Болката в дясната страна на корема е доста често срещано оплакване на пациентите. Именно тази зона включва инервацията на много органи, които могат да причинят болка в случай на неизправност.
Ако дете или възрастен има болки в стомаха отдясно, дори и нелекарите подозират атака на апендицит. Това обаче не е единственото заболяване, което изисква внимание. Ще разгледаме заболяванията, които причиняват болка на пациентите, според ролята на вътрешните органи.
Десностранни анатомични структури на коремната кухина
Ако разделите стомаха вертикално наполовина, някои от органите падат от двете страни, защото заемат централна позиция:
- стомах (антрум и пилор) и дванадесетопръстник (завой);
- панкреас (глава и тяло);
- тънко черво;
- пикочен мехур;
- дебело черво(сляпо, възходящо и половината от напречното дебело черво).
Затова при учене патологични променитрудно е да се разделят позициите на дясната и лявата ръка. Понякога източникът на болка не се намира там, където боли, има мигриращи усещания, когато човек не може да определи конкретно място и говори за "болки в целия стомах".
Някои заболявания имат "любима" локализация. Черният дроб на левия лоб навлиза в зоната на лявата половина и е в състояние да причини болка в цялата горна част коремна кухина. Директно в дясната област на корема се намира жлъчния мехур с канали, десния бъбрек и уретера и апендикса.
Болката може да бъде причинена от:
- коремна стена;
- съдове;
- дясно подребрие.
Познаването на структурата на органите позволи да се идентифицират характеристиките на синдрома на болката:
- паренхимните органи (черен дроб, бъбреци) имат плътна защитна капсула с изобилие от нервни рецептори, всички нежелани ефекти, като травма, възпаление, подуване, причиняват напрежение в капсулата и изпращат сигнали за болка към мозъка;
- кухи органи(стомах, жлъчен мехур, уретер) са снабдени с рецептори само в субмукозния слой, така че реагират на мускулен спазъм, изкълчване, перфорация от язва, разкъсване, но рядко допринасят за болка при лек катар.
Капсулата на бъбрека е изградена от плътен съединителната тъкан
Този механизъм трябва да се вземе предвид от лекарите при диагностицирането. Трудно е да се разбере защо стомахът боли отдясно, тъй като нарушението на функцията на един орган води до неуспех на цялостния храносмилателен процес.
Как да преценим естеството на болката?
Пациентите описват болката си по различни начини. Лекарят трябва да анализира субективна информация, да попита допълнителни въпросиза условията за възникване на дясната коремна болка, тяхната промяна, ограничаване, връзка с храната. Ще дадем алгоритъм за оценка на естеството на болката в съответствие с формулирането на оплакванията.
Десният стомах боли при бягане и ходене
Движението на краката е придружено от усилена работа мускулен апаратабдоминално налягане, промяна в интраабдоминалното налягане, масажиращ ефект върху червата, така че атонията възниква при липса на физическа активност.
Различни заболявания в латентен (латентен) стадий се проявяват при движение. AT подобни случаиНе можеш да се насилиш да отидеш и да издържиш. Болка със правилната странакорема показва активирането на патологията, може бързо да доведе до усложнения.
Болката се появява след пътуване в транспорта
Всяко движение в превозно средство, независимо дали седи или прави, причинява треперене на тялото. Този ефект насърчава движението на камъни, солни конгломерати през жлъчния мехур, проходите и уретера. Пациенти с камъни в жлъчката и уролитиазачесто свързват началото на атака с резки резки движения на тялото. Освен пътуването в транспорта подобен ефект имат скачането и бягането.
Стомахът боли само при натиск
Това казват пациентите, когато лекарят палпира корема. Надяват се, че ако не пипат, няма да се разболеят.
Палпацията е безопасна, извършва се с щадяща техника
Методът на палпация позволява да се определи локализацията на болката, да се идентифицира реакцията на пациента. Всеки натиск върху корема допринася за повишаване на интраабдоминалното налягане. Провокира скрити болки.
В допълнение, външният лист на перитонеума се притиска към зоната на възпаление, което причинява локална болка в дясната половина на корема и помага да се разграничи локалното възпаление от отразената болка (с инфаркт на миокарда, лобарна пневмония, плеврит).
Болката при палпиране на долната част на корема вдясно кара човек да подозира остър апендицит. Жените винаги трябва да избягват гинекологични заболявания(аднексит, киста на яйчника). При горната субкостална локализация на болката с натиск вдясно трябва да се мисли за възпаление на жлъчния мехур, хепатит, по-рядко се проявява язва на дванадесетопръстника. На този принцип се основават симптомите на перитонеално дразнене.
Една жена има болка в долната дясна част на корема по време на менструация
Болка в долната част на корема преди менструация и по време на - често оплакванемомичета и жени. Обикновено се намира над пубиса, излъчвайки се към слабините, до пъпа. Гинеколозите ги свързват с хормонални нарушения.
Ако сте загрижени за болка в корема вдясно, тогава се предполага десен аднексит (възпаление на придатъците). Силна болка възниква по време на извънматочна бременност, с усукване и разкъсване на кистата, дава в долната част на гърба. Естеството на болката може да бъде объркано с атака на апендицит.
Болка в стомаха отдясно
Това е тъпа болкав корема вдясно показва възпалителен процес с умерена интензивност. Често придружава язвената болест. Започва 1,5-2 часа след хранене и продължава цяла нощ.
Тъпите болки в корема са характерни за хипотоничната форма на дискинезия на жлъчния мехур и червата. Причинява се от препълване, разтягане на мускулния слой и нарушено изпразване. Най-предразположени са хората с неврастения, емоционално нестабилни, деца училищна възраст. Съответно те се локализират в десния хипохондриум и близо до пъпа.
Неврастенията е една от причините за болка абдоминален синдром
Спазми болки
Остра внезапна болкав корема вдясно се характеризират от пациентите като "остри", непоследователни, под формата на контракции. Такива оплаквания придружават чревната непроходимост, причинени са от перисталтични движения на чревните бримки. Може да се появи с разкъсване на чревната стена (перфорация с язва, болест на Crohn), капсули на вътрешните органи, тромбоемболия на съдовете на мезентериума.
