С тази статия искам преди всичко да се обърна към лекарите - може би невролозите тази информацияние ще ви помогнем да погледнете от различен ъгъл на причините за епилепсията и методите за нейното лечение и диагностика.
Аз съм човек с логично мислене и вярвам, че всичко на този свят има причинно-следствена връзка и нищо не се взема просто отникъде и не отива никъде от само себе си, включително и епилепсията. И за да открием причината за епилепсията, предлагам да започнем с припомняне на анатомията и физиологията на работата нервна система.
Фиг. 1. - Структурата на нервната клетка
Причини за епилепсия
Какви са истинските причини за епилепсия? Нашият мозък е концентрация на нервна тъкан, нервната тъкан се състои от нервни клетки, наречени „неврони“ (Фигура 1). Основната функция на невроните е да създават (генерират) и провеждат нервен импулс (електрически сигнал). С помощ нервен импулснервните клетки предават информация една на друга, която е кодирана под формата на електрически или химически сигнали (механизмът на това действие наподобява работата на компютър или мобилен телефон). Нервните клетки са свързани помежду си чрез специални процеси, наречени "синапси". (Вижте Фигура 2) Клетките използват синапси, за да предават електрически сигнали (нервни импулси) една на друга.
Фигура 2 - връзката на нервните клетки с помощта на процеси на "синапси" Предаването на нервен импулс от един неврон към друг възниква поради промяна в потенциала на мембраната, която възниква при движение през клетъчната мембрананатриеви и калиеви йони поради функционирането на натриево-калиевата помпа. Механизмът на предаване на нервен импулс от една нервна клетка към другакато огън, който тече по пътека от барут. Всяка активирана зона задейства следващата, оставяйки диря от пепел след себе си. Но понякога, по някаква причина (която ще бъде обсъдена по-късно), нервният импулс не може да се прехвърли правилно от една нервна клетка към друга. Грубо казано, нервният импулс се опитва да премине и да прокара с всички сили, но не се получава, т.к. "НЕЩО" пречи на това.
Причини за пристъп на епилепсия
Мозъкът разбира, че стандартната мощност на нервния импулс не е достатъчна за преминаване и "преодоляване на препятствието" и започва да увеличава силата на нервния импулс между тези клетки, ако това не е достатъчно, тогава мозъкът започва да усилва нерва импулс в съседни клетки, като по този начин съседните клетки се обединяват и изпращат повишен нервен импулс за преодоляване на това „препятствие“. Така възниква спазъм и се образува епилептичен фокус и епилептична активност на мозъка.
Ако отворите който и да е учебник по неврология, можете да прочетете следното:
« епилептичен фокус- група от взаимосвързани свръхвъзбудими неврони в мозъка, който е източник на епилептичен разряд "
Тъй като всички нервни клетки на мозъка са свързани помежду си чрез специални процеси на синапси, повишен нервен импулс може да обхване целия мозък, като по този начин възниква генерализиран епилептичен припадък с пълна загубасъзнание.
от медицинско ръководство: "генерализирани гърчове са гърчове, при които пароксизмални електрическа активностобхваща двете полукълба на мозъка.
Какво пречи на преминаването на нервен импулс?
Преди да обсъдим тази тема, важно е да запомните това АБСОЛЮТНО ВСЯКАКВАвъзпалителното заболяване е придружено от оток (натрупване на течност на мястото на възпаление) и увеличаване на съединителната тъканв тази област. Оток (лат. oedema) е излишно натрупванетечности в органи, извънклетъчни тъканни пространства на тялото.
Нервен импулс, възпаление на нервните коренчета и причина за епилепсия при деца и възрастни
Мозъкът увеличава нервния импулс, за да изтласка нещо дразнещо, което води до спазъм (автор Авицена). Това нещо най-често е възпалителен процес във вентрикула на мозъка или в коренчетата на нервите - дендрити, аксони или синапси.(вижте снимката по-горе "Структура на нервна клетка").
Докторът биохимик Марва Оганян казва: „Пролиферацията на съединителната тъкан възниква по време на хроничен възпалителен процес в който и да е орган, ако това се случи в самата мозъчна тъкан, тогава възниква епилепсия.“ пише Аристотел «« течност със зло вещество или сок, който се образува непълно запушваневъв вентрикулите на мозъка или в корените на нервите на мястото на тяхното излизане; понякога запушването възниква от сока поради вълнообразното движение, възникващо в сока, или кипене поради прекомерна топлина.
„Мозъкът също се свива от това, за да изгони дразнещия принцип, точно както свиването на стомаха причинява хълцане и гадене, или както се случва с потрепванията, защото свиването и свиването са основното средство за подпомагане на органите да изтласкат това, което трябва изгонвам.“ Трактатът на Авицена за свещената болест
Хипократ в своя трактат за свещената болест пише: „При повечето овце, умрели от епилепсия (епилепсия), ако отворите мозъците им, ще намерите там лоша, зловонна течност.“
Причини за пристъпи на епилепсия при възрастни и деца
След като създадох моя уебсайт за лечение на епилепсия, много хора с епилепсия започнаха да ми пишат с молба за помощ. Помолих всички, които ми писаха, да изпратят Резултати от ЕЕГ, ЯМР и доплерография на съдовете на шията и главата. И около 50% от тези, които са се свързали с мен и тези, които са били диагностицирани с епилепсия от лекари - ЕЕГ при тази група хора не регистрира епилептична активност или епилептичен фокус, докато тези хора се оплакват от много чести ежедневни припадъци и конвулсии, които имат 1 път на ден, а които имат 10-15 на ден. В същото време при тези хора при ЯМР и съдова доплерография са наблюдавани други заболявания, например, като:
- Хидроцефалия;
- Огнища на глиоза на мозъка
- Киста хориоиден плексус;
- Прехвърлен минингит или енцефалит;
- енцефаломалация;
- Мозъчен тумор
- Нарушаване на венозния отток;
Когато попитах тези хора напр „Вашият лекар предписа ли Ви нещо за хидроцефалия“или „как лекарят ви посъветва да лекувате кистата“, отговориха хората „нашият лекар каза, че няма лек за това и че няма нищо общо с епилепсията и че вероятно ще изчезне от само себе си с времето“. Въпреки това, ако отворите всякаквимедицински учебник или интернет и вкарайте тези диагнози, например „симптоми на хидроцефалия“ или „симптоми на киста на хороидния сплит“, един от симптомите ще има "конвулсии"!
