Как са свързани пролактинът и овулацията? Нормата на пролактин за зачеване при жени: колко високи и ниски нива на хормона влияят на бременността

Хармонична работа различни системиЧовешкото тяло, включително репродуктивното, често зависи от количеството хормони, произведени в него. По-специално, това се отнася за пролактина, който се синтезира при жените главно от клетките на хипофизата и в по-малка степен от ендометриума, яйчниците и плацентата. Така че излишъкът от нормата на този хормон или хиперпролактинемия може да причини женско безплодие.

Как са свързани високият пролактин и овулацията?

Хормонът пролактин основно регулира процеса на лактация (кърмене), но успоредно с това потиска секрецията на FSH (хормон, който стимулира узряването на фоликула в яйчника) и в резултат на това инхибира или напълно блокира узряването на яйчника. яйце. Също повишено нивоПролактинът пречи на матката да изгради слой ендометриум. Това обяснява факта, че по време на кърмене жената има минимален шанс да забременее: овулацията се случва много рядко и дори да настъпи оплождане, ембрионът няма да може да се прикрепи към стената на матката.

Повишеният пролактин и овулацията са взаимосвързани, поради което в случай на безплодие първо се прави тест за пролактин. При значително повишаване на пролактина понякога се стига до пълно спиране на менструацията, т.е. аменорея. Ако една жена не кърми, но нейният пролактин е повишен и няма овулация, тогава лекарят определено трябва да разбере защо е превишена нормата на хормона и едва след това да предпише терапия.

Заслужава да се отбележи, че повишен пролактинстимулира образуването на канали в млечната жлеза, което при липса на бременност и кърмене понякога води до тяхното запушване, а след това и до мастопатия. Една седмица от това състояние може да доведе до операция.

Защо пролактинът се повишава?

Една от основните причини за повишаване на нивото е бременността и кърменето. В други периоди от живота увеличено производствоНивата на пролактин обикновено се дължат на физиологични или патологични причини. Може да има и физиологични причини здрави жении се обяснява с начина на живот, който водят. Патологични причиниса редица специфични заболявания, които изискват диагностика и подходящо лечение. В случай на заболявания е важно да се разбере, че те трябва да се лекуват, а не да се намалява нивото на пролактин, тъй като в този случайнивата на хормоните са само симптом.

Физиологични фактори на хиперпролактинемия:

  1. всякакви емоционални изблици, причинени, включително от чест или постоянен стрес, стимулация на гърдите, ласки по време на полов акт;
  2. прекомерни силови натоварвания
  3. интензивни класовеспорт;
  4. вътрематочно устройство;
  5. приемане на определени хормонални, психотропни и някои други лекарства;
  6. състояние след оперативни интервенции: кюретаж на матката, операции на млечната жлеза и гръден коши т.н.

Патологичните фактори на повишен пролактин включват:

  1. неоплазми в хипофизната жлеза (пролактинома) и хипоталамуса - това е една от основните причини за липсата на овулация;
  2. синдром на поликистозни яйчници, тумори в репродуктивна системаи млечните жлези;
  3. заболявания и намалена функция на бъбреците и черния дроб (цироза);
  4. анорексия.

Следователно, при продължителна липса на овулация и появата на такива признаци като намаляване на либидото, прекомерен растеж на косата, появата на акне, разстройства менструален цикъл, раздразнителност, определено трябва да посетите лекар и да се изследвате за хормони. Това ще помогне да се идентифицира причината за хиперпролактинемията и да се предприемат стъпки за справяне с нея, независимо дали е заболяване или начин на живот.

Как правилно да се подготвим за анализ

Тъй като нивото на пролактин често зависи от психологическо състояниежени, преди да дарите кръв за съдържанието на този хормон, трябва да следвате няколко правила.

  1. Избягвайте деня преди да отидете в болницата стресови ситуации, отказват сексуален контакт, посещения на баня или сауна, алкохол.
  2. Изследвайте се за пролактин определено време: в първите 2-3 часа след ставане от сън в първата фаза на менструалния цикъл. Освен това, ако пътят до болницата отнема повече от определеното време, по-разумно е да дарите кръв у дома.
  3. На сутринта преди диагнозата не можете да пиете, ядете, пушите.