Те не са характерни за възпалителния процес, при който болката в дясната страна на корема се увеличава постепенно. Тук незабавно се дразни значителна област от перитонеума, тъканите на органите се унищожават. „Режещите“ усещания са типични за чревни заболявания, причинени от инфекция или хранително отравяне.
Нещо пулсира и потрепва
Пулсираща болка придружава съдово увреждане. При възрастните хора с широко разпространен атеросклеротичен процес възниква аневризма на коремната аорта. Съдът става по-тънък и се разширява, тъй като налягането, което получава, е доста високо, пулсацията се разпространява равномерно във всички посоки. Може да се усети чрез палпиране на областта точно над пъпа и да се сравни с пулса.
Образуването на аневризма е придружено от постоянна болка около пъпа и в долната част на корема.
Типът "потрепване" на болката се характеризира с развитието гнойно възпаление. В долната част на корема вдясно флегмонозният и гангренозен апендицит се проявява по подобен начин. Болката показва протичащ процес. Процесът може да се разкъса и да причини възпаление на перитонеума (перитонит).
За опитни лекари определението за естеството на болката е включено в признаците на заболяването, но не се разглежда изолирано. Диагнозата се поставя само след анализ на целия комплекс от симптоми и резултатите от изследването.
Как да се лекува постоянна и периодична болка в корема вдясно?
Продължителността на болката във времето е важна при диагностицирането. Ако стомахът постоянно боли от дясната страна, тогава болката обикновено е умерена, тъпа. Подобен курс се характеризира с хроничен апендицит, холецистит, гастрит, хепатит. Понякога болката отшумява напълно, пациентите погрешно се радват на възстановяването и нарушават диетата. Но симптомът се появява отново.
Случва се пациентите да търпят тъпа постоянна болка дълго време, идват за помощ само когато
Периодичната болка, повтаряща се след няколко дни, седмици, месеци и дори години, трябва да се обясни с благоприятния ход на хроничните заболявания с дълги периоди на ремисия. Обострянията се появяват само когато определени условия: нарушение на режима, прием на алкохол, стресови ситуации, пролет и есен (пептична язва).
Дългите периоди на ремисия са характерни за болестта на Crohn, язвен колит. Смятат се положителен резултатлечение. Все още не е обичайно да се говори за възстановяване, тъй като окончателните причини за заболяванията са неясни и съвременна терапияне решава всички проблеми. Допълнителни признаци на заболяване дясна половинакорема, ще разгледаме симптомите на най-честата патология.
Чернодробно заболяване
Чернодробното заболяване причинява болка в десния хипохондриум с ирадиация в долната част на гърба. Пациентите казват, че "дясната страна на корема боли". Причината е разтягане на капсулата или разкъсване поради нараняване.
При възпаление, кръвоизлив в паренхима, размерът на органа се увеличава, което причинява разтягане повърхностна обвивка. Капсулата може да се възпали, когато инфекцията премине от съседни тела. Тогава болката е много силна.
Хепатит (чернодробно заболяване) възпалителен характер) са разделени по произход. В допълнение към болката, те се различават по клинични прояви.
Токсичен хепатит- образуват се в отговор на употребата на алкохол, някои лекарства, отравяне с химикали, битови течности, отровни продукти (гъби).
Те се развиват бързо, придружени от силна остра болка в десния хипохондриум, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата и склерата. Вирусни хепатити – имат хронично протичане с периоди на обостряния и уголемяване на черния дроб. Постоянно пациентите чувстват тежест, тъпа "болка в дясната страна на корема", дискомфорт по хода на червата, загуба на апетит.
Известно е, че вирусният хепатит значително увеличава вероятността от трансформация на заболяването в раков тумор. В същото време естеството на болката се променя на интензивно, постоянно. Хепатит, свързан с инфекциозни заболявания ( хеморагични трески, рубеола, вирус на Epstein-Barr) не причиняват силна болка. Диагнозата се поставя въз основа на други признаци на увреждане.
Хепатитът се причинява от автоимунни процеси в организма, излагане на радиация, свръхчувствителносткъм лекарствата.
Общите симптоми са:
- повишена болка в двигателна активност;
- гадене и повръщане;
- повишаване на температурата не надвишава 37,5;
- загуба на апетит;
- кървящи венци;
- жълтеникавост на кожата и склерата;
- леки изпражненияи тъмна урина;
- разстройства на изпражненията.
Абсцес - кухина, съдържаща гной, може да се намира както в самия черен дроб, така и в субхепаталния ъгъл между връзките, десния купол на диафрагмата и чревните бримки. Пациентът има, освен резки болки в хипохондриума, висока температура с втрисане, изпотяване, обща интоксикация (главоболие, болка в мускулите, виене на свят, гадене).
Абсцес и киста могат да се видят на компютърна томография
Цироза на черния дроб - резултат от хепатит, хроничен алкохолизъм. Паренхимната тъкан се заменя с белег. Органът се свива и намалява по размер. Тъй като капсулата не може да се разтяга, няма силна болка. Тъпа болка - по-скоро свързана с едновременна дискинезия на жлъчните пътища, увреждане на панкреаса.
Злокачествените новообразувания в черния дроб възникват по време на трансформацията на хепатоцитите или пристигането на метастази от други органи с кръв. Постепенно всички функции на органа се нарушават. Болката става много интензивна.
Заболявания на жлъчните органи
Синтезираната в черния дроб жлъчка навлиза и се натрупва в жлъчния мехур. След това, с помощта на мускулни контракции, той се движи по специални канали към дванадесетопръстника. Пътеката минава до панкреатичния канал. Заедно те отделят тайна през сфинктера на Оди.
Острата спазматична болка се причинява от спастично свиване на мускулния слой. Те се наричат "колики". Локализира се в десния хипохондриум, разпространява се в центъра на корема, в дясната странична зона.
Отстранява се със спазмолитични лекарства. В същото време пациентът има оригване, горчиво повръщане, епигастрална болка (билиарен гастрит). Патологията се причинява от дискинезия (дисмотилитет на пикочния мехур), възпаление, движение на камъни.
