Ревматична болест на сърцето: увреждане на сърцето при ревматична треска. Лекарят обръща специално внимание на Лечение и рехабилитация на пациента

Една от последиците от появата на заболявания на ставите е ревматична болест на сърцето, която от своя страна е основната. клинична изявас ревматизъм.

Това заболяване е локализирано патологичен процесобикновено в сърцето. Трябва да се отбележи, че ревматичното сърдечно заболяване се среща главно при деца, чиято възраст варира от 7 до 15 години.
не, малко по-рядко при деца в предучилищна възраст.

Съществува неразривна връзка между развитието на заболяването и бета-хемолитичен стрептокок от група А. Именно под въздействието на втория в човешкото тяло започва развитието на автоимунни нарушения.

Ревмокардитът се изразява в атаки, които се развиват 1,5-2 седмици след остра инфекция в назофаринкса.

Стрептококовите инфекции се характеризират с повишена масивност. Те са отговорни за предоставянето на директни или косвени увреждащи ефекти върху тъканите. човешкото тялопоради големия брой токсини и антигени.

Причините за ревматично сърдечно заболяване включват намалено нивов устойчивостта на организма към стрептококови инфекции. AT този случайлекар предписва определени лекарстватърпелив.

Съществува и фамилна генетична предразположеност към това заболяване. В този случай някои от лекарствата, използвани по време на лечението, може да не са подходящи.

Видове

Към днешна дата има няколко вида заболяване като ревматична болест на сърцето, които се различават по своята тежест. Техният списък се състои от три степени:

• Тежка степен, при която има изразени симптоми, разширяване на сърдечните граници, както и циркулаторна недостатъчност;
• Умерена тежест, която се характеризира с мултифокална лезия. Що се отнася до проявите, те не са ярки, но причиняват на пациента известен дискомфорт. Границите на сърцето също се разширяват, но няма симптоми на недостатъчно кръвообращение;
• Лека степен с по-малко лезии. На този етап няма симптоми, сърдечните граници са нормални и няма циркулаторна недостатъчност.

От степента на заболяването зависи кои лекарства лекарят предписва на пациента. Съществува и остра ревматична болест на сърцето и хронична, която от своя страна може да причини възпаление в тялото на пациента, включително в ставите.

Симптоми

Историята на ревматичното сърдечно заболяване се характеризира със степента на увреждане на миокарда на сърцето.

Към симптомите тази болествключват фокален и дифузен миокардит с различна етиология. Обикновено списъкът типични признациревматичното сърдечно заболяване се състои от:

• повишена скорост ROE;
• продължителна субфебрилна температура;
• нестабилност на пулса с повишена склонност към нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия).

Възможно е да се улесни диагностицирането на ревматична болест на сърцето в случай на комбинация от болестта и ревматичен полиартрит или полисерозит. В този случай лекарят предписва определени лекарства за тази конкретна ситуация.

Притеснения най-много късни периодизаболяване, тук диагнозата се улеснява от появата на симптоми, които показват увреждане на ендокарда и не се появяват по време на миокардит с различна етиология.

Ревматичната болест на сърцето се характеризира с увеличена продължителност и цикличност в развитието на ревматизма.

Още едно отличителен белегзаболяването е склонност към екзацербации, водещи до последващи промени в сърдечната дейност и влошаване на настоящото клапно заболяване. Във всеки случай изходът от ревматична болест на сърцето завършва различни степениувреждане на сърдечните мускули и последващо развитие на клапни дефекти (обикновено митрални).

В тежки случаи има възможен външен видизлив перикардит, емболия (в случай на предсърдна тромбоза) и ревматични лезии коронарни съдовекогато кръвообращението е нарушено, и не получават хранителни вещества, включително съединителната тъкан на ставите.

Диагностика

По време на прегледа на пациенти с ревматична болест на сърцето се открива разширение.
сърдечни граници с приглушени тонове.

Появяват се сърдечни шумове, промени в кръвта и електрокардиограмата. По правило лечението на ревматичното сърдечно заболяване е насочено именно към намаляване на симптомите. възпалителен характери пълно премахване на сърдечната недостатъчност.

Лечение

Ревмокардитът възниква в нейните лека форма, характеризиращ се с увреждане на миокарда на сърцето без други увреждания на тялото. В този случай те могат да помогнат народни средства.

С течение на времето има присъединяване и перикардит, което показва тежък ход на заболяването. При липса на лечение заболяването продължава два месеца, след което се появява латентна форма.

Процесът на лечение на пациенти с ревматична болест на сърцето трябва задължително да се проведе в болница. Обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства и антибиотична терапия. Ако пациентът има чести болки в гърлото, то за да се излекува ревматична болест на сърцето се премахват сливиците.

В случай, че ревматичното сърдечно заболяване е тежко, тогава е необходима употребата на глюкокортикостероиди (обикновено преднизолон). По време на лечението на заболяването се използва методът симптоматично лечение. Лекарят предписва на пациента диуретици.

