Менструалният цикъл започва от първия ден на началото на менструацията - кървене, което придружава отхвърлянето на функционалния слой на маточната лигавица. Продължителност менструален цикълвинаги индивидуално, но в рамките на нормалното физиологични показателивключва цикъл от 21-35 дни. Златната среда е цикъл от 28 дни, но само 13% от жените наблюдават това явление. Ако цикълът на менструация е намалял, причините могат да бъдат много различни. Подобно явление не винаги показва патология, но е вълнуващо и изисква консултация с гинеколог, за да се установи причината.
Физиологични особености
Менструацията е отговор репродуктивна системаче основната й задача не е изпълнена – не е настъпила бременност. Обикновено менструацията се установява в пубертета на възраст 11-17 години през годината. В основното менархе при момичетата от европеидната раса те се наблюдават от 13-14-годишна възраст. Понякога граничните норми се разширяват, първата менструация може да настъпи на 10-годишна възраст и на 21 години. Това явление често е наследствено.
В повечето случаи отклонението от нормалните физиологични параметри е признак хормонален дисбаланснаблюдавани в резултат на анамнеза за заболявания на ендокринната и централната нервна система, прехвърлени преди това инфекциозни и възпалителни процеси и мозъчни наранявания.
В живота на жената има 4 периода, когато менструацията липсва:
- бременност;
- кърмене;
- менопаузата.
В други случаи менструално кървененаблюдавани всеки месец. 1 година след появата на първата менструация, менструалният цикъл се счита за установен. момичета пубертетможе самостоятелно да определи датата на възникване следващата менструациячрез графика на менструалния цикъл .
Намаляването на броя на дните на менструалния цикъл по време на неговото формиране е нормално. Въпреки това, след това време всяко отклонение от нормата под формата на намаляване на обичайната продължителност на менструацията е вълнуващо и изисква консултация с гинеколог.
Ако подобно явление е било наблюдавано веднъж, няма причина за вълнение. Скъсяване на цикъла, наблюдавано в продължение на няколко месеца - ясен знакпатология. Не е необходимо самостоятелно да се определя причината, поради която това се случва. Консултацията със специалист ще разреши всички ваши притеснения.
Причини за съкратен естествен менструален цикъл
Под намаляване на менструалния цикъл се разбира не само намаляване на продължителността му, но и промяна в естеството, обема. Те стават обилни и болезнени, което е един от признаците на нарушение. репродуктивна функция. Цикъл от 21 дни или по-малко се счита за кратък.
Отличителна черта на кратък цикъл на менструация е намаляването на фоликулната фаза, по-малко от 14 дни ( преждевременно узряванеяйца на фона на непроменена функция на жълтото тяло).
Ако естественият цикъл на менструация е намален, тогава се приема следните причинитакова явление:
Опасни симптоми
Причините за скъсяването на цикъла могат да бъдат различни. Понякога това е временно явление, което се самоликвидира в рамките на няколко месеца. Има обаче тревожни симптоми, когато е необходима консултация с гинеколог.
Те включват следните явления:
- липса на менструация до 18-19 години;
- аменорея (липса на менструация) на възраст между 12 и 50 години без естествена причина(бременност, кърмене);
- цикълът рязко е намалял без видима причина;
- болка с различна интензивност в яйчниците, пубисната област;
- болка в лумбалната област, излъчваща се в ректума;
- повтарящи се главоболия;
- уголемяване на щитовидната жлеза;
- намалено количество менструален поток;
- явления на обща интоксикация под формата на гадене, повръщане, липса на апетит, замайване;
- междуменструално кървене;
- повтарящи се кръвотечения от носа;
- неестествено вагинално течениес променена консистенция, неприятна миризма.
Намаляването на менструалния цикъл, наблюдавано в продължение на няколко месеца, е причина за консултация с гинеколог. Ранна диагностиканасочени към установяване на причината патологични променив тялото, увеличава шансовете за определяне правилна диагнозаи последващи ефективна формалечение.
