Съвременни технологиии високият професионализъм на лекарите могат да премахнат всякакви дефекти по зъбите и да направят усмивката неустоима. В зависимост от сложността на работата, кандидатствайте различни методивъзстановяване на зъбите. Художествената реставрация се счита за най-висококачествена. Този метод дава отлични резултати и значително се различава от конвенционалните пломби.
Защо е необходима услугата?
Зъболекарите класифицират художествената реставрация като естетична стоматология. Този вид протезиране е в състояние да скрие сложни дефекти на зъбите, да ги възстанови до първоначалния им вид. Работата се извършва с помощта на изкуствени материали, които са максимално близки до състава на естествения зъб. Благодарение на това зъболекарите постигат перфектната цветова комбинация на пломбата и останалите зъби. В зависимост от целта на посещение при зъболекаря и сложността на необходимото възстановяване те избират най-добрият методпломби. Тази услуга може да е необходима за:
- увреждане на емайла;
- пукнатини на зъбите;
- промени в цвета;
- грешна захапка;
- нараняване на един или повече зъби.
Видове художествено възстановяване на зъби
С минимално увреждане на зъбите, зъболекарите решават директен методвъзстановяване. Този метод ви позволява да разрешите проблема само с едно посещение. Следователно той е най-търсеният в стоматологичен кабинет. Съвременният ритъм на живот не ни позволява да отделяме много време за решаване само на един проблем. Въпреки бързината на работа специалистите гарантират високо качествои трайни резултати.
За възстановяване се използват най-новите материали, които се отличават с издръжливост на външни влияния. Най-често се използват фотокомпозити, с които са се доказали най-добрата страна. Материалът е лесен за използване, има отлични якостни характеристики, идеален за естетична стоматология.
Етапи на работа:
- диагностика;
- почистване;
- анестезия;
- Лечение.
Въпреки факта, че лечението може да бъде завършено с едно посещение, все още има няколко етапа от работата на лекаря. Това задължително включва диагностика, без която е просто невъзможно да се започне терапия. Зъболекарят на този етап определя обхвата на работа и избира най-добър вариантелиминиране на болестта. Трудно е да се направи без професионално почистване на зъбите. Днес за пломба се използват фотополимери, които идеално пасват на цвета на естествения зъб. Само след дълбоко почистване от специалист можете да разберете нюанса на необходимия полимер.
Осигурява комфорт на пациента по време на лечението локална анестезия. Задължителна стъпка е подготовката, която ви позволява да направите лечението по-щадящо за незасегнатите зъбни тъкани. За висококачествено изпълнение на работата е невъзможно да се направи без изолация на мястото за възстановяване. Това ще осигури защита срещу нежелано проникване на слюнка или влажен дъх, които влияят негативно на адхезията на пълнежа към емайла.
Укрепване на ефекта
За подобряване на връзката на пломбата със зъба често се използват медицински щифтове. Това е особено вярно при голяма площ на увреждане на естественото покритие. Тези щифтове са направени от различни материали. Те могат да бъдат:
- метал;
- титан;
- злато.
Съвсем естествено е, че крайната цена на възстановяването зависи от материала на производство на щифта. Но не забравяйте за издръжливостта, златото ще продължи най-дълго, а металният щифт ще трябва да се сменя по-често. Въпреки плашещото име, инсталирането на щифта е бързо и безболезнено, именно той е в основата на формирането на зъба и постигането на желания резултат.
За висококачествено въвеждане на щифта в кухината на зъба е необходимо да се извърши подготвителна работа. Това е единственият начин да се постигне идеален резултат от художественото възстановяване на зъбите в крайна сметка. След подготовката на канала щифтът се вкарва в третираната кухина и се фиксира с лепило, като цимент.
След изпълнение на всички горепосочени точки, моделът зъбна коронка. За завършване на работата се извършва шлайфане и полиране, ако е необходимо, формата се коригира.
Получаване на правилния нюанс
За да се даде на пломбата възможно най-близкия цвят до естествения зъб, се извършват няколко процеса с помощта на два материала. То:
- Композитни материали;
- Компомери.
Композитите осигуряват сигурна фиксация със зъба поради химическа връзкас емайл, освен това зъболекарите използват специално лепило (адхезия). Компомерите имат някои предимства пред предишните материали. Благодарение на състава и химични свойствакомпомерите са изолирани в зъбния емайлфлуорид, който допълнително укрепва зъба.
Индиректно възстановяване на зъбите
Този метод понякога се нарича външен, тъй като много етапи на формиране на зъбите се случват извън устата на пациента. Това се дължи на използването на ортопедични конструкции, без които е невъзможно да се пресъздаде зъб от нулата. Фурнирът се е доказал по-добре от всички други материали за производството на протези. Той е много издръжлив, има естетичен вид и е много удобен за използване. Ето защо в по-голямата част от случаите индиректното възстановяване на зъбите се извършва с помощта на фасети.
Какво е фурнир?
Зад трудното име се крие нещо съвсем обикновено. Това е просто тънка плоча, изработена от керамика. Поради своите характеристики материалът е най-подходящ за козметични цели. Възможно е да изберете цвят, идентичен със самия зъб, като в този случай само специалист ще може да забележи при преглед, че пациентът носи частична протеза. Този фактор е много ценен от пациентите, тъй като малко хора искат всички да знаят за техните проблеми със зъбите. Пълнежът с фасети гарантира на пациентите липсата на комплекси, свързани с красотата на усмивката.
Какви проблеми могат да бъдат решени с индиректно възстановяване?
Тази техника отваря големи възможности за зъболекарите и техните пациенти. С помощта на индиректно възстановяване на зъбите е възможно да се коригират най-сложните дефекти, вариращи от големи празнини между зъбите до значителни кариозни отлагания. Освен това е чудесна възможност да премахнете жълтеникавостта, която не се отстранява дори при професионално почистване.
Технологията на обработка с помощта на фасетна плоча ви позволява да изпълнявате всичко качествено и безболезнено. необходими действия. Зъболекарите отбелязват, че плочата е абсолютно безопасна за зъбите, тъй като не уврежда емайла. При желание може да бъде премахната в кабинета на специалиста почти моментално.
