Оток на Квинке пълно възстановяване. Всички последствия от ангиоедем

Алергичната реакция от типа на оток на Quincke се характеризира с бързо развитие. Първите симптоми на заболяването се появяват в рамките на няколко минути след контакт на човешките клетки с антигена. Забавеното лечение на синдрома може да доведе до сериозни последствия, за да избегнете което си струва да се запознаете с материала по-долу.

Какво е ангиоедем

Излагане на определени химикали и биологични факторивърху тялото може да провокира развитието на алергии. В този случай, оток на Quincke, или ангиоедем, се счита за най опасна прояваимунен отговор. Причината за това е високият риск от увреждане на мозъка, ларинкса. Специалистите, отговарящи на въпроса, оток на Quincke - какво е това, като правило, се опитват да дадат изчерпателен отговор. В резултат на това пациентът получава много обемна информация с голямо разнообразие от сложни медицински термини. Междувременно с още просто обяснениеЧитателят може да прочете повече за това явление по-долу.

И така, синдромът на Quincke възниква поради контакт на сенсибилизиран (чувствителен) организъм с алерген. В този случай отокът се развива поради увеличаване на съдовата пропускливост, което е придружено от освобождаване в междуклетъчното пространство Голям бройтечности. Всъщност това е причината за увеличението различни частитялото на пациента.

Първите симптоми на ангиоедем

Подуването се счита за признак на предстояща проява на алергия. лигавичен епителизтръпване във всяка част на тялото. В същото време, позовавайки се на темата „Оток на Квинке - симптоми“, експертите посочват, че за всеки тип това заболяване са характерни някои особености. Като се има предвид този факт, лекарите, в допълнение към алергичния характер на заболяването, също разграничават наследствени и придобити реакции към биологични или химични фактори. В зависимост от това дали човек има определен видзаболявания, може да има признаци на оток на Quincke следващ знак:

Клинична картина

(диагностични параметри)

Вид оток

Алергичен

Наследствен/Придобит

Началото на реакцията и нейната продължителност

Развива се за 5-20 минути. Изчезва след няколко дни.

Настъпва в рамките на 2-3 часа. Изчезва за няколко дни.

Локализация

В по-голямата си част отокът засяга шията, лицето, крайниците и гениталиите.

Развива се във всяка част на тялото.

Характеристика на оток

Блед или леко червен плътен оток, който не образува дупка след натиск.

Бледо напрегнат оток, след натиск върху който няма ямка.

Особености

Придружен от уртикария, сърбеж.

Не е придружено от уртикария.

Симптоми и лечение при деца

Към днешна дата броят на младите пациенти, хоспитализирани поради тежки алергични реакции, значително надвишава броя на възрастните пациенти. Този факт се дължи на бедни екологична ситуацияи модерни възгледиродители, които се застъпват за ранното отбиване на детето от гърдата, използването на всякакви детски хигиенни продукти на химическа основа.

Отокът на Quincke при деца, като правило, се проявява с подуване на лицето, устните, гениталиите, краката и не е придружено от уртикария. от най-много опасна последицаалергии е разпространението на синдрома в областта на ларинкса. В същото време речта на детето става трудна, гърлото го боли. Последващото бързо прогресиране на отока може да доведе до най тежки условияизискващи спешна медицинска помощ. По-малко сериозните прояви на заболяването се елиминират у дома чрез употребата на антихистамини под формата на инжекции или таблетки.

При възрастни

Характер клинични проявлениязаболяване не зависи от възрастта на лицето, страдащо от алергии. При възрастни пациенти симптомите са напълно идентични с тези на заболяването при деца. Междувременно трябва да се отбележи, че във всяка конкретна история на случая синдромът се развива поради различни причини, които се разкриват през лабораторни изследвания. Освен това, развивайки темата „Алергичен ангиоедем - симптоми при възрастни“, е важно да се каже, че трудоспособната част от населението често изпитва симптоми абдоминален синдром:

  • неукротимо повръщане;
  • остра болка в корема;
  • диария.

Лечението на оток на Quincke при възрастни е малко по-различно от терапевтичните мерки, използвани при развитието на заболяването при деца. Разликата е в употребата на лекарства с по-голяма честота и дозировка. В ситуация, в която подуването прогресира, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на специалисти, трябва да инжектирате човек с инжекция преднизолон или дексаметазон, да го поставите под езика му антихистамин.

Как да се лекува ангиоедем

От гледна точка на медицината е донякъде абсурдно да се смята, че е възможно да се справим с това заболяване без намесата на специалисти. Честотата на заявката за търсене "Лечение, оток на Quincke" обаче доказва обратното. Населението разчита повече на собствения си мозък, отколкото на медицинския. В резултат на това трябва да се каже, че при тежки случаи на алергии (когато гърлото се подува) е жизненоважно човек да получи медицинска помощ навреме. Пренебрегването на този факт е изпълнено със сериозни последствия. По принцип лечението на ангиоедем може да бъде придружено от:

  1. Употребата на лекарства под формата на антихистамини, хормонални лекарства, диуретици, витамини.
  2. Използването на народни средства;
  3. Хирургическа интервенция- трахеостомия.

Първа помощ при ангиоедем

Като правило, страдащите от алергия имат ясна представа как да спрат синдрома. Самостоятелна или взаимна помощ при оток на Квинке е да се вземат антихистамини. Ако има напредък в патологията, тогава пациентът трябва да бъде отведен до най-близкия лечебно заведение. Освен това в медицински справочнициима цели раздели, посветени на темата "Оток на Квинке - спешна помощ". Въпреки това, само линейка или болничен персонал може да изпълни такъв сложен алгоритъм от действия. Можете да разберете какви други действия трябва да се предприемат преди пристигането на лекарите по-долу:

  1. Спрете контакта с алергена.
  2. Освободете гръдния кош и шията на пациента от притискащите го дрехи и бижута.
  3. При липса на антихистамини, трябва да излеете 2-3 капки нафтизин в устата на възрастен или дете.
  4. Прекарайте болни изкуствено дишанеако е загубил съзнание.

Лечение в домашни условия

В ситуация, в която алергията е засегнала малка част от тялото, отдалечена от главата, можете да опитате да спрете синдрома в собствените си стени. Експертите, отговарящи на въпроса как да премахнат отока на Квинке у дома, съветват пациентите да вземат топла вана с инфузия на водорасли при първите прояви на заболяването. На фона на благоприятното въздействие на това водорасло върху кожните рецептори, подуването изчезва след няколко часа. В същото време, за да се предотврати обостряне на патологията, пациентите се съветват да се придържат специална диетаизключване на основните алергени от диетата.