Менструалният цикъл на всяка жена е чисто индивидуален. За някои тя продължава класическите 28 дни, за други - 30 или дори 35. Освен това дори за едно и също момиче календарът на всеки месец може да се различава. Нека се опитаме да разберем този въпрос и да разберем как правилно да изчислим менструалния цикъл.
Познаването на вашия цикъл е много важно и не само за тези, които искат да забременеят. Това е полезно за идентифициране на "опасни" и "безопасни" дни, както и за диагностициране различни неуспехии нарушения в женската репродуктивна система.
Как да изчислим правилно продължителността на менструалния цикъл?
Така че, като начало, нека дефинираме какво е дължината (продължителността) на един цикъл. Всъщност това е броят на дните между два цикъла.
За да разберете по-добре как да изчислите дължината менструален цикъл, нека да разгледаме един пример. Ако последната ви менструация е започнала на, да речем, 28 октомври, а следващата ви е настъпила на 26 ноември, тогава вашият цикъл е 30 дни. В този случай първият ден от този цикъл е датата 10.28, а последният ден е 11.25, тъй като 11.26 вече е началото на следващия цикъл.
Трябва да се има предвид, че продължителността на самото кървене изобщо не влияе върху изчисляването на продължителността на цикъла. Няма значение дали продължителността на менструацията е била 3 дни, 5 или 7 - схемата за изчисляване на менструалния цикъл остава същата.
Освен това жените често имат въпрос какво да правят, ако менструацията дойде късно вечерта - да припишат това събитие на текущия ден или вече на следващия. Сред гинеколозите е общоприето, че в такава ситуация следващият календарен ден трябва да се счита за първи ден от цикъла.
В допълнение към продължителността, трябва да можете да изчислите деня на менструалния цикъл. Лекарите предписват някои процедури (ултразвук на придатъците) в определен ден от цикъла.
Ако трябва да отидете на лекар например на 3-ия ден след пристигането на менструацията, това не трябва да се пренебрегва. И да изчислите тази дата е много проста, като се съсредоточите върху описаната по-горе схема. В този пример този ден би бил 30 октомври, третият ден след действителното начало на менструацията.
Относно средна продължителностменструалният цикъл, както знаете, също съществува такова понятие - можете да го изчислите, като съберете сбора от няколко цикъла и го разделите на техния брой.
Целият живот на жената от 13 до 55 години е цикличен. Може да се говори за превъзходството на ума над тялото. Но съзнанието на едно момиче и една жена се влияе от нейния цикъл на менструация. Мнозина ще възкликнат – как и защо?
Не, по никакъв начин не се казва, че менструалният цикъл намалява или засилва умствените способности. Но менструацията оказва силно влияние върху общата нагласа.
Менструация - защо, как и за какво?
Преди много хиляди години един бозайник решил да еволюира в Хомо сапиенс.
За това женската трябваше да роди потомство с повече развит мозък. И това увеличи периода на бременност и грижи за потомството. Тялото трябваше да бъде преустроено така, че да е готово за бременност не 2 пъти в годината, както при другите бозайници, а през цялата година. Така природата е изобретила краткия менструален цикъл.
През първата половина на месеца жените подготвят вътрешния слой на матката за приемане на оплодената яйцеклетка. Ендометриумът е пълен с кръв, така че след прикрепването ембрионът веднага получава всички необходими хранителни вещества.
На 12-14-ия ден при благоприятни обстоятелства трябва да настъпи зачеването. Ако зачеването не се случи, тогава подутият ендометриум трябва да се изхвърли. Тук започва менструалното кървене.
Нормален менструален цикъл - колко дни е и как да го изчислим правилно?
Смята се, че това е минимум 21 дни и максимум 35 дни между кървенето.
Кога трябва да започна да броя цикъла си? Отговорът е лесен – от първия ден на кървенето до първия ден на следващата менструация. Ако изчислената стойност е по-малка от 21 и повече от 35 дни, това е причина да се консултирате с лекар.
Но не всичко е толкова тъжно! Има ситуации, когато не трябва да обръщате внимание на заветните няколко дни от цикъла. Така че, когато трябва да не бързате със заключенията:
- юношеството. При младите момичета менструацията започва на възраст между 11 и 14 години. В рамките на 2 години след първото кървене менструалният цикъл може да варира.