Холецистит (възпаление на пикочния мехур) патогенни микроорганизми. Най-податливи на заболяване пълни женине се занимават с физическа активност. Възпалението на вътрешната обвивка допринася за производството на слуз, сгъстяване на жлъчката, променя киселинно-алкалния баланс и създава условия за утаяване на соли жлъчни киселини(холелитиаза).
Получените конкременти впоследствие се слепват до камениста плътност и са причина за холелитиаза. Докато няма камъни, болката е тъпа, но движението на камъка по жлъчните пътища предизвиква дразнене и локален спазъм. Това се проявява чрез интензивен пристъп на болка в дясната половина на корема в горната част, излъчващ се към ключицата, лопатката, долната част на гърба и рамото. Атаката продължава до няколко часа.
Холангитът е възпаление на жлъчните пътища. Рядко се изолира без холецистит. Почти винаги придружава жлъчнокаменната болест. В същото време болката в епигастриума и десния хипохондриум е много силна, спазми висока температура, жълтеница.
Неоплазмите на жлъчния мехур са редки. Най-големият рискима хора с дълъг курсхолецистит и холелитиаза. Болков синдромпридобива упорит характер, става постоянен. За патологията е типична тенденцията към разкъсване на пикочния мехур и перитонит.
Апендицит
Възпалението на апендикса е най-често оперираната патология в хирургията. В класическия курс болките първо се локализират в епигастричния регион, придружени от повръщане, треска и слабост. След няколко часа те се преместват в дясната илиачна зона. Така че, болестта изглежда като половината от пациентите.
Друга част от пациентите се нуждаят от сериозна диференциална диагностика. Това се дължи на нетипичното местоположение на възпаления процес и проявата на болка в пъпа, в десния хипохондриум, в гърба, в долната част на корема. Течащото възпаление се проявява с резки болки, значително повишаване на температурата, втрисане.
Болест на червата
Болестите на тънките и дебелите черва рядко се локализират само в дясната половина на корема, по-често се разпространяват в централна част. Характерът на болката е дифузен, няма ясна локализация.
При дивертикулоза, ентероколит, болест на Crohn болката е придружена от диария или запек, вероятно чревно кървене(при язва на стената), пристъпи на "чревни колики", загуба на тегло, дехидратация е характерна за децата.
За туморите е по-характерно местоположението в левия участък. Чревната непроходимост е свързана със запушване на чревния лумен от сраствания, тумори, фекални камъни. Болката е много силна, възможно е повръщане, липса на перисталтика.
Бъбречна патология
Десен бъбреканатомично разположен малко по-ниско от ляво. Тя често страда от пропуски по време на загуба на тегло, след раждане. В същото време пациентите чувстват болка в дясната страна и корема, когато са изправени. Намалението идва легнало положение.
Десностранният пиелонефрит в остър курс е придружен от силна болка в долната част на гърба, често уриниране, спазми, втрисане с висока температура. Хронично заболяванепостепенно от таза преминава към паренхима на органа и нарушава функцията на нефроните. Болките са тъпи, но интоксикацията е придружена от увеличаване бъбречна недостатъчност.
Камъните се намират по хода на пикочните пътища
Бъбречнокаменната болест с десностранни пристъпи на колики се активира след разклащане, подскачане. Синдромът на болката е много интензивен. Облъчване по уретера до слабините, скротума при мъжете, гениталиите при жените. След атака има кръв в урината.
Дясната болка в корема е възможна при увреждане на черния дроб, бъбреците и червата, гастрит, пептична язва, Панкреатит. Необходим е пълен преглед, за да се установи точната причина. Едва тогава може да се постави диагноза и да се предпише лечение.
Усещането за болка в тялото винаги причинява дискомфорт. Особено когато става въпрос за стомаха. Коремната кухина съдържа органи и тъкани, отговорни за жизнени функциинашето тяло. Болката в дясната страна на корема възниква по много причини и сигнализира за заболяване различни тела. Точна диагноза може да се постави само след посещение на лекар.
Причини за болка в дясната страна на корема
Много външни фактори влияят върху работата на вътрешните органи:
- Начин на живот;
- лоши навици;
- недохранване;
- контакти с заразени хора(при инфекциозни, вирусни заболявания).
Честият стрес или дълъг процеспрекомерната работа също е фактор, който причинява болка в дясната страна на корема. Например, „износеният“ сърдечен мускул трудно може да изпомпва кръв, в резултат на което тя застоява в черния дроб. Това води до подуване на органа и е придружено от болезнени усещания. Подуването на черния дроб може да бъде свързано с химическа интоксикация, както и с инфекции. Наред с това, в човешкото тяломогат да възникнат редица други възпалителни процеси. В дясната половина на корема са локализирани много уязвими органи:
- жлъчен мехур;
- апендикс;
- червата;
- уретер;
- десен яйчник (при жени).
Как се проявява болката в дясната страна на корема?
В случай на лека болка в дясната страна на корема, която се проявява по-малко от две седмици, можете да прибягвате до самолечение. Препоръчително е да се консултирате с лекар по време на появата периодична болкас продължителност повече от три седмици. Необходима е спешна медицинска помощ, когато болката в дясната страна на корема е придружена от:
- гадене, повръщане, загуба на апетит, треска, тъмна урина, светли изпражнения;
- киселини, безсъние, сърцебиене, главоболие, кисело оригване;
- тежка загуба на тегло, асцит, интензивна жълтеница, жлъчно повръщане, слабост;
- треска, силна болка, излъчваща се в дясната страна, подуване, метеоризъм;
- посттравматична болка, която продължава повече от два часа.
Необходима е спешна хоспитализация, ако:
- болка, която е придружена от кървене (ректално) или повръщане на кръв;
- замаяност, делириум, ускорен пулс, студена лепкава пот.
