Здраве, медицина, здравословен начин на живот. Как да се облекчи хода на патологично състояние. Седативните лекарства включват

Въздействие механични факторивърху мозъка води до появата на сложен патологичен синдром, който при сътресение се проявява под формата на съдов спазъм. След това възниква невропаралитична хиперемия с развитие на престаза и стаза, с увеличаване на капилярната пропускливост и изтичане на течност от кръвта в периваскуларните пространства, което води до развитие на оток и подуване на мозъка; това от своя страна притиска венозните колектори, затруднява изтичането на кръв и допринася за възникването на порочен кръг, има три степени на сътресение.

Леко мозъчно сътресение, според болницата на името на S. P. Botkin, се среща при 50% от пациентите. Тази степен се характеризира с краткотрайна загуба на съзнание, ступор и дезориентация в първите минути след връщането на съзнанието, шум и звънене в ушите, обща слабост, склонност към замаяност, гадене и повръщане през първия ден, бледност. кожата, изпотяване, леко главоболие и тежест в главата средно за седмица. Понякога съзнанието не се изключва, пациентът е "сякаш в мъгла". Често след връщането на съзнанието пациентите стават и си тръгват, но в такива случаи често се наблюдава влошаване на състоянието, което налага престой на легло. Пациентите се оплакват от усещане за топлина, при обективен преглед се отбелязват изпотяване, повишено дишане, нестабилност на пулса при ниски напрежения.

Средно сътресение, според същите данни, се среща при 42% от пациентите. Тази степен се характеризира с по-голяма продължителност и по-голяма тежест на описаните по-горе симптоми. Загубата на съзнание може да бъде краткотрайна, но състоянието на пациента, след като той "дойде на себе си", е тежко. Те отбелязват ретроградна амнезия, пациентите са инхибирани, сънливи и се оплакват от главоболие, замаяност, тежест в главата, шум в ушите, гадене, повръщане, обща слабост. Отбелязват се бледност на кожата, вазомоторна лабилност, стволови нистагъм. Състоянието се подобрява след 3-7 дни, всички явления се изглаждат след 2-4 седмици.

Тежко сътресение, според болницата на име S. P. Botkin, се наблюдава при 8% от пациентите. В този случай загубата на съзнание продължава часове и дни, пациентите по това време понякога умират, без да си възвърнат съзнанието. Сърдечно-съдовата дейност, дишането са нарушени, появява се пяна на устата, лилаво или бледо лице, цианоза на пръстите на ръцете и краката, студена пот, блуждаещ поглед, артериално наляганепада, реакцията на болезнени стимули изчезва; всичко това предвещава лош изход.

По този начин в клиничната картина на сътресение основният синдром е: загуба на съзнание, главоболие(при 92% от пациентите), световъртеж, повръщане. Появяват се окуломоторни и зенични нарушения, дишането и сърдечната дейност се променят. съдова система, се появяват вазомоторно-вегетативни нарушения. всичко посочени симптоминестабилен, освен автономна дисфункция- акроцианоза, изпотяване, нарушение на терморегулацията и др.

Вегетативните нарушения при сътресение възникват не само в резултат на травма и дразнене на хипоталамуса и мозъчния ствол (най-податливи на нараняване поради анатомични и топографски характеристики), но и поради отслабване на контрола върху тези центрове от мозъчната кора поради към неговото потисничество.

Симптоми. При сътресение на мозъка в леки случаи пациентът има моментна загубаили потъмняване на съзнанието, леко забавяне на пулса, нарушено дишане (неговата правилност и дълбочина), които бързо преминават. След нараняване пострадалият зле възприема околната среда, блед, слаб, лежи неподвижен, не говори.

При тежки форми на мозъчно сътресение има загуба на съзнание за повече дълго време. Лицето е бледо. Кожата е покрита с пот. Зениците са разширени и не реагират на светлина или реагират мудно. Пулсът е рядък, до 50-60 удара в минута. Дишането е повърхностно. Мускулите са отпуснати. В някои случаи има повръщане и дори неволно отделяне на урина и изпражнения. След известно време съзнанието се връща, но може да остане замаяност, главоболие, раздразнителност, затруднения в говора и понякога продължителна възбуда.

Сътресението обикновено завършва с възстановяване, но нервната раздразнителност и световъртежът могат да останат. Пациентите трябва да спазват почивка и почивка на легло (най-малко 2 седмици), след което се освобождават от работа (4-6 седмици).

Лечение. Пациентите с мозъчно сътресение трябва да бъдат насочени лечебно заведение. Транспортът трябва да бъде възможно най-тих; при никакви обстоятелства пациентите не трябва да се транспортират до седнало положениеили ги остави да станат. В болницата пациентът се поставя в леглото, затопля се. При симптоми на дразнене се предписват морфин, луминал или веронал и лед върху главата. При продължителна загуба на съзнание и повишена вътречерепно наляганевъвеждам хипертонични разтвори(10-20 ml 10% разтвор натриев хлорид, 20-40 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно или 4 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат интрамускулно; 50% разтвор на магнезиев сулфат може да се приложи в клизма).

При много високо вътречерепно налягане е показана спинална пункция. При респираторен дистрес се прилага 1 ml 1% разтвор на лобелин.

Трябва да се отбележи, че лечението и лекарствата се предписват от лекаря в зависимост от общото състояние на пациента и данните от прегледа.

Затворената черепно-мозъчна травма се разделя на три вида: сътресение, контузия или компресия.

Черепно-мозъчна травма. мозъчно сътресение

Сътресение е незначителни щетиструктури на мозъка, което води до някои нарушения на неговите функции. Симптом на мозъчно сътресение е загуба на съзнание за 15 минути. Когато пациентът дойде в себе си, той не чува добре, повръща, зениците реагират бавно на светлина, сърцето бие рядко, мускулите са напълно отпуснати, няма сухожилни рефлекси, понякога се отбелязва скованост на мускулите на врата.

Черепно-мозъчна травма. мозъчна контузия

Причинява се от огнища на увреждане на мозъка. Следователно, след нараняване, загуба на съзнание, тахикардия и дишане често се променят.

Двигателните функции са нарушени, настъпват хемипареза, афазия, зрението се влошава, чувствителността изчезва. Пациентът изпада в кома или ступор. На мястото на нанесената черепно-мозъчна травма се образува хематом, който по-късно изчезва, образувайки кисти и белези, така че впоследствие са възможни епилептични припадъци.

Черепно-мозъчна травма. Притискане на мозъка

Компресията на мозъка възниква поради фрактура на черепните кости, в резултат на което техните фрагменти увреждат мозъчната тъкан.

Ако има фрактура на черепния свод, тогава в подкожна тъканчелото натрупва въздух, тъй като фронталните синуси също се характеризират с нарушения на целостта. Ако основата на черепа е счупена, тогава кръвта тече от ухото, носа или устата.

Ако травматичното увреждане на мозъка е такова, че мембраните на мозъка са наранени, тогава възниква ликворея, т.е. цереброспиналната течност с кръв започва да тече от носа и ушите.

Синини се образуват в близост до мастоидните израстъци, ако е настъпила пирамидална фрактура. Може да се образува и подкожен хематом около очите. Възниква след фрактури на предната част на основата на черепа.

Засягат се черепномозъчните нерви, които преминават през отворите и каналите на основата на черепа. Тук има нарушение на зрението, обонянието, мимическите мускули парализират и карат окото да се движи, слухът е намален.

Откритата черепно-мозъчна травма е нарушение на целостта на външната обвивка на главата по такъв начин, че има контакт между околен святи череп.

Симптомите на сътресение или мозъчно нараняване могат да се появят отново.

Ако има разкъсване на лигавицата на мозъка, тогава в него може да се въведе инфекция. На първо място е образуването на абсцес, като могат да се появят и менингеални симптоми. Те са причинени от кървене. За потвърждаване на диагнозата е достатъчно да се направи компютърна томография.

Черепно-мозъчна травма. Лечението включва:

Черепно-мозъчната травма изисква почивка на легло и пълна почивка за 5 или 6 дни. Слагат го на главата студен компрес, поставете стерилна превръзка и спрете кървенето от носа или ушите.

За спиране на кървенето, ако е причинено травматично увреждане на мозъка, се инжектира интрамускулно магнезиев разтвор: 1-3 ml 25% разтвор, 40% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно, фонурит се прилага перорално при 0,04 / kg на ден.

Обширните хематоми, които се появяват в резултат на притискане на мозъка, трябва да бъдат отстранени и кървенето да бъде спряно. Операцията е показана, ако се касае за открита черепно-мозъчна травма.

Травматичната мозъчна травма изисква интензивна антибиотична терапия, за да не се зарази мозъкът с патогени.

Черепно-мозъчна травма

Черепно-мозъчната травма може да бъде затворена или отворена затворено нараняванеглава - увреждане на мозъка без нарушаване на целостта на кожата. Има три вида затворена черепно-мозъчна травма: сътресение, контузия и компресия.

мозъчно сътресение

Сътресението е нарушение на функциите на мозъка без значително увреждане на неговите структури. Основният симптом на мозъчно сътресение е краткотрайна загуба на съзнание (не повече от 15 минути). След възстановяване пациентът е зашеметен, често се появява повръщане, реакцията на зениците към светлина е бавна, сърдечната честота е намалена. Мускулният тонус е намален, сухожилните рефлекси са отслабени, някои пациенти могат да получат лека скованост на мускулите на врата.

мозъчна контузия

Мозъчната контузия се характеризира със симптоми, причинени от фокално увреждане на мозъка. След нараняване се наблюдава продължителна загуба на съзнание, тахикардия и промяна в дишането. Възможни нарушения на двигателните функции под формата на моно- и хемипареза, афазия, зрително увреждане, нарушения на чувствителността. Пациентът е в състояние на ступор или кома. На мястото на нараняване често се образува хематом, след което се разтваря с образуването на кисти и цикатрициални сраствания, което много често впоследствие води до появата на епилептични припадъци (травматична епилепсия).

Притискане на мозъка

Компресията на мозъка възниква в резултат на фрактура на костите на черепа с въвеждането на фрагменти в мозъчната тъкан. При фрактури на черепния свод има натрупване на въздух в подкожната тъкан на челото в резултат на нарушение на целостта фронтални синуси. При фрактури на основата на черепа се наблюдава кървене от ухото, носа или устната кухина. Поради увреждане на мембраните на мозъка е възможна ликворея - изпускане от носа или ушите на цереброспинална течност, смесена с кръв. Характеризира се с образуването на синини в областта на мастоидните процеси с фрактури на пирамидата и подкожен хематомпод формата на ръб около очите с фрактури в предната област на основата на черепа. Има и лезии черепномозъчни нервипреминаване през дупките и каналите на костите на основата на черепа: възможно зрително увреждане, обоняние, парализа на окуломоторните и лицевите мускули, загуба на слуха.

Откритите наранявания на черепа се характеризират с увреждане на външната обвивка на главата с образуването на съобщение между околната среда и черепната кухина. Като с затворени наранявания, когато са отворени, могат да се появят симптоми на сътресение или мозъчна травма. При наличие на разкъсване на мозъчната мембрана се създават условия за инфекция на мозъка. В клиниката симптомите, свързани с образуването на абсцес, са на първо място. Възможни менингеални симптоми поради кървене. За потвърждаване на диагнозата се използва компютърна томография.