Ако изучавате подробно тези заболявания, тогава основно всички те имат възпалително-едематозен характер:
Хидроцефалия- воднянка на мозъка, заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течноствъв вентрикуларната система на мозъка.
Киста- мехур, пълен с течност.
Енцефалит – възпалителни заболяваниямозък.
Менингит- възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък.
енцефаломалация-влажна некроза на мозъчна тъкан;
По отношение на тази група пациенти имам впечатлението, че повечето лекари бъркат епилепсията с други заболявания поради сходството на техните симптоми. В резултат на това повечето пациенти, които са диагностицирани с епилепсия, се предписват антиконвулсанти, но през годините болестта все още остава и не отива никъде, тъй като тези лекарства спират само външни симптомиосновна диагноза, и на истинска причинаникой не обръща внимание на появата на конвулсивни припадъци.
Друга група от тези, които се свързаха с мен: тези хора не са имали никакви патологии на ЯМР, но епилептична активност и епилептични огнища са записани на ЕЕГ, докато повечето пациенти казват, че припадъците им не са ежедневни, а доста редки, не всеки ден, например веднъж месечно, а за някой веднъж на половин година, година и т.н. Ако вие или ваш роднина сте били диагностицирани с епилепсия, тогава преди всичко препоръчвам определено да направите MRI и доплерография на съдовете на шията и мозъка, за да се изключат тези патологии, препоръчвам също рентгенови снимки. цервикалентъй като изместването или прищипването на първия и втория прешлен също може да доведе до конвулсии.
Каква е причината за епилепсията, ако няма патология на ЯМР и причината за епилепсията не може да бъде открита?
Японският лечител Ниши Кацузо твърди, че неуспехите в лечението на невролог психично заболяване(които включват някои форми на епилепсия), произтичат главно от непознаване на истинската причина за техния произход. Той виждаше основната причина в запушване или усукване на червата. При запек отровите и токсините остават в червата, абсорбират се в кръвта и навлизат в общото кръвообращение. Достигайки до мозъка, те отравят клетките му, което води до разширяване или възпаление на капилярите, а в бъдеще - до нарушение на умствената функция. За да избегнете това, е необходимо да включите възможно най-много сурова растителна храна в диетата, в идеалния случай, разбира се, е по-добре да преминете към вегетарианска или сурова диета или да пречистите тялото с помощта на метода на Марва Оганян или да вземете курс терапевтично гладуванепо метода на Юрий Николаев или др. Също така се препоръчва да се направи упражнението Nishi Katsuzo "Златна рибка". Упражнението "Златна рибка" подобрява венозното кръвообращение. Вените са предназначени да връщат кръв към сърцето от различни органи и по пътя да отстраняват продуктите на разпадане през кожата. Следователно това упражнение улеснява работата на сърцето и почиства кожата. За да потвърдите тази теория, препоръчвам да гледате филма
Как кръвта и нервните клетки взаимодействат помежду си?
Кръвоносните съдове и нервните клетки комуникират помежду си чрез сателитни клетки, наречени глиални клетки. Глиалните клетки са връзката между невроните и кръвоносни съдовеи да осигури доставката на хранителни вещества от кръвоносна системакъм нервните клетки на мозъка и отстранява крайните продукти от неговия метаболизъм от нервната клетка. По този начин всякакви инфекциозно-възпалителни, вирусни, микробни заболявания могат по някакъв начин да повлияят на функционирането на нервната система и развитието на епилепсия. Между другото, това е причината за развитието на такива заболявания като мозъчна киста, хидроцефалия или глиоза.
Причини за алкохолна епилепсия
Причините за алкохолна епилепсия обикновено са най-често свързани със смъртта на неврони и тяхното заместване с глиални клетки.
Глиоза на мозъка- това е заместването на мъртвите неврони с глиални клетки, в резултат на което може да има нарушение на проводимостта на нервния импулс в тази област и в резултат на това възниква спазъм, повишаване на нервния импулс и епилептична активност и епилептичен фокус в засегнатата област. Защо нервните клетки (невроните) умират, ще попитате? Причината за смъртта на невроните обикновено е травма, инсулт, отравяне, наркотични веществаи алкохол.
„..Тук специално искам да си спомня онези учени, които говорят за ползите за здравето от виното... добре, добре...“
Други причини за гърчове, подобни на епилепсия
Така че диагнозата епилепсия може да се постави само ако ЕЕГ показва епилептична активност на мозъка и епилептични огнища. Ако тази патология не е налице и все още има конвулсивни припадъци, тогава трябва да обърнете внимание следните заболявания, които също причиняват припадъци, подобни на епилепсия. Освен това тези заболявания, ако не се лекуват, могат да доведат до епилепсия в бъдеще!