Болка в дясната страна на корема
Категоричен симптом за болка в дясната част на корема е самата "болка". Много е важно да разпознаете нейния "характер". Болката в дясната страна на корема може да бъде предизвикана от редица фактори и да сигнализира за хронично, дълготрайно заболяване. Обикновено те не обръщат много внимание на периодичната болка и често човек винаги е с него лекарствоотървавайки се бързо от него. Въпреки че само това може да служи като маркер за сериозно заболяване. Например, болезнената болка обикновено придружава внезапно физическо натоварване или нарушение на диетата. От една страна - нещо обичайно, от друга - доказателство за задръствания в жлъчните пътища. Препълненият жлъчен мехур може да реагира по този начин на напрежението на перитонеалната стена. Болката в дясната страна на корема също може да бъде причинена от хепатит, херпес зостер. Болката при жените показва заболявания на пикочно-половата система, при мъжете - за заболявания на червата, често за хроничен простатит.
Остра болка в дясната страна на корема
Остра болка в дясната страна на корема се появява неочаквано и е повод за незабавна медицинска помощ. Например, симптомите на апендицит се характеризират с остра болка. В този случай е необходима спешна хирургическа интервенция, за да се избегне разкъсване на апендикса. Болка с остър характер се появява в случай на перфорация на органа, разкъсване на някаква формация, запушване на кръвоносни съдове или интраперитонеално кървене. Пристъпите на "остър" холецистит и панкреатит също могат да бъдат приписани на тази група заболявания. При жените острата болка в дясната страна на корема може да бъде причинена от възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби или руптура на яйчниците. Остра болка в долната част на корема може да възникне, когато уретерът е блокиран от кръвен съсирек, възпалителни маси, камък, продукти на разпадане на тъканите. В случай на остра болкапотърсете незабавно медицинска помощ.
Тъпа болка в дясната страна на корема
Тъпата болка в дясната страна на корема може да бъде измамна. Той е маркер за хронично възпаление на жлъчния мехур. Характеризира се с локализация в дясната горна част на перитонеума. Типични симптоми:
- гадене след хранене;
- пожълтяване на кожата и склерите.
Тъпите болки също могат да означават хода на хронична цироза, хепатит. В допълнение към горното, болезнените усещания с тъп характер често се причиняват от заболявания на женските репродуктивни органи, тумори и други патологии. Гломерулонефритът или пиелонефритът (бъбречно заболяване) е придружен от синдром на тъпа болка, която също се разпространява в дясната страна на корема.
Постоянна болка в дясната страна на корема
Остър и Тъпа болкасе различава по време на действие, което е важно за установяване точна диагноза. Болковият синдром е остър и постоянен. Постоянната болка в дясната страна на корема може да бъде свързана с разтягане на външната обвивка на паренхимните структури, което показва процеса на възпаление, нарушение на кръвоснабдяването на органа. Постоянната болка в десния хипохондриум може да причини заболявания:
- черен дроб и жлъчна система;
- дебело черво;
- "чернодробна колика";
- злокачествен тумор на панкреаса.
Понякога, постоянна болкаможе да прекъсне пристъпите на остра болка, различна продължителност. Повишена болка се отбелязва вечер или през нощта след употреба Вредни храни, Алкохолни напитки.
Диагностика на болка в дясната страна на корема
Диагностиката на болката е една от най-трудните задачи в медицинска практика. Много често е невъзможно да се извърши рутинен преглед на пациента. Опитът на лекаря е от голямо значение, с оглед на факта, че картината на заболяването може да бъде неясна дори при животозастрашаващи състояния. Леката болка характеризира заболяване, при което е необходима спешна операция и, обратно, в клиниката " остър корем» Може да не е необходима намесата на хирург. При остра, нехарактерна болка в дясната страна на корема е необходимо да се изследва. Първото нещо, което трябва да направите, когато провеждате сами диагностика, е да определите локализацията на болката. Ако се появи болка, трябва да се извърши палпация. Повишената болка с лек натиск върху горната част на корема вдясно показва проблеми с жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб. Появата на субкостална болка в дясната страна на корема - вероятен симптом вирусен хепатит. За жените болната долна част на корема вдясно показва наличието заразна болестполови органи. При всяка проява на болка е необходимо да се потърси медицинска помощ, за да се изключи проявата на сериозни патологии. Преди да посетите лекар, трябва да обърнете внимание на важни точки: характер на болката, честота, локализация, продължителност, причини, които увеличават болката.
При поставяне на диагноза е неразумно да се разчита само на устно описание на болката. Много е важно да се извършва допълнителна диагностика. Най-информативният метод е ултразвукът. Диагностицирайте заболявания:
- черен дроб и жлъчен мехур;
- панкреас;
- дебело черво;
- бъбреците и яйчниците.
Важно е да запомните, че преди да се подложите на ултразвук, е необходимо да откажете храна, която причинява образуване на газове. И няколко часа преди диагнозата изобщо от храната. Препоръчва се да се пие активен въглен.
Лекарите често предписват на пациентите фиброгастроскопия (FGS) и колоноскопия. Тези методи заемат водеща позиция в диагностиката на заболявания на стомаха и червата. Те могат да се използват за биопсия на възпалената тъкан. Ректроманоскопията се предписва и при заболявания на червата.
Един от първите методи за определяне на заболяването е общ кръвен тест и общ тест на урината. В хода на биохимичен кръвен тест се определя съдържанието на вещества:
- жлъчни пигменти и холестерол;
- ензими на храносмилателния тракт;
- протеини и захар.
Отклонението на съдържанието на горните показатели от нормата е характеристика на конкретно заболяване. Но целта на анализите е чисто специфична за всеки конкретен случай.
В ситуации, когато диагнозата е неясна, се прави абдоминална рентгенова снимка или ЯМР.
Лечение на болка в дясната страна на корема
Има много заболявания, които причиняват болка в дясната страна на корема, но в съвременната медицина всички те подлежат на диагностика и лечение. Благодарение на навременното определяне е възможно да се избегне операцията. Всяко лечение на заболяването изисква повишено внимание, диета. При хроничен панкреатит, холецистит се препоръчва да се откаже:
- мазни и пържени;
- кисели и пикантни храни;
- алкохолни напитки;
- богати бульони.
