Традиции на формулиране медицинска диагнозаса наследство от „тълкуването на знаците” от времето на Хипократ и по-късните „епикризи”. Законодателството не дефинира това понятие. Най-широко разпространеното и широко използвано е следното определение: „Медицинската диагноза е заключение на лекар за здравословното състояние на субекта, за съществуващо заболяване (нараняване) или за причината за смъртта, изразено с термините, предвидени от класификациите. и номенклатура на болестите”.
Според И.В. Медицинската диагноза на Давидовски има три категории:
- основно заболяване
- Усложнения на основното заболяване
- Съпътстващи заболявания
За много десетилетия на съществуване формулата на медицинската диагноза потвърди своята логическа и практическа стойност.
„Лекуващият лекар поставя диагноза, която се основава на цялостен преглед на пациента и се съставя с помощта на медицински терминимедицински доклад за заболяването (състоянието) на пациента, включително това, което е причинило смъртта на пациента. Диагнозата обикновено включва информация за основното заболяване или състояние, съпътстващи заболявания или състояния и усложнения от основното заболяване и съпътстващо заболяване”, - отбелязано в параграфи 5 и 6 на член 70 федерален закон 21 ноември 2011 г № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация».
И част 2 от член 14 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ определя, че правомощията на федералния орган Изпълнителна власткойто осъществява разработването на държавна политика и регулаторно правно регулиране в областта на здравеопазването, включва, наред с други неща: 11) одобряване на процедурата за организиране на система за управление на документи в областта на здравеопазването, унифицирани форми медицинска документация, включително в в електронен формат. По този начин само посоченият орган на изпълнителната власт определя в кои параграфи от унифицираните форми на медицинска документация (амбулаторна карта, карта за диспансерно наблюдение, карта за санаториум, сертификати, извлечения и др.) И в каква форма е формулирана диагнозата. Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 декември 2014 г. № 834n „За утвърждаване на унифицирани форми на медицинска документация, използвани в амбулаторни настройкии процедурата за попълването им "одобрен: формуляр № 025 / y" Медицинска картапациент, получаващ медицинска помощ на амбулаторна база", формуляр № 043-1 / г "Медицински картон на ортодонтски пациент", формуляр № 030 / г "Контролна карта за диспансерно наблюдение", формуляр № 070 / г Балнеолечение", формуляр № 072 / г" Санаторно-курортна карта»; формуляр № 076/u "Санаториална и курортна карта за деца" съгласно; формуляр № 079 / г " Медицинско свидетелствоза дете, заминаващо за санаториален оздравителен лагер”; формуляр № 086 / г "Медицинско свидетелство (медицинско професионално консултативно мнение)". Тези документи подчертават важна ролянай-ранната и пълна формулировка на диагнозата, поради което записите на първоначален прегледлекар, преглед на други специалисти, завеждащ отделение, консултация лекарска комисияи обобщаване от лекуващия лекар на данните клиничен прегледв без провалзавършва с диагноза. На първа страница амбулаторен картондиагнози на всички заболявания, за които диспансерно наблюдение. На втора страница се записват всички първи или препоставени окончателни (уточнени) диагнози.
В Русия Международна класификациязаболявания (ICD) се счита за Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми X ревизия (1995 г.), приета от четиридесет и третата Световна здравна асамблея (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170 „За прехода на здравните органи и институции на Руската федерация към международната статистическа класификация на болестите и здравните проблеми, X ревизия). Според тази класификация трябва да се постави диагнозата. Не забравяйте, че ICD е преди всичко статистическа класификация. Можете да прочетете повече за класификацията в статията "".
Несъмнено прогресивна стъпка през 2015 г. беше публикуването на Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 7 юли 2015 г. № 422an „За одобряване на критерии за оценка на качеството медицински грижи“ (по-нататък - Заповед № 422ан). Критериите за качество на медицинската помощ, установени с тази заповед, засягат не само процеса на предоставяне на медицинска помощ, но и въпроси, свързани с формулирането и провеждането на диагноза. Документът разделя изискванията за формулиране и извършване на диагноза в амбулаторни и стационарни условия. Така че, параграф 3 гласи, че предварителната диагноза се установява от лекуващия лекар по време на първоначално назначаванепациент при предоставяне на медицинска помощ на амбулаторна база, не по-късно от 2 часа от момента на лечението, и клинична диагнозаустановени в 10-дневен срок от датата на подаване на заявлението. Последните трябва да бъдат направени с подходящо вписване в амбулаторната карта и да се основават на анамнеза, преглед, данни от лабораторни, инструментални и други методи на изследване и резултатите от консултациите на медицински специалисти. Цял том диагностични меркитрябва да бъдат предвидени от стандартите за медицинска помощ, както и от клиничните ръководства (протоколи за лечение). Ако е трудно да се постави диагноза, се провежда консултация с лекари с подходящо вписване в амбулаторната карта, подписана от началника на амбулаторното отделение медицинска организация. Ако е необходимо да се осигури медицинска помощ в болница, се издава направление за болница с посочване на клиничната диагноза.
