Затлъстяването като проблем на съвременното общество. Затлъстяване и бременност, как да забременеете и да износите бебе? Вече сте взели решение и сте готови да действате

Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване излишни килограмии повишено нивомастни натрупвания. Към днешна дата проблемът с хората с наднормено тегло се счита за най-актуален в света. Според СЗО над 600 милиона души на планетата страдат от подобна патология. Кой е най-ефективният начин за предотвратяване на затлъстяването?

Какво представлява затлъстяването?

Преди да преминете към превенцията, е необходимо да разберете откъде идва това състояние. Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с появата на наднормено телесно тегло и натрупване на мазнини.

ОТ медицински пункттова състояние се характеризира с увеличаване на теглото от 20% над нормалното, поради растежа на телесните мазнини. Това заболяване носи не само психологически дискомфорт, но и може да доведе до нарушаване на работата на много органи. Човекът е изложен на риск от такова опасни патологиикато инфаркти, инсулти и т.н. Всички тези заболявания могат да влошат качеството му на живот и да доведат до увреждане.

Предотвратяването на затлъстяването може да намали риска от развитие на такива заболявания, насочени към поддържане здравословен начин на животживот.

класификация на затлъстяването

При лица, които имат генетична предразположеност към затлъстяване, се наблюдава алиментарно затлъстяване. Появява се, когато съдържанието на калории в храната надвишава енергийния разход на тялото, което се отбелязва при някои членове на едно и също семейство. При разпит на пациенти за диетата им се оказва, че те постоянно преяждат. Мастните натрупвания се разпределят равномерно под кожата.

Хипоталамусното затлъстяване се развива при лица, които развиват заболявания на нервната система с увреждане на хипоталамуса (с тумори, наранявания). Мастните натрупвания са разположени по бедрата, корема и задните части.

Ендокринното затлъстяване възниква при хипотиреоидизъм. Мастните натрупвания по тялото са неравномерно разпределени и се забелязват други признаци на хормонални нарушения.

Степените на затлъстяване се класифицират по следната схема:

  1. Предзатлъстяване. Тази степен се характеризира с появата на 25-29,9% наднормено тегло спрямо нормалното.
  2. Затлъстяване 1 степен. Характеризира се с 30-34,9% излишни килограми. Приема се не като патология, а като козметичен дефект.
  3. Затлъстяване 2 градуса. Поява на 35-39,9% наднормено тегло. AT този случайзабелязват се сериозни мастни натрупвания.
  4. Затлъстяване 3 градуса. Характеризира се с 40% или повече наднормено телесно тегло. Тази степен се забелязва в външен види изисква спешно лечение.

Предотвратяването на затлъстяването трябва да е насочено към борба с излишните килограми, но първо да разберете причините за появата му.

симптоми на затлъстяване

Основните симптоми на тази патология включват:

  • появата на излишни килограми;
  • сънливост, намалена производителност;
  • задух, подуване;
  • повишено изпотяване;
  • стрии, които се намират на места, където се натрупват излишни мазнини;
  • запек;
  • болка в гръбначен стълби ставите;
  • нарушение на дейността на сърцето и кръвоносните съдове, дихателната и храносмилателни системис;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • нервност;
  • ниско самочувствие.

Причини за затлъстяване

Помислете какви са причините и превенцията на затлъстяването? Първоначално развитието на патологията възниква поради дисбаланс, който се характеризира с количеството енергия, получена от храната, и нейното изразходване от тялото. Излишните калории, не напълно преработени, отиват в мазнини. Започва да се натрупва коремна стена, във вътрешните органи, подкожна тъкани др.. Натрупването на мазнини води до появата на излишни килограми и нарушаване на функциите на много човешки органи. В 90% от случаите затлъстяването се дължи на преяждане, а само в 5% от случаите на метаболитни нарушения.

Помислете какви са причините за метаболитни нарушения. Превенцията на затлъстяването трябва да се основава на тях, така че за различни категориизатлъстелите хора може да бъде много различно.