Лечение на черепно-мозъчна травма

Почивка на легло и пълна почивка поне 5-6 дни. На главата може да се постави студен компрес, кървенето от носа или ушите се спира чрез поставяне на стерилна превръзка.

За спиране на кървенето използвайте 10% разтвор на калциев хлорид от 1 ч.л. или 1 с.л. л. 3 пъти на ден, 1% разтвор на викасол 1 ml интравенозно.

За предотвратяване на церебрален оток се предписва магнезий интрамускулно, 1-3 ml 25% разтвор, 40% разтвор на глюкоза интравенозно, фонурит, 0,04 g / kg на ден, перорално.

Обширните хематоми, придружени от симптоми на компресия на мозъка, служат като индикация за спешно отстраняване на хематома и елиминиране на кървенето. Операцията е абсолютно показана при открити наранявания на черепа.

Ако съществува риск от инфекция на мозъка, се предписва интензивна антибиотична терапия.

Магнезия при сътресение

Всъщност въпросът не е за приятел, а за мозъчно сътресение като цяло, тъй като отдавна се опитвам да си изясня този въпрос и все още няма пълна картина.

1. Въпрос към лекарите: какво лечение предполага тази травма? Отначало (в първите часове) дехидратацията трябва да намали вътречерепното налягане, а след това (по-късно) нещо друго. Какво точно? И как се извършва дехидратацията? Преди това за дехидратация беше направена инжекция с магнезий (магнезиев сулфат), 25% разтвор. Сега не се използва (доколкото знам), но не знам какво се използва вместо него сега и бих искал да знам.

Освен това бих искал да знам каква трябва да бъде диагностиката.

2. Въпрос към хора с мозъчно сътресение: как ви лекуваха лекарите и как преценявате адекватността на лечението.

какво е лечението на това нараняване?

Спокойствие и сън, повече.

Спокойствие и сън, повече.

Това не изисква лекар. Въпрос за медицинско лечение.

Лечението и диагностицирането на наранявания винаги се основава на клиничния случай на пациента.

При контакт приемно отделениеоценка на увреждането на опорно-двигателния апарат. И имало ли е загуба на съзнание, тоест анамнеза и обективен преглед.

След това се прави предварителна диагноза и се назначава час. допълнителен преглед. След прегледа се поставя окончателна диагноза и се предписва лечение.

За всеки вид заболяване и нараняване има концепция за златен стандарт на лечение и прегледи. Всички прегледи и лечение CHI програмитрябва да се извърши.

Тоест защо ми е всичко това!

Събиране на оплаквания, анамнеза

Рехабилитация и контрол на лечението (приключен случай)

И е невъзможно да се прецени правилността на лечението, без да се види медицинската документация и пациента. Всичко е индивидуално.

Тоест, грубо казано, необходима е дехидратация. И пациентът има налягане 80 и 60, тогава е невъзможно. И ако въведете магнезия, тогава като цяло пациентът ще остане там завинаги. Тъй като налягането се срива.

И изведнъж се получи загуба на съзнание и то не мозъчно сътресение, а хематом или натъртване. По време на периода на CTBI пациентът има така нареченото фалшиво просветление на съзнанието, след което съзнанието излиза 20 минути преди запек и след това кома 2 супени лъжици.

Като цяло, ако не са били приети в болницата и оставени под наблюдение, тогава най-вероятно няма сериозни наранявания.

И ако трябва да бъда честен, шокиран човек се изравнява, когато стреля с 12 калибър и над 300 магия.

Веднъж прекалявах със снимането и клиниката се тресеше, но на CT всичко е в рамките на нормалното.))))

И самолечението на мозъчно сътресение определено е ненужно.))))

На този моментзавеждащ медицински

1. Въпрос към лекарите: какво лечение предполага тази травма?

Лечението е необходимо в случай на контузия или контузия на мозъка, която се диагностицира от резултатите от CT / MRI. В случай на сътресение предписвам почивка на легло за 48 часа - това е напълно достатъчно

Епилепсията може да бъде след сътресение.

Не говори глупости.

2. невроизобразяване (CT) и изображения на гръбначния стълб при съмнение.

3,10 мл магнезий интрамускулно - по-скоро наказателно лекарство - веднага се създава картина, че са лекувани. Да, и отвлича вниманието от главата е здравословно. Магнезиевият сулфат не е деконгестант. Индикациите за деконгестантна терапия са доста тесни и не толкова прости, колкото изглежда. Сътресението не може да увеличи вътречерепното налягане и съответно няма къде да се премахне отокът. има разработки за церебропротекция на магнезиев сулфат, но са необходими много по-големи дози и ефективността не е напълно доказана.

4. Препоръчайте мозъчна почивка при сътресение (включително не гледане на телевизия, четене на книги или слушане на музика). AT спортна медицинаВ Съединените щати има работи върху натрупването на ефектите от повтарящи се сътресения без лечение (почивка). Медикаментозното лечение освен симптоматично (болкоуспокояващи, против гадене) няма доказан положителен ефект.

Не говори глупости.

Това са по-сериозни видове наранявания. Сътресението може да доведе до PCS (синдром след мозъчно сътресение), накрая до деменция на пиян боксьор, но не и до епилепсия.

Съветвам те да проучиш въпроса преди да пишеш

Съветвам ви да се ограничите до четене на литература, която вашето образование ви позволява да разбирате.

В крайна сметка DBN и KMN в една бутилка.

Това е всичко - в "една бутилка". ИЗПОЛЗВАЙТЕ деца

Мисля, че образованието ми ще ми позволи да разбирам повече от твоето, Гладиаторе. В крайна сметка DBN и KMN в една бутилка.

И наистина видях последствията.

PCS, но не и припадъци.

добре, ако сътресението може да доведе до епилепсия, как приемането на феназепам може да го излекува?

Магнезиевият сулфат не е деконгестант. Индикациите за деконгестантна терапия са доста тесни и не толкова прости, колкото изглежда. Сътресението не може да увеличи вътречерепното налягане и съответно няма къде да се премахне отокът. има разработки за церебропротекция на магнезиев сулфат, но са необходими много по-големи дози и ефективността не е напълно доказана.

При отказ медицинска евакуация- актив в ОНМП

какво означава това моля за превод

Това е стандартът на московската линейка. Ако пациентът подпише отказ от хоспитализация, се изпраща повикване на линейка за изследване в динамика.

Тук не става въпрос за премахване на отока (повишено вътречерепно налягане), а за предотвратяването му чрез намаляване на количеството течност.

Използването на осмодиуретици (и просто диуретици) при ЧМТ има строги показания. Намаляването на течността (четете създаването на хиповолемия) може да доведе до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, което е много по-лошо. И тогава. Тогава 1 защо би се развил оток по време на сътресение? (и ако? И тогава не се разклати)

2. Защо целият свят се отказа от рутинната употреба на диуретици в тази ситуация, ако има показания?

PS Първият ми пост в Hansa преди 11 години беше с мнението, че диуретици и дексазон не трябва да се инжектират при първа помощ при нараняване на главата. историята ще ни съди

Всичко е индивидуално.

Тоест, грубо казано, необходима е дехидратация. И пациентът има налягане 80 и 60, тогава е невъзможно.

Да, все още имате нужда от него! Разбира се, ако пациентът има ниско кръвно налягане, тогава дехидратацията просто не е необходима. Може да се счита, че тя вече е извършена

Но всъщност попитах какви диуретици се използват сега вместо 25% парентерален разтвор на магнезиев сулфат. Беше зададен конкретен конкретен въпрос, а вие откровено се шегувате. Отдавна забелязах, че лекарите в по-голямата си част са хлъзгави хора.

Сътресение на мозъка. Въпрос към лекарите и не само. (един)

Лекарства за мозъчно сътресение или медицинско лечение

Сътресението на мозъка е една от най-честите последици от нараняване на главата. Въпреки доста спокойното отношение на много пациенти към тази диагноза, тя може да донесе много проблеми. Ето защо е изключително важно да се разбере какви лекарства са необходими за сътресение при възрастни и още повече при деца, за да се избегнат усложнения в настоящето и бъдещето. Но най-напред...

Как да разпознаем мозъчно сътресение, симптоми и признаци

И така, мозъчното сътресение е диагноза, която лекарите често поставят при различни наранявания на главата, падания и дори резки разтърсвания (например малки деца). Опасността се крие не толкова в моментното проявление, колкото в наличието на неприятни последици, които могат да се проявят след няколко седмици и дори месеци.

Не е трудно да се определи наличието на мозъчно сътресение и това може да стане чрез съвкупността от симптоми. И така, има три етапа на сътресение:

Лекото сътресение на мозъка се характеризира със следните симптоми:

Тези симптоми изчезват за минути.

Умереното сътресение се характеризира с:

Тези симптоми продължават минути.

Що се отнася до третия етап, неговите симптоми са подобни на тези на втория етап, плюс към тях се добавя загуба на съзнание. По правило всички други симптоми започват да се появяват, след като жертвата дойде в съзнание.

В допълнение, вторият и третият етап се характеризират със загуба на паметта. Ако в първия случай за кратък период от време, то във втория за по-дълъг и могат да бъдат засегнати частите на мозъка, отговарящи за дългосрочната памет.

Първа помощ

Важно е да знаете как да окажете първа помощ на жертвата, за да избегнете нежелани последствия.

И така, кратко напомняне какво да правите, когато оказвате първа помощ преди пристигането на лекарите:

1. Успокойте пострадалия, ако е в съзнание.
2. Дайте го на тялото си хоризонтално положениевърху равна повърхност.
3. Нанесете студен компрес на главата си (пакет с лед, кърпа, напоена с студена водаили всеки замразен продукт). Ако инцидентът се случи на улицата, можете да навлажнете всичко във вода и да го прикрепите към главата си.
4. В случай на припадък, жертвата трябва да се обърне настрани, за да се предотврати запушване на дихателните пътища с повръщане.
5. При плитък припадък се опитайте да доведете човека до себе си (потупване по бузите, памучна вата с амоняк).
6. Най-важното е, че жертвата не може да пие вода, можете само леко да навлажнете устните си с мокра кърпа.

Медицинска терапия

Въпреки относително лесен нравпоставена диагноза и липса на показания за предписване медицински препаратив особено тежки случаи е възможна медицинска намеса. Такава терапия включва следните групи лекарства:

Болкоуспокояващи

Главоболието е едно от най-честите съпътстващи симптомисъс сътресение на мозъка. Именно за елиминирането му се предписват болкоуспокояващи, които включват:

Аналгин

Помага за премахване на главоболие в случай на сътресение и е силно лекарство. Ефективността на това лекарство е доказана от множество изследвания.

• първи и последен триместър на бременността;
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• астма;
• ниско кръвно налягане.

Максималната доза за възрастен е не повече от 2000 mg.

Цената е от 13 до 63 рубли, в зависимост от доставчика.

Максиган

Алтернативно лекарство на аналгина, което намалява болкаслед мозъчно сътресение.

• бъбречно или чернодробно заболяване;
• чревна непроходимост;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• индивидуална непоносимост или чувствителност към компонентите на това лекарство;
• първия и последния триместър на бременността, както и периода на кърмене.

подробни противопоказания са посочени в инструкциите за употреба на лекарството

Максимум дневна доза 6 таблетки или 4 ml инжекции (редът за употреба за деца и възрастни е описан директно в инструкциите за лекарството).