Само при тези условия ще бъде възможно да се получи реалната картиназа нивото на пролактин в кръвта.

Следващите стъпки са анализът на теста (получените резултати задължително ще бъдат свързани с нормата, която съществува за всяка фаза на цикъла), с лек излишък на хормона, тест за съдържанието на макропролактин (ако е достатъчно , възможна е овулация), идентифициране на причините за хиперпролактинемия, предприемане на мерки за коригиране на ситуацията.

В случай на физиологични факториповишен пролактин, на жената се предписват подходящи лекарства. Като правило, ако нивото на пролактин е умерено повишено, тогава се препоръчва в продължение на няколко месеца да се приемат нехормонални препарати на базата на екстракт от витекс (например Pregnoton), които леко нормализират нивото на пролактин и възстановяват менструалния цикъл. До рецепцията хормонални лекарстваприбягва се в случай на прекомерно повишени нива на пролактин.

Ако причината за хиперпролактинемия е заболяване, тогава се предписва подходящо лечение.

В повечето случаи терапията позволява на жена, която мечтае за дете, да стане щастлива майка.

Възможно ли е да забременеете, ако нивата на пролактин са твърде високи? И ако хормонът не е достатъчно висок? Пролактин срещу бременност - причина да посетите лекар.

Всяка жена обръща внимание на своето благосъстояние и състоянието на тялото. Особено ако зачеването не работи дълго време и трябва да вземете много тестове. Индивидуално за една жена гинекологът предписва тестове за хормони, едно от първите места в линията на хормоните е заето от пролактин. Той играе съществена роляне само в процеса на превръщане на момиче в жена, но и в процеса на зачеване, както и хранене на бебето в бъдеще.

Пролактин: ефект върху женското тяло

Хормонът пролактин се произвежда от хипофизната жлеза и екстрахипофизните клетки имунна система, вътрешни стениматката в предменструален период. Ако е научно доказано, че хормонът, създаден от хипофизната жлеза, помага за зачеването, износването и храненето на дете, тогава назначаването на екстрахипофизен пролактин все още не е известно.

Пролактинът, заедно с други хормони, участва в образуването жълто тялов яйчника, осигурява редовна овулация, контролира количеството прогестерон в тялото на жената, което помага за поддържане на бременността.

Този хормон има съществено значениевъв функционирането на имунната система, засяга метаболитни процеси женско тяло.

Норма на хормона

Промените в нивата на хормоните зависят от деня на менструалния цикъл на жената. Ето защо, когато правите анализ за хормони, е важно да знаете кой ден да го направите. Нивото на хормона е индивидуално за всяка жена, така че няма единна норма, има гранични стойности.

Преди зачеването

Ако една жена не е бременна, няма гинекологични проблеми, тогава нормата на нейния пролактин е от 4,1 ng / ml до 34 ng / ml. Нивото на хормона се влияе от половия акт, етапа на цикъла, стресовите състояния и дори храната преди теста.

По време на овулация

Нивата на пролактин варират от 5 ng/mL до 32 ng/mL. Именно това ниво влияе благоприятно на зачеването и по-късно на раждането на дете през първия триместър.

След овулация

В лутеалната фаза нивото на пролактин достига 41 ng / mg.

Период на бременност

AT различни периодистепента на бременност варира:

  • За първия триместър нивата на хормоните варират от 3,2 ng/mL до 43 ng/mL.
  • През втория триместър количеството пролактин се увеличава значително и става от 13 ng / ml до 166 ng / ml.
  • През третия триместър достига своя пик от 13 ng / ml до 318 ng / ml.

Индикации за преминаване на анализа

Анализ за пролактин в без провалсе предава в случай на планиране на бременност, както и при поява на редица други симптоми:

  • секреция и болка в гърдите при небременна жена;
  • липса на мляко след раждане;
  • възпаление в гениталиите;
  • липса на пубертет при момиче;
  • наднормено тегло;
  • намаляване на либидото;
  • промени в хипофизната жлеза;
  • хормонален преглед.