- при жени след раждане и по време на кърмене. Тялото трябва да се възстанови след раждането и да се съсредоточи върху храненето на потомството. И вече въпросите за възпроизвеждането могат да бъдат отложени за известно време. Следователно цикълът не започва в обичайното време.
- по време на менопаузата . По това време започват хормонални променикоито завладяват цялото тяло. Репродуктивната функция отслабва. Менструалният цикъл може да бъде нарушен след аборт, с хормонални неуспехи. Тези състояния се нуждаят от корекция и лечение.
На какво да обърнете внимание?
Но жените са загрижени за друг проблем. Колко дни са нормалните периоди?
Нормалната менструация продължава от 3 до 7 дни със средна загуба на кръв не повече от 80 ml на цикъл. Обикновено през първите 2 дни изхвърлянето ще бъде по-обилно.
Защо тези сложни изчисления?
Какво значение има в кой ден започва менструацията?
- Жените контролират собственото здраве. Ако менструацията върви на определеното от природата време, това означава хормонална, вегетативна и централна нервна системаработи добре.
- Дълго време това беше практически единственият метод за защита. В съветското минало жените имаха само един метод на контрацепция - изчисляването на кой ден ще бъде относително безопасен за интимност.
- Проследяване на овулацията. За жени, които планират бременност, броенето на цикъла е най-лесният начин за изчисляване на деня, в който яйцеклетката излиза от яйчника.
Във всеки случай всяко момиче трябва да знае продължителността на своя менструален цикъл. Това е показател за здравето на жената. Ако има нарушения, определено трябва да се консултирате с лекар.
Менструацията е циклично явление и затова интервалите между всяка менструация трябва да са приблизително еднакъв брой дни. При различни женицикълът е различен, както е дефиниран индивидуални особеностиорганизъм, наследственост, наличие или отсъствие на заболявания и дори начина на живот, който жената води. Но има определена норма, в рамките на която трябва да бъде цикълът. По него може да се установи дали има нарушения и ако се появят да се кандидатства медицински грижиза диагностика и лечение.
Индикатори на цикъла: кое е нормално и кое не
Медицинските показатели за продължителността на цикъла и всеки от неговите компоненти се определят като норма:
- 21-35 дни от интервала между менструациите, като се вземат предвид дните от началото на менструацията до първия ден на следващото освобождаване от отговорност;
- 2-5 дни - обичайната продължителност на менструацията, която в последните дниобикновено изчезва;
- 20-60 ml секрет е обичайният дневен обем на кръвозагуба, за който са необходими 3-4 тампона с максималния брой"капчици", отбелязващи капацитета му.
Менструалните нарушения са:
- Между менструациите има период от 30-35 дни, като интервалът има тенденция да се променя редовно.
- Интервалът се намалява до 19-21 дни.
- Разпределенията продължават на 6-7-ия ден, докато разликата между тях също е нарушена.
- Има кръвозагуба над 80-100 мл секрети на ден.
При откриване подобни отклонениятрябва незабавно да се консултирате с лекар. Може би, ако отклонението е малко, това е просто характеристика на тялото на жената, нездравословна наследственост. Но понякога забавянето на менструацията, увеличеният или намален интервал между периодите, дългата пауза е първият синдром. сериозно заболяванепредставлява риск за здравето на жените.
Колко дни закъснение трябва да изминат, за да стане това сериозна причинапосещение на лекар? Въпреки че забавянето от 5 дни е нормално, трябва да се вземат предвид факторите, които го съпътстват. Размазващо кафяво течение с остра миризмапоявяващи се в дните на менструация не са норма. Също така не е норма болкав долната част на корема, без значение колко дни закъснение са минали.
Ако цикълът е прекъснат
Нарушенията на цикъла възникват по време на пубертета и по време на менопаузата, когато тялото на жената придобива и губи способността си да зачене и да роди дете. В други случаи отклоненията от нормата могат да бъдат симптоми на следните гинекологични заболявания:
- Възпаление на придатъците;
- Полипи в матката;
- ендометриоза;
- Развитие на кисти на яйчниците;
- Извънматочна бременност;
- Рак на шийката на матката или тялото на матката;
- рак на яйчниците;
- Онкологични заболявания на органи, съседни на матката и яйчниците;
- Миома на шийката на матката.
