Амниотичната течност (или амниотичната течност) е средата, в която детето е през всичките девет месеца от живота си. пренатално развитие. Изтичане амниотична течносте сериозен проблем, който може значително да усложни хода на бременността и дори да причини преждевременно раждане.

Причини за изтичане на вода

Обикновено пикочният мехур на плода се отваря в първия етап на раждането. По време на активно раждане мембраните на пикочния мехур се увреждат и амниотичната течност излиза. В този момент контракциите се засилват и с всяка от тях се ускорява придвижването на детето през родовия канал. В някои случаи акушер-гинеколозите умишлено отварят феталния пикочен мехур, за да стимулират раждането, като искат да помогнат на жената да срещне бебето си по-бързо.

Случва се феталния пикочен мехур да остане непокътнат през цялото раждане. Бебето се ражда "в риза", заобиколено от мембрани на пикочния мехур. В миналото се смяташе за такова раждане щастлив знакобещаващ добър късметновородено. Съвременните лекари не са склонни да вярват в поличби. Раждането на дете във феталния пикочен мехур се счита за нормално, но изобщо не е задължително явление за успешно раждане.

Също така се случва фетален мехур да се отвори преди време. Разкъсването на амниотичните мембрани преди началото на контракциите не е много благоприятен знак. Ситуацията става по-сложна, ако амниотичната течност изтече по време на бременност много преди края на термина. Защо се развива това усложнение?

Причини за разкъсване на феталния пикочен мехур:

• истмико-цервикална недостатъчност (заболяване, при което шийката на матката не се затваря напълно);
• вътрематочни инфекции;
• тесен тазвъв връзка с грешна позициязародиш;
• полихидрамнион;
• многоплодна бременност;
• малформации на матката;
• нараняване.

Признаци на изтичане на вода

Най-лесният начин да разпознаете пълното спукване на амниотичната течност. Това усложнение най-често възниква през втората половина на бременността, когато обемът амниотична течносте от 500 до 1500 мл. Просто е невъзможно да не забележите изливането на такова количество вода. Доста често изтичането на околоплодна течност стимулира маточните контракции и задейства племенна дейностна всеки етап от бременността.

Много по-трудно е да се различи постепенното изтичане на вода. При малко разкъсване амниотичната течност изтича капка по капка, смесвайки се с естествени секретиЖени. Дори опитен лекар не винаги може да забележи симптомите на такова усложнение навреме, особено в ранните етапи на бременността.

Диагностика

Постепенното освобождаване на амниотична течност често се бърка със симптоми (възпаление на влагалището) или уринарна инконтиненция. Трябва да знаете, че амниотичната течност обикновено е бистра и без мирис. За точна диагнозаизтичане на вода, могат да се извършат специални тестове:

1. аптечен тест

   Най-лесният начин да разпознаете страхотно усложнение е да закупите тест за амниотична течност в аптека. Към бельото е прикрепена специална подложка, импрегнирана със специален разтвор. При контакт с амниотичната течност тестовият тампон променя цвета си до този, посочен в инструкциите. Контакт на теста с урина или нормално вагинално течениене променя цвета на уплътнението.

2. домашен тест

   Във време, когато аптечният тест за амниотична течност все още не беше изобретен, изтичането на амниотична течност се определяше по различен начин. За теста жената трябва да се изпразни пикочен мехури измийте добре, след което легнете върху чиста памучна пелена. Появата на мокри петна по пелената в рамките на следващия час е много вероятно да означава изтичане на вода.

3. Лабораторен тест

   За този анализ се взема изхвърлянето от влагалището на бременна жена. Полученият материал се изследва под микроскоп. Чрез наличието на специални клетки специалист може да определи наличието на амниотична течност за няколко минути и да потвърди диагнозата.

Какво заплашва изтичането на вода?

Пълното или частично изпускане на амниотична течност за по-малко от 37 седмици може да предизвика контракции на матката и да предизвика раждане. Колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход за бебето. Изтичането на вода преди 22 седмици често води до смърт на плода.

Колко дълго може да остане плод в утробата без околоплодна течност? Според различни източници – от 12 до 24 часа. По-дълъг безводен интервал може да причини инфекция на плода. Липсата на амниотична течност за повече от 24 часа е състояние, което застрашава живота на нероденото дете.

Голяма опасност представлява и постепенното изтичане на вода. Разкъсването на мембраните неизбежно води до инфекция на плацентата (хориоамнионит). Има голяма вероятност от инфекция на плода и раждане на дете с множество лезии на вътрешните органи.

Какво да правя?