Цена от 23 до 423 рубли, в зависимост от доставчика

Седалгин

Това лекарство се използва за умерени или леки синдром на болкаи е аналог на аналгина, включително по състав.

• детска възраст до 12 години;
• индивидуална непоносимост към лекарството или свръхчувствителност към неговите компоненти;
• безсъние;
• атеросклероза;
• заболявания на бъбреците, черния дроб или кръвоносната система.

Цената е от 120 до 210 рубли, в зависимост от доставчика.

Пенталгин

Анестетик със състав на помощни и основни компоненти, различен от аналгина. Той е добър аналог, особено когато е необходимо да се замени лекарството, за да се предотврати пристрастяването на организма към друго лекарство.

• бременност и кърмене;
• възраст на децата до 18 години;
• някои заболявания на стомашно-чревния тракт;
• бъбречна недостатъчност.

пълен списък на противопоказанията е посочен в инструкциите за лекарството

Продължителността на приема е не повече от 5 дни, максималната дневна доза е не повече от 4 таблетки.

Цена от 46 до 160 рубли, в зависимост от доставчика.

Ноотропи

Тази група лекарства са в основата на лечението на травма на главата и мозъчно сътресение. Основата на тяхното действие е нормализирането на метаболитните процеси в мозъка, което от своя страна допринася за нормализирането на храненето и кръвоснабдяването на мозъка.

В допълнение, те помагат да се премахнат неблагоприятните последици от лошото кръвоснабдяване. нервни клеткипоради хематом и др.

Групата невропротектори (ноотропни лекарства) включва:

Пирацетам

• период на кърмене;
• бъбречна недостатъчност;
• свръхчувствителност или индивидуална непоносимост към компонентите;
• Използвайте това лекарство с повишено внимание по време на бременност.

Продължителност на лечението при деца - не повече от 3 седмици, при възрастни - не повече от 6 седмици. Максималната дневна доза, при тежко състояниепациентът не може да надвишава 12 g.

Цената е от 31 до 84 рубли, в зависимост от доставчика.

Глицин

• индивидуална непоносимост към компонентите.

Цената е от 31 до 90 рубли, в зависимост от доставчика.

Кавинтон

• бременност и кърмене;
• възраст на децата до 18 години;
• непоносимост към лактоза;
• наличието на аритмия;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Курсът на лечение не може да надвишава три месеца. Максималната дневна доза е 30 mg.

Цената е от 170 до 350 рубли, в зависимост от формата на издаване и доставчика.

цинаризин

1. Таблетки.

• бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• Болестта на Паркинсон.

Дозировката се избира от лекаря индивидуално.

Цената е от 25 до 40 рубли, в зависимост от доставчика.

Вазотропни средства

В допълнение към ноотропите в медицинското лечение на мозъчно сътресение широко приложениеоткрити вазотропни лекарства, които се използват предимно за придаване на еластичност на стените на кръвоносните съдове. Това свойство е необходимо за противодействие на натиска от възможен хематом и съответно за намаляване на риска от разкъсване на кръвоносните съдове.

В допълнение, вазотропните лекарства спомагат за ускоряване на транспортирането на кислород от червените кръвни клетки. Вискозитетът на кръвта се нормализира и метаболизмът в стените на кръвоносните съдове се активира.

Важно е процентът на съотношението на вазотропните и ноотропните лекарства да се определи от лекаря, в зависимост от тежестта на сътресението, не трябва сами да предписвате тази или онази доза, това може да доведе до неприятни последици.

Вазотропните лекарства включват:

Мексидол

• чернодробна и бъбречна недостатъчност:
• индивидуална непоносимост към лекарството;
• детство.

Максималната дневна доза е 800 mg.

Цената е от 231 до 2130 рубли, в зависимост от формата на издаване и доставчика.

Оксибрал

• бременност и кърмене;
• детство;
• индивидуална непоносимост към компонентите;
• остър инсулт;
• мозъчен тумор;
• конвулсивни състояния;
• нарушение сърдечен ритъм.

Продължителността на приема зависи от тежестта на нарушенията и може да бъде до една година. Максималната дневна доза - не повече от 2 капсули.

Цената е от 1000 до 1500 рубли, в зависимост от доставчика.

Актовегин

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• белодробен оток;
• сърдечна недостатъчност;
• не премахва течността от тялото.

Дозировката и начинът на приложение се изчисляват индивидуално от лекуващия лекар.

Цената е от 579 до 1544 рубли, в зависимост от доставчика и формата на освобождаване на лекарството.

Вземете сами това лекарствоизключително неразумно, тъй като дори лекарите дават тестови инжекции, преди да го използват, тъй като има възможност за развитие на анафилактичен шок.

Диуретици

Тази група лекарства има няколко наименования - дехидратанти или диуретици. Те са предназначени за отстраняване на излишната вода от човешкото тяло.

Факт е, че при наранявания на главата може да се образува оток на едно или друго място, което се отразява негативно общо състояниеболен. Именно за тази цел подобни лекарства. Естествено, при липса на показания, диуретиците не се предписват.

Лекарствените диуретици включват:

Диакарб

Това лекарство по-скоро не е диуретик, а лекарство, което помага за премахване на излишната течност от тялото.

• диабет;
• първия триместър на бременността, както и периода на кърмене;
• детска възраст до три години;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Редът на приложение и дозировката се предписват стриктно от лекаря.

Цената е от 220 до 300 рубли, в зависимост от доставчика.

Арифон

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• бременност или кърмене;
• възраст на децата до 18 години;
• бъбречна недостатъчност.

Лекарството се приема по една таблетка веднъж дневно, строго под лекарски контрол.

Цената е от 333 до 407 рубли, в зависимост от доставчика.

алдактон

• първият триместър на бременността и кърменето;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• диабет;
• нарушение на менструалния цикъл;
• уголемяване на гърдите.

Това лекарство принадлежи към категорията на силните, така че само лекарят изчислява метода на приложение и дозировката.

Цената е от 3500 до 4500 рубли, в зависимост от дозировката и доставчика.

Седативни лекарства

При сътресение седативите играят важна роля, тъй като те са предназначени да успокоят пациента и да го приведат нервна системав спокойно състояние. По правило списъкът с тези лекарства е доста известен и някои от тях са налични във всяка аптечка. Да, на успокоителнивключват:

Няма смисъл да се описват изброените средства, тъй като те се използват и без лекарско предписание (основното е разумно).

транквиланти

И как да се лекува жертва с признаци на мозъчно сътресение, ако е в изключително тежък стадий нервна възбуда? AT подобна ситуацияуспокоителните са безсилни. Лекарят може да предпише по-силни успокоителни - транквиланти.

Транквилизаторите имат по-устойчиво и бърз ефекти в повечето случаи предизвикват лечебен сън, премахват чувството на страх и състояние на тревожност. Трябва обаче да се разбере, че употребата на транквиланти без надзор и за дълго време може да предизвика пристрастяване на тялото.

Транквилизаторите включват:

витамини

С мозъчно сътресение, в допълнение към горното лекарствазадължително се предписва комплекс от витамини и микроелементи. По-долу са изброени имената на разрешените за прием витамини:

Всяка терапия, дори витаминотерапията, трябва да се провежда стриктно по график, който се разработва индивидуално от лекуващия лекар.

В допълнение към витамините, лекарят може да предпише лекарство като магнезия. Това лекарстводоста спорен и неговата ефективност върху дълъг периодповдига въпроси. Има мнение, че работи не повече от час. Лекарят обаче предписва лекарства не просто на случаен принцип, а се ръководи от състоянието на пациента. Освен това има определен стандарт, според който се извършва преглед и се съставя план за лечение.

Употребата на витамини в комплекса е особено важна, тъй като например магнезият се абсорбира много по-добре в червата, ако пациентът приема витамин В. А магнезият от своя страна влияе върху функционирането на черния дроб. Какво благоприятно влияе на мозъка, допринасяйки за бързото му възстановяване.

Продължителността на приема на витамини може да бъде по-голяма от амбулаторното лечение. Обикновено лекарят предписва витаминна подкрепа с оглед на домашното възстановяване.

Възстановяване след мозъчно сътресение

Амбулаторното лечение е отлична помощ за отслабено тяло, но възстановяването от сътресение може да продължи до една година, докато болничното лечение отнема не повече от две седмици. Но какво да кажем за останалото време? Преминете рехабилитационен курс, предписан от лекар.

Този курс включва рехабилитационни дейности и физиотерапевтични упражнения.

Рехабилитация

Рехабилитацията има няколко цели и на първо място - премахване на вероятността от рецидив на сътресение.

• укрепване на тялото;
• адаптиране на тялото към физически стрес;
• укрепване вестибуларен апарат;
• противопоставяне на развитието сериозни патологиина фона на мозъчно сътресение.

Физиотерапия

тренировъчната терапия е интегрална част рехабилитационни мерки. Тези процедури се предписват от лекар и не се предписват самостоятелно. Основното нещо е да не навредите на тялото, засегнато от сътресението.

Като правило, още на втория ден след хоспитализацията, пациентът може да започне да изпълнява някои леки упражнения, които не нарушават почивката на леглото и почивката.

Наред с физическите упражнения, пациентът трябва да изпълнява дихателни упражнения.

Месец след нараняването пациентът може да премине към по-активни упражнение, използвайки черупки, дъмбели и др.

Постепенно натоварването трябва да се увеличава, така че тялото да не свикне с него.

Освен всичко друго, през годината пациентът може да бъде предписан специална диетаи се дават препоръки за въздържане от преумора и пренасищане на мозъка с информация (ограничаване на времето, прекарано в интернет и гледане на телевизия).

Така че медикаментозното лечение на мозъчно сътресение е сериозно начинание и трябва да се извършва под наблюдението на специалист. Не разчитайте на съветите на "специалисти" в интернет и се самолекувайте. Погрижете се за себе си и близките си!

мозъчно сътресение

Сътресението е лека форма на черепно-мозъчна травма. Директно с мозъчно сътресение не настъпва увреждане - само краткотрайно изместване на мозъка в черепа. Въпреки това, без квалифицирана медицинска помощ и контрол на състоянието на пациента, след сътресение могат да се развият необратими деструктивни промени в централната нервна система.

Какво се случва по време на сътресение?

В резултат на нараняване на главата - може да бъде натъртване, рязко ускоряване или забавяне на движението, общо разклащане на тялото - мозъкът е включен кратко времепроменя местоположението си и почти веднага се връща към него. В същото време влизат в сила механизмът на инерцията и особеностите на фиксиране на структурите на мозъка в черепа - не се справят с рязко движение, част от нервните процеси могат да се разтегнат, да загубят контакт с други клетки. Налягането се променя различни частичереп, може временно да се наруши кръвоснабдяването, а оттам и храненето на нервните клетки.

Важен факт при мозъчното сътресение е, че всички промени са обратими. Няма разкъсвания, кръвоизливи, няма оток.

Симптоми на мозъчно сътресение

Не всяка черепно-мозъчна травма води до мозъчно сътресение. Симптоми, за които трябва да следите:

• Замайване веднага след нараняване и известно време след него
• Постоянно главоболие, което се влошава при усилие
• Гадене и повръщане
• Слабост и раздразнителност
• Загуба на съзнание, дори моментна
• объркване
• Ретроградна амнезия - пациентът не помни самата травма или събитията непосредствено преди нея

Всички или само някои от симптомите в списъка може да означават мозъчно сътресение. Например при леко мозъчно сътресение може да няма загуба на съзнание, амнезия, повръщане.