Всяко от тези заболявания е сериозна заплаха за здравето и живота на жената и затова навременното им откриване е много важно.
Когато нарушенията на цикъла са норма
Интервалът между менструациите може произволно да се увеличи или (по-рядко) да намалее на възраст 11-16 и 40-60 години.
В първия случай нарушението на цикъла е свързано с пубертета и не изисква никакво лечение.
Пубертетът при всяко момиче протича по различни начини, при повечето юноши първата менструация настъпва на 12-14 години, но са възможни и разлики. В рамките на 2 години настъпва образуването на цикъл - по това време менструацията може да бъде нередовна, а интервалът между тях понякога е дори половин година.
Подобни процеси се наблюдават при почти една трета от момичетата и са норма. След периода на формиране цикълът се подобрява и ако нарушенията се появят по-късно, те вече не могат да бъдат приписани на тийнейджърски проблеми: трябва да отидете на лекар.
Консултация с педиатър, гинеколог, ендокринолог и други специалисти също може да е необходима, ако тийнейджърката открие аномалии в развитието по време на пубертета. Те могат да бъдат:
- Ненормална слабост (анорексия);
- затлъстяване, бързо набиранетегло;
- Появата на косми по бузите, брадичката, гърдите, бедрата; "антени" над горната устна.
Всеки от тези симптоми е показателен за хормонален неуспехв тялото и изисква лекарско наблюдение.
Менопаузалните промени в тялото, когато жената я губи детеродна функциясъщо са придружени от менструални нередности. Менопаузата настъпва при жени над 40 години, като времето на настъпване е индивидуално, предимно периодът между 45 и 55 години. Понякога може да има проява ранна менопауза(40-42 години) или късното му пристигане (след 60 години).
По време на определен период(обикновено от 2 до 5 години), тялото е напълно възстановено, спира да произвежда яйца, овулацията постепенно изчезва. Броят на дните между менструациите постепенно се увеличава, в края на менопаузата те изчезват напълно. не са патологични този случайсамо рядко и оскъдно изхвърляне, но цикълът се повреди при обилен секрет, кафяви кръвни съсиреци и други аномалии трябва да са повод за безпокойство.
Нарушения на цикъла
Гинеколозите разграничават няколко вида менструални нередности, които се различават един от друг и изискват отделно лечениеза всеки конкретен случай.
- Аменореята е липсата на менструация при полово зряла жена, която трябва да ги има.
- Опсоменореята и брадименореята са редки периоди, които се характеризират с удължаване на интервала между циклите до 40-60 дни.
- Спаниоменореята е нестандартен цикъл, включващ менструация само 1 до 3 пъти годишно.
- Тахименореята е скъсен цикъл, когато периодът между менструациите е само 10 до 15 дни.
Тежестта на тези нарушения, техните причини, последствия и най-важното, лечението се предписва от гинеколог. Понякога може да се наложи и преглед от ендокринолог.
Здравето на жените е много крехък механизъм, в който е лесно да се провокира срив и затова човек трябва да се отнася към здравето си със специално внимание.
Женското тяло страхотна гатанка! И подобно на необяснимите събития в природата, промените във фазите на луната променят живота на жената. Много учени са забелязали, че цикличността на небесното тяло се отразява в менструалния цикъл на момичето. Но понякога има бури и здравето на жената е податливо на промени отвън и в тялото се появяват смущения, които могат да донесат много неудобства в живота на жената и най-важното - да я лишат от възможността да почувства радостта от майчинството !
Нека видим какъв е нормалният менструален цикъл
Редовният менструален цикъл е признак на здраве женско тяло.Това е цикличен, месечен период в живота на всеки здрава жена, с изключение на периода на бременност и кърмене, като се започне от първия ден на началото на зацапването (менструация) и до първия ден на следващата менструация. Обикновено този период варира от 21 до 35 дни, плюс или минус 3 дни. Ако цикълът е по-кратък или по-дълъг, тогава вече можем да говорим за патология и да алармираме. Менструалният цикъл играе огромна роля в репродуктивната функция на жената и е необходим за способността за оплождане, раждане и раждане на деца.