Причини за спада

Рязко в тялото на жената може да бъде причинено от голяма загуба на кръв по време на раждане. Също така причината може да са проблеми с хипофизната жлеза, менструацията не идва от това, често има ниско налягане, поднормено теглои липса на мляко след раждане. Такива опасни заболяванияПодобно на туберкулозата, ракът причинява пълна смърт на хипофизната жлеза, така че производството на пролактин спира и бременността е почти невъзможна.

Някои лекарства понижават нивото на хормона в кръвта. Ето защо, преди да вземете тестове, е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Причини за висок пролактин без бременност

Има две групи проблеми, при които е характерна появата на повишен пролактин в кръвта:

  • физиологични причини;
  • патологични причини.

Най-често след откриване на повишен хормон, поредица от физиологични причини. За да ги идентифицира, гинекологът задава въпроси за начина на живот, който жената е водила преди приема на хормоните.

Важна роля играят:

  • сексуален контакт преди изследването;
  • кърмене;
  • приемане на лекарства;
  • операции;
  • травма;
  • физически упражнения;
  • вътрематочно устройство;
  • стрес.

По-сериозните причини се считат за патологични. Те могат да бъдат идентифицирани само след пълен прегледженско тяло. В този случай различни доброкачествени и злокачествени тумори, цироза, заболявания на хипофизната жлеза.

Ако по време на теста се установи значително увеличение на пролактина, тогава на жената се предписва пълен преглед, за да се изключи пролактинома (тумор на хипофизата). Включително преглед при офталмолог, ендокринолог, онколог.

При поставяне на диагнозата има значение колко пъти е превишена нормата, ако два пъти или по-малко, тогава това не е страшно. В този случай можете спокойно да планирате бременност.
Основната причина, влияеща върху повишаването на хормона, са заболявания на хипофизната жлеза, както и хормонална недостатъчност на фона на стрес и повишено физическо натоварване.

Възможно ли е да забременеете с повишени проценти

Лечението на повишен пролактин преди бременност се избира индивидуално след това пълна диагноза: рентген, томография, очни дъна и кръвна плазма.
Ако няма заболявания, които допринасят за повишаване на нивото на хормона, тогава се предписват хомеопатични препарати.

При прекомерен пролактин жената може да изпита неуспех на менструалния цикъл, липса на овулация, ниско производство на прогестерон, следователно, лечение този проблемнеобходимо. Тъй като вероятността от забременяване в този случай е много малка. И дори това да се случи, всъщност е невъзможно да се издържи през 1-вия триместър. Въпреки това е лечимо дори и да е станало чудо и да е настъпила бременност.

Възможно ли е да забременеете с нисък пролактин

Намалено нивохормон или хипопролактинемия, за разлика от увеличението, винаги ще се счита за патология. Ниските кръвни нива могат да бъдат:

  • Първичен- характеризира се с наличие на тумор в мозъка, това се случва при 4% от хипопролактинемията.
  • Втори- 96% от случаите на хормонален спад се дължат на повишена физическа активност, стрес. Рецепция лекарства, липса на менструация хормонален неуспех, психично заболяване, туберкулозата, депресията и затлъстяването също оказват влияние върху нивата на хормоните.

Диагнозата се поставя след пълен преглед и лечението се предписва в зависимост от причината за намаляване на пролактина. Тази патология се повлиява добре от лечението, но настъпването на бременност е невъзможно, докато нивото на пролактин не се възстанови.

Случва се, че овулацията се извършва редовно и настъпва зачеване. В този случай гинекологът ще предпише лекарства, които ще поддържат бременността, така че да не настъпи спонтанен аборт. Както и ниско нивохормонът не повлия на образуването на кърма в бъдеще.

Норма за зачеване

Нивото на пролактин се установява при момиче още по време на първата менструация, не трябва да надвишава 36 ng / ml. Това е достатъчно за планиране на бременност и впоследствие успешно носене.