Диагноза сътресение

Предизвикателството при диагностицирането на мозъчно сътресение е да се определи размерът на увреждането и възможността за по-тежка травматична мозъчна травма. В този случай се установява степента на самото нараняване като цяло и по-специално сътресението. Използват се компютърна томография, електроенцефалография и различни неврологични изследвания.

Според тежестта на травматичното мозъчно увреждане има:

1. Сътресението е най-леката степен.
2. мозъчна травма - средна степен, чиито симптоми често са подобни на мозъчно сътресение. Точната диагноза се поставя с компютърна томография- при натъртване се откриват различни щети: кръвоизливи, разкъсвания, оток.
3. Мозъчна компресия - може да се развие както в резултат на директна травма, така и като усложнение на мозъчна контузия.

Тежестта на сътресението се определя от тежестта на неговите симптоми:

1. Леко сътресение преминава без загуба на съзнание, амнезия. Нормалното здраве се връща след 2-3 дни от само себе си.
2. Средното сътресение е придружено от ретроградна амнезия - загуба на спомени за събитията от травмата. Амнезията в повечето случаи е временна.
3. Тежко сътресение, придружено от загуба на съзнание от няколко секунди до 6 часа

При загуба на съзнание за повече от 6 часа се диагностицира кома и се предполагат промени във физиологията и морфологията на нервната система. В този случай говорим за увреждане на мозъка и неговите усложнения.

Лечение на мозъчно сътресение

Усложнения могат да се развият дори при леко сътресение - лечението и препоръките за него трябва да се спазват. Основните области на лечение на мозъчно сътресение включват:

• Почивка на нервната система - изключете всякакви натоварващи действия за очите, вестибуларния апарат.
• Седативни и аналгетични лекарства за намаляване на ефектите от стреса, който е придружен от възбуждане на нервната активност.
• Средства, които възстановяват нормалната микроциркулация и баланса на електролитите в мозъка - витамини, магнезий, физиотерапия, барокамера.

Първа помощ при мозъчно сътресение

При всяка черепно-мозъчна травма е важно да се потърси квалифицирана медицинска помощ, тъй като симптомите на мозъчно сътресение често се пренебрегват. Ако е възможно, желателно е пациентът да се постави на диван или легло, за да се осигури поток свеж въздух, премахване на ярка светлина.

Ако нараняването е придружено от загуба на съзнание, не е желателно да се променя позицията на главата, докато не се изключи фрактура на костите на черепния свод. В същото време, когато повръщате, е необходимо да обърнете пациента на една страна, за да не се задуши с повръщане. Не забравяйте, че подобряването на благосъстоянието може да е временно - и не се колебайте да се обадите на лекар.

Усложнения след мозъчно сътресение

Повечето от усложненията на мозъчното сътресение се развиват след недостатъчно лечение. По-специално, има неспазване на препоръките за почивка на легло, отказ от четене, гледане на телевизия. При деца нелекуваното сътресение може да причини епилепсия.

Сътресението е нараняване на мозъка. Какви са признаците и симптомите на мозъчно сътресение? Какво трябва да знаете за лечението в домашни условия и кога трябва задължително болнично лечениепод лекарско наблюдение? Какво е въздействието върху здравето на тази травма?

Видове по степен на сложност

Сътресението на мозъка е травматично увреждане на мозъка от удар или тласък в главата, което води до увреждане на нормална операциячовешкия мозък и промените в психическото състояние.

Има три вида трудност:

- Сътресение първа степен, което е лека форма.
- Натъртване от втора степен, - средно нараняване.
- Сътресение трета степен, най-тежката форма.

Признаци и симптоми на мозъчно сътресение

Симптомите на сътресение обикновено се появяват в рамките на минути или часове след нараняване на главата. Но понякога те може да не са очевидни няколко дни, така че е важно да следите за всякакви проблеми в дните след нараняване на главата. Как можете да разберете дали възрастен има мозъчно сътресение?

Симптомите включват:

Главоболие, което не изчезва или не се облекчава от болкоуспокояващи;
тежък световъртеж;
гадене или повръщане;
загуба на паметта;
непохватност или проблеми с равновесието;
необичайно поведение - може лесно да се раздразните или внезапно да се олюлеете
промени в зрението - замъглено виждане, двойно виждане или "звезди"
сънливост;
висока температура;
припадък, халюцинации, делириум в тежка форма на заболяването.

Сътресението може да бъде по-трудно за откриване при бебета и малки деца. Как да се диагностицира при кърмачета? Едно от основните неща, на които трябва да обърнете внимание, е промяна в нормалното поведение след нараняване на главата, като например много плач, свръхвъзбудимост, промени в навиците на хранене или сън, често плюене, бледност, загуба на интерес към хора или предмети и може развиете треска. Зениците на детето, дори при силна светлина, са много широки, слабо стеснени.

При по-голямо дете това е нарушение на сърдечната честота, замаяност, гадене, силна умора, нарушена координация на движенията. Тези деца вече могат да си кажат, че им се гади или имат главоболие след удар.

Кога да отидете в болницата

Свържете се с най-близкия отдел спешна помощако сте наранили главата си и изпитвате следните симптоми:

Възстановен от загуба на съзнание;
имате проблеми с паметта;
главоболие, което не изчезва;
повръщане след нараняването;
промени в поведението като раздразнение;
имали предишна мозъчна операция;
пили алкохол или вземали наркотици.

Лечение

В тези случаи трябва да бъдете прегледан от лекар, специализиран в оценката на наранявания на главата. По правило това е невролог и травматолог. Те ще решат дали се нуждаете от ЯМР на мозъка, за да изключите сериозно нараняване.

Още в първите часове след нараняването става ясно, че е невъзможно да се издържи болка и е необходимо стационарно лечение. В повечето случаи това ще означава, че нараняването е достатъчно тежко, за да изисква хоспитализация. Неврологът предписва на пациента почивка на легло, диета и пълна почивка. Сънят е необходимо условиевъзстановяване. Необходимо е да се предпази пациентът от всякакви дразнители, като ярка светлина и силни звуци.

Перорално се предписват следните лекарства: успокоителни (Maxikan, Sedalgin), ноотропи (глицин, пирацетам), вазотропни (Mexidol), болкоуспокояващи, диуретици, витамини и други лекарства за симптоми. Например, със световъртеж като симптоматично лечениевестибулотиците се предписват за привеждане в ред на вестибуларния апарат. Също така, лекарят в някои предписани случаи може да предпише лекарство като магнезия. Лечението отнема най-малко две седмици за възрастни, до един месец за деца. Пациентът се изписва, когато симптомите на травмата отсъстват или станат незначителни.

За някои пациенти, които са получили лека травма след удар, е възможно да се лекуват у дома, следвайки указанията на лекаря.

Трябва ли диета след сътресение?

Сътресението е нараняване, което причинява промени в дейността на мозъка. За да се осигури нормализиране на мозъчните функции, се предписва и диета, насочена към подхранване на мозъка и допринасяне за необходимото му възстановяване. Диетата включва лесно смилаема храна, като супи, борш, червено цвекло, както и храни, съдържащи група витамини В за нормализиране на нервната система, птиче месо, съдържащо лецитин, зеленчуци, плодове, зеленчуци.

Кога и как да оказваме първа помощ

Вашият следните действияоказване на помощ при сътресение на мозъка - обадете се линейкаако някой има нараняване на главата и има симптоми:

Удари си главата и не идва на себе си;
има объркване в ума;
проблеми с разбирането, говоренето, писането, ходенето или равновесието;
изтръпване или слабост в части от тялото;
проблеми със зрението;
бистра течностидващи от ушите или носа;
кървене или кръвонасядане зад едното или двете уши;
черно око без видими увреждания около очите;
ударете главата си при сериозен инцидент, като автомобилна катастрофа.

Рехабилитация у дома след мозъчно сътресение

Какво можете да направите, за да се възстановите от мозъчно сътресение:

Почивайте много и избягвайте стресови ситуации;

Помолете някого да остане с вас през първите 48 часа, за да може да идентифицира проблеми, като промени в поведението ви или затруднено концентриране или разбиране;

Вземете парацетамол, ако имате главоболие - не използвайте противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, защото могат да предизвикат кървене;

Избягвайте да пиете алкохол и да пушите, тъй като това предотвратява възстановяването на мозъчния слой и допринася за появата на умствени и умствени аномалии;

Не се връщайте към неща като работа, колеж, училище, шофиране или колоездене, докато не почувствате, че сте се възстановили;

Избягвайте спорт или тежки упражнения поне за една седмица и избягвайте контактни видовеспорт за поне три седмици.

Последици от мозъчно сътресение

Колко време отнема да се появят симптомите? При някои хора симптомите на сътресение могат да продължат няколко месеца или повече.

Възможни симптоми:

главоболие;
световъртеж;
проблеми с паметта или концентрацията;
депресия, тревожност и промени в поведението.

Свържете се с Вашия лекар, ако все още имате симптоми след три месеца. Те могат да препоръчат лечение на някои от вашите симптоми или може да ви насочат към специалист.

Дългосрочни усложнения след мозъчно сътресение

В случаите, когато пациентът е пренебрегнал лечението или е бил подложен на лечение на краката си, неспазвайки стриктната почивка на легло, предписана за него за определен период, последствията от нараняването се появяват след няколко години:

- упорити или повтарящи се главоболия;
- нарушаване на работата вегетативно-съдова система;
- влошаване умствени процеси- памет, концентрация;
— емоционални разстройства- от сълзливост до неразумна агресия;
- гаденето и световъртежът могат да останат спътници на човек в продължение на години;
- промяна в походката.

Колко опасно е сътресението

Човешкият мозък е много тънък и сложен организъми дори най-малката повреда може да доведе до сериозни последствия. Каква е опасността от сътресение?

Първо, може да стане честа смянанастроение, което носи на човек проблеми в общуването с други хора, както и самия човек, до самоубийство.

Второ, пациентът може да има разстройство на личността и поведението.

Третият проблем са когнитивните разстройства. Човек частично губи уменията си, необходими за живот и работа, способността за концентрация, умора, невъзможност за пълен контрол върху процеса на изпълнение на задача.

Такива хора стават податливи на всякакви промени във времето: получават главоболие, световъртеж, безсъние, слабост и лошо настроениекогато времето се промени.

И най-сериозното нещо, което може да бъде сътресението, е парализата, но това се случва по-рядко.

Прочетете също:

Мозъчна травма: описание, първа помощ, лечение Симптоми и лечение на фрактура на ребрата Фрактура на челюстта: симптоми, първа помощ, време за заздравяване, хранене и последствия Как бързо да се отървете от въшки Практически съвети за лечение на рана и методи бързо заздравяванепорязвания

Страница 2 от 4

Основни принципи и характеристики консервативна терапиясътресения при деца

Основната стойност в терапевтични меркис мозъчно сътресение, той е прикрепен към създаването на психо-емоционален мир. Това се постига чрез ограничаване на физическата активност (постелен или полузащитен режим на легло) за 7-8 дни.

