мази первого класса не справляются.
    • Мази сильного действия (3 класс). К ним относятся Адвантан, Синалар. Они применяются для уменьшения острого процесса и неприятных симптомов.
    • Самые сильные мази (4-го класса). Эти кремы от экземы на руках применяют ограничено. Такие средства проникают в глубокие слои эпидермиса и обладают сильным терапевтическим эффектом. Однако именно у них имеются многочисленные побочные действия. По этой причине назначать такие препараты должен только специалист. Курс лечения ограничен, а отмена мази должна происходить не резко, а постепенным уменьшением дневной дозы.

    Список гормональных препаратов для лечения экземы:

    1. 1. Преднизолоновая мазь - синтетический гормон коры надпочечников. Обладает сильным противовоспалительным, антигистаминным и антиэкссудативным свойствами. Кроме этого, уменьшает боль, раздражение и зуд. Способствует выведению токсинов за счёт уменьшения выделения экссудата. Этот крем от экземы можно применять не более 2 недель. В противном случае возможны следующие побочные эффекты: ослабление иммунной системы, увеличение массы тела, появление прыщей, сбои в менструальном цикле. Преднизолоновую мазь не следует использовать во время беременности, при наличии повышенного давления, сахарного диабета и остеопороза.
    2. 2. Гидрокортизоновая мазь при экземе - одно из самых популярных средств. Она способна быстро устранить боль, зуд, воспаление, отек и шелушение кожного покрова. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза в день. К противопоказаниям относятся: наличие грибковой инфекции, язвенное поражение кожи, беременность и туберкулез.
    3. 3. Содерм - мощное средство с глюкокортикостероидами, которое справляется с сильным зудом, болью и раздражением. Кратность применения и длительность курса может определить только специалист. Самолечение может привести к серьезным последствиям - появлению сильной аллергической реакции и нарушению в эндокринной системе. Содерм запрещено использовать при оспе, сифилисе, а также детям и беременным.
    4. 4. Эпидел - крем, используемый для лечения экземы, начиная с 3-месячного возраста. Быстро устраняет воспаление, зуд и шелушение. Не используется для лечения кожи, пораженной инфекцией грибкового или бактериального происхождения.
    5. 5. Тридерм – мазь от экземы, имеющая комплексное воздействие на грибки и бактерии. Кроме этого, она способна купировать аллергические проявления, такие как зуд и воспаление. Мазь оказывает антисептическое действие. Чаще используется для лечения экземы на руках.
    6. 6. Лоринден - мазь, обладающая противогрибковым, противовоспалительным, противоаллергическим и антибактериальным свойствами. Подходит для лечения микробной и себорейной экземы. Лоринден нельзя использовать в лечении экземы у детей, при кожных заболеваниях и трофических язвах, а также в предраковом состоянии.
    7. 7. Адвантан (мазь и крем). Современное и эффективное средство, которое почти не всасывается в кровь. Быстро справляется со всеми симптомами экземы, такими как зуд, шелушение, раздражение, снимает воспаление и отек. Однако нельзя использовать при поражении кожи вирусного происхождения. С осторожностью применять в лечении детей, беременных и кормящих женщин.
    8. 8. Синафлан – мазь, которая способна быстро справиться с зудом, воспалением и раздражением. Средство достаточно легко проникает в эпидермис и накапливается там.

    При дисгидротической экземе раздражающим фактором является вода. В этом случае необходимо применять мази на жировой основе, которые способны размягчить корки на пораженных участках и обеспечить глубокое проникновение лечебных компонентов вглубь эпидермиса. При тяжелой форме экземы применяют следующие кортикостероидные препараты:

    • Тридерм;
    • Белодерм;
    • Элоком.

    Лечить экзему следует начинать с мазей, обладающих сильным эффектом. Затем переходят на препараты с более низким содержанием гормонов.

    Мазь при дисгидротической форме экземы способствует более быстрому заживлению кожи. Их наносят на пораженные участки 1-2 раза в сутки 7-14 дней.

    Негормональные

    Негормональные мази от экземы применяются на начальной стадии заболевания, когда воспаление имеет умеренную степень. Этими препаратами можно пользоваться длительное время, при этом побочных эффектов практически не наблюдается и не наносится вред организму.

    Негормональная мазь от экземы на пальцах рук имеет не такой сильный терапевтический эффект, как гормональные средства, однако обладает рядом других преимуществ:

    • их можно наносить не только на руки, но и на нежную кожу лица и шеи;
    • не вызывают привыкания и осложнений;
    • практически не имеют противопоказаний.

    Чаще всего негормональные средства назначаются в комплексе с другими медикаментозными средствами.