Ако подозирате изтичане или изтичане на амниотична течност, трябва да се консултирате с лекар. По-нататъшната тактика на лекаря ще зависи от продължителността на бременността и състоянието на плода. На първо място се извършва ултразвукова процедура, по време на който се оценява сърдечната дейност на бебето и се определя обемът на околоплодната течност. Въз основа на резултатите от изследването се решава въпросът за възможността за поддържане на бременността.

Ако водите са изтекли след 36 седмици, няма смисъл да удължавате бременността. В повечето случаи по това време започва изтичането на водите процес на раждане, а бебето се ражда в следващите 12 часа. Ако е необходимо, акушер-гинеколозите стимулират раждането или извършват цезарово сечение.

При изтичане на вода за период от 22 до 36 седмици въпросът за поддържане на бременността се решава индивидуално. Ако ултразвукът покаже, че не всички води са изтекли и бебето се чувства добре, лекарите се опитват да удължат бременността. Жена е хоспитализирана в болница, където й е предписана консервативна терапия (лекарства, които намаляват тонуса на матката). Според показанията се използват антибиотици и глюкокортикостероиди за подготовка на белите дробове на плода за нов живот. Бъдещата майка се наблюдава денонощно. С развитието на всякакви усложнения и влошаване на плода, раждането започва по всяко време.

При пълно изтичане на вода до 22 седмици не е възможно да се спаси детето. През този период бебето все още не е готово да съществува извън тялото на жената и никакви мерки не могат да му помогнат. Дори леко изтичане на амниотична течност стимулира мускулатурата на матката и може да провокира спонтанен аборт. В някои случаи антибактериалната и поддържаща терапия помага за удължаване на бременността.

Не е разработена специфична превенция на преждевременното изтичане на вода. В много случаи това помага да се предотврати подобно усложнение. своевременно лечение инфекциозни заболявания, както и хирургическа корекцияистмико-цервикална недостатъчност. Лекарите също така препоръчват избягване на стрес и други травматични фактори през цялата бременност.

1 333 0 Яшкина Ирина

Усложнения

Амниотичната течност (или амниотичната течност) е средата, заобиколена от феталната мембрана, където бъдещо детерасте и се развива през 9 месеца от бременността. Амниотичната течност е ароматизираща "възглавница", чиято задача е да предпазят детето от фактори околен свят, по-специално от патогенни микроорганизмии го снабдяват с хранителни вещества.

До началото на раждането обемът на амниотичната течност достига 1500 ml. При нормална бременностразкъсване на околоплодните мембрани се случва на 38-та седмица от бременността или дори по-късно. При някои жени обаче този процес настъпва преждевременно, което често води до неприятни последици.

Причини за изтичане на амниотична течност

Изтичането на амниотична течност е сериозно усложнение, което изисква спешно лечение. Понякога причината, която е причинила тази патология, не може да бъде установена, но най-много общи факториразкъсването на амниотичните мембрани включва:

• механично увреждане (например падане или натъртване), което наранява феталната мембрана;
• инфекции и възпаления на тазовите органи (ендоцервицит, колпит), причиняващи деструктивни промени в феталните мембрани;
• истмико-цервикална недостатъчност - отвор в шийката на матката, през който може да изпадне феталния мехур;
• многоплодна бременност - повишено натоварване на амниотичния мехур.

Симптоми на изтичане на амниотична течност

Разкъсването на мембраните през последните седмици на бременността без патологии се характеризира с изпускане Голям бройтечности наведнъж и началото на контракции известно време след това. Този физиологичен процес може лесно да се разпознае, но не винаги е възможно самостоятелно да се определи изтичането на околоплодна течност.

Ако целостта на амниотичния мехур е нарушена, изхвърлянето става по-воднисто и обилно по природа, броят им се увеличава при ходене, увеличавайки се физическа дейност.

Но тези симптоми на изтичане на амниотична течност са субективни и жената може просто да не ги забележи.

Диагностика на изтичане на амниотична течност

Можете да диагностицирате изтичането на амниотична течност у дома, като използвате процедурата по-долу. Жената трябва да уринира, след това да изплакне външните гениталии и да ги подсуши добре с кърпа. След това поставете чиста, лека памучна пелена в перинеума за 1 час. Ако страховете на жената са верни, пелената постепенно ще се намокри.

В допълнение към метода на пелените има специални аптечни тестове, например AmniSure (AmniSure) и Frautest (Frautest). Те включват тампон или тампон, реагент и тест лента. Тампон или тампон се поставят във влагалището или перинеума за определено време, след което се прехвърлят в съд с реагент, където лентата се спуска. На тест лентата се появяват линии: една показва липса на изтичане на амниотична течност, две показват наличие на усложнение.