Възрастовият диапазон на децата с травматично мозъчно увреждане от новородени до юноши изисква отчитане на морфофункционалните характеристики на тялото им и фармакодинамичните характеристики на използваните лекарства. Дозите на лекарствата се изчисляват на килограм телесно тегло, на единица площ от тялото на детето или по възраст. Те обикновено се намират във формуляри с рецепта или препоръки на производителя на лекарството. При липса на деца дозата се изчислява въз основа на възрастта на детето: в ранна детска възраст - 1/25 от дозата за възрастни, на 1-2 години - 1/12 - 1/8, на 3-6 години - 1/6. - 1/4, на 7-10 години - 1/3, на 11-14 години - 1/2 доза от възрастен. Характерно е, че какво по-малко детепо-слабо използваната лекарствена терапия и по-голяма стойностдадени на охранителен режим. С напредването на възрастта клиничните прояви на мозъчното сътресение се засилват и броят на оплакванията нараства, което налага подходяща терапия.

Често използвани успокоителни са:натриев бромидпод формата на 3% разтвор (смес) по супена лъжица 3-4 пъти на ден след хранене;инфузия на корен от валерианаилибилки motherwort, смес от бром и кофеинпри същата дозировка. Много по-рядко децата трябва да прибягват до по-мощни успокоителни: седуксен, феназепам, нозепам, тазепам, елениум, диазепам, рудотел, сибазон.

Тежестта на вегетативно-съдовите нарушения оправдава употребата на антихистаминови десенсибилизиращи лекарства (селективно):дифенхидрамин0,002 - 0,05 перорално или 0,005 - 0,02 в супозитории 1-3 пъти на ден, ако е необходимо, лекарството се прилага интрамускулно 1%, 1 - 2 ml;супрастин0,025 вътре или 1-2% разтвор от 1 ml интрамускулно;тавегил0,001 вътре, 0,01 в супозитории или 0,1% разтвор 1-2 ml интрамускулно;диазолин0,005 - 0,1 вътре;пиполфен2,5% разтвор 1-2 ml интрамускулно.

Синдромът на болката се купира (избирателно):аспирин0,25 вътре 2-3 пъти на ден след хранене; таблетки, съдържащи аспирин, фенацетин, кофеин(аскофен, новоцефалгин, цитрамон); аналгин0,1 - 0,5 вътре 2-3 пъти на ден;пенталгин1 таблетка 2-3 пъти дневно;парацитамол10-15 mg/kg на всеки 6 часа;баралгин1 таблетка 2-3 на ден;седалгин1 таблетка 2-3 пъти дневно;темпалгин1 таблетка 2-3 пъти дневно. По-рядко трябва да прибягвате до инжекции с 50% разтвораналгин0,1-1 ml интрамускулно, по-ефективно в комбинация сдифенхидрамин1% разтвор от 1 ml иседуксен (диазепам, валиум)0,1% разтвор, 1-2 ml;трамала0,1 ml/kg интравенозно. При постоянни главоболия, виене на свят, повръщане използвайте въвеждането на 25%магнезиев сулфат0,1 - 0,2 ml / kg интрамускулно на новокаин;церукал(метоклопрамид) при 0,24 - 0,5 mg/kg перорално или интрамускулно;пиполфен2,5% разтвор, 1 ml интрамускулно.

Рядко използвани спазмолитици:еуфилин0,15 вътре или 20-40 ml 1% разтвор в клизми, по-рядко под формата венозни инжекции 0,1 ml / kg 2,4% разтвор на 10-40 ml 40% глюкоза;дибазол0,02 вътре; no-shpa 0.04 вътре.

При силен световъртеж се прилагат:белоид1-2 таблетки 3 пъти на ден;беласпон1 таблетка 3 пъти на ден,танакан

Ефективно използване на такива вазотропни лекарства катостугерон(цинаризин) 0,25 перорално 3 пъти на ден;трентал0,1 ml / kg 2% разтвор,камбанки0,5% разтвор от 0,05 - 0,1 ml. Комбинират се добре с ноотропно лекарство­ mi: ноотропил в капсули 0,2 перорално 2-3 пъти на ден, пирацетам 200-300 mg / kg на ден, пиридитол (пиритинол, пиритиоксин) 0,05 или 1мл сироп 2-3 пъти на ден.

Необходимостта от дехидратираща терапия при мозъчно сътресение при деца е относително рядка. Diacarb се използва в размер на 10-15 mg / kg или фураземид 1-2 mg / kg по време на приема панангина (аспаркама) 1 таблетка 3 пъти на ден, калиев оратат 0,25 перорално 2-3 пъти на ден.

Развитието на астения може да бъде спряно чрез назначаването на Pantagam 30-50 mg / kg 3 пъти на ден; ацефена 0,05-0,1 3 пъти на ден; адаптогени (лимонова трева, женшен, елеутерокок); cogitum 10 ml перорално 2 пъти на ден; церебролизин 5% разтвор 1-2 ml интрамускулно; lipocerebrin 0,1-0,25 перорално 2 пъти на ден; аминалон (гамалон) 0,25 перорално 2-3 пъти на ден; актовегин 200 mg перорално 3 пъти на ден или 2-5 ml (80-200 mg) интрамускулно; instenon 1/2-1 таблетка 2-3 пъти дневно или 0,05-0,1 ml/kg мускулно.

Назначен за дълго време витамини С и В, мултивитамини.

Продължителността на престоя на пациентите в болницата обикновено е ограничена до една седмица със запазване на домашния защитен режим за още 7-10 дни. С достатъчно техническо оборудване на болниците (CT, NSG), което позволява да се изключат повече тежки щетимозъка, условията за хоспитализация на децата могат да бъдат намалени до 3-4 дни. Редица чуждестранни ръководства дори препоръчват детето да остане вкъщи под лекарско наблюдение.

Въпреки това, без квалифицирана медицинска помощ и контрол на състоянието на пациента, след сътресение могат да се развият необратими деструктивни промени в централната нервна система.

Какво се случва по време на сътресение?

В резултат на нараняване на главата - може да бъде натъртване, рязко ускоряване или забавяне на движението, общо разклащане на тялото - мозъкът променя местоположението си за кратко време и почти веднага се връща към него. В същото време влизат в сила механизмът на инерцията и особеностите на фиксиране на структурите на мозъка в черепа - не се справят с рязко движение, част от нервните процеси могат да се разтегнат, да загубят контакт с други клетки. Налягането се променя в различни части на черепа, кръвоснабдяването може временно да бъде нарушено, а оттам и храненето на нервните клетки.

Важен факт при мозъчното сътресение е, че всички промени са обратими. Няма разкъсвания, кръвоизливи, няма оток.

Симптоми на мозъчно сътресение

Не всяка черепно-мозъчна травма води до мозъчно сътресение. Симптоми, за които трябва да следите:

• Замайване веднага след нараняване и известно време след него
• Постоянно главоболие, което се влошава при усилие
• Гадене и повръщане
• Слабост и раздразнителност
• Загуба на съзнание, дори моментна
• объркване
• Ретроградна амнезия - пациентът не помни самата травма или събитията непосредствено преди нея

Всички или само някои от симптомите в списъка може да означават мозъчно сътресение. Например при леко мозъчно сътресение може да няма загуба на съзнание, амнезия, повръщане.

Диагноза сътресение

Предизвикателството при диагностицирането на мозъчно сътресение е да се определи размерът на увреждането и възможността за по-тежка травматична мозъчна травма. В този случай се установява степента на самото нараняване като цяло и по-специално сътресението. Използват се компютърна томография, електроенцефалография и различни неврологични изследвания.

Според тежестта на травматичното мозъчно увреждане има:

1. Сътресението е най-леката степен.
2. Контузията на мозъка е средна степен, чиито симптоми често са подобни на мозъчно сътресение. Точна диагноза се установява с помощта на компютърна томография - с натъртване се откриват различни наранявания: кръвоизливи, разкъсвания, отоци.
3. Мозъчна компресия - може да се развие както в резултат на директна травма, така и като усложнение на мозъчна контузия.

Тежестта на сътресението се определя от тежестта на неговите симптоми:

1. Леко сътресение преминава без загуба на съзнание, амнезия. Нормалното здраве се връща след 2-3 дни от само себе си.
2. Средното сътресение е придружено от ретроградна амнезия - загуба на спомени за събитията от травмата. Амнезията в повечето случаи е временна.
3. Тежко сътресение, придружено от загуба на съзнание от няколко секунди до 6 часа

При загуба на съзнание за повече от 6 часа се диагностицира кома и се предполагат промени във физиологията и морфологията на нервната система. В този случай говорим за увреждане на мозъка и неговите усложнения.

Лечение на мозъчно сътресение

Усложнения могат да се развият дори при леко сътресение - лечението и препоръките за него трябва да се спазват. Основните области на лечение на мозъчно сътресение включват:

• Почивка на нервната система - изключете всякакви натоварващи действия за очите, вестибуларния апарат.
• Седативни и аналгетични лекарства за намаляване на ефектите от стреса, който е придружен от възбуждане на нервната активност.
• Средства, които възстановяват нормалната микроциркулация и баланса на електролитите в мозъка - витамини, магнезий, физиотерапия, барокамера.

Първа помощ при мозъчно сътресение

При всяка черепно-мозъчна травма е важно да се потърси квалифицирана медицинска помощ, тъй като симптомите на мозъчно сътресение често се пренебрегват. Ако е възможно, желателно е пациентът да се постави на диван или легло, да се осигури чист въздух, да се премахне ярка светлина.

Ако нараняването е придружено от загуба на съзнание, не е желателно да се променя позицията на главата, докато не се изключи фрактура на костите на черепния свод. В същото време, когато повръщате, е необходимо да обърнете пациента на една страна, за да не се задуши с повръщане. Не забравяйте, че подобряването на благосъстоянието може да е временно - и не се колебайте да се обадите на лекар.

Усложнения след мозъчно сътресение

Повечето от усложненията на мозъчното сътресение се развиват след недостатъчно лечение. По-специално, има неспазване на препоръките за почивка на легло, отказ от четене, гледане на телевизия. При деца нелекуваното сътресение може да причини епилепсия.

Симптоми на мозъчно сътресение

Травмите на главата са доста чести, те се делят на отворени и затворени. В първия случай кожата и черепът страдат. Във втория случай не се наблюдават зрителни промени, но мозъкът страда. Отбелязват се притискане, натъртване и сътресение, последното се счита за един от най-често срещаните видове наранявания. Сътресението е обратима промяна, която настъпва след травматичен фактор. При спазване на препоръките на лекаря за по-малко от четири седмици смущенията изчезват и мозъкът продължава да функционира нормално.

Клинична картина на патологията

Симптомите на мозъчно сътресение са както следва:

• възможна загуба на съзнание (в зависимост от тежестта);
• гадене и повръщане;
• объркване;
• световъртеж;
• двойно виждане или замъглено виждане;
• нарушена концентрация;
• главоболие;
• изоставане в речта;
• нарушения на координацията на движението;
• обща слабост;
• обратима амнезия;
• загуба на апетит.

В зависимост от степента на сътресение могат да се появят определени признаци, в някои случаи пациентите практически не усещат никакви патологични промени.

Има три нива на тежест:

• на първия етап се счита за лек, клиничната картина може да се наблюдава до 15 минути, загуба на памет или съзнание не настъпва;
• вторият етап е с умерена тежест, в който случай симптомите могат да се наблюдават по-дълго време, но човекът остава в съзнание, но може да настъпи амнезия;
• третият етап има тежка степен, се различава от предишните по наличието на загуба на съзнание с различна продължителност.