Разрешено за използване варена рибаи месо, млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци. Храната се консумира на малки порции, не гореща. При "чернодробна колика" се изключват и тлъсти меса, пушени меса, люти подправки, храни, които водят до образуване на газове. При заболяване на придатъците на яйчниците (аднексит) се препоръчва хипоалергенна диета, която изключва гъби, шоколад и сладкиши. Храната, консумирана при режима, трябва да е вкусна.
Освен това лечението се извършва с лекарства. Cholenzym и неговите аналози се предписват при лечение на хроничен хепатит, холецистит, панкреатит. Има холеретичен ефект поради активни веществавключени в състава му. Лекарството се приема по една таблетка до три пъти на ден, след хранене. Не се препоръчва приема на лекарството в острия ход на заболяването. Може да причини нежелани реакции - алергични реакции(уртикария, лакримация, кихане).
При аднексит се предписва антибиотично лечение различни комбинации, препарати за бактерицидно действие върху анаеробната флора. Допълнително възложено антихистамини, аналгетици.
Болезнена атака" чернодробни колики„Премахнете с помощта на спазмолитици, но-шпи или папаверин.
В допълнение към приема на лекарства се предписват методи за рефлексна терапия на биоактивни точки на жлъчния мехур и панкреаса (панкреатит, холецистит), акупресура. При аднексит се предписват физиотерапевтични методи (ултразвук, елкетрофореза, вибромасаж).
Въпреки това, в случай на "тежка фаза" на заболяването, е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция(апендектомия, холецистектомия). хирургияпроведено и при недостатъчен ефект от консервативното лечение.
Ако след изследване на причината за болка в дясната страна на корема не са открити сериозни патологии, е възможно да се лекува у дома с помощта на билкови лекарства. Безсмъртниче, шипки, живовляк, царевична коприна, бял трън, невен - билки, чиито тинктури ще помогнат за облекчаване на болката.
Смесите от дива роза и безсмъртниче повишават защитните свойства на черния дроб. Вземете 10-14 дни веднъж на тримесечие.
Залейте 10 г шишарки от хмел с вода, оставете да се запари и приемайте три пъти на ден при възпалителни състояния на жлъчния мехур и черния дроб.
Една част цветя от лайка, четири части жълт кантарион и безсмъртниче, три части плетива, две части кора от храст джостер. Изсипете четири супени лъжици от сместа с един литър студена вода, настоявайте за една нощ, варете 10 минути сутринта, оставете да изстине. На гладно се изпива по една чаша, останалото – час след всяко хранене.
Предотвратяване на болка в дясната страна на корема
Няма специфични методи за предотвратяване на болката в дясната страна на корема като такава. Въпреки това, ако болката се прояви веднъж, струва си да се откажете от мазни и пържени храни, сол и черен пипер за определено време, препоръчително е да пиете билкови отвари. В случай на повторение на синдрома на болката, трябва да посетите лекар за точна диагнозазаболявания.
С дискомфорт под зоната слънчев сплитчовек се сблъсква дори в нежна възраст. Коремната кухина съдържа по-голямата част от жизнените важни органи, а болката в тази област може да е предвестник на опасни заболявания.
Ако стомашна болка от дясната страна, може да има няколко източника на дискомфорт, от учебникарско възпаление на апендицит до нарушения в черния дроб поради преяждане.
Доста трудно е да идентифицирате виновниците сами. В повечето ситуации здравословните проблеми са причинени от:
- уголемяване на черния дроб;
- неизправности на жлъчния мехур;
- възпаление на апендикса;
- волвулус;
- камъни в бъбреците;
- натрупване на газове;
- нарушение на херния;
- запек
- менструален цикъл.
Диагнозата трябва да бъде поверена на квалифициран лекар. Въпреки това, въз основа на знанието човешка анатомия, можете да опитате да разберете причината за болката. За да направите това, е необходимо да характеризирате протичащия процес възможно най-точно, като използвате следните въпроси:
- дали е имало прекомерно физическо натоварване или хипотермия;
- продължителност на атаката;
- естеството на болката - тъпа, остра, натискаща, нарастваща, спукваща;
- дали е имало промяна в местоположението на източника на болка.
Важният момент е облъчване. Ако дискомфортвъзникнали в зоната на десния хипохондриум и резонират в областта на дясната лопатка - можете уверено да диагностицирате. След изясняване на естеството на болката трябва да се пристъпи към по-подробна локализация на лезията.
Болка в десния горен квадрант
Лекарите условно разделят коремната кухина на 4 квадранта, изчертавайки 2 перпендикулярни линии от пъпа.
В горната дясна част са следните органи:
- черен дроб;
- панкреас;
- жлъчен мехур;
- парче черво.
Понякога дискомфортът се причинява от бъбречно заболяване. За да изчислите органа, който причинява болка, трябва да се запознаете със спецификата на техните заболявания.
Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. Тя участва в обмен и храносмилателни процесии неутрализира навлизащите в тялото токсини. Клетките на тази жлеза допринасят за производството на жлъчка и други важни елементи.
Симптоми:
- лека, болезнена болка, която се разпространява по цялата повърхност на горната дясна страна на корема;
- дискомфортът прогресира постепенно, без спазматични вълни.
Любопитното е, че черният дроб няма рецептори за болкаи следователно не боли. Само плетената му капсула може да причини дискомфорт. главната причинадискомфорт - разтягане в резултат на увеличаване на размера на черния дроб.