Необходимо е да се подготвите правилно, за да няма фалшиви показания. Вземете в дните на менструалния цикъл, които лекарят ще предпише, за предпочитане на празен стомах, три дни преди това си струва да избягвате полов акт, стресови ситуации и прекомерно физическо натоварване.

Какво да правим с ниски показания

Ако намаляването на нивата на пролактин не е свързано със заболявания, обикновено е достатъчно симптоматично облекчаване. Понякога е достатъчно да започнете правилно изображениеживот: спрете да пушите, хранете се правилно, намалете броя на стресовите ситуации, спрете прекомерното физически упражненияпо тялото.

Ако се открие патология, се провежда лечение лекарства. то хормонални средстваи лекарства за укрепване на имунната система. Ако се открият тумори или кисти в хипофизната жлеза, хирургична интервенцияза отстраняване на тумори.

Лечение на високи нива на пролактин

Ако се открие повишен пролактин в кръвта, се предписва терапия, насочена към възстановяване на менструалния цикъл и овулацията. Най-често лечението се извършва с хормонални лекарства, както и с хомеопатични. Понякога тези лекарства трябва да се приемат от 1 до 3 години. Гинеколозите предписват Dostinex или Norprolac, най-новият инструментсмята Себергин.

В кръвта по време на планиране на бременност, и особено пролактин, влияе върху началото на зачеването, носенето на дете и в бъдеще неговото хранене кърма. Ето защо е важно да се диагностицират проблемите и да се започне подходящо лечение. Промените в нивата на пролактин са лечими, така че ако откриете този проблем, не трябва да се паникьосвате. Правилно предписаните лекарства ще доведат до подобряване на здравето и ще доведат до настъпването на дългоочаквана бременност.

Полезно видео

Във връзка с

AT последно времеЗапочнахте ли да губите косата си? В същото време теглото ви расте бързо, акнето се появява на лицето ви и няма какво да се каже за неуспешните опити за забременяване. Всички тези симптоми показват отрицателния ефект на пролактина върху тялото на жената.

Пролактинът е хормон, произвеждан от предния дял на хипофизната жлеза. Формирането на женското тяло е невъзможно без активно участиепролактин във всички метаболитни процесии дейности вътрешни органи. С нормално момиче вътре юношествотообразуват се млечни жлези, фигура. По време на бременност и кърмене пролактинът е отговорен за производството на лактация. Но също така си струва да знаете отрицателно въздействиетози хормон.

Причина за загуба на коса и наднормено тегло

Има мнение, че загубата на коса и наднорменото тегло са свързани по някакъв начин с тялото. За да разберете дали това е така, е необходимо да преминете серия от тестове и да стигнете до диагноза.

Нормата на пролактин в тялото на жената трябва да бъде 4-23 ng / ml. По време на бременност тази стойност се увеличава стотици пъти.

Ако имате оплаквания от косопад и наднормено тегло, тогава трябва да се подготвите и да вземете кръвен тест, за да определите нивото на пролактин в кръвта. При жените вземането на кръв се извършва три пъти месечно в различни дницикъл. Преди изследването е необходимо да се ограничи приема на храна, да не се пие и да се пуши. Пролактинът и прогестеронът под формата на хормонални препарати са неприемливи.

Ако два от три анализа показват излишък на пролактин, тогава е необходимо да се подложите инструментални методианализ. Това са ултразвук на млечни жлези и ядрено-магнитен резонанс на мозъка. Отклоненията в производството на пролактин от хипофизната жлеза могат да показват, че причината за косопада е прекомерна.

Хиперпролактинемията е заболяване, характеризиращо се с повишаване на пролактина в кръвта.Друг симптом на хиперпролактинемия е наднормено теглотяло. Това се дължи на факта, че прекомерният синтез на пролактин в организма провокира повишаване на апетита. В същото време метаболитните и метаболитните процеси се нарушават, съответно всички полезен материалот храната се усвояват от организма напълно.

Жената бързо наддава на тегло. Това може да се случи въпреки прекомерната физическа активност и диетична храна. Всичко, което трябва да направите в такава ситуация, е да се консултирате с лекар за професионални съвети. Но не забравяйте, че основната причина за наднорменото тегло е недохранване, а само 10% от 100 са резултат от хормонален срив в организма.