С увеличаване на сърдечната недостатъчност списъкът с лекарства се допълва със сърдечни гликозиди и вазодилататори. В някои случаи не можете да правите без анестезия.

Следващата линия на лечение на ревматично сърдечно заболяване е превантивно действиепо време на повтарящи се атаки. Необходимо е да се извърши саниране на огнища на възпаление и втвърдяване. През първите 3 години след първия пристъп се предписва бицилин, който пациентът трябва да приема всеки месец. След това честотата на употреба се намалява до два пъти (пролет и есен).

Алтернативно лечение

За лечение на ревматични сърдечни заболявания се използват и народни средства, а именно тинктура, която включва motherwort и глог. За да направите това, трябва да вземете 6 супени лъжици глог и същото количество motherwort. Всичко това се залива с вряща вода (1,5 литра) и се влива в продължение на един ден. Употребата на тази тинктура се препоръчва за 1 чаша половин час преди хранене.

Има няколко други народни средства, с които можете да лекувате ревматична болест на сърцето.

• Тинктурата се състои от 50 грама ситно нарязани коренища на елеутерокок и 500 мл спирт или водка. Този съставтрябва да се постави на тъмно хладно място за половин месец. Сместа се съхранява в тъмно шише. Запарката се приема по 30-50 капки 40 минути преди хранене в продължение на един месец.
• Сух цвят от глог (10 гр.), напълнен със 100 гр. алкохол. Всичко това се влива в продължение на 20 дни на тъмно място. След това трябва да прецедите инфузията и да използвате 30-35 капки 4 пъти на ден.
• Основните съставки на друга отвара са листа от елеутерокок (6 гр.), които се счукват и се заливат с 1 чаша топла вода. Тази отваратрябва да се постави в емайлирана затворена купа за 15 минути. След това се охлажда за 40 минути. След това трябва да се филтрира и да се добави към бульона. сварена водаза да получите оригиналния обем.

Срокът на годност на получената инфузия е не повече от три дни. Болният трябва да го използва по една супена лъжица 4-5 пъти на ден за половин час след хранене в продължение на един месец.

Сърдечната ревматична болест на сърцето е най-честото усложнение след различни инфекциозни заболявания. Най-често започва да прогресира поради непълно лечение на тонзилит. Когато заболяването засяга всички слоеве на стените и мембраните на сърцето - от ендокарда до перикарда. При навременна диагнозаи правилното лечение е възможно да се избегне разпространението на процеса на увреждане на цялото сърце и да се спре на нивото на промени в структурата на клетките на органа.

В зависимост от вида и степента на заболяването, ревматичната болест на сърцето може да протече както без проява на симптоми, така и с изразената им проява. Острата и хронична ревматична болест на сърцето се характеризира с неочаквано начало и висок интензитет на проявление.

Съществува скрита форма на този процес. Невъзможно е да се диагностицира или открие по време на изследването. Единственият начин за идентифициране на такава форма е образованието, което е точно вероятността за откриване.

За това заболяване няма разделение по възраст или пол, тъй като патологиите, чието усложнение е ревматична болест на сърцето, могат да се появят при абсолютно всеки човек. В медицината има тенденция, че заболяването при деца може да се прояви от шестгодишна възраст, а при възрастното население от двадесет до шестдесет години.

Етиология

Основните причини за прогресирането на ревматичното сърдечно заболяване са инфекциозни процесив човешкото тяло. генетично предразположениеима също голямо значениетъй като не всички хора, които са имали инфекции, страдат от ревматично сърдечно заболяване.

Но най-честите причини за това заболяване са:

• широк спектър от сърдечни заболявания;
• всички видове алергични реакции;
• нехигиенични условия на живот и труд;
• прехвърляне на различни вирусни инфекциине в болница или в покой, а съчетано с работа.

Разновидности

Според клиничната форма заболяването се разделя на:

• първичен;
• повтаряща се ревматична болест на сърцето.

Според степента на протичане на заболяването:

• слаб - протича без симптоми. Структурата на сърцето, неговите стени и мембрани са в нормални граници;
• среден - проявява се с няколко симптома. Обемът на сърцето е леко увеличен, циркулаторна недостатъчност не се наблюдава;
• тежка - възпаление на няколко мембрани на сърцето, ярко изразени признациболест. Границите на органа са значително разширени, има циркулаторна недостатъчност.