Лечение на изтичане на амниотична течност

При счупване фетална мембранаЛечението ще варира в зависимост от това докъде сте стигнали бременността.

Изтичане на амниотична течност на 20 гестационна седмица или по-малко (понякога до 22 седмици).

Предписват се антибиотици, за да се предотврати инфекцията, а също така се оценява размерът на загубата. Когато има смисъл (при своевременно лечение), се провежда токолитична терапия. Задължително по време на лечението почивка на легло. При късен контакт със специалисти има голям шанс тежки усложненияв плода, следователно, с масивна загуба на амниотична течност, лекарите препоръчват изкуствено прекъсване на бременността.

Изтичане на амниотична течност в период от 20 (22) до 35 седмици от бременността.

Бъдещата майка приема антибиотици, за да изключи инфекция. В случай на навременно обръщане към специалист, бременността се запазва. За това се използва токолитична терапия, на жената се предписва почивка на легло. След елиминиране на патологията се препоръчва ултразвуково сканиране два пъти месечно, възможно е лечение с глюкокортикостероиди. Запазването на бременността се извършва най-малко до 35-та седмица.

Изтичане на амниотична течност за повече от 35 седмици от бременността.

По това време бебето е готово за раждане. В случай на самостоятелно начало на контракции след изтичане на амниотична течност, лекарите извършват раждане. Ако това не се случи, се използва изчакваща тактика, при която задачата на лекаря е да открие най-много безопасен начиндоставка. Антибиотиците са необходими за предотвратяване на инфекция.

Често задавани въпроси

Как да определите изтичането на амниотична течност у дома? Най-добрият изборза определяне на изтичането на амниотична течност у дома ще има тестова система Amnishur (AmniSure), състояща се от тест лента, полиестерен тампон и епруветка с разтворител. Какъв цвят е амниотичната течност, когато изтече? Обикновено цветът на амниотичната течност по време на изтичане трябва да бъде светложълт. Колко струва тестът за изтичане на амниотична течност? средна ценаза теста AmniSure е 1000 рубли. Цената на тестовата подложка Frautest за определяне на изтичането на амниотична течност е 400 рубли.
Изтичането на амниотична течност е усложнение, което може да доведе до смърт на плода. Въпреки това, навременната профилактика свежда до минимум вероятността от появата му, следователно, когато планира да зачене дете, жената трябва да излекува всичко възможни заболяваниягениталиите и по време на бременност внимателно следете състоянието и здравето си. Но дори ако очаквана майканастъпи изтичане на околоплодна течност, основното е навременното обжалване при специалист, след което, използвайки съвременни методилечение, става възможно поддържането на бременност.

Отказ от отговорност: Всички материали, представени на сайта, включително съвети от лекари и други здравни специалисти, са само за информационни цели. Информацията, съдържаща се в статиите на сайта, не трябва да се счита за заместител на професионален медицински съвет, диагноза или лечение. За всякакви въпроси относно собственото здравеили здравето на близките, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Отговори на въпроси (0)

Силно важна роляв живота на бебето в пренаталния период, амниотичната течност играе, което създава благоприятни условия за неговото развитие и предпазва от външни фактори. Плодът, заобиколен от амниотична течност, е в околоплодната мембрана - фетален пикочен мехур.

Целостта на този балон е много важна, защото от него зависи дали всички важни характеристикиамниотична течност.

Следователно всяка бременна жена трябва да е наясно с наличието на такава патология като изтичане на околоплодна течност и да бъде подготвена за спешни меркив случай на такава нужда.

Характеристика на патологията

Амниотичната течност има уникален биохимичен състав, има бактерицидни свойстваи дори да участват в метаболитни процеси. В допълнение, те изпълняват хранителна функция, намаляват натиска върху стените на матката и улесняват процеса на раждане на дете.

Докато бебето расте в утробата, обемът на околоплодната течност също се увеличава, чието изтичане може да е резултат от появата на микропукнатини или изтъняване на стените на феталния пикочен мехур.

Най-голямата опасност е, че първите признаци на изтичане на амниотична течност на ранен терминбременността често се приема от жените за банална уринарна инконтиненция или изобщо остава незабелязана, смесена с друго вагинално течение.

За съжаление, без изследване дори лекарят през първия триместър на бременността не винаги може да определи наличието на симптоми на тревожносттечове на вода. И ако това се случи, тогава в 90% от случаите се налага прекъсване на бременността.

Появата даден симптомедна или две седмици преди очакваната дата на раждане е доста трудно да не забележите, т.к. в този период от влагалището се отделят до 500 ml амниотична течност, която има много специфичен аромат. Често в този период при изтичане цветът на амниотичната течност може да се промени. След такова обемно отделяне на вода скоро могат да започнат контракции.