Вегетативните признаци на сътресение се проявяват под формата на:

• изпотяване;
• ускорен сърдечен ритъм;
• забавяне или, обратно, повишена сърдечна честота;
• повишаване на кръвното налягане в резултат на прекомерен прилив на кръв към мозъка.

Всички подобни прояви, като правило, изчезват след няколко дни.

Сътресението има една основна причина - травма. Това може да бъде удар или рязко движение на главата. Често се наблюдава мозъчно сътресение при деца, в резултат на тяхната повишена физическа активност.

Диагностика

Изследването за такова нараняване е необходимо, за да се определи тежестта на увреждането и да се предпише адекватно лечение. Първоначално лекарят събира анамнеза патологичен процесвъз основа на оплакванията на пациента, причините и обстоятелствата на ситуацията. След това е необходимо рентгеново изследване на шийните прешлени и черепа, за да се изключи наличието на микротравми, измествания, пукнатини и други видове нарушения на целостта в тях. Ако не се открият такива нарушения, сътресението се счита за затворено.

След флуороскопия се предписва електроенцефалография, подобен метод ви позволява да видите кръвоносни съдовемозък и виж възможни нарушениятяхната цялост, както и кръвоизлив.

Доплеровият ултразвук ви позволява да оцените цялостната работа на мозъка и степента на неговото увреждане, като проследявате динамиката на кръвния поток през съдовете.

Компютърна томография можете да поръчате като допълнителен методизследвания при тежки наранявания. Тази процедура ви позволява да изследвате напълно мозъка.

Необходим е и офталмоскопия, преглед от офталмолог, той проверява състоянието на фундуса, изследва съдовете на зрителния нерв, за да изключи кръвоизливи. Измерва се и очното налягане, повишаването му е косвен симптом на мозъчно сътресение.

Отоневрологично изследване включва цялостно изследване различни системиорганизъм. Изключване на смущения в работата на вестибуларните, слухови, зрителни и вкусови рецептори.

Терапия

Първоначално пациентът е хоспитализиран, за да се определи тежестта на патологичния процес, се предписва лечение и пациентът у дома следва всички инструкции на лекаря. В болницата пациентът, като правило, остава 3-5 дни, по-дълго време само ако отворени изглединаранявания, в други случаи пациентът се подлага на по-нататъшно лечение у дома.

Лечение със лекарстваТя е насочена към намаляване на проявата на симптомите и нормализиране на мозъчната функция.

Предписвайте болкоуспокояващи в перорална форма или в инжекции:

• дексалгин;
• аналгин;
• Максиган.

Седативните лекарства включват:

• екстракт от валериана;
• motherwort;
• феназепам;
• корвалол.

Транквиланти:

• феназепам;
• афобазол;
• Нозепам.

За подобряване на функционирането на метаболитната функция и съдовата система, както и за възстановяване на пълното функциониране на мозъка, се предписват ноотропни и вазотропни лекарства:

Лекарства, съдържащи магнезий:

• Магнелис;
• Магнезий B 6;
• Панангин.

При виене на свят и гадене предписвайте:

• Церукал;
• белоид;
• Танакан;
• цинаризин.

внимание! Всички лекарства са показани с информационна цел, преди да използвате някое от тях, е необходима консултация с Вашия лекар!

Сътресението често причинява проблеми със съня, при безсъние се предписват Donarmil или Relaxon. Също така, тонизиращи лекарства и витаминен комплекс ще бъдат полезни при лечението.

Когато пациентът е у дома, за него е важно да спазва почивка на легло, без натоварване на мозъка. Забранено е да гледате телевизия, да слушате радио или да четете книги, пациентът трябва да бъде в пълна почивка и да спазва всички препоръки на лекаря. В повечето случаи през първата, по-рядко през втората седмица общи симптомипреминава и пациентът не изпитва дискомфорт.

Сътресението е изпълнено с усложнения, дори след лека форма може да започне невроза или повече. тежко заболяване. Следователно, в края на лечението, пациентът трябва да бъде повторно диагностициран, да посети невролог и да извърши електроенцефалография, за да се избегнат подобни усложнения.

Детска травма

Сътресението при деца е често срещан вид нараняване, което се лекува в лечебно заведениеза помощ. Това се дължи на хиперактивността на децата, тяхното прекомерно любопитство и често небрежност. малките деца нямат развито чувство за страх, координацията все още не е толкова перфектна, колкото при възрастните, а теглото на главата е сравнително голямо спрямо останалата част от тялото, което често води до неуспешни падания, без предпазни ръце. За щастие в повечето случаи децата имат лека степен на увреждане.

Децата са по-податливи на сътресение повече от други училищна възраст, според статистиката 45% попадат точно в тази възрастова категория, 25% от тези наранявания са бебета, 20% - деца в предучилищна възраст, 8% малки деца, 2% новородени, Като правило, при деца от първата година от живота, сътресение възниква в резултат на недостатъчна бдителност на родителите. Травмите се случват по-често у дома, в резултат на падане на бебето от масата за повиване, ръцете на родителите, колички и др. При по-големи деца нараняванията възникват сами поради неуспешни скокове, падания от височини, от покриви, прозорци, стълби и др.

Симптоми

Признаците на този патологичен процес при децата се различават от клинична картинапри възрастни. В някои случаи децата се опитват да скрият факта на нараняването поради страх от реакцията на родителите си, така че е важно да можете сами да разграничите симптомите на сътресение.

При деца от първата година от живота патологията протича с минимален брой симптоми.

Гърдите могат да показват:

• регургитация по време на хранене;
• бледност на кожата;
• повръщане;
• повишена тревожност;
• отказ от хранене.

При деца в предучилищна и училищна възраст симптомите са по-обширни, има:

• главоболие;
• нарушения на съня;
• капризност на детето;
• безпричинен плач;
• гадене и повръщане;
• повишено изпотяване;
• намаляване или увеличаване на сърдечната честота.

важно! Въпреки външното благополучие на детето след нараняването, сериозни нарушения могат да бъдат скрити. Следователно, в без провалтрябва да заведете бебето в болницата, за да установите точна диагнозаи предписване на правилното лечение. Не предприемайте независими мерки за терапия у дома, само лекар трябва да лекува детето.

Всяка патология и особено нараняванията, свързани с главата, трябва да бъдат внимателно изследвани и да не се оставят без внимание. При своевременно лечение, пациентите с комоцио бързо се възстановяват и след възстановяване водят нормален живот. Отказът от терапия е изпълнен със сериозни усложнения, които в крайна сметка могат дори да доведат до увреждане на човек.

Черепно-мозъчна травма

Черепно-мозъчната травма може да бъде затворена или отворена. Затворената черепно-мозъчна травма е мозъчна травма, докато няма нарушения на целостта на кожата. Затворената черепно-мозъчна травма се разделя на три вида: сътресение, контузия или компресия.

Черепно-мозъчна травма. мозъчно сътресение

Сътресението е леко увреждане на структурата на мозъка, което води до някои нарушения на неговите функции. Симптом на мозъчно сътресение е загуба на съзнание за 15 минути. Когато пациентът дойде в себе си, той не чува добре, повръща, зениците реагират бавно на светлина, сърцето бие рядко, мускулите са напълно отпуснати, няма сухожилни рефлекси, понякога се отбелязва скованост на мускулите на врата.

Черепно-мозъчна травма. мозъчна контузия

Причинява се от огнища на увреждане на мозъка. Следователно, след нараняване, загуба на съзнание, тахикардия и дишане често се променят.

Двигателните функции са нарушени, настъпват хемипареза, афазия, зрението се влошава, чувствителността изчезва. Пациентът изпада в кома или ступор. На мястото на нанесената черепно-мозъчна травма се образува хематом, който по-късно изчезва, образувайки кисти и белези, така че впоследствие са възможни епилептични припадъци.

Черепно-мозъчна травма. Притискане на мозъка

Компресията на мозъка възниква поради фрактура на черепните кости, в резултат на което техните фрагменти увреждат мозъчната тъкан.

Ако възникне фрактура на черепния свод, тогава въздухът се натрупва в подкожната тъкан на челото, тъй като фронталните синуси също се характеризират с нарушения на целостта. Ако основата на черепа е счупена, тогава кръвта тече от ухото, носа или устата.

Ако травматичното увреждане на мозъка е такова, че мембраните на мозъка са наранени, тогава възниква ликворея, т.е. цереброспиналната течност с кръв започва да тече от носа и ушите.

Синини се образуват в близост до мастоидните израстъци, ако е настъпила пирамидална фрактура. Може да се образува и подкожен хематом около очите. Възниква след фрактури на предната част на основата на черепа.

Засягат се черепномозъчните нерви, които преминават през отворите и каналите на основата на черепа. Тук има нарушение на зрението, обонянието, мимическите мускули парализират и карат окото да се движи, слухът е намален.

Откритата черепно-мозъчна травма е нарушение на целостта на външната обвивка на главата по такъв начин, че има контакт между околната среда и черепа.

Симптомите на сътресение или мозъчно нараняване могат да се появят отново.

Ако има разкъсване на лигавицата на мозъка, тогава в него може да се въведе инфекция. На първо място е образуването на абсцес, като могат да се появят и менингеални симптоми. Те са причинени от кървене. За потвърждаване на диагнозата е достатъчно да се направи компютърна томография.

Черепно-мозъчна травма. Лечението включва:

Черепно-мозъчната травма изисква почивка на легло и пълна почивка за 5 или 6 дни. На главата се поставя студен компрес, поставя се стерилна превръзка и се спира кървенето от носа или ушите.

За спиране на кървенето, ако е причинено травматично увреждане на мозъка, се инжектира интрамускулно магнезиев разтвор: 1-3 ml 25% разтвор, 40% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно, фонурит се прилага перорално при 0,04 / kg на ден.

Обширните хематоми, които се появяват в резултат на притискане на мозъка, трябва да бъдат отстранени и кървенето да бъде спряно. Операцията е показана, ако се касае за открита черепно-мозъчна травма.

Травматичната мозъчна травма изисква интензивна антибиотична терапия, за да не се зарази мозъкът с патогени.

Черепно-мозъчна травма

Черепно-мозъчната травма е затворена и отворена Затворена травма на главата - увреждане на мозъка без нарушаване на целостта на кожата. Има три вида затворена черепно-мозъчна травма: сътресение, контузия и компресия.

мозъчно сътресение

Сътресението е нарушение на функциите на мозъка без значително увреждане на неговите структури. Основният симптом на мозъчно сътресение е краткотрайна загуба на съзнание (не повече от 15 минути). След възстановяване пациентът е зашеметен, често се появява повръщане, реакцията на зениците към светлина е бавна, сърдечната честота е намалена. Мускулният тонус е намален, сухожилните рефлекси са отслабени, някои пациенти могат да получат лека скованост на мускулите на врата.

мозъчна контузия

Мозъчната контузия се характеризира със симптоми, причинени от фокално увреждане на мозъка. След нараняване се наблюдава продължителна загуба на съзнание, тахикардия и промяна в дишането. Възможни нарушения на двигателните функции под формата на моно- и хемипареза, афазия, зрително увреждане, нарушения на чувствителността. Пациентът е в състояние на ступор или кома. На мястото на нараняване често се образува хематом, след което се разтваря с образуването на кисти и цикатрициални сраствания, което много често впоследствие води до появата на епилептични припадъци (травматична епилепсия).