Преди и след индиректно възстановяване:
Полза или вреда
Разбира се, лечението на заболявания на устната кухина винаги е добро. Но, както и навсякъде, всеки от двата метода за художествено възстановяване на зъбите има своите недостатъци. За да разберете кой вариант е най-подходящ за вас, трябва да разберете всички тънкости на лечението и да проучите свойствата на протезните материали.
Използване на метода за директно възстановяванеказано по-просто, пломбите изискват по-малко обработка на зъба. Това е по-щадящ метод по отношение на зъбния емайл. Свързващите свойства на материалите за пълнеж и лепилото гарантират дълъг живот на самия пълнеж. При използване на висококачествени фотокомпозити, лекуваният зъб ще издържи десетилетия. Недостатъкът на този метод е, че цялата работа се извършва от лекаря в устната кухина. Това причинява редица неудобства. Доста трудно е и за най-висококвалифицирания специалист да пресъздаде перфектния контакт съседни зъби. В допълнение, много често установяването на необходимия визуален контакт с мястото, където е необходима интервенция, е възпрепятствано от местоположението на кариес или друг дефект.
Използване на фасетисъщо има свои собствени характеристики. Изработват се в специализирана лаборатория по отливки, направени от зъболекар. Това гарантира идеалното прилягане на пломбата към зъбната редица и не изисква допълнително изпиляване. Износоустойчивостта на керамиката показва по-добри резултати от фотокомпозитите. Следователно протезата от него ще продължи по-дълго. Параметърът за запазване на цвета е приблизително еднакъв и за двата материала, дори за професионалистите е трудно да разграничат предимствата на конкретен. Много зависи от това как пациентът ще продължи да се грижи за устната кухина и да наблюдава хигиенни стандарти. Благодарение на своите адхезивни свойства, материалът за пълнеж превъзхожда фасетите. Последният може да се отлепи и понякога да се напука.
Цена за възстановяване
Пломбиращи материали и изкълчване на увредения зъб
Общата стойност на работата се формира в зависимост от сложността на лечението и местоположението на заболяването. Трябва да разберете, че предните зъби се нуждаят от особено внимателен подход, така че цената на тяхното възстановяване е малко по-висока. За такова лечение, повече от качествени материали, а работата на лекар изисква по-щателно, може да се каже, бижута. Тук се избират само идеални пълнежи, които съответстват на цвета, което вече не е евтино. Поставянето на позлатени корони не е актуално, въпреки че цената им е по-ниска. Но тогава се губи целият естетически смисъл на цялата обработка. В съвременната стоматология почти никога няма да намерите такъв вариант на материал за пломбиране.
Клиника и обхват на работа
Също така цената на възстановяването зависи от избраната клиника, нивото на професионализъм на лекаря. Опитът доказва, че спестяването по този въпрос е нежелателно. Некачественото лечение от специалист със съмнителна квалификация скоро ще доведе до принудително повторно лечение. Важно е да се обърне внимание на наличието на модерно оборудване в клиниката, без което е много трудно да се вземат правилните мерки. Отзивите казват много бивши пациенти. Добрата слава пътува също толкова бързо, колкото и лошата. Срокът на лечебното заведение на пазара стоматологични услугисъщо казва много, защото лошата клиника едва ли ще остане на повърхността за дълго време. След като плати веднъж в добра клиника, пациентът няма да трябва да си спомня посещението при зъболекаря дълго време. И цялата процедура се извършва там абсолютно безболезнено при спазване на всички хигиенни и санитарни мерки.
Възстановяването не винаги е разрешено!
Макар и рядко, все пак има противопоказания за лечение на устната кухина с използване на художествена реставрация на зъби. Това включва:
- неоправдано висока скорост на образуване на кариес;
- проява на бруксизъм (скърцане със зъби по време на сън);
- недостъпно местоположение на фокуса на заболяването, например под венците;
- недостатъчна дълбочина на кухината;
- затруднено изолиране на зъба от слюнката и влажния дъх на пациента;
- лошо спазване на стандартите за хигиена на устната кухина.
Някои от изброените противопоказания могат да бъдат премахнати. За това известно време пациентът е принуден да следва препоръките на лекуващия лекар. Но има и случаи, когато зъболекарят трябва да потърси други методи на лечение, например разгръщане на източника на инфекция. В такива случаи най-често се допуска само дентален хирург. С помощта на операция се извършват процедурите, необходими за възстановяване. За това местно и по-рядко, обща анестезия. При никакви обстоятелства ходът на заболяването не трябва да се оставя на случайността, това е пряк път към усложнения, които могат да засегнат тялото като цяло. Съвременното ниво на стоматологията ви позволява да решавате дори най-трудните случаи.
Развитие на денталните услуги
Всеки ден се правят нови открития в медицината, особено в стоматологията. Това дава на лекарите нови възможности за лечение, а на пациентите нови шансове за възстановяване. красива усмивка. Използването на съвременни разработки прави лечението не само ефективно, но и нежно. Изборът на правилната клиника за възстановяване на зъбите вече е половината от битката. Естетичната дентална медицина позволява на клиентите да придобият самочувствие и да дарят радостни усмивки на любимите си хора.
Възстановяване- това е различни техникивъзстановяване на разрушени молари, техните функционални и морфологични характеристики.
В такива случаи те прибягват до артистична (синоним на естетична, козметична) реконструкция, протезиране или. Такива процедури се извършват с помощта на различни материали, главно композитни пълнежи ().
Благодарение на естетичната реставрация на предните зъби е възможно:
- За ремонт както на един зъб, така и на цяло съзъбие.
- Ако е налично, в лечебни целиизберете тона и формата на зъбната редица.
- Отървавам се от различни патологиивърху (пукнатини, петна, чипове).
- При неуспешно ортодонтско лечение може да се коригира посоката на зъбите.