Нарушение на венозния отток като причина за епилепсия
Нарушаването на венозния отток често причинява епилепсия и гърчове. При нарушение на венозния отток конвулсиите обикновено се появяват вечер, когато човек си ляга или заема хоризонтално положение в спокойна среда или когато рязко става от леглото. Също така нарушението на венозния отток обикновено е придружено от конвулсии, шум в ушите, замаяност, притискане на главата (като обръч на главата е облечен), потъмняване в очите, разширени вени на фундуса, замъглено зрение, затруднено концентриране. Причините за нарушен венозен отток обикновено са наранявания, тумори и хематоми на мозъка или шийните прешлени, инсулт с придружаващ мозъчен оток и мозъчни кръвни съсиреци.
Глиомен тумор и рак на мозъка като причина за епилепсия
Мозъчен тумор или рак обикновено е една от причините за епилепсия и гърчове. Тумор или ракови клеткисъщо пречат на нормалното преминаване на нервния импулс, което допълнително причинява спазъм и повишена конвулсивна активност на мозъка. Причините за тумора най-често стават продължителен възпалителен процес и недохранване, употребата на животински продукти, употребата на ГМО продукти, рафинирани продукти, продукти, съдържащи голям бройхимикали, консерванти, канцерогени, добавки Е и др. Има много примери как хората с помощта на суровоядство, гладуване и прочистване на организма са лекували рак, тумори и епилепсия. Някои от тези примери съществуват. Ако мислите, че не използвате ГМО продукти, дълбоко грешите. Спомням си как едно време работех в една фирма, която се занимаваше с митническо оформяне и ние официално и законно Седмично се освобождаваха 20-30 броя 20-тонни контейнерис ГМОхрана растителен произходза кокошки, прасенца, крави, овце и др. У нас официално е разрешено храненето на ГМО животни с храна само от растителен произход, а след това ядете месото на тези нездравословни животни и с това храните децата си. И тогава се чудиш откъде идват толкова болести! Между другото, спомням си как ние също носехме всякакви хранителни продукти от чужбина и много от тях бяха с надпис „без ГМО“, докато такива продукти не се проверяват за съдържание на ГМО на митницата. Те изискват само сертификат за съответствие и този сертификат може да бъде поръчан и закупен евтино след няколко дни, между другото, всеки го прави !!!
Прищипване или нараняване на първи и втори шиен прешлен като причина за епилепсия
Нараняване или изместване на шийните прешлени може да доведе до прищипване гръбначномозъчни нерви. В резултат на това предаването на нервен импулс през мрежа от неврони се нарушава и в тази област възниква спазъм и повишен нервен импулс, което може да доведе до конвулсии и епилептични припадъци.
Ниска захар и заболяване на панкреаса като причина за епилепсия
Диабетне е причина за епилепсия, освен ако, разбира се, епилептично огнище или епилептична активност не са записани на ЕЕГ. Повишената или, обратно, ниската кръвна захар може да провокира конвулсии, които често се бъркат с епилептични припадъци. Захарният диабет обикновено се развива в резултат на хроничен панкреатит(възпаление на панкреаса), силен стрес, затлъстяване или наднормено тегло. Можете да прочетете историята на лечението на елепсия поради ниска кръвна захар от американския блогър Таша Лий.
Нарушение на електролитния баланс на нервната система като причина за епилепсия
Дефицитът на микроелементи като магнезий, калий, натрий, калций, витамини от група В може да причини нарушение електролитен балансневрони и причиняват припадъци, подобни на епилепсия. Значението на витамините и микроелементите за нормална операциянервна система можете да намерите в статията. Обикновено, ако електролитният баланс е нарушен, ЕЕГ може да покаже повишена генерализирана или пароксизмална активност по време на хипервентилация (дълбоко дишане). Но няма самата епилептична активност и епилептични огнища!
Мозъчният абсцес като причина за епилепсия
Мозъчният абсцес е гнойно-възпалително заболяване, което се развива в мозъчната тъкан и причинява смърт и увреждане на неврони (нервни клетки). В засегнатата област се нарушава нормалното провеждане на нервния импулс, което може да доведе до спазъм и епилептични припадъци и конвулсии. Мозъчният абсцес най-често възниква в резултат на тежки настинки и бронхобелодробни заболявания, когато вируси, бактерии и инфекции навлизат в мозъка с кръвния поток, където се развива гнойно възпаление. Това обикновено се случва при нисък имунитет, например при ХИВ.
Невроцистицеркозата като причина за епилепсия
Депресията и продължителният стрес като причина за епилепсия
Депресията, унинието, продължителният стрес също често причиняват припадъци и епилепсия. които са възникнали в резултат на продължителен стрес и депресия, можете да прочетете на този сайт в раздела
Ето какво казват някои известни лекари за причините за епилепсия:
„напълно неподходящ, в полза на болните, така че извън морски риби- тригла, меланур, керстей и змиорка са тези, които трябва да се избягват по-специално; от месни ястия - козе, еленско, свинско и кучешко месо (защото наистина разстройват най-много стомаха); от птици - петел, гълъб и малка дропла (които се считат за най-трудни); от зелените - мента, чесън и лук (защото нищо пикантно не е полезно за болните) ”
„Следователно, ако всичко това, използвано под формата на дрехи и приемано в храната, ражда и умножава болести иако се излекува чрез въздържание от храна , явно не Бог е причината тук и не религиозните пречиствания помагат,но лекува и вреди всичко, което се яде , и влиянието на божеството няма нищо общо с това. от Хипократ, Трактат за свещената болест
„Една от причините, допринасящи за гърчовете, е лошото храносмилане“ Книгата на А. П. Аксенов „Аз не съм магьосник, аз съм лечител“
"Детската епилепсия в начален стадий е напълно лечима за 6-8 месеца при спазване на хигиенните правила на хранене" Книгата на М. В. Оганян "Медицина на околната среда"
В ЗАДЪРЖАНИЕобобщавайки тази статия, искам да кажа следното: лично според мен епилепсията вече не е самостоятелно заболяване, а един от симптомите, показващи, че при предаването на нервен импулс между нервни клеткиИма някакви смущения в мозъка. Според мен днешният проблем при лечението на епилепсията е преди всичко в недостатъчната диагностика на пациента и търсенето на основната причина. тази болест. А също и при липса на правилно лечение на основната диагноза, която причинява епилепсия.