    К популярным негормональным средствам для лечения экземы, содержащим в своём составе деготь, цинк и нафталановую нефть относятся:

    Все эти препараты используются для уменьшения кожного зуда и воспаления, а также для устранения сухости, смягчения и увлажнения кожи. Мази наносятся на чистую и сухую кожу через каждые 4-5 часов. Длительность лечения не ограничена. Эти средства имеют мало противопоказаний и побочных эффектов. В редких случаях возникает аллергическая реакция на входящие компоненты. В этом случае применение мази необходимо прекратить и обратиться к специалисту для смены препарата.

    Негормональные мази содержат в своем составе питательную основу, в которую входят смягчающие, антимикробные и противовоспалительные ингредиенты. Часто основой для таких средств служат натуральные компоненты: берёзовый воск, солидол и деготь можжевеловый. Самым эффективным средством на основе солидола является мазь Магнипсол. Она обладает сильным антибактериальным и антисептическим эффектом.

    Также к популярным негормональным средствам для лечения экземы можно отнести следующие мази:

    • Скин-кап. Средство справляется с грибковыми и бактериальными поражениями кожи, а также оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Хорошо справляется с сухой формой экземы и заживляет трещины. Мазь наносится на пораженные участки от 3 раз в день в течение 2 недель. Противопоказаний и побочных эффектов нет.
    • Ауробин - мазь, которая наиболее эффективна на начальной стадии заболевания. Увлажняет кожные покровы, восстанавливает верхний слой эпидермиса и заживляет мелкие трещины. Препарат рекомендуется использовать долгое время. Противопоказаний нет.
    • Цинковая мазь - одно из недорогих, но действенных средств в лечении экземы. Главным действующим веществом является оксид цинка, который оказывает антимикробное и антисептическое действие. Цинковая мазь эффективна при влажной форме экземы, она подсушивает мокнущие участки кожи и уменьшает воспаление. Мазь наносится в небольшом количестве на очаги несколько раз в день. Ее можно использовать детям и беременным женщинам. Спустя неделю активного применения мокнущие участки подсыхают, уменьшаются зуд и раздражение. Цинковую мазь нельзя использовать при повышенной чувствительности к входящим компонентам и при гнойных поражениях эпидермиса.
    • Экзодерил, Микосептил и Лостерин применяются в комплексной терапии при лечении бактериальной или грибковой экземы.
    • При бактериальном типе экземы применяют мази с антибиотиками, такие как Целестодерм или Оксикорт.

    Чтобы разобраться в большом многообразии препаратов, используемых для лечения экземы, необходимо обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, это может привести к ухудшению ситуации.

Комплексная терапия экземы обязательно включает прием таблеток различного назначения. Большинство из медикаментов этого типа отпускаются из аптек без рецепта, но принимать их можно только по назначению врача.

Антигистаминные лекарства при экземе

Антигистаминные медикаменты всегда назначаются при различных кожных патологиях, т.к. они блокируют гистаминовые рецепторы. Эти лекарства снижают реактивность иммунной системы и уменьшают зуд. Препараты против аллергии предупреждают развитие отека Квинке. Медикаменты этой группы обладают ярко выраженными антисептическими и антисекреторными свойствами.

Сегодня в России зарегистрировано более 150 наименований лекарств антигистаминного ряда. Это не только препараты-антагонисты гистаминовых рецепторов, но и медикаменты, которые:

  • катализируют процедуру связывания гистамина белками сыворотки крови;
  • тормозят высвобождение гистамина из мастоцитов или лаброцитов.

Многие из них часто назначаются при экземе, например:

  • Лоратадин,
  • Лордестин,
  • Атаракс,
  • Диазолин,
  • Тавегил,
  • Кестин,
  • Зодак,
  • Фексадин,
  • Цетрилив,
  • Цетрин и т.д.

Чаще всего при экземе назначается Супрастин - антигистаминный препарат на основе хлоропирамина. Уже через полчаса после приема Супрастина будет наблюдаться положительный эффект.

Однако Супрастин имеет противопоказания:

  • обострения бронхиальной астмы;
  • почечные и печеночные патологии;
  • болезни кроветворных органов.

Любые медикаменты от аллергии лучше принимать перед сном, т.к. они обладают седативным и снотворным свойствами. Также некоторые препараты (например, Атаракс) оказывают слабое транквилизирующее действие. Антигистаминные препараты нежелательно давать детям, которым меньше месяца.

Побочные эффекты

Побочные действия после приема таких лекарств бывают редко и проявляются обычно легкой тошнотой и учащенным сердцебиением. Это происходит из-за блокировки калиевых каналов сердца.