Как пролактинът влияе върху плодовитостта?

Нямате овулация поради високи нива на пролактин. Необходимо е подходящо лечение. Всяка втора жена чува тези думи в кабинета на гинеколог.

Ако нямате овулация, имате нередовен менструален цикъл и в продължение на една година не можете да заченете дете, тогава причината за това може да е доброкачествен тумормозък или. За да се потвърди диагнозата, жената трябва да бъде изследвана за нивото на пролактин.

При превишаване на няколко десетки или дори стотици пъти диагнозата се потвърждава. Не се тревожете, ако в този случай към проблема със зачеването се добавят загуба на коса, наднормено тегло и акне по лицето.


Ако излишъкът на пролактин е незначителен, тогава лекарят разглежда нивото на макропролактин. Пролактинът и макропролактинът се различават един от друг по ефекта си върху тялото. Има огромна връзка между повишаването на пролактина и началото на овулацията. Докато микропролактинът не засяга никакви процеси в тялото.

С увеличаване на хормона на лактацията, синтезът на прогестерон се блокира и това води до спиране на овулацията и менструалния цикъл. Ако диагнозата микроаденом на хипофизата се потвърди след преминаване на ЯМР на мозъка, ултразвук на малкия таз и млечните жлези, тогава лекарят предписва лекарство за кръвта на жената. По правило това са инхибитори на пролактин - достинекс или бромокриптин.

Медикаментозното лечение трябва да се провежда в продължение на 12 месеца. По това време е забранено да планирате бременност. След повторен анализ на нивото на пролактин, показващ намаляване на хормона, можете да планирате зачеването на дете.

Ако оплождането на яйцеклетката ще се извърши чрез IVF, тогава гинекологът също е длъжен да насочи пациентката за кръвни изследвания. Пролактинът и зачеването се свързват не само с директното оплождане, но и с асистираното репродуктивна технологияЕКО. Повишеният пролактин на етапа на транспортиране на оплодената яйцеклетка до матката може да попречи на имплантирането. Съществува и риск ембрионът да не се развие нормално.

За да бъде успешно IVF, трябва да приемате Dostinex и да правите упражнения хормонална терапияестроген. Едва след това ще има шансове IVF протоколът да покаже успешно имплантиране.

Секреция на хормони и мляко

Галактореята е отделяне на мляко от млечните жлези, което не е свързано със състоянието на бременност или кърмене. Придружен от галакторея болезнени усещанияпо цялата млечна жлеза. Но в същото време не трябва да бягате в аптеката за лекарства, които намаляват пролактина в тялото на жената.

Необходимо е да се знае, че за образуването и стимулирането на кърмата в жлезите отговарят редица хормони. На първо място, това е пролактин, следван от инсулин, тироксин, соматропин и кортизол. Не забравяйте за естрогените - хормони, които пряко влияят върху менструалния цикъл, овулацията и оплождането на жената.

Галактореята може да се прояви в различна форма. Ако секрецията от зърната е доста обилна, тогава трябва да се консултирате с лекар. Една или две капки коластра не е причина за безпокойство, това количество е норма.

Галактореята може да бъде едностранна или двустранна. Въпреки факта, че галактореята е доста често срещано заболяване, причините за него са трудни за установяване. Ако съпътстващи симптомиса косопад, наднормено тегло, акне, може да се твърди, че пролактинът е повишен в тялото на жената.

Ако пролактинът е нормален, тогава заболявания като:

  1. Туморни образувания в мозъка;
  2. Последиците от приема на антибиотици;
  3. Хипертриоза - хормонален дефицит;
  4. синдром на поликистозни яйчници;
  5. Затлъстяване и наднормено тегло.

Само след потвърждение или елиминиране на др възможни причинипоявата на секрет от млечните жлези, може да се предпише подходящо лечение. Галактореята се лекува в 80% от случаите с медикаментозно лечение.

Профилактика на хиперпролактинемия

Косопад, наднормено тегло на жената, галакторея, акне, проблеми с овулацията и зачеването - това са всички ефекти на пролактина върху тялото на жената. Ето защо, за да се избегнат подобни последствия, е необходимо да се извърши навременна профилактика.