Симптоми

Ревмокардитът при възрастни и деца обикновено започва да прогресира няколко седмици след възстановяване от инфекциозни заболявания. Основните признаци на ревматична болест на сърцето са:

• увреждане на ставите на глезена, раменете, лактите и коленете. На тези места има малки отоци, кръгли по форма и плътни на пипане;
• бърза уморяемосторганизъм;
• загуба на апетит;
• силна болкав ставите;
• повишено изпотяване;
• бледа кожа;
• промени в ритъма на сърцето;
• диспнея;
• шумове в сърцето;
• частична загубаработоспособност;
• уголемяване на някои вътрешни органи. Процесът е придружен от болка;
• кашлицапо време на физическо натоварване;
• кървене от носа;
• повишаване на телесната температура;
• затруднено дишане при хронично или остро ревматично сърдечно заболяване.

По принцип тези симптоми се наблюдават при възрастни и деца. Разликата е само в степента на интензивност на тяхното проявление. В отделни случаи заболяването може да премине без проява на симптоми и увеличаване на границите на органа. Тогава дори диагнозата няма да даде резултат (почти невъзможно е да се открие ревматична болест на сърцето). В този случай заболяването ще се прояви само като сърдечен дефект, което води до смърт на пациента в бъдеще.

Диагностика

За да се диагностицира ревматичното сърдечно заболяване в ранните етапи, някои данни от живота на пациента ще помогнат на лекарите. Като:

• дали е имало първично начало на заболяването в детството или юношеството;
• протекъл ли е процесът? повтаряща се ревматична болест на сърцетослед прекарани инфекциозни заболявания;
• дълго възстановяване след заболявания от инфекциозен характер.

Изследването на пациента се основава на фокусиране върху:

• блед цвят на кожата;
• сини устни, нос или уши;
• подпухналост долни крайници;
• тежък задух;
• сърдечни проблеми - повишени граници, шумове, отслабен пулс.

При диагностицирането се извършват кръвни изследвания - както и имунно изследване.

Диагностика с помощта на устройства:

• ЕКГ - определя ритъма на сърцето;
• FKG - за идентифициране на характерни шумове;
• рентгенова снимка на гръдния кош;

Лечение

Най-благоприятно е, ако лечението на ревматична болест на сърцето започне на ранна фазакогато все още можете да избегнете проблеми с работата и структурата на сърцето.

Лечението на заболяването с тежки симптоми се извършва на няколко етапа:

• строг почивка на леглои мир. След две седмици престой в това състояние симптомите на заболяването ще намалеят значително;
• спазване на определена диета, която лекарят предписва индивидуално;
• рецепция на комплекса лекарства- антибиотици, противовъзпалителни и понижаващи телесната температура вещества, хормонални лекарства, сърдечни стимуланти.

От народните средства най-ефективни са:

• инфузия на зърнастец и върбова кора, листа от бреза;
• отвара от цветя на акация и глог;
• колекция от сушени кайсии, стафиди и мед.

Хирургическа интервенция при ревматична болест на сърцето не се практикува.

След отстраняване на всички симптоми на пациентите се препоръчва:

• лечение в санаториум;
• калолечение;
• специализирани терапевтични бани.

Предотвратяване

Възможни са няколко вида изпълнение предпазни меркиза ревматично сърдечно заболяване.

Профилактика, която е желателно да се провежда от ранна възраст детство, включва:

• справка здравословен начин на животживот (без лоши навици);
• втвърдяване;
• ежедневна физическа активност, но не прекомерна;
• плуване.

Вторичната профилактика включва:

• преглед от лекар поне два пъти годишно;
• своевременно лечение на сърдечни заболявания и инфекциозни заболявания.

При повторна появаревматично сърдечно заболяване превантивни методисе провеждат по време на три годинипод постоянното наблюдение на кардиоревматолог.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на индивида функционални частисърце: клапи, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява напълно функциите си. Главна функция- снабдяване с кислород на всички органи и тъкани.

Възпалителни заболявания, които са придружени от проява на постоянни болкав ставите се нарича артрит. Всъщност артритът е заболяване, което допринася за изтъняване на хрущяла на ставите, промени в връзките и ставната капсула. Ако заболяването не се лекува, процесът се влошава, което води до деформация на ставата.

Възпаление на белите дробове (официално пневмония) е възпалителен процесв едното или и в двете дихателни органи, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че модерни съоръжениялечението ви позволява бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни всяка година около един милион души в нашата страна страдат от пневмония под една или друга форма.

Ревматизмът е системно възпалително заболяване, което най-често засяга сърцето и ставите. И ако артритът изчезне с тежки симптоми, тогава миокардните лезии често не се диагностицират при остра форма. В този случай възпалението се усеща и може да доведе до сериозно увреждане на органа. MedAboutMe разбра кога да обърне внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система и как да предпази сърцето от опасно заболяване.

Ревматизмът е заболяване, което се провокира от няколко фактора едновременно. Рядко се развива самостоятелно, като правило възпалителният процес е усложнение на основната инфекция. Комбинацията от два фактора води до увреждане на сърцето, ставите и други органи и тъкани:

• Развитие на стрептококова инфекция.