Следните фактори водят до появата на наднормено тегло:

  1. Липса на физическа активност.
  2. Намалена физическа активност.
  3. генетично предразположение.
  4. Заболявания на ендокринната система.
  5. Небалансирано хранене.
  6. Физиологични състояния (бременност, менопауза, кърмене).
  7. стресови ситуации.
  8. Свързани с възрастта промени в тялото.

Затлъстяването е многофакторно заболяване. Влияе се като генетично предразположениекакто и начин на живот.

Затлъстяването, причинено от ендокринни нарушенияможе да се развие след хирургична интервенция(отстраняване на матката при жена), както и при хормонална терапия.

Понякога има излишни килограми в тялото на жените по време на бременност или кърмене. Според статистиката те са 2 пъти по-застрашени от затлъстяване от мъжете.

Причини за затлъстяване при деца

В зависимост от факторите, които предизвикват появата на наднормено тегло, затлъстяването може да се раздели на:

  • хранителен, който възниква поради небалансирана диета и заседнал начин на живот;
  • ендокринна - появява се при деца и юноши с различни заболяванияендокринна система.

Причини за затлъстяване при юноши и деца по-млада възрастустановява се от специалист след преглед на пациента, необходими изследванияи разговори с родителите.

Ако детето е пълно, а родителят също има затлъстела фигура, а има висококалорични хранис високо съдържаниевъглехидрати и мазнини, тогава най-вероятно бебето страда от алиментарно затлъстяване.

наднормено теглопоради несъответствие между потреблението и разходите на енергия. Това се дължи на повишеното съдържание на калории в диетата и неактивния начин на живот, което води до натрупване на мазнини.

Детското затлъстяване възниква поради енергиен дисбаланс, който се изразява в повишена консумация и намален разход на енергия.

Доказано е, че ако родителите имат затлъстяване, тогава рискът от появата му при дете е 80%. Ако само майката е с наднормено тегло – 50%, само бащата – 38%.

В риск са деца, които са имали високо тегло при раждане (над 4 кг) или са имали голямо наддаване на тегло по време на лечение изкуствено хранене. При бебета под една година затлъстяването може да възникне при прехранване с изкуствени смеси или при неправилно въвеждане на допълнителни храни.

При много деца загубата на тегло се дължи на небалансирана диета и ниски нива на упражнения. Обикновено детето със затлъстяване има в диетата си: бързи храни, сладки газирани напитки, сладкиши, но няма храна, съдържаща протеини и фибри в достатъчно количество.

Много деца посвещават цялото си свободно време на гледане на телевизия или компютър, но изобщо не се занимават със спорт.

Понякога затлъстяването при дете не се появява в резултат на наследствено предразположение, а поради сериозно патологични състояния(болест на Даун, болест на Коен, менингит, енцефалит, мозъчни тумори и др.).

Затлъстяването при децата може да се дължи на психологическа травма(загуба на близки, инциденти и др.).

Превантивни мерки за затлъстяване при възрастни

Предотвратяването на затлъстяването при възрастни над 40 години е важно, ако те са заседнал образживот. Хората с тенденция към наднормено тегло трябва ранна възрастоткажете излишното хранене. Те не могат да разширят диетата дори по празниците.

За да се поддържа теглото в стабилно състояние, е необходимо да се Ежедневиетопостоянно се занимават със спорт и специални упражнение. хранителни ограничения и туризъмв рамките на 40 минути, ще помогне за поддържане на стабилно тегло.

AT Повече ▼наддаване на тегло възниква при постоянна употреба на алкохол. В този случай апетитът се подобрява и се увеличава приемът на висококалорични храни. За много пиячи всички излишни изядени калории отиват за складиране на мазнини. Всякакво количество алкохол трябва да се избягва напълно при пациенти с наднормено тегло.

Посредством различни ситуациичовек има предпоставки за развитие на затлъстяване (бременност, кърмене, менопауза и др.). Намаляването на метаболизма след 40-45 години може да доведе до появата на наднормено тегло. Такива периоди са критични и трябва да знаете как да реагирате правилно на тях. Първична профилактиказатлъстяването ще ви помогне да настроите фино вашата диета и физическа активност, за да избегнете появата на затлъстяване. Възрастните хора, които поради възрастта си не са в състояние да извършват повишена физическа активност, трябва да си направят правило да се разхождат, например в парка, а също така трябва да преразгледат диетата си.