Видове техники
В съвременната стоматология се разграничават само 2 вида естетично възстановяване на молари, но те напълно отговарят на очакванията на пациента.
Разграничаване:
- Директно възстановяване на зъби (синоним на композитно възстановяване или с помощта на фотополимери (фотополимери и гласйономери)).
- Индиректно възстановяване на зъби (извършва се с фасети).
Директно възстановяване на зъби
Специалистът може да извърши процедурата за един ден, но може да отнеме няколко срещи. Само зъболекар-ортопед се занимава с този вид лечение.
Процедурата се извършва с помощта на съвременни, висококачествени композитни материали. При този тип ремонт всички процеси на моделиране и установяване се извършват в човешката уста.
Индиректно възстановяване на зъбите
преди и след индиректно възстановяване на зъбите Този метод е по-сложен и се извършва на 3 етапа. Прави се отпечатък от препариран молар от устната кухина. По него от керамичната маса се изработва фасета, която се прикрепя към зъба.
Тези процеси протичат в зъботехническата лаборатория. Фасетата е вид микропротеза, която е съставена от композит или керамика. Дебелината на такъв материал е от 0,45 до 0,6 мм. Също така има много тънък фурнир, около 0,3 мм -.
Използва се за предната повърхност и режещия ръб на молара, които са основната част на усмивката.
Плюсове и минуси на двата метода
Всеки от тези методи има както своите предимства, така и недостатъци.
Предимства на директното възстановяване на зъбите:
- По-малко намеса в структурата на тъканта.
- По-малко увреждане на зъбния емайл.
- Дълъг експлоатационен живот на уплътнението.
- Запазване нервни окончаниячелюсти.
- Пълно възстановяване на дъвкателната функция и естетика.
- Процедурата е безболезнена.
- Скорост на изпълнение.
- Способността да се правят корекции на цвят или форма по време на поставяне.
Недостатъци на директното възстановяване на зъбите:
- Тъй като всички процеси се случват в устната кухина, това носи много неудобства на пациента.
- Много трудно се рестартира добър контактсъс съседни молари, което е изпълнено с развитието на инфекция и други дефекти.
- Подобно на пациента, екипът от лекари изпитва неудобство и може да допусне механични грешки.
- Може да има лека промяна в цвета с течение на времето.
Предимства на индиректното възстановяване на зъбите:
- Изглежда по-естетично, тъй като имитира вашия собствен зъб.
- Устойчивост на Хранителни добавкии промяна на температурата.
- Много висока якост на материала.
- Цветът е по-естествен.
- Възможност за корекция на захапката.
Недостатъци на индиректното възстановяване на зъбите:
- Основният недостатък е многоетапният процес на лечение и отнема много време.
- Конструкцията е крехка.
- Необходимо е да се смила повърхността на резците и кучешките зъби.
- Необходима е подмяна след няколко години.
Реставрационна процедура
Директна художествена корекция, зъболекарят-терапевт извършва в устната кухина. За този метод, лекарите използват светлинно полимеризиращо вещество за пълнене.
Това например може да бъде хелиокомпозит или фотокомпозит. Създава се цвят на емайла и се придава естествена непропускливост.
Този процес продължава от 20 минути. до един час.
Етапи:
- Подготвителен период: орална хигиена, избор на желания цвят с помощта на скала, анестезия.
- Препариране на зъб: с бормашина се отстраняват части от засегнатата тъкан и ненужни остатъци.
- Съхранение на материала на сухо място: при проникване на влага качеството на материала се влошава.
- Укрепвания при загуба на много зъбни тъкани: използват се прозрачни за предната повърхност на моларите.
- Специалистът моделира короната с помощта на композити и компомери. Закрепени с лепило.
- Последният етап: придайте окончателната форма, полирайте и шлайфайте повърхността.
Индиректната корекция с фасети е по-лесна за изпълнение. Основната работа се извършва в лабораторията и не причинява дискомфорт на пациента. Целта на този метод е не толкова възстановяване, колкото скриване на дефекта.
избор на фасети Етапи:
- Избор на цвят на фурнира.
- Екстракция на желания кътник: изрязване тънък слойот предната повърхност.
- Изработка на отливки.
- За предпазване на отворените пукнатини след препарирането зъбът се предпазва със специални пластмасови фасети.
- В лабораторията се изработват гипсови зъбни модели и от тях се изработват фасети.
- С помощта на композитно лепило се свързват фасетата и зъбната тъкан.
Характеристики на реставрацията
При планиране на естетична реконструкция е необходимо да се вземат предвид противопоказанията за извършване.
Те включват:
- Преди това лингвалната повърхност беше запълнена в засегнатата област.
- неестествено бързо развитиевъзпаление.
- Нарушение на захапката.
- Бързо изтриване на емайла.
- Бруксизъм (смилане по време на сън).
- Липса на дъвкателни зъби.
- Страст към бокса.
- Малка уста.
важно! За коригиране на предната част на повърхността използвайте висококачествени материали с голяма прилика с естествения зъб.
Очаквани разходи
Цената на процедурата зависи от много фактори. Това е метод на лечение, използване на стерилни инструменти за еднократна употреба, прогнозен обхват на работа и, разбира се, материал.
Следователно цената зависи от индивидуални особеностии пожелания:
- Възстановяване на малък чип - 1450-2000 рубли.
- Възстановяване без защита с щифт - 3450-4000 рубли.
- Директно възстановяване със защитен щифт - 4500-6500 рубли.
- Непряко възстановяване от композитни материали - 1400-2500 рубли.
- Непряко възстановяване с керамични конструкции - до 15 000 рубли.
Преобладаващият стереотип, че естетичната медицина е достъпна само за елита, постепенно изчезва от живота ни. В днешно време почти всеки може да си позволи да коригира външния вид на зъбите си. Важно е само да изберете правилния метод за възстановяване и да се уверите, че няма противопоказания за него.
Дори най-красивите и естествено здрави зъби са склонни да губят безупречния си вид с възрастта. Вместо да се разстройваме за това, нека видим как съвременна стоматологияпредлага решение на проблема.