Гормональные препараты при экземе

Гормональная терапия при экземе предполагает использование не только мазей , но и таблеток. Чаще всего их назначают для усиления лечебного эффекта наружных препаратов и в том случае, когда крем практически не приносит пользы.

Тиреоидин

Тиреоидин - гормональный препарат, получаемый из высушенных особым способом щитовидных желез скота.

В Тиреоидине содержится два важнейших гормона:

  • трийодтиронин,
  • тироксин.

Медикамент усиливает энергетические процессы в организме, оказывает умеренно седативное влияние на ЦНС и усиливает синтез белка.

Преднизолон и Дексаметазон

Эти средства схожи по своему действию на организм. Преднизолон и Дексаметазон относятся к синтетическим кортикостероидам, поэтому обладают более высокой активностью, чем природные гормональные средства.

Лекарства оказывают:

  • противовоспалительное действие за счет подавления простагландинов и тромбоксана;
  • противоаллергический эффект благодаря блокированию гистаминовых рецепторов;
  • противотоксическое действие;
  • иммуносупрессивное;
  • противошоковое воздействие за счет повышения АД.

Поэтому эти лекарства одинаково эффективны в терапии экземы.

Кортизон

Кортизон оказывает противовоспалительное действие, тормозит выработку простагландинов, сокращает количество лимфоцитов и макрофагов в месте воспаления и стабилизирует состояние клеточных мембран. Он не дает разрастаться соединительной ткани, снимает зуд и отечность.

Триамцинолон

Глюкокортикостероид Триамцинолон подавляет действие тканевых макрофагов и лейкоцитов, а также способствует выработке коллагена. Также препарат сокращает количество протеолитических ферментов в области воспаления. Триамцинолон способствует регенерации эпидермиса, костной и мышечной ткани.

Антибактериальная терапия при экземе

Антибиотики при экземе назначаются в том случае, если имеет место:

  • Расширение области заражения.
  • Присоединение инфекции:
    • повышение температуры;
    • появление налета нетипичного цвета на поверхности язв;
    • изменение цвета экссудата;
    • гнойничковые высыпания;
    • общая интоксикация организма.
  • Ослабленный иммунитет (например, при иммунодефицитах).
  • Развитие лимфаденита и лимфангита.

Также антибиотики используются при микробной и варикозной экземе. Их следует принимать только после консультации доктора.

Чаще всего при экземе назначаются следующие антибиотики:

  • Эритромицин (группа макролидов);
  • Оксациллин (пенициллины);
  • Доксициклин;
  • Ампициллин (при лечении микробной экземы):
    • Флемоклав;
    • Амоксиклав;
  • Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов);
  • Пимафукорт (в его основе Неомицин) препарат назначается в случае присоединения грибковой инфекции.

Цитостатики

Цитостатики применяются для лечения аутоиммунных заболеваний, к которым и относится экзема. Эти медикаменты снижают скорость деления клеток организма и оказывают иммуноподавляющее влияние. Это необходимо в том случае, когда иммунитет начинает уничтожать клетки собственного организма.

Цитостатики применяются только по назначению врача, т.к. эти медикаменты имеют большое количество побочных эффектов и чрезвычайно плохо переносятся пациентами.

К наиболее известным препаратам этой группы относятся:

  • Темозоломид,
  • Флутамид,
  • Тамоксифен,
  • Циклофосфамид.

Они назначаются при тяжелых случаях, когда остальные препараты (в т.ч. и сильные глюкокортикостероиды) не оказывают терапевтического действия.

Жаропонижающие таблетки

Жаропонижающие препараты (антипиретики) применяются в случае повышении температуры при острой экземе и при присоединении к основной болезни бактериальной инфекции.

Жаропонижающие препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол;
  • Ибуклин;
  • Нурофен и т.д.

Назначение конкретного препарата зависит от возраста и общего состояния пациента.

Транквилизаторы

Транквилизаторы - психотропные медикаменты, воздействующие на ЦНС. При экземе чаще всего назначают анксиолитики, они снимают страх, тревожность и беспокойство, т.к. эта болезнь нередко возникает из-за нервных расстройств, различных потрясений и стрессов.

Таблетки нельзя принимать слишком долго, поскольку они легко вызывают привыкание.

При экземе чаще всего назначаются следующие транквилизаторы:

  • Адаптол,
  • Тенотен,
  • Пантогам,
  • Афобазол,
  • Феназепам и т.д.

Но перед приемом сильнодействующих препаратов рекомендуется пройти курсовое лечение слабыми успокоительными растительными средствами (например, таблетками валерьяны). Это особенно актуально в случае лечения детей.