Захарни изделия, продукти от брашно, плодове, зеленчуци, които съдържат лесно смилаеми въглехидративоди до бързо набиранетегло. Най добрата профилактиказатлъстяване - домашно приготвена храна, тъй като е приготвен без използване на консерванти и каквато и да е „химия“, която присъства в излишък в продукти като чипсове, крекери, снаксове.

Лекарите, занимаващи се с проблема със затлъстяването, забраняват на пациентите си да си лягат веднага след хранене и им препоръчват да се разхождат малко. В този случай е възможно да се реши проблемът не само с наднорменото тегло, но и съпътстващи заболявания. Те включват заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, ставите и др.

Консултация и профилактични прегледидиетолог ще позволи ранно откриване на наддаване на тегло и ще пристъпи към ранно лечение.

Профилактика на затлъстяването при юноши и деца

Предотвратяването на затлъстяването при децата изисква внимателен подход. Ако диагнозата е поставена, тогава за терапия се използват два компонента - спорт и правилното хранене. Целият бъдещ живот на тийнейджъра ще се основава на тези принципи. Медицинско лечениепредписани само в случай на съпътстващи заболявания.

В съставянето на диета участва диетолог, който трябва правилно да изчисли нуждата на растящия организъм от протеини, мазнини и въглехидрати. Менюто трябва да включва протеинови продукти (постна рибаи месо, извара, яйца, мляко).

Необходимо е да се изключат от диетата: бързо хранене, сладкиши, маргарин, хидрогенирани мазнини, тестени и сладкарски изделия.

Диетата трябва да включва зеленчуци и плодове, богати на въглехидрати. По-добре е да премахнете от диетата храни и ястия, които повишават апетита (богати бульони, пушени меса, подправки, пикантни ястия).

Децата със затлъстяване имат задържане на течности в тялото си, така че те трябва да намалят приема на сол. Не позволявайте на детето си да пие между закуска, обяд и вечеря.

Дневната дажба трябва да бъде разпределена по такъв начин, че основното хранене да е през първата половина на деня, когато детето се движи повече и съответно изразходва много енергия. Вечерята трябва да е не по-късно от 2-3 часа преди лягане.

Един от важни точкипрофилактика на затлъстяването при подрастващите са спортът. В крайна сметка физическата активност ще ви позволи да изразходвате енергията, получена от храната, и да не се превръщате в телесни мазнини.

Детското затлъстяване се лекува по-бързо от затлъстяването при възрастни. Ето защо родителите в случай на патология трябва да започнат да действат спешно.

Усложнения на затлъстяването

С изключение психологически проблеми, пациентите с наднормено тегло имат много сериозни заболявания, които включват захарен диабет, инсулти, ангина пекторис, артрит, артроза, намалена плодовитост, нарушена менструален цикъли т.н.

Затлъстелите хора са изложени на по-висок риск от развитие внезапна смъртот съществуващи заболявания. Смъртността на мъжете на възраст от 15 до 69 години, чието телесно тегло надвишава идеалното с 20%, е с една трета повече, отколкото при хората с нормално тегло.

В далечното минало натрупването на тегло е позволявало на човек да оцелее в период на принудителен глад. Дебели женислужи като символ на плодородие и здраве.

В записите на индийската, гръцката и римската култура наднорменото тегло е порок. Хипократ отбеляза това дебели хораживеят малко, а пълните жени са безплодни.

от гениално изобретениеприрода – телесните мазнини засягат много хора по света. В Европа 25% от населението страда от затлъстяване. В света се наблюдава нарастване на наднорменото тегло при деца и юноши.

Затлъстяването се превръща в реална заплаха и поражда социална опасност. Патологията причинява инвалидност при млади трудоспособни хора, поради развитието на опасни съпътстващи заболявания (захарен диабет, атеросклероза, безплодие при жените, холелитиаза).