Народни средства

Опитът на по-старото поколение неведнъж е помагал да се справят с най-сериозните заболявания. Народните лечители в раздела "Оток на Квинке, помощ" съдържат голям брой рецепти, с които можете бързо да спрете синдрома. Въпреки това, преди да използвате каквото и да е лекарство в без провале необходимо да се проверят неговите компоненти за алергенност. Сред най- ефективните народни методиелиминирането на оток на Quincke може да се разграничи:

  1. Мляко със сода. Добре познато средство за борба с възпалено гърло може да се използва и за облекчаване на симптомите на алергии. В чаша топло мляко добавете ¼ ч.л. Газирани напитки. пийте здравословна напиткапрепоръчва се през целия ден. Продължете лечението, докато отокът спадне и пациентът изглежда по-добре.
  2. Запарка от коприва. 100 грама суха трева се заливат с чаша вряща вода и се оставят на тъмно място за 2 часа. Готовият продукт трябва да се филтрира. Използвайте инфузията трябва да бъде ½ чаша три пъти на ден, докато подуването изчезне напълно.

Видео


Отокът на Квинке е дифузно или внезапно ограничено подуване на лигавицата, фасцията и мастната тъкан. В противен случай отокът на Quincke се нарича "остър ангиоедем" или "гигантска уртикария".

Това заболяване се среща както при деца, така и при възрастни, но младите хора и особено жените са най-податливи. Тийнейджърите и възрастните хора страдат от това заболяване по-рядко. Най-опасното при това заболяване е, че симптомите, които са характерни за ангионевротичната болест, се появяват независимо от възрастта, много често водят до състояния, при които са възможни смъртни случаи, ако лицето не бъде лекувано навреме. спешна помощ.


Отокът на Квинке е действие алергични реакции, които допринасят за производството на голямо количество от хистаминовия медиатор. Той е този, който допринася за факта, че те започват да се възпаляват кръвоносна системачовек. Лекарите оток на Квинке са разделени на две разновидности:

1. Наследствен оток, отнася се до изключително редки генетични заболявания;

2. Придобити, причините за развитието на този вид заболяване ще бъдат дадени от нас по-долу.

Отокът на Quincke се развива за много кратко време (от 60 секунди до 60 минути). Във всеки индивидуален случайвсичко зависи от вида на патогена и характеристиките на организма. В повечето случаи Quincke се проявява в лека форма, но има и по-тежки случаи. В случай, че заболяването протича в тежка форма, тогава се появява подуване на гърлото и езика и дихателните пътища се припокриват. Мисля, че на всички е ясно, че тези прояви могат много сериозно да застрашат живота на човек.

Необходимо е да знаете симптомите на Quincke, т.к. болестта е много сериозна. Притежание необходимата информацияще ви даде възможност да забележите началото на появата на оток своевременно и да се обадите на спешна помощ. Симптомите, които се появяват, не винаги са еднакви, но основно може да се наблюдава следната картина:


Подуване на кожата. Началото на отока се проявява във внезапна поява на кожата: лицето, ръцете и краката на леко подуване, обикновено розово.

Оток на Квинке на снимката
- усеща се дискомфорт в засегнатите области, онези части на тялото, върху които се появява подуване, сърбят, понякога може да има усещане за парене и болка;

Понякога има насищане, което прилича на изгаряния от коприва. По правило обривът се появява в частта на тялото, където расте косата. Това може да бъде не само главата, но и ръцете и дори краката.

В изключително редки случаи може да доведе до дрезгав глас, усещане за свиване на гърлото (буца в гърлото) и затруднено дишане.


Антигените водят до силно подуване, интензивно освобождаване на биогенни съединения. Някои хранителни продукти, растителен прашец, прах, лекарства, някои дразнещи фактори от естествен характер също могат да бъдат алерген: ярък слънчева светлинаили студено. Както можете да видите, причината може да бъде десетки дразнители, поради което отокът е много опасен не само за деца, но и за възрастни. Една от най-честите причини е: прахове, освежители за въздух и др. Трябва да се отбележи, че проявата на симптомите на заболяването (появата на оток) може да не започне веднага, а след 72 часа.

Остро начало, безболезнено, подуване на дълбоките слоеве на кожата и подкожна тъканили лигавиците, поради повишаване на съдовата пропускливост. В някои случаи може да доведе до пълно затваряне на дихателните пътища и смърт.

  • Заболяването е описано за първи път през 1882 г. от немския лекар и изследовател Хайнрих Квинке.
  • Повече от 90% от всички случаи на оток на Quincke и повиквания за спешна медицинска помощ са свързани с употребата на лекарства, особено АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл).
  • Отокът на Quincke може да бъде от няколко вида:
    • Наследствен ангиоедем
    • Придобит ангиоедем
    • Ангиоедем, свързан с алергични реакции (обикновено с уртикария)
    • Ангиоедем, свързан с лекарства (по-често при възрастни хора на АСЕ инхибитори)
    • Оток на Квинке с неизвестна причина (идиопатичен)
  • Наследствен ангиоедем рядко заболяванеразвиващи се само при 1 човек от 150 хиляди от населението. За първи път е описан през 1888 г. в пет поколения членове на американско семейство. Началото на епизодите на заболяването се регистрира по-често на възраст 7-15 години. Всички пациенти с наследствен оток Quincke има склонност към развитие на автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит и др.). Заболяването се предава по автозомно-доминантен път и шансът за раждане на дете в двойка, в която единият родител е болен, е 50%.
  • случаи придобити оток на Квинкедоста рядко за периода 1997-2008 г. са описани само 50 случая на заболяването. Болестта често се развива при хора над 50 години.
  • Честотата на оток на Quincke, свързана с употребата на АСЕ инхибитори, е 1-2 случая на 1 000 души от населението.

За да разберете причината и механизма на възникване на наследствен оток на Quincke, е необходимо да разглобите един от компонентите имунна система. Нека поговорим за системата за комплименти. Системата на комплемента е важен компонент както на вродения, така и на адаптивния имунитет, състояща се от комплекс от протеинови структури.

Системата на комплемента участва в осъществяването на имунния отговор и е предназначена да предпазва организма от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва във възпалителни и алергични реакции. Активирането на системата на комплемента води до освобождаване на специфични имунни клетки(базофили, мастоцити) биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.), което от своя страна стимулира възпалителна и алергична реакция.


Всичко това е придружено от вазодилатация, повишаване на тяхната пропускливост към кръвните компоненти, понижаване на кръвното налягане, появата на различни обриви и отоци. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от тези ензими е С1 инхибиторът. Чието количество и качество определя развитието на ангиоедем. Научно доказано е, че липсата на С1 инхибитор е основната причина за развитието на наследствен и придобит оток на Квинке. Въз основа на своята функция, C1 инхибиторът трябва да ограничава и контролира активирането на комплемента. Когато не е достатъчно, настъпва неконтролирано активиране на комплимента и от специфични клетки (мастоцити, базофили) се осъществява масивно освобождаване на биологично активни вещества, задействащи механизмите на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). навън. Основната причина за оток са брадикининът и хистаминът, които разширяват съдовете и повишават пропускливостта на съдовете за течната съставка на кръвта.

В случай на алергичен оток на Quincke механизмът на развитие е подобен на анафилактична реакция. см.

Механизмът на развитие на анафилаксия

Отокът възниква в дълбоките слоеве, подкожната мастна тъкан и лигавиците в резултат на разширяването на кръвоносните съдове (венули) и увеличаването на тяхната пропускливост за течния компонент на кръвта. В резултат на това в тъканите се натрупва интерстициална течност, която определя отока. Вазодилатацията и повишаването на тяхната пропускливост възникват в резултат на освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (системата на комплемента, механизмът за развитие на анафилаксия).