Витаминотерапия

При экземе обязательно нужно принимать витамины. Ими нельзя заменить медикаментозную терапию, но отказ от подобной поддержки иммунитета осложнит и отсрочит выздоровление. Многие врачи считают, что большинство дерматозов вызвано именно авитаминозами.

При экземе нужно обязательно принимать:

  • ретиноиды (средства на основе витамина А);
  • аскорбиновую кислоту (в обычном драже);
  • витаминно-минеральные комплексы:
    • Витрум;
    • Супрадин;
    • Пиковит и т.д.

Видео про экзему

Видео рассказывает о применении кортикостероидов при кожных заболеваниях. Развенчиваются некоторые мифы, связанные с приемом гормональных средств.

Прогноз

Лечение таблетками занимает важное место в терапии экземы. Это заболевание кожи нельзя вылечить только наружными средствами. Требуется комплексный подход, который будет включать прием медикаментов разной направленности.

Экзема – воспалительное заболевание кожи с хроническим течением и склонностью к рецидивам. Во время обострений на коже появляются мокнущие высыпания, сменяющиеся корочками и шелушением. Для лечения используют местные кремы и мази, но если эффекта добиться не удается, на помощь приходят таблетки от экземы с системным действием. Их применение не только дает более быстрые результаты, но и помогает уменьшить количество рецидивов.

Коротко об экземе кожи

Экзема кожи возникает вследствие патологического ответа нейрогуморальной системы на различные раздражители. Такая повышенная реактивность иммунитета обусловлена влиянием внутренних факторов, которые приводят к ненормальному реагированию организма на банальные вещи. В результате формирования такой предрасположенности после воздействия различных раздражающих ситуаций проявляется экзема. Непосредственной причиной ее развития могут стать:

  • контакт с химическими веществами или аллергенами (включая пищевые);
  • обострение хронического заболевания;
  • стрессы и переутомления;
  • травмы кожи (включая солнечные ожоги);
  • острые заболевания и др.

При этом сначала на покрасневшей коже появляются пузырьки, после вскрытия которых обнажается мокнущая поверхность. Затем серозная жидкость подсыхает с образованием корок и шелушений. Весь процесс сопровождается выраженным зудом и постоянным подсыпанием новых элементов. Поэтому болезнь без адекватной терапии может длиться очень долго.

В лечении на первый план выходят местные средства (особенно при экземе рук) – сначала подсушивающие с антимикробным эффектом, потом – смягчающие с регенерирующим действием. Но при затяжном процессе требуется системная терапия.

Системное лечение экземы

Все системные препараты обладают серьезными побочными эффектами и имеют много противопоказаний, поэтому их нельзя применять без разрешения врача. При выраженных кожных высыпаниях нужно обратиться к дерматологу. Он подтвердит диагноз и назначит, какие таблетки пить при экземе в данном случае будет более результативно и безопасно. Список необходимых лекарств при этом заболевании обычно включает:

  • антигистаминные препараты;
  • системные глюкокортикостероиды;
  • антибактериальные и противогрибковые средства при наличии инфекции;
  • седативные препараты;
  • витамины для общего укрепления организма.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при кожной экземе назначаются во всех случаях заболевания, так как они уменьшают реактивность иммунной системы и тем самым снижают зуд и выраженность высыпаний. Список эффективных средств из этой группы очень большой. Чаще всего применяют:

  • Тавегил;
  • Зодак;
  • Цетрин и др.

Все они обладают схожим механизмом действия. Различаются активным веществом, формой выпуска, страной производителя, ценой и другими подобными характеристиками. В зависимости от главного действующего компонента выделяют три поколения антигистаминных средств.

Препараты первого поколения

Препараты этого поколения блокируют не избирательно все гистаминовые рецепторы, включая расположенные в центральной нервной системе, тем самым угнетая ее. Это проявляется сонливостью и снижением внимания. К таким средствам относятся:

  • Тавегил;
  • Фенистил;
  • Диазолин и др.

Этот препарат на основе хлоропирамина был разработан более 80 лет назад, но до сих пор Супрастин при экземе успешно применяется. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Нужно иметь в виду, что у этого средства, помимо противозудного и антигистаминного действия, есть седативный и снотворный эффекты. Поэтому не рекомендуется его использовать людям, занимающимся деятельностью, связанной с повышенным вниманием и опасностью. В остальном, этот препарат достаточно безвредный, поэтому при необходимости может применяться даже при лечении беременных женщин и совсем маленьких детей.