Проблемът за благосъстоянието на хората със затлъстяване в съвременното общество става актуален и социално значим. Обществото неволно кара своите граждани да трупат излишни килограми, като ядат висококалорични храни и технически прогресстимулира заседнал начин на живот.

Предотвратяването на затлъстяването в много страни оставя много да се желае. Лекарите имат идеята, че затлъстяването е проблем на самия човек, който произтича от недохранванеи липса на движение.

Следователно основната задача на терапията с наднормено тегло е не само да върне теглото към нормалното, но и да контролира метаболизма и да предотврати развитието на сериозни заболявания, възникнали при пациенти със затлъстяване.

Накрая

затлъстяване - сериозно заболяване, което изисква правилен подходкъм неговото лечение. Обръщането към специалисти ще ви позволи да намалите теглото си, без да го набирате отново след края на терапията и без да навредите на тялото, и да увеличите продължителността на живота на пациента.

Затлъстяването е увеличаване на масата на мастната тъкан, което води до увеличаване на общото телесно тегло. Според дългосрочни проучвания наднорменото тегло и затлъстяването вече не са проблем само в индустриализираните страни, а се превръщат в глобална заплаха. Данни от 199 страни показват, че милиард и половина души по света са с наднормено тегло. В същото време 500 милиона от тях се считат за затлъстели.

Според резултатите научно изследванеДнес този проблем придобива застрашителни размери. Така се оказа, че през последните 30 години броят на хората с увеличена талия се е удвоил. Според учените през 2011 г. броят на мъжете със затлъстяване в света е бил 205 милиона, а на жените – около 297 милиона души. В същото време трябва да се отбележи, че този проблем вече се наблюдава не само в богатите индустриални държави, но и в страни със среден и равен ниско нивобогатство на глава от населението.

За класифициране на степента на затлъстяване и наднормено теглоИзползва се т. нар. индекс на телесна маса (ИТМ), който представлява отношението на теглото на човек в килограми към квадрата на неговия ръст в метри. Така че, според тази класификация, човек с индекс на телесна маса от 25 кг / кв. m е с наднормено тегло и с ИТМ над 30 кг/кв. говоря за затлъстяване. За сравнение, през 1980 г. 7,9% от жените и 4,8% от мъжете в зряла възраст са страдали от затлъстяване в световен мащаб. Но през 2008 г. делът на затлъстелите жени вече е 13,8%, а на мъжете - 9,8%. В същото време, колкото и да е странно, най-голям процент хора с наднормено тегло е открит сред жителите на държавата джудже Науру, която се намира на едноименния остров в Южна Микронезия.

Западноевропейските страни заемат средните места в света по брой жители с наднормено тегло. В същото време през 2008 г. например в Германия средният индекс на телесна маса на мъжете е 27,2 кг/кв.м, а средният ИТМ на жените е 25,7 кг/кв. м. Най-високата изчислена стойност на ИТМ в Европа (около 28 кг / кв. м), изследователите определят при чешки мъже и турски жени.

Ако вземем предвид само богатите страни, то през 2011 г. първите две места сред тях по отношение на броя на хората с наднормено тегло бяха заети от САЩ и Нова Зеландия. Въпреки това до 2013 г. мексиканците ги настигнаха по този показател. Според Световния доклад за храните от 2013 г. на Организацията по прехрана и земеделие към ООН по това време 32,8 процента от мексиканците са имали индекс на телесна маса над 30 кг/кв. м. В същото време делът на жителите на САЩ с наднормено тегло е бил "само" 31,8%.

Най-ниският среден ИТМ сред всички страни по света е регистриран сред жителите на Япония. Преобладаващата част от жителите на тази страна се отличават по-скоро със стройна и дори слаба физика, което може да се обясни с липсата на хляб в диетата им, както и с храненето им Голям бройриба.

Интересното е, че в региони на света с високо нивоот живота, мъжете са с повече наднормено тегло от жените. В същото време в по-бедните страни се наблюдава обратното. А жителите на Бангладеш и Индия като цяло имат най-малко наднормено тегло.