Струва си да се отбележи, че развитието на оток на Quincke и уртикария са подобни. Само при уртикария настъпва вазодилатация повърхностни слоевекожата.

  • Емоционален и физически стрес
  • Инфекциозни заболявания
  • Нараняване
  • Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури
  • Менструален цикъл
  • Бременност
  • Прием на контрацептиви, съдържащи естроген

Следните заболявания допринасят за проявата на придобит оток на Quincke:

  • Хронична лимфоцитна левкемия
  • Неходжкинов лимфом
  • Лимфосарком
  • миелом
  • Първична криоглобулинемия
  • Лимфоцитен лимфом
  • Макроглобулинемия на Waldenstrom

Всички тези заболявания допринасят за намаляване на нивото на С1 инхибитора и увеличават възможността за неконтролирано активиране на комплемента с освобождаване на биологично активни вещества.


При ангиоедем, свързан с употребата на АСЕ инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно води до отоци. АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), лекарства, използвани главно за контрол на кръвното налягане. Симптомите на оток на Quincke след употребата на такива лекарства не се появяват веднага. В повечето случаи (70-100%) те се появяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.

Причини за алергичен оток на Квинкесм.

Причини за анафилаксия

Предвестници на оток на Quincke: изтръпване, парене в областта на отока. При

При 35% от пациентите кожата на тялото или крайниците става розова или червена преди или по време на оток.

За да се справите със симптомите на ангиоедем, трябва да разберете, че появата на симптомите и техните характеристики са различни в зависимост от вида на отока. Така че отокът на Quincke при анафилактичен шок или друга алергична реакция ще се различава от епизод на наследствен или придобит оток на Quincke. Помислете за симптомите отделно за всеки тип оток на Quincke.

Вид оток

 Симптоми
Начало и продължителност на отока Местоположение на хайвера Характеристика на оток Особености
Алергичен ангиоедем От няколко минути до час. Обикновено след 5-30 минути. Процесът отзвучава за няколко часа или за 2-3 дни. По-често областта на лицето и шията (устни, клепачи, бузи), долната част и Горни крайници, полови органи. Отокът може да се появи във всяка част на тялото. Отокът е плътен, не образува ями след натиск. Подутината е бледа или леко зачервена. В повечето случаи е придружено от уртикария, сърбящи обриви.
Отокът на Квинке е наследствен и
придобити, както и свързани с употребата на АСЕ инхибитори,		 Отокът в повечето случаи се развива в рамките на 2-3 часа и изчезва за 2-3 дни, но при някои пациенти може да е наличен до 1 седмица. Отокът често се появява в очите, устните, езика, гениталиите, но може да се появи във всяка част на тялото. Отокът често е блед, напрегнат, няма сърбеж и зачервяване, няма ямка след натиск. Не е придружено от уртикария.
Оток на Квинке без установени причини
Вижте алергичния оток на Квинке		 Уртикария се среща в 50% от случаите

Симптоми на оток на Квинке в зависимост от мястото на възникване

Трябва ли да викам линейка?


Във всеки случай на оток на Quincke трябва да се извика линейка. Особено ако е първи епизод.

Показания за хоспитализация:

  • Подуване на езика
  • Затруднено дишане, причинено от подуване на дихателните пътища.
  • Чревен оток (симптоми: болка в корема, диария, повръщане).
  • Липса или слаб ефект от домашното лечение.

Как можете да помогнете преди пристигането на линейката?

  1. Освободете дихателните пътища
  2. Проверете за дъх
  3. Проверете пулса и налягането
  4. Изпълнете, ако е необходимо кардиопулмонална реанимация. вижте Първа помощ при анафилактичен шок.
  5. Въведете лекарства

Тактиката на лекарственото лечение за неалергичен оток на Quincke и за алергичен е малко по-различна. Предвид факта, че неалергичният оток на Квинке не се повлиява добре от основни лекарства (адреналин, антихистамини, глюкокортикоидни лекарства) се използват за лечение на остри алергични реакции. Въпреки това, както показва практиката, по-добре е да започнете с тези лекарства, особено ако случаят на оток на Quincke е идентифициран за първи път и точната му причина все още не е установена.

Лекарствата се инжектират в определена последователност. В началото винаги се инжектира адреналин, след това хормони и антихистамини. Но при по-слабо изразена алергична реакция е достатъчно прилагането на хормони и антихистамини.

  1. Адреналин

При първите симптоми на оток на Квинке трябва да влезете

адреналин.Това е лекарство на избор при всички животозастрашаващи алергични реакции.

Къде да инжектираме адреналин?Обикновено на доболничен етаплекарството се прилага интрамускулно. Най-доброто място за прилагане на адреналин е средната трета на външната част на бедрото. Характеристиките на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството бързо да се разпространи в тялото и да започне да действа. Адреналинът обаче може да се инжектира и в други части на тялото, например в делтоидния мускул на рамото, глутеалния мускул и т.н. Трябва да се отбележи, че в спешни ситуации, когато се появи подуване на шията, езика, адреналинът е инжектирани в трахеята или под езика. При необходимост и възможност се прилага адреналин венозно.

Колко да въведете?Обикновено в такива ситуации има стандартна дозаза възрастни 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин, за деца 0,01 mg / kg тегло, средно 0,1-0,3 ml 0,1% разтвор. При липса на ефект въвеждането може да се повтори на всеки 10-15 минути.

В момента има специални устройства за удобно приложение на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са писалката за спринцовка EpiPen, устройството за аудио инструкции Allerjet. В САЩ и европейските страни такива устройства се носят от всички, страдащи от анафилактични реакции и при необходимост могат самостоятелно да прилагат адреналин.

Основните ефекти на лекарството:Намалява отделянето на вещества от алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, премахва спазъм в бронхите, повишава ефективността на сърцето.

  1. Хормонални лекарства

Използва се за лечение на алергична реакция следните лекарства: дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон.

Къде да влезем?Преди пристигането на линейката можете да приложите лекарства интрамускулно в същата глутеална област, но ако е възможно интравенозно. При липса на възможност за приложение със спринцовка е възможно съдържанието на ампулата просто да се излее под езика. Под езика има вени чрез лекарството се абсорбира добре и бързо. Ефектът при въвеждането на лекарството под езика се проявява много по-бързо, отколкото при интрамускулно, дори интравенозно приложение. От кога е ударено лекарствен продуктнезабавно се разпространява в сублингвалните вени, заобикаляйки чернодробната бариера.

Колко да въведете?

  • Дексаметазон от 8 до 32 mg, в една ампула 4 mg, 1 таблетка 0,5 mg.
  • Преднизолон от 60-150 mg, в една ампула 30 mg, 1 таблетка 5 mg.

Лекарствата съществуват и в таблетки, но скоростта на настъпване на ефекта е много по-ниска, отколкото при горните методи на приложение (в / м и / в). При необходимост може да се приемат хормони под формата на таблетки в посочените дози.