Основната причина за патологията е А, която първоначално провокира други заболявания. Така че, сред потенциално опасните ангина и скарлатина са първите, които действат, но всяка форма на това заболяване може да доведе до ревматоидна треска. бактериална инфекция. Опасността за тялото са токсините, които микроорганизмът произвежда. По-специално, тези отрови могат значително да увредят сърцето.

• Автоимунна реакция.

Ревмокардит и други форми на заболяването не се развиват при всички, които са носители на стрептококова инфекция. Факт е, че необходимо условиеза развитието на възпаление автоимунна реакция, с който имунната системазапочва да атакува собствените си клетки. При някои пациенти в съединителната тъкансърцето и кръвоносните съдове са компоненти, подобни на стрептококите. С развитието на заболяването имунната система се активира и унищожава не само бактериите, но и тъканите на тялото. Това предразположение е наследствено, така че често сърдечният ревматизъм се проявява в членове на едно и също семейство.

Наследствената предразположеност е важен компонент в диагностиката на ревматичното сърдечно заболяване. Ето защо, ако роднините са имали такова заболяване, след болки в гърлото или скарлатина, препоръчително е да се подложите на кардиологичен преглед.

Симптоми на сърдечен ревматизъм

Ревматизмът на сърцето протича различно при различни групипациенти. На първо място, разпространението на възпалителния процес варира. При тежки случаи се засягат всички мембрани - развива се панкардит. Понякога заболяването засяга само сърдечния мускул (ревматичен миокардит) или вътрешната обвивка на органа (ревматичен ендокардит).

Ревматизмът може да бъде остър или подостър, а след това симптомите ще бъдат изразени. При скрит процес благосъстоянието на пациента не се променя и преди проявата на усложнения той може да не знае, че е претърпял такива сериозно заболяване. Късната диагноза е характерна за проточен процес, при които заболяването продължава повече от шест месеца и се проявява с редки дискомфортни усещания. Опасна формаревматизмът е рецидивиращ хронично възпалениезащото периодите на ремисия често се бъркат с пълно възстановяване. Следващо влошаванечовек може да го интерпретира като обикновено заболяване и в резултат на това да не бъде лекуван напълно.

Честите симптоми на ревматично сърдечно заболяване са:

• Болка в гърдите с различна интензивност и продължителност.
• Аритмии, сърцебиене.
• Умора, сънливост.
• Недостиг на въздух, утежнен от всяка физическа активност.
• Подуване (може да се появи в краката или шията).

Първичната ревматична болест на сърцето, която се развива в рамките на 1-2 месеца след стрептококова инфекция, също ще бъде придружена от треска. Освен това температурата може да се повиши до 39-40 ° C, след което да се нормализира. При остро протичанесъщо се развива артрит - пациентът има болки и болки в големи стави(коляно, лакът и други), могат да се деформират. Отличителна чертаревматоидният артрит е симетрично увреждане на ставите.

в детската стая и ранна възраствъзпалителен процес може да причини тежка формасърдечно заболяване - дифузен миокардит. В същото време органът е силно увеличен, има алергично възпалениекоето води до увеличаване на сърдечната недостатъчност. Знаци тежко състояниеще стане:

• Силно затруднено дишане.
• Бледа цианоза.
• силна слабостдо припадък.
• Подуване на вените на шията.
• Понижаване на кръвното налягане.

Ако след претърпяно инфекциозно заболяване човек забележи поне леки симптоми на сърдечно увреждане, е необходимо да се свържете с кардиолог. За диагностициране на заболяването се предписват две основни изследвания - биохимични и електрокардиографски. Освен това пациентът може да бъде насочен за ултразвук на сърцето, рентгенови лъчи и т.н.

Основата за лечение на ревматизъм на сърцето е елиминирането на патогена (стрептокок). При тежки случаи се препоръчва и имунорегулация за потискане на автоимунния процес. За тези цели се предписват лекарства от два класа:

• Антибиотици (често ванкомицин и доксициклин), които са активни срещу бактериална инфекция.
• Глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон и други), които инхибират клетките на имунната система и в същото време облекчават възпалението. При нетежко протичане на ревматично сърдечно заболяване такива лекарства често се изоставят и се заменят с нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен).

Като поддържащо лечение се използват диуретици (за облекчаване на подуване), сърдечни гликозиди (подобряват сърдечната функция), витаминни комплексии други лекарства. На пациента е показана хоспитализация и постоянно наблюдение от кардиолог.