Как да го открием навреме?

В случаите, когато разкъсването на феталния мехур настъпва по-рано краен срок, водите изтичат веднага и е невъзможно да пропуснете този момент или да го объркате с нещо. Има обаче моменти, когато водата изтича в малки количества и за жената е трудно да разбере какво точно се случва.

Как да определите изтичането на амниотична течност и да потърсите помощ навреме? За целта на това алармен сигналне остана незабелязано бременните жени се съветват да носят светло памучно бельо и не забравяйте да използвате бели чорапи.

Малко вероятно е да се определи наличието на амниотична течност върху бельо или подложка по параметри като миризма или цвят, но самият факт на наличието на нетипично голямо количество изхвърляне е напълно възможно. Важно е да запомните, че независимо колко бременна е жената, ако има съмнение за изтичане на вода, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

За да се опрости задачата на бъдещите майки при определяне на наличието на амниотична течност, е изобретен специален тест за изтичане на амниотична течност, който може да бъде закупен във всяка аптека и винаги да се държи под ръка.

Този тест показва нивото на pH на вагината, която е с кисела среда, а при наличие на околоплодна течност в нея, която е с леко алкална среда, тестът ще покаже наличието на неутрална среда във влагалището.

Възможни причини за развитието на патологията

Не е толкова лесно да се определи причината за изтичане на вода, особено ако обемът им е малък, но въпреки това съвременната гинекология е идентифицирала и тествала няколко от най-честите причини за изтичане на околоплодна течност по време на бременност, те включват:

• наличието на инфекциозни заболявания на женските полови органи и последваща инфекция на феталните мембрани. Това състояние е по-често характерно за преждевременна бременност, когато шийката на матката узрява бързо, на този фон се отделят ензими, които ексфолират плацентата и омекотяват феталната мембрана. Тази ситуация е изпълнена с фетална хипоксия и обилни маточни кръвоизливи;
• тесен таз на бъдещата майка и неправилно предлежание на плода. AT този случайизтичане на амниотична течност може да се появи в първия етап на раждането, което се характеризира с много бавно отваряне на матката;
• цервикална недостатъчност, на фона на която има разкъсване на феталната мембрана. Среща се при една четвърт от всички бременни жени. Развитието на тази патология води до вид изпъкналост на феталния пикочен мехур, което увеличава неговата уязвимост и го прави неспособен да устои на вируси и най-малките физиологични влияния;
• хронични заболявания на майката и лоши навици. В риск са бременни жени, злоупотребяващи с цигари и алкохол, страдащи от дистрофия, анемия и заболявания на съединителната тъкан;
• аномалии в развитието на матката (скъсена матка) и многоплодна бременност.

Освен това, общи причини, през които може да изтече амниотична течност, заболявания като ендоцервицит, колпит, наличие на тумори по тялото на матката (дори доброкачествени), както и употребата инвазивни методипренатална диагностика, когато е взета амниотична течност от бременна жена за анализ или е извършена биопсия на хорионни вили.

Лечение

Като такова "лечение" на изтичане на околоплодни води с ясно определена специфична терапия и списък лекарстване съществува. Има специален медицинска тактиканасочени към своевременно спиране на възникналия проблем и задържането му безопасни граници».

За съжаление, не е необходимо да се говори за пълното премахване на тази патология. Важна роля при избора на тактика за лечение на тази патология играе фактът по кое време е започнало изтичането на вода и колко време е изминало от разкъсването на мембраната на феталния пикочен мехур.

Така че, в случай, че е имало обилно изтичане на вода или пълното им изтичане до 22 седмици, бременността не продължава. Ако околоплодните води изтекат след 22 седмици, тогава се прави всичко възможно бременността да се запази.

В този случай се избират изчаквателни тактики, чиято цел е да доведе бременността до максималния възможен период, така че плодът да се роди по-зрял. За да се предотврати преждевременно раждане, се предписват токолитици, за да се избегне развитието на хорионамнионит, жената се поставя в стерилно отделение и е под постоянно внимателно наблюдение.

Ако развитието на хорионамнионит все още не може да бъде предотвратено или има признаци на влошаване на здравето на детето, се предписва антибиотична терапияи вземете решение за начина на доставка.

Ако бременността е доносена, водите изтичат, но все още няма контракции, по преценка на лекаря може да се направи индукция на раждането или да се заеме позиция на изчакване (изчакване на началото на спонтанното раждане ).

Ако по време на доносена бременност водата е изтекла напълно и след 3 часа няма контракции, тогава шийката на матката се подготвя с помощта на хормони за раждане и стимулация с окситоцин. Въпреки че най-често срещаното е цезаровото сечение.