Притискане на мозъка

Компресията на мозъка възниква в резултат на фрактура на костите на черепа с въвеждането на фрагменти в мозъчната тъкан. При фрактури на черепния свод има натрупване на въздух в подкожната тъкан на челото, което възниква в резултат на нарушаване на целостта на фронталните синуси. При фрактури на основата на черепа се наблюдава кървене от ухото, носа или устната кухина. Поради увреждане на мембраните на мозъка е възможна ликворея - изпускане от носа или ушите на цереброспинална течност, смесена с кръв. Характерно е образуването на синини в областта на мастоидните процеси с фрактури на пирамидата и подкожен хематом под формата на ръб около очите с фрактури в предната област на основата на черепа. Има и лезии на черепните нерви, преминаващи през отворите и каналите на костите на основата на черепа: възможно е зрително увреждане, обоняние, парализа на окуломоторните и лицевите мускули, загуба на слуха.

Откритите наранявания на черепа се характеризират с увреждане на външната обвивка на главата с образуването на съобщение между околната среда и черепната кухина. Както при затворените наранявания, отворените наранявания могат да се проявят със симптоми на сътресение или мозъчна контузия. При наличие на разкъсване на мозъчната мембрана се създават условия за инфекция на мозъка. В клиниката симптомите, свързани с образуването на абсцес, са на първо място. Възможни менингеални симптоми поради кървене. За потвърждаване на диагнозата се използва компютърна томография.

Лечение на черепно-мозъчна травма

Почивка на легло и пълна почивка поне 5-6 дни. На главата може да се постави студен компрес, кървенето от носа или ушите се спира чрез поставяне на стерилна превръзка.

За спиране на кървенето използвайте 10% разтвор на калциев хлорид от 1 ч.л. или 1 с.л. л. 3 пъти на ден, 1% разтвор на викасол 1 ml интравенозно.

За предотвратяване на церебрален оток се предписва магнезий интрамускулно, 1-3 ml 25% разтвор, 40% разтвор на глюкоза интравенозно, фонурит, 0,04 g / kg на ден, перорално.

Обширните хематоми, придружени от симптоми на компресия на мозъка, служат като индикация за спешно отстраняване на хематома и елиминиране на кървенето. Операцията е абсолютно показана при открити наранявания на черепа.

Ако съществува риск от инфекция на мозъка, се предписва интензивна антибиотична терапия.

Магнезия при сътресение

Всъщност въпросът не е за приятел, а за мозъчно сътресение като цяло, тъй като отдавна се опитвам да си изясня този въпрос и все още няма пълна картина.

1. Въпрос към лекарите: какво лечение предполага тази травма? Отначало (в първите часове) дехидратацията трябва да намали вътречерепното налягане, а след това (по-късно) нещо друго. Какво точно? И как се извършва дехидратацията? Преди това за дехидратация беше направена инжекция с магнезий (магнезиев сулфат), 25% разтвор. Сега не се използва (доколкото знам), но не знам какво се използва вместо него сега и бих искал да знам.

Освен това бих искал да знам каква трябва да бъде диагностиката.

2. Въпрос към хора с мозъчно сътресение: как ви лекуваха лекарите и как преценявате адекватността на лечението.

какво е лечението на това нараняване?

Спокойствие и сън, повече.

Спокойствие и сън, повече.

Това не изисква лекар. Въпрос за медицинско лечение.

Лечението и диагностицирането на наранявания винаги се основава на клиничния случай на пациента.

При контакт с спешното отделение се оценява увреждането на опорно-двигателния апарат. И имало ли е загуба на съзнание, тоест анамнеза и обективен преглед.

След това се поставя предварителна диагноза и се предписва допълнителен преглед. След прегледа се поставя окончателна диагноза и се предписва лечение.

За всеки вид заболяване и нараняване има концепция за златен стандарт на лечение и прегледи. Трябва да се извършат всички прегледи и лечение по програмите за задължително медицинско осигуряване.

Тоест защо ми е всичко това!

Събиране на оплаквания, анамнеза

Рехабилитация и контрол на лечението (приключен случай)

И е невъзможно да се прецени правилността на лечението, без да се види медицинската документация и пациента. Всичко е индивидуално.

Тоест, грубо казано, необходима е дехидратация. И пациентът има налягане 80 и 60, тогава е невъзможно. И ако въведете магнезия, тогава като цяло пациентът ще остане там завинаги. Тъй като налягането се срива.

И изведнъж се получи загуба на съзнание и то не мозъчно сътресение, а хематом или натъртване. По време на периода на CTBI пациентът има така нареченото фалшиво просветление на съзнанието, след което съзнанието излиза 20 минути преди запек и след това кома 2 супени лъжици.

Като цяло, ако не са били приети в болницата и оставени под наблюдение, тогава най-вероятно няма сериозни наранявания.

И ако трябва да бъда честен, шокиран човек се изравнява, когато стреля с 12 калибър и над 300 магия.

Веднъж прекалявах със снимането и клиниката се тресеше, но на CT всичко е в рамките на нормалното.))))

И самолечението на мозъчно сътресение определено е ненужно.))))

В момента ръководителят на мед

1. Въпрос към лекарите: какво лечение предполага тази травма?

Лечението е необходимо в случай на контузия или контузия на мозъка, която се диагностицира от резултатите от CT / MRI. В случай на сътресение предписвам почивка на легло за 48 часа - това е напълно достатъчно

Епилепсията може да бъде след сътресение.

Не говори глупости.

2. невроизобразяване (CT) и изображения на гръбначния стълб при съмнение.

3,10 мл магнезий интрамускулно - по-скоро наказателно лекарство - веднага се създава картина, че са лекувани. Да, и отвлича вниманието от главата е здравословно. Магнезиевият сулфат не е деконгестант. Индикациите за деконгестантна терапия са доста тесни и не толкова прости, колкото изглежда. Сътресението не може да увеличи вътречерепното налягане и съответно няма къде да се премахне отокът. има разработки за церебропротекция на магнезиев сулфат, но са необходими много по-големи дози и ефективността не е напълно доказана.

4. Препоръчайте мозъчна почивка при сътресение (включително не гледане на телевизия, четене на книги или слушане на музика). В спортната медицина в Съединените щати има работи върху натрупването на ефектите от повтарящи се сътресения без лечение (почивка). Медикаментозното лечение освен симптоматично (болкоуспокояващи, против гадене) няма доказан положителен ефект.

Не говори глупости.

Това са по-сериозни видове наранявания. Сътресението може да доведе до PCS (синдром след мозъчно сътресение), накрая до деменция на пиян боксьор, но не и до епилепсия.

Съветвам те да проучиш въпроса преди да пишеш

Съветвам ви да се ограничите до четене на литература, която вашето образование ви позволява да разбирате.

В крайна сметка DBN и KMN в една бутилка.

Това е всичко - в "една бутилка". ИЗПОЛЗВАЙТЕ деца

Мисля, че образованието ми ще ми позволи да разбирам повече от твоето, Гладиаторе. В крайна сметка DBN и KMN в една бутилка.

И наистина видях последствията.

PCS, но не и припадъци.

добре, ако сътресението може да доведе до епилепсия, как приемането на феназепам може да го излекува?

Магнезиевият сулфат не е деконгестант. Индикациите за деконгестантна терапия са доста тесни и не толкова прости, колкото изглежда. Сътресението не може да увеличи вътречерепното налягане и съответно няма къде да се премахне отокът. има разработки за церебропротекция на магнезиев сулфат, но са необходими много по-големи дози и ефективността не е напълно доказана.

При отказ от медицинска евакуация - актив в ОНМП

какво означава това моля за превод

Това е стандартът на московската линейка. Ако пациентът подпише отказ от хоспитализация, се изпраща повикване на линейка за изследване в динамика.

Тук не става въпрос за премахване на отока (повишено вътречерепно налягане), а за предотвратяването му чрез намаляване на количеството течност.

Използването на осмодиуретици (и просто диуретици) при ЧМТ има строги показания. Намаляването на течността (четете създаването на хиповолемия) може да доведе до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, което е много по-лошо. И тогава. Тогава 1 защо би се развил оток по време на сътресение? (и ако? И тогава не се разклати)

2. Защо целият свят се отказа от рутинната употреба на диуретици в тази ситуация, ако има показания?

PS Първият ми пост в Hansa преди 11 години беше с мнението, че диуретици и дексазон не трябва да се инжектират при първа помощ при нараняване на главата. историята ще ни съди

Всичко е индивидуално.

Тоест, грубо казано, необходима е дехидратация. И пациентът има налягане 80 и 60, тогава е невъзможно.

Да, все още имате нужда от него! Разбира се, ако пациентът има ниско кръвно налягане, тогава дехидратацията просто не е необходима. Може да се счита, че тя вече е извършена

Но всъщност попитах какви диуретици се използват сега вместо 25% парентерален разтвор на магнезиев сулфат. Беше зададен конкретен конкретен въпрос, а вие откровено се шегувате. Отдавна забелязах, че лекарите в по-голямата си част са хлъзгави хора.

Сътресение на мозъка. Въпрос към лекарите и не само. (един)

Здраве, медицина, здравословен начин на живот

Консервативно лечение на ЧМТ при деца - Принципи на лечение на мозъчно сътресение при деца

Основни принципи и особености на консервативното лечение на мозъчно сътресение при деца

Основното значение в терапевтичните мерки за сътресение на мозъка се дава на създаването на психо-емоционален мир. Това се постига чрез ограничаване на физическата активност (постелен или полузащитен режим на легло) за 7-8 дни.

Възрастовият диапазон на децата с травматично мозъчно увреждане от новородени до юноши изисква отчитане на морфофункционалните характеристики на тялото им и фармакодинамичните характеристики на използваните лекарства. Дозите на лекарствата се изчисляват на килограм телесно тегло, на единица площ от тялото на детето или по възраст. Те обикновено се намират във формуляри с рецепта или препоръки на производителя на лекарството. При липса на деца дозата се изчислява въз основа на възрастта на детето: в ранна детска възраст - 1/25 от дозата за възрастни, на 1-2 години - 1/12 - 1/8, на 3-6 години - 1/6. - 1/4, на 7 -10 години - 1/3, полет - 1/2 доза за възрастни. Характерно е, че колкото по-малко е детето, толкова по-малко активно се използва лекарствената терапия и се отдава по-голямо значение на защитния режим. С напредването на възрастта клиничните прояви на мозъчното сътресение се засилват и броят на оплакванията нараства, което налага подходяща терапия.

Широко се използват успокояващи лекарства: натриев бромид под формата на 3% разтвор (смес) по супена лъжица 3-4 пъти на ден след хранене; инфузия на корен от валериана или билка от майчинка, смес от бром и кофеин в същата доза. Много по-рядко децата трябва да прибягват до по-мощни успокоителни: седуксен, феназепам, нозепам, тазепам, елениум, диазепам, рудотел, сибазон.

Тежестта на вегетативно-съдовите нарушения оправдава използването на антихистаминови десенсибилизиращи лекарства (селективно): дифенхидрамин 0,05 перорално или 0,02 в супозитории 1-3 пъти на ден, ако е необходимо, лекарството се прилага интрамускулно 1% pml; suprastin 0,025 перорално или 1-2% разтвор от 1 ml интрамускулно; tavegil 0,001 вътре, 0,01 в супозитории или 0,1% разтвор 1-2 ml интрамускулно; диазолин 0,1 вътре; pipolfen 2,5% разтвор 1-2 ml интрамускулно.