Риск от ревматично сърдечно заболяване

Сърдечният ревматизъм е една от основните причини за придобити клапни пороци. Това усложнение се развива вече при 20% от пациентите, прекарали веднъж ревматична треска. Ако възпалението е продължително или повтарящо се, вероятността от такива последствия се увеличава драстично. Повредата на клапана може за дълго времене си позволявай да разбереш. Но с течение на времето такава патология все още ще доведе до сърдечна недостатъчност, освен това дефектът увеличава риска от развитие на други опасни остри състояния- артериален тромбоемболизъм, инфаркт или инсулт. С развитието на клапна болест, единственият ефективно лечениее операция. Дешифриране на анализи онлайн

• Общи анализи
• Биохимия на кръвта
• Хормони

Заболяване на съединителната тъкан на тялото със системен характер, придружено от възпалителен процес, обикновено се нарича ревматизъм. В същото време те са повредени различни телаи системи. Но преди всичко и Повече ▼сърцето боли и мускулно-скелетна система. Ревмокардит - какво е това? Отговорът е прост: възпалението е локализирано в сърдечносъдова система. Тази патология се развива като усложнение след прекарани инфекциозни заболявания. Основният провокатор на това състояние е стрептококът, който също е причинител на тонзилит, скарлатина, синузит.

Ревмокардитът е състояние, което се появява само след изброените по-горе заболявания, след няколко седмици. На фона на привидното пълно възстановяванесе появяват внезапни признаци на сърдечна недостатъчност. Източникът на започващото възпаление е бета-хемолитична инфекция от стрептококи от група А. Локализира се в лигавичните тъкани на горните дихателни органи. Този патоген освобождава токсични елементи в кръвта, които допринасят за патологични реакциив различни слоеве на сърдечната тъкан. Други представители патогенни микроорганизмине може да причини ревматични заболявания.

Следните категории представляват специална рискова група:

• хора с генетично предразположение;
• Жени;
• имунокомпрометирани хора, които често страдат от болки в гърлото и други респираторни инфекции;
• млади пациенти (7-15 години).

Много хора се разболяват хроничен тонзилит, понасят тежки остри респираторни заболявания, включително гноен тонзилит. Въпреки това, не всеки развива ревматизъм на сърцето.

Лошата наследственост е един от основните фактори, допринасящи за възникването на възпаление на съединителната тъкан.

Когато нахлуе стрептококова инфекция, имунната система изпраща антитела за борба с чуждия елемент. Въпреки това, клетките на съединителните влакна при човек с генетични характеристики са сходни по структурна структура с причинителя на заболяването. Следователно имунните агенти започват да атакуват и здравите тъкани. собствено тяло. Първо се удря сърцето.

Класификация

Класификацията на видовете заболяване се основава на няколко признака. И така, според клиничната форма се разграничават първични и вторични (рецидивиращи) ревматични сърдечни заболявания.

Според характера на разпространението на възпалителния процес, фокални и дифузна лезиямембрани на сърцето.

В зависимост от интензивността на проявата на симптомите могат да се отбележат три степени на ревматични сърдечни заболявания:

1. Първият е лек.

Възможно е да няма никакви симптоми. структурни променине се наблюдава в сърдечните мембрани.

1. Втората е умерена интензивност.

някои типични симптомиревматично сърдечно заболяване. Забележимо уголемяване на сърцето. Хемодинамиката не е нарушена.

1. Трето, изразено (тежко).

Възпалителният процес обхваща всички мембрани на сърцето, симптомите се проявяват с пълна сила. Кръвоснабдяването е нарушено. Обемът на сърцето се увеличава още повече.

Симптоми на клинични форми на ревматична болест на сърцето

Първичната ревматична болест на сърцето е известна още като първи сърдечен ревматичен пристъп. Може да има остро изразено начало или да протича без видими прояви. В първия случай се разграничават две фази на развитие на заболяването: едната се характеризира с ярки симптоми и продължава до два месеца, след което патогенните признаци постепенно изчезват, докато изчезнат напълно (след 2-3 месеца).

Типични прояви на заболяването:

• болка в ставите;
• образуват се изпъкнали уплътнения в областта на ставите;
• хронична умора;
• ускорен сърдечен ритъм;
• задух и пристъпи на кашлица по време на физическо натоварване;
• шум в областта на сърцето при слушане;
• отделяне на голямо количество пот;
• слаб апетит;
• кожата става бледа;
• вътрешните органи се увеличават;
• трескаво състояние с температурни колебания, индикаторите на термометъра могат да достигнат гранични стойности;
• на електрокардиограмата могат да бъдат фиксирани определени нарушения;
• кръвен тест показва високо нивооткриват се левкоцити, имуноглобулини и ESR, антитела срещу стрептококи.

Първичната ревматична болест на сърцето има следните разновидности:

1. Перикардит.
2. Миокардит.
3. Ендокардит.

Всеки от тези видове има специфичен набор от отличителни черти.