Ако искате да знаете какво мисля за всичко това, тогава не вярвам, че цивилизация, която лети в космоса и има толкова високи технологии, не може да намери начин да премахне епилепсията и конвулсивния синдром. Струва ми се, че има някаква световна конспирация по тази тема, която е изгодна на производителите на лекарства. В крайна сметка е много по-изгодно да сплашите пациента и да внушите паника на човек, за да го поставите на антиконвулсивно лекарство, което трябва да се приема цял живот. А антиконвулсантите имат много странични ефекти върху тялото и за да се излекувате от тези странични ефекти, отново ще трябва да си купите ново лекарство и така се получава порочен кръг. Фармацевтичният бизнес е един от силно корумпираните бизнеси и всеки бизнес има нужда от редовни клиенти и клиенти, които сме обикновените пациенти, вие и аз.
Ето моите мисли по този въпрос... Ако сте харесали тази статия, напишете коментари и вашите въпроси в долната част на статията. Също така би било интересно да разберете какво мислите вие, читателите, за причините за епилепсията, кой има някакви мисли?
Данните за честотата на гърчовете при мозъчни тумори варират между 19 и 47,4%. Супратенториалните тумори съставляват около 79% от всички случаи, инфратенториалните тумори - около 20%. Tonnies и Brake наблюдават припадъци в половината от случаите на големи мозъчни тумори при деца. За четвъртото десетилетие от живота честотата на пристъпите е 38,2%, за третото - 34,6%, за останалите възрасти - около 22%.
Видове тумори. По въпроса за връзката между вида на туморите и честотата на припадъците Тонис и Брейк дават следните цифри. Епилептични припадъци са наблюдавани с олигодендроглиоми в 59,9% от случаите, с астроцитоми - в 55,2% (66%), с епендиоми - в 36,6% (56%), с менингиоми - 23,4% (74%), с глиобластоми - в 21% (42%), със спонгиобластоми - в 35,7%. При тумори на хипофизата гърчове се наблюдават в 11% от случаите. Припадъците са по-редки при бързорастящите глиоми, отколкото при бавнорастящите.
Локализация. Припадъците се наблюдават най-често с локализирането на тумора и следователно компресионния процес в областите на централния париетален, а след това във временния, фронталния и тилния. Тумори фронтални дяловемозъкът може да даде картина, подобна на абдоминална епилепсия, а психичните симптоми при тумори на темпоралните лобове са близки до тези при истинската епилепсия. Наличието на генерализирани гърчове все още не означава липса на мозъчен тумор. При кортикална локализация на тумори както фокалните, така и генерализираните припадъци са по-чести, отколкото при по-дълбоко местоположение. Видът на пристъпа се определя не от вида на тумора, а от местоположението му.
Поток. В 58% от случаите гърчовете са първият симптом на мозъчен тумор, особено при артериовенозни аневризми. Тези атаки са особено изразени при липса на застойни зърна; сред 166 случая, 53 са имали генерализирани гърчове, 109 са имали фокални гърчове и 4 са имали абсанси; аура с темпорална локализация се наблюдава в 40% от случаите, с тилна - в 28%, с централна париетална - в 16% и с фронтална - в 14,9% от случаите. От гледна точка на времето на възникване на гърчовете през деня при 144 пациенти, Tonnies открива следната закономерност: при 81,2% те се появяват в различно време, при 15,3% - през нощта, а при 3,5% - при събуждане сутрин. Prill открива органичния психосиндром значително по-често при епилептиформени припадъци, отколкото при тумори без припадъци.
При повърхностно разположени мозъчни тумори електроенцефалограмата може да придобие от решаващо значениеза диагностика, тъй като ви позволява директно да установите локализацията на туморите. Най-честият електроенцефалографски симптом на тумор на мозъчните полукълба е локализиран делта фокус (в повече от половината от случаите на такива тумори). Забавянето и неравномерността на ритъма е по-важно от диагностична гледна точка, отколкото забавянето на алфа ритъма. Ако има разлика в алфа ритъма отдясно и отляво, въпросът за локализацията на тумора се решава чрез установяване на по-ниска честота и редовност на ритъма; по-малката амплитуда или по-ниската тежест не играят съществена роля.
Списание за жени www.
епилепсия - хронично заболяванена човешкия мозък, характеризиращ се главно с повтарящи се пристъпи на конвулсии, както и постепенно развитие на промени в личността. Това е едно от най-честите нервно-психични заболявания: според различни източници до 1% от населението страда от епилепсия!
Руско име на болестта "епилепсия"е паус от латинското име caduca.Друго често срещано и често използвано име за тези внезапни атаки е епилептичен припадък.
Истинската епилепсия трябва да се разграничава от епилептичния синдром при мозъчни тумори. Мозъчните тумори също могат да бъдат придружени от гърчове. AT този случайконвулсиите се причиняват от туморно дразнене на тези области на мозъка, които са отговорни за двигателната функция.
Припадъци се наблюдават и при мозъчни травми, инфекции и някои други състояния.
Епилепсията обаче се характеризира с факта, че не е свързана с нито една от тези причини. И става малко по-различно.