При предоставяне на медицинска помощ в стационарни и дневни болнични условия предварителната диагноза се установява от лекаря на приемното отделение или лекаря на специализираното отделение (дневна болница) или лекаря на отделението (центъра) по анестезиология и реанимация на медицинския организация не по-късно от 2 часа от момента на влизане на пациента в медицинската организация. Установяването на клиничната диагноза трябва да се извърши в рамките на 72 часа от момента на постъпване на пациента в профилното отделение (дневна болница) на лечебното заведение, а при приемане на пациента по спешни показания - не по-късно от 24 часа. Клиничната диагноза в болницата се основава на същите критерии, както в амбулаторните условия. В случай на затруднение клиничната диагноза се установява с решение на лекарския консилиум с подписване на протокола и вписване в специален раздел стационарна карта, подписан от лекуващия лекар и началника на отделението. Напомняме, че тези критерии се използват за проверка на качеството на медицинската помощ, която към момента се осъществява само в рамките на задължителното здравно осигуряване. Можете да научите повече за това в статиите: "", "".
От 1 юли 2017 г. влизат в сила нови критерии за оценка на качеството на медицинската помощ, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 юли 2016 г. № 520n(по-нататък - заповед № 520н).
Обърнете внимание, че за разлика от нормата, съдържаща се в Заповед № 422an, Заповед № 520n не съдържа срок за поставяне на предварителна диагноза от лекуващия лекар при първоначалното назначаване на пациента. Прочетете повече за това в статията " » .
Напомняме, че тези критерии се използват за проверка на качеството на медицинската помощ, която към момента се осъществява само в рамките на задължителното здравно осигуряване. Можете да научите повече за това в статиите: "", "".
Заповед на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване № 130 от 21 юли 2015 г. „За изменение на реда за организиране и осъществяване на контрол върху обема, реда, качеството и условията за предоставяне на медицинска помощ по задължителното медицинско осигуряване, одобрен от Заповед № 230 на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 1 декември 2010 г.“ в списъка на основанията за отказ за плащане на медицинска помощ (намаляване на плащането за медицинска помощ) поради недостатъци в предоставянето на медицинска помощ въведе наличието на несъответствие между клинични и патологоанатомични диагнози от категории 2-3. За първи път експертното мнение (протокол за оценка на качеството на медицинската помощ) включва диагностични критерии: оценка на формулировката, съдържанието, времето на поставяне на диагнозата и обосновката негативни последицигрешки в диагностиката.
Абонирайте се за нас
С подаването на заявка Вие се съгласявате с условията за обработка и използване на личните данни.
Единна класификация на видовете диагнози все още не е създадена. AT клинична практикаОбичаите на бизнес медицинската циркулация включват няколко дефиниции на диагнозата: диференциална диагноза, лабораторна, имунологична, предварителна окончателна. Диференциалната диагноза е по-скоро част от обосновката и метода на медицинското мислене. Лаборатория и имунологични изследвания, как обективни признации симптомите може да са под заглавието „основно заболяване“. Предварителната диагноза и окончателната диагноза могат да бъдат наречени "предварителна клинична диагноза" и "окончателна клинична диагноза", но не трябва да се разграничават като видове.
За най-разумно трябва да се признае преценката, че видът на медицинската диагноза се определя от функциите, които изпълнява. Разпределете следните видоведиагностика: клинична, патологоанатомична, съдебномедицинска, санитарно-епидемиологична диагностика.