Основните ефекти на лекарствата:облекчават възпалението, подуването, сърбежа, повишават кръвното налягане, спират отделянето на вещества, които причиняват алергични реакции, помагат за премахване на бронхоспазма и подобряват сърдечната функция.

  1. Антихистамини

Използват се предимно лекарства, блокиращи Н1 рецепторите (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Доказано е обаче, че антиалергичният ефект се засилва от комбинацията на H1 и H2 хистаминовите блокери. Н2 рецепторните блокери включват: фамотидин, ранитидин и др.

Къде да влезем?По-добре е лекарството да се прилага интрамускулно, но под формата на таблетки лекарствата ще работят, но с по-късно начало на ефекта.

Колко да въведете? Suprastin - 2 ml-2%; в таблетки 50 mg;

Клемастин - 1 ml - 0,1%;

цетиризин - 20 mg;

Лоратадин - 10 mg;

Фамотидин - 20-40 mg;

Ранитидин - 150-300 mg;

Основните ефекти на лекарствата:премахване на подуване, сърбеж, зачервяване, спиране на освобождаването на вещества, които предизвикват алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).

Лекарства, използвани при неалергичен оток на Quincke, свързан с намаляване на нивото на C1-инхибитора (наследствен, придобит оток на Quincke)

Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:

  • В Европа и САЩ се използва пречистен концентрат на С1-инхибитор, прилаган венозно. В Руската федерация все още не се прилага.
  • При липса на концентрат от С1-инхибитор. Инжектирайте прясно замразена плазма 250-300 мл, която съдържа достатъчно количество С1-инхибитор. Въпреки това, в някои случаи употребата му може да увеличи обострянето на отока на Quincke.

Лекарства, които могат да се прилагат самостоятелно преди пристигането на линейка:

  • Аминокапронова киселина 7-10 g на ден перорално до пълното спиране на обострянето. По възможност се слага капкомер в доза 100-200 мл.
  • Ефекти:лекарството има антиалергична активност, неутрализира действието на биологично активните вещества на алергията (бадикинин, калейкреин и др.), Намалява съдовата пропускливост, което помага за премахване на отока.
  • Препарати за мъжки полови хормони(андрогени): даназол, станазол, метилтестестерон.

Дози: даназол 800 мг на ден; станазолол 4-5 mg на ден, през устата или интрамускулно; метилтестестерон 10-25 mg на ден начин на приложение, под езика.

Ефекти:тези лекарства засилват производството на С1-инхибитор, като по този начин повишават концентрацията му в кръвта, което елиминира основния механизъм за развитие на заболяването.

Противопоказания:бременност, кърмене, детство, рак на простатата. При деца заедно с андрогените се използва аминокапронова киселина.

При оток на ларинкса е възможно пълно затваряне на дихателните пътища, при което медикаментозното лечение не винаги е ефективно. В този случай може да се извърши пункция или разрез на крикотироидния лигамент (крикотиреотомия), за да се спаси живот. вижте Как да поддържаме дихателните пътища при подуване на ларинкса?

В зависимост от тежестта и естеството на отока пациентът се насочва към съответното отделение. Например, пациентът ще бъде насочен към интензивното отделение за тежък анафилактичен шок. При подуване на ларинкса това може да бъде УНГ отдел или същата реанимация. В случай на оток на Квинке умеренобез опасност за живота, пациентът се лекува в отдела по алергология или обичайния терапевтичен отдел.

Какво е лечението?С алергичен оток на Quincke, което е част от анафилактична реакция, лекарствата на избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони, антихистамини. Освен това се провежда детоксикационна терапия, от венозно приложение специални решения(реоплуглюцин, рингеров лактат, физиологичен разтвор и др.). Кога хранителен алергенИзползват се ентеросорбенти ( Активен въглен, ентеросгел, бели въглищаи т.н.). Провежда се и симптоматична терапия в зависимост от възникналите симптоми, а именно при затруднено дишане се използват лекарства, които облекчават бронхоспазма и разширяват дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)

С неалергичен оток на Quincke(наследствен, придобит оток на Quincke), придружен от намаляване на концентрацията на С1 инхибитора в кръвта, тактиката на лечение е малко по-различна. В този случай адреналинът, хормоните, антихистамините не са лекарствата на първи избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове оток на Quincke не е толкова висока.

Лекарствата на първи избор са тези, които повишават липсващия ензим (C1 инхибитор) в кръвта. Те включват:

  • Пречистен С1 инхибиторен концентрат;
  • Прясно замразена плазма;
  • Препарати от мъжки полови хормони: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.

В случай на тежък оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища, се прави разрез на крикотироидния лигамент, монтира се специална тръба за алтернативен път на дишане (трахеостомия). В тежки случаи те се прехвърлят на апарат за изкуствено дишане.

Продължителността на престоя в болницата зависи от тежестта на заболяването. Средно по време на лечението в терапевтичния отдел продължителността на престоя на пациента в болницата е 5-7 дни.

Отокът на Quincke е вид незабавна алергична реакция към външни стимули. Това заболяване е опасно, началото му е внезапно и води до обширен оток на кожата, астматични пристъпи и повишено налягане. Действа като дразнител хранителни продуктиили лекарства, както и излагане на външни физически фактори(слънце, вятър, студ). Ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Ако болестта се пренебрегне, последствията от отока водят до влошаване на състоянието на тялото и дори до смърт. За да се отговори на въпроса колко дълго продължава отокът на Quincke, е необходимо да се разберат разновидностите на заболяването.

За развитието на оток са достатъчни няколко минути от момента, в който алергенът навлезе в тялото. Има случаи, когато отокът се появи след няколко часа.

Разстройството е лесно да се определи: пациентът има обширен оток на кожата. Често заболяването засяга кожата на лицето и шията, възможно е увреждане на лигавицата на тялото. При усложнение на заболяването отокът се разпространява в мозъка. Заплашва по-нататъчно развитиеневрологични разстройства.

Продължителността на заболяването варира в зависимост от усложненията:

  • При нормално подуване ефектите от заболяването продължават няколко дни. Срокът се удължава до една седмица при усложнения. Ако болестта не е засегнала важни части на тялото (мозъка и лигавицата на дихателните пътища), тогава отокът преминава без следа. Прехвърлянето на оток на Quincke води до рецидив на заболяването в бъдеще. След заболяването е възможно остро отхвърляне на други алергени от организма.
  • Отокът на ларинкса продължава от 2-3 дни до няколко седмици. Усложнението на оток на ларинкса води до прогресиране на заболяването. Колко бързо ще се почувства болестта, определя реакцията на тялото на пациента към различни алергени. болест дихателната системаводят до пристъпи на задушаване, затруднено дишане, суха кашлица. Ненавременното лечение на оток на ларинкса създава основа за появата на хронични заболявания на дихателната система.
  • Отокът на стомашната лигавица продължава една седмица. Последствията се проявяват като остра болка, нарушен апетит и състояние на тялото, появата на симптоми на перитонит. След 7-8 дни състоянието на пациента се подобрява, храненето и чревната подвижност се нормализират. След известно време е възможно повторение на атаката. След преминаване на болестта пациентът трябва да бъде пълен преглед стомашно-чревния трактза определяне на възможните последствия.