Синдромът на болката се купира (избирателно): аспирин 0,25 перорално 2-3 пъти на ден след хранене; таблетирани форми, съдържащи аспирин, фенацетин, кофеин (аскофен, новоцефалгин, цитрамон); аналгин 0,1 - 0,5 перорално 2-3 пъти на ден; пенталгин по 1 таблетка 2-3 пъти на ден; парацитамол pomg/kg след 6 часа; baralgin 1 таблетка 2-3 на ден; седалгин по 1 таблетка 2-3 пъти на ден; tempalgin 1 таблетка 2-3 пъти на ден. По-рядко трябва да се прибягва до инжекции на 50% разтвор на аналгин 0,1-1 ml интрамускулно, по-ефективно в комбинация с дифенхидрамин 1% разтвор 1 ml и седуксен (диазепам, валиум) 0,1% разтвор 1-2 ml; трамал 0,1 мл/кг венозно. При постоянни главоболия, замаяност, повръщане се използва въвеждането на 25% магнезиев сулфат при 0,1 - 0,2 ml / kg интрамускулно върху новокаин; церукал (метоклопрамид) при 0,24 - 0,5 mg / kg перорално или интрамускулно; pipolfen 2,5% разтвор 1 ml интрамускулно.

Рядко се използват спазмолитици: еуфилин 0,15 перорално или пулверизиран 1% разтвор в клизми, по-рядко под формата на интравенозни инжекции от 0,1 ml / kg 2,4% разтвор на 40% глюкоза; дибазол 0,02 вътре; no-shpa 0.04 вътре.

При силен световъртеж се прилагат: белоид по 1-2 таблетки 3 пъти на ден; bellaspon 1 таблетка 3 пъти на ден, танакан

Ефективно е използването на такива вазотропни лекарства като stugeron (цинаризин) при 0,25 перорално 3 пъти на ден; trental 0,1 ml / kg 2% разтвор, курантил 0,5% разтвор 0,05 - 0,1 ml. Те са добре комбинирани с ноотропни лекарства: ноотропил в капсули 0,2 перорално 2-3 пъти на ден, пирацетам pomg / kg на ден, пиридитол (пиритинол, пиритоксин) 0,05 или 1 ml сироп 2-3 пъти на ден.

Необходимостта от дехидратираща терапия при мозъчно сътресение при деца е относително рядка. Diacarb се използва в размер на mg / kg или фураземид 1-2 mg / kg, докато се приема панангин (аспаркам) 1 таблетка 3 пъти на ден, калиев оратат 0,25 перорално 2-3 пъти на ден.

Развитието на астения може да бъде спряно чрез назначаването на Pantagam pomg / kg 3 пъти на ден; ацефена 0,05-0,1 3 пъти на ден; адаптогени (шизандра, женшен, елеутерокок); cogitum 10 ml перорално 2 пъти на ден; церебролизин 5% разтвор 1-2 ml интрамускулно; lipocerebrin 0,1-0,25 перорално 2 пъти на ден; аминалон (гамалон) 0,25 перорално 2-3 пъти на ден; актовегин 200 mg перорално 3 пъти на ден или 2-5 ml (mg) интрамускулно; instenon 1/2-1 таблетка 2-3 пъти дневно или 0,05-0,1 ml/kg мускулно.

Дълго време се предписват витамини С и В, мултивитамини.

Продължителността на престоя на пациентите в болницата обикновено е ограничена до една седмица със запазване на домашния защитен режим за още 7-10 дни. При достатъчно техническо оборудване на болниците (CT, NSG), което позволява да се изключат по-тежки мозъчни увреждания, сроковете за хоспитализация на деца могат да бъдат намалени до 3-4 дни. Редица чуждестранни ръководства дори препоръчват детето да остане вкъщи под лекарско наблюдение.

Основни симптоми и признаци на леко мозъчно сътресение

Най-безобидната форма на черепно-мозъчна травма е микрокомоциото. В този случай слоевете на мозъчната тъкан се изместват един спрямо друг, поради което храненето на нервните клетки се влошава. Когато човек получи леко сътресение, симптомите продължават за кратък период от време. Загуба на съзнание в това състояние обикновено не се наблюдава.

Признаци на леко сътресение

Микроконтузия възниква поради различни наранявания, които човек може да получи Ежедневието. Опасността е чести сътресения. С възрастта те могат да дадат усложнения под формата на постоянно главоболие, загуба на памет.

Причините за SGM могат да бъдат:

• удар в главата;
• есента;
• пътен инцидент;
• неспазване на правилата за безопасност при работа;
• спорт.

При лека форма на мозъчно сътресение най-често се появяват главоболие, световъртеж и гадене. Болезненото състояние продължава 15 минути. С времето симптомите отшумяват. Човек може да почувства слабост и болка в областта на главата в продължение на няколко дни.

Признаци на мозъчно сътресение 1 степен:

• пулсираща болка в главата;
• бръмчене в ушите;
• световъртеж;
• блед тен;
• Затруднено фокусиране върху един обект
• гадене;
• слабост;
• трудности с координацията на движението;
• повишено изпотяване;
• липса на апетит;
• незначителни пропуски в паметта;
• сънливост.

важно! Дори при леко сътресение трябва незабавно да се консултирате с лекар. Човекът се чувства добре, няма видими наранявания по главата, но по това време в зоната на удара може да се образува хематом, който притиска мозъчната тъкан. Това състояние изисква незабавна хоспитализация.

Как се извършва диагностиката

По правило рентгеновите лъчи се използват при наранявания на главата. В този случай на снимката се виждат малки пукнатини в костите на черепа, дори счупвания. Електроенцефалографията се предписва за изследване на функциите на кората на главния мозък. Също така, жертвите се диагностицират с помощта на CT и MRI.

Изследвайки и разпитвайки пациента, лекарят предполага микрокомоцио въз основа на косвени признаци - бавна реч, нарушена дикция, нестабилност на настроението. С помощта на специална скала на Глазгоу травматологът определя степента на нарушено съзнание.

важно! След мозъчно сътресение пациентът се нуждае от пълна почивка. Не можете да спортувате и тежки физически труд. Необходимо е да се свържете с медицинска институция за диагностика и лечение на заболяването. Трудността се крие във факта, че не винаги CT или MRI може да покаже увреждане на мозъка. Разпознаването на болестта може да бъде трудно. Диагнозата на леко сътресение се основава на клинични симптоми.

Първа помощ при леко мозъчно сътресение

Жертвата трябва да бъде поставена на равна повърхност. Поставете възглавница под врата му. Незабавно се обадете на линейка. Преди пристигането на лекаря пациентът не трябва да се оставя да спи. На мястото на удара се поставя студен компрес. Жертвата може да пие само топъл сладък чай или вода. Но е важно да запомните, че обилното пиене провокира повръщане.

Ако състоянието на човек се влоши, той загуби съзнание, трябва да го обърнете на една страна, за да не се задави с повръщане. Не забравяйте да наблюдавате дишането и пулса на жертвата преди пристигането на линейката.

Лечение на микроконтузия

За да поставите диагноза, трябва да се свържете с травматолог или неврохирург. В зависимост от тежестта, мозъчното сътресение може да се лекува в болница или у дома. Лекарствена терапиянасочени към възстановяване на мозъчната функция и премахване на симптомите.

Лечението на CGM при възрастни и юноши се извършва с помощта на лекарства. На пострадалите се предписват обезболяващи - Пенталгин, Аналгин, Баралгин. При повръщане се прилагат антиеметици (Церукал). Corvalol, тинктура от motherwort, се предписва като успокоително средство.

За да се възстанови мозъчната функция, жертвата трябва да вземе ноотропи. лекарства(Пирацетам, Луцетам), които подобряват мозъчната дейност. За намаляване на отока се предписват дехидратанти (Diacarb). Понякога се показват диуретици - Lasix, Arifon.

Вазотропни лекарства (Oxybral, Vasotropin) се предписват за подобряване на кръвообращението в мозъка, облекчаване на вазоспазма. Мексидол, Актовегин се използват за нормализиране на вътречерепното налягане. Цинаризин се предписва за подобряване на кръвоснабдяването и намаляване на вискозитета на кръвта.

За рехабилитация жертвите се нуждаят от витамини и минерали. Лекарите предписват на пациентите фосфор, фолиева киселина, магнезий, пиридоксин (витамин B). Можете да приемате таблетките у дома в продължение на няколко седмици.

След сътресение на пациента се показва почивка на легло. Спортните дейности трябва да бъдат спрени. Една седмица не се препоръчва да четете, да гледате телевизия и да седите пред компютъра.

важно! В случай на нараняване на главата, жертвата може да бъде подушена амоняк. След това не забравяйте да отидете в болницата. Пациентът трябва да се лекува според препоръките на лекаря. Самолечението е неприемливо.

Какво да правим с леко сътресение на мозъка при деца

Малките деца са много активни и любознателни. Те нямат чувство за страх. Те не винаги разбират къде може да се крие опасността. Когато децата падат на земята, те не пазят главите си, не вдигат ръцете си. Равнището сред децата е високо. Бебета под една година получават мозъчни сътресения, когато паднат от масата за повиване, леглото или количката. Причината за увреждането на детето в този случай е недоглеждането на родителите.

Тези наранявания обикновено имат благоприятна прогноза и рядко водят до сериозни последствия. Веднага след нараняването детето може да се почувства страхотно и след известно време има болки в главата, гадене, зрението отслабва, децата започват да се държат и да плачат.

При падане, удар на главата в твърд предмет трябва незабавно да се извика линейка. Дете със съмнение за TBI ще бъде отведено в болницата, където ще бъде прегледано от невропатолог, травматолог или неврохирург. Дори бебето да не се оплаква от болка, последствията от падането понякога се проявяват по-късно.

важно! Невъзможно е да се лекува микроконтузия при деца с народни средства.

Детето е в болница пълен преглед. За да се определи степента на увреждане на мозъка, се предписват рентгенография на черепа, невросонография, CT, MRI и електроенцефалография.

Децата с потвърдена SHM трябва да бъдат под строг медицински контрол в продължение на няколко дни. За да предотвратите усложнения (мозъчен оток, натрупване на кръв в черепа, конвулсии), трябва да останете с бебето в болницата в продължение на 7 дни. Вероятността от такива усложнения е малка, но е по-добре да се лекувате в болница, за да не навредите на здравето на детето. Лечението продължава около една седмица.

Като лекарствена терапияна децата се предписват диуретични лекарства (Diakarb), седативи, антихистамини (Suprastin). При главоболие се използва Sedalgin, при гадене - Cerucal.

Медицински сестри и лекуващият лекар контролират състоянието на детето. В случай на влошаване се извършва допълнителен преглед, диагностика с помощта на CT, EEG.

Седмица по-късно детето е изписано от болничния дом. У дома трябва да спазвате почивка в леглото, да продължите курса лечение с лекарства. Ако състоянието се влоши, трябва отново да се консултирате с лекар. Обикновено всички симптоми на мозъчно сътресение изчезват след две седмици без усложнения.

Малките деца с микрокомоцио се нуждаят от хоспитализация, за да не пропуснат повече сериозни усложнения. Навременното посещение при лекар помага да се изключи тежки последствия.

© 2017 Лечение народни средства- най-добрите рецепти

Информацията е предоставена с информационна цел.