Кога е показано възстановяване на зъбите?
Подходите за имитиране на зъбни тъкани за осигуряване на нормално функциониране и естетичен вид могат да бъдат много разнообразни. Изборът на правилния метод и възстановяването на зъб е задача на възстановителната стоматология. Подобни процедурив момента са изключително популярни, включително поради тяхната относителна безболезненост и достъпност. Ако по-рано услугата беше прерогатив изключително на политици и звезди от шоубизнеса, сега почти всеки може да си го позволи.
Медицински показания за реставрация са отчупени и счупени зъби, обширен кариес, петна по зъбите, големи разстояния между зъбите. В момента възстановяването е в състояние да реши проблеми, които преди това са довели до изваждане на зъб и по-нататъшно протезиране.
Противопоказания за процедурата
Говорейки за естетична стоматология, не трябва да забравяме, че говорим за медицински процедурисъс собствените си противопоказания. Не се извършва възстановяване на зъбите при пациенти под 16 години, при наличие на пейсмейкъри, при алергия към възстановителни материали. В допълнение, проблемите със захапката трябва да бъдат коригирани, ако има такива, и устната кухинаподлежи на пълно възстановяване.
Методи за възстановяване на зъбите: изкуство и стоматология
Всеки реставратор има нужда от опит, спокойствие и здрава ръка. Областта на възстановителната стоматология не е изключение. Освен това, понякога за възстановяване външен видзъби изисква истински артистичен усет.
Пълнеж: традиционният подход
Добрите стари пломби днес изобщо не са като тези, които са поставяни преди 20-30 години. Днес те са направени възможно най-подобни на цвят на зъба и удобни при отхапване на храна. Работата върху най-новите материали за пълнене доведе до факта, че с тяхна помощ е възможно не само да се запълнят кариозни кухини, но и да се възстанови зъбът, придавайки му по-естетичен вид.
- Показания- предимно обширен кариес, в редки случаи - чипове и пукнатини.
- Противопоказания- отслабен зъбен корен, възпаление в основата на зъба, разклатен зъб.
- Използвани материали- светлинно полимеризиращи пластификатори (фотополимери) за пломби, метал или фибростъкло за игли.
- Задачата на възстановяването с пълнежни материали е да затвори кариесната кухина и да възстанови напълно естествения вид на коронната част на зъба. За да направите това, полимерната маса се поставя в кухината на слоеве, като всеки слой се излага на източник на светлина до пълно втвърдяване. Ако зъбът е разрушен с повече от 50%, е необходим щифт за задържане на пломбата. Специално вниманиесе дава на правилното оформяне на дъвкателната повърхност на зъба, за да се възстанови нормалното натоварване на всички зъби.
- - една сесия.
- Устойчивост на решението- 10-15 години.
- Естетика- при правилен изборщифтове и композиции за пълнене, възстановеният зъб ще изглежда естествено.
- Цена- възстановяване на един зъб без използване на щифт ще струва 3000-4000 рубли, с щифт - 5000-6000 рубли.
Художествено възстановяване на зъби с композитни материали: фина работа
Понякога дори напълно здравите зъби изглеждат неестетични. В този случай художествената реставрация ще ви помогне напълно да преобразите усмивката си.
- Показания- чипове, пукнатини, грозни ръбове на зъбите, петна по емайла, износени зъби.
- Противопоказания- бруксизъм (нощно скърцане със зъби).
- Използвани материали- светлинно втвърдени пластмаси (фотополимери).
- Технологии на производство и монтаж- спретнато е ръчно изработенза повърхностно възстановяване на външния вид здрав зъбс помощта на фотополимерна паста.
- Продължителността на реставрационните работи- Една процедура за няколко зъба наведнъж.
- Устойчивост на решението- 10-15 години, но веднъж на 1-2 години може да се наложи полиране за възстановяване на блясъка.
- Естетика- оформяне на перфектната усмивка.
- Цена- възстановяването на един зъб струва от 1500 рубли.
За художествена реставрация лекарят се нуждае не само от висококачествени материали, но и от богат опит. Самата процедура е сравнително евтина, така че факторът цена трябва да отстъпи място на фактора надеждност на клиниката.
Фасети и луминири: звездна усмивка
Използването на керамични и композитни накладки върху зъбите позволява в прости случаи да се откажат от скъпите и трудни за инсталиране керамични корони.
- Показания- фасети или луминири се препоръчват при неравномерен цвят на емайла, повишено износване на зъбите, натъпкани или разместени зъби, за скриване на стружки и неравности, при увеличени междузъбни пространства.
- Противопоказания- тънък емайл, кариес, бруксизъм, неправилно захапване.
- Използвани материали- наслагванията са изработени от керамични или композитни отразяващи материали.
- Технологии на производство и монтаж.Фасетите са по-дебели от луминирите, така че се поставят върху предварително струговани зъби. След шлайфането се прави отпечатък, по който ще се изработи фурнирът. За производството на люминири се прави отпечатък от необработен зъб.
- Продължителността на реставрационните работи.Онлеите Lumine могат да се монтират за едно или две посещения при зъболекар. Поставянето на фасети изисква повече време, поради необходимостта първо да се отстрани зъбният емайл на дълбочина 0,3 мм.
- Устойчивост на решението- средният експлоатационен живот на фасетите е 7-10 години, ултратънките люминири могат да издържат до 20 години.
- Естетика- Използвайки този метод, можете да изравните цвета на зъбите и напълно да трансформирате линията на усмивката.
- Цена.По правило с този метод се възстановяват наведнъж 10 предни челюстни зъба и 8 долни. В зависимост от материала на фасетите и производителя, цената е 10 000 - 60 000 рубли на зъб.
Въпреки високата цена за поставяне на фасети, тази процедура е една от най-популярните в естетичната стоматология.
Корони: ако случаят е труден
Новите методи за възстановяване на зъбите не са универсални. В трудни случаи трябва да прибягвате до традиционните керамични корони. Тази нужда например може да възникне при пациенти след корекция на захапката и отстраняване на скоби. Коригирането на захапката е само половината от битката, тогава трябва да върнете комфорта при дъвчене и да придадете на зъбите си равномерен, красив нюанс.