AT последно времеустановените неблагоприятни промени в ИТМ не са непременно придружени от възходяща тенденция кръвно наляганеи нивата на холестерола в кръвта. Напротив, ситуацията с тях донякъде се подобри. Очевидно мерки като напр ранно откриванетези нарушения, както и прием на по-малко солени храни и ненаситени мазнини. И така, през 2008 г. средната световна стойност на систолното кръвно наляганее 128,1 mm Hg. при мъжете и 124,4 mm Hg. - сред жените).

В страните-членки на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) всеки втори човек е с наднормено тегло, а всеки шести е със затлъстяване. В Мексико 70% от цялото население е с наднормено тегло.

Експертите обаче бяха поразени от дела на населението със затлъстяване във Венецуела, тъй като по този показател (30,8%) тази страна е на второ място след Съединените щати и е на същото място с Либия.

Според медицински изследвания от 1980 г. насам в света се наблюдава постоянно нарастване на средния индекс на телесна маса. Това се отнася за мъжкото население на всички региони на света, с изключение може би само на Южна Азия и Централна Африка. Вярно е, че скоростта на постепенно нарастване на този показател варира значително различни частиспокойствие. Страните от Тихоокеанския регион заемат първо място по темп на нарастване на ИТМ. Тук средна височинаИТМ за десетилетие на места надхвърли 2 кг/кв. м.

През 2008 г. средният световен индекс на телесна маса за жени е 23,8 кг/кв. м, а за мъжете - 24,1 кг / кв. м. Тази средна стойност е най-значително надвишена в страните от Океания, където ИТМ достига 33,9 кг / кв. Км. м за жени и 35 кг / кв. m - при мъжете.

Проблемът с наднорменото тегло остава нерешен. Излишните килограми допринасят за развитието на много заболявания и често дори ги причиняват. Например затлъстяването увеличава риска от развитие например на сърдечно-съдови заболявания, рак или увреждане на ставите. Според учените е необходимо да се спре тази световна тенденция. Представители на Световната здравна организация установиха, че промените в диетата и диетата са допринесли за глобалното разпространение на затлъстяването. физическа дейностот хора. Осъзнайте прецизен анализи наблюдението на проблема със затлъстяването е възможно чрез провеждането на подходящи изследвания.

Само тази мярка обаче не е достатъчна. В същото време все още не е напълно ясно как може да се предотврати затлъстяването. Трябва обаче да се направи всичко възможно, за да се спре настоящата тенденция и да се ограничат последствията от наднорменото тегло. Без дълбока и дългосрочна социална промяна това няма да е възможно.

- Излишни мастни натрупвания в подкожието, органите и тъканите. Проявява се чрез увеличаване на телесното тегло с 20 процента или повече от средните стойности, дължащи се на мастната тъкан. Доставя психофизически дискомфорт, причини сексуални разстройства, заболявания на гръбначния стълб и ставите. Повишава риска от атеросклероза, коронарна артериална болест, хипертония, миокарден инфаркт, инсулт, диабет, увреждане на бъбреците, черния дроб, както и инвалидност и смъртност от тези заболявания. Най-ефективно при лечението на затлъстяването е комбинираното използване на 3 компонента: диета, физическа дейности съответното психологическо приспособяване на пациента.

Ендокринният тип затлъстяване се развива в патологията на ендокринните жлези: хипотиреоидизъм, хиперкортицизъм, хиперинсулинизъм, хипогонадизъм. При всички видове затлъстяване до известна степен се отбелязват хипоталамични нарушения, които са първични или възникват в хода на заболяването.

симптоми на затлъстяване

Специфичен симптом на затлъстяването е наднормено теглотяло. Излишните мастни натрупвания се намират на раменете, корема, гърба, отстрани на тялото, задната част на главата, бедрата, в областта на таза, докато се отбелязва недоразвитие. мускулна система. Промени външен видпациент: появява се втора брадичка, развива се псевдогинекомастия, на корема мастните гънки висят под формата на престилка, бедрата са под формата на панталони за езда. Характерни са пъпната и ингвиналната херния.