Според клиничните проявигърчове епилептични конвулсииможе да бъде различен - от развит конвулсивен припадък със загуба на съзнание, продължаващ до един час, до краткотрайна пароксизмална болка в корема със запазено съзнание. Често по време на пристъп на конвулсии от устата се отделя пяна.Може също да бъде неволно уриниранеи отделяне на изпражнения.
Развитието на конвулсивни припадъци се основава на повишено възбуждане на нервните клетки на мозъка. По правило те образуват огнище на определено място в мозъка.Това огнище може да бъде открито чрез електроенцефалография (ЕЕГ), както и по определени клинични признаци - естеството на пристъпите, наличието или отсъствието на необичайни усещания преди припадък (аура).
Припадъците при епилепсия се класифицират на парциални и генерализирани.
Както първото, така и второто могат да бъдат конвулсивни и неконвулсивни.
Парциални пристъпиможе да бъде с или без променено съзнание. Ако се появят крампи, те може да са в едната ръка или крак или да се разпространят от крайник към тялото.
Генерализирани гърчовехарактеризира се със задължителна загуба на съзнание и конвулсии, които засягат двете половини на тялото симетрично.
Най-известната форма на епилепсия е големият припадък, класифициран като генерализиран припадък. Клиниката му е доста специфична. Няколко секунди преди атака на конвулсии може да се появи така наречената аура - специфични промени в чувствителността под формата на всяко усещане за чужда миризма, звук или вкус; може би появата на визуални образи или усещане за промяна в тялото ви. Обикновено при един и същ пациент аурата е една и съща по време на повтарящи се пристъпи и когато се появи, човек може да научи за приближаването на атака. Аурата е последвана от загуба на съзнание и развитие конвулсивен синдром. Конвулсиите първо имат характер на силно напрежение на всички мускули (т.нар. Тоник), след което започват периодичните им контракции с "биене" на ръцете и краката, силни тремори в тялото (клонични конвулсии).
Като правило, поради участието на дихателните мускули в конвулсии, има временно спиране на дишането, пациентите хапят езика си. Има неволно уриниране. Припадъкът завършва с постепенно спиране на конвулсиите. След това пациентът спи известно време и след събуждане не може да си спомни самия момент на атаката, а понякога и събитията преди началото на атаката. В някои случаи след пристъп не настъпва сън, а напротив, наблюдава се психическо вълнение, пациентите са склонни да отидат някъде, не реагират веднага на обажданията.
(495) 50-253-50 - безплатна консултацияот клиники и специалисти
- епилепсия
епилепсия - неврологично заболяване, представляваща хронична патологиямозък с пароксизмални двигателни, вегетативни, сензорни и психични разстройства на фона на появата на свръхпрагови невронни разряди.
Диагностично значим критерий за епилепсия е повтарящият се характер на припадъците (припадъците), тяхната спонтанност и липсата на провокиращи фактори за възникване.
За разлика от автономната епилепсия, която е самоподдържаща се, симптоматичната епилепсия е свързана с други мозъчни патологии (абсцеси, тумори и др.). Епилептичният синдром се наблюдава в 50% от случаите на заболяването и има отличителни черти на клиниката и лечението.
Името на болестта на гръцки звучи като „прихващам“ - „епиламбано“, а в традиционния руски лексикон широко се използва друго име за болестта - „падаща болест“.
Явните прояви на епилепсия отдавна правят силно впечатление на свидетелите на нападението.
Епилептичните припадъци са описани подробно в писанията на индийски лекари, живели осем века преди началото на епохата и забранили на мъжете да се женят за момичета с епилепсия.
Не само обикновените смъртни са страдали от епилепсия, но и великият фараон Ехнатон, генералите Цезар и Наполеон и писателят Достоевски.
Описание
Епилепсията е доста широко разпространена - на всеки хиляда души има от 5 до 10 случая. Рискът от развитие на заболяването е налице във всяка възраст и е около 10%, но най-често (в 75% от случаите) епилептичните припадъци дебютират преди 20-годишна възраст. Честотата на епилепсията сред мъжете и жените обикновено е еднаква.
Според съвременните Международна класификацияепилепсия, има три етиологични форми на заболяването:
- идиопатичен - с ясно отсъстваща причина;
- криптогенни - с неясен (неидентифициран) причинител;
- симптоматично.
Последната, симптоматична епилепсия, е епилептичен синдром, който е следствие от минали заболявания и състояния, които имат определени морфологични нарушения (неоплазми, белези, наранявания, кистозни образувания, вродена патология на мозъка и др.).
Деца, поради физиологична незрялостструктури на нервната система, страдат от вторична (симптоматична) епилепсия много по-често от възрастните (около 4 пъти). По принцип преморбидните условия за конвулсивна готовност са родова травмаи перинатална енцефалопатия, вътрематочна инфекция, генетично обусловени метаболитни нарушения и хипоксия.
Появата на симптоми на епилепсия в средна и по-напреднала възраст най-често има травматичен, съдов и дегенеративно-дистрофичен генезис.
Интересно е
За първи път за разнородността епилептични припадъциХипократ е говорил.
В своите трудове той посочи не само характеристиките на общите и локалните припадъци, но и разликите в тяхното лечение.
Още в неговите писания се казва, че прогнозата е по-неблагоприятна в случаите, когато проявите на болестта "не могат да бъдат свързани с определени части на тялото, откъдето се появяват гърчовете".
И, напротив, ако се знае, че "конвулсиите са започнали в крака, ръката или отстрани, те се лекуват много по-лесно".
Вторичните форми на епилепсия се комбинират с анамнеза за първична мозъчна патология и клиника на лошо контролирани припадъци. различни формии тежест: от прост фокален и атоничен до миотоничен и клонично-тоничен. В съответствие с преразглеждането на ICD 10, симптоматичните припадъци могат да се проявят в генерализирани и локализирани форми, в зависимост от местоположението на патологичния фокус.