При оток на Quincke е по-добре да не отлагате посещението при лекаря. Понякога ненавременният призив за помощ води до смърт.

  • Поражението на ангиоедема на урогениталната система води до задържане на урина и появата на болкапо време на уриниране. Може да има подуване в областта на гениталиите. При медицинско наблюдениеи приемане лекарства, заболяването изчезва след 2-4 дни. При сложен оток на урогениталната система продължителността на заболяването се увеличава до 7 дни.
  • Най-продължителният и опасен е подуването на лицето. Лобовете на мозъка могат да бъдат засегнати. Пациентите показват симптоми неприятни последици: световъртеж, гадене или повръщане, главоболие. Някои пациенти са имали прогресия на заболяването в рамките на 6 седмици. Пренебрегването на симптомите по лицето води до непоправими увреждания на тялото или смърт. При правилен медицински преглед и приемане на лекарства гърчовете могат да бъдат елиминирани за 7-10 дни.

Болестта на Квинке се предава по наследство и има хроничен. някои лечебни заведенияпредоставят възможност за вземане на тестове, които ще помогнат за определяне на алергена. След появата на реакция към алергена, пациентът трябва да спре всякакъв контакт с него в бъдеще.

Отокът на Квинке може да бъде с различна продължителност. Следните фактори влияят върху продължителността на заболяването:

  • Областта на тялото или определени органи, които са били засегнати от болестта.
  • Задържане медицински преглед, ако е необходимо, тестване.
  • Прием на предписани лекарства, които заснетотрицателни последици от оток.

Правилното лечение, както и медицинският преглед, ще съкратят прогресията на заболяването и ще облекчат отока на Quincke. Периодичната профилактика намалява възможността от поява на заболяването.

Има много причини за появата на подпухналост и дори повече от възможните им причини. Все пак един от най сериозни проявиподуването е ангиоедем, който също се нарича ангиоедем. В този случай човекът много бързо се излага на тази болести е необходимо да се окаже помощ възможно най-бързо, в противен случай дори има възможност летален изход. Сега ще разберем какво може да причини този сложен тип оток, как се развива и какви са начините за неговото премахване и лечение.

Преди да започнете да разглеждате как възниква отокът на Quincke, начините на неговото развитие, симптомите на това заболяване и методите за справяне с него, си струва да поговорим за това какво представлява.

И така, същността на заболяването е, че за кратък период от време човек е засегнат меки тъкани, лигавиците и кожата. Външно изглежда като силно увеличение или подуване на определени участъци от кожата и е много трудно да се обърка отокът на Quincke с нещо друго.

Причинителят на това заболяване в повечето случаи е алерген, който е влязъл в тялото, т.е. наблюдава се реакция към специфичен патоген. В същото време реакцията на тялото е такава, че когато преразпределеният алерген се активира, човешкото тяло реагира с повишено освобождаване на хистамин в съдовете.

Най-често тази патология има разпространение в лицето, шията и горни частиторс. Поради тези причини има голям рискподуване на горните дихателни пътища и пълно блокиране на дишането. Излишно е да казвам, че в такива случаи спешно квалифицирана помощи хоспитализация.

Получихте обща представа за тази патология с появата на силно подуване и е време да поговорим за причините за такава реакция на тялото. Лекарите по света са убедени, че отокът на Quincke има два механизма на развитие:

  1. алергични;
  2. Псевдоалергични;

В първия случай, както бе споменато по-горе, активаторът е алергенът и бурната свръхчувствителност на тялото към този патоген (този сценарий е най-често срещан). В същото време веществата, произведени от самия организъм, навлизат в кръвта в големи количества, поради което се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове.

Кръвта преминава през стените на кръвоносните съдове и навлиза в меките тъкани, след това се наблюдава увеличаване на междуклетъчното разстояние и общо разширяване на тъканите на тялото, както и на кожния епител. Външно изглежда и се характеризира именно като оток.

Има много причини за алергичен оток:

  • Свръхчувствителност към всеки хранителен продукт;
  • Реакция на химикали;
  • Цъфтящи растения;
  • лекарства;
  • Ухапвания от насекоми;
  • Животинска вълна и др.

Псевдоалергичният оток на Квинке е вродена патологияв човешкото тяло, което се проявява под формата на мутация на комплиментната система (отделен вид протеин, отговорен за реакцията на имунната система към определени фактори).

В този случай активаторът не е алерген на трета страна. Тялото може да реагира погрешно на всякакви прояви, като топлина или студ, физическо нараняване или стрес. С други думи, отокът на Quincke може да започне спонтанно с погрешно активиране на комплиментната система.

Когато възникне ангиоедем, всички симптоми се появяват много бързо, понякога времето от началото на реакцията до нейния апогей не надвишава 2-3 минути. Разбира се, тук влизат в сила индивидуални характеристикина човешкото тяло обаче картината на развитието на патологията при всички хора е приблизително еднаква.

В същото време е доста лесно да се разпознае такова подуване, на първо място, реакцията започва с факта, че клепачите, устните и езикът се подуват. Освен това реакцията отива по-дълбоко от устната кухина, засяга меко небе, сливиците и дихателните пътища. Засегнатите външни участъци на кожата се увеличават 2-3 пъти, очите могат напълно да плуват.

В някои случаи, може да се каже, нетипичен, отокът на Квинке засяга гениталиите, в такива ситуации подуването засяга срамните устни при жените и скротума при мъжете.

Цялата реакция изглежда безболезнена, само се увеличава с всеки втори натиск върху засегнатите области, може да се усети изтръпване. В този случай кожата придобива леко бледа сянка и по време на палпация не остават следи или ями.

Други симптоми включват следното:

  • Дрезгав глас;
  • Затруднено дишане;
  • кашлица;
  • повръщане

Всичко се случва поради факта, че езикът и органите на горните дихателни пътища се подуват, рискът се увеличава всяка минута и има Голям шансасфиксия (задушаване).

При оток на Квинке жертвите почти винаги са обхванати от чувство на безпокойство или дори истерия. Първото нещо, което трябва да направите в такива случаи, е да се опитате да успокоите човека и незабавно да се обадите на линейка. Има обаче редица дейности, които не трябва да се извършват преди пристигането на помощ, тяхното прилагане е необходимо:

  • Дайте на пациента антихистамин. Подобно действиезабавете алергичната реакция и оставете поне малко да премахнете подпухналостта. В същото време трябва да се обърне внимание на възрастта и тегловна категорияжертвата, за да не получи предозиране.
  • Има моменти, когато антихистамините не са под ръка, тогава всякакви вазоконстрикторни лекарства ще свършат работа.например капки за нос необходим ефект. Те трябва да се капват в носа, така че се разреждат с вода и се опитват да намокрят гърлото и устата с тях.
  • Непременно освободете пациента от приковаващите го дрехи и бижута.Необходимо е да премахнете всички вериги от врата, да разкопчаете горните копчета, да разхлабите връзката и колана на панталона. Всичко това може да попречи на дихателния процес в тази и без това трудна ситуация. Също така си струва да отворите прозорците, за да оставите повече чист въздух в стаята.
  • В случай, че причинителят на отока на Квинке е известен, пациентът трябва да бъде предпазен от него възможно най-скороВъпреки това, ако някакъв продукт (изяден или пиян) предизвика реакцията и подуването вече е станало критично, в никакъв случай не се опитвайте да изчистите стомаха, като предизвикате повръщане, това може да влоши ситуацията.