Пациентите с I и II степен на затлъстяване може да нямат специални оплаквания, при по-изразено затлъстяване се отбелязват сънливост, слабост, изпотяване, раздразнителност, нервност, задух, гадене, запек, периферни отоци, болки в гръбначния стълб и ставите.

При пациенти с III-IV степен на затлъстяване се развиват нарушения на сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната системи. Обективно установени хипертония, тахикардия, приглушени сърдечни тонове. Високото положение на купола на диафрагмата води до развитие на дихателна недостатъчност и хронично пулмонално сърце. Възниква мастна инфилтрациячернодробен паренхим, хроничен холецистит и панкреатит. Има болки в гръбначния стълб, симптоми на артроза на глезените и коленни стави. Често затлъстяването е придружено от менструални нередности, до развитието на аменорея. Повишеното изпотяване води до развитие кожни заболявания(екзема, пиодермия, фурункулоза), появата на акне, стрии по корема, бедрата, раменете, хиперпигментация на лактите, шията, места с повишено триене.

затлъстяване различни видовеима подобен общи симптомисе наблюдават разлики в естеството на разпределението на мазнините и наличието или отсъствието на признаци на увреждане на ендокринната или нервни системи. При алиментарно затлъстяванетелесното тегло се увеличава постепенно, телесните мазнини са равномерни, понякога преобладаващи в областта на бедрата и корема. Симптоми на увреждане ендокринни жлезилипсва.

При хипоталамусното затлъстяване затлъстяването се развива бързо, с преобладаващо отлагане на мазнини по корема, бедрата, задните части. Има повишаване на апетита, особено вечер, жажда, нощен глад, замаяност, тремор. Характерни са трофичните кожни нарушения: розови или бели стрии (стрии), суха кожа. Жените могат да развият хирзутизъм, безплодие, менструални нередности, при мъжете - влошаване на потентността. Възниква неврологична дисфункция: главоболие, нарушение на съня; вегетативни нарушения: изпотяване, артериална хипертония.

Ендокринната форма на затлъстяване се характеризира с преобладаване на симптомите на основните заболявания, причинени от хормонални нарушения. Разпределението на мазнините обикновено е неравномерно, има признаци на феминизация или маскулинизация, хирзутизъм, гинекомастия, кожни стрии. Особена форма на затлъстяване е липоматозата - доброкачествена хиперплазия на мастната тъкан. Проявява се с множество симетрични безболезнени липоми, по-често наблюдавани при мъжете. Има и болезнени липоми (липоматоза на Деркум), които се намират по крайниците и тялото, болезнени са при палпация и се придружават от обща слабости локален сърбеж.

Усложнения на затлъстяването

В допълнение към психологическите проблеми, почти всички пациенти със затлъстяване страдат от един или няколко синдрома или заболявания, причинени от наднормено тегло: коронарна артериална болест, диабет тип 2, артериална хипертония, инсулт, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, холелитиаза, чернодробна цироза, синдром на сънна апнея, хронични киселини, артрит, артроза, остеохондроза, синдром на поликистозни яйчници, намалена плодовитост, либидо, нарушено менструална функцияи т.н.

Затлъстяването увеличава риска от рак на гърдата, яйчниците и матката при жените, рак на простатата при мъжете и рак на дебелото черво. Съществува и повишен риск от внезапна смърт поради съществуващи усложнения. Смъртността на мъжете на възраст от 15 до 69 години, с действително телесно тегло над идеалното с 20%, е една трета по-висока от тази на мъжете с нормално тегло.

Диагностика на затлъстяването

При изследване на пациенти със затлъстяване се обръща внимание на анамнезата, семейната предразположеност, показателите на минималната и максимално теглослед 20 години, продължителността на развитие на затлъстяването, текущи дейности, хранителни навици и начин на живот на пациента, съществуващи заболявания. За определяне на наличието и степента на затлъстяване се използва методът за определяне на индекса на телесна маса (ИТМ), идеалното телесно тегло (Mi).