Тавегил

Главное активное вещество в этом препарате – клемастин. Он оказывает противоаллергическое действие без снотворного эффекта, но при этом успокаивает. Применяется дважды в день, так как действует до 12 часов. Не обладает канцерогенным и тератогенным эффектами, поэтому используется для лечения беременных.

Антигистаминные средства второго поколения

Эти препараты для лечения экземы воздействуют на гистаминовые рецепторы избирательно, поэтому не вызывают снотворного эффекта. Но в некоторой степени обладают седативным действием. Из этой группы чаще применяют:

  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Парлазин и др.

Препарат цетиризина в таблетках или в каплях. Раствор Зиртек в каплях очень удобен для применения в случае маленьких детей, так как его можно растворять в воде, соках и других напитках. Из-за довольно длительного периода выведения цетиризина из организма Зиртек используют 1-2 раза в день. Дозировки зависят от возраста пациента.

Зодак

Еще одно лекарство на основе цетиризина. У него больше форм выпуска – таблетки, сироп и капли. Детям назначается с одного года. Не применяется для лечения деток грудного возраста, беременных и кормящих женщин. Не вызывает сонливости, но обладает седативным эффектом, поэтому Зодак нельзя использовать при одновременном применении других средств, угнетающих ЦНС. А также при таком лечении противопоказано употребление алкоголя.

Цетрин

Цетрин – аналог Зиртека и Зодака в таблетках и сиропе. Так же, как и они обладает пролонгированным эффектом и применяется 1-2 раза в день. Не оказывает выраженного снотворного и угнетающего ЦНС действия.

Антигистаминные средства третьего поколения

Эти новейшие лекарственные средства с антигистаминной активностью обладают очень высокой избирательностью. Поэтому они купируют явления аллергии, но никак не действуют на ЦНС, т. е. не обладают седативным и снотворным эффектами. Яркие представители этой группы:

  • Эриус;
  • Телфаст и др.

Это препарат на основе лоратадина, который воздействует избирательно на гистаминовые рецепторы, поэтому хорошо снимает аллергические проявления, но не вызывает сонливости. Выпускается в виде таблеток и сиропа для детей с персиковым вкусом. Эффект от этого лекарства развивается быстро и длится до суток, поэтому и детям, и взрослым назначают его один раз в день независимо от приемов пищи.

Телфаст

Средство с фексофенадином в качестве действующего вещества. Пролонгированный препарат в форме таблеток. Принимается один раз в сутки. Не используется для детей до 12 лет и беременных и кормящих женщин.

Системные гормональные препараты от экземы

Системные глюкокортикостероиды быстро купируют все воспалительные явления, эффективно снимают зуд, уменьшают экссудацию, способствуют скорейшему разрешению экзематозного процесса. Они подразделяются на препараты:

  • короткого времени действия (Гидрокортизон);
  • средней длительности (Преднизолон, Медрол);
  • пролонгированные (Полькортолон, Кеналог, Дипроспан и др.).

Гормональные препараты системного действия бывают в виде таблеток и раствора для инъекций. Парентеральное введение этих средств при экземе практически не применяется, это бывает нужно только в очень тяжелых случаях. При кожных заболеваниях, включая экзему, достаточно использования таблеток для лечения.

Преднизолон

Преднизолон – один из первых гормональных препаратов, эффективный и проверенный временем. Оказывает быстрое действие, поэтому часто применяется в острых ситуациях. Это лекарство от экземы обладает наибольшей активностью в утренние часы, поэтому его принимают один раз в день в первой половине дня после еды (лучше рано утром).

Этот гормон является активным веществом в нескольких лекарственных препаратах. Самые известные из них – Полькортолон, Кеналог и Кенакорт. Эффект после их приема развивается примерно через час и сохраняется до восьми часов. Поэтому эти средства принимают 2-3 раза в день.

Метилпреднизолон

Метипред и Медрол – пролонгированные препараты на основе метилпреднизолона. Действуют они длительно, поэтому их принимают один раз в день во время еды или сразу после.

Все глюкокортикостероиды – эффективные, но опасные препараты из-за множества побочных эффектов и развития привыкания и синдрома отмены. Поэтому при их назначении после достижения клинического эффекта дозировку стараются снижать до минимально необходимой. А в случае полного выздоровления лекарство отменяют, но не сразу, а постепенно.

Последствия приема гормональных средств

Глюкокортикостероиды нельзя применять длительное время без перерывов. Со временем они перестают оказывать нужные эффекты, а при их отмене патологический процесс разгорается с новой силой. Поэтому их назначают только в крайних случаях, а после достижения результатов стараются постепенно снизить дозировку до нуля и перейти на препараты из других групп.