- Показания- необходимостта от възстановяване на анатомичната форма и функционалност на зъба (крив, силно увреден) в сложни случаи.
- Противопоказания- разклащане на зъбите, неправилна захапка, пародонтоза, алергия към материали за зъбни коронки.
- Използвани материали- металокерамика, керамика (порцелан), циркониев диоксид, алуминиев оксид.
- Технологии на производство и монтаж.Короните са облицовки, които заместват коронната част на зъба. За да ги инсталирате, зъбите изискват силно смилане. В същото време има нужда от отстраняване на зъбните нерви (пулпа). Това се дължи на факта, че процедурата на смилане може да провокира пулпит, който ще се развие след инсталирането на короната. За да се избегне възможността от възпаление, нервът се отстранява незабавно. Ако коронката трябва да се постави върху силно увреден зъб, тя първо се възстановява до необходимия обем с помощта на пломбиращи материали (табове). При пълно отсъствиезъб, поставянето на коронка се предхожда от процедура по имплантиране в костна тъканчелюстен метален имплант.
Производството на корони се извършва индивидуално след завъртане на зъбите, по това време на пациента се дават временни пластмасови корони. - Продължителността на реставрационните работи- целият процес ще отнеме няколко седмици и 3-5 посещения при зъболекар.
- Устойчивост на решението- металокерамичните коронки издържат 10-12 години, порцелановите - от 5 години, от циркониев диоксид или алуминиев оксид - от 10 до 20 години.
- Естетика.Напълно трансформирана здрава усмивка след поставяне на скъпи модерни корони, приемлив външен вид при поставяне на метални или металокерамични корони. Често, за да се намалят разходите за молари, се поставят метални коронки, а върху предните зъби - металокерамични. Безметалните корони дават най-добър естетичен ефект, но са скъпи и експлоатационният им живот е малко по-кратък.
- Цена- металокерамичните корони струват около 6000 рубли, циркониев оксид или порцелан - от 15 000 рубли.
Първо метални корониза възстановяване на зъбите са щамповани и се появяват през 1892г. Те бяха крехки, лесно се чупеха и износваха. Скоро те започват да се правят чрез отливане, което се използва и до днес. Металните коронки могат да издържат няколко десетилетия, но в естетиката те губят от всички съществуващи аналози.
Въпреки факта, че дори и най-евтината процедура за възстановяване на зъбите ще изисква финансови инвестиции и време, удовлетворението от резултата си заслужава.
Има много материали и методи за възстановяване на формата и цвета на предните зъби. Има и много причини, поради които трябва да прибягвате до тези методи, включително обезцветяване на короната след лечение, ерозия, стружки от емайл, клиновидни дефекти, въртене на зъба около оста му, неправилен наклон на зъбите, празнина между тях (диастема, трема), неравномерно стоящи зъби. За да се запълни дефектът на зъба, най-често се налага препарирането му, като по този начин се отстраняват част от тъканите.
В случай на предни зъби тази загубатъканите винаги трябва да бъдат сведени до минимум, доколкото е възможно, за да се постигне максимално запазване на здрави зъбни тъкани и следователно естествена естетика. Материалите за пълнене от групата на композитите са доста удобни за висококачествено възстановяване на предните зъби. Не всеки зъболекар обаче може да се справи с тази задача, тъй като е необходимо око с опитен специалист за прецизно пресъздаване на анатомичната форма и функция, перфектно съвпадение на цветовете, гланцово полиране и цялостно естествен видзъб.
Директно възстановяване с композити – предимства и недостатъци
За директно възстановяване на предни зъби в денталната практика най-често се използват композитни полимери. Композитите са материали, които съответстват на цвета на зъбите и могат да се нанасят върху останалите повърхности на зъбите, за да възстановят загубената им структура и форма. Този материал за пълнене е в състояние да се "слее" с останалата част от зъба в едно цяло поради физическа ретенция. Тя отговаря и на плътността на зъба, която е важна за разпределението на дъвкателното налягане и е показател за здравината както на самата пломба, така и на зъба като цяло.
Едно от основните предимства на композитните материали е възможността за физическа адхезия поради адхезията на пълнежа към зъбните тъкани – емайл и дентин.
Съвременните изследвания показват, че по време на дъвчене зъбите донякъде променят формата си, сякаш се „огъват“ под натиск при дъвчене, а композитните материали са в състояние да издържат на това натоварване, тъй като имат пластичност, съответстваща на зъбните тъкани и следователно са идеални за пълнене. Друго предимство на композитните материали е възможността за възстановяване на зъб с едно посещение без помощта на зъботехници, необходимостта от вземане на отпечатъци и преминаване през многоетапен процес на създаване на корони. Това позволява на пациентите да спестят време и да намалят разходите за лечение.
Композитните пломби, за разлика от тях, не са в състояние постепенно да износват тъканите на зъбите-антагонисти под натоварване. Също така, ако част от възстановката е отчупена, не е необходимо да се прави отново цялата конструкция, загубената част от пълнежа може да се възстанови за не повече от 1 час.
Не може обаче да се отрече определени недостатъциметод на директно възстановяване с композити. Първо, композитните пломби имат определена степен на свиване, индивидуална за всеки конкретен вид материал. Второ, композитите са по-ниски от другите материали по отношение на устойчивостта на цвета, поради което в някои случаи за дългосрочни възстановявания е за предпочитане да се използват керамични корони или. Трето, доста трудно е да се постигне идеално и дългосрочно прилягане на материала към стените на кухината, което може да доведе до повторна поява на кариес. Четвърто, композитните материали са много взискателни към влажността на околната среда за правилна полимеризация; неспазването на техниката на пълнене може да доведе до изпадане на пълнежа.