Симптоми на ревматичен перикардит

Това състояние се отнася до възпаление на външната обвивка на сърцето, която образува кухината. Може да се натрупа вътре голям бройспецифична течност (излив). Поради това е обичайно да се прави разлика между сух и излив перикардит. Първата форма е същата тежки симптоми, във втория случай може да се фиксира наличието на следните признаци:

• подуване на лицето и шията;
• недостиг на въздух;
• сърцето бие бързо;
• кръвното налягане пада рязко;
• жлъчката стагнира, така че има киселини, дискомфорт в стомаха, възможно е оригване;
• когато слушате, можете да идентифицирате шума, който възниква при триене на листовете на перикарда;
• по кожата има обриви под формата на възли (в косата, във вътрешната част на лакътната става).

Симптоми на ревматичен миокардит

Кога ревматичен миокардитсе отнася до възпаление на мускулния слой на сърцето - миокарда. Този процес има фокален (в ограничена област) или дифузен (дифузен) характер. Фокалното увреждане не е толкова опасно. Показва се от следните симптоми:

• дискомфорт в сърцето в покой;
• различни видове аритмии;
• фонендоскопът улавя наличието на систоличен шум.

По-сериозно се счита възпалението, обхващащо целия слой на миокарда.

Симптоми на дифузен миокардит

Тази патология се характеризира с тежестта на курса, често водеща до смъртта на пациента. Началото на атака може да се прецени по външния вид на човек:

• израз на страдание и страх на лицето;
• пациентът приема принудително положениеза облекчаване на състоянието;
• кожата побелява, възможна е цианоза;
• югуларните вени пулсират и набъбват;
• черният дроб не работи добре, така че стомахът стърчи.

Други признаци на патология:

• висока температура;
• тежък задух;
• кашляне на кръв;
• тахикардия;
• притискаща болка в сърцето;
• загуба на съзнание;
• мускулите отслабват, човекът се движи трудно.

При анализ на кръвта се фиксира левкоцитоза, хемоглобинът е намален, еритроцитите също, забелязва се увеличение на ESR.

Симптоми на ревматичен ендокардит

Характерните признаци на това състояние са увреждането на клапния апарат. Клетките се възпаляват, заместват се от цикатрициални образувания, груби, губят подвижност и не изпълняват адекватно функциите си. Такива нарушения допринасят за развитието на сърдечни дефекти. На първо място, митралната бикуспидална клапа е засегната. Това води до хипертрофия на органните камери и миокардна недостатъчност с всички произтичащи от това симптоми:

• световъртеж;
• подуване на краката;
• силна слабост;
• диспнея;
• състояние на припадък;
• тахикардия;
• цианоза на кожните тъкани;
• често дишане;
• кашлица;
• асцит (течност в перитонеума).

лечение подобно състояниемного трудно, прогнозата за хода на заболяването е неблагоприятна.

Симптоми на рецидивиращ миокардит

Отличителна черта на рецидивиращия (вторичен) миокардит е, че пристъпите на заболяването възникват на фона на развити патологични промени в слоевете на сърцето: огнища на белези, слети области на перикарда, клапни дефекти. Новите ревматични пристъпи са придружени от симптоми, характерни за изброените нарушения. Тези прояви се присъединяват към признаците на първичен миокардит.

Рецидивиращият миокардит може да съществува в две разновидности:

1. Има постоянни рецидиви. Сърдечните дефекти се влошават, човекът умира.
2. Заболяването протича бавно с постоянно влошаване. Сърдечната недостатъчност прогресира постепенно заедно с цирозата на черния дроб. Пациентът не може да живее дълго с такива нарушения.

Характеристики на диагностиката

използвани за откриване на ревматично сърдечно заболяване стандартни начиниинструментални изследвания:

• ЕхоКГ (ултразвуково изследване);
• запис на фонокардиограма (записва сърдечни тонове);
• рентгеново изследване на областта на гръдния кош;
• електрокардиография (открива промени в сърдечния ритъм).

Освен това лекарят прибягва до кръвен тест. Извършват се имунни, общи и биохимични изследвания.

Специалистът преглежда пациента, оценява го външен вид(наличие на оток, цианоза, бледност на кожата, дерматит под формата на възли), дихателна активност, слуша сърцето.

Poi разговор с пациента, лекарят трябва да разбере:

1. Дали е имало случаи на ревматични заболявания в детска или юношеска възраст.
2. Как пациентът реагира на инфекциозни заболяваниядали има проблеми със сърцето.
3. Колко време отне процесът на възстановяване при тонзилит и други респираторни заболявания.

На начална фазатрудно е да се диагностицира заболяването, тъй като признаците могат да бъдат изтрити или да липсват напълно.

Има скрити формиревматично сърдечно заболяване, когато патологията е подобна на симптомите на други заболявания.

Лечение на ревматична болест на сърцето

Ревматичното сърдечно заболяване, което засяга сърцето, трябва да се лекува при първите признаци на заболяването. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е шансът за успех. Ако се допусне продължително бездействие, болестта ще доведе до необратими последици: сърдечни заболявания, миокардна недостатъчност.