Групата на генерализираните симптоматични припадъци включва синдром на West, миоклонично-астатични епилептични припадъци, синдром на Lenox-Gastaut и миоклонични абсанси. Локализираната вторична епилепсия е представена от синдрома на Кожевников, гърчове в темпоралната, париеталната, фронталната и тилната локализация на фокуса на възбуждане.
Със сигурност следната тема ще ви заинтересува:. Отговорът на въпроса: възможно ли е да се лекува епилепсия при дете.
Симптоми на заболяването
Основната проява на епилепсията е епилептичен припадък, който има типични клинични (моторни, сензорни, вегетативни, афективни, когнитивни) симптоми и параклинични (ЕКГ, ЕЕГ) признаци.
Обичайно е да се разграничават две основни групи припадъци при симптоматична епилепсия:
- фокална, свързана с увреждане на определени области на мозъка;
- генерализиран - когато фокусът на възбуждането улавя целия мозък.
Симптоматична фокална епилепсия - какво е това? Клиниката на парциалните епилептични припадъци се определя от преобладаващата лезия на лявото или дясното полукълбо на мозъка и съответния ефект върху определена област на тялото.
Лека форма на фокална (частична) епилепсия се проявява с двигателни нарушения в една от областите на тялото, предшествани от състояние на аурата и феномена deja vu, както и нарушения от стомашно-чревния тракт(неприятно вкусови усещания, гадене и др.). Пациентът остава в съзнание по време на целия пристъп, който продължава не повече от минута и не оставя негативни последици.
Клиниката на сложните парциални епилептични припадъци се проявява на фона на променено съзнание и поведенчески и речеви разстройства. Прилича на необичайни действия на пациента (движене на челюстите или подреждане на гънките на дрехите), неволни вокални и двигателни тикове. Атаката продължава няколко минути на фона на объркано съзнание, което продължава още няколко часа.
Генерализираните епилептични припадъци протичат със загуба на съзнание и конвулсивни спазми на всички мускулни групи на тялото. Това е най тежки формивторична епилепсия с течение на времето може да доведе до необратими когнитивно уврежданеи промяна на личността.
Характерен симптом, често предшестващ атака, е краткотрайна аура (от гръцки "въздух").По естеството на усещанията аурата може да бъде визуална (светли петна, образи на хора и животни, изкривяване на формата и цвета на предметите), сензорна (изтръпване, настръхване, неподвижност на крайниците), слухова (скърцане, шум, звънене в уши или глухота), обонятелни (усещане за несъществуващи миризми, предимно неприятни), коремни („пеперуди” в стомаха), вкусови (солено, кисело, горчиво и други усещания в устата) и психични (чувство на безпокойство, страх , неизживени или изпитани усещания в миналото).
Форми на заболяването с локализирано увреждане на мозъка
Локализираните форми на симптоматична епилепсия са най-често срещаните сред всички разновидности на заболяването.
Клиничната картина е вариабилна и се определя от локализацията на фокуса в кората на главния мозък.
В 20-30% от случаите на парциална епилепсия фокусът се намира във фронталния лоб и се проявява като фронтомоторни, дорзолатерални, цингуларни, предни и фронтабазиларни клинични синдроми.
За да се определи топографията на центъра на патологичната активност в мозъка, се използва методът на ЕЕГ и размерите му се определят с помощта на MRI изследване.
Частичните пристъпи се характеризират с прехода им към генерализирани. В такива случаи фокалните симптоми - появата на обонятелни, зрителни илюзии или локални конвулсии - действат като аура преди началото на генерализирана атака.
Темпорална и париетална локализация на патологичния фокус
За временното местоположение на епилептичния фокус е характерно появата на сложни парциални припадъци на фона на нарушения на съзнанието и двигателни автоматизми.
Крампите се появяват от засегнатата страна и често са придружени от дистонична поза на ръцете от противоположната страна.
Припадъците с дразнене на темпоралния и теменния дял са придружени от краткотрайни халюцинации - вкусови, обонятелни, вестибуларни или зрителни.
Пациентите имат усещане за нереалност, илюзорност на околната среда, усещане за присъствие на непознато място. Възможни са нарушения от типа на деперсонализацията: усещане за раздвоение на тялото или чуждост на отделни части. Епизодите на насилствени спомени за същите епизоди от живота не са необичайни.
За атаките на темпоралната топография е типично изолирано нарушение на съзнанието - пациентите замръзват с лице, подобно на маска, и гледат в една точка. При това различни вегетативни нарушения: тахикардия, бледност, изпотяване, разширени зеници.
Припадъците в париеталната локализация на фокуса са парциални или генерализирани. Париеталните пароксизми, като правило, са свързани със субективни соматосензорни усещания, не са придружени от загуба на съзнание и продължават от няколко секунди до няколко минути.
Характерен симптом на началото на атака е парестезия под формата на изтръпване, боцкане, изтръпване на лицето и Горни крайници. При по-голямата част от пациентите парестезията се разпространява под формата на джаксънов марш, придружен от клонична хиперкинеза.
Синдром на Кожевников
Причината за синдрома на Кожевников са инфекциозни, вероятно вирусни патогени.
Проявите на това бързо прогресират патологично състояниесе превърне в епилептичен синдром с клонични конвулсии, парализа на половината тяло и психични разстройства.
Освен остри и хронични инфекциозна патология, появата на синдрома на Кожевников е свързана с автоимунна атака върху тъканите на мозъчните полукълба.