Не забравяйте, че тази патология се проявява неочаквано и се развива много бързо, понякога за минути. Трябва да направите всичко, за да изчакате пристигането на лекари, които могат да осигурят спешна помощ и да хоспитализират пациента с последващи медицински мерки.

Обикновено, след като се образува ангиоедем и човек е хоспитализиран, лекарите предприемат редица действия за намаляване на интензивността на отока и възстановителните процеси на тялото. В такива ситуации за известно време се предписват антихистамини за потискане на алергиите.

Освен това лечението може да бъде индивидуално, всичко зависи от причината за оток на Quincke. Във всеки случай се установяват причините за активирането на процеса. След това на някой се предписват лекарства за намаляване на съдовата пропускливост, на други се препоръчва периодично да предприемат курс на превантивни мерки, да премахнат всички възможни алергични патогени от диетата и т.н. Във всеки случай лечението трябва да бъде предписано от опитен специалист и е много важно да го следвате.


Отокът на Квинке е остро състояние, при което има значително подуване на кожните слоеве и подкожната мастна тъкан, понякога със засягане на патологичен процеслигавици. Заболяването е кръстено на лекаря G. Quincke, който за първи път го описва през 1882 г. Второто име на патологията е ангиоедем.

Оток на Квинке - причини

Подобно на уртикарията, отокът на Квинке е свързан с вазодилатация и повишаване на тяхната пропускливост към течната кръвна среда, но при този случайподпухналостта се появява не в повърхностните, а в дълбоките слоеве на кожата, лигавиците, подкожния мастен слой. Натрупването в тъканите на проникващата интерстициална течност определя отока. Разширяването на кръвоносните съдове и увеличаването на тяхната пропускливост се дължи на освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.), Което възниква в резултат на имунен отговор под въздействието на определени фактори.

Една от редките разновидности на разглежданата патология - наследственият ангиоедем - е свързана с нарушение в системата на комплемента, наследено. Системата на комплемента, която се състои от асоциация на протеинови структури, е важен компонент на имунната система, която участва във възпалителни и алергични реакции. Регулирането на тази система се осъществява благодарение на редица ензими, сред които е С1 инхибиторът. При дефицит на този ензим възниква неконтролирано активиране на комплемента и масивно освобождаване на вещества, които причиняват оток.

Първите признаци на наследствен оток на Квинке могат да се появят в детството, но в повечето случаи те дебютират в пубертета или в средна възраст. Развитието на атака често се предхожда от определени провокативни явления:

  • инфекции;
  • силен емоционален стрес;
  • хирургия;
  • травма;
  • приемане на някакви лекарства.

Алергичен ангиоедем

Алергията е най-честата причина за оток на Quincke. В същото време заболяването често се комбинира с други алергични заболявания - полиноза, бронхиална астма, уртикария и др. Ако механизмът за появата на въпросната патология е алергия, отокът на Квинке действа като вид отговор на дразнител . Като дразнещи факториможе да бъде:

  • хранителни продукти и хранителни добавки (риба, цитрусови плодове, мед, ядки, шоколад, овкусители, оцветители, консерванти и др.);
  • пера и пух от птици;
  • отрова от насекоми и слюнка;
  • стаен прах;
  • битова химия;
  • слънчева радиация;
  • високи или ниски температури;
  • лекарства и др.

Идиопатичен ангиоедем

Има и идиопатичен ангиоедем, чиято причина не може да бъде установена. В този случай атаки неадекватна реакцияорганизъм не може да се свърже с никакви специфични предхождащи фактори. Много експерти наричат ​​тази форма на патология най-опасната, тъй като, без да знаят какво провокира оток, е невъзможно да се предотврати появата му и да се елиминира ефектът на виновния фактор.

Оток на Квинке - симптоми

Симптомите на ангиоедема са изразени, които трудно могат да бъдат пренебрегнати, включително защото могат да причинят значителен дискомфорт и да затруднят функционирането на определени части на тялото. Отокът в засегнатата област се вижда с невъоръжено око, кожата (или лигавицата) изглежда подута, като практически не променя цвета си (само по-късно може забележимо да избледнее).

Общи области на локализация са:

  • лице;
  • устна кухина;
  • език;
  • ларинкса;
  • трахея;
  • полови органи;
  • горни и долни крайници;
  • вътрешни органи (стомах, черва, пикочен мехур, менинги и др.).

В засегнатата област пациентите усещат напрежение, стягане, лека болезненост, парене, изтръпване, рядко сърбеж. Засегнатите вътрешни органи могат да предизвикат реакции като остри болки в корема, гадене, повръщане, диария, спазми при уриниране, главоболиеи др. Засегнатите дихателни пътища реагират с появата на задух, кашлица, задух и могат да провокират задушаване. Алергичният оток на Quincke често е придружен от появата на сърбящи червени обриви. Предвестниците на подпухналостта могат да бъдат леко усещане за парене и сърбеж.

Колко бързо се развива отокът на Квинке?

В повечето случаи, ако алергичната реакция участва в механизма на развитие, отокът на Quincke се появява бързо, започвайки внезапно. Симптомите се развиват в рамките на 5-30 минути и трябва да се очаква отзвучаване след няколко часа или 2-3 дни. При неалергичен характер на патологията подуването често се развива в рамките на 2-3 часа и изчезва след 2-3 дни.

Ангиоедем на ларинкса

Ангиоедемът на гърлото представлява сериозна опасност за тялото и дори може да причини внезапна смърт. Само за няколко минути дихателните пътища могат да се блокират напълно поради подути тъкани. Знаци за опасност, което трябва да стане спешна причиназа повикване на линейка са:

  • посиняване на кожата на лицето;
  • тежки хрипове;
  • рязък спад на кръвното налягане;
  • конвулсии.

Ангиоедем на лицето

Оток на Quincke по лицето, чиято снимка е показана тежки симптоми, често локализиран в областта на клепачите, бузите, носа, устните. В същото време палпебралните фисури могат рязко да се стеснят, назолабиалните гънки да се изгладят и едната или двете устни могат рязко да се увеличат по размер. Отокът може бързо да се премести в областта на шията, да засегне дихателните пътища и да блокира подаването на въздух. Следователно отокът на Quincke по лицето трябва да бъде спрян възможно най-рано.


Ангиоедем на крайниците

Признаци на оток на Квинке, локализирани по ръцете и краката, често се наблюдават на гърба на краката и ръцете. Този тип реакция е по-рядко срещана от описаните по-горе и не представлява особена заплаха за функционирането на тялото, въпреки че причинява значителен дискомфорт. В допълнение към появата на ограничени области на уплътняване на крайниците, кожата може да придобие синкав оттенък.


Какво да правим с ангиоедем?