Характерът на разпределението на мастната тъкан върху тялото се определя чрез изчисляване на коефициента, равен на съотношението на обиколката на талията (OT) към обиколката на бедрата (OB). Наличието на абдоминално затлъстяване се показва с коефициент, надвишаващ стойността от 0,8 за жените и 1 за мъжете. Смята се, че рискът от развитие на съпътстващи заболявания е висок при мъже с WC > 102 см и при жени с WC > 88 см. За оценка на степента на отлагане на подкожна мазнина се измерва размерът на кожната гънка.

Повечето точни резултатиопределяне на локализацията, обема и процента на мастната тъкан от общото телесно тегло се получава с помощта на спомагателни методи: ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, рентгенова денситометрия и др. При затлъстяване пациентите трябва да се консултират с психолог, диетолог и инструктор по ЛФК.

За да идентифицирате промените, причинени от затлъстяването, определете:

  • показатели за кръвно налягане (за откриване на артериална хипертония);
  • хипогликемичен профил и тест за глюкозен толеранс (за откриване на диабет тип II);
  • триглицериди, холестерол, нисък липопротеин и висока плътност(за оценка на нарушенията на липидния метаболизъм);
  • промени в ЕКГ и ECHOCG (за откриване на нарушения на кръвоносната система и сърцето);
  • ниво пикочна киселинав биохимичен анализкръв (за откриване на хиперуремия).

лечение на затлъстяването

Всеки човек със затлъстяване може да има своя собствена мотивация за загуба на тегло: козметичен ефект, намаляване на рисковете за здравето, подобряване на представянето, желанието за носене на по-малки дрехи, желанието да изглеждате добре. Въпреки това, целите за загуба на тегло и нейната скорост трябва да бъдат реалистични и насочени основно към намаляване на риска от усложнения, свързани със затлъстяването. Лечението на затлъстяването започва с диета и упражнения.

Пациенти с ИТМ

При спазване на хипокалорична диета се наблюдава намаляване на основния метаболизъм и запазването на енергията, което намалява ефективността на диетотерапията. Следователно нискокалоричната диета трябва да се комбинира с физически упражнения, които повишават процесите на основния метаболизъм и метаболизма на мазнините. Предназначение терапевтично гладуванепоказан на пациенти на стационарно лечение, с изразена степен на затлъстяване за кратко време.

Медикаментозното лечение на затлъстяването се предписва при ИТМ> 30 или неуспешна диета за 12 или повече седмици. Действието на лекарствата от амфетаминовата група (дексафенфлурамин, амфепрамон, фентермин) се основава на инхибиране на глада, ускоряване на усещането за ситост, анорексично действие. Въпреки това е възможно странични ефекти: гадене, сухота в устата, безсъние, раздразнителност, алергични реакции, пристрастяване.

В някои случаи е ефективно предписването на мобилизиращото мазнини лекарство адипозин, както и антидепресанта флуоксетин, който променя хранителното поведение. В момента най-предпочитаните лекарства при лечение на затлъстяване са сибутрамин и орлистат, които не предизвикват изразени нежелани реакциии пристрастяване. Действието на сибутрамин се основава на ускоряване на появата на ситост и намаляване на количеството консумирана храна. Орлистат намалява абсорбцията на мазнини в червата. При затлъстяване се провежда симптоматично лечение на основните и съпътстващи заболявания. При лечението на затлъстяването ролята на психотерапията (разговори, хипноза), която променя стереотипите на развитите хранително поведениеи начин на живот.

Прогноза и профилактика на затлъстяването

Навременно предприетите системни мерки за лечение на затлъстяването водят хубави резултати. Вече при намаляване на телесното тегло с 10%, общата смъртност намалява с > 20%; свързана с диабета смъртност > от 30%; причинени от съпътстващо затлъстяване онкологични заболявания, > отколкото с 40%. Пациентите с I и II степен на затлъстяване остават работоспособни; с III степен- получавам III групаинвалидност, а при наличие на сърдечно-съдови усложнения - II група инвалидност.