При необходимости длительного лечения гормонами нередко развиваются:

  • эндокринные нарушения;
  • патологии обмена веществ;
  • заболевания сердца и сосудов (включая тромбозы и тромбоэмболии);
  • болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
  • атрофия и сухость кожных покровов;
  • нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (остеопороз, патологические переломы, задержка развития у детей и др.);
  • нарушения менструального цикла и задержка полового развития у девочек;
  • заболевания глаз (глаукома) и др.

Поэтому гормональные таблетки от экземы должны приниматься только по назначению врача и под его контролем.

Антибиотики при экземе

В случае развития микробной экземы или присоединения вторичной инфекции требуется назначение антибактериальных препаратов. Они быстро подавляют активность бактериальной флоры и купируют все воспалительные явления.

В зависимости от тяжести процесса врачи могут назначать антибиотики при экземе рук в виде мазей или таблеток или же применять комбинированное лечение.

С целью системной терапии из антибактериальных средств при экзематозном процессе применяют:

  • Доксициклин;
  • Ампициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Линкомицин и др.

Все эти препараты обладают широким спектром действия, то есть эффективны против большого числа бактерий. Конечно, в идеале перед назначением антибиотика нужно проводить определение чувствительности к нему инфекции, но этот анализ занимает длительное время. Поэтому с целью получения более быстрого результата для лечения выбирают антибактериальные средства с широким действием. Принимать их надо не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше. Это требование необходимо выполнять во избежание развития устойчивости бактерий к антибиотикам.

Противогрибковые средства от экземы

Эти препараты применяют при грибковой экземе или при присоединении грибковой инфекции к поражению изначально другого генеза. Назначать их должен только врач после точного подтверждения наличия грибов.

Для лечения грибкового поражения кожи используют:

  • Флуконазол;
  • Тербинафин;
  • Пимафуцин;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол и др.

Преимущественно противогрибковые таблетки от экземы на руках назначаются широкого спектра действия. Применять их приходится долго, так как процесс такого генеза имеет упорное течение.

Витаминотерапия при экземе

Витаминные препараты при экземе широко применяют с целью общего укрепления организма и стимуляции его защитных сил. Особенно при данном заболевании необходимы витамины группы В, Е, А, С, Д, фолиевая кислота и омега-жирные кислоты. Удобнее принимать их в составе комплексных препаратов. Поскольку они содержат необходимые вещества не только в нужном количестве, но и в правильном соотношении.

Хорошие отзывы заслужили следующие витаминные комплексы:

  • Супрадин;
  • Пиковит;
  • Витрум;
  • Алфавит;
  • Геримакс и др.

Супрадин

Это витаминно-минеральный комплекс с хорошо подобранным богатым составом (12 витаминов и 8 минералов). Поэтому он используется в лечении и профилактике авитаминозов и состояний, сопряженных с нехваткой витаминов, наиболее часто. Выпускается в двух формах – обычных и шипучих таблетках. Особенность шипучих таблеток в том, что они подходят людям с лактозной недостаточностью. Принимать нужно по 1 таблетке в день независимо от ее формы.

Витаминные комплексы Центрум имеют несколько вариаций для различных ситуаций. Стандартный препарат «От А до цинка» подходит всем людям. Есть его модификация с лютеином для людей с нарушениями зрения. Для пожилых с хронической экземой подойдет Центрум Сильвер (он также бывает с лютеином). Больным с сопутствующими заболеваниями сердца лучше принимать Центрум Кардио. Для детей предусмотрены формы Центрум Детский Экстра и Джуниор. Таким образом, из этой линейки можно подобрать препарат под любые потребности, помимо лечения и профилактики экземы.

Витрум

Похожая картина наблюдается и у витаминных комплексов Витрум. У них есть специальные препараты для кожи, витамины для детей, комплексы для уменьшения последствий стресса (а именно он часто является пусковым механизмом появления экземы), с антиоксидантной защитой, предназначенные для повышения защитных свойств кожи.

Алфавит

Витаминно-минеральные комплексы Алфавит славятся своим разделением отдельных компонентов по разным таблеткам в зависимости от того, в каком сочетании они лучше усваиваются. Но это значит, что принимать этот препарат нужно 3-4 раза в день, что не всем бывает удобно. Многие начинают забывать и пропускать таблетки. Если же с такой обязательностью проблем нет, можно выбрать эти витамины для профилактики экземы. У Алфавита также представлена широкая линейка комплексов, в том числе есть варианты для снятия стресса и улучшения кожи.