Пациентите, които поне веднъж в живота си са имали епизод на внезапно подуване на една или друга част на тялото, трябва да знаят как да облекчат отока на Quincke, тъй като патологията може внезапно да се появи отново. На първо място, трябва да се обадите на линейка, особено когато се появи подуване на дихателните пътища или има съмнение за локализиране на патологията във вътрешните органи. Преди пристигането на парамедиците трябва да се вземат мерки за първа помощ.

Оток на Квинке - първа помощ

Спешната помощ за ангиоедем, която може да бъде предоставена преди пристигането на линейката, включва следните стъпки:

  1. Изолиране на жертвата от действието на стимула (ако е инсталиран).
  2. Осигуряване на свободен достъп до чист въздух.
  3. Освободете пациента от притискащите го дрехи и принадлежности.
  4. Позициониране на пациента в полуседнало или седнало положение за улесняване на дишането.
  5. Поддържане на спокойна среда наоколо, предотвратяване на паника.
  6. Прилагане на студен компрес върху засегнатата област.
  7. Сигурност обилно питие(за предпочитане алкална).
  8. Прием на лекарства: вазоконстрикторни капкив носа (Nafthyzin, Otrivin), антихистамини (Fenistil, Suprastin) и сорбенти (Enterosgel, Atoxil) вътре.

Горните мерки, които помагат при оток на Quincke, са необходими преди всичко, когато има:

  • подуване на носа;
  • подуване на устните;
  • подуване на устната лигавица;
  • подуване на гърлото, ларинкса;
  • подуване на шията;
  • оток вътрешни органи.

Как да се лекува оток на Квинке?

спешен случай лекарствена терапияза елиминиране остър отоки възстановяване жизнени функцииможе да включва употребата на такива лекарства:

  • Адреналин - с понижаване на кръвното налягане;
  • Преднизолон, - с оток на Quincke, основните прояви се отстраняват;
  • Глюкоза, Хемодез, Реополиглюкин - за премахване състояние на шоки елиминиране на токсините;
  • Дифенхидрамин, инжекция Suprastin - с алергична реакция;
  • Фуроземид, Манитол - в нормални и високо кръвно наляганеза отстраняване на излишната течност и алергени;
  • Eufillin с дексаметазон - за облекчаване на бронхиален спазъм и др.

Неалергичният оток на Quincke има различно лечение, понякога се извършва чрез преливане на кръвна плазма и употребата на такива лекарства:

  • Z-аминокапронова киселина;
  • Контрикал.

навън остър стадийлечението може да включва:

  • изключване на установени стимули;
  • кратки курсове хормонална терапия(Преднизолон, Дексазон);
  • използването на лекарства за укрепване нервна системаи намаляване на съдовата пропускливост (аскорутин, калций, витаминни комплекси);
  • прием на антихистамини (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин).

Обикновено се определя отокът на Квинке алергично състояние, изразена в доста острите си прояви. Характеризира се с появата на тежък оток на кожата, както и на лигавиците. Малко по-рядко това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менинги. По правило отокът на Quincke, чиито симптоми могат да се появят при почти всеки човек, се проявява при пациенти с алергии.

Основните характеристики на заболяването

Като се има предвид факта, че алергията, както вече отбелязахме, е определящ фактор за предразположението към оток на Quincke, не би било излишно да разгледаме механизма на нейното действие, което ще ни позволи да получим обща картина на заболяването. По-специално алергията е реакция на свръхчувствителност от страна на тялото по отношение на определени дразнители (алергени). Те включват:

  • растителен прашец;
  • прах;
  • Определени продуктихрана (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
  • лекарства;
  • Пух, пера и косми от домашни любимци.

Директните алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от незабавен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до оток на Квинке, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен характер. И така, тялото, когато алерген навлезе в неговата среда, започва да произвежда значително количество хистамин. По правило хистаминът в него е в неактивно състояние и освобождаването му се случва изключително в патологични състояния. Това е освобождаването на хистамин, което провокира оток с едновременно сгъстяване на кръвта.

При разглеждане на косвени фактори, които допринасят за появата на предразположение към такова състояние като оток на Quincke, могат да се разграничат следните видове:

Отокът на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдоалергичен.

  • Алергичен ангиоедем.Този тип оток се проявява под формата на специфична реакция на тялото, която възниква, когато взаимодейства с алергена. Най-често алергичният оток се проявява в случай на хранителна алергия.
  • Неалергичен ангиоедем.В този случай образуването на оток е от значение сред тези хора, които имат вродена патология, която се е образувала в системата на комплемента (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родители. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряването имунна защитаорганизъм. Когато алерген навлезе в тялото, протеините се активират, след което се извършва хуморална регулация за елиминиране на дразнителя чрез защитни механизми.

Нарушаването на системата на комплемента определя спонтанността в активирането на протеини, което се превръща в отговор на тялото към определени стимули (химични, термични или физически). В резултат на това - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на отока на Квинке и неговите симптоми от неалергичен тип се образуват едематозни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанното обостряне на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикано от фактори като температурни промени, травма или емоционални преживявания. Междувременно, една трета от случаите, водещи до оток на Quincke, причината за тази реакция е необяснима. В други случаи причината за появата му може да се дължи на лекарствени или хранителни алергии, заболявания на кръвообращението и ухапвания от насекоми, както и автоимунни заболявания.

Оток на Квинке: симптоми

Както може да се разбере от самото име, отокът на Quincke се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавиците или подкожната тъкан). Най-честата му проява е подуване на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задната повърхност на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на отока кожата става бледа, докато самият той може да промени собствената си локализация в една или друга част на тялото. Отокът се характеризира с плътността на образуването, което при натискане с пръст не образува характерна дупка. В повечето случаи отокът на Квинке се комбинира със заболяване като. В тази ситуация върху тялото се появяват лилави сърбящи петна с ясно дефинирани форми, докато те могат да се слеят помежду си, образувайки непрекъснато петно. Говорейки за уртикария, трябва да се отбележи, че въпреки че това заболяване е неприятно само по себе си, то не представлява опасност за живота. Всъщност действа като оток, характерен за горните слоеве на кожата.

Тази форма на заболяването е подуване на фаринкса, ларинксаили трахеятае изключително опасно и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. За подуване на ларинкса са характерни следните симптоми:

  • Затруднено дишане;
  • безпокойство;
  • Появата на "лаеща" кашлица;
  • дрезгавост на гласа;
  • Характерно посиняване на кожата на лицето, последващо бледност;
  • Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При изследване на лигавицата на гърлото с тези видове оток на Quincke, симптомите се характеризират с подуване, което се образува в небцето и палатинните дъги, а също така има стесняване на лумена на фаринкса. С по-нататъшното разпространение на отока (към трахеята и ларинкса), следващото състояние става асфиксия, т.е. астматични пристъпи, които при липса на медицинска помощ могат да доведат до смърт.