За предотвратяване на затлъстяването е достатъчно човек с нормално тегло да изразходва толкова калории и енергия, колкото ги получава през деня. При наследствено предразположение към затлъстяване, след 40-годишна възраст, при липса на физическа активност е необходимо да се ограничи консумацията на въглехидрати, мазнини, да се увеличи диетата на протеини и растителна храна. Разумен физическа дейност: ходене, плуване, бягане, посещение фитнес зали. Ако има недоволство от собственото ви тегло, за да го намалите, трябва да се свържете с ендокринолог и диетолог, за да оцените степента на нарушенията и да съставите индивидуална програма за отслабване.

Затлъстяването е широко разпространен и бързо нарастващ здравен проблем, който може да допринесе за различни заболяванияи намаляване на продължителността на живота. Световната здравна организация счита наднорменото тегло за опасно, ако индексът на телесна маса е по-голям от 30 (BMI=тегло/височина m2; например 100kg/1,78=32kg/m2, следователно BMI=32

Класификация на наднорменото тегло и затлъстяването

Наред с ИТМ, дебелата талия също е важен показател за наднормено тегло. Талия над 94 см при мъжете и над 80 см при жените може да допринесе за различни заболявания.

Както знаете, затлъстяването е не само прекомерна закръгленост на формите, която може да не причинява дискомфорт и специални усещания на собственика си, това е, което е много важно, цял куп проблеми, които имат изключително негативно въздействие върху човешкото здраве.

Проблеми, свързани със затлъстяването:

Затлъстяването се свързва с висок рисквъзникване сериозни усложнения, различни заболяванияи вероятност преждевременна смърт. В крайна сметка всички страдат вътрешни органии системи. Бичът на съвремието е т.нар метаболитен синдром(син.: синдром X, синдром на инсулинова резистентност), който е комбинация от метаболитни, хормонални и клинични разстройства, изразяващо се основно в увеличаване на масата висцерална мазнина, намалена чувствителност на тъканите към инсулин и хиперинсулинемия.

Хората с тези разстройства са по-склонни да страдат исхемична болестсърца и артериална хипертонияимат по-голям шанс да получат миокарден инфаркт или исхемичен инсулт. По време на последните годинидвадесет по света има значително увеличение на разпространението на захарен диабет тип 2, свързано именно с увеличаване на броя на хората с абдоминален (интраабдоминален) тип натрупване на мастна тъкан. В допълнение, в тази категория от населението вероятността от развитие на венозен застой и, следователно, дълбока венозна тромбоза и животозастрашаваща тромбоемболия е много по-висока, отколкото в общата популация. белодробна артерия. Те са по-склонни да получат респираторна дисфункция, синдром на хиповентилация (т.е. недостатъчен въздушен поток през белите дробове) и задушаване (обструктивна сънна апнея) по време на сън.

Много тежък вариант е синдромът на Пикуик, кръстен на характера на творчеството на К. Дикенс и включва изразена степен на затлъстяване, сънливост, цианоза, нарушение на ритъма дихателни движения, вторична полицитемия (еритроцитоза) и разрушаване на дясната камера на сърцето.

Отстрани стомашно-чревния трактнаднорменото телесно тегло застрашава развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест, появата на която по-специално се потенцира от повишено интраабдоминално налягане, холецистит, холелитиаза(особено при жени), панкреатит, неалкохолен стеатохепатит или мастен черен дроб.

Пълните хора често имат проблеми с червата, както и хемороиди, херния. Те също имат по-висок риск от развитие на рак на храносмилателните органи (хранопровод, панкреас, жлъчен мехур), бъбреците, матката, гърдите при жените и простатата при мъжете. Наднормено теглоувеличава натоварването на ставите на краката, излагайки ги на дегенеративно-дистрофични промени (деформиращ остеоартрит), на гръбначния стълб, кръвоносните съдове и, разбира се, на сърцето.

Нарушава се при затлъстяване и дейността на урогениталната област, намалява либидото, има импотентност, безплодие. И това далеч не са всички неприятни аспекти - на фона на затлъстяването страда цялото тяло, както соматиката, така и психиката. Ето защо въпросът не трябва да бъде дали да отслабнете или не, а кой метод е най-добър за това.

(495) 50-253-50 - безплатна консултацияот клиники и специалисти

  • Проблеми, свързани със затлъстяването