Клинична диагноза- това е диагноза, установена от пациент в болница или дългосрочно амбулаторно наблюдение, което допринася за лечението и по-нататъшната профилактика на заболяванията. По време на първоначалния преглед се поставя предварителна диагноза (непълна) и въз основа на нея се съставя план за изследване и лечение, може да бъде симптоматично, синдромно, нозологично. Подробна диагноза (пълна) се формулира в определен период от време въз основа на данните от анамнезата, изследването, лабораторните, инструменталните и други методи на изследване, резултатите от консултациите на лекари специалисти, предвидени от стандартите за медицинска помощ, както и клинични насоки(лечебни протоколи), насърчава комплексно лечениеи вторична профилактика, то може да бъде синдромно или нозологично.
Патологоанатомична диагностика- последната част от протокола за аутопсия, в която патологът, въз основа на анализа на морфологични данни и клинични материали, формулира синтетично заключение за нозологичната форма, динамиката на заболяването (или заболяванията) и непосредствената причина за смъртта. Процедурата за регистрацията му се регулира от Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 6 юни 2013 г. № 354n „За процедурата за провеждане на патологоанатомични аутопсии“.
Съдебномедицинска диагностика- това е специално заключение за естеството на увреждането (заболяването), състоянието на субекта или причините за смъртта, изготвено въз основа на съдебно-медицинска експертиза за решаване на въпроси, които възникват в съдебно-следствената практика и изразено в условия, приети в съдебна медицина. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 май 2010 г. № 346n „За одобряване на процедурата за организация и производство съдебномедицински експертизив държавните съдебномедицински институции на Руската федерация" установява процедурата за провеждане на прегледи и поставяне на съдебно-медицинска диагноза.
Санитарно-епидемична диагностика- това е формулата за заключението на епидемиолога за епидемичния характер заразна болест, свойства на епидемичния фокус и характеристики епидемичен процесизразени с термини, предвидени от номенклатурата и класификациите, приети в епидемиологията. Санитарно-епидемичната диагноза не засяга пряко пациента, а е насочена към идентифициране на характеристиките на възникването, формирането и разпространението на епидемичния фокус.
Грешната диагноза може да доведе както до наказателна, така и до гражданска отговорност.
Въз основа на клауза 9, част 5, член 19 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“, пациентът има право на обезщетение за вреда, причинена на здравето по време на предоставянето на медицинска помощ за него. Неправилната диагноза винаги е свързана с неправилна, непълна и понякога просто вредно лечениеи може да доведе до усложнения на заболяването, влошаване, увреждане и дори смърт, което несъмнено представлява опасност за здравето, което в съдебна практикаима много потвърждения. Така в апелативното решение на Московския окръжен съд от 18 май 2015 г. по дело № 33-11200/2015 г. ролята на неправилната диагноза като ацетабулумне е диагностициран и не е проведено подходящо лечение и на пациента е препоръчано да стане по-активен, да се движи с патерици, има влошаване на нараняването поради образуването на дислокация на главата бедрена кост, което впоследствие изисква допълнителна операция, насочена към елиминиране на луксацията на главата на бедрената кост ... В случай, че фрактура на ацетабулума би била диагностицирана в D.I.Kh. в болница Сергиев Посад, лечение, с Повече ▼най-вероятно би било извършено консервативно, т.е. без операция за остеосинтеза на фрагменти от ацетабулума и намаляване на дислокацията на главата на бедрената кост .... поради недостатъци в предоставянето на медицинска помощ, той е диагностициран погрешно , което впоследствие доведе до хирургични интервенции. На 1 декември 2013 г. той е признат за инвалид от втора група. Съдебната практика е ясна по този въпрос. Така в апелативното решение от 18 май 2015 г. по дело № 33-4519 Пермският окръжен съд отбелязва, че „В съответствие с клауза 9, част 5, член 19 от Федералния закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. „За защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ пациентът има право на обезщетение за вреда, причинена на здравето по време на предоставянето на медицинска помощ. В съответствие с член 150 от Гражданския кодекс на Руската федерация здравето е нематериално благо. В съответствие с член 151 от Гражданския кодекс на Руската федерация, ако гражданин е претърпял морална вреда от действия, които нарушават личните му неимуществени права, съдът може да наложи на нарушителя задължение парично обезщетениеморални щети. В съответствие с 1068 от Гражданския кодекс на Руската федерация, образуваниеили гражданин компенсира вредата, причинена от неговия служител при изпълнение на трудови (официални, официални) задължения ... Късната диагноза не е допринесла за прекъсването патологичен процеси може да влоши прогнозата на заболяването. Съдийската колегия заключава, че качеството е лошо медицинско обслужване, свързана по силата на своята специфика с необходимостта от ползване от страна на ищеца лекарствавсъщност не са насочени към лечение съществуващо заболяванедълго време, липса на медицинска помощ при лечението<...>, наличието на физическо страдание през периода на лечението поради неправилно поставена диагноза несъмнено е причинило на ищеца неимуществени вреди.”