Относно подуване на вътрешните органи, то се проявява в следните състояния:

  • Силна болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • Изтръпване на небцето и езика (с локализиране на оток в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да се изключат промени по кожата, както и по видимите лигавици, което значително затруднява навременното диагностициране на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от разглеждането такъв тип оток на Quincke като подуване на менингите, въпреки че е доста рядко. Сред основните му симптоми са следните:

  • Летаргия, летаргия;
  • Ригидност, характерна за мускулите на гърба на главата (в този случай, когато главата е наклонена, пациентът не може да докосне гърдите с брадичката);
  • гадене;
  • Припадъци (в някои случаи).

оток различна локализацияимат следните общи симптоми:

  • Летаргия или възбуда;
  • Болка в ставите;
  • Висока температура.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи условия, отокът на Quincke има следната класификация:

  • Остър оток (продължителност на заболяването до 6 седмици);
  • Отокът е хроничен (заболяването продължава повече от 6 седмици);
  • Придобити отоци;
  • Оток поради наследствени причини;
  • Оток с уртикария;
  • Оток, изолиран от всякакъв вид състояние.

Диагностика на ангиоедем

Изключително важен компонент в диагностиката на дадено заболяване е определянето на факторите, които го провокират. Например, това може да е съображение за възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Подобна връзка може да бъде потвърдена и чрез подходящи алергични тестове или чрез откриване на специфичен вид имуноглобулин в кръвта.

Успоредно с тестове за алергиясъщо се оценява , . Освен това се взема проба за анализ на различни елементи в системата на комплемента, анализ на изпражнения за хелминти и протозои. Счита се за възможно изключване на автоимунни заболявания, както и заболявания на кръвта и червата.

Оток на Квинке: премахване на симптомите и лечение

Фокусът на терапията в този случай е насочен към потискане на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които облекчаването на уртикарията не е възможно, включват прилагане на инжекции с дексаметазон, преднизон и хидрокортизон. Освен това лекарят предписва:

  • Препарати антихистаминово действие;
  • Ензимни препарати, насочени към потискане на чувствителността към действието на алергена;
  • Диетична храна с хипоалергенно действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантни храниот диетата.

Освен това се провежда и терапия, осигуряваща хигиенизирането на всяка от зоните с хронична инфекция. Бактериите допринасят за освобождаването на хистамин при наличие на алерген в тялото.

В случай на лечение на оток с наследствен произход, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Алергично състояние, изразено в максимум остри проявиПричините за възникването му могат да бъдат различни. Това състояние се характеризира със силен оток кожатаи лигавиците. По-рядко може да се прояви в ставите, менингите и вътрешните органи. Обикновено този симптом се наблюдава при хора, които са склонни към алергии.

Характеристики на развитието на симптома

Защо казваме, че ангиоедемът, чиито причини се крият в алергиите, е симптом? Всичко е просто. Причинява се именно от болезнена реакция на тялото към всеки алерген. За да разберете как да помогнете на пациента, трябва да разгледате механизмите за развитие на симптомите. Отокът на Quincke причинява следните категории:

  • Растителни и битови фактори под формата на прашец, прах, мъх и др.
  • Определени храни.
  • Фармацевтичен фактор - алергия към всяко лекарство или вещество, включено в него.
  • Химически фактор - бои за коса, битова химия, козметика, Строителни материалии така нататък.

Дели се на две разновидности – незабавна и забавена. Отокът на Quincke, чиито причини разгледахме, е точно незабавната реакция на тялото към дразнител (алерген). Освен това това е изключително опасна форма на проявление на болестта. Алергенът, влизайки в тялото, го кара да произвежда огромно количество хистамин, който обикновено е неактивен. Започва бързо да се активира, да се освобождава, преминавайки в патологично състояние. В същото време веднага започва да се появява подуване, последвано от удебеляване на кръвта, което води до тази симптоматика.

Първият тип е алергичен, който се причинява от един или друг вид алергени. Винаги се проявява като специален специфичен отговор на тялото. Най-често се проявява поради хранителни алергии.

Неалергичният или псевдоедем на Квинке се среща при тези, които имат вродена склонност.

Алергенът, влизайки в тялото, активира протеини, които са предназначени да елиминират дразнителя на защитния механизъм, предизвиквайки всяко нарушение в работата на комплемента, което води до възникването и развитието на обширна алергична реакция.

При неалергична форма подуването засяга кожата, лигавиците, стомаха и червата. Най-тежките форми на този симптом се появяват, когато човек претърпи температурни промени, наранявания или стресови ситуации.

Но една трета от случаите не могат да бъдат обяснени дори от световно известни специалисти. За такива ситуации са вероятни ухапвания от храна и насекоми, заболявания на кръвния поток, автоимунни заболявания.

Също така си струва да се отбележи различни видовеОток на Квинке, които характеризират и споделят протичането на процесите в организма. Това е остра (до 1,5 месеца), хронична (от шест седмици), придобита, наследствена, ограничена и форма, придружена от уртикария.

Симптоми на алергична реакция

Това е реакцията на тялото към алергена. силен отоккожа, при която обвивката придобива силна бледност. Най-често има подуване на лицето, краката, задните повърхности на ръцете. Болката отсъства. Подпухналостта на кожата е много плътна, при натискане не образува обичайната ямка за нормална кожа. Може да се появи уртикария с характерен сърбеж и червени петна.

Но основната опасност се крие в подуването на лигавиците на дихателните пътища, които могат просто да се затворят. Човек умира от асфиксия, тоест просто се задушава. Отокът на ларинкса, фаринкса, трахеята е изключително опасен и се изразява в задух, тревожност, лаеща кашлица, дрезгав глас, синя кожа, последвано от побеляване. Последен етап- загуба на съзнание поради липса на кислород. Лесно е да се определи такъв оток чрез подуване на небцето, стесняване на фаринкса.

Подуването на вътрешните органи се проявява в силна болкав корема, диария, повръщане, изтръпване на езика и небцето. В такива случаи може да не се наблюдава външна подпухналост. Отокът на менингите се проявява с летаргия, летаргия, невъзможност за докосване на брадичката до гърдите при накланяне на главата, гадене, конвулсии. Оток с различна локализацияпроявява се с летаргия или възбудимост, болки в ставите, треска.

Как бързо да премахнете отока на Квинке

Първо, независимо от състоянието на пациента, е необходимо да се обадите на лекар, тъй като заболяването може да се развие повече от един час. Второ, изолирайте жертвата от алергена. При ухапване от насекомо, отстранете жилото, ако проблемът е причинен от лекарства, храна, напитки - не ги оставяйте да използват. Успокойте пациента, тъй като емоционалният стрес води до бързо влошаване на състоянието. Необходим е чист въздух. Отстранете вратовръзката, колана, корсета от жертвата, разхлабете яката. Необходимо е да отворите прозореца. За максимално облекчаване на отока нанесете студен компрескъм мястото на нараняване.

Ако пациентът е бил ухапан от насекомо или е получил инжекция, е необходимо да се приложи турникет, за да се намали приема на алергена в тялото. Необходимо е да се отстрани алергена от човешкото тяло с помощта на питейна вода със стайна температура в големи количества. Също така е необходимо да се даде на пациента сорбент, антихистамин, капково.Ако има тежка асфиксия с невъзможност за дишане, по-нататъшното лечение трябва да се извърши от лекарите.