Седативные средства при экземе

Для уменьшения зуда при экземе применяют не только антигистаминные и гормональные средства, но и седативные. Они успокаивают больного, что помогает предотвратить расчесывание зудящей пораженной поверхности. И к тому же снижают проявления стресса, который нередко является главным пусковым механизмом в развитии экземы.

В зависимости от тяжести заболевания назначают растительные успокоительные вещества:

  • Новопассит;
  • настойку валерианы;
  • настойку пустырника и др.

Средства из других групп:

  • Магний В6;
  • Тенотен;
  • Фенибут;
  • Леовит и др.

При выраженной нервозности больных, депрессиях, нарушениях сна врач может назначить транквилизаторы:

  • Афобазол;
  • Реланиум;
  • Феназепам;
  • Грандаксин;
  • Седуксен;
  • Элениум и др.

Эти препараты не только ускоряют выздоровление больных, но и являются отличной профилактикой новых обострений.

Экзема кожи – заболевание, устойчивое к терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше при первых ее появлениях обратиться к дерматологу. Он подтвердит диагноз и назначит, какие лучше мази применять местно, и какие таблетки пить для системного лечения. Комплексный подход поможет быстрее избавиться от высыпаний и предотвратить их новое появление.

Видео про экзему

Когда на консультации у врача больные с экземой получают длинный список назначений, они немного теряются. При тяжелых формах заболевания число рекомендуемых препаратов может достигать 6-10. Испугавшись большого количества «химии», некоторые пациенты даже просят забрать «лишние» рецепты, оставив им только один - «самый главный». В такой ситуации доктор вынужден терпеливо объяснять, что у каждого средства от экземы своя задача, а риски побочных эффектов от приема медикаментов в несколько раз меньше, чем вероятность развития осложнений от нелеченного недуга.

Супрастином по гистамину

Неотъемлемым компонентом лекарственной терапии любого вида экземы являются антигистаминные средства. Блокируя действие одного из виновников кожной воспалительной реакции - гистамина, они помогают устранить такие проявления болезни, как зуд, отеки и покраснения.

В зависимости от степени тяжести заболевания врач может назначить больному лекарства в инъекционной или пероральной (принимаемой через рот) форме. Инъекции обладают более быстрым и выраженным действием, поэтому к их помощи чаще всего прибегают при острых приступах недуга. В остальных случаях взрослым рекомендуют лечение экземы таблетками, детям до 12 лет выписывают сиропы и растворы.

Антигистаминные средства достаточно безопасны, поэтому большинство из них отпускается из аптек без рецепта. Побочные эффекты в виде головокружений, тошноты и частого сердцебиения наблюдаются редко - в одном случае из 5-10 тысяч. А вот развитие такой реакции, как сонливость, зависит от типа назначенного препарата. По одной из существующих классификаций антигистаминные средства делятся на следующие группы:

  1. Препараты с сильным седативным эффектом (Димедрол, Дипразин).
  2. Препараты с мягким седативным эффектом (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол).
  3. Препараты, почти не обладающие седативным эффектом (Кларитин, Кестин, Зиртек, Семпрекс).
  4. Препараты без седативного эффекта (Эриус).

Какое именно лекарство от экземы назначить пациенту, врач решает в зависимости от ситуации. Если болезнь протекает в легкой форме и больной сохраняет работоспособность, то предпочтение отдают препаратам из 3 и 4 группы. Если терапия проводится в стационаре или на дому, то выбирают препараты из 2 группы. Мягкий седативный эффект идет пациенту только на пользу: у него снижается раздражительность и нормализуется ночной сон. При невыносимом зуде на ночь назначают инъекции димедрола.

Зачем нужны гормоны?

В развитии воспалительной реакции при экземе принимает участие не только гистамин, но и другие агрессоры, которые выделяются тучными клетками кожи. Именно поэтому прием антигистаминных средств не приводит к полному устранению всех симптомов заболевания. Для дополнительного облегчения состояния пациента врач выписывает гормональные препараты - кортикостероиды. Что же это за лекарства, и почему многие пациенты побаиваются их назначения?

Глюкокортикостероиды вырабатываются в организме каждого человека корой надпочечников. Они участвуют в обмене жиров, белков, углеводов, а кроме того, подобно бригаде пожарных «тушат» возникающие то тут, то там воспалительные процессы. Этой способностью стероидов заинтересовались в 1952 г. немецкие врачи М. Шульцбергер и В. Уиттен, которые начали применять синтетический аналог человеческого гормона - гидрокортизон - в лечении дерматологических больных.