Наказателна отговорност може да възникне, когато:
- официална фалшификация - въвеждането от длъжностно лице в официални документи на съзнателно невярна информация, както и въвеждането на корекции в тези документи, които изкривяват тяхното действително съдържание, ако тези действия са извършени от наемни или други лични интереси (при липса на знаци за престъпление по част 1 на член 292.1 от Кодекса ) (член 292 от Наказателния кодекс на Руската федерация);
- фалшифициране на доказателства по гражданско дело от лице, участващо в делото, или негов представител (член 303 от Наказателния кодекс на Руската федерация).
При неправилно поставена диагноза може да се носи и наказателна отговорност по чл. 109; 118 от Наказателния кодекс на Руската федерация и не само, в зависимост от произтичащите от това последици неправилна настройкадиагноза (причиняване на тежка телесна повреда, смърт на пациент).
Обобщавайки, можем да заключим, че диагнозата (от гледна точка на термини, видове, форма, основание) в момента е законово регламентирана и работата в тази посока продължава. Понастоящем тези критерии се използват широко в съдебната практика за оценка на причинените вреди.
В древни времена, когато не е имало методи и хардуерна диагностика, лекарите, за да определят състоянието на пациента, са разчитали само на външни признаци на проблеми. След като внимателно огледа лицето известно време, лекарят уверено го диагностицира.
Днес заключението за заболяването по правило се прави само след като пациентът е преминал необходимите анализи. Но в същото време опитни лекари, точно както техните древни предшественици, широко използват диагностика, базирана на външни признаци. Всъщност, защо и самите пациенти да не възприемат някои от наблюденията на лекарите? В края на краищата това ще помогне на човек бързо да се ориентира в състоянието си и да не се озадачава за кой специалист трябва да се запише, а на среща и в кабинета веднага ясно да идентифицира симптомите си. Това значително ще помогне на лекаря при лечението ви.
Ето списък на някои признаци на заболяване, предложен от американски лекари.
Крака.Краката болят много хора, а в напреднала възраст те притесняват почти всички. В крайна сметка те носят огромен товар всеки ден. Отбелязвайки на кои места това натоварване се проявява най-много, можете да разберете какви промени се случват в тялото ви.
Така че, ако твърда царевична "подкова" се простира по ръбовете на петите, особено с пукнатини, това показва възможни проблемисъс ставите или мускулно-скелетната система като цяло. Например, ако кожата се втвърди по външните ръбове на двете пети, тогава трябва да обърнете внимание на състоянието на гръбначния стълб, ако вътре, по-близо до стъпалото на крака, струва си да проверите червата. Груба кожа по вътрешните ръбове палцикраката трябва да ви подтикнат да посетите ендокринолог и да го помолите да прегледа щитовидната ви жлеза.
Гледайки подути прасци и глезени, обикновено говорят за излишък на вода в организма и съответно за недостатъци в работата на бъбреците и сърцето. Но причината за това може да бъде най-баналната - подуване често се появява, ако човек седи на бюро за дълго време или, напротив, стои много часове на краката си (като например фризьор). В такива случаи е лесно да се отървете от оток и в същото време допълнително статично натоварване върху мускулно-скелетна система, като променяте позицията на тялото на всеки половин час и правите малко загряване. Също така е полезно да преразпределите натоварването на стъпалото: например ходете на пръсти, по външния и вътрешния ръб на стъпалото, масажирайте подметката. Факт е, че има десетки биологични точки, свързани с всички вътрешни органимесене, което ще активира тези органи. Ако състоянието на сърдечно-съдовата система ви позволява, дайте на краката си възможно натоварване: ходете повече, качете се до последния етаж не с асансьор, а сами.
Кожа.Този голям орган човешкото тяломоже да се каже много за него. По-специално, сухата и лющеща се кожа показва липса на витамини А или В, белите петна по кожата могат да показват липса на редица други витамини, включително С. Те също са признак на заболяване щитовидната жлезаили развитие на диабет.