Овулацията, зачеването, планирането на дете чрез IVF зависи от хормоналния фон на жената. Пролактин и макропролактин е първият анализ, който жената трябва да направи. Увеличаването на тези хормони ще позволи своевременно лечение. Поддържането на баланса на прогестерон и естроген ще позволи на жената да следи здравето си.

Прекомерното тегло на жената също може да причини трудности при зачеването на IVF и оплождането. естествен метод. Следователно балансираната диета е показана на всички момичета. репродуктивна възраст. Липсата на витамини, минерали и микроелементи също може да провокира акне и лошо състояниекоса.

Преди да използвате каквато и да е форма на контрацепция, трябва да се консултирате с гинеколог. Доказано е, че вътрематочното устройство стимулира производството. Не рискувайте здравето си и не се самолекувайте.

Ако една жена два пъти в годината ще вземе и ще мине профилактичен прегледцялото тяло, рискът от някакво заболяване се намалява няколко пъти.

05.04.2006, 15:49

Добър ден!
Вече 5 месеца не мога да забременея - разбирам, това, разбира се, не е менструация, все пак ... При наличие на повишен пролактин (700), секреция от зърната (коластра), овулация (доказана с ултразвук) , нормален (13 mm в средата на цикъла) размер на фоликулите, без смущения във вътрешните женски органи и 29 дневен цикъл като часовник, и хронично възпалениепридатъци, лекувам се периодично, обикновено лекарят предписва алое.
Какво ли не, определено няма тумор в хипофизата, провериха го на ЯМР с контрастно вещество, както и отклонения в други хормони също не, и детеНе:(
Забременях и то лесно много отдавна преди 10 години имаше мини аборт сега щях да забременея и да родя късно естествено :rolleyes:
Въпросът е защо не работи, какво мислите, уважаеми лекари?
Забравих да пиша - предполагаемият баща на детето ми със спермограма е наред.

05.04.2006, 16:12

Добър ден!

Първо са необходими уточнения, т.к. малко вероятно е някой веднага да отговори на такъв въпрос (и още повече задочно):

1. Нормата на пролактин в лабораторията е 2-15 μg / l (ng / ml) или друга?
2. Посочете, моля, всички хормони, които сте определили или определили, особено TTG.
3. Изследвани ли сте за инфекциозни заболявания?
4. Преди колко време се появи секретът от млечните жлези?
5. Пушите ли (и т.н.), какви лекарства сте приемали през последната година?

Вячеслав Шуригин, ендокринолог.

05.04.2006, 16:25

Скъпи колега!

Нашата пациентка има овулация, седация, пролактин кошмарне може да се даде в ng/ml. НЕГОВИЯТ пролактин е посочен в мед \ мл, но не е въпросът - първото нещо - има ли макропролактинемия (голяма пролактинемия), вижте търсенето, защото този пролактин не пречи на нищо.Безплодието е вторично.Тоест те са търси на грешното място. къде са загубили и къде е светло и преди време.

05.04.2006, 21:55

първото е дали има макропролактинемия(биг-пролактинемия),вижте търсенето,защото този пролактин не пречи на нищо.Безплодието е вторично.Тоест търсят не където трябва. къде са загубили и къде е светло и преди време.
TSH обаче не боли, както и разказ за всички взети лекарства.

Уважаема Галина Афанасиевна!
AT отновоблагодаря за науката!
Ако вярвате в наличието на овулация, разбира се, голяма или голяма-голяма-пролактинемия е най-вероятно ... Само с ултразвук има „все още тези“ инциденти. Дефиницията на IGF-1 в тази ситуация ще хвърли светлина върху това правилно мястои в точното време??? :о

06.04.2006, 11:04

Добър ден. Резултатите от тестовете са вкъщи, но там определено всичко е нормално, ще копирам утре. Наскоро пих бромокриптин (2 месеца), който изобщо не помогна, тъй като имаше секрет от гърдите , дори не намаля: (От ми предписаха инжекции с алое вера с емулгатор на интерферон h / o ден за 20 дни, всичко останало - дреболии - от главоболие и т.н., като всички останали. Инфекции на PCR - чисти .. чисто. Не пуша, пия много кафе, може ли по някакъв начин да работи?