Едно момиче става момиче с началото на първата си менструация (менархе), която обикновено започва на 11-14-годишна възраст. В началото може да са нередовни, но след няколко години цикълът се установява. И през целия живот е стабилен, до периода на пременопаузата, някъде към 40-50-та година.
От раждането едно момиче има до 2 милиона фоликули в яйчниците, до началото на менархе има до 400 хиляди от тях. Един менструален цикъл „използва“ един зрял фоликул, за да освободи яйцеклетка от него.
Цикличните промени в нормата при жените имат двуфазен цикъл и са ясно контролирани хормонален механизъмвлияние на ендокринните жлези.
Нормални параметри на менструалния цикъл:
- Продължителността на цикъла е от 21 до 35 дни. Средно 28 дни.
- Продължителността на менструацията е от 2 до 7 дни. Средно 5 дни.
- Условна кръвозагуба от 40 до 60 ml. Средно 50 мл.
Фази на цикъла
- Първата фаза или фоликулин. През този период растежът и узряването на фоликула в яйчниците се извършва под въздействието на хормоните на хипофизата и хипоталамуса (фоликулостимулиращи или FSH). От зрелия фоликул по време на периода на овулация (средата на менструалния цикъл) се освобождава яйцеклетка, готова за оплождане.
- Втората фаза, или лутеална. В тази фаза, отново под действието на мозъчни хормони (лутеинизиращ хормон или LH), жълтото тяло узрява, освобождавайки яйцеклетката на фоликула. Ако въпреки това настъпи бременност по време на овулация, тогава от този фоликул се образува жълто тялона бременността, произвеждайки прогестерон до 16 седмици, чието високо ниво помага за поддържане на бременността. И на 16 седмица плацентата поема тази функция.
Успоредно на яйчниците, циклично хормонално влияниеизложени и ендометриума в матката.
Ендометриумът, както знаете, се състои от няколко слоя, повърхностните слоеве са представени от функционални и междинни слоеве. Базалният слой не се откъсва по време на менструация, а осигурява възстановяването на разкъсаните слоеве. Междинен, но, отхвърлен, излиза под формата на менструация.
Има циклични промени в ендометриума под формата на следните фази:
- Пролиферация ( фоликуларна фаза). активни хормонив тази фаза е естрогенът. Продължава от 5-ия ден на цикъла 12-14 дни. През този период расте повърхностен слойендометриум с тръбни жлези с дебелина до 8 mm.
- Секреция (лутеална фаза). В тази фаза нивото на прогестерона и естрогена се повишава, продължава около 14 дни. През този период тръбните жлези започват да произвеждат секрет, чийто пик достига на 21-ия ден от цикъла. Притокът на кръв към артериите на ендометриума се увеличава на 22-ия ден от цикъла, създават се благоприятни условия за имплантиране на зиготата.
- Менструация. Когато бременността не настъпи, поради ниското количество хормони, произведени от яйчника, кръвоснабдяването на ендометриума намалява, в съдовете се образуват кръвни съсиреци и спазми, а след това рязкото им разширяване води до отхвърляне на ендометриума. Това се наблюдава към 24-27-ия ден от цикъла. Същата менструация се състои от следните фази:
- Десквамация (отхвърляне на функционалния слой).
- Регенерация (заздравяване на функционалния слой). Тази фаза започва веднага след отделянето на междинния слой на ендометриума. Основата за това, както бе споменато по-горе, е основният слой. И на 4-ия ден настъпва епителизация на цялата повърхност на ендометриума след отхвърлянето му.
Непрекъснат цикличен процес на приятелски репродуктивни органи- жлези, яйчници и ендометриум, през целия менструален цикъл, подпомага съзряването, освобождаването на яйцеклетката от яйчника и нейното оплождане, прикрепването към вече готовия ендометриум (поради двуфазния цикъл) и по-нататъчно развитиеи поддържане на бременност Повече ▼хормони на яйчниците. Ако оплождането не настъпи, тогава функционалният слой (необходим в началото на бременността, за да се прикрепи ембрионът към него и да осигури жизнената му активност) се отхвърля под формата на менструация.