Случва се от най-малкия натиск по тялото да останат "синини". В този случай е необходима консултация със специалист по кръвни заболявания, тъй като появата на хематоми е симптом на анемия и редица други заболявания на кръвоносната система.
нос.Когато на върха на носа се появят червени ивици, обикновено се смята, че човекът е склонен към алкохол. Но в същата степен това показва проблеми със сърдечния мускул. Ако целият връх на носа се зачерви, може да се мисли за намалена функция на стомаха и дванадесетопръстника. бял връхносът показва проблеми с кръвообращението.
Ноктитечервеникавокафяв цвят показва бъбречно заболяване. дебел вратчесто придружени от появата на гуша - заболяване на щитовидната жлеза, свързано с дефицит на йод в организма.
Много способен кажи на очите си, която неслучайно е наричана огледалото на душата и тялото. Диагностиката на ириса на окото отдавна е включена в арсенала на лекарите. Но вие дори не можете да знаете за нюансите, отразени чрез иридологичното устройство, но преценявайте здравословното състояние по външен видоко. Ако те са чисти, ясни, с ясен модел на ириса, тогава всичко в тялото е наред. Зачервяването, "замъгляването" на ириса може да показва проблеми с черния дроб. Но подуването на долната и горните клепачиможе да показва както нарушение на сърцето, бъбреците, така и проблеми с гинекологията.
Ако имате лош слух,това може да показва много проблеми, без да броим директно "ухото". Загубата на слуха често се случва с хипертония, остеохондроза цервикален, заболявания на бъбреците, мозъка и редица други заболявания.
Представената онлайн услуга "Диагностика по симптоми" на заболявания работи на принципа на интелектуалния медицинско ръководствосочейки към лекаря възможни вариантидиагностика на заболяването. Принципът на работа сравнява симптомите на заболявания, избрани за даден пациент, и симптомите на заболявания, които са в базата данни на директорията. Списък от 589 симптома ви позволява да предадете в детайли клинична картинапри пациента.
Списъкът от 330 болести описва всички сегменти на практическата медицина. В крайна сметка диференциална диагноза, лекарят получава списък с възможни диагнози на заболяването при наличие на избрана комбинация от симптоми, в който диагнозите на заболяването са подредени в низходящ ред на вероятност.
Диагностичен справочник-онлайн терапевт, с елементи диференциална диагнозазаболявания, предназначени за използване от практикуващи лекари в клиники, приемни бюраболници и за лекари, водещи пациенти в болници. Може да се използва и като учебно средство за диагностика на заболявания при подготовката на студенти по медицина.
Избор и анализ на симптомите
Въпроси и отговори за услугата
Въпрос:Здравейте, аз съм на 18 години последно времедишането е много трудно (при вдишване) - особено се засилва в легнало положение; постоянно прозяванеи чувство на умора; Има и много силен сърдечен ритъм. Какво би могло да бъде?
Отговор:Може да има много причини. Необходима е вътрешна консултация с лекар за преглед и преглед.
Въпрос:Здравейте! Гърлото на майка ми е в пламъци. И когато гори много силно, се появява малко кръв. Какво би могло да бъде? Имаше също лора д-зфарингит. Гастроентерологът диагностицира панкогастрит. Два месеца лечение, но няма смисъл. Дали от тези диагнози може да има кръв при силно парене? Или може би ми кажете нещо друго. Благодаря ти.
Въпрос:Здравейте. всяка вечер започва с остър спазъм в долната част на гърба, повдига се, започва гадене и силно повръщане стомашен сок. какво може да е
Отговор:Нуждаете се от лична консултация с терапевт, който да назначи необходимия преглед.
Въпрос:Здравейте! Аз съм на 28 години. Преди месец ме заболя корема. Сега започна тежка диария. Понякога дори повръщане. Болката се усилва след хранене. Не приемах лекарства.
Отговор:Заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, стомашна язва, холецистит и др. Трябва да бъдете прегледан от гастроентеролог.
Въпрос:Може ли да има тежест в стомаха и болка с VSD.
Отговор:Това е възможно, но сърдечно-съдовите и неврологичните признаци са решаващи.
Въпрос:Здравейте! Имам образувание на венеца с бяло петно (с времето се втвърдява и след това отново омеква). Не боли, не пречи. С много консултирани, те казват, че кистата. Но не мога да разчитам само на мнението на приятелите си, можете ли да ми кажете какво може да е?