Первые мази и кремы действительно обладали большим «букетом» нежелательных реакций, что объяснялось высокой всасываемостью кортикостероидов с поверхности кожи, их накоплением в организме и неумеренно длительным использованием. За прошедшие 60 лет в медицине, и в технологии лекарственного производства в частности, произошло много изменений. Современные липофильные формы гормональных средств способны задерживаться в коже. Они медленно «просачиваются» в кровь и при коротком курсе применения (не более 10-15 дней) выводятся из организма, не успевая оказать выраженных побочных действий.

Кортикостероидные препараты от экземы врач может назначить на любом этапе заболевания в виде мази, крема, лосьона или эмульсии. Кремы обладают подсушивающим эффектом и хорошо справляются с мокнущей фазой болезни. Мази оказывают ранозаживляющее и увлажняющее действие, поэтому их применяют на стадии образования корочек. Лосьоны и эмульсии с успехом используют при себорейной экземе на волосистой части головы - они не склеивают волосы и не оставляют жирных следов. Преимущество отдается средствам с низкой (Гидрокортизон 1%, Преднизолон 0,5%) и умеренной (Лоринден, Фторокорт, Локоид, Полькортолон) активностью.

Гормональные таблетки от экземы специалисты выписывают только в тяжелых случаях, если терапия антигистаминными препаратами не приносит должного результата. Курс лечения при этом не превышает 5-7 дней, что позволяет свести риск развития побочных эффектов к минимуму.

Негормональные средства наружной терапии

Помимо стероидных препаратов в наружной терапии экземы используются и другие средства: дезинфицирующие примочки, смягчающие и заживляющие мази, подсушивающие пасты, пудры, противозудные болтушки. Выбор конкретного лекарства зависит от стадии и тяжести течения болезни.

На начальной (эритематозной) стадии эффективны пудры с цинком и цинковая болтушка. Эти средства обеспечивают защиту пораженной кожи и устраняют чувство зуда.

При острых воспалениях, сопровождающихся нарастанием отека и обильным образованием пузырьков, применяют холодные примочки с антисептическими средствами (раствором фурацилина, жидкостью Бурова, раствором борной кислоты). Чтобы холодные компрессы не нагревались и не раздражали кожу, их сменяют через каждые 3-5 мин. Общее время процедуры составляет 1,5-2 часа, количество - 2-3 раза в день.

После затихания острого процесса назначают смягчающие и ранозаживляющие мази: дегтярную, нафталановую, дерматоловую. При высокой чувствительности кожи к лекарственным веществам их заменяют на жирные линименты - смеси ланолина с вазелином, куда в небольших количествах добавляют масляные растворы витамина Е или А.

При хронических формах экземы в периоды ремиссии пациентам рекомендуют регулярно увлажнять кожу мазями с пантенолом (Бепантен, Пантенол-Д), кремами на основе растительных компонентов (Ла-кри) или детскими кремами.

В последнее время в Интернете широко рекламируется китайская мазь от экземы «Ликан шуанжу», в связи с чем у пациентов возникает много вопросов о пользе ее применения. Продавцы чудо-средства обещают быстрое избавление от «самых запущенных» форм псориаза, экземы и еще десятка наименований кожных болезней.

Отечественные врачи с уважением относятся к китайской медицине, однако в своей работе остаются верными принципу «не навреди». Мазь «Ликан» официально не была зарегистрирована в России, и никаких клинических испытаний по изучению ее свойств на территории нашей страны не проводилось. А значит, у специалистов нет никаких данных о терапевтической активности и безопасности этого средства. Исцеление «виртуальных» пациентов может объясняться как реальным действием мази, так и эффектом плацебо. В любом случае дерматологи советуют не доверять не имеющим разрешительной документации лекарственным препаратам и не пытаться исследовать их на себе.

Антибиотики, витамины и другие препараты

Антибиотики при экземе используются в двух случаях: 1) если речь идет о микробной разновидности заболевания, 2) если к основному недугу присоединяются гнойничковые инфекции. Для правильного выбора препарата производят посев на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам. Однако для получения результатов исследования требуется время, поэтому изначальную стартовую терапию подбирают эмпирическим путем, а позже вносят в нее необходимые коррективы. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия: пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам.

Обязательным при любой форме экземы является применение тиамина (витамин В1). Нормализуя работу нервной системы, он помогает избавиться от чувства жжения и зуда. Прием еще одной комбинации витаминов - аскорбиновой кислоты и рутина - способствует снижению проницаемости сосудов и устранению воспалительной реакции.

При сильных отеках может понадобиться назначение диуретиков (Фуросемида, Гипотиазида). При нарушениях работы пищеварительного тракта врач выписывает ферментные препараты (Панкреатин, Фестал, Панзинорм), гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил) или слабительные средства (Магния сульфат, Сенаде, Дюфалак).