Простите моторни припадъци в началната фаза на синдрома на Кожевников не са придружени от загуба на съзнание, те се появяват в определен мускулна група, и едва след това се разпространява в други части на тялото. Непостоянната хемипареза в крайна сметка става постоянна и в 60% се усложнява от генерализирани припадъци на "Кожевников".
Обобщени форми
В етиологията на синдрома на Lenox-Gastaut, наред с криптогенните, могат да се проследят органични фактори. Такива атаки възникват след прекаран енцефалит, туберозна склероза или метаболитни нарушения.
За клиниката са типични както кимащи, миоклонично-астатични и тонични конвулсии, така и атипични абсанси.
Не по-малко чести са внезапните падания с генерализирани гърчове, в крайна сметка преминаващи в епилептичен статус.
Психични разстройстваварират от леки умствена изостаналостдо тежка деменция.
Синдромът на West също има многофакторен характер - някои от припадъците се появяват на фона на предишна умствена изостаналост и неврологични промени. Клиниката се проявява чрез триада от симптоми: забавяне на психомоторното развитие, инфантилни спазми и хипсаритмия (ЕЕГ модел). Припадъците се състоят от генерализиран миоклонус или серия от кимащи движения, по-рядко под формата на "забавено заснемане". Има тенденция към постепенно преминаване към епилептичен статус и гранд мал припадъци.
Картината на миоклонично-астатичните припадъци е разнообразна, характеризира се както с потрепване на крайниците с ниска амплитуда, така и с „кимане“ и „удари под коленете“. Абсанси се регистрират при добра половина от пациентите, а при някои към тях се присъединяват частични припадъци.
Тонично-клоничният (епилептичен) статус е по-често при възрастни и се причинява от алкохолизъм, черепно-мозъчна травма, метаболитни нарушения и мозъчно-съдова болест. При деца са възможни пристъпи на симптоматична епилепсия на фона на вродени инфекции или аномалии на нервната система. Генерализираните тонични гърчове са придружени от загуба на съзнание и нарушения на дишането и кръвообращението.
С течение на времето, в следатаковия период, са възможни атония, арефлексия и епилептична прострация, които често завършват със смъртта на пациента.
Диагностика
Диагнозата на симптоматичната епилепсия се основава на клиничното представяне на типични или атипични епилептични припадъци, анамнеза за травма, заболяване или друг причинен фактор и данни от ЕЕГ.
Всички останали методи имат минимална информативна стойност.
Неврологичният преглед на пациента разкрива признаци на пирамидна слабост, невъзможност за извършване на координационни тестове (назо-пръст, Romberg) и намалено нивоинтелект. За идентифициране на темите на патологичния фокус се предписва ядрено-магнитен резонанс.
Типични ЕЕГ признаци симптоматична епилепсия- регионални или генерализирани промени в пиковата, вълновата или пиковълновата активност на фона на намалена основна мозъчна активност.
Принципи на терапията
Успехът на лечението на симптоматична епилепсия зависи от следните принципи:
- принцип прецизна настройкадиагностика;
- принципът на монотерапията (използването на едно антиепилептично лекарство - AEP);
- принципът на едновременно приложение на няколко лекарства само с резистентния характер на заболяването;
- принципът на емпиричния подбор на AED;
- принципът на съответствие на терапията с формата на заболяването и естеството на атаките;
- принципът на постепенно увеличаване на дозата на лекарството до постигане на терапевтичен ефект
- принципът на замяна на един AED с друг при липса на резултат.
Критерият за отмяна на AEP е пълно отсъствиегърчове.В случай на лека симптоматична епилепсия, оттеглянето на лекарството е възможно не по-рано от 2,5-3 години. При наличие на резистентност към терапията този интервал се увеличава до 3,5-4 години.
Свързано видео
Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme
Мозъчен тумор може да възникне на всяка възраст и във всяка част на мозъка. Образува се в резултат на неконтролирано клетъчно делене на мозъчната тъкан, менингите и черепномозъчни нерви. Мозъчните тумори се делят на първични и метастатични.
Множество метастази в мозъка
По-често симптомите на рак на мозъка са тревожни под формата на гърчове, които се увеличават значително в продължение на няколко месеца и дори години. Рядко туморът може да се представи като остра атака- подобно на инсулт. Това се наблюдава при кръвоизлив в тумора или компресия на артериалния съд.
Инсултоподобен ход на заболяването
При рак на мозъка рядко, но има внезапна поява на неврологични симптоми, което се дължи на кръвоизлив или недостатъчно кръвоснабдяване в резултат на компресия на артериалните съдове. При задълбочен разпит на пациента може да се установи, че много преди атаката някои симптоми на тумора вече са били отбелязани, като правило това е постепенно нарастваща сутрин главоболие, пароксизмални конвулсии в крайниците, потрепване на главата. Но човекът не им обърна внимание, отдаде ги на умора, възраст и други заболявания.
Кръвоизливът в тумора може да бъде първата ясна проява на рак; той представлява 5% от всички вътречерепни нетравматични кръвоизливи. Инсултоподобният ход на кръвоизлив е по-типичен за мозъчни тумори с високо нивозлокачествено заболяване. Клиниката се състои от симптоми на самия рак на мозъка и признаци на остро нарушение на кръвообращението.
В някои случаи симптомите на кръвоизлив и инсулт излизат на преден план, докато злокачественото новообразувание продължава да остава незабелязано.
При възрастните хора остри нарушения на кръвообращението често се приемат като резултат от атеросклероза на съдовете на главата и хипертония, което влошава прогнозата за човешкото здраве и живот.
Симптоми, които идват пароксизмално
Главоболието е един от първите симптоми на мозъчен тумор.