Отговор:На този въпрос може да отговори само зъболекар при ВЪТРЕШНА консултация.
Въпрос:Здравейте. Преди 10 дни по време на игра на футбол тя се сблъскала с противник, ударът й бил в главата. Отидох в болницата заради нараняването, направиха ми рентгенова снимка. Написа, че натъртване на меките тъкани на предната част. Главата все още ме боли, по-малко, но все още ме боли, което ми пречи да работя пълноценно. Какво да правим в такава ситуация?
Въпрос:Здравейте, аз съм на 12, бях в добро здраве, но когато се събудих миналата седмица имах много здравословни проблеми, възпалено гърло, температура скача до (39 градуса), лигавенето стана по-лепкаво и плътно, вратът ми започна да ме боли като стана от дивана първите 2-3 секунди остра болкав главата, лекарствата не помагат много. Диагностицирайте, ако е възможно и ако може да се излекува.
Отговор:Много заболявания (от грип до по-опасни) могат да бъдат причина за вашето състояние, затова ви препоръчваме да се подложите на пълноценен медицински преглед. Започнете с терапевт.
Въпрос:Здравейте, имам малки мехурчета по езика в основата и отстрани, също малки бяло покритиев основата на езика, сърбеж по езика.
Отговор:Вероятно гъбичен стоматит. Свържете се лично с вашия зъболекар.
Ако лекарят не е дал правилна диагноза, тогава това не винаги показва липсата му на професионализъм, понякога диагнозата зависи от пациента. Как можете да помогнете на Вашия лекар да постави диагноза?
Типичното посещение при лекар най-често изглежда така: пациентът описва симптомите си, взема тестове и се подлага на прегледи, след което лекарят анализира информацията и поставя диагноза. Клиничната картина не винаги е ясна, така че диагнозата е теория, базирана на симптоми. Често има обстоятелства, които пречат на правилната диагноза.
Има три вида погрешни диагнози:
- Неправилна диагноза - лекарят сравнява симптомите с грешната болест и поставя грешна диагноза;
- Забавена диагноза - диагнозата е поставена, но лекарят не е предписал лечение, докато симптомите не станат по-ясни;
- Пропусната диагноза - заболяването отговаря на симптомите, но лекарят не е поставил диагноза.
много лекарски грешкивъзникват по вина на пациента, например, хората често потискат определени факти, считайки ги за незначителни. За да може лекарят да вземе правилното решение, трябва да му помогнете. Моля, третирайте тази информация с най-голямо внимание. грешна диагнозакара ви да губите пари и енергия, а също така подкопава доверието ви в лекарите.
Лекарите поставят грешна диагноза в около 10% от случаите, като няма значение статусът на лекаря и нивото на лечебното заведение.
Високи постижения в областта медицински технологиииграят важна, но не решаваща роля. Заключенията на най-модерните томографи и резултатите от генетичните изследвания ще бъдат интерпретирани от човек, който може да бърка. Това е заза най-простите и често срещани диагнози, редки заболявания, напротив, най-често се диагностицират точно.
На първо място, трябва да разберете, че лекарят е човек точно като вас, той също може да се уморява, да се разсейва сериозни проблемина работа или в семейството, гладуване или недоспиване. Никой не е имунизиран от медицински грешки, не е нужно да реагирате на тях твърде емоционално, вашата задача е да следвате няколко правила и да помогнете на лекаря да постави диагноза.
Намерете опитен и внимателен лекар
Лекарите трябва да бъдат педантични със своите пациенти и търпеливи при събирането на информация. Ако имате мисъл, която Вашият лекар пренебрегва допълнителни прегледи, тогава трябва да намерите друг специалист, на когото да се доверите.
Пригответе се за вашето посещение
Преди да посетите лекар, запишете всичките си оплаквания на лист хартия, както и сериозни промени в живота ви напоследък, това могат да бъдат силни психо-емоционални сътресения, пътуване в чужбина, физически упражненияи други. Обмислете всеки фактор, който по някакъв начин може да повлияе на вашето състояние. При първоначалното посещение при лекаря трябва да подготвите всички резултати за него последни анализии прегледи, заключенията на други специалисти, както и списък на всички заболявания, които сте имали преди.
Говорете за всички симптоми
Просто кажете на лекаря всичко, което чувствате, без да пропускате нито един симптом, може би една незначителна дреболия ще помогне на лекаря да изгради логическа верига. Когато описвате болка, споменете естеството на болката, когато се появи за първи път. Говорете ясно и обемно, за да не се налага лекарят да извлича информация от вас или да я измисля сам.