Таблица. Чести чернодробни заболявания.
| болест | Описание | |||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| От всички видове хепатит е най-безопасният. Възниква след консумация на храна или течност, замърсени с фекалии на заразен пациент. По правило тази ситуация възниква, когато водата от канализацията тече върху продуктите. След като е болен от болестта на Боткин, човек е напълно излекуван. |
|||||||||||||||||||
| Инфекция, предавана чрез лигавиците или кръвта. Заболяването се счита за хронично и не може да бъде напълно излекувано. При успешна терапия могат да се постигнат периоди на ремисия от 5 години. |
|||||||||||||||||||
| Предава се чрез преливане на заразена кръв, чрез нестерилизирани игли или продукти със следи от заразена кръв. Според характеристиките на хода на заболяването е подобно на хепатит В, но в по-тежка форма. Често води до увреждане и дори смърт. |
|||||||||||||||||||
| Лекарства и други химически веществапричиняват непоправими щети на черния дроб, тъй като са токсични елементи. Най-опасен е алкохолът продължителна употребакоето разрушава това тяло. |
|||||||||||||||||||
| Плоските и кръгли червеи могат да заемат черния дроб. Причината за това е активният метаболитен процес, който протича в този орган. Акне, напукани пети, ексфолиращи нокти - алармени звънци за наличието на хелминти. При добре организиран курс на лечение е възможно пълно възстановяване. |
||||||||||||||||||||
| Патологични промени в чернодробните тъкани, в повечето случаи водещи до смърт. В допълнение към болката в десния хипохондриум, те се проявяват чрез умора, сухота в устата, метеоризъм и жълтеница. Най-честите причини за цироза са хепатит С и алкохолна зависимост. |
|||||||||||||||||||
Този орган е отговорен за образуването на жлъчни резерви. Тъй като е куха, което предполага наличието рецепти за болкаизключително по стените му се появява дискомфорт, когато е разтегнат или възпален.
Симптоми:
|
В дясната страна болката се появява като симптом на проблем в тялото. В зависимост от засегнатия орган, пациентът може да почувства болка в десния хипохондриум или болка в дясната страна на долната част на корема, в самата страна, в страничната част на гърба. Синдромът на болката може да се разпространи далеч отвъд мястото на максимална болка и да се даде в една или друга посока. Във всеки случай локализацията и естеството на болката дава много информация за патологията, която я е провокирала.
Съдържание: Препоръчваме да прочетете:Болка в десния хипохондриум
На това място може да възникне болка поради:
- заболявания на вътрешните органи;
- наранявания;
- заболявания на опорно-двигателния апарат;
- неврологични заболявания.
Болестите на вътрешните органи като възможна причина за болка в дясната страна
Сред заболяванията на вътрешните органи най-силната болка е причинена от патологията на жлъчния мехур. Остри и хронични и техните усложнения - , , тумори на зърното на Vater и остър панкреатит - при всички тези заболявания болката се локализира в десния хипохондриум.
При остър холециститзаедно с този симптом се наблюдава повишаване на температурата, появява се горчивина, гадене с пристъпи на повръщане, което не подобрява благосъстоянието на пациента. Противно на общоприетото схващане, жълтеницата не е характерна за това заболяване.
Хроничният холецистит без обостряне не се проявява по никакъв начин. След като се влоши, по отношение на симптомите като цяло и по отношение на естеството на болката в частност, тя е много подобна на остро възпаление:
- локализиран в десния хипохондриум;
- първоначално са пароксизмални, а след това постоянни;
- в пика на възпалението те се увеличават при всяко действие, което повишава вътреабдоминалното налягане - кашлица, кихане, напрежение и дори дишане.
Болка в десния хипохондриум холелитиазане се срещат много често. Камъните в жлъчния мехур може да не се проявяват с години. Много често те се откриват случайно при рутинен ултразвуков преглед или преглед на пациента за други заболявания.
Но всичко се променя, ако камъкът запуши изхода на жлъчния мехур.
В този момент се появяват силни пароксизмални болки под дясната ребрена дъга с режещ, пробождащ, разкъсващ характер. Често отдават в долната част на гърба, под дясната лопатка, в ръката и понякога в областта на сърцето. Човек в пика на пристъп на жлъчна колика е съгласен да направи всичко, само за да се отърве от болката, толкова са силни.
Едновременно с усещанията за болка се появява гадене с многократно повръщане, пациентът се втурва на леглото, тъй като болката не отшумява във всяка позиция.
По подобен начин се появяват тумори на зърното на Vater - местата, където жлъчните пътища излизат в лумена на дванадесетопръстника. Сам по себе си туморът не причинява болка. Ако обаче е налице, неизбежно възниква холангит - възпаление на жлъчните пътища, при което болката се локализира в лявото подребрие. Заедно с тях пациентът има треска, втрисане, тежка жълтеница.
При жлъчна дискинезия естеството на болката в дясната страна е доста разнообразно и зависи от вида на нейния курс.
При хиперкинетичен типдискинезия болка в областта на черния дроб е остра, остра, пароксизмална. При хипокинетичния тип, напротив, той е постоянен, скучен, болезнен, понякога напълно отсъстващ. Възможна е и дискинезия от типа на жлъчна колика, при която болката е силно интензивна, непоносима, възниква внезапно и е придружена от прекъсвания на сърцето, чувство на страх. В последния случай понякога лекарите могат да направят грешка в диагнозата и да направят неправилна предварителна диагноза инфаркт на миокарда. Данните обаче лабораторни изследванияи дешифрирането на ЕКГ ви позволява да изключите сърдечна патология.
Болката при остър панкреатит често се локализира в горната част на корема и има опасен характер, обхващайки двете страни и дори гърба.
Това хирургична патологиявъзниква най-често в контекста на злоупотреба силен алкохол, което е съпроводено с обилен прием на мазни, пикантни, пържени храни. Без лечение това заболяване може бързо да доведе до смърт.
Болка в дясната страна в резултат на наранявания
Натъртено или счупено ребро също може да доведе до болка в горната част на корема или болка в дясната страна под ребрата. Тяхното укрепване се отбелязва по време на дишане, движения на тялото, кашляне, кихане. В първите часове след нараняването болката е дифузна в областта на удара, но след няколко часа тя е точно локализирана на мястото на нараняване. Използването на радиография позволява да се открие фрактура на ребрата, а ултразвукът на вътрешните органи позволява да се отдели нараняването от патологията на черния дроб или жлъчния мехур.