Има и други недостатъци, като наличието на кислородно инхибиран слой, необходимостта от ясна полимеризация слой по слой, чувствителност към качеството на източника на светлина, преждевременно втвърдяване на материала при работа с него, но всички тези качествата могат да бъдат изравнени с правилна работа с материала и наличието на подходящо оборудване. За пациента важна подробносте неизбежната необходимост от редовно посещение при зъболекар за контрол на качеството на възстановяването, неговата корекция и полиране.
Състав и свойства на композитите
Композитните материали в състава си съдържат органична полимерна матрица, неорганичен пълнител и свързващо вещество. Тези компоненти определят всички свойства на материала, от неговата якост до естетически свойства. Първоначално композитите се състоят от прах и течност и се втвърдяват химически. Частиците на пълнителя бяха толкова големи, че дори след полиране на пълнежа не можеше да се придаде достатъчно гладкост и блясък.
Второто поколение композити се състоеше от две смесващи пасти, втвърдяването също се дължи на химическа реакция. Такива материали трудно се смесват в точни и правилни пропорции и могат да причинят алергични реакциипоради отделянето на мономера, те са трудни за полиране и не запазват цвета си за дълго. Съществен недостатък е липсата на адхезия към дентина, което може да доведе до значително намаляване на трайността на пломбата.
Съвременните материали се състоят от една паста, която се втвърдява под въздействието на светлина. Светлинно полимеризиращите се композити са удобни за употреба, тъй като пастата първоначално е готова за употреба, пластична и има свойството да се залепва към зъбните тъкани. Наслояването и втвърдяването прецизно възпроизвежда всички детайли на анатомията на зъба, включително назъбения инцизален ръб и функционалната контактна точка.
Видове композитни материали
В зависимост от размера на частиците има няколко вида композити.
Таблица. Видове композити по размер на частиците.
| Име | Кратко описание |
|---|---|
| Имайте най-много голям размерчастици пълнител, поради което са матови на цвят и се износват бързо. |
| Доста силни, но нямат достатъчно естетически свойства, могат да се използват за възстановяване на молари и премолари. |
| Универсален вид материал, приложим за всички групи зъби. Такива пълнежи са доста здрави, издръжливи, устойчиви на абразия и обезцветяване, добре полирани. |
| Те имат най-добрите естетически свойства, позволяват ви да създадете гладко полирана повърхност, визуално близка до естествения блясък на емайла, без да образувате фуги между зъбните тъкани и пълнежа. Недостатъкът е високата цена и намаляването на якостните характеристики в сравнение с материалите с голям диаметър на частиците на пълнителя. |
Техники за възстановяване на предна група зъби по директен метод
- При наличие на кариозни кухини на предните зъби се извършва препариране и пломбиране. Особеност е необходимостта от отстраняване на всички засегнати тъкани, запазвайки, ако е възможно, вестибуларната и контактната повърхност на зъба. Такива предположения не се отнасят за задните кухини и се използват единствено за запазване на естествената естетика.
- За затваряне козметични дефекти– обезцветявания, стружки, ерозии и клиновидни дефекти– използва се минимална подготовка, може да се използва техника на микроабразио. Трудността се състои в постигането на задържане на пълнежа в образуваната кухина, което се преодолява с помощта на адхезивни системи от композити, които осигуряват химическа адхезия на материала към зъбните тъкани.
- Затваряне на диастема и трем - празнините между централните и страничните резци. Празнините между зъбите не са биологично опасни, но много пациенти искат да подобрят естетиката на усмивката си и решават да затворят тези празнини. Методът на директно наслояване на композитния материал в този случай ще бъде най-малко инвазивен. В процеса на възстановяване резците леко се увеличават по ширина и разстоянието между тях изчезва. Въпреки това, ако празнината е твърде голяма, струва си да се прибегне до използването на алтернативни дизайни или помощта на ортодонтията и инсталацията.
- Естетично възстановяване с композитни фасети. Подобно на порцелановите фасети, композитният материал може да се използва за създаване на "нова" зъбна повърхност, за да се подобри външният вид на усмивката, без да се увеличава дебелината на зъбите. Това означава, че ще е необходимо леко отстраняване на емайла от вестибуларната повърхност на зъба преди създаването на композитна фасета. Тази процедурабезболезнено и може да се направи с едно посещение.
Фасетите са тънки пластини, които се прикрепят към повърхността на зъбите.
Колко дълго ще издържат композитните пломби?
Всички композитни възстановявания са склонни да потъмняват с времето. При насипните пълнежи също възниква проблемът с износването и натрошаването. Проучване последните годинипоказват, че за пет години около 15% от композитните пломби изискват възстановяване до известна степен. В същото време нито един от тях не беше напълно изгубен, беше необходим само малък козметичен „ремонт“ или полиране.
Избор между директно и индиректно възстановяване
Съвременните пълнежни материали позволяват възстановяването на загубени зъбни структури без необходимост от препариране на здрави тъкани. В същото време керамичните коронки се препоръчват в случаите, когато зъбните тъкани са значително разрушени и отслабени, както и след кореново лечение. Това доведе както до биомедицински, така и до социално-икономически подобрения, тъй като новите материали за директно възстановяване са по-щадящи за зъбната структура и са по-евтини.
Директно и индиректно възстановяване на зъби - какво да избера?
Изборът на метод и материал във всяка конкретна ситуация се извършва от зъболекаря въз основа на научно познание, опит, клинична оценкаситуации. Когато решава кой метод е за предпочитане - възстановяване с пломбиращ материал или инсталиране на фасета / корона, изработена в лабораторията, лекарят трябва да съпостави не само клиничните възможности, но до известна степен и собствените си творчески способности.
Дори преди 20 години, когато беше необходимо да се постигне най-добър естетичен резултат, винаги се избираха индиректни възстановявания. Съвременните технологии значително подобриха качеството не само на самите композити, но и на адхезивните системи, които осигуряват здравина, стабилност и издръжливост на възстановяванията, издигайки техниката на директно възстановяване на ново ниво.