Попитайте за всички диагностични възможности
Много често лекарите избират най-много тежки симптомии изберете диагноза за тях, така че не се колебайте да зададете въпрос, какво друго заболяване може да бъде със същите симптоми? Един прост въпрос ще ви позволи да получите повече информация за вашето здраве, а лекарят ще може да погледне клиничната ви картина от друга гледна точка.
Проверете информацията за анкетите
Ако лекарят ви е предписал тестове и изследвания, тогава го попитайте за всеки от тях, трябва да разберете защо трябва да вземете този или онзи тест, паралелно с това лекарят ще оправдае диагнозата за вас.
Не мислете, че липсата на лоши тестове е добра новина.
Ако всички прегледи и анализи показват нормални стойности, тогава не трябва да се радвате, че не сте болни от нищо. Ако продължавате да се чувствате зле, уведомете Вашия лекар за това, обръщайте внимание на всеки признак на заболяването.
Уважавайте работата на лекаря
Никога не трябва да влизате в конфликт с лекар или да реагирате твърде емоционално на него, това само ще му попречи да постави правилна диагноза. При назначаването на лекар бъдете спокойни и разумни, не разпространявайте негативни емоции към специалиста, те веднага ще ви засегнат.
Разберете своята роля при поставянето на диагноза
Правилна диагноза може да се постави само при съвместна координирана работа на лекаря и пациента. Ако смятате, че получавате малко внимание, помислете дали да не търсите другаде.
Лекарите са предназначени да помагат на хората. За съжаление, в трудни ситуации те не винаги могат да спасят пациента, защото обратното броене е за секунди и всяка решениеможе да се окаже фатално. Да съдим лекарите, защото не са в състояние да излекуват всички, е погрешно, защото те са просто хора.
В някои случаи обаче плачевният резултат можеше да бъде избегнат, ако не беше небрежност и невнимание. медицински екип. Подобно поведение трябва да бъде пресечено безотказно, а извършителят да бъде наказан. След всичко !
И така, какво да направите, ако лекарят постави грешна диагноза?
Особености на престъплението
Случаите с лекарска грешка се считат за едни от най-много трудни случаив правната практика. Пациентите често са недоволни от работата на лекарите, но не винаги се осмеляват да започнат процес, тъй като са необходими доказателства, за да се установи неправилността на медицински служител.
Така че, на първо място е необходимо да се установи дали диагнозата е направена неправилно по вина на лекаря (поради неговото невнимание или). За целта се извършва медицински преглед.
Специалистите, използвайки резултатите от изследванията, пресъздават ситуацията, в която е попаднал обвиняемият лекар при поставянето на диагнозата. Ако на базата на тези данни експертите преценят, че всеки лекар с необходимата квалификация би могъл да постави правилната диагноза, има основание за потърсване на отговорност на немарливия лекар.
По този начин поставянето на неправилна диагноза е наказуемо, когато е направено по вина на лекаря. Това може да бъде обикновен мързел, невежество (чести са случаите на професионална неграмотност), невнимание или Предразсъдъккъм пациента, с една дума, безотговорно отношение към задълженията си.
За информация относно опасността от неправилна диагноза, поставена от лекар, вижте следния видеоклип:
Алгоритъм за действия на пациента в случай на лекарска грешка
Когато пациентът има причини да подозира, че е диагностициран неправилно (най-често това става ясно от влошаването на състоянието на дадено лице), това предположение трябва да бъде потвърдено или опровергано.
Къде да кандидатствам?
Има няколко инстанции, към които можете да се обърнете в случай на откриване на грешка от лекуващия лекар.
Най-логично е да започнете от администрацията на самата болница, защото ако веднага се обърнете към висши институции, пак ще бъдете пренасочени там, за да изясните обстоятелствата на място.
Администрацията на лечебното заведение, чийто лекар е поставил грешна диагноза
Първото нещо, което трябва да направите, е да напишете жалба до началника на отделението, в което сте били лекувани неправилно, или незабавно до името на главния лекар, ако ситуацията е трудна.
Най-често възникналите проблеми се решават на този етап. Действията на лекаря се разглеждат от ръководството и ако се установи, че са неправилни, претенциите Ви се удовлетворяват.