В активната фаза на патологията пациентът е принуден да бъде под стационарно наблюдение. Задължително е през този период да се разтовари максимално сърцето, за това пациентът трябва да лежи почти постоянно в леглото. Основата лечение с лекарства –антибактериални лекарства, които са в състояние да действат върху хемолитичен бета-стрептокок от група А. За тази цел се използват лекарства от класа на пеницилина, сулфонамиди или еритромицин.

Други лекарства, използвани за борба с ревматичните сърдечни заболявания:

• Възпалението в тежък стадий се отстранява с помощта на глюкокортикостероиди ("Дексаметазон", "Преднизолон", "Триамцинолон"); лесен етапосвобождава от нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен).
• За поддържане на работата на сърцето при значително увреждане се предписват диуретици, сърдечни гликозиди (дигоксин), ACE инхибитори (Enap), лекарства за нормализиране. метаболитни процеси("Пананин", "Калиев хлорид").

На етапа на ремисия е препоръчително пациентите да посещават медицински курортили санаториум, преминете курс на физиотерапия. Несъмнено използването на:

• масаж;
• бани с радон или сероводород;
• лечебна кал (в областта на ставите);
• електрофореза с антибиотици;
• ултравиолетов.

При развито сърдечно заболяване, след отзвучаване на активния стадий на възпалението, е показано хирургично лечение. За предпочитане е балонната валвулопластика ("valvulus" означава "клапа"). Това е минимално инвазивна операция с катетър, който се отвежда до мястото, където се намира стеснената клапа на специален балон, последвано от нейното надуване.

Диетична храна

• захарни изделия;
• брашно, сладкарски изделия;
• пикантни подправки;
• силни напитки с кофеин (чай, кафе);
• пържени храни;
• пушени меса;
• продукти с високо съдържаниедебел.

Храна, обогатена с витамини, протеини, калий, ще бъде полезна:

• пресни плодове и зеленчуци;
• сушени плодове, ядки;
• яйца;
• млечни продукти;
• ястия от зърнени култури (особено ориз и каша от елда).

Не забравяйте основните правила здравословно хранене: не преяждайте, не правете дълги паузи между храненията, не яжте през нощта.

Предпазни мерки

Превенцията е както следва:

• закаляване на тялото, укрепване на имунната система;
• приемане на витамини, балансирано хранене;
• умерена физическа активност;
• саниране на огнища на хронична инфекция;
• адекватно лечение на инфекциозни заболявания, провокирани от стрептококи;
• отказ от тютюнопушене и алкохол;
• редовен превантивен медицински преглед, особено след болки в гърлото и други заболявания на горните дихателни пътища;
• в специални случаинеобходима е дългосрочна употреба на лекарства на базата на пеницилин (възможно през целия живот).

Традиционната медицина не лекува това сериозно заболяванекато ревматично сърдечно заболяване. Въпреки това ползите лечебни растения(глог, арония, бъз, шипка, елеутерокок, касис, коприва, лайка и др.) е очевидно. Те могат да се използват като общоукрепващо средство, когато възпалителният процес е в стадий на затихване.

Прогноза

Резултатът от заболяването, открит на ранен етап, може да се нарече благоприятен. Това не може да се каже за ревматична болест на сърцето, която се диагностицира като рецидивираща. В този случай има висок риск смъртност. Основните усложнения, произтичащи от ревматични лезиисърца: патологична промянаклапи, развитие на тежки аритмии, прогресивна сърдечна недостатъчност.

При развити сърдечни дефекти ситуацията може да се подобри навреме операция. Имплантирането на електронен пейсмейкър ще помогне за премахване на аритмията.

Важна роля в прогнозата на тока подобни патологиииграе поведението на самия пациент, неговото настроение и желание да помогне на медицинския персонал. Правилно и навременно лечение ще удължи живота на пациента и ще подобри качеството му.

Заболяването е бета-хемолитичен стрептокок от група А. В началото пациентът развива типично възпалено гърло, може да се усложни и ревматична болест на сърцето. еризипелкожа, скарлатина, пневмония и др. Ревматичните атаки се появяват приблизително 2 до 3 седмици след инфекцията.

Симптоми на ревматично сърдечно заболяване

1. Признаци на ревматична атака - "летяща" болка в ставите, предимно малка, температура до 38 градуса. и повече, слабост.
2. Болката в областта на сърцето, като правило, не е интензивна.
3. Появата на тахикардия или аритмия.
4. Признаци на сърдечна недостатъчност:

• подуване на краката,
• задух в покой или с леко физическа дейност,
• цианоза на кожата на пръстите и върха на носа (акроцианоза),
• уголемяване на черния дроб,
• влажна кашлица, влошени от физическа активност.

Ревматичното сърдечно заболяване включва:

Ревматичен перикардит - възпаление на сърдечната торбичка, води до значително увеличаване на количеството на перикардната течност.

Ревматичен миокардит - възпаление на сърдечния мускул (миокарда), причинява аритмии, както и сърдечна недостатъчност.