знаци злокачествен туморкоито могат да нарушат под формата на гърчове:
- Главоболието е основният симптом. Появява се в резултат на повишено вътречерепно налягане, нарушения на циркулацията на кръвта и цереброспиналната течност в мозъка. В началото болките са локализирани на определено място и възникват поради дразнене на твърдото менинги. В 35% от случаите главоболието е първият симптом на заболяването, в 70-80% от случаите то притеснява пациентите в бъдеще.
При рак на мозъка болката може да бъде постоянна или пароксизмална, локализирана на едно място или дифузна. По-често пароксизмите на главоболието се появяват внезапно, когато вертикалното положение на тялото се промени в хоризонтално, при кашляне, кихане, напрежение, утежнено от физическа дейност, клякания, навеждания, напрежение на коремните мускули, ако човек е нервен, намира се в състояние на стрес. Трябва да е тревожно, ако болката е по-тревожна след нощен сън и отшумява през деня, ако постепенно се увеличава, е придружена от повръщане.
Едновременно с главоболието може да има зрително увреждане, загуба на зрението на едното или двете очи, двойно виждане. Човек може да загуби слуха, а понякога може да се появи и световъртеж.
- Повръщане. Винаги се появява на фона на главоболие сутрин на празен стомах, докато повръщането не носи облекчение. Появата му се обяснява с вътречерепно повишаване на налягането и натрупване на токсини, които интензивно дразнят центъра за повръщане. Токсините причиняват умора, сънливост и слабост. Повръщането в ранен стадий е по-характерно за рак на 4-та камера, продълговатия мозък и вермиса на малкия мозък.
- Световъртеж. Те се проявяват с пароксизми, възникват внезапно, когато позицията на тялото се промени в резултат на спад на вътречерепното налягане или натиск на тумора върху вестибуларния апарат, с тяхното близко взаимно разположение.
Замайването се проявява под формата на гърчове
- епилептични припадъци. Те са първият признак на рак на мозъка при една трета от пациентите, поне един пристъп по време на заболяването се наблюдава при 60% от пациентите. Припадъците са характерни за началото на заболяването на бавно растящ тумор, те могат да се появят, когато ракът е разположен близо до кората, с менингиоми, с церебрален оток, мозъчни метастази и наличие на съдови аномалии.
Припадъците възникват без причина и внезапно, протичат под формата на необичайни движения на крайниците с нарушено съзнание. Движенията на крайниците са неконтролируеми, могат да продължат няколко минути. Понякога спазмите в крайниците може да не са придружени от загуба на съзнание.
- Психични разстройства. При 15–20% от пациентите се наблюдават пристъпи на временни психични и Разстройство на личността:
- загуба на паметта;
- съмнение и трудност при отговаряне на прости въпроси;
- понякога е трудно за болен човек да се концентрира, той става разсеян и несъбран, може да забрави какво трябва да направи;
- има проблеми с разсъжденията, човек не може да изрази мислите си;
- започва да спи много;
- пациентът не може да се ориентира във времето и пространството;
- роднини го отбелязват чести атакиагресия или апатия, които могат да се заменят взаимно;
- се празнуват емоционални разстройства;
- поведението на пациента при общуване с други хора може да се промени.
Психичните разстройства не са сред основните прояви на мозъчните тумори
Не наличието на тези симптоми трябва да бъде тревожно, а моделът на появата им с главоболие, епилептични припадъци, фактът, че с течение на времето те започват да се появяват по-често.
Механизмът на тяхното развитие
Симптомите на тумора могат да се развиват прогресивно, да безпокоят постоянно, като не позволяват на пациента да забрави за ужасната диагноза. Въпреки това, по-често, особено в началото на заболяването, те не се появяват постоянно, пароксизми. Оказва се това следните причини: туморът може да бъде локализиран на такова място, че докато не достигне определен размер, може да не причинява безпокойство на собственика си. Това обаче вече е обемно образование, който при определени позиции на тялото е в състояние да притисне структурите на мозъка. При притискане на артериите временно се нарушава притока на кръв, при притискане на вените изтичането венозна кръв, компресията на други структури може да доведе до фокални неврологични симптоми.
Симптомите могат да се появят след нощен сън, когато пациентът е бил в леглото дълго време. хоризонтално положениеи внезапно се изправи рязко, след кихане, кашляне, внезапни движения - колебанията във вече съществуващото повишено вътречерепно налягане водят до развитие на симптоми на заболяването. Появата на кризи на главоболие може да се обясни със следния механизъм: през нощта венозният отток от черепната кухина се затруднява, циркулацията на течността е нарушена, което причинява болка сутрин. Когато тялото приема вертикално положениепритокът на кръв се увеличава вътречерепно наляганенамалява и болката отшумява.
Най-често главата с мозъчни тумори започва да боли през нощта и рано сутрин.
Пароксизмална клиника в зависимост от локализацията на тумора
По-често пароксизмалните симптоми се характеризират с рак темпорален лоб. Припадъците могат да бъдат прости - под формата на обонятелни или вкусови халюцинации, пристъпи на ярост и удоволствие. При по-сложно протичане заболяването протича под формата на епилептични припадъци, поведенчески разстройства, сложни нарушения на речта, писането, броенето.
Ракът, локализиран в третата камера, се характеризира с пароксизмална поява на интензивно главоболие, повръщане, припадък, силна слабост в краката с падане на земята. Механизъм: при напрежение или смяна на позата може да възникне обструкция на ликворните пътища, което се характеризира с появата на изброените симптоми. По правило те се появяват, когато туморът достигне достатъчно големи размери.
Не пренебрегвайте подозрителни признаци на лошо здраве. Винаги търсете помощ от лекар, тъй като при всякакви оплаквания от пациента лекарят първо трябва да изключи злокачествено новообразувание от него.