Процесът на регулиране на цикличния процес се осъществява от невроендокринната система чрез директни и обратни хормони, тоест с намаляване на някои хормони, други се увеличават и обратно. Разграничава се следната йерархия от нива на регулиране на менструалния цикъл:
- Първото ниво е мозъчната кора, лимбичната система, хипокампусът и амигдала. Влияние Най-високо нивозависи от първоначалното му състояние, действие външни фактори. Следователно менструалните нередности често зависят от психическо състояниежени, а понякога можете да наблюдавате забавяне на менструацията след стрес.
- Второто ниво е хипоталамусът. Влияе се от принципа на обратната връзка на половите хормони, идващи от кръвта.
- Третото ниво е предният дял на хипофизната жлеза, в който се произвеждат LH и FSH, пролактин, аденокортикотропни и тиреостимулиращи хормони.
- Четвъртото ниво са яйчниците, щитовидната жлезаи надбъбречните жлези.
- Петото ниво е чувствително към действието на хормоните (матка, ендометриум и млечна жлеза).
Но, за съжаление, не всички жени имат редовен менструален цикъл и работят като часовник. Всички нарушения са разделени на следните категории:
- нередовност на цикъла.
- Болезнено отделяне на менструална кръв.
Причини за нередовна менструация
- Въздействие върху тялото отвън - стрес, преумора, недохранване, промяна на местоживеене и климат.
- Вътрешни фактори - придружаващи заболявания(патология на яйчниците, централната нервна система, надбъбречните жлези, заболявания на ендометриума, кюретаж на маточната кухина и аборти, чернодробни заболявания, нарушена хемостаза и др.).
- Под влиянието лекарствени вещества(хормони, антикоагуланти, лекарства, използвани в психиатрията и др.).
Видове менструални нередности
Алгодисменорея или болезнена менструация, - често не е норма, а един от видовете менструални нарушения. Менорагия (хиперменструален синдром)– цикличен обилна менструация. Освен това се подразделя на:
- полименорея - продължително кървенепротичащи циклично с интервал по-малък от 21 дни.
- Пройоменорея - повишена менструация.
- Хиперменорея - голям бройменструален поток.
Хипоменструален синдром – външно проявлениенамаляване на менструацията:
- Хипоменорея - оскъдно менструално течение.
- Олигоменорея - продължителност на менструацията до 2 дни.
- Опсоменорея - интервал между менструациите повече от 5-8 седмици.
- Спаниоменорея - мензис се наблюдава до 2-4 пъти годишно.
- Аменорея е липсата на менструация за повече от 6 месеца.
- - кървене, което е започнало година или повече след спиране на менструацията при по-възрастни жени.
- Метрорагия - ациклично кървене, което не е придружено от отхвърляне на ендометриума.
- Интерменструално кървене - появява се между менструациите.
- Алгодисменорея - болезнена менструация.
- Ювенилен кръвоизлив - обилен кървави въпросипри подрастващите момичета.
Лечение на менструални нередности
След пълен прегледжени, включително събиране на анамнеза, подробна обща и гинекологичен преглед, ултразвук, тампони, клинични и биохимичен анализкръв, коагулограма, хормонално изследване, хистероскопия и понякога ЯМР, можете да започнете лечение.
- На първо място е необходимо да се изключи влиянието на външни фактори.
- Лечение на съпътстващи заболявания.
- При кървене се провежда хемостатична терапия.
- Хирургично лечение (кюретаж на маточната кухина, отстраняване на матката).
- хормонална терапия. Използвайте комбинирано орални контрацептиви, гестагени, гонадолиберинови агонисти.
Самолечението е крайно неприемливо! Опасно е за живота на жената. При нарушения на менструалния цикъл трябва да потърсите помощ от лечебно заведение, защото забавянето може в леки случаи да доведе до възпаление, ендокринни нарушения, безплодие, а в крайни случаи - до летален изход. Погрижете се за себе си и здравето си - безценно е!