06.04.2006, 11:55


06.04.2006, 14:14

5 месеца не са много време за толкова важен въпрос.
Но сериозно имаш лимит от 12 месеца, при нормален пролактин (и дори леко повишен) бромокриптинът няма да ти помогне, а кафето няма да ти навреди. Друго нещо е по-важно - вие (вие и вашият съпруг) трябва да имате определен ритъм на взаимоотношения (командировки и т.н.).
Да, фактът е, че последните три месеца правим любов точно в деня на овулацията - отивам на ултразвук, те ми казват - "овулация", и продължаваме - няколко дни. със сигурност :) Пролактинът не е много повишен, защо се излива "от гърдите?

06.04.2006, 16:02

съществува концепцията за генетична селекция, когато бременността се прекъсва сама на кратки срокове и менструацията преминава навреме или с леко закъснение (това вече е написано в други дискусии). Ето защо срокът на планираната бременност е 12 месеца. Изхвърлянето не пречи на настъпването на бременността.

19.04.2006, 11:47

Добър ден!
Извинете за дългото мълчание - направих някои тестове
Ето резултатите
TGG-2,55 със скорост 0,3-6,0 mIU / l
T3-1,79 nmol / l при скорост 1,2-3,2 nmol / l
T4-102 nmol/l при скорост 60-160 nmol/l
A / TPO 22,5 IU / ml норма 30 IU / ml
LH 3,8 IU / l при скорост 1-10,5
FSH 7 IU / l със скорост 3-12
Пролактин 734 със скорост 250-500
Кортизол 267 nM / l при скорост 110-500
Естрадиол 228,4 nM / p при скорост 110-700
Тестостерон 1,4 nM / l при скорост 0,2-2
Прогестерон 3,6 със скорост 0,2-4
Всичко изглежда нормално, с изключение на пролактина.
А ехографът показа дифузна хиперплазия 2-ра степен:confused:
Какво мислите, скъпи лекари, всичко по-горе може по някакъв начин да изясни защо все още не можете да забременеете? Благодаря

21.04.2006, 19:59

От диагнозата дифузна хиперплазия щитовидната жлезаняма повече от двадесет години, а единицата за измерване на обема на жлезата е cm3, по-лесно е да се посочи числото.
При наличие на овулация леко повишеното ниво на пролактин най-често се дължи на голяма пролактинемия (макропролактинемия)

22.04.2006, 10:47

Имате овулация, основното за вас, както разбирам, е да спрете изтичането на мляко от гърдите. Може би дозата бромокриптин е била недостатъчна? Обикновено двойката се тества за бременност след 12 месеца редовен полов акт при липса на начало
бременност. За да интерпретирам половите хормони лично, искам да знам фазата на менструалния цикъл. Има много причини за пролактинемия Хормоните на щитовидната жлеза са нормални Следователно щитовидната жлезане трябва да е причина за повишен пролактин. Има такова нещо като идиопатична пролактинемия.
С uv. Ирина.

Способността за зачеване е силно засегната хормонален фон. Всички жени с диагноза "безплодие" и със съмнение за това задължително трябва да бъдат изследвани за хормони. На първо място се взема предвид нивото на пролактин, който регулира лактацията.

Ако искате да заченете дете, високото ниво на хормона прави това невъзможно. За успешно зачеване е необходимо да го намалите. Повишеният пролактин може да показва микроаденом на хипофизата, да причини безплодие. Въпреки това, не винаги повишеното ниво на това вещество има тясна връзка с липсата на овулация.

Желаната бременност ще настъпи, ако има подходяща норма на хормона в кръвта. Отказът на индикаторите във всяка посока засяга месечен цикължени, инхибира узряването на яйцеклетката. При прекомерно високо нивопролактинът може да бъде предизвикан от аменорея, когато менструацията е напълно инхибирана. Хормонът също пречи на нормалното функциониране на жълтото тяло, което произвежда прогестерон.