Ако администрацията на болницата не отиде на срещата, като отговори с отказ (в отговор на жалба трябва да бъде направена писмено), трябва да се оплачете допълнително.
Министерство на здравеопазването
Във всеки субект на Руската федерация има териториален офис на Министерството на здравеопазването. В този орган винаги има обществена приемна, в която се приемат за разглеждане жалби от населението. В крайна сметка целта на тази организация е да контролира работата на лечебните заведения.
Има няколко начина да подадете жалба до Министерството на здравеопазването:
- лично;
- Изпратете хартия по пощата;
- Изпратете писмо с оплакване по имейл;
- Оставете текста на жалбата на официалния уебсайт.
Както и в случая с администрацията на болницата, те трябва да ви отговорят и то във формата, която сте посочили в жалбата. Имате 30 дни, за да разгледате вашата кандидатура.
Прокуратура
Тъй като задълженията на прокуратурата включват наблюдение на спазването на действащото законодателство от граждани и организации, подаването на жалба срещу лекар в този орган е съвсем естествено.
Съдебна зала
За да защити правата си, всеки може да заведе дело в съда. Трябва обаче да запомните, че вашето твърдение трябва да бъде обосновано и подкрепено с доказателства във формуляра отпуск по болест, амбулаторен картон, резултати от изследвания, както и записване на часове.
Именно с помощта на съда може да се постигне обезщетение за вреди, когато ръководството на клиниката откаже да разреши проблема по мирен път.
Материално обезщетение в полза на ищеца ще бъде поискано от организацията, в която работи лекарят, поставил грешната диагноза. След това болницата може да възстанови тези средства от небрежния служител.
Рекламацията се извършва по обичайния начин. всичко Задължителни документиса прикрепени към него.
Полицейско управление
- В някои случаи небрежността на лекарите води до значителни последици, описани като тежка вреда, чието причиняване по небрежност е наказуемо по член 118 от Наказателния кодекс на Руската федерация.
- В допълнение, небрежност (член 293), неспазване на приетите санитарни и епидемиологични стандарти (член 236) и укриване на определени обстоятелства, довели до влошаване на човешкото здраве (член 237), могат да станат причина за свързване с полицията.
- Много редки случаи на умишлено прилагане тежко увреждане(111 статия).
Фактът, че се лекувате неправилно, също трябва да бъде докладван на застрахователната служба, която ще осигури преглед.
Ако грешката е направена от лекаря частна клиника, всички горепосочени мерки също се прилагат. Освен това можете да се свържете с отдела на Роспотребнадзор, който наблюдава работата на всички предприятия и юридически лица.
Правила за подаване на жалба
Няма фиксирана извадка от жалба срещу лекар (включително педиатър) за неправилна диагноза, така че ще посочим само няколко препоръки за нейното съставяне, което ще ви позволи да посочите кратко и точно всички факти:
- Заглавка на приложението. Пише се, както е прието, в горния десен ъгъл на листа. Той трябва да съдържа следната информация:
- Името на органа, до който се изпраща тази жалба;
- Пълно име и длъжност на лицето, до което е адресирано писмото;
- Лични данни, включително трите имена, телефонен номер и адрес;
- В центъра на листа под заглавието трябва да посочите името на документа: „Жалба срещу лекаря“ или „Иск“;
- Главна част. Тук трябва кратко и сбито да изложите ситуацията, ако е възможно, да се позовете на закона, който според вас е нарушен. Тук е необходимо да се посочат наличните доказателства;
- Регистрация на изискванията (вземане на мерки във връзка с небрежното отношение към работата на медицинския персонал, привличане към отговорност, наказание, обезщетение за щети);
- Дата и подпис на заявителя;
- Списък на приложените документи.
Можете да намерите правилата за завеждане на дело в съда в член 131 от Гражданския процесуален кодекс на Руската федерация.По принцип ще съдържа същата информация. Освен това ще е необходимо да се посочи фактът, че са предприети досъдебни мерки, тоест опит за разрешаване на проблема с администрацията на болницата, преди да се заведе дело.
И накрая, прочетете какво заплашва лекар за неправилна диагноза в съответствие с членовете на законодателството.
Отговорност на лекаря и лечебното заведение за неправилна диагноза и лечение
Към наказателна отговорност за грешка в назначенията, довела до тежки последствияза здравето на пациента, а лекарите рядко биват осъждани за престъпна небрежност и като правило такъв случай получава широк отзвук.