Ревматичният ендокардит е възпаление на лигавицата на камерите и клапите на сърцето, характеризиращо се с бързо разрушаване на клапите.

Усложнения и последствия

1. Ревматичният ендокардит разрушава сърдечните клапи много бързо, дори правилно лекуван първи ревматичен пристъп води до образуване на клапни дефекти в 20% от случаите. Най-често се засягат митралната и трикуспидалната клапа. В резултат на цикатрициални промени се образува клапна недостатъчност, когато стените й престанат да се затварят плътно, или стеноза - когато отворът между камерите на сърцето се стеснява силно.

Също така увреждането на ендокарда може да доведе до появата на кръвни съсиреци върху него, което може да излезе с всички произтичащи от това последствия: инфаркт, инсулт, тромбоемболия белодробна артерияи т.н.

1. Ревматичният миокардит нарушава помпената функция на сърцето, причинявайки остра сърдечна недостатъчност. Честите ревматични пристъпи стимулират процесите на склероза в сърдечния мускул, превръщайки острата сърдечна недостатъчност в хронична.

Също така миокардитът може да причини остра аритмия, която има голяма вероятност от сърдечен арест. Процесите на склероза в миокарда водят до необратими промени в проводната система на сърцето, причинявайки хронични формиаритмии.

Лечение на ревматична болест на сърцето

1. Антибактериална терапия - насочена към борба със стрептококи. Използват се пеницилини или цефалоспорини от първо поколение. Антибиотиците не лекуват ревматизъм, те само създават благоприятен фон за антиревматична терапия и предотвратяват повторни ревматични пристъпи.
2. Противовъзпалителното лечение е в основата на антиревматичната терапия

• глюкокортикостероиди - преднизолон, метилпреднизолон,
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - аспирин, диклофенак, мелоксикам, индометацин и др.

Противовъзпалителното лечение започва с употребата на глюкокортикостероиди като монотерапия и след тяхното оттегляне се предписват НСПВС.

1. Лечение на сърдечна недостатъчност - сърдечни гликозиди, диуретици.

Предотвратяване

Профилактиката на ревматичното сърдечно заболяване е правилното и своевременно лечениестрептококова инфекция, особено с тонзилит или еризипел. Нуждаете се от пълен и адекватен курс антибиотична терапияв комбинация с противовъзпалителни средства.

Ако ревматизмът вече е засегнал пациента, тогава е необходимо да се предотвратят повтарящи се ревматични атаки, особено повтарящи се или повтарящи се ревматични сърдечни заболявания. Профилактиката се състои в приемане на продължителни форми на пеницилин (бицилин-3, бицилин-5), дадено лечениедългосрочно, понякога за цял живот.

Народни методи за лечение

Нито един ревматолог със здрав разум не би препоръчал „народни“ методи за лечение на ревматична болест на сърцето. Както вече беше отбелязано, клапните дефекти се образуват много бързо и липсата на адекватно лечение само ускорява появата на сърдечна недостатъчност. Само след преминаване на обострянето, по време на възстановителния период могат да се препоръчат народни средства за общо укрепване: тинктура от глог, чай от листа от бъз, арония(под всякаква форма) и др.

Видео

Сюжетът "Лечение на ревматизъм" от телевизионно студио "Кетлин"

Често задавани въпроси

Какви са последствията от сърдечния ревматизъм?

Възможните последици от ревматична болест на сърцето са описани в раздела "усложнения". Но ако възникнат тези усложнения, перспективата на пациента не е много добра:

• протези на сърдечни клапи,
• хирургия на проводните пътища на сърцето за лечение на аритмия,
• сърдечна трансплантация - в особено тежки случаи.

В противен случай пациентът ще умре от сърдечна недостатъчност.

Каква диета да следвате при ревматизъм на сърцето?

1. Ограничете приема на животински мазнини, сол и течности.
2. Увеличете съдържанието на калий в храната: печени картофи, стафиди, сушени кайсии, сок от цвекло.
3. По време на възстановителния период, малко увеличениеконсумация на животински протеини, както и храна, богата на витамини.

Възможно ли е да се излекува сърдечен ревматизъм?

Да, възможно е. Въпросът е дали ще се появи отново? За да не се случи това, трябва да обърнете много внимание на превенцията.

Среща ли се ревматизъм на сърцето при деца?

Да понякога. Освен това децата и юношите са основната рискова група за поява на ревматизъм.

В заключение, отбелязвам, че хората рядко умират директно от ревматична атака, но неправилно лекуваната ревматична болест на сърцето може да ви направи инвалид с много висока степенвероятности. Ето защо не се самолекувайте, особено при тонзилит и еризипел. Избягвайте всички народни лечителии "баби-шепотници". В противен случай ще трябва да направите сърдечна трансплантация, а това не е шега работа.