Възстановяването с композит се извършва за едно посещение и се извършва направо на зъболекарския стол. В същото време се изисква безупречно владеене на техниката и високи творчески умения на зъболекаря. Често възстановяването с композит се използва за затваряне на малки празнини, минимална корекция на позицията на зъбите, при травматично счупване на част от короната, за временно възстановяване преди поставяне на постоянни конструкции.
Порцелановите корони и фасети са склонни да изглеждат по-естествени, тъй като имат почти стъкловидна прозрачност, докато композитите са по-непрозрачни на цвят и не пропускат светлина, което ги отличава визуално от структурата на емайла.
Още едно предимство индиректна техникае идеалната гладкост на керамиката, която ви позволява да инсталирате конструкции под нивото на венците. Микрограпавостта на композита ще допринесе за натрупването на плака и бактерии върху пълнежа под венеца, което може да доведе до възпаление. Това обаче може да бъде избегнато с повишено внимание лична хигиенаустната кухина.
Керамичните конструкции също позволяват затваряне на по-значими дефекти на короната, но изискват повече отстраняване на зъбните тъкани и придаване на определена формаза устойчивост. Друг положително качествокерамика е липсата на свиване и точното спазване на границите на кухината, което предотвратява образуването на вторичен кариес и подрязвания.
В крайна сметка изборът на метод за възстановяване трябва да бъде направен след консултация с лекаря, в зависимост от клиничната ситуация, лекаря и клиничните възможности, финансовите и времеви ограничения на пациента и общите желания/изисквания за възстановяването.
Видео - Възстановяване на предни зъби с материали Coltene
Денталното възстановяване е процес на възстановяване на формата и функцията на развалени зъби. Това може да стане с помощта на композитни материали за пълнене или, например, фасети. Много често, когато става въпрос не само за възстановяване на формата на зъб, но и за постигане на висока естетика на реставриран зъб, могат да се чуят термини като: естетично възстановяване на зъби, козметично възстановяване на зъби, художествено възстановяване на зъби ( това са синоними).
Методи за възстановяване на зъбите -
Има два метода за възстановяване на зъбите:
- Директно възстановяване на зъби –
също е композитно възстановяване на зъби или възстановяване на зъби със светлинно полимеризиращи композитни пълнежни материали (фотополимери). Този вид възстановяване се извършва от зъболекар-терапевт. Именно този вид реставрация ще анализираме подробно в нашата статия. - Индиректно възстановяване на зъбитес помощта на фасети –
Този вид възстановяване се извършва от зъболекари ортопеди (протезисти). В този случай първо се препарира зъбът, след което се взема отпечатък от него. По тази отливка в зъботехническата лаборатория се изработва фасета от керамичната маса, след което се „залепва” за зъба. Фасетите (в сравнение с възстановяванията, направени от пълнежни материали) имат много предимства.
Етапи на възстановяване на зъбите -
В тази глава ще говорим за това как се извършва художественото възстановяване на предните зъби на конкретен пример. Този пример би бил възстановяването на преден зъб (кучешки), който има две неестетични пломби на предната си повърхност. Пациентът дойде с незадоволителна естетика на предните зъби.
Възстановяване на предни зъби: снимка
Основните етапи на възстановяване на зъбите:
- Подготовка за реставрация –
на този етап е необходимо да хигиенично почистванезъби от плака и зъбен камък, определят цвета на реставрирания зъб с помощта на специална скала и в съответствие с това избират цветовете на композитните пломбиращи материали, които ще се използват в процеса на възстановяване. - (ако е необходимо)
- Пробиване на кариозна тъканти -
в случай, че се подменя стара незадоволително изглеждаща реставрация, тогава старата пломба се пробива. - Изолиране на зъбите от слюнка –
използването на памучни топки почти навсякъде е нещо от историята. Използването им не позволява надеждно изолиране на зъба от слюнката, както и от влажния дъх на пациента, което значително влошава качеството и надеждността на пломбите и възстановяванията от светлинно втвърдяващи се материали за пълнене.Сега за тази цел се използва кофердам. Представлява латексов шал с дупки за зъбите, който се опъва върху зъбите. Композитното възстановяване на зъбите, извършено без надеждна изолация от слюнка и влажен дъх, може да продължи много кратко време. Възможни проблемив такъв случай:
→ нарушение на маргиналното прилягане на пълнежа към тъканите на зъба, което може да доведе до появата тъмна ивицаили кариес на границата пломба/зъб.
→ възстановяването може просто да изпадне, защото влагата нарушава адхезията на пълнежния материал към зъбните тъкани. - Фиксиране на щифта в канала –
този етап се извършва, ако короната на зъба е разрушена с повече от 1/2 и зъбът е без пулпа. В този случай е необходимо да се укрепи пълнежът чрез поставяне на щифт, в противен случай възстановяването може да изпадне при натоварване. - Възстановяване на формата на зъба с пълнежен материал –
За да изглежда зъбът естествено се използва техника за послойно възстановяване. В този случай се нанасят един върху друг слоеве от материал за пълнене с различни нюанси и различна прозрачност, които заедно ще придадат на зъба естествен вид. - Завършване на зъбите –
Под завършване трябва да се разбира окончателното моделиране на формата на зъба с помощта на борери, както и шлайфане и полиране на пломбата.
Възстановяване на зъби: цени
1. Пълно възстановяване на зъбната корона -
Възстановяване на зъби - цената на пълното възстановяване на зъба ще се състои от следните позиции ...
- анестезия - около 350 рубли.
- прилагане на кофердам за изолиране на зъба от слюнката- около 600 рубли.
- стерилен комплект- 150 рубли.
това включва: маска и ръкавици за лекаря, покривала за обувки и лигавник за пациента, разходите за стерилизация на инструмента. - възстановяване на коронка от лек композит- около 3500-5000 рубли.
- фиксиране в канала на щифт от фибростъкло WDW- 1500 рубли.