Херпес зостер като възможна причина за болка в дясната страна
Причинена от херпесния вирус, тази патология е много подобна на острия панкреатит по своите симптоми. В началото на заболяването се появяват силни болки в лявата и по-рядко в дясната половина на корема, остри, остри и постоянни. Може да се появи гадене и дори повръщане, характерни за панкреатит. Този комплекс от симптоми може да подведе дори опитни лекари, които започват да лекуват възпаление на панкреаса. За щастие, след няколко дни на корема се появяват характерни мехури под формата на лента (затова заболяването се нарича "херпес зостер"). От този момент нататък диагнозата става очевидна и на пациента се предписва правилно лечениеако не е направено преди.
Болка в дясната страна на корема
На средния етаж на дясната половина на корема има бримки тънко червои възходящото дебело черво.
В дясната страна на корема болката може да бъде причинена само от увреждане на тези органи. Обикновено те са постоянни, достатъчно силни, не са свързани с приема на храна и са придружени от други симптоми:
- разстройство на изпражненията;
- примес на слуз и / или кръв в изпражненията;
- подуване на корема;
- анорексия;
- прогресивна загуба на тегло;
- гадене и повръщане.
Болка в долната дясна част на корема
В тази област на корема болката може да бъде провокирана от най-много различни заболявания. тях клинична картинапонякога много подобни един на друг и зависят от засегнатия орган.
Заболявания, които причиняват болка в долната част на корема вдясно
Най-честата хирургична патология.
Болката обикновено се появява в горната част на корема или близо до пъпа, след няколко часа се премества в дясната илиачна област (по-горе ингвинална гънка). В същото време са възможни други явления на диспепсия под формата на единична диария, гадене и понякога повръщане, загуба на апетит и леко повишаване на температурата.
Острият апендицит има редица характерни симптомикоито се определят от хирурга по време на палпация на корема.
В допълнение към апендицит, болестта на Crohn може да провокира болка в дясната страна на долната част на корема.
При терминален илеит - вариант на развитие на болестта на Crohn - болката е локализирана вдясно илиачна области много прилича на "апендицит". Останалите симптоми също често приличат на картина на апендицит, така че диагностичните грешки не са необичайни, когато по време на операцията вече се открива „здрав“ апендикс, но се открива възпаление в крайната част на тънките черва.
Гинекологичните заболявания като причини за болка в дясната страна на долната част на корема при жените
В надпубисната област или вдясно и вляво в слабините може да се появи болка поради патологии на маточните придатъци:
- апоплексия на яйчниците;
- усукване на дръжката на тумор на яйчниците;
- салпингоофорит.
При тези заболявания болката често е постоянна, придружена от разнообразни секрети от половите пътища - от кървави до гнойни, понякога едновременно с тях се появява температура, често много висока.
Всеки от изброени заболявания- много опасно, защото ако не се лекува, води до развитие на тежки усложнения:
- кървене;
- пелвиоперитонит;
- и т.н.
Важно:ако се появи болка в дясната страна на долната част на корема при бременни жени, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог.
Лечение на болка в дясната страна
Тъй като болката е симптом, не е необходимо да се лекува тя, а болестта, която я е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация! И колко често тогава хирурзите или гинеколозите се карат на пациентите, че не са потърсили веднага помощ. Но всяка болест е по-лесна за лечение в самото начало, а не на етапа на развитие на сериозни усложнения.
При лечението на описаните заболявания се използват всички методи, достъпни за медицината:
- Диетична терапия:
- отказ от мазни, пържени, пикантни - при заболявания на жлъчния мехур;
- изключване на груби влакна, подправки - с чревни заболявания;
- пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
- Медицинско лечение:
- с възпаление във всяка област - антибиотици;
- при онкологични заболявания- Лъче, химиотерапия и лъчетерапия;
- с херпес зостер - антивирусни лекарства, единственият ефективен при тази патология;
- спазмолитици и аналгетици - само като елемент от комплексното лечение;
- Хирургическа интервенция - като крайност, а понякога и единствена ефективна мяркаборба с патологията
- апендицит;
- усукване на дръжката на тумор на яйчниците;
- неговата апоплексия;
- извънматочна бременност;
- холелитиаза;
- някои форми на болестта на Crohn;
- тумори на зърното на Vater.
Каквато и да е болката в дясната страна - постоянна или пароксизмална, пронизваща, болезнена или натискаща - това е симптом на проблем във всеки орган. Игнорирайки го, самостоятелният прием на аналгетици и спазмолитици е правилният път към болничното легло или дори към масата на хирурга. Понякога човек стига до лекарите твърде късно и тогава всичките му усилия са напразни. Следователно, за всяка болкова атака, дори и да е преминало, не бъдете мързеливи - свържете се поне с местен терапевт. По-добре е той да мрънка, че сте дошли при него напразно, отколкото хирург да ви оперира или патолог да отвори.
Правото се свързва при хората с развитието на апендицит. Апендицитът е една от причините за болка, но локализацията винаги започва от средата на корема в областта на пъпа и се спуска надолу. Но ако се появят неприятни усещания на върха, тогава причината е другаде.
В коремната кухина от дясната страна има много органи. В допълнение към апендикса, човек може да има проблеми с жлъчния мехур, червата и черния дроб. Понякога стомаха или хранопровода може да даде на дясната страна.
Възпалителен процес в жлъчния мехур
Най-честата причина, поради която коремът боли отдясно, се счита възпалителен процесв жлъчния мехур. Това заболяване възниква на фона на образуването на камъни или увреждане на органа от бактериална инфекция.
Симптомите се крият във внезапни остри и пробождащи усещания. Болката се излъчва в горната част на корема, понякога в областта на рамото. Като допълнителни признаци се отличават повишаване на температурните стойности, втрисане и повръщане. Изпражненията могат да станат леки. И лигавиците кожна покривкапожълтяват.
дивертикулоза
Този вид заболяване засяга дванадесетопръстника. Пациентът се оплаква от болезнено усещане от дясната страна под ребрата. Може да се отдаде на гърба или лопатката. Ако курсът е течащ, тогава болката придобива поясен характер.
Улцеративна лезия
Болката в дясната страна на корема в някои случаи показва улцеративна лезиячревния тракт. Неприятното усещане има натискащ или парещ характер. Болката се проявява в десния хипохондриум или в илиачната област.