Показатели за анализ

Ако анализът регистрира повишено ниво на хормона, лекарят обръща внимание на числата. Многократното му увеличение може да е симптом на микроаденома. Ако нормата на пролактин е леко превишена, трябва да обърнете внимание на макропролактина. Ако е повишено, тогава може да се планира зачеването.

Посочете макропролактин в анализите приблизително, като процент. Скоростта на хормона зависи от фазата на цикъла:

През периода детеродна възрастособено важно е да следите нивото на пролактин в кръвта, за да можете да забременеете без проблеми. Нормата през този период варира в рамките на 40-600 mU / l. Идеалното ниво на пролактин за зачеване при жена трябва да бъде в диапазона 120 - 530 mU / l.

Причини за повишаване на пролактина

Към днешна дата медицината определя 2 основни причини, които влияят върху повишаването на хормона в кръвта:

  1. Физиологични:
    • полов акт;
    • кърмене;
    • дълги масажни сесии;
    • употребата на лекарства;
    • хипогликемия;
    • полов акт;
    • стимулация на зърната;
    • вътрематочно устройство;
    • кюретаж, операция, травма;
    • физически упражнения;
    • стресови ситуации.
  2. Патологични:
    • заболявания на хипоталамуса;
    • заболявания на хипофизната жлеза;
    • цироза;
    • естроген-продуциращи тумори.

Диагностика

След като откриете някакъв симптом, показващ повишено ниво на хормона, трябва да бъдете прегледан от лекар. Диагностиката включва:

  • рентгенова снимка на главата;
  • изследване на плазмата;
  • изследване на очното дъно;
  • томография.

как да намалим пролактина

Повишеният хормон пречи на жената да забременее. Ако излишъкът от хормони е причинен само от аденом на хипофизата, тогава не се извършва допълнително изследване и лечение, тъй като такъв тумор се среща на всеки 10 души.

Ако повишен процентпричинени от неоплазми, тогава лекарят може да предпише операция или лекарствена терапия. В някои случаи операцията може да бъде заменена лъчетерапияили химически.

Лечението се провежда с лекарства, които потискат пролактина - допаминомиметици: Лизурид, Достинекс, Парлодел. Приемат се лекарства дълъг периодподготовка за зачеване. Само при пролактиноми лекарството се предписва за цял живот. Ако по време на бременността е необходимо да се намали пролактинът, чиято скорост непрекъснато се увеличава, тогава се предписва бромокриптин.

Планиране на бременност

Никой не е изненадан от факта, че можете да забременеете с повишен пролактин. Едва сравнително наскоро, за да забременеете, беше необходимо да се намали хормонът без провал. Нормата му трябва да е в определени граници, за да не предизвиква ранен абортбременност. Преди употреба необходими лекарстванеобходима е консултация с ендокринолог, тъй като говорим сиотносно хормоналните промени.

Със задачата да възстановят способността за зачеване, да намалят пролактина в кръвта и да нормализират менструалния цикъл, допаминомиметиците вършат отлична работа. Освен това:

  1. има възстановяване на пулсиращата секреция,
  2. овулацията се стимулира
  3. симптомите на липса на женски хормони изчезват:
    • излишно окосмяване,
    • акне,
    • подуване,
    • наднормено тегло.

Бременност с висок пролактин

Допаминомиметиците могат да бъдат прекратени след успешно зачеване. Причината е спад в растежа на хормоналните показатели. Въпреки това, тъй като растежът на тумора не винаги спира, след поредица от необходимите анализи, на бременна жена може да бъде предписан бромокриптин.

По принцип повишеният хормон по никакъв начин не влияе на хода на бременността. Няма доказателства за неуспешна бременност поради излишък на пролактин.Усложнения по време на раждането също не са наблюдавани.

Съществува обаче риск от смърт на новороденото, ако майката е трябвало да приема бромокриптин през цялата бременност. Факт е, че пролактинът в тялото на плода участва в узряването на повърхностно активното вещество - вещество, което покрива алвеолите отвътре.