това е много крайъгълен камък! Щифтът е необходим, за да се предотврати преждевременното счупване на възстановената зъбна корона поради факта, че ще изпита значително механично напрежение при дъвчене, отхапване на храна. За възстановяването на предните зъби е много важно щифтът да е от фибростъкло, а не от метал - в противен случай металът ще прозира през пломбировъчния материал и коронката на зъба ще бъде синкава на цвят.Разбира се, могат да се монтират и по-евтини щифтове, например:
а)метален щифт (цената е 50 рубли), но в този случай възстановеният зъб няма да има същата прозрачност и естествен нюанс „като този на естествените зъби“. Въпреки че за зъби, които не са включени в линията на усмивка, това не е толкова страшно.
б)Произведен в Русия щифт от фибростъкло (себестойност 50 рубли), но такива щифтове също нямат подходяща светлинна пропускливост, слабо са фиксирани в кореновия канал и освен това имат недостатъчна адхезия (адхезия) към пълнежните материали.
Обща сума:цената на възстановяването на зъбите - от 5000 до 7000 рубли.
2. Възстановяване на половината зъб -
Ако пълното възстановяване на корона (с помощта на щифт от фибростъкло) струва 5-6 хиляди рубли, тогава възстановяването на половината от зъбна корона без щифт от фибростъкло, но като се вземат предвид всички други разходи, ще струва приблизително 1500-2000 рубли по-евтино.
Обща сума:от 3500 до 4000 рубли.
3. Възстановяване на откъртен режещ ръб на преден зъб -
Възстановяване на зъби: прегледи
Много често пациентите са недоволни от начина, по който е извършено възстановяването на зъба по отношение на неговата форма и цвят. Тези. най-често пациентите се оплакват от липсата на естетика на възстановения зъб. Има определени правила за възстановяване на зъбите и, например, ако зъбът се възстанови, без да се вземе предвид прозрачността, тогава той ще изглежда като истинска пластмасова корона.
Примери за неуспешни реставрации на зъбите: снимка
Възстановяването на естетиката по време на реставрация има 3 ключови точки:
- Форма на зъбите -
всъщност работата по възстановяването на анатомичната форма на зъба е много подобна на работата на скулптор, който извайва своя модел, но не от глина, а от материал за пломбиране. Опитайте се да излеете зъб от обикновен пластилин с всичките му повърхности, неравности и пукнатини. Мисля, че веднага ще разберете, че това изисква известен талант и артистичен усет. - Цвят на зъбите -
необходимо е да се постигне пълно съвпадение на цвета на реставрирания зъб - с нюансите на съседните зъби. Пълнежните материали имат множество нюанси (цветове). Например, една фабрична опаковка от материал за пълнене Filtek може да съдържа 20 спринцовки от материала, всяка от които ще има свой собствен цвят. Възможността за послойно нанасяне на материал с един нюанс върху материал с друг нюанс (т.е. тяхната комбинация) ви позволява да получите всякакви цветови комбинации.За съжаление, повечето зъболекари просто не знаят как да използват всички възможности на съвременните материали за пълнене и да „играят“ с цветовете. Проблемът допълнително се задълбочава от факта, че цветът на зъба в посока от режещия ръб към шийката на зъба винаги е различен, променя се и това също трябва да се има предвид. В противен случай възстановеният зъб ще бъде напълно различен от съседните „родни“ зъби на пациента.
- Прозрачност на зъбите –
в допълнение към факта, че зъбът променя цвета си в посока от режещия ръб към шийката на зъба, прозрачността на зъба се променя точно в същата посока. Следователно, когато се възстановява инцизалния ръб, туберкулите, се използват тези материали за пълнене, които при осветяване и втвърдяване ще имат по-висока прозрачност.
Недостатъци на реставрациите
- Възстановяванията потъмняват и губят блясъка си с течение на времето –
пломби, възстановявания от светло-полимерни материали за пълнеж са склонни постепенно да потъмняват. Освен това те губят блясъка, характерен за здравия зъбен емайл. Ако при дъвкателните зъби загубата на естетика не е толкова ужасна, то при предните зъби е много неприятно. Такива реставрации ще трябва да се сменят на всеки няколко години. - Риск от счупване на възстановявания –
ако зъбът ви е унищожен с повече от 1/2 и особено ако е и депулпиран (нервът е премахнат), и искате да ядете не само зърнени храни и хляб, тогава има риск от счупване на възстановяването. Депулпираните зъби са много по-крехки от живите.Особено често възстановените зъби се чупят, когато зъбът е възстановен напълно от корена. Ако дъвкателното натоварване внезапно надхвърли границата на здравина на възстановената структура, зъбът се отчупва. Понякога това води до счупване на корена на зъба, последвано от отстраняването му. Как най-добре да възстановите зъб, ако е разрушен с повече от 1/2 - прочетете в раздела по-долу.
Алтернативи на реставрациите
- фасети
–
ако твоят преден зъбсе разрушава предимно само от предната страна, а лингвалната част на зъба не е много унищожена, тогава в този случай най-добрата алтернатива на възстановяването би била керамична фасета. От керамика е, защото керамиката изобщо не потъмнява и не губи блясъка си с времето. Единственият недостатък на този вид протезиране е следният.
- Коронки (металокерамични или керамични)
–
ако вашият зъб е унищожен с повече от 1/2 и особено ако е и депулпиран, препоръчваме да се откажете от възстановяването в полза на изкуствена корона. Между другото, възстановяването на зъба "от корена" струва същото като цената на възстановяването на зъбите. - Раздели
–
ако трябва да възстановите страната дъвкателен зъб, тогава може да служи като алтернатива на възстановяването на зъб от лек композитен пломбиращ материал. По отношение на надеждност, експлоатационен живот, инлеите превъзхождат възстановяванията и ако инлеят е направен не от метал, а от керамика, тогава той ще надмине възстановяването по отношение на естетиката.
Но веднага ще ви предупредим, че много зъболекари-терапевти съветват да възстановявате силно увредените зъби с реставрации, въпреки че това е категорично погрешно. Всъщност в обратния случай те просто губят приходите си, давайки ги на протезисти. Както се казва: "нищо лично - просто бизнес." Надяваме се, че нашата статия е била полезна за вас!
(34
оценки, средни: 3,97
от 5)