Това заболяване има значителна разлика от други патологии: болезнени усещания се появяват няколко минути след хранене. Към всичко това пациентът губи апетит, появява се гадене и изпражненията стават черни.
Възпалителен процес в хранопровода
Дясната страна на корема може да боли поради. Този процес се случва, защото съдържанието на стомаха рефлексивно се хвърля обратно в хранопровода. На този фон лигавицата се уврежда.
Други признаци на това заболяване включват кисело оригване и киселини. В медицината това заболяване се нарича рефлуксен езофагит. Често се диагностицира при малки деца или недохранване.
чернодробно заболяване
Ако апендицитът е остър, тогава подуване на корема, треска, гадене и повръщане се отличават като допълнителни симптоми. Възпалителният процес в апендикса лесно може да бъде объркан с. Ето защо е необходимо спешно да се обадите на линейка.
Раздразнено черво
Червата също могат да болят от дясната страна. В този случай дискомфортът ще има спазмен или пулсиращ характер. Тази патология също се характеризира с подуване на корема, нарушения на изпражненията и гадене.
Синдромът на раздразнените черва може да възникне по различни причини. Най-често срещаните включват редовен стрес, чревни или бактериални инфекции, нарушение на микрофлората.
Въпреки че синдромът на раздразнените черва причинява значителен дискомфорт на човек, той не е животозастрашаващ за пациента. Но за да се уверите. Необходимо е да се подложи на преглед.
Възпалителен процес в пикочните пътища
Не само стомахът или черният дроб, но и пикочните пътища могат да боли отдясно. Разликата между това заболяване е, че ще бъде болезнено за пациента да изпразни пикочния мехур. Паренето може да показва увреждане на уретера, чести позивидо уриниране, развитие на спазми и болка в пубисната област. повечето обща каузае чревна инфекция.
Болка от чревна инфекция
Едностранно болезнено усещане показва чревна инфекция. Има видове бактерии, които причиняват заболяване с подобни симптоми като апендицит.
Чревните инфекции са остри. Коремът боли, реже или боли. В този случай симптомите се появяват под формата на гадене, повръщане, диария. При някои видове чревни заболявания се наблюдава повишаване на температурните стойности и силна слабост.
При нормална инфекция симптомите изчезват след няколко дни. Ако състоянието на пациента се влоши още повече, тогава е необходима хоспитализация.
Болка при ходене
Ако болката се появява постоянно по време на ходене, тогава трябва да се обърне специално внимание на това. Това явление показва, че възпалителният процес е започнал и по време на свиването на мускулните структури той се влошава още повече.
Ако болестта не се лекува, след време ще настъпи атака. Например може да се развие апендицит или хронична херния. Ако на патологията не се обърне внимание навреме, тя може да се превърне в сериозно усложнениепод формата на перитонит.
Болка след полов акт
Често жените се оплакват от болка отдясно или отляво след секс. Ако постоянно се появява неприятно усещане, може би причината е в хронична патология в тазовата област.
Струва си да се отбележи, че ако една жена има киста в яйчника, тогава по време на полов акт тя може да се спука. Това ще причини силна болка, която ще се излъчва към пубиса или крака.
Първа помощ при болка в дясната част на корема
Всяко болезнено усещане води до развитие на неблагоприятни последици. Това не само засяга общо състояниеболен, но засяга и съседни вътрешни органи. Ето защо при първите признаци е необходимо спешно да се консултирате със специалист.
На първо място, лекарят ще изслуша оплакванията на пациента и ще вземе анамнеза. Ако по време на прегледа се установи нещо, ще трябва да се подложи на преглед.
Състои се в:
- кръводаряване за общ и биохимичен анализ;
- доставка на урина и изпражнения за анализ;
- извършване ултразвукова диагностикаоргани в корема и таза.
Ако пациентът е диагностициран с апендицит, тогава спешно се предписва операция. След това пациентът ще бъде под наблюдението на лекарите в продължение на няколко дни.
В други случаи е така лекарствена терапия. Изборът на лекарства зависи от вида на заболяването.
На пациента може да бъде предписано:
- антибиотици за унищожаване на бактериални агенти;
- ензими за подобряване на храносмилането;
- пробиотиците са необходими при прием на антибиотици и развитие на синдром на раздразнените черва;
- антиациди за контрол на количеството на солна киселинав стомашния сок;
- сорбентите ще премахнат токсините и бактериите;
- Пиенето на вода ще предотврати дехидратацията.
По време на лечението е необходимо да се наблюдава строга диета. На първо място, тя се състои в елиминирането на всички вредни продукти: бързи храни, полуфабрикати, закуски, мазни и пържени храни, подправки и подправки. Също така е необходимо да се откажат от лошите навици под формата на пушене и пиене на алкохол.
Менюто трябва да се състои от ястия, които не дразнят червата, стомаха и черния дроб. Те включват овес, ориз и каша от елдана вода, зеленчукови супи, бульони, постно месо и риба, зеленчуци и плодове. По-добре е да ядете малко, но често. Гледайте размера на порцията. При болки те не трябва да надвишават 150-200 грама.
Ако болката не изчезне и само става по-силна, тогава трябва да се обадите на линейка. В този случай не можете да извършите няколко действия:
- Нанесете грейка или нещо горещо върху стомаха си. Това само ще доведе до разпространение на инфекцията в тялото.
- Невъзможно е да се приемат спазмолитици и болкоуспокояващи без знанието на лекар. Това ще усложни диагнозата.
- Не можете да давате на пациента да пие и яде, както и да поставяте клизми и самостоятелно да измивате стомаха.
За предотвратяване на болка може да се приложи лед, увит в кърпа. Това е единствената позволена мярка.
След поставяне на диагнозата, в рамките на няколко дни е необходимо да се наблюдава почивка на легло, приемайте всички предписани лекарства и изключете всякаква физическа активност. След възстановяване трябва да следвате диета още няколко седмици.
Стресът играе важна роля в живота на човека. В повечето случаи това е основната причина. По-често се диагностицира при деца и юноши. За да се предотврати това състояние, лекарят може да предпише успокоителнии препоръчваме да се разхождате свеж въздухза